Дали е можно да умрете од панкреатитис (некроза на панкреасот)

Некроза на панкреасното ткиво без итна медицинска помош доведува до ослободување на голем број ензими во садовите, предизвикувајќи нивно проширување. Поради зголемена пропустливост на theидовите, ензимите влегуваат во меѓуклеточните простори. Theлездата отекува, крварења се појавуваат во нејзините ткива и ретроперитонеално влакно, што доведува до неповратни процеси, меѓу кои најраните и најчестите:

• инфилтрираат
• хеморагичен излив,
• перитонитис
• ретроперитонеален апсцес или флегмон.

Инфилтрирајте се

Развојот на парапареактичен инфилтрат се јавува не само во жлездата, туку и во соседните органи. Погодени:

• дуоденум
• стомак
• слезината.

Процесот може да оди во жолчниот меур, црниот дроб, да предизвика промени во долниот дел на цревата. Тие се залемени едни на други со учество на ексудат, пополнувајќи го горниот дел од абдоминалната празнина или целиот негов простор. Формирањето на инфилтрат е реакција на имунитетниот систем на организмот на некротичното ткиво на жлездата. Самиот процес е асептичен во оваа фаза, нема инфекција. Затоа, можно е:

• обратна развој - ресорпција,
• формирање на циста
• гноен опција.

Ако инфилтратот не исчезне во рок од 3 месеци, се појавуваат цисти. Ова е предупредување за можна сериозна компликација.

Придружувањето на инфекција доведува до:

• на гнојно оштетување на панкреасот,
• перитонитис
• апсцес
• флегмон.

Ова значително ја влошува состојбата и прогнозата на болеста.

Тешко е да се разликува парапареатик инфилтрат и да се постави дијагноза без дополнителни методи на истражување. Ова се должи на оскудните клинички манифестации поради асептичкиот процес:

• општата состојба не е повредена, пациентот нема поплаки,
• температурата е нормална, само понекогаш се забележува субфебрилна состојба - зголемување на 37-37,9 степени Целзиусови,
• во општата анализа на крв, освен неутрофилна смена налево (не секогаш), нема промени.

Може да се сомнева компликација при ултразвук на ретроперитонеалниот простор, тестови на крв и урина за содржината на панкреасните ензими: кај биохемиските анализи се утврдува зголемено ниво на амилаза, со ултразвучен преглед, карактеристични промени.

Перитонитис е воспаление на серозниот лист на абдоминалната празнина, што доведува до акумулација на течност со голема содржина на ензими. Фреквенцијата на оваа компликација е 60-70%. Се манифестира како живописна клиничка слика на акутен абдомен. Се појавуваат:

• пароксизмална болка со висок интензитет, без јасно дефинирана локализација, понекогаш одредена во левиот хипохондриум и епигастриум,
• знаци на акутен абдомен: напнатост на предниот абдоминален ид и сите позитивни симптоми на воспаление,
• тешка интоксикација: фебрилна состојба до 40 и повеќе, тахикардија, пад на крвниот притисок, гадење, повраќање, подуеност,
• психоза
• колапс - нагло намалување на крвниот притисок и пад на срцевата активност.

• општ тест на крвта - леукоцитоза и висок ESR,
• биохемиска - дијастаза на урина и крв ја надминува нормата.

Хеморагичен излив

Перитонеална хеморагична ефузија е една од причините за смрт од панкреатична некроза. Тоа е најсериозната компликација. Високо активните ензими доведуваат до прогресија на некроза и смрт на масовни клетки. Се јавува масивно крварење, ткивата на органите се импрегнирани со крв. Соседните органи се вклучени во процесот, инфекцијата се придружува, се развива гноен интоксикација. Болеста напредува брзо, потребна е итна реанимација.

Клинички, наликува на акутен абдомен, но сите негови знаци се изразени колку што е можно. Одеднаш се развива:

• хипертермија - температурата достигнува 41–42 степени Целзиусови,
• сериозни студ и нарушена свест,
• летаргија или агитација,
• срцеви палпитации, нестабилност на крвниот притисок,
• останување без здив
• болка во оган - интензивни неподносливи напади на акутна болка во стомакот, главно во левиот хипохондриум,
• гадење, повторено повраќање,
• дијареја и подуеност.

Ретроперитонеалниот флегмон е воспаление на масно ткиво без јасни граници што се јавува акутно. Патогената микрофлора со проток на крв или лимфа продира во влакна од гноен фокус на инфекција или за време на операцијата. Клиничките симптоми сугерираат развој на компликации:

• фебрилна температура (38–38,5 степени Целзиусови и погоре),
• болка во лумбалниот предел - пулсирачки или влечен карактер со зрачење на абдоминалната празнина кога другите органи се вклучени во патолошкиот процес,
• зголемена болка при движење или промена на положбата на телото.

Покрај наведените лезии на органите на панкреасната некроза, често се развиваат:

• фистули
• длабока венска тромбоза со нарушени карлични органи,
• стриктури на хепатобилијарната зона,
• гастроинтестинално крварење,
• чиреви на желудникот и цревата,
• недостаток на ензими.

Дали има шанси да преживеете со болеста?

За да преживеете со панкреасна некроза, неопходна е итна хоспитализација во хируршкото одделение. Болниот процес на смрт на клетките напредува брзо, може да биде молња брзо и комплетен во рок од еден до два часа. Ако некрозата стана тотална - смртта се јавува во 100% од случаите. За да се прекине злобниот патолошки круг, потребна е итна реанимација и операција. Во овој случај, заштеда на живот е можно.

Првично, пациентот влегува во единицата за интензивна нега, каде се спроведуваат сите мерки за итен третман за да се изнесе пациентот од шок. Детоксикација, анестезија се врши, се создава целосен функционален одмор на панкреасот. Приближно на 5-ти ден, кога границите и степенот на оштетување на органите стануваат јасни, се врши некректомија.

Но, тоа не се случува секогаш во такви периоди. Ако лезијата е вкупна и броењето оди на часовникот, операцијата се спроведува веднаш, понекогаш панкреасот е целосно отстранет - панкреаотомија. Пациентот мора да биде фиксиран за понатамошни манипулации за да ги ослободи инсталираните дренажни системи, а во оваа позиција тој може да биде подолго време.

Времетраењето на третманот по операцијата е долго, трае повеќе од шест месеци или една година. Пропишаната диета е задолжителна - табелата бр. 5 според Певзнер. Последователно, под надзор на гастроентеролог, може да се смени на табелата бр. 1 и неговите измени. Само специјалист може да утврди колку долго треба да бидете на строга диета.

Покрај диетата, се препишуваат и ензимски препарати, кои имаат добар преглед во врска со третманот на панкреатитис и голем број на лекови, кои се неопходни за благосостојба. Сите рецепти мора строго да се следат - единствениот начин за подобрување на квалитетот на животот по операцијата.

Статистика на смртност за некроза на панкреасот

Статистиката покажува дека смртта со појава на некроза се јавува кај 40-70% од случаите. Причини:

• доцна посета на лекар,
• огромна област на оштетување на органите,
• приврзаност за инфекција
• бројот на развиени компликации (повеќе од три).

Конечната дијагноза во вакви случаи е направена веќе од патоморфологот, а не од гастроентеролог или хирург.

Кај панкреасната некроза (ПН), стапката на смртност е висока (во вкупниот процес - до 100%), и нема тенденција да се намали. Кај 97% од тешка PN, смртноста кај пациенти е предизвикана од компликации, вклучително и постоперативни. Самиот некротичен процес честопати може да се повлече, но компликациите се развиваат брзо и доведуваат до уништувачки последици.

Статистиката на смртност за ПН е депресивна: од 10 пациенти, од 2 до 9 умираат во болница или од сериозни компликации или нови болести по испуштањето. Бројките се уште пострашни, со оглед на фактот дека луѓето со работоспособна возраст - од 30 до 50 години - се разболуваат со ПН.

По страдање од панкреасна некроза, способноста на пациентот за работа е ограничена или целосно изгубена. Во иднина, повторно може да биде потребна хируршка интервенција заради развој на компликации на ПН или кои произлегуваат во текот на главната операција.

Причини за смрт во патологија

Смртноста кај пациенти со СТ достигнува 70%, прогнозата е ретко поволна. Според статистичките податоци, повеќе од половина од пациентите умираат на операционата маса за време на итен хируршки третман. Ризикот од смрт зависи од времето на барање специјализирана медицинска помош. Играј улога:

• напредна возраст (по 50 години),
• хипотензија,
• дијабетес мелитус
• вишок на уреа во крвта,
• метаболна ацидоза
• леукоцитоза.

Според бројни студии, главните причини за смрт вклучуваат:

• рани манифестации на токсемија,
• далечна септичка варијанта на компликација.

Поради нивниот развој, секој четврти пациент има повеќекратна слабост на органите. Причината за смртта во подоцнежните фази е заразен токсичен шок.

Важни фактори се исто така:

• прекумерно времетраење на алкохол - типично за машки пациенти,
• прекршување на диетата и прекумерната потрошувачка на масна, зачинета и пржена храна,
• болест на жолчни камења - често се развива кај жени, доколку пациентот не се придржува кон препораките за терапевтска исхрана,
• постојани стресни ситуации.

Период на рехабилитација по операцијата

По хируршки третман, пациентите се соочуваат со проблеми поврзани со постоперативни компликации, а не со тековните симптоми на панкреасна некроза. Во овој период, неопходно е набудување на хирург, ендокринолог и рехабилитолог.

По тешка некроза на панкреасот, во 70% од случаите, пациентите остануваат во центар за рехабилитација или одделение за интензивна нега под надзор на лекарите подолго време - до една година. Бидејќи е пропишан нежен режим и целосен одмор, пациентот е во кревет. Со текот на времето, ова доведува до атрофија на мускулите и развој на флексија контрактура на нозете. Покрај тоа, слабите мускули не ја издржуваат телесната тежина на самата личност. За да се избегне ова, се препорачува да се масира, да се извршуваат комплекси на специјални вежби кои помагаат во зајакнувањето на мускулите.

Поради автолиза (само-варење на жлездата во акутниот период), варењето на храната е грубо нарушено. Пациентот губи до 50% од телесната тежина. Во периодот по постоперативна рехабилитација, важно е да се следи терапевтска диета за да не се влоши процесот и да се врати тежината. Се препорачува да се јаде пире храна 6-8 пати на ден во мали порции.

Строго почитување на диетата пропишува исклучување од исхраната на зачинета, масна, пржена, кисела јадења, алкохол, газирани пијалоци, силен чај и кафе, чоколадо. Списокот на забрани е голем, но секој пациент треба да го знае за да не ја наруши диетата.

Кога набудува исхраната во исхраната, пациентот се враќа во неговиот поранешен живот и не доживува болка или непријатност. Прекршувањето на диетата доведува до смрт.

Како да ги спречите фаталните последици од панкреатитис?

Некроза на панкреасот по хируршки и конзервативен третман, ако некое лице преживеало, се однесува на болести кои можат да се контролираат. Ако постои желба да се живее, тогаш едно лице живее со таква дијагноза, следејќи ги препораките, а смртта не е загрозена. Исто така, неопходно е да се следи емоционалната состојба, да се избегне стресот, да се придржуваат кон правилата на здрава исхрана, да се посетуваат дисперзивни прегледи и да се консултирате со лекар без самолекување. Спречување на компликации вклучува отфрлање на лоши навики: да се одбие употребата на силни и ниски алкохолни пијалоци. Според овие правила, здравјето може да остане задоволително.

Етиологија на болеста

Постојат две главни причини за панкреатитис: пиење прекумерна количина алкохол (околу 60%) и заболувања на жолчни камења (околу 30%).

Дополнителни фактори кои придонесуваат за развој на воспаление се:

• болести на дуоденумот
• стомачни повреди
• историја на желудникот или билијарниот тракт
• инфекции - хепатитис Б и Ц од вирусна природа, заушки („заушки“),
• хелминтични наезда - аскаријаза, ентеробиаза,
• хормонални промени,
• наследноста
• тумори, стеснување на панкреасните канали во анамнезата.

Постојат две форми на панкреатитис: акутен и хроничен.

Симптоми на панкреатитис

Форма

Краток опис

Акутен курс - најопасен за животСилна болка во горниот дел од абдоминалниот регион, што е ќерамиди.Болката влијае на пределот на десната или левата хипохондриум, може да боли епигастричниот дел, грбот, рамениот појас. Антиспазмодиката нема ефект и не ја запира болката. Често се јавува повраќање.Таа не носи олеснување. Поретко, дијареја, општа слабост, вртоглавица.Пациентот доживува замор и губење на апетит. Однадвор - неприродно зголемување на абдоменот, знаци на пареза на цревата и желудникот.Овие знаци укажуваат на брзо прогресивно воспаление. Зголемената температура, отчукувањата на срцето и отчукувањата на срцето се над нормалното, се намалува крвниот притисок, се бледи бојата на кожата, дехидрираноста на телото, се појавува профузна плакета на јазикот, карактеристиките на лицето стануваат поостри.Овие веќе се лоши симптоми кои можат да сигнализираат голема веројатност за смрт од панкреатитис. Хроничен панкреатитисСимптомите не се толку изразени, главните симптоми се: чувство на тежина после јадење, особено со обилна гозба. Зголемен стомак, гадење, слабеење, дијареја, ненадејни напади на глад, остри, брзи доживувања.Хроничниот тек не претставува закана за животот на пациентот, но тие бараат диета и постојан мониторинг од специјалист. Рак на панкреасот е регистриран кај оние пациенти кои претходно имале хроничен процес. Затоа, толку е важно да се разбере опасноста од оваа болест и можноста за смрт од него.

Причини за дијагностицирање

Дијагнозата се поставува по серија студии и сеопфатна проценка на резултатите. Направете ги следниве лабораториски и инструментални тестови:

• општ тест на крвта, пред сè, тие го проверуваат нивото на леукоцити, го одредуваат ESR - овие се главните индикатори за присуство или отсуство на воспалителниот процес,
• биохемија во крвта - да се провери нивото на ензимите на панкреасот,
• откривањето на параметрите на амилаза во анализата на урината е главниот индикатор за одредување на степенот на оштетување на панкреасот,
• определување на недостигнато влакно во измет на пациентот - колку добро ензимите влегуваат во дуоденумот,
• Ултразвук и радиографија на абдоминалните органи - да се процени количината на воспаление и дали другите органи се погодени од патолошкиот процес,
• гастроскопија
• ретроградна холангиопанкреатографија со ендоскопска метода,
• спроведување на потребните функционални тестови.

Важно! Не пропуштајте го времето ако се сомневате во акутен панкреатитис, за да спречите смрт на панкреасните клетки и понатамошна смрт од некроза на панкреасот.

Може ли да умрам од панкреатитис - точно или лажно

Смрт од панкреатитис, поточно од панкреасна некроза е можна. Можете да го замислите во форма на неколку фази, што следи еден по друг:

1. Акутната форма на панкреатитис во рок од неколку дена може да се развие реактивно и клетките на панкреасот почнуваат да умираат.
2. Постојат фокуси на некроза.Смртта на клетките се јавува поради фактот дека ензимите на жлездата започнуваат да ги варат сопствените клетки - ова се нарекува панкреасна некроза.
3. Делови од жлездата кои биле нападнати од нивните сопствени ензими се некротични.
4. Theидовите на цревата стануваат воспалени и уништени како резултат на ензимите, бактериите и нејадената содржина на цревата зарази сè околу себе.
5. Крварењето се јавува, а на некои места крвта, напротив, коагулира и ги затнува крвните садови.
6. Забележано е оштетување на неколку витални органи (црн дроб, бубрези, црева, бели дробови).
7. Се појавува срцев и респираторен притвор, особено брзо кај постари пациенти, срцето едноставно не може да се справи со товарот.
8. Кожата станува бледо сивкава, усните се сини, учениците престануваат да реагираат на светлина, температурата на телото и притисокот се сведени на минимум.
9. Постојат сензации близу до смрт.
10. Забележана е клиничка смрт од панкреатитис.

Смрт од панкреасна некроза е кога ензимите на сопственото тело варат сè што е во нивниот пат, влијаат врз органот по орган.

Смрт од панкреатитис може да се случи од следниве причини:

1. Структурата на ткивата и клетките на жлездата се менува патолошки.
2. Со формирање на фокуси на некроза во панкреасот.
3. Со реактивно воспаление во панкреасот и брзо ширење на смрт на клетките.
4. Кодексот го зголемува притисокот во жолчните канали и канали на панкреасот.
5. Кога сфинктерот на Оди е затворен, мускулот што го ограничува пристапот до сокови од жолчката и панкреасот, голем број ензими се фрлаат во панкреасот и неговите клетки умираат.

Забелешка! Главниот фактор на ризик што доведува до смрт е запушените панкреасни канали, како и опасна комбинација на алкохол и масна храна во исто време.

Може ли да умрам од некроза на панкреасот - статистика

Фреквенцијата на смрт од панкреатитис во акутна форма се јавува кај една третина од пациентите - овие бројки се застрашувачки. Фатален исход со заразена некроза на панкреасот на панкреасот се јавува во 100% од случаите. Статистиката на смртни случаи од оваа болест зборува сама за себе.

Поголем број пациенти со сомнителна фатална панкреасна некроза на панкреасот, бараат итна хируршка интервенција. Навремената и компетентно обезбедена помош ги зголемува шансите за закрепнување. Хирургот исцедува или раздвојува области на некроза, но честопати некрозата повторно се шири. По операцијата, пациентот е сместен во единицата за интензивна нега и продолжува да се лекува конзервативно, со цел да се одложи или спречи смрт.

Со конзервативен третман, се користат антибиотици, се пропишува постење за неколку дена, при што се прави ова парентерално, хранливи материи, хемодез, полиглуцин. Тие ја прочистуваат крвта на токсините и производите од распаѓање со трансфузија. Се препишува соматостатин - ова е хормон што го запира распаѓањето на клетките на панкреасот.

Значи, панкреатитот е фатален - тие можат да се следат едни со други и ова мора да се запомни, особено за постари пациенти, треба да следите диета и да не злоупотребувате алкохол, тогаш можете да го продолжите животот многу години.

Некротична лезија и симптоми

Како што знаете, некрозата на овој орган се појавува под влијание на панкреатитис. Раната фаза на болеста се карактеризира со сиромаштија на симптомите. Меѓу најчестите симптоми на клиниката може да се забележи бледило на кожата, жолтилост на склерата и мала цијаноза.

Пулсот може да биде нормален или малку забрзан, температурата на телото, како по правило, не се менува. Ако инфекцијата се појави во некротични области, температурата се зголемува.

Палпацијата обично покажува болка во епигастриумот и надуеност. Наспроти позадината на масна некроза, брзо се формира воспалителен инфилтрат. Може да се почувствува во горниот дел на стомакот за време на палпацијата, исходот тука може да биде најнеповолен, односно смртта, не е исклучок.

Болеста се развива со зголемување на пареза и надуеност со ослабени перисталтични шум, сето тоа може да укаже на знаци на рак на панкреасот, симптомите тука често се слични.

Некроза на панкреасот предизвикува појава на синдром на системски одговор на воспаление, функциите на важните органи се влошуваат, што доведува до појава на инсуфициенција, исходот не е најдобар. Со болеста може да се појави:

• Кардиоваскуларни
• Дишење
• Бубрежна
• Хепатална
• Гастроинтестинална инсуфициенција.

Органите на респираторниот систем се засегнати, што се изразува во форма на акумулации во плевралната празнина на транссудниот и интерстицијалниот пулмонален едем.

Со кардиоваскуларна инсуфициенција, хипотензија, чест филаментозен пулс, миокардна исхемија, цијаноза на кожата и мукозните мембрани, намалување на обемот на срцевиот излез, сите овие знаци укажуваат на некроза на панкреасот.

Покрај тоа, пациенти со чести ментални нарушувања, кои се манифестираат како конфузија и (или) прекумерна возбуда. Мошне брзо, се губи нормалното функционирање на црниот дроб, клинички се манифестира како жолтица.

Се разликуваат главните компликации на панкреасната некроза:

• Хиповолемичен шок,
• Неуспех на повеќе органи
• Плеуро-белодробни компликации,
• Апсцеси на ретроперитонеално влакно и панкреас,
• Надворешна и внатрешна фистула на панкреасот,

Перитонитис и внатрешно крварење со различни симптоми. Перитонитис се јавува како резултат на пробивот на парапакреатичен апсцес во абдоминалната празнина.

Во многу случаи, областите на некроза почнуваат да се капсулираат, односно да бидат затворени со капсула на сврзно ткиво од здрави ткива. Циста може да има и гноен и стерилна содржина.

Третман на панкреасна некроза

Се користи комбиниран третман, кој се состои од следниве задачи:

• Олеснување на болката
• Задушување на егзокрината функција на панкреасот,
• Враќање на оптимално кршење на крвта,
• Парентерална исхрана
• Терапија за детоксикација.

За ублажување на болката, се користат не-наркотични аналгетици. Ако се започне случајот, тие користат наркотични аналгетици, главната работа е дека исходот не станува зависник од дрога.

За да се потисне надворешната секреторен функција на жлездата, јадењето преку устата е исклучено. Се користат антациди и антихолинергици (атропин).

За да се врати обемот на циркулирачката крв, неопходно е интравенозно да се администрираат раствори на кристалоидна и колоидна форма. Голем број важни електролити се присутни во кристалоидни раствори; тоа се хлор, калциум, калиум и натриум.

Важен услов за парентерална исхрана е усогласеност со енергетските потреби на човечкото тело. Тој користи раствори на аминокиселини, гликоза и протеински хидролизати.

Некроза на панкреасот само навремено се лекува со отстранување на панкреасот. Операцијата има за цел да ги елиминира заразените области на некротичното ткиво до точка на супурација. Ако има перитонитис, се врши дренажа на перитонеумот.

Ресекцијата на дисталната жлезда е индицирана за фокусна промена во панкреасот. Панкреасот е целосно отстранет во случаи на тотална некроза. Ваквата операција е многу опасна, веројатно е дека исходот ќе биде фатален, така што веќе не се прави и дисфункцијата на панкреасот може да се третира со побезбедни методи.

Неодамна, лекарите претпочитаат да користат конзервативни опции за работа со некроза и нејзините компликации, така што смртоносниот исход е нешто од минатото.

Како по правило, дренажи се инсталираат во гнојната празнина. Ова создава можност за аспирација на содржината на цистите и воведување на антибактериски агенси. Третманот е добро толериран, има мал процент на морбидитет и покажува мал број компликации.

Причини за болеста

Што е панкреасна некроза? Денес, панкреасните некротични формации често се појавуваат како акутен панкреатитис, што се смета за најстрашна и тешка болест на абдоминалната празнина.

Најчесто, панкреатитот има штетен ефект врз функцијата на панкреасот и ги опфаќа органите лоцирани во близина, кои се вклучени во дигестивниот процес. Претежно млади жени се зафатени од оваа болест.
Важноста на панкреасот е во производството на ензими, кои се активираат во дуоденумот 12, помагаат во брзото разложување на храната. Покрај тоа, поради различни причини, каналите на органот се способни за затнување, поради што жлездата на себе се распаѓа. Овој патоген феномен се нарекува панкреасна некроза.

Бидејќи областите на жлездата се оштетени, се лачи некроза:

Честопати, оваа патологија се формира и се одвива во 3 фази.

1. Појавување на токсични материи на бактериска етиологија, тие не можат да бидат откриени во крвта на жртвата.
2. Во ткивата на панкреасот или соседните органи се формира гној.
3. Постои болест на гноен проток во ткивата, перитонеално ткиво на органот.

Вкупната форма на панкреасна некроза се смета за опасна за пациентот, кога се појавува целосна лезија на жлездата и секогаш води до смрт.

Класификација на болести

Некротичните манифестации се класифицираат од такви причини:

• формирање на воспаление е обемна и фокусна форма,
• природата на текот на болеста се развива и летаргична,
• по вид на воспалителен феномен - едем, хеморагичен, деструктивен, функционален, хемостатичен.

Со едематозен тип на текот на болеста, шансите за закрепнување се зголемуваат. Овој вид е најповолен, паренхимот на жлездата отекува, како резултат на што микроциркулацијата е нарушена со зголемување на притисокот врз неа. Ако навремено изберете и започнете со третман, пациентот има шанса за корекција.

Некротична болест на панкреасот може да се појави кај секого, но постои ризична група која ги зголемува шансите за заболување.

1. Хронични алкохоличари.
2. Лица кои страдаат од холелитијаза.
3. Зависници.
4. Пациенти со патологија на црниот дроб, панкреас,
5. Пациенти кои имаат конгенитална малформација на дигестивниот тракт.

Ако патологијата на панкреасот не се лекува, ензимите на органот не наоѓаат нормално вработување, се акумулираат внатре и почнуваат да дејствуваат агресивно. Тогаш ќе се развие перитонитис што може да предизвика смрт.

Фактори на болести

За да се постигне максимален ефект за време на третманот на некротични изменети области на жлездата, се утврдува почетниот фактор за развој на патологијата. Според статистичките податоци, скоро 70% од пациентите со оваа дијагноза злоупотребувале алкохол. Останатите 30% од пациентите кои страдаат од холелитијаза и голем број фактори.

1. Калкулен холециститис.
2. Болести на заразен тек.
3. Чир.
4. Прејадување.
5. Редовно внесување масна храна.
6. Хируршки третман на перитонеумот и неговата траума.

Причините и симптомите на некроза кај сите пациенти се различни. Развојот на некротични формации може да се испровоцира со назначување на неправилно избрани лекови, нивна продолжена употреба.

Болеста е во состојба да продолжи бавно, без никакви знаци или да напредува многу брзо. Тоа зависи од видот на ширење на патологијата на панкреасот и видот на болеста.

Главни знаци

Симптомите на некроза се карактеризираат со знаци засновани на тоа каков вид на болест напредува, и индивидуалните карактеристики на телото.

Главната манифестација на панкреасот е непријатност во болка, со различен степен на манифестација. Синдромот е слаб или неподнослив кога болката не може да се одржи.

Околу 6% од пациентите доживуваат умерена болка, силна болка се манифестира во 40%, а неподнослива болка се јавува кај 50% - кај 1/10% од пациентите непријатноста беше придружена со колапс.

Сепак, синдромот на болка е често сличен на оној што се јавува со болка во срцето, затоа што пациентите се збунети со срцеви заболувања.

За да идентификувате панкреасна некроза, седнете, повлечете ги нозете кон абдоменот. Ако болката се повлече, ова укажува на присуство на некротични манифестации.

Покрај тоа, кога болест се појавува болка, некроза на панкреасот е придружена со симптоми:

• гадење
• сериозно повраќање
• надуеност
• формирање на гасови
• бледило и црвенило на кожата,
• формирање на сини, црвени точки на страните на абдоменот,
• болка во предниот дел на стомакот при чувство,
• зголемување на температурата.

Со тежок панкреатитис се развива труење, кое се карактеризира со збунета свест и кома.

Компликациите на некроза се претставени со следниве манифестации:

• жолтица
• повеќекратниот недостаток на органи
• геловолемичен шок,
• панкреасна фистула внатре и надвор,
• компликации на плеуропулмоналниот тек,
• стеатоза
• чиреви
• воспаление на перитонеумот,
• крварење на внатрешниот тек.

Дијагностика

Дали може да се излечи некротичното воспаление на панкреасот и кои се изгледите за опстанок? Пред да започнете со третман на жлезда со некроза, неопходно е да се изврши преглед, ќе го потврди или одбие присуството на заболување од внатрешно лачење, ќе ги утврди факторите на формирање на болеста.

Лабораториски методи за дијагностицирање:

• тест на крвта, што со некроза покажува зголемување на ESR, зголемен хематокрит, промена во клеточниот состав на крвта, грубо зрно, како резултат на дехидрација на организмот,
• постои зголемување на хидролитички, протеолитички ензими, трипсин во крвта и урината,
• зголемен шеќер во крвта
• зголемување на калцитонин во крвта со сериозно оштетување и инфекција,
• со лезија се зголемува индексот на Ц-реактивен протеин,
• зголемено ниво на ензими на црниот дроб.

Некроза на панкреасот се открива со помош на инструментални техники.

1. Ултразвук
2. Компјутерска томографија
3. Х-зраци на перитонеалните органи.
4. МРИ
5. Пункција на флуидните појави на панкреасот.
6. Ангиографија на садовите на органот.
7. Лапароскопија
8. Ретроградна холангиопанкреатографија.

Важен преглед е диференцијалната дијагноза на други воспалителни патологии на перитонеумот, интестинална инвагинација, наплив на зголемени делови на аортата во перитонеумот, хепатална колика, срцев удар.
Сите прегледи на пациентот се препишуваат врз основа на сликата на патологијата, степенот на некроза, состојбата на пациентот.

Во однос на изгледите за корекција, со некроза, стапката на смртност на пациентите паѓа за 40-70%, дури и кога навреме се започнува третманот. Покрај тоа, веројатноста за закрепнување зависи од голем број фактори.

1. Возраст.
2. Фаза на занемарување на болеста.
3. Присуство на компликации.
4. Опсегот на погодената област.
5. Времетраењето на започнувањето на третманот и колку е ефикасна терапијата.

Оние пациенти кои ја надминуваат патологијата, во текот на преостанатите денови од животот, ги следат строгите инструкции на лекарот.

Третман на болести и прогноза

Терапијата на некроза се одвива на 2 начина - конзервативно и оперативно.

Конзервативниот третман се користи како подготовка за хируршки третман или во присуство на мали фокуси на панкреатична некроза, што се јавува:

• при уништување на ензими
• чистење на телото од насобраните отровни соединенија во него,
• елиминација на болката
• спречување на компликации.

Поминете сет мерки, кои се состојат од:

• од третман на инфузија - солени раствори се прелива во вените,
• употреба на аналгетици, новокаина блокади, лекови кои ги ублажуваат грчевите,
• полагање курс на антибактериски лекови,
• антихистаминици
• симптоматска терапија.

Покрај тоа, на жртвата му е потребен целосен мир на умот. Хранливи материи се даваат на пациентот со употреба на dropper и кога се користи одреден режим, кој се состои од штрајк со глад за неколку дена и апсолутно отсуство на стрес на физичко ниво.

Хируршки третман се спроведува скоро секогаш за да се врати одливот на дигестивни секрети и жолчката, да се отстранат мртвото ткиво и гноен содржина.

Хируршки методи се состојат од следниве постапки:

• лапаротомија
• лапароскопија
• пункција на перитонеумот.

Третманот на некроза се одвива само во стационарни услови, на пациентот му треба внимание на разни лекари, а понекогаш и реанимација.

Главниот услов за амандманот е да се следи строга диета. Исхраната во исхраната подразбира следниве препораки:

• јадете 5 пати во мали порции,
• не прејадувај,
• јадете варени и производи од пареа,
• производите не се топли, не ладни,
• мелење храна, мелење,
• откажете се од алкохол.

Диетата е неопходна додека не се стабилизира стабилна ремисија. Можете да воведете нови јадења по консултација со лекар.
Третманот на болеста може да се спроведе со алтернативни методи, доколку не се успееше да се постигне резултатот на главните начини. Овие ќе бидат рецепти за растителни инфузии, лушпи. Можете исто така да јадете ореви со мед, варено месо, печени јаболка, желе, крекери, житарки, омлети со пареа.

Тешко е да се зборува за прогнозата на панкреасната некроза по хируршки третман, бидејќи резултатот од патологијата зависи од голем број причини. Фатален исход во несериозни и благи струи е 50%.

Веројатноста за смртност се зголемува ако:

• пациент над 50 години,
• коефициентот на инсулин е повисок од нормалниот,
• високо ниво на калциум
• нарушена киселина алкална рамнотежа,
• висок крвен притисок
• има значителен оток и внатрешен проток на крв.

Сите овие индикатори заедно даваат 100% негативен изглед за корекција.

Само-лекувањето, ако се дијагностицира панкреасна некроза, е несоодветно. Ако се појават знаци, веднаш треба да побарате помош од болницата, ова ќе го спречи понатамошниот развој на проблемот.

Погледнете го видеото: Как бесплатно скачать книгу Скачко как не умереть в теплую или жаркую погоду на Амазон? (Мај 2024).