Латинско име: Хидрохлоротиазид

ATX код: C03AA03

Активна состојка: Хидрохлоротиазид (Хидрохлоротиазид)

Аналози: хипотиазид, хидрохлоротиазид-САР хидрохлоротиазид-Верте, Дихлотиазид

Производител: Valenta Pharmaceuticals OJSC (Русија), Borshchagovsky HFZ (Украина), LEKFARM LLC, (Република Белорусија)

Описот е задоцнет на: 03/10/17

Цена во онлајн аптеки:

Хидрохлоротиазид е диуретик кој се користи за болести на бубрезите, белите дробови, црниот дроб и срцето со цел да се намали едемот.

Индикации за употреба

артериска хипертензија (висок крвен притисок),
дијабетес инсипидус (повреда на рамнотежата вода-сол во организмот, што се јавува како резултат на намалување на секрецијата на антидиуретичен хормон),
конгестивна срцева слабост,
жад и нефроза,
цироза на црниот дроб,
камен профилакса,
бремени компликации: оштетување на бубрезите, едем, еклампсија (екстремно висок крвен притисок),
едематозен синдром со различно потекло,
поткомпензирани форми на глауком.

Контраиндикации

преосетливост на компонентите,
недостаток на лактоза, галактоземија и нарушена апсорпција на галактоза и гликоза,
нарушена бубрежна и хепатална функција,
тежок дијабетес, гихт, анурија (недостаток на проток на урина во мочниот меур),
хиперкалцемија (висок калциум во крвта),
системски лупус еритематозус, панкреатитис.

Несакани ефекти

Употребата на хидрохлоротиазид може да предизвика следниве несакани ефекти:

повраќање, гадење, анорексија, сува уста, диспепсија (дигестивни нарушувања),
нарушена функција на црниот дроб, жолтица, холециститис (воспаление на жолчното кесе), панкреатитис (воспаление на панкреасот),
конвулзии, конфузија, летаргија, намалена концентрација, раздразливост, замор,
слаб пулс, нарушувања на срцевиот ритам, тромбоцитопенија, агранулоцитоза,
уртикарија, чешање на кожата, фотосензитивност (зголемена чувствителност на светлина),
намалено либидо, нарушена моќ, спастична болка, хипокалемија (ниско ниво на јони на калиум во крвта).

Предозирање

Во случај на предозирање со хидрохлоротиазид, може да се појават вакви манифестации:

гадење, слабост,
вртоглавица
сериозни нарушувања во вода-електролитниот баланс,
егзацербација на гихт.

Не постои специфичен противотров. Пропишани се симптоматски третман и контрола на балансот на вода-електролит во организмот.

Во случај на хипокалемија, се препорачува употреба на калиум хлорид или аспаркам. Понекогаш е можно формирање на хиперхлоремична алкалоза (промени во метаболизмот на електролити). Потоа, пациентот е пропишано воведување на солен 0,9% (натриум хлорид). Во случај на благи манифестации на гихт, се користи алопуринол.

При земање големи дози, пациентот, без да успее, мора да биде во медицинска установа под надзор на специјалисти.

Хипотиазид, Хидрохлоротиазид-АТС Хидрохлоротиазид-Верте, Дихлотиазид.

Фармаколошко дејство

Диуретичниот ефект на хидрохлоротиазид лежи во неговата способност да излачува јони на калиум, бикарбона и магнезиум заедно со урина.

Овозможува намалување на реапсорпцијата (обратна апсорпција) на течни, хлор и натриум јони во дисталните тубули. Делува на дисталните тубули, намалувајќи ја екскрецијата на јони на калциум и го спречува формирањето на калциум од калциум во бубрезите.
Ја зголемува концентрационата способност на бубрезите, ја инхибира подложноста на theидовите на крвните садови на дејството на медијаторите, кои се вклучени во пренесувањето на нервните импулси. Таблетите исто така се користат при третман на лица кои примаат третман со хормонални агенси (естрогени, кортикостероиди).
Се карактеризира со хипотензивен ефект, а исто така го намалува прекумерното формирање на урина кај лица со дијабетес инсипидус. Покрај тоа, лекот во некои случаи е во состојба да го намали интраокуларниот притисок.
По орална администрација добро се апсорбира во цревата и се излачува од бубрезите скоро непроменета.
Максималната ефикасност се забележува 4 часа по администрацијата и се одвива во текот на следните 12 часа. Може да помине низ плацентата и во мајчиното млеко.

Специјални упатства

Со голема претпазливост, тие се препишуваат за постари пациенти, пациенти со атеросклероза на садовите на срцето и мозокот, како и со дијабетес.
За време на третманот, неопходно е да се избегне продолжено изложување на сонце, бидејќи лекот предизвикува зголемена чувствителност на кожата на ултравиолетово зрачење.
Лековите може да се препишат само по внимателна анализа на односот ризик-корист за пациенти кои страдаат од нарушен метаболизам на маснотии, зголемено ниво на триглицериди и холестерол во крвната плазма, како и со мала содржина на натриум во организмот.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на не-деполаризирачки мускулни релаксанти, антихипертензивни агенси, нивниот ефект е подобрен.
Кога се комбинираат со кортикостероиди, постои ризик од хипокалемија и ортостатска хипотензија.
Со истовремена употреба на етанол, дијазепам, барбитурати, се зголемува ризикот од развој на ортостатска хипотензија.
Со комплексна администрација со АКЕ инхибитори, се зајакнува антихипертензивниот ефект.
Со истовремена администрација на орални хипогликемични лекови, нивната ефикасност се намалува.

Хидрохлоротиазид

Латинско име: Хидрохлоротиазид

ATX код: C03AA03

Активна состојка: хидрохлоротиазид (хидрохлоротиазид)

Производител: Атол ДОО (Русија), Фармстандард-Лекредства АД (Русија), Пранафарм ДОО (Русија)

Ажурирање на описот и фотографијата: 07/10/2019

Цени во аптеките: од 42 рубли.

Хидрохлоротиазид е диуретик.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма - таблети: тркалезна, рамно цилиндрична, со изрез од едната страна и комори од двете страни, скоро бела или бела (10 и 20 парчиња во блистерски пакувања, 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 парчиња во лименки, во картонски пакет од 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 пакувања или 1 конзерва и упатства за употреба на хидрохлоротиазид).

Состав 1 таблета:

активна супстанција: хидрохлоротиазид - 25 или 100 mg,
помошни компоненти: пченкарен скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат (млечен шеќер), магнезиум стеарат, повидон-K25.

Фармакодинамика

Хидрохлоротиазид е тиазид диуретик со средна јачина.

Лекот ја намалува реапсорпцијата на натриум во кортикалниот сегмент на јамката на Хенле, додека не влијае на делот од него што поминува во мозочниот слој на бубрезите. Ова го објаснува послабиот диуретичен ефект на хидрохлоротиазид од фуросемид.

Хидрохлоротиазид ја блокира јаглеродната анхидраза во проксималните згрчени тубули, го подобрува излачувањето на бубрезите на јаглеводороди, фосфати и калиум (во дисталните тубули, натриумот се разменува за калиум). Одложува јони на калциум во организмот и екскреција на урат. Ја зголемува екскрецијата на магнезиум. Речиси и да нема ефект врз киселинско-базната состојба (натриум се излачува заедно со хлор или бикарбонат, затоа, со ацидоза, се подобрува излачувањето на хлоридите, со алкалоза - бикарбонати).

Диуретичниот ефект на хидрохлоротиазид се развива во рок од 1-2 часа по земањето на лекот, достигнува максимум по 4 часа и трае 6–12 часа.Ефектот се намалува со намалување на стапката на филтрација на гломеруларот, со нејзината вредност 2 на површината на телото 1 пат на ден. Вкупната дневна доза за деца од 3-12 години може да биде од 37,5 до 100 мг. По 3-5 дена од третманот, се препорачува да се одмори во ист број на денови. Со терапија за одржување, лекот се зема во препорачаната доза 2 пати неделно. Кај пациенти кои примаат наизменичен тек на терапија со Хидрохлоротиазид еднаш на секои 1-3 дена или со администрација 2-3 дена проследено со пауза, несаканите реакции се развиваат поретко, а ефикасноста на третманот е помалку изразена.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти опишани подолу се класифицирани според фреквенцијата на развој на следниов начин: многу често - повеќе од 1/10, често повеќе од 1/100, но помалку од 1/10, ретко - повеќе од 1/1000, но помалку од 1/100, ретко - повеќе од 1 / 10 000, но помалку од 1/1000, многу ретко - помалку од 1/10 000, вклучувајќи индивидуални пораки:

нарушувања на водата и електролитната рамнотежа: често - хиперкалцемија, хипомагнезимија, хипокалемија, хипонатремија (манифестирана со грчеви во мускулите, зголемен замор, забавување на размислување процес, раздразливост, раздразливост, конфузија, летаргија, напади), хипохлоремична алкалоза (манифестирана со слузница на грлото, , гадење, повраќање, промени во расположението и психата, аритмија, грчеви и болка во мускулите, слабост или невообичаен замор), што може да предизвика хепатално е tsefalopatiyu или хепатална кома,
метаболички нарушувања: често - глукозурија, хипергликемија, хиперурикемија со развој на напад на гихт, развој на толеранција на глукоза, манифестација на латентен дијабетес мелитус, со употреба на хидрохлоротиазид во високи дози - зголемување на концентрацијата на липидите во крвниот серум,
од кардиоваскуларниот систем: ретко - ортостатска хипотензија, брадикардија, васкулитис,
од мускулно-скелетен систем: ретко - слабост на мускулите,
од хемопоетичките органи: многу ретко - хемолитична / апластична анемија, агранулоцитоза, леукопенија, тромбоцитопенија,
од дигестивниот систем: ретко - сиаладенитис, дијареја, запек, гадење, повраќање, анорексија, холестатска жолтица, панкреатитис, холециститис,
од нервниот систем и сетилните органи: ретко - минливо заматен вид, акутен напад на глауком за затворање на агол, акутна миопија, вртоглавица, главоболка, несвестица, парестезија и др.
реакции на хиперсензитивност: ретко - фотосензитивност, пурпура, осип на кожата, чешање, уртикарија, некротизирачки васкулитис, синдром Стивенс-nsонсон, анафилактички реакции до шок, синдром на респираторна дистрес (вклучително пневмонитис и не-кардиоген пулмонален едем),
други: егзацербација на системскиот лупус еритематозус, интерстицијален нефритис, нарушена бубрежна функција, намалена моќ.

Цена во аптеките

Цената на хидрохлоротиазид за 1 пакет е од 50 рубли.

Описот на оваа страница е поедноставена верзија на официјалната верзија на анотацијата на лековите. Информациите се дадени само за информативни цели и не се водич за само-лекување. Пред употреба на лекот, мора да се консултирате со специјалист и да се запознаете со упатствата одобрени од производителот.

Дозирање и администрација

Да се намали крвниот притисок: преку уста, 25-50 мг / ден, додека мала диуреза и натриуреза се забележува само на првиот ден од администрацијата (пропишано долго време во комбинација со други антихипертензивни лекови: вазодилататори, инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин), симпатолитици, бета-блокатори). Со зголемување на дозата од 25 до 100 мг, се забележува пропорционално зголемување на диурезата, натриурезата и намалување на крвниот притисок. Во единечна доза од повеќе од 100 мг, зголемувањето на диурезата и натамошно намалување на крвниот притисок се незначителни, се забележува непропорционално зголемување на загубата на електролити, особено јони на калиум и магнезиум. Зголемувањето на дозата над 200 мг е непрактично, затоа што зголемена диуреза не се јавува.

Со синдром на едематозен (во зависност од состојбата и реакцијата на пациентот) е пропишана во дневна доза од 25-100 mg, земена еднаш (наутро) или во 2 дози (наутро) или 1 пат во 2 дена.

Постари луѓе - 12,5 mg 1 - 2 пати на ден.

За деца на возраст од 3 до 14 години - 1 mg / kg / ден.

По 3 до 5 дена од третманот, се препорачува да се одмори за 3 до 5 дена. Како терапија за одржување во одредена доза е пропишана 2 пати неделно. При користење на наизменичен тек на третман со администрација по 1 до 3 дена или во рок од 2 до 3 дена, проследено со пауза, намалувањето на ефективноста е помалку изразено, а несаканите ефекти се развиваат поретко.

Да се намали интраокуларен притисок 25 мг се препишуваат еднаш на секои 1 до 6 дена, ефектот се јавува после 24 - 48 часа.

Со дијабетес инсипидус - 25 mg 1 - 2 пати на ден со постепено зголемување на дозата (дневна доза - 100 mg) се додека не се постигне терапевтски ефект (намалување на жед и полиурија), можно е понатамошно намалување на дозата.

Карактеристики на апликацијата

Со продолжен третман, неопходно е внимателно да се следат клиничките симптоми на нарушена рамнотежа на вода-електролит, пред се кај пациенти со висок ризик: пациенти со заболувања на кардиоваскуларниот систем и нарушена функција на црниот дроб.

Хипокалемијата може да се избегне со употреба на лекови што содржат калиум или храна богата со К + (калиум) (овошје, зеленчук), особено во случај на зголемено губење на К + (тешка диуреза, продолжен третман) или истовремено лекување со срцеви гликозиди или глукокортикостероиди.

Ја зголемува екскрецијата на магнезиум во урината, што може да доведе до хипомагнезимија.

Во хронична бубрежна инсуфициенција (CRF), потребно е периодично следење на клиренсот на креатинин (CC). При хронична бубрежна инсуфициенција, лекот може да се акумулира и да предизвика развој на азотемија. Со развојот на олигурија, треба да се разгледа можноста за повлекување на лекови.

Во случај на слаба до умерена слабост на црниот дроб или прогресивни заболувања на црниот дроб, лекот е пропишан со претпазливост, бидејќи мала промена во рамнотежата вода-електролит и акумулацијата на амонијак во серумот може да предизвика хепатална кома.

Во случај на тешка церебрална и коронарна склероза, употребата на лекот бара посебна грижа.

Може да ја наруши толеранцијата на гликоза. За време на долг тек на третман на манифестиран и латентен дијабетес мелитус, потребно е систематско следење на метаболизмот на јаглени хидрати; може да биде потребно прилагодување на дозата на хипогликемични лекови. За време на третманот, потребно е периодично следење на концентрацијата на урична киселина.

Со продолжена терапија, во ретки случаи, забележана е патолошка промена во функцијата на паратироидните жлезди, придружена со хиперкалцемија и хипофосфатемија. Може да влијае на резултатите од лабораториските тестови на паратироидната функција, затоа, пред да се утврди функцијата на паратироидните жлезди, лекот треба да се прекине.

Хидрохлоротиазид може да ја намали количината на јод што се врзува за протеините во серумот, без да покажува знаци на нарушена функција на тироидната жлезда.

Во почетната фаза на употреба на дрога (времетраењето на овој период се утврдува индивидуално), се препорачува да се воздржите од возење и вршење на работа што бара зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции (поради можен развој на вртоглавица и поспаност), во иднина треба да се примени претпазливост.

Фармаколошки својства на лекот

Таблетите хидрохлоротиазид се тиазидни диуретици. Активната супстанција на лекот ја нарушува апсорпцијата на јони на натриум, вода и хлор во оддалечените делови на бубрежните тубули, а исто така го подобрува излачувањето на јони од калиум и магнезиум.

Максималниот терапевтски ефект се развива 2 часа по земањето на пилулата внатре и трае 12 часа.

Поради отстранување на вишокот течности од телото, активната супстанција на диуретикот помага да се намали високиот крвен притисок, да се намали едемот и да се намали полиурија кај пациенти со дијабетес инсипидус.

Употреба на лекот за време на бременоста и доењето

Употребата на таблети хидрохлоротиазид во првиот триместар од бременоста е строго забранета, бидејќи во овој период се јавува формирање на фетални органи и системи, а лековите можат да го нарушат овој процес.

Употребата на лекот во 2-ри и 3-ри триместар од бременоста е можна само по темелна проценка на индикаторите за корист / ризик и под строг надзор на лекар.

Забранета е употреба на лекот за време на доењето, бидејќи активните компоненти на лекот можат да навлезат во мајчиното млеко, а потоа во телото на бебето со храна. Доколку е неопходен третман со хидрохлоротиазид, лактацијата треба да се прекине!

Несакани ефекти

Со правилна употреба на лекот, несаканите ефекти се јавуваат само во многу ретки случаи. Ако самостојно ја надминете препорачаната доза или продолжената неконтролирана употреба на лекот, кај пациенти може да се појават следниве услови:

Дигестивни нарушувања: воспаление на панкреасот, холециститис, нарушувања на столицата, недостаток на апетит, жолтица, болка во црниот дроб,
Оштетување на видот
Вртоглавица или главоболка,
Чувството на "ползи" на кожата,
Развој на васкулитис, анемија, леукопенија, хипонатремија,
Конвулзии против позадината на нарушување на рамнотежата вода-сол во организмот,
Збунетост или зголемена нервозна раздразливост
Зголемена жед, сува уста,
Гадење и гадење
Расте слабост или летаргија,
Алергиски реакции на кожата - уртикарија, ангиоедем, осип,
Мускулна болка
Повреда на бубрезите и црниот дроб, во тешки случаи, развој на откажување на црниот дроб до кома.

Интеракцијата на лекот со други лекови

Со истовремена употреба на хидрохлоротиазидни таблети со нестероидни антиинфламаторни лекови или индиректни антикоагуланси, се засилува терапевтскиот ефект на диуретикот, што треба да се земе предвид при препишување на лекот.

Истовремената употреба на оваа дрога со антидепресиви, барбитурати или етанол, постои зголемување на неговиот хипотензивен ефект.

Активната супстанција на хидрохлоротиазид го намалува контрацептивниот ефект на оралните контрацептивни таблети, што треба да се предупреди кај пациенти кои претпочитаат овој вид на заштита од несакана бременост.

Диуретичните таблети, особено хидрохлоротиазид, го зголемуваат ризикот од несакани ефекти за време на третманот со срцеви гликозиди.

Услови на распределување и чување на лекот

Таблетите со хлорохлоротиазид се издаваат во аптеките без рецепт од лекар. Лекот треба да се чува подалеку од дофат на деца на температура не повеќе од 20 степени. Рок на употреба на таблетите е 2 години од датумот на производство.

Просечната цена на лекот Хидрохлоротиазид во форма на таблети во аптеките во Москва е 60-70 рубли.