Најдобар лек за хипертензија кај дијабетес тип 2

Прилично е тешко да се изберат лекови за намалување на притисокот кај дијабетес мелитус тип 2, бидејќи нарушувањето на метаболизмот на јаглени хидрати доведува до многу ограничувања во употребата на лекови за хипертензија.

При изборот на лекови за висок крвен притисок, лекарот мора да го земе предвид нивото на шеќер во крвта, како пациентот ја контролира својата хронична болест, кои се асоцираните патологии во историјата.

Еден добар лек против дијабетес мелитус од висок крвен притисок треба да има голем број на својства. Таблетите треба значително да ги намалат дијабетесот и ДД, притоа да не даваат несакани ефекти.

Треба да изберете лек кој не влијае на индикаторите за глукоза, нивото на „лош“ холестерол и триглицериди, го штити кардиоваскуларниот систем и бубрезите, кои се штетни за високиот шеќер и притисокот.

Според статистичките податоци, 20% од дијабетичарите се дијагностицирани со артериска хипертензија. Врската е едноставна, бидејќи со висок шеќер метаболичките процеси во организмот се нарушени, што значително го нарушува производството на некои хормони. Главниот „удар“ паѓа врз крвните садови и срцето, соодветно, зголемување на крвниот притисок.

Кој лек за притисок за дијабетес треба да се земе, лекарот одлучува исклучиво, со оглед на сите нијанси на клиничката слика. На крајот на краиштата, важно е не само да се намалат дијабетесот и ДД, туку и да се спречи скок на гликоза.

Хипертензијата кај дијабетичарите често се јавува како резултат на зголемување на волуменот на циркулирачката течност. Исто така, пациентите се поподложни на сол, така што диуретичните лекови првенствено се вклучени во режимот на третман. Практиката покажува дека диуретиците им помагаат на многу пациенти.

Третманот на хипертензија кај дијабетес тип 2 вклучува употреба на следниве диуретични лекови:

• Хидрохлоротиазид (тиазидна група).
• Индапамид Ретард (се однесува на лекови слични на тиазид).
• Фуросемид (диуретик на јамка).
• Манитол (осмотска група).

Овие лекови може да се користат за намалување на крвниот притисок со постојан висок шеќер во крвта. Во повеќето случаи, се претпочитаат тиазидни лекови. Бидејќи тие ја намалуваат веројатноста за развој на срцев удар и мозочен удар за 15% кај пациенти.

Забележано е дека диуретичните лекови во мали дози не влијаат на шеќерот во крвта и текот на основната болест, не влијаат на концентрацијата на „лошиот“ холестерол.

Тијазид групата не е пропишана ако две болести се комплицирани со хронична бубрежна инсуфициенција. Во овој случај, се препорачуваат подготовки на јамка. Тие ефикасно го намалуваат отокот на долните екстремитети. Сепак, нема докази за заштита на крвните садови и срцето.

Со хипертензија во комбинација со вториот вид дијабетес, малите дози на диуретици често се препишуваат во комбинација со АКЕ инхибитори или бета блокатори. Како моно-лек, таблетите не се препорачуваат.

Дијабетичарите никогаш не се пропишани осмотски и калиум диуретици. Добрите лекови против хипертензија се ефективни таблети за притисок кои треба да имаат голем број на својства: понизок крвен притисок, немаат негативни ефекти, не вознемирувајте го балансот на шеќерот во крвта, не подигнувајте холестерол, не штитејте ги бубрезите, срцето.

Да се ​​справиме со две подмолни заболувања, мора да се интегрира. Секоја лична хипертензивна и дијабетична личност значително го зголемува ризикот од компликации од срцето, крвните садови, не исклучува губење на видот и сл., Негативните последици од некомплицираната патологија.

Бета-блокаторите се препишуваат ако пациентот има историја на корорнарна срцева болест, каква било форма на срцева слабост. Тие се исто така потребни како превенција на миокарден инфаркт.

Во сите овие клинички слики, бета-блокаторите значително го намалуваат ризикот од смрт од кардиоваскуларни и други причини. Група на лекови е поделена во одредени категории.

Во дијабетес, неопходно е да се преземат селективни лекови, бидејќи тие даваат добар ефект со притисок од повеќе од 180/100 mm Hg, и не влијаат на метаболичките процеси во организмот.

Список на бета блокатори за дијабетес:

1. Небилет (супстанција небиволол).
2. Кориол (активна состојка карведилол).

Овие селективни лекови имаат многу предности. Тие го намалуваат крвниот притисок, ги неутрализираат негативните симптоми, истовремено помагајќи во подобрување на метаболизмот на јаглени хидрати. Може исто така да ја зголеми чувствителноста на меките ткива на инсулин.

Во третманот на артериска хипертензија, предност се дава на лекови од нова генерација, кои се карактеризираат со добра толеранција, минимум несакани ефекти.

Во дијабетес не треба да се препишуваат неселективни бета-блокатори кои немаат вазодилататорна активност, бидејќи таквите таблети го влошуваат текот на основната болест, го зголемуваат имунитетот на ткивата кон инсулин и ја зголемуваат концентрацијата на „опасен“ холестерол.

Блокаторите на калциум канали се најчестите лекови кои се вклучени во скоро сите режими на третман на дијабетес и хипертензија. Но, лековите имаат многу контраиндикации, а прегледите од пациентите не се секогаш позитивни.

Многу лекари се согласуваат дека антагонистите на калциум го даваат истиот ефект како и препаратите на магнезиум. Недостатокот на минералната компонента во голема мерка ја нарушува функционалноста на организмот, што доведува до лабилност на крвниот притисок.

Блокаторите на калциумски канали доведуваат до варење, главоболка, оток на долните екстремитети. Таблетите магнезиум немаат такви несакани ефекти. Но, тие не лекуваат хипертензија, туку само ја нормализираат активноста на централниот нервен систем, смируваат, ја подобруваат функционалноста на гастроинтестиналниот тракт.

Додатоците во исхраната со магнезиум се целосно безбедни. Ако пациентот има проблеми со бубрезите, тогаш земањето на нив не се препорачува.

Проблемот е во тоа што мора да се преземат антагонисти на калциум, сепак, само малите дози не влијаат на метаболичките процеси, но исто така не даваат целосен терапевтски резултат.

Ако ја зголемите дозата, тогаш текот на дијабетесот ќе се влоши, но притисокот ќе се врати во нормала. Кога дозата е просечна, слатка болест е под контрола, има скокови на крвниот притисок. Затоа, се добива злобен круг.

Антагонистите на калциум никогаш не се пропишани со такви слики:

• Корорнарна срцева болест.
• Нестабилна форма на ангина пекторис.
• Срцева слабост.
• Историја на срцев удар.

Препорачливо е да се користат Верапамил и Дилтјазем - овие лекови помагаат во заштитата на бубрезите, фактот е докажано со бројни студии. Блокатори на калциум од категоријата дихидропиридин можат да се користат само во комбинација со АКЕ инхибитори, бидејќи тие не даваат нефропротективен ефект.

Да се ​​ослободиме од висок притисок е комплексна задача. На пациентот му е потребна посебна диета која спречува скокови во шеќер и дијабетес и ДД, оптимална физичка активност, здрав начин на живот воопшто. Само голем број на настани ви овозможуваат да живеете без компликации.

Употребата на таблети за висок крвен притисок кај дијабетес тип 2 не е комплетна без група на лекови кои се инхибитори на ензимот што го преобразува ангиотензин, особено ако постои повреда на функционалноста на бубрезите.

Сепак, тие не секогаш се пропишани.Ако пациентот има историја на стеноза на артериите на еден бубрег или билатерална стеноза, тогаш тие мора да бидат откажани.

Контраиндикации за употреба на АКЕ инхибитори:

1. Висока концентрација на калиум во организмот.
2. Зголемен серумски креатинин.
3. Бременост, доење.

За третман на срцева слабост од која било форма, АКЕ инхибиторите се лекови од прва линија, вклучително и за дијабетичари од прв и втор тип. Овие лекови придонесуваат за подобрување на подложноста на ткивата кон инсулин, што резултира со профилактички ефект врз прогресијата на „слатката“ болест.

Инхибитори се препорачуваат за дијабетична нефропатија. Бидејќи тие помагаат да се заштитат бубрезите од нарушувања, тие го спречуваат развојот на бубрежна слабост.

Додека земате инхибитори, неопходно е постојано да се следи крвниот притисок, серумскиот креатинин. Во старост, пред употреба на таблети, билатерално стеноза на бубрежна артерија е нужно исклучена.

Блокаторите на рецепторот на ангиотензин-2 чинат повеќе од инхибиторите. Сепак, тие не придонесуваат за развој на непродуктивна кашлица, тие имаат помал список на несакани ефекти, а дијабетичарите ги толерираат подобро. Дозирањето и фреквенцијата на употреба се одредуваат индивидуално. Земете го предвид нивото на крвниот притисок и индикаторите на шеќер во организмот.

За третман на хипертензија кај дијабетес земете Лосартан, Теветен, Микардис, Ирбесартан.

Како што можете да видите, хипертензијата е многу опасна компликација. Ако висок крвен притисок се комбинира со дијабетес, веројатноста за појава на вакви компликации рапидно се зголемува. Третманот бара проценка на ризик за секој специфичен дијабетичар, без оглед на видот на болеста.

Како што веќе беше забележано, поврзаноста помеѓу двете болести е очигледна. Ако не се лекува, ова значително го зголемува ризикот од смрт поради компликации. Со притисок над 150/100 и висока гликоза во крвта, сите народни лекови треба да се користат само со дозвола на лекарот што присуствува. Строго е забрането да се откаже конзервативен третман, дури и ако се забележи ниско ниво на притисок.

Терапијата со алтернативни средства е секогаш долга. Обично трае од 4 месеци до една година. На секои две недели од терапевтскиот курс, треба да направите пауза од 7 дена, не заборавајте да ја проследите динамиката на намалување на дијабетесот и ДД. Ако се чувствувате подобро, вашиот крвен притисок се намали за 10-15 mmHg, тогаш дозата на народен лек се намалува за една четвртина.

Невозможно е да се каже конкретно колку време ќе помине пред да се подобри благосостојбата. Бидејќи аспектите на две болести се надредени. Ако за време на домашно лекување пациентот чувствува мало влошување, скока шеќер или притисок, тогаш веднаш мора да побарате лекарска помош.

Народни лекови за дијабетес тип 2 и хипертензија:

1. Измијте 200 гр овошје од глог, суво. Мелете се до сурово, истурете 500 мл вода. Оставете го да се вари 20 минути. Земете пет пати на ден, 100 ml пред јадење. Рецептот го нормализира крвниот притисок како резултат на вазодилатативниот ефект, помага во намалување на шеќерот во организмот. Не се препорачува пиење лушпа за време на бременоста и за време на доењето.
2. Земете еднаква количина на сецкани лисја и гранки од дуња, измешајте. Истурете 250 ml врела вода, оставете го еден час. Откако ќе доведете до вриење над оган, изладете и исцедете со газа. Земете три лажици два пати на ден. Приемот не зависи од храната.
3. Да се ​​справите со висок крвен притисок и висока гликоза помага вода од грозје. Неопходно е да се пијат лисјата и гранките грозје во 500 ml вода, да се доведе до вриење на тивок оган. Земете 50 мл пред секој оброк.
4. Колекцијата на билки за дијабетес и хипертензија е брза и ефикасна, помагајќи да се подобри состојбата на пациентот.Измешајте еднакви количини на лисја од рибизла, вибурнум, родилка и оригано. Една лажица во чаша вода, пијалак 15 минути. Поделете на неколку еднакви порции, пијте дневно.

Лекувањето на хипертензија кај дијабетичарите е тешка задача. За да го намалите крвниот притисок, треба да користите неколку антихипертензивни лекови кои не влијаат на јаглехидратите и метаболичките процеси во организмот. Идеално, тие треба да ја зголемат чувствителноста на ткивата кон инсулин.

Терапијата е долга, трае во текот на целиот живот. Таблетите се избираат индивидуално, во прво време, потребно е постојан медицински надзор, следење на динамиката на крвниот притисок и гликоза, што ви овозможува брзо да го прилагодите рецептот доколку е потребно.

Опасност од комбинација на дијабетес и хипертензија ќе му каже на специјалистот во видеото во овој напис.

Таблети за висок крвен притисок (антихипертензиви) во современата класификација се претставени со 4 главни групи: диуретици (диуретици), антиаднергични (алфа и бета-блокатори, лекови кои се нарекуваат „лекови со централно дејство“), периферни вазодилататори, антагонисти на калциум и АКЕ инхибитори ( ензим што го преобразува ангиотензин).

Оваа листа не вклучува антиспазмодици, како што е папаверин, бидејќи тие даваат слаб хипотензивен ефект, малку го намалуваат притисокот како резултат на релаксација на мазните мускули, а нивната цел е нешто поразлична.

Многумина се однесуваат на лекови за притисок и народни лекови, но тоа е, општо, деловноста на сите, сепак ние ќе ги разгледаме, бидејќи во многу случаи тие се навистина ефикасни како помошен третман, а во некои (во почетната фаза на хипертензија) заменете го главниот.

Таквата изјава е апсолутно точно. Комплетот таблети под притисок пропишани во клиниката, како по правило, вклучува диуретици:

• Со оглед на брзото и моќно дејство на диуретиците на јамките (фуросемид), тие се пропишани во комбинација со други лекови под притисок, главно со цел брзо да се постигне посакуваниот ефект, на пример, со хипертензивна криза. За постојана и долготрајна употреба, диуретиците од оваа група не се многу соодветни, бидејќи тие брзо ги отстрануваат микроелементите, поточно калиумот и натриумот, чиј недостаток на пациентот му се јавува појава на аритмии и други проблеми, кои се опишани во статијата за диуретици.
• Како по правило, употребата на диуретици на јамка бара заштита на срцевиот мускул, што се постигнува со назначување на лекови кои содржат калиум (паангин, аспарк) и диета богата со калиум.
• Дијаретиците со тиазид се докажаа многу добро, како монотерапија во почетните фази на хипертензија (индапамид, арифон) или во комбинација со АКЕ инхибитори. Дури и со продолжена употреба, споменатите диуретици не доведуваат до хипокалемија, аритмија и други последици, односно тие генерално немаат негативен ефект врз организмот.
• Диуретици кои штедат калиум (верошпирон, спиронолактон) имаат слаби хипотензивни способности, затоа, тие обично се сметаат за лек за притисок во комбинација со други диуретици - тиазид или јамка.

Диуретичните апчиња за притисок не се пропишани за артериска хипертензија (AH) придружена со тешка бубрежна инсуфициенција. Исклучок во овој случај е само фуросемид. Во меѓувреме, хипертензивните пациенти со симптоми на хиповолемија или знаци на тешка анемија, диуретици како фуросемид и етакрилна киселина (урегитис) се строго контраиндицирани.

Ако хипертензијата е поврзана со дијабетес, тогаш обидете се да не размислувате за хипотиазид или да ја препишувате со голема претпазливост. Верошпирон е заобиколен ако зголемено ниво на калиум е забележано во биохемиска анализа на крвта на пациентот или во случај на регистрација на атриовентрикуларна блокада од 1-2 степен.

Тие се хетерогени, меѓусебно се разликуваат во механизмот на дејствување, затоа се комбинираат во групи:

1. Лековите што дејствуваат во невронот („централно“ дејство), вклучуваат гуанетидин и алкауиди на Rauwolfia serpentine: reserpine, raunatin,
2. Централни агонисти, чии претставници се клонидин (клонидин, хемитон, катапресан) и метилдопа (допигите, алдометот),
3. Блокатори на периферните а-рецептори, кои се празолин (пратиол, минијапрес - селективен антагонист на постсинаптичките α-рецептори),
4. Б-адренорецепторски блокатори: неселективни - пропранолол (анаприлин, озидан), окспренолол (тразикор), надолол (коргард), соталол, пиндолол (висен), тимолол, кардиоселектив - корданум (талинолол), атенолол, метопрол (метролол)
5. Блокатори на α- и β-адренергични рецептори, кои вклучуваат лабетолол (трговија, албетол).

Секако, овие групи имаат разлики, како меѓу себе, така и во себе, што ќе се обидеме да ги разбереме со даден краток опис на некои од претставниците.

Лекови кои дејствуваат во невронот:

• Ресерпинот дава централен седативен ефект, не дозволува катехоламини да се депонираат или во хипоталамусот или на периферијата. Ресерпин во таблети од притисок започнува да дејствува само 5-6 дена, но кога се администрира интравенозно, ефектот се јавува после околу 2-4 часа. Покрај предностите (намалување на крвниот притисок), ресерпинот има недостатоци што го отежнуваат третманот. При користење на оваа алатка, пациентите честопати се жалат на назална конгестија, што не се отстранува со вообичаените вазоконстрикторни лекови, зголемена интестинална подвижност и дијареја (се манифестира вазотропно дејство). Во овој поглед, постои потреба истовремено да се влијае на носната слузница (капки од атропин), да се земаат гастрични лекови и да се префрлиме на поштеда диета. Покрај тоа, ресерпин може да даде брадикардија, слабост, вртоглавица, останување без здив, црвенило на очите, да влијае на психата на пациентот (психоза, депресија), па пред да го назначите, вреди да се интересира за историјата на пациентот и неговите роднини во врска со менталната болест. Ресерпин сам по себе не е често пропишан, сепак, заедно со хипотиазид, тој е дел од прилично добро познати лекови: аделфан, аделфан-езидрекс, триаголник К. Тие се ослободуваат само со рецепт.
• Раунатин (Рауазан). Антихипертензивниот ефект се развива бавно. Во сите погледи, се смета за подобар и помек од ресерпин. Зајакнување на гломеруларната филтрација, ја зголемува циркулацијата на крвта во бубрезите, помага во обновување на ритамот, донекаде го смирува централниот нервен систем.
• Гуаадинин (октадин, изолин, изобарин) се карактеризира со бавна манифестација на хипотензивниот ефект (до една недела), што може да трае до 2 недели по откажувањето. Има многу несакани ефекти: ортостатска хипотензија при стоење, така што пациентот се научи да заземе исправена положба за да не падне. Особено е тешко за таквите пациенти да издржат подолго време или да останат во незгодност и во топлина. Дијареа, прекумерна слабост, нагло намалување на перформансите, нарушена ејакулација - ова е исто така несакан ефект на гванедин. Контраиндикации: тешка атеросклероза на церебралните и коронарните артерии, мозочен удар, инфаркт на миокардот, хронична бубрежна инсуфициенција (CRF), феохромоцитом (надбубрежен тумор).

Очигледно, овие лекови за притисок се прилично комплицирани и тие се дадени со цел да го предупредат пациентот дека истите лекови не се погодни за секого и дека дури и малата таблета може да биде многу опасна и може да се користи само како што е наведено од лекар.

Претставници на првата група (централни агонисти) исто така се ослободени на рецепт. Некои од нив се здобиле со криминална, а понекогаш и тажна слава (смрт во комбинација со алкохол). Централните агонисти вклучуваат:

1. Метилдопа (допигит, алдомет).Оставајќи го срцевиот излез непроменет, го намалува вкупниот периферна отпорност (OPS) и, на тој начин, го намалува крвниот притисок 4-6 часа по администрацијата, одржувајќи го овој ефект до 2 дена. Метилдопа исто така има многу несакани ефекти, тие се слични на оние на гуанедин: сува уста, поспаност, нарушување на ејакулацијата, ортостатска хипотензија (во помала мера), но употребата на метилдопа може да доведе до компликации во форма на имунолошки нарушувања: хроничен активен хепатитис, акутен хепатитис, хемолитичен анемија, миокардитис. Лекот не е пропишан за оштетување на црниот дроб, за време на бременоста и во случај на фехохромоцитом!
2. Клонидин (клонидин, хемитон, катапресан) - механизмот на дејствување е многу сличен на метилдопа. Антихипертензивниот ефект е специфичен. Веднаш по администрацијата, крвниот притисок се крева за кратко време, а потоа почнува да опаѓа. Кога се зема орално, ефектот на лекот се јавува во просек за половина час, додека интравенска администрација го намалува времето на 5 минути, што овозможува да се користи во итни случаи кога многу висок притисок се заканува со компликации (мозочен удар) и бара брз одговор од докторот. Несаканиот ефект, во принцип, се разликува малку од дејството на другите симпатолитици, но клонидинот има многу изразен синдром на повлекување, што дава слика на хипертензивна криза придружена со тахикардија, агитација, вознемиреност, затоа се откажува постепено (во рок од една недела). Комбинацијата на клонидин со алкохол може да доведе до смрт на пациентот. Строги контраиндикации за клонидин: тешка атеросклероза на коронарни и церебрални крвни садови, тешка срцева слабост, депресија, алкохолизам.

Блокатори на периферните алфа-рецептори се празозин (пратизол, минијапрес), кој е во состојба да ги прошири садовите на венскиот кревет, да го намали преоптоварувањето, да го намали OPS и на релаксиран начин да влијае на мазните мускули на васкуларниот wallид и со тоа да го намали крвниот притисок. Изречениот хипотензивен ефект е одложен и се манифестира само по 7-8 дена од почетокот на терапијата. Лекот има неколку предности во однос на другите антихипертензиви, бидејќи не се разликува во изобилството на несакани ефекти, освен за повремена вртоглавица и главоболки, поради што често се препишува за третман на хипертензија кај пациенти со побавно атриовентрикуларно спроводливост и синусна брадикардија.

β-блокаторите се добро позната и широко распространета група на лекови за притисок и не само. Третманот на голем број кардиоваскуларни патолошки состојби (ангина пекторис, аритмија) не е комплетен без употреба на претставници на оваа група, чиј список е толку обемен што може да бидат потребни повеќе од еден напис што може да ги опфати сите карактеристики.

Бета-блокаторите се слични во структурата со ендогени катехоламини, затоа, тие се во можност да го блокираат негативниот ефект на второто врз кардиоваскуларниот систем со врзување на β-адренергичните рецептори на постсинаптичките мембрани. Хипотензивниот ефект на овие лекови за притисок се заснова на можноста да се предвиди тахикардија и претерано висок притисок во случај на физички напор и психо-емоционален стрес.

Апчиња за притисок од групата бета-блокатори не само што прават одлична работа од нивната главна задача, туку исто така покажуваат уникатни способности во однос на спречување на развој на сериозни компликации на хипертензија: миокарден инфаркт и нарушувања на животот на срцевиот ритам. Пациентот понекогаш не знае дека бета-адренергичните блокатори пропишани за хипертензија, во исто време, нежно штитат од сериозни последици од основната болест. Овие лекови за притисок се многу ефикасни во случаи на умерена хипертензија. Сето погоре не значи дека пациентот може да ги препише самостојно, бидејќи тие исто така имаат несакани ефекти и контраиндикации.

Лековите од оваа фармацевтска група се поделени на неселективни и кардиоелективни β-блокатори. Првата подгрупа (неселективна) се:

• Пропранолол (Озџидан, Анаприлин, Индерал),
• Надолол (коргард),
• Окспренолол (тресикор, спор-трасикор),
• Соталол
• Пиндолол (Висен),
• Тимолол
• Алпренолол (аптин).

Списокот на клучните селективни бета блокатори вклучува:

1. Корданум (талинолол),
2. Атенолол (тенормин, аткардил, бетакард, катенол, приндер, фалитензин, тенолол),
3. Ацебутолол (сектален),
4. Метопролол (беталок, Спесикор, селекиран).

Дозата на бета-блокатори е избрана за секој пациент поединечно врз основа на добиениот клинички ефект, отчукувањата на срцето (HR) и висината на крвниот притисок! Ако е избрана дозата, нема несакани ефекти, тогаш пациентот безбедно се префрла на долгорочно одржување терапија со овие лекови.

Индикации за употреба на бета-блокатори, покрај високиот притисок, се:

• Ангина пекторис,
• Срцеви аритмии,
• Опструктивна кардиомиопатија,
• Хипертензивна вегетативно-васкуларна дистонија (trasicor),
• Миокарден инфаркт.

Покрај тоа, некои бета-блокатори (пропанолол) често се користат не само како хипотензивен и антиаритмичен лек, туку и за третман на тиреотоксикоза, мигрена, главоболка поради васкуларен спазам, за спречување на крварење со портална хипертензија, како и за лекување на разни видови фобии, стравови, неврози.

Не земајте ја оваа група на лекови во случај на:

1. Синусна брадикардија,
2. Циркулаторна инсуфициенција 2А (и погоре) чл.,
3. Атриовентрикуларен блок
4. Атриовентрикуларен блок (повеќе од 1 степен),
5. Кардиоген шок,
6. Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус,
7. Егзацербации на пептичен улкус на желудникот или дуоденумот,
8. Конгестивна срцева слабост.

Неселективни β-блокатори не се пропишани ако пациентот страда од бронхијална астма, опструктивен бронхитис, синдром на Рејнауд, осветлувачки заболувања на садовите на нозете. Тие исто така се обидуваат да направат без употреба на овие лекови за притисок, ако пациентот има крвен притисок од 100 mm RT. Уметност. и пониско, или отчукувањата на срцето од 55 удари / мин или помалку.

Вреди да се потсетиме дека при земање на овие лекови (сепак, како и сите други), можни се несакани ефекти:

• Нарушување на сонот (несоница, кошмари),
• Општа слабост, намалена изведба, во некои случаи, нарушување на сексуалните способности,
• Епизодно намалување на серумската глукоза кај дијабетичарите,
• Растот на метежот поради срцева слабост,
• Појавување на атриовентрикуларен блок,
• Болка во стомакот (во "чирови"),
• Синдром на откажување во случај на нагло прекинување на лековите (тахикардија, главоболка, кардијалгија, анксиозност),
• Хипертензивни кризи поради присуство на феохромоцитом.

Лабетолол (трговија, албетол) се однесува на лекови кои ги блокираат и алфа и бета рецептори во однос 1: 3. Неговата акција е насочена кон намалување на ПС (периферна резистенција), оставајќи нормален или малку намален срцев аутпут и намалување на плазматската активност на ренин.

Интравенска администрација го дава ефектот на лекот 2 минути по инјекцијата (всушност на иглата), но кога се зема орално, овој ефект се одложува до 2 часа.

Во опструктивни заболувања на бронхиите, атриовентрикуларна блокада и за време на бременоста (првиот триместар), употребата на лабетолол е неприфатлива.

Периферни вазодилататори (PV), што претставуваат хетерогена група (артериоларни и мешани вазодилататори). Артериоларните вазодилататори вклучуваат: хидралазин (апресин), диазоксид (хиперстат), миноксидил, измешани - изосорбид динитрат, натриум нитропрусид.

Артериоларните вазодилататори го намалуваат OPS, што, сепак, предизвикува рефлексна реакција на хомеостазата, што делумно ја елиминира оваа акција. Симпатовареалниот систем го активира и го засилува срцевиот ритам и волуменот на мозочен удар, зголемувајќи ја ренинската активност. Ова е негативен ефект на PV.

Мешаните вазодилататори ги прошируваат артериските крвни садови (артериоли). Во исто време, тие исто така влијаат на венска, односно тие исто така се прошируваат и со тоа го намалуваат враќањето на венската крв во срцето, што може да доведе до венска конгестија. И ова е исто така недостаток.

Чистите ПВВ апсолутно не се погодни за само-третман на артериска хипертензија, како по правило, тие се пропишани со β-блокатори и диуретици, кои ги ублажуваат несаканите ефекти на периферните вазодилататори.

Најистакнатите претставници на PV вклучуваат:

1. Хидралазин (апресин) е достапна во таблети, сепак, пациентот мора да запомни, ако одеднаш сака да го намали притисокот само на нив и да ги игнорира другите цели, дека симптомите како што се главоболка, тахикардија, развој на нестабилна ангина веднаш ќе се почувствуваат. Покрај тоа, аперин има голем број на контраиндикации: СЛЕ (системски лупус еритематозус), хроничен активен хепатитис, чир на желудник и дуоденален. Долготрајната администрација на лекови кои содржат хидралазин е во состојба да произведе синдром сличен на лупус кај жени со откривање на маркери (клетки на ЛЕ) во серумот во крвта.
2. Дијазоксид (хиперстат) кога се администрира интравенозно брзо (2-5 мин) го намалува крвниот притисок (и систолен и дијастолен). Не се достапни таблети.
3. Миноксидил - се произведува во таблети од висок крвен притисок, но се користи само со бета-блокатори и диуретици (!).
4. Натриум нитропросид е во состојба брзо да го намали пред- и после-оптоварувањето и да го зголеми обемот на мозочен удар. Строго интравенска капе! Непосреден ефект што бара постојано следење на крвниот притисок! Се разбира, назначувањето, третманот и контролата е работа на болнички лекар, во други ситуации лекот не се користи. Индикации: хипертензивна криза, акутна инсуфициенција на левата комора. Контраиндикации - коарктација на аортата, артериовенски шунтови.

Општо познатиот дибазол има и периферни вазодилататори, што има и антиспазмодичен и, се разбира, хипотензивен ефект. До неодамна, дибазолот беше наведен дури и во итен протокол за олеснување на хипертензивната криза (дибазол + папаверин). Сепак, со оглед на неговата способност прво да се накратко, но нагло, да се подигне крвниот притисок, а потоа само да започне да се спушта, не се користеше под притисок од 200 mm RT. Уметност. и повисока (голема веројатност за мозочен удар). Сега лекот генерално отстапи место на други антихипертензиви и престана да ја користи брзата помош.

Пациентите се пропишани за себе и комбинираниот лек папазол, кој го вклучува горенаведениот дибазол и со антиспазмодично дејство на папаверин (го олеснува спазмот на мазните мускули, односно крвните садови). Од време на време, со епизодно зголемување на крвниот притисок, може да се користи папазол, но јасно е дека тој нема да може да се справи со артериска хипертензија и порано или подоцна тој ќе мора да одбере апчиња за висок крвен притисок од други групи.

Интересен лек кој содржи PV е наречен анипал. Андипал, покрај дибазол, содржи аналгин, папаверин, фенобарбитал и, на тој начин, дава широк ефект. Лекот, олеснувајќи го спазмот на садовите на мозокот, го олеснува нападот на болка предизвикана од мигрена, помага малку да го намали притисокот со лесна форма на артериска хипертензија. Го подобрува хипотензивниот ефект на нитратите, антагонистите на калциум, блокатори на бета и ганглионската блокада, антиспазмодиката и диуретиците. Во меѓувреме, со оглед на неговиот состав (фенобарбитал), тешко дека ќе одговараат на луѓе чија професија бара поголемо внимание, на пример, возачите. И обични луѓе кои ќе возат.

Антагонистите на калциум имаат неколку имиња, така што пациентот не ги одделува од „бавните“ блокатори на калциум канали или блокаторите на јони на калциум што влегуваат во мазни мускулни клетки, ние побрзаме да ве известиме дека ова се различни имиња на лекови кои припаѓаат на истата класа.

Главниот лек во оваа група се смета дека е нифедипин (Corinfar), дејствувајќи нежно, особено не покажувајќи ги неговите негативни страни. Покрај тоа, Corinfarum е добро комбиниран со б-блокатори, па дури и со допегитис. Како што покажа искуството на некои кардиолози, кај хипертензивни пациенти со знаци на миокардна исхемија и земање на корфин, последниот дел од ЕКГ се враќа во нормала. За жал, времетраењето на дејството на овој лек е кратко, па затоа мора да се зема 3 пати на ден и не помалку. За хипертензија се користат и други лекови, кои се антагонисти на калциум и се поделени во три подгрупи.

Деривати на фенилалкиламини, кои се одликуваат со значителен ефект врз мускулната мембрана на срцето, васкуларниот wallид и системот на спроводливост на миокардот:

• Верапамил (изоптин, фенопин), што се користи како итна помош за сериозни нарушувања на ритамот, затоа што кога се администрира интравенозно, дава ефект после 5 минути, додека земањето на таблети ќе даде резултат само по 1-2 часа,
• Анипамил
• Фалипамин
• Тијамил

1. Имајќи вазодилатативни способности нифедипин (Corinfar),
2. Втората генерација на антагонисти на калциум е никардипин и нитрендипин,
3. Покажувајќи специфичен ефект врз церебралните садови нимодипин,
4. Низолдипин, кој првенствено влијае на коронарните крвни садови,
5. Карактеризира со моќен, долготраен ефект со минимум несакани ефекти - фелодипин, амлодипин, изорадипин.

Лекот, кој е меѓу Corinfar и verapamil во неговите својства, се нарекува дилтазем, е вклучен во третата група на блокатори на „спори канали на калциум“ и припаѓа на деривати на бензотиазепин.

Покрај тоа, постои група на лекови кои го блокираат протокот на јони на калциум во клетката (неселективни антагонисти на Ca), тоа се деривати на пиперазин (флунаризин, префиламин, лидофлазин, итн.).

Контраиндикации за назначување на антагонисти на калциум се почетниот низок притисок, слабост на синусниот јазол, бременост и несакани ефекти се црвенило на кожата на лицето и вратот, хипотензија, задржување на столицата, исто така е можно да се зголеми пулсот, отокот и многу ретко (со воведување верапамил интравенозно) - брадикардија, атриовентрикуларно блокада.

Инхибиторите на синтеза на ангиотензин се исто така прилично импресивна група која се користи за лекување на хипертензија. Нивната главна задача е да го блокираат ензимот што го претвора ангиотензин I во активна форма - ангиотензин II и истовремено го уништува брадикининот.

АКЕ инхибиторите се сметаат за лекови за хипертензија, меѓутоа, покрај тоа, тие имаат и други предности и успешно се користат за лекување на разни патолошки состојби: последици од миокарден инфаркт (нарушено функционирање на левата комора), спречување на формирање на хипертрофија на срцето ако процесот напредува (ЛВ хипертрофија), корорнарна срцева болест и сл. дијабетична нефропатија.

Списокот на претставници на оваа дрога во поголема мера од другите антихипертензиви периодично се надополнува со најновите лекови за притисок. До денес, широко се користат следниве лекови под притисок, наречени АКЕ инхибитори.

• Каптоприл (Капотен) - може насочно да го блокира АЦЕ. Каптоприл е познат по почетокот на хипертензиви и луѓе со искуство во оваа област, како прва помош за зголемување на крвниот притисок: пилула под јазикот - по 20 минути, притисокот се намалува,
• Еналаприл (ренитек) е многу сличен на каптоприл, но не знае како да го смени крвниот притисок толку брзо, иако се манифестира еден час по администрацијата. Неговиот ефект е подолг (до ден), додека каптоприл после 4 часа и нема трага,
• Беназеприл
• Рамиприл
• Кинаприл (акупро),
• Лисиноприл - дејствува брзо (по еден час) и долго време (ден),
• Лозап (лосартан) - се смета за специфичен антагонист на рецепторите на ангиотензин II, го намалува систолниот и дијастолниот крвен притисок, се користи подолго време, бидејќи максималниот терапевтски ефект се постигнува после 3-4 недели.

АКЕ инхибиторите не се пропишани во случаи:

1. Историја на ангиоедем (еден вид нетолеранција на овие лекови, што се манифестира со повреда на чинот на голтање, отежнато дишење, оток на лицето, горните екстремитети, засипнатост). Ако оваа состојба се појави за прв пат (во почетна доза) - лекот веднаш се откажува,
2. Бременост (АКЕ инхибитори негативно влијаат на развојот на фетусот, што доведува до разни абнормалности или смрт, затоа е откажан веднаш по утврдувањето на овој факт).

Покрај тоа, за АКЕ инхибиторот, постои список на специјални упатства што предупредуваат на непожелните последици:

• Со СЛЕ и склеродермија, соодветноста за употреба на лекови од оваа група е многу сомнителна, бидејќи постои значителен ризик од промени во крвта (неутропенија, агранулоцитоза),
• Стеноза на бубрезите или и двете, како и трансплантиран бубрег, може да се закани на формирање на бубрежна слабост,
• Хронична бубрежна инсуфициенција бара намалување на дозата
• Во тешка срцева слабост, можно е функционално оштетување на бубрезите, дури и фатално.
• Оштетување на црниот дроб со нарушена функција како резултат на намалување на метаболизмот на одредени АКЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, кинаприл, рамиприл), што може да доведе до развој на холестаза и хепатонекроза, бараат намалување на дозата на овие лекови.

Исто така, постојат несакани ефекти за кои секој знае, но тие не можат да направат ништо со нив. На пример, кај лица со функционално оштетување на бубрезите (особено, но понекогаш и без нив), при употреба на ACE инхибитор, биохемиските параметри на крвта може да се променат (содржината на креатинин, уреа и калиум се зголемува, но нивото на натриум се намалува). Честопати, пациентите се жалат на појава на кашлица, која особено се активира во текот на ноќта. Некои одат на клиника за да соберат друг лек за хипертензија, додека други се обидуваат да издржат ... Точно, тие ги пренесуваат АКЕ инхибиторите во утринските часови и донекаде си помагаат.

Другите лекови традиционално се користат во третманот на артериска хипертензија, кои, во принцип, немаат изразени карактеристики својствени за која било посебна група антихипертензиви. На пример, истиот дибазол или, да речеме, магнезиум сулфат (магнезија), кој успешно го користат лекарите за итни случаи за да запрат хипертензивна криза. Воведена во вената, сулфатната магнезија има антиспазмодичен, седативен, антиконвулзивен и благо хипнотички ефект. Сепак, многу добра подготовка не е лесна за администрирање: треба да се направи многу бавно, така што работата се протега 10 минути (пациентот станува неподносливо жешко - лекарот застанува и чека).

За третман на хипертензија, особено во тешки хипертензивни кризи, се пропишани пентамин-Н (холиноблокер на симпатична и парасимпатична ганглија, со што се намалува тонот на артериски и венски крвни садови), бензохексониум, сличен на пентамин, арфонад (ганглиоблокер) и хлорпромазин (дериватин) Овие лекови се наменети за итна помош или интензивна нега, така што тие може да ги користи само лекар кој добро ги знае нивните карактеристики!

Во меѓувреме, пациентите се обидуваат да останат во чекор со најновите достигнувања во фармакологијата и честопати ги бараат најновите лекови за притисок, но нова не значи најдобро, а не се знае како ќе реагира организмот на ова. Веќе ваквите подготовки не можат да бидат пропишани со сигурност. Како и да е, би сакал да го запознаам читателот малку со овие најнови лекови за притисок, кои имаат големи надежи.

Покрај списокот на иновации, антагонистите на рецепторот на ангиотензин II (АКЕ инхибитори) веројатно биле најуспешни. Лековите како кардосал (олмесартан), термисартан, кои, како што велат, сега не се инфериорни во однос на најпопуларната рамиприл, се појавија на оваа листа.

Ако внимателно прочитате за антихипертензивни лекови, можете да видите дека крвниот притисок го зголемува мистериозната супстанција - ренин, со која ниту еден од горенаведените лекови не може да се справи. Сепак, на задоволство на пациентите кои страдаат од висок крвен притисок, неодамна се појави лек - расилоза (алискарен), која е инхибитор на ренин и може да може да реши многу проблеми.

Најновите лекови за притисок вклучуваат неодамна развиени антагонисти на ендотелијални рецептори: бозентан, енасартан, дарусентан, кои го блокираат производството на вазоконстриктивниот пептид - ендотелин.

Со оглед на сите видови на средства што можат да се справат со високиот крвен притисок, тешко дека е можно да се игнорираат рецептите за тинктури, лушпа, капки што ги оставиле луѓето. Некои од нив се усвоени од официјалната медицина и успешно се користат за лекување на почетна (гранична и „мека“) артериска хипертензија. Пациентите многу веруваат на лекови, чие производство оди на билки кои растат во руски ливади или органи на дрвја што ја сочинуваат флората на нашата огромна татковина:

1. Тинктура од лакомо бело, земена според 2 суп.л-патки. лажици 3-4 пати на ден (за инсистирање: 10 г. растенија + 200 мл вода),
2. Медицинска колекција се состои од цвеќиња од глог, трева од конска опашка, бело лавче, расипница и лисја од мали перивариуми. Една единечна доза се состои од 10 грама мешавина од растенија и 200 мл топла зовриена вода, која треба да се загрее уште 15 минути во водена бања, а потоа вирус, да се додаде вода во неговиот оригинален волумен и да се пие во текот на денот (1 чаша). Третманот трае 3-4 недели,
3. Исто така, според горниот рецепт се подготвува и тинктура од трева мочуришна цимет (15 g), лековита слатка детелина (20 g), конска опашка (20 g), волнено цвеќе од астрагалус (20 g)
4. Терапевтскиот чај за подготовка е сличен на претходните, но се состои (во грамови) глог (40), мочуришна цимет (60), бесмртна песочна (50), слатка детелина (10), лисја од бреза (10), корен од рибизла (20), лисја коска (20), конска опашка (30), копра трева (30).
5. Chokeberry сокот се пие во 50 ml половина час пред јадење 3 пати на ден,
6. Viburnum е широко користен како додаток за хипертензија: тинктура од суви или свежи бобинки со мед, подготвена како чај, џем и џем, како и кората на ова растение, зовриено со вода. Некои луѓе сакаат да го користат овој рецепт: истурете 3 фацетирани чаши свежи бобинки од вибурнум со врела зовриена вода (2 л), оставете 8 часа на собна температура. Потоа, инфузијата треба да се филтрира, а останатите бобинки избришани во чаша или емајл сад, додадете половина литар мед. Земете 20 минути пред јадење 1/3 чаша три пати на ден за еден месец. Чувајте тинктура на ладно место. Треба да се напомене дека вибурнумот има контраиндикации, што треба да се земе предвид при одлучувањето да се користи овој народен лек како лек: гихт, бременост, склоност кон тромбоза,
7. Народните лекови, кои се базираат на лук, се посветени на цели написи на разни медицински веб-страници, па на пример ќе ви дадеме само еден рецепт за тинктура, кој се состои од 2 големи главици лук и чаша (250 гр) вотка. Лекот се подготвува 2 недели и се зема 20 капки во лажица ладна зовриена вода четвртина од еден час пред јадење три пати на ден.

Користењето на манастирската такса за хипертензија треба да се каже одделно, премногу е прашањето што го покренува овој „најнов народен лек“, што, како помошна или превентивна мерка, навистина се покажа добро. Не е ни чудо - монашката колекција за хипертензија содржи список на лековити билки кои ја подобруваат срцевата активност, функцијата на мозокот, позитивно влијаат на функционалните способности на васкуларниот wallид и помагаат многу во почетната фаза на хипертензија.

За жал, овој лек нема да може целосно да ги замени таблетите за висок крвен притисок земен во текот на годините со напредни случаи на хипертензија, иако е сосема можно да се намали нивниот број и доза. Ако постојано земате чај ...

За да може самиот пациент да ги разбере придобивките од пијалокот, сметаме дека е правилно да се потсетиме на составот на манастирскиот чај:

Во принцип, може да има некои варијации на рецептот, кои не треба да го вознемируваат пациентот, бидејќи има толку многу лековити растенија по природа.

Третманот на пациенти со артериска хипертензија бара многу време. Користејќи го методот на испитување и грешки, лекарот пребарува секој пациент свој лек, земајќи ја предвид состојбата на целиот организам, возраста, полот, па дури и професијата, бидејќи некои лекови даваат несакани ефекти што ја отежнуваат професионалната работа. Се разбира, ќе биде тешко за пациентот да реши ваков проблем, освен ако, се разбира, тој не е лекар.

Хипертензија е кога крвниот притисок е толку голем што терапевтските мерки ќе бидат многу покорисни за пациентот отколку штетните несакани ефекти. Ако имате крвен притисок од 140/90 или повисок - време е активно да се лекувате. Бидејќи хипертензијата го зголемува ризикот од срцев удар, мозочен удар, бубрежна инсуфициенција или слепило неколку пати. Кај дијабетес тип 1 или тип 2, максималниот праг на крвен притисок се спушта на 130/85 mm Hg. Уметност. Ако имате поголем притисок, мора да вложите напори да го спуштите.

Со дијабетес тип 1 или тип 2, хипертензијата е особено опасна. Бидејќи ако дијабетесот е комбиниран со висок крвен притисок, ризикот од фатален срцев удар се зголемува за 3-5 пати, мозочен удар за 3-4 пати, слепило за 10-20 пати, бубрежна инсуфициенција за 20-25 пати, гангрена и ампутација на нозете - 20 пати. Во исто време, високиот крвен притисок не е толку тешко да се нормализира, ако само вашата болест на бубрезите не помина премногу далеку.

Прочитајте за кардиоваскуларни заболувања:

Причини за хипертензија кај дијабетес

Кај дијабетес тип 1 и тип 2, причините за развој на артериска хипертензија можат да бидат различни. Кај дијабетес мелитус тип 1, хипертензијата во 80% од случаите се развива како резултат на оштетување на бубрезите (дијабетична нефропатија). Кај дијабетес тип 2, хипертензијата обично се развива кај пациент многу порано од нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и самиот дијабетес. Хипертензијата е една од компонентите на метаболичкиот синдром, што претставува претходник на дијабетес тип 2.

Причини за развој на хипертензија кај дијабетес и нивна фреквенција

Дијабетична нефропатија (проблеми со бубрезите) - 80% Суштинска (примарна) хипертензија - 10% Изолирана систолна хипертензија - 5-10% Друга ендокрина патологија - 1-3%

Суштинска (примарна) хипертензија - 30-35% Изолирана систолна хипертензија - 40-45% Дијабетична нефропатија - 15-20% Хипертензија поради нарушена патент на бубрежни садови - 5-10% Друга ендокрина патологија - 1-3%

Белешки кон табелата. Изолираната систолна хипертензија е специфичен проблем кај постари пациенти. Прочитајте повеќе во написот „Изолирана систолна хипертензија кај постари лица“. Друга ендокрина патологија - може да биде фехохромоцитом, примарен хипералдостеронизам, синдром на Истенко-Кушинг или друга ретка болест.

Суштинска хипертензија - што значи дека лекарот не е во состојба да ја утврди причината за зголемувањето на крвниот притисок. Ако хипертензијата е комбинирана со дебелина, тогаш, најверојатно, причината е нетолеранција на храна кон јаглехидрати и зголемено ниво на инсулин во крвта. Ова се нарекува "метаболички синдром" и добро реагира на третманот. Може да биде и:

• недостаток на магнезиум во организмот,
• хроничен психолошки стрес,
• интоксикација со жива, олово или кадмиум,
• стеснување на голема артерија како резултат на атеросклероза.

И запомнете дека ако пациентот навистина сака да живее, тогаш медицината е немоќна :).

Кај дијабетес тип 1, главната и многу опасна причина за зголемен притисок е оштетување на бубрезите, особено дијабетична нефропатија. Оваа компликација се развива кај 35-40% од пациентите со дијабетес тип 1 и минува низ неколку фази:

• фаза на микроалбуминурија (мали молекули на албумин протеин се појавуваат во урината),
• фаза на протеинурија (бубрезите се филтрираат полошо и големи протеини се појавуваат во урината),
• фаза на хронична бубрежна инсуфициенција.

Според Федералната државна институција, Центарот за ендокринолошки истражувања (Москва), кај пациенти со дијабетес тип 1 без патологија на бубрезите, хипертензијата влијае на 10%. Кај пациенти во фаза на микроалбуминурија, оваа вредност се искачува на 20%, во фаза на протеинурија - 50-70%, во фаза на хронична бубрежна инсуфициенција - 70-100%. Колку повеќе протеини се излачуваат во урината, толку е поголем крвниот притисок на пациентот - ова е општо правило.

Хипертензијата со оштетување на бубрезите се развива се должи на фактот дека бубрезите слабо излачуваат натриум во урината. Натриумот во крвта станува поголем и се создава течност за да се разреди. Прекумерниот волумен на циркулирачка крв го зголемува крвниот притисок. Ако концентрацијата на глукоза е зголемена како резултат на дијабетес во крвта, тогаш со тоа влева уште повеќе течност, така што крвта не е премногу густа. Така, обемот на циркулирачка крв сè уште се зголемува.

Хипертензија и заболувања на бубрезите формираат опасен злобен циклус. Телото се обидува да го надомести лошото функционирање на бубрезите, и затоа крвниот притисок се зголемува. Тоа, пак, го зголемува притисокот во гломерулите. Таканаречени филтрирачки елементи во внатрешноста на бубрезите. Како резултат, гломерулите постепено умираат, а бубрезите работат полошо.

Овој процес завршува со бубрежна инсуфициенција. За среќа, во раните фази на дијабетична нефропатија, злобниот циклус може да се скрши ако пациентот внимателно се лекува. Главната работа е да се намали шеќерот во крвта во нормала. АКЕ инхибитори, блокатори на ангиотензин рецептори и диуретици исто така помагаат. Можете да прочитате повеќе за нив подолу.

Долго пред развојот на „вистински“ дијабетес тип 2, процесот на заболување започнува со отпорност на инсулин. Ова значи дека чувствителноста на ткивата на дејството на инсулин е намалена. За да се компензира отпорноста на инсулин, премногу инсулин циркулира во крвта, а тоа само по себе го зголемува крвниот притисок.

Со текот на годините, луменот на крвните садови се стеснува како резултат на атеросклероза и ова станува уште еден значаен „придонес“ за развој на хипертензија. Паралелно, пациентот има абдоминална дебелина (околу половината). Се верува дека масното ткиво ослободува супстанции во крвта кои дополнително го зголемуваат крвниот притисок.

Целиот овој комплекс се нарекува метаболички синдром. Излезе дека хипертензијата се развива многу порано од дијабетес тип 2. Честопати се наоѓа кај пациент веднаш кога ќе им биде дијагностициран дијабетес. За среќа, диетата со малку јаглени хидрати помага во исто време да се контролира дијабетес тип 2 и хипертензија. Деталите можете да ги прочитате подолу.

Хиперинсулинизмот е зголемена концентрација на инсулин во крвта. Се јавува како одговор на отпорност на инсулин. Ако панкреасот мора да произведе вишок инсулин, тогаш тој интензивно се „исцрпува“. Кога таа престанува да се справува со годините, шеќерот во крвта се зголемува и се појавува дијабетес тип 2.

Како хиперинсулинизмот го зголемува крвниот притисок:

• го активира симпатичкиот нервен систем,
• бубрезите излачуваат натриум и течност полошо во урината,
• натриум и калциум се акумулираат во клетките,
• вишокот на инсулин придонесува за задебелување на theидовите на крвните садови, со што се намалува нивната еластичност.

Со дијабетес, природниот дневен ритам на флуктуации на крвниот притисок е нарушен. Нормално, кај едно лице наутро и навечер за време на спиењето, крвниот притисок е 10-20% помал отколку во текот на денот.Дијабетесот води до фактот дека кај многу хипертензивни пациенти притисокот во текот на ноќта не се намалува. Покрај тоа, со комбинација на хипертензија и дијабетес, ноќниот притисок е често поголем од дневниот притисок.

Ова нарушување се смета дека се должи на дијабетична невропатија. Зголемениот шеќер во крвта влијае на автономниот нервен систем, кој го регулира животот на организмот. Како резултат на тоа, способноста на крвните садови да го регулираат нивниот тон, т.е. да се стеснат и да се релаксираат во зависност од товарот, се влошува.

Заклучокот е дека со комбинација на хипертензија и дијабетес не се потребни само еднократни мерења на притисок со тонометар, туку и 24-часовен дневен мониторинг. Се изведува со помош на специјален уред. Според резултатите од оваа студија, можете да го прилагодите времето на земање и дозирање на лекови за притисок.

Практиката покажува дека пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2 обично се чувствителни на сол отколку хипертензивни пациенти кои немаат дијабетес. Ова значи дека ограничувањето сол во исхраната може да има моќен лековит ефект. Ако имате дијабетес, обидете се да јадете помалку сол за лекување на висок крвен притисок и проценете што се случува за еден месец.

Високиот крвен притисок кај дијабетес често е комплициран со ортостатска хипотензија. Ова значи дека крвниот притисок на пациентот нагло се намалува при преминување од лежечка положба во положба или стоење. Ортостатска хипотензија се манифестира по нагло зголемување на вртоглавица, затемнување во очите или дури и несвестица.

Како повреда на циркадијанскиот ритам на крвниот притисок, овој проблем се јавува како резултат на развој на дијабетична невропатија. Нервниот систем постепено ја губи способноста да го контролира васкуларниот тонус. Кога некое лице брзо се крева, товарот веднаш се крева. Но, телото нема време да го зголеми протокот на крв низ садовите, и заради ова, здравјето се влошува.

Ортостатска хипотензија ја комплицира дијагнозата и третманот на висок крвен притисок. Мерење на крвниот притисок кај дијабетес е неопходно на две позиции - стоење и легнување. Ако пациентот ја има оваа компликација, тогаш треба да станува секој пат полека, „според неговата здравствена состојба“.

Нашата страница е креирана за да промовира диета со малку јаглени хидрати за дијабетес тип 1 и тип 2. Бидејќи јадењето помалку јаглени хидрати е најдобриот начин за намалување и одржување на шеќерот во крвта. Вашата потреба од инсулин ќе се намали, а тоа ќе помогне да се подобрат резултатите од вашиот третман со хипертензија. Бидејќи колку повеќе инсулин циркулира во крвта, толку е поголем крвниот притисок. Веќе разговаравме за овој механизам подетално погоре.

Ви препорачуваме написи за вашето внимание:

• Инсулин и јаглехидрати: вистината што треба да ја знаете.
• Најдобар начин да го намалите шеќерот во крвта и да го одржувате нормално.

Исхраната со малку јаглерод за дијабетес е погодна само ако сè уште не сте развиле откажување на бубрезите. Овој стил на јадење е целосно безбеден и корисен за време на сцената на микроалбуминурија. Бидејќи кога шеќерот во крвта се спушти во нормала, бубрезите почнуваат да работат нормално, а содржината на албумин во урината се враќа во нормала. Ако имате фаза на протеинурија - бидете внимателни, консултирајте се со вашиот лекар. Погледнете ја и диетата за бубрези во исхраната.

Рецептите за диета со малку јаглени хидрати за дијабетес тип 1 и тип 2 се достапни овде.

Пациенти со хипертензија со дијабетес мелитус се пациенти со висок или многу висок ризик од кардиоваскуларни компликации. Се препорачува да се намали крвниот притисок на 140/90 mm RT. Уметност. во првите 4 недели, ако добро толерираат употреба на пропишани лекови. Во следните недели, можете да се обидете да го намалите притисокот на околу 130/80.

Главната работа е како пациентот толерира терапија со лекови и неговите резултати? Ако е лошо, тогаш понискиот крвен притисок треба да биде побавно, во неколку фази. Во секоја од овие фази - за 10-15% од почетното ниво, во рок од 2-4 недели.Кога пациентот се прилагодува, зголемете дози или зголемете го бројот на лекови.

Ако го намалите крвниот притисок во фази, тогаш ова избегнува епизоди на хипотензија и со тоа го намалува ризикот од миокарден инфаркт или мозочен удар. Долната граница на прагот за нормален крвен притисок е 110-115 / 70-75 mm RT. Уметност.

Постојат групи на пациенти со дијабетес кои можат да го намалат „горниот“ крвен притисок на 140 mmHg. Уметност. а пониското може да биде премногу тешко. Нивниот список вклучува:

• пациенти кои веќе имаат целни органи, особено бубрези,
• пациенти со кардиоваскуларни компликации,
• постари лица, како резултат на васкуларни оштетувања поврзани со возраста на атеросклероза.

Може да биде тешко да се изберат апчиња за крвен притисок за пациент со дијабетес. Бидејќи нарушениот метаболизам на јаглени хидрати наметнува ограничувања за употреба на многу лекови, вклучително и за хипертензија. При изборот на лекар, лекарот зема предвид како пациентот го контролира неговиот дијабетес и кои истовремени заболувања, покрај хипертензијата, веќе се развиле.

Добрите апчиња за притисок со дијабетес треба да ги имаат следниве својства:

• значително го намалуваат крвниот притисок, додека ги минимизираат несаканите ефекти
• не ја влошувајте контролата на шеќерот во крвта, не го зголемувајте нивото на „лош“ холестерол и триглицериди,
• заштити го срцето и бубрезите од штетата што ја предизвикуваат дијабетесот и високиот крвен притисок.

Во моментов, постојат 8 групи на лекови за хипертензија, од кои 5 се главни и 3 дополнителни. Таблетите, кои припаѓаат на дополнителни групи, по правило, се пропишани како дел од комбинираната терапија.

Групи на лекови за притисок

Диуретици (диуретик лекови) Бета блокатори Антагонисти на калциум (блокатори на калциумови канали) АКЕ инхибитори Блокатори на рецептор на ангиотензин-II (антагонисти на рецептор на ангиотензин-II)

Расилез - директен инхибитор на ренин Алфа блокатори Агонисти на рецептор на имидазолин (лекови со централно дејство)

Подолу ви даваме препораки за администрација на овие лекови на пациенти со хипертензија кај кои е комплицирано од дијабетес тип 1 или тип 2.

Класификација на диуретици

Тиазидни диуретици	Хидрохлоротиазид (дихлотиазид)
Диуретик лекови слични на тиазид	Индапамид ретарда
Диуретици на јамка	Фуросемид, буметанид, етакрилна киселина, торасемид
Диуретици кои штедат калиум	Спиронолактон, триамерен, амилорид
Осмотски диуретици	Манитол
Инхибитори на карбонска анхидраза	Дијакарб

Детални информации за сите овие диуретични лекови можете да ги најдете овде. Сега ајде да разговараме како диуретиците третираат хипертензија кај дијабетес.

Хипертензијата кај пациенти со дијабетес често се развива се должи на фактот дека обемот на циркулирачка крв е зголемен. Исто така, дијабетичарите се одликуваат со зголемена чувствителност на сол. Во овој поглед, диуретиците често се препишуваат за лекување на висок крвен притисок кај дијабетес. И за многу пациенти, диуретичните лекови помагаат добро.

Лекарите ја ценат тиазидната диуретици бидејќи овие лекови го намалуваат ризикот од срцев удар и мозочен удар за околу 15-25% кај пациенти со хипертензија. Вклучувајќи ги и оние кои имаат дијабетес тип 2. Се верува дека во мали дози (еквивалент на хидрохлоротиазид е 6 mmol / L,

зголемување на серумскиот креатинин за повеќе од 30% од почетното ниво во рок од 1 недела по почетокот на третманот (предадете ја анализата - проверете!),

бременост и период на доење.

За третман на срцева слабост од која било сериозност, АКЕ инхибиторите се лекови од прв ред по избор, вклучително и кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2. Овие лекови ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин и со тоа имаат профилактички ефект врз развојот на дијабетес тип 2. Тие не ја влошуваат контролата на шеќерот во крвта, не го зголемуваат „лошиот“ холестерол.

АКЕ инхибиторите се лекот бр. 1 за лекување на дијабетична нефропатија.Пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2 се пропишани АКЕ инхибитори веднаш штом тестовите покажуваат микроалбуминурија или протеинурија, дури и ако крвниот притисок останува нормален. Бидејќи тие ги штитат бубрезите и го одложуваат развојот на хронична бубрежна инсуфициенција на подоцнежен датум.

Ако пациентот зема АКЕ инхибитори, тогаш се препорачува да го ограничи внесот на сол на не повеќе од 3 грама на ден. Ова значи дека воопшто треба да готвите храна без сол. Бидејќи веќе е додадена на готови производи и полу-готови производи. Ова е повеќе од доволно, така што немате недостаток на натриум во организмот.

За време на третманот со АКЕ инхибитори, треба редовно да се мери крвниот притисок и да се следат серумскиот креатинин и калиум. Постарите пациенти со општа атеросклероза треба да бидат тестирани за билатерална стеноза на бубрежна артерија пред да препишат ACE инхибитори.

Детални информации за овие релативно нови лекови можете да најдете овде. За лекување на висок крвен притисок и проблеми со бубрезите кај дијабетес, блокатори на рецептори на ангиотензин-II се пропишани ако пациентот развива сува кашлица од АКЕ инхибитори. Овој проблем се јавува кај приближно 20% од пациентите.

Блокаторите на рецепторот на ангиотензин-II се поскапи од АКЕ инхибиторите, но тие не предизвикуваат сува кашлица. Сè што е напишано во овој напис погоре во делот за АКЕ инхибитори се однесува на блокатори на ангиотензин рецептори. Контраиндикациите се исти, а треба да се преземат истите тестови при земање на овие лекови.

Важно е да се знае дека блокаторите на рецептори на ангиотензин-II ја намалуваат хипертрофијата на левата комора подобро од ACE инхибиторите. Пациентите ги толерираат подобро од сите други лекови за висок крвен притисок. Немаат повеќе несакани ефекти од плацебо.

Ова е релативно нов лек. Развиена е подоцна од АКЕ инхибиторите и блокаторите на ангиотензин рецептори. Расилез беше официјално регистриран во Русија
во јули 2008 година. Резултатите од долгорочните студии за неговата ефикасност сè уште се очекуваат.

Расилез - директен инхибитор на ренин

Расилез е пропишан заедно со АКЕ инхибитори или блокатори на рецептори на ангиотензин-II. Ваквите комбинации на лекови имаат изразен ефект врз заштитата на срцето и бубрезите. Расилез го подобрува холестеролот во крвта и ја зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин.

За долгорочен третман на артериска хипертензија, се користат селективни блокатори на алфа-1. Лековите од оваа група вклучуваат:

Фармакокинетика на селективни блокатори на алфа-1

Празосин	7-10	2-3	6-10
Доксазозин	24	12	40
Теразозин	24	19-22	10

Несакани ефекти на алфа-блокаторите:

• ортостатска хипотензија, до несвестица,
• отекување на нозете
• синдром на повлекување (крвниот притисок силно „се враќа“)
• постојана тахикардија.

Некои студии покажаа дека алфа-блокаторите го зголемуваат ризикот од срцева слабост. Оттогаш, овие лекови не биле многу популарни, освен во некои ситуации. Тие се пропишани заедно со други лекови за хипертензија, ако пациентот има бенигнална хиперплазија на простатата.

Во дијабетес, важно е тие да имаат корисен ефект врз метаболизмот. Алфа-блокаторите го намалуваат шеќерот во крвта, ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин и го подобруваат холестеролот и триглицеридите.

Во исто време, срцевата слабост е контраиндикација за нивната употреба. Ако пациентот има автономна невропатија манифестирана со ортостатска хипотензија, тогаш алфа-блокаторите не можат да се препишат.

Во последниве години, се повеќе и повеќе лекари се склони да веруваат дека е подобро да се препише не еден, туку веднаш 2-3 лекови за лекување на висок крвен притисок. Бидејќи пациентите обично имаат неколку механизми за развој на хипертензија во исто време, а еден лек не може да влијае на сите причини.Затоа, апчиња за притисок се поделени во групи затоа што делуваат поинаку.

Еден лек може да го намали притисокот во нормала кај не повеќе од 50% од пациентите, па дури и ако хипертензијата првично била умерена. Во исто време, комбинираната терапија ви овозможува да користите помали дози на лекови, а сепак да добиете подобри резултати. Покрај тоа, некои таблети ослабуваат или целосно ги елиминираат несаканите ефекти едни на други.

Хипертензијата не е опасна само по себе, но компликациите што ги предизвикува. Нивниот список вклучува: срцев удар, мозочен удар, бубрежна слабост, слепило. Ако висок крвен притисок се комбинира со дијабетес, тогаш ризикот од компликации се зголемува неколку пати. Лекарот го проценува овој ризик за одреден пациент и потоа одлучува дали да се започне со третман со една таблета или да се користи комбинација на лекови веднаш.

Објаснувања за фигурата: ХЕЛ - крвен притисок.

Руското здружение на ендокринолози препорачува следнава стратегија за третман на умерена хипертензија кај дијабетес. Како прво, пропишан блокатор на ангиотензин рецептор или АКЕ инхибитор. Бидејќи лекови од овие групи ги штитат бубрезите и срцето подобро од другите лекови.

Ако монотерапија со ACE инхибитор или блокатор на рецептори на ангиотензин не помогне да се намали доволно крвниот притисок, се препорачува да додадете диуретик. Кој диуретик да се избере зависи од зачувувањето на функцијата на бубрезите кај пациентот. Ако нема хронична бубрежна инсуфициенција, може да се користат тиазидни диуретици. Лекот Индапамид (Арифон) се смета за еден од најбезбедните диуретици за третман на хипертензија. Ако бубрежната инсуфициенција веќе се развила, се препишуваат диуретици на јамка.

Објаснувања за фигурата:

• ХЕЛ - крвен притисок
• GFR - стапка на гломеруларна филтрација на бубрезите, за повеќе детали видете "Кои тестови треба да се направат за да се проверат бубрезите"
• CRF - хронична бубрежна инсуфициенција,
• BKK-DHP - блокирач на калциум канали дихидропиридин,
• BKK-NDGP - блокирач на калциум канал недихидропиридин,
• ББ - бета блокатор,
• ACE инхибитор ACE инхибитор
• АРА е антагонист на рецептор на ангиотензин (блокирач на рецептори на ангиотензин-II).

Препорачливо е да се препишат лекови кои содржат 2-3 активни супстанции во една таблета. Бидејќи колку се помали апчиња, толку повеќе спремно ги земаат пациентите.

Краток список на комбинирани лекови за хипертензија:

• Korenitec = еналаприл (ренитец) + хидрохлоротиазид,
• фосид = фосиноприл (моноприл) + хидрохлоротиазид,
• ко-дироттон = лизиноприл (дироттон) + хидрохлоротиазид,
• Гизар = лосартан (козар) + хидрохлоротиазид,
• noliprel = периндоприл (prestarium) + диуретик индапамид ретард сличен на тиазид.

АКЕ инхибиторите и блокаторите на калциумовите канали се верува дека ја зголемуваат меѓусебната способност да го заштитат срцето и бубрезите. Затоа, често се пропишани следниве комбинирани лекови:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
• престанц = периндоприл + амлодипин,
• екваторот = лизиноприл + амлодипин,
• exforge = валсартан + амлодипин.

Силно ги предупредуваме пациентите: не пропишувајте лек за хипертензија. Може да бидете сериозно погодени од несакани ефекти, дури и смрт. Пронајдете квалификуван лекар и контактирајте го. Секоја година, лекарот наб hundredsудува стотици пациенти со хипертензија, и затоа има акумулирано практично искуство, како работат лековите и кои од нив се поефикасни.

Се надеваме дека ќе ја најдете оваа статија корисна за хипертензија кај дијабетес. Високиот крвен притисок за дијабетес е огромен проблем за лекарите и за самите пациенти. Материјалот што е претставен овде е сè порелевантен. Во написот „Причини за хипертензија и како да ги елиминирате. Тестови за хипертензија “можете детално да научите какви тестови треба да ги поминете за ефикасен третман.

Откако ќе ги прочитаат нашите материјали, пациентите ќе можат подобро да ја разберат хипертензијата кај дијабетес тип 1 и тип 2 со цел да се придржуваат кон стратегијата за ефикасно лекување, да го продолжат животот и правниот капацитет. Информациите за таблети под притисок се добро структурирани и ќе послужат како удобен „измамник“ за лекарите.

Сакаме да потенцираме уште еднаш дека диетата со малку јаглени хидрати е ефикасна алатка за намалување на шеќерот во крвта во дијабетес, како и за нормализирање на крвниот притисок. Корисно е да се придржувате до оваа диета за пациенти со дијабетес не само од 2-ри, туку и од 1-ви тип, освен во случаи на сериозни проблеми со бубрезите.

Следете ја нашата програма за дијабетес тип 2 или програма за дијабетес тип 1. Ако ги ограничите јаглехидратите во вашата диета, тоа ќе ја зголеми веројатноста дека можете да го вратите вашиот крвен притисок во нормала. Бидејќи помалку инсулин циркулира во крвта, толку е полесно да се направи тоа.

Статистиката на морбидитет секоја година станува сè пострашна! Руското здружение за дијабетисти тврди дека еден од десет луѓе во нашата земја има дијабетес. Но, суровата вистина е дека самата болест не е страшна, туку нејзините компликации и начинот на живот до кој доведува. Како можам да ја надминам оваа болест, вели во интервју ...

Ритамот на животот ве тера да продолжите напред, да заборавате на себе, да не се грижите за здравјето и релаксацијата. Како резултат, малку луѓе успеваат да достигнат скоро здрави до 40-50 години. Каде почесто букет хронични заболувања станува се повеќе прекрасен секоја година. Современата медицина ви овозможува доста успешно лекување на многу од нив.

Но, што ако лековите што го подобруваат текот на некои „рани“ се категорично контраиндицирани кај други? Кои апчиња за дијабетес можам да пијам од притисок?

Зборот "дијабетес" во превод значи "истекување". Опишува точно што се случува во телото на дијабетичар - всушност, сирупот тече низ вените.

Секоја храна, освен мастите, ја троши клетките на телото во форма на гликоза - шеќер растворен во крвта. Исхраната влегува во нашите клетки преку хормонот инсулин. Телото реагира на производство на хормон инсулин за секој дел од гликоза што влегува во крвотокот.

Кај здрава личност, панкреасот се справува со својата задача навремено. Остварувајќи ја функцијата на каналот за глукоза преку клеточните мембрани, таа испраќа вишоци на депоата на црниот дроб и маснотиите. Кај дијабетичар, овој процес е нарушен.

Инсулин или не се произведува во доволни количини, или неговото ослободување е одложено. Дијабетес мелитус е болест во која се формира премногу гликоза во крвта.

Постојат 2 главни типа на дијабетес:

1. Зависен инсулин (дијабетес тип I) - панкреасот целосно престанува да произведува инсулин, или произведува исклучително слабо, недоволно за метаболизам,
2. Независен инсулин (дијабетес тип II) - инсулин се произведува нормално или дури и во зголемен волумен, но клетките на телото не го перцепираат, и затоа шеќерот не влегува внатре и не станува извор на енергија, туку виси во крвта.

За возврат, овие типови се распаѓаат во неколку подтипови. Веќе го потврди постоењето на 5 типа на дијабетес. Но, истражувачите имаат верзии дека може да има повеќе видови. Сите носители на болеста имаат нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.

Причините за дијабетес се многу: почнувајќи од тежок постојан стрес, до дебелина, од генетски нарушувања до компликации од други болести.

Значи, постојано зголемениот притисок може да предизвика развој на дијабетес. Во овој случај, васкуларните завршетоци губат чувствителност, а гломеруларната филтрација на бубрезите се влошува. Се јавува хормонална инсуфициенција, а панкреасот престанува да прима сигнал за приемот на гликоза во крвта навремено.

Кога нивото на шеќер почнува да оди надвор од скалата, инсулин конечно се произведува и во „режим на итни случаи“ го користи вишокот во црниот дроб и во маснотиите во телото.Покрај тоа, вишокот на маснотии го зајакнува имунитетот на клетките на инсулин.

Садовите кои страдаат од високи дози на шеќер ја губат еластичноста и добиваат штета за време на протокот на крв. Телото ги закрпи овие микро-рани со плакети холестерол, за што ги произведува во зголемен волумен, нарушувајќи го липидниот метаболизам. Васкуларната пропустливост се влошува од плаките, се зголемува притисокот и ја нарушува гломеруларната филтрација, а злобниот круг започнува нова рунда ...

Пациентот акумулира целиот куп на меѓусебно зависни болести. Дијабетес мелитус и

За жал, тие многу често се такви сателити.

Третман на хипертензија кај дијабетес

Хипертензијата има уништувачки ефект врз човечкото тело и способности. Провоцира дефект на кардиоваскуларниот систем, станувајќи причина за срцеви заболувања, ја нарушува мозочната активност, станува фактор во оштетен вид и заболувања на очите и им штети на бубрезите и другите внатрешни органи. Во одредени околности, како и по возраст од 40-50 години, може да стане смртоносно.

Ако дијабетес и притисок се присутни во исто време, оваа задача е комплицирана од потребата да се избере третман кој не влијае на нивото на гликоза во крвта.

Затоа некои од методите за борба против артериска хипертензија не се погодни за пациенти со дијабетес:

• Не можете да намалите висок крвен притисок кај дијабетес со повеќето диуретици кои отстрануваат вишок течност од ткивата, бидејќи со намалување на волуменот на крвта, концентрацијата на шеќер се зголемува, т.е.
• Лековите за крвен притисок кај дијабетес не треба да го намалуваат нивото на шеќер, бидејќи хипогликемични состојби, несвестици, па дури и кома се можни со лекови за намалување на шеќерот
• Внимание треба да се преземе од притисок многу храна, како што се бобинки, млеко, цимет. Многу од нив содржат голема количина јаглени хидрати, кои телото веднаш ги претвора во гликоза и ја влошува состојбата на дијабетичарот. Под целосна забрана на мед.

Во присуство на две такви сериозни и опасни болести како хипертензија и дијабетес мелитус, строго е контраиндицирано да се вклучат во само-лек.

Само квалификуван специјалист може да ги процени придобивките и штетите на одредени средства и да го одреди патот на лекување.

Сите антихипертензивни лекови се поделени според природата на дејството:

1. Диуретици (диуретици) - придонесуваат за отстранување на влагата од ткивата, а притисокот се намалува,
2. АКЕ инхибитори (ензим што го конвертира ангиотензин) - ја намалуваат количината на ензимот, без која е невозможно да се претвори хормонот ангиотензин I во хормонот ангиотензин II, со што се спречува васкуларен спазам и последователна хипертензија,
3. Блокатори на рецептор на сартани или ангиотензин II (ARBs) - ги блокираат ефектите на ангиотензин II, вазоспазам не се јавува, и крвта тече низ вените слободно, притисокот се намалува,
4. Бета-блокатори - забави или забрзајте го срцевиот ритам, поради што има прераспределување на снабдувањето со крв, товарот на садовите се намалува,
5. Блокатори на калциумски канали (BCC) - спречуваат трансфер на јони на калциум преку меѓуклеточни мембрани, со што се намалува неговата концентрација во клетките и брзината на метаболичките процеси во нив. Потребата за кислород на ткиво се намалува, а товарот на срцето се намалува, количината на крв исфрлена од него станува помалку.

Овие лекови ја намалуваат количината на течност што циркулира во организмот, што позитивно влијае на крвниот притисок. Сепак, со дијабетес тип 2, ваквите лекови можат да бидат опасни. Прво, повеќето од овие апчиња од притисок ја инхибираат бубрежната функција, што го отежнува самостојно отстранување на вишокот шеќер со хипергликемија.

Второ, со намалување на волуменот на крвта, концентрацијата на гликоза во неа се зголемува. И ако со дијабетес тип 1 е можно да се преземат мерки за навремено да се извалка точната количина на инсулин, тогаш пациентите со Т2ДМ ќе го вратат шеќерот во нормала за неколку дена.

Покрај тоа, многу пациенти со дијабетес тип 2 не земаат лекови, нормализирајќи го нивото на гликоза само со строга диета и спорт. За нив, земањето диуретици може да значи префрлување на терапија со лекови.

Кога препишува диуретици на дијабетичари за намалување на крвниот притисок, лекарот секогаш ги корегира потенцијалните придобивки и штети. Само-префрлањето на диуретици е многу непожелно!

Диуретиците, кои лекарот може да ги препише за притисок од дијабетес, вклучуваат:

1. Тејазидите и супстанциите слични на тиазид се лекови со средна моќност, нивниот ефект се јавува после околу 2 часа и трае 11-13 часа. Тие имаат благ ефект, но го зголемуваат ефектот на диуретиците на другите групи. Тијазидите најчесто се препишуваат заедно со АТП инхибитори и бета-блокатори. Овие вклучуваат: хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, клопамид, хипотиазид, арифон ретард, итн.
2. Диуретиците на јамката се најмоќната група диуретици, миење калциум, натриум, калиум и магнезиум од ткивата. Со намалување на нивниот број, срцевиот ритам е нарушен, се развиваат аритмија, се развиваат други срцеви заболувања. Примањето средства за јамка е можно само за многу краток период, за да се ослободат акутните состојби и сериозното отекување. Покрај тоа, нивниот ефект треба да се компензира со истовремен внес на калиум и магнезиум. Меѓу предностите на оваа група диуретици е отсуството на ефект врз холестеролот. Таквите лекови вклучуваат: фуросемид, ласикс, етакрилна киселина.
3. Осмотските диуретици главно се користат во постоперативниот период за олеснување на трауматската подпухналост. Тие имаат негативен имот за дијабетичарите - тие придонесуваат за формирање на гликоген. Оваа супстанца се ослободува од црниот дроб во крвта кога некое лице не јаде долго време, а нивото на шеќер се спушта. Особено, ваквите емисии се јавуваат редовно за време на ноќниот сон. Ненадејните зголемувања на шеќер имаат лош ефект врз здравјето на дијабетичарите, и затоа практично не се пропишани диуретици на осмотската група (буметанид, торсемид, хлорталидон, политијазит, ксапамид).
4. Диуретици кои штедат калиум - не отстранувајте го калиумот од телото. Овие вклучуваат спироноксан, верошпирон, унилан, алдоксон, спирикс, триамерен, амилорид. Тие имаат мек екскреторен ефект, но се разликуваат во брзината на изложеност. Најчесто пропишани истовремено со други диуретици.

Лековите од оваа група се најмногу пропишани апчиња за притисок за дијабетес. Покрај главната функција, АКЕ инхибиторите ја стимулираат гломеруларната филтрација во бубрезите, ги штитат од ефектите на високи нивоа на гликоза, позитивно влијаат на липидниот метаболизам, ги штитат околните садови, го забавуваат развојот на дијабетична ретинопатија, го намалуваат ризикот од мозочни удари и срцев удар и го подобруваат внесувањето на глукозата од страна на клетките.

Најчестите АТП инхибитори: еналаприл, кинаприл, лизиноприл, како и генерика на овие лекови.

Назначете на пациенти со дијабетес со срцеви компликации, како што се ангина пекторис, брз пулс, срцева слабост. Некои бета-блокатори имаат висока кардиоелективност и немаат значителен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати. Меѓу нив: бисопролол, атенолол, метопролол и други лекови со овие активни супстанции.

За жал, ваквите лекови го зголемуваат холестеролот во крвта и исто така ја зголемуваат отпорноста на инсулин кај дијабетес тип 2, што го нарушува внесувањето на гликозата од страна на организмот. Во помала мера, карведилол и небиволол, како и нивните генерики, влијаат на липидниот метаболизам.

Преземањето на бета-блокатори може да се удави од знаци на хипогликемија (критичен пад на гликозата во крвта), и тие мора да бидат преземени со претпазливост.

Антихипертензивните лекови од оваа група се добро прилагодени за третман на хипертензија кај дијабетес мелитус.Покрај нормализирање на притисокот, тие, како АКЕ инхибитори, имаат непротективно дејство, ја намалуваат отпорноста на клетките на инсулин, не влијаат на метаболизмот на липидите и јаглехидратите и добро се толерираат од постари пациенти.

На најдобар начин, сартанците ја расплетуваат својата акција, 2-3 недели по почетокот на приемот. Овие се лекови: лосартан, кандесартан, валсартан, телемиртан, епросартан.

Лековите од групата блокатори на калциумови канали, исто така, не влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди, така што може да се користат за лекување на хипертензија кај дијабетичарите. Нивниот ефект е помалку изразен од оној на ACE и ARB инхибиторите, но има позитивен ефект врз текот на IHD и ангина пекторис.

Некои од овие лекови имаат продолжен ефект, и тие треба да се земаат само 1 пат на ден, што е важно со голем број на рецепти, како и во старост. Групата вклучува: нифидипин (во таблети Corinfar Retard), амлодипин, фелодипин, лерканидипин и други лекови со овие активни состојки. Меѓу негативните последици е можноста од оток и брз пулс.

Заклучувајќи го прегледот, уште еднаш потенцираме дека, без оглед колку написи за притисок и дијабетес ќе ги прочитате, тие нема да го заменат медицинското образование и искуство.

Не само-лекувајте! И бидете здрави!

Хипертензијата е доста честа појава кај луѓе со дијабетес тип 2. Оваа комбинација на болести е многу опасна, бидејќи ризиците од развој на оштетување на видот, мозочен удар, бубрежна инсуфициенција, срцев удар и гангрена се значително зголемени. Затоа, многу е важно да се изберат вистинските апчиња за притисок за дијабетес тип 2.

Со развојот на хипертензија во комбинација со дијабетес, важно е да се консултирате со лекар навремено. Врз основа на податоците за анализи и студии, специјалист ќе може да избере оптимален лек.

Изборот на лек за хипертензија кај дијабетес мелитус не е целосно едноставен. Дијабетесот е придружен со метаболички нарушувања во организмот, нарушена бубрежна активност (дијабетична нефропатија), а вториот вид на болест се карактеризира со дебелина, атеросклероза и хиперинсулинизам. Не можат да се земат сите антихипертензивни лекови во такви услови. На крајот на краиштата, тие мора да исполнуваат некои барања:

• не влијаат на нивото на липидите и гликозата во крвта,
• бидете високо ефективни
• имаат минимум несакани ефекти
• поседуваат нефропротективни и кардиопротективни ефекти (заштита на бубрезите и срцето од негативните ефекти на хипертензијата).

Затоа, со дијабетес тип 2, можат да се користат само претставници на следниве групи на лекови:

• диуретици
• АКЕ инхибитори
• бета блокатори
• АРБ
• блокатори на калциумови канали.

Диуретиците се претставени со бројни лекови кои имаат различен механизам за отстранување на вишокот течности од телото. Дијабетесот се карактеризира со посебна подложност на сол, што често доведува до зголемување на количината на циркулирачка крв и, како резултат на тоа, зголемување на притисокот. Затоа, земањето диуретици дава добри резултати со хипертензија кај дијабетес. Мошне често тие се користат во комбинација со АКЕ инхибитори или бета-блокатори, што овозможува да се зголеми ефективноста на третманот и да се намали бројот на несакани ефекти. Недостаток на оваа група на лекови е лошата бубрежна заштита, што ја ограничува нивната употреба.

Во зависност од механизмот на дејство, диуретиците се поделени на:

• повратна врска
• тиазид
• тиазид-како,
• штедење калиум
• осмотски.

Претставниците на тиазидни диуретици се препишуваат со претпазливост кај дијабетес. Причината за ова е можноста да се спречи функционирањето на бубрезите и да се зголеми холестеролот и шеќерот во крвта кога се зема во големи дози. Во исто време, тиазидите значително го намалуваат ризикот од мозочен удар и срцев удар.Затоа, ваквите диуретици не се користат кај пациенти со бубрежна инсуфициенција и кога се зема, дневната доза не треба да надминува 25 мг. Најчесто користен претставник е хидрохлоротиазид (хипотиазид).

Лековите со тиазид најчесто се користат за притисок на дијабетес. Во помала мерка, тие го отстрануваат калиумот од телото, покажуваат благ диуретик ефект и практично не влијаат на нивото на шеќер и липиди во организмот. Покрај тоа, главниот претставник на подгрупата индапамид има непропротективен ефект. Овој диуретик сличен на тиазид е достапен под имињата:

Диуретиците на јамката се користат во присуство на хронична бубрежна инсуфициенција и сериозен едем. Текот на нивниот внес треба да биде краток, бидејќи овие лекови стимулираат силна диуреза и екскреција на калиум, што може да доведе до дехидрација, хипокалемија и, како резултат на тоа, аритмии. Употребата на диуретици во јамка мора да се надополни со препарати од калиум. Најпознатиот и користен лек од подгрупата е фуросемид, познат и како Ласикс.

Обично не се пропишани осмотски и калиум диуретици кои штедат диетици.

Многу експерти сметаат дека АКЕ инхибиторите се лекови за избор на хипертензија кај дијабетес мелитус. Покрај ефикасно намалување на крвниот притисок, овие лекови:

• имаат изразен нефротективен ефект,
• зголемување на чувствителноста на клетките на телото кон инсулин,
• зголемете внес на глукоза
• имаат позитивен ефект врз метаболизмот на липидите,
• забави прогресијата на лезии на очите,
• намалете го ризикот од мозочен удар и миокарден инфаркт.

Важно е да се земе во предвид дека подоброто внесување на глукоза може да доведе до хипогликемија, затоа може да биде потребно прилагодување на дозата на лекови за намалување на гликозата. АКЕ инхибиторите исто така го задржуваат калиумот во организмот, што може да доведе до хиперкалемија. Затоа, третманот со овие лекови не може да се надополни со додатоци на калиум.

АКЕ инхибиторите се развиваат постепено, во период од 2-3 недели. Најчестиот несакан ефект на овие лекови е сува кашлица, која бара нивно повлекување и назначување на лек под висок притисок од друга група.

АКЕ инхибиторите се претставени со многу лекови:

• еналаприл (Enap, Burlipril, Invoril),
• quinapril (Akkupro, Quinafar),
• лисиноприл (Зониксем, Дироттон, Витоприл).

Бета блокатори

Назначувањето на бета-блокатори е индицирано за хипертензија кај дијабетес мелитус, што е комплицирано со срцева слабост, брз пулс и ангина пекторис. Во овој случај, предност им се дава на кардиоселективните претставници на групата, кои практично немаат негативен ефект врз метаболизмот на дијабетесот. Овие се лекови:

• атенолол (Атенобен, Атенол),
• бисопролол (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
• метопролол (Емзок, Корвитол).

Сепак, дури и овие лекови имаат негативен ефект врз текот на дијабетесот, зголемување на нивото на холестерол и шеќер во организмот, како и зголемување на отпорност на инсулин. Затоа, во моментот не постои недвосмислено мислење за соодветноста на назначувањето на овие средства.

Најприфатливите бета-блокатори за дијабетес се:

• карведилол (Атрам, Кардиостад, Кориол),
• небиволол (Небивал, Небилет).

Овие средства имаат дополнителен ефект на вазодилатативно дејство. Овие апчиња со висок притисок помагаат да се намали отпорноста на инсулин и да има корисен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати и липиди.

Имајте на ум дека бета блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија. Ова е особено важно за оние луѓе кои слабо го разликуваат почетокот на хипогликемија или воопшто не го чувствуваат тоа.

Сартанците или АРБ (блокатори на рецептори на ангиотензин II) се одлични за лекување на хипертензија поврзана со дијабетес. Овие апчиња за хипертензија, покрај антихипертензивно дејство:

• имаат нефропротективно дејство,
• помала отпорност на инсулин
• не влијаат негативно на метаболичките процеси,
• намалете ја хипертрофијата на левата комора,
• Тие се одликуваат со добра толеранција и поретко од другите антихипертензивни лекови предизвикуваат негативен ефект врз организмот.

Дејството на сартаните, како и на АКЕ инхибиторите, се развива постепено и ја достигнува својата најголема сериозност во 2-3 недели од администрацијата.

Најпознатите ARB се:

• лосартан (Лозап, Казар, Лориста, Клокарт),
• Кандесартан (Кандекор, Советник, Кандесар),
• валсартан (Васар, Диосар, Сарткад).

Антагонисти на калциум

Блокаторите на калциум канали, исто така, може да се користат за намалување на крвниот притисок со комбинација на хипертензија и дијабетес мелитус, бидејќи тие не влијаат на јаглехидратите и липидниот метаболизам. Тие се помалку ефикасни од сартаните и АКЕ инхибиторите, но се одлични во присуство на истовремена ангина и исхемија. Исто така, овие лекови се препишуваат првенствено за третман на постари пациенти.

Предност се дава на лекови со продолжен ефект, чиј внес е доволно за да се спроведе еднаш дневно:

• амлодипин (Стамло, Амло, Амловас),
• нифидипин (Corinfar Retard),
• фелодипин (Адалат СЛ),
• лерканидипин (Леркамен).

Недостаток на антагонистите на калциум е нивната способност да предизвикаат зголемена срцева фреквенција и да предизвикаат оток. Честопати тешката подпухналост предизвикува овие лекови да се прекинат. Досега, единствениот претставник кој нема ова негативно влијание е Леркамен.

Понекогаш хипертензијата не е подложна на третман со лекови од групите опишани погоре. Потоа, како исклучок, може да се користат алфа-блокатори. Иако тие не влијаат на метаболичките процеси во организмот, тие имаат многу негативни ефекти врз организмот. Особено, алфа-блокаторите можат да предизвикаат ортостатска хипотензија, што е веќе карактеристично за дијабетесот.

Единствената апсолутна индикација за препишување на група лекови е комбинација на хипертензија, дијабетес мелитус и аденом на простата. Претставници:

• теразозин (Сетегис),
• доксазозин (Кардура).

Хипертензија - висок крвен притисок. Притисокот во дијабетес мелитус тип 2 треба да се задржи на 130/85 mm Hg. Уметност. Повисоките стапки ја зголемуваат веројатноста за појава на мозочен удар (3-4 пати), срцев удар (3-5 пати), слепило (10-20 пати), бубрежна инсуфициенција (20-25 пати), гангрена со последователна ампутација (20 пати). За да избегнете такви сериозни компликации, нивните последици, треба да земете антихипертензивни лекови за дијабетес.

Што комбинира дијабетес и притисок? Тоа е комбинација на оштетување на органите: срцевиот мускул, бубрезите, крвните садови и мрежницата на окото. Хипертензијата кај дијабетес е често примарна, му претходи на болеста.

Видови на хипертензија	Веројатност	Причини
Суштински (основно)	до 35%	Причината не е утврдена
Изолиран систолен	до 45%	Намалена васкуларна еластичност, неврохормонална дисфункција
Дијабетична нефропатија	до 20%	Оштетување на бубрежните крвни садови, нивна склеротизација, развој на бубрежна слабост
Бубрежна	до 10%	Пиелонефритис, гломерулонефритис, полицитоза, дијабетична нефропатија
Ендокрини	до 3%	Ендокрини патологии: феохромоцитом, примарен хипералдостеронизам, синдром на Истенко-Кушингов

1. Ритамот на крвниот притисок е нарушен - при мерење на ноќните показатели се повисоки од дневните. Причината е невропатија.
2. Ефикасноста на координираната работа на автономниот нервен систем се менува: нарушена е регулацијата на тонот на крвните садови.
3. Се развива ортостатска форма на хипотензија - низок крвен притисок кај дијабетес. Остриот пораст на човекот предизвикува напад на хипотензија, се појавува затемнетост во очите, се појавува слабост, несвестица.

Кога да се започне со третман на хипертензија кај дијабетес? Кој притисок е опасен за дијабетес? Штом неколку дена, притисокот во дијабетес тип 2 се чува на 130-135 / 85 mm. Г.г. Уметност., Треба третман. Колку е повисок резултат, толку е поголем ризикот од разни компликации.

Третманот треба да започне со диуретични таблети (диуретици). Есенцијални диуретици за список дијабетичари тип 2

Силен	Ефикасност на средна јачина	Слаби диуретици
Фуросемид, Манитол, Ласикс	Хипотиазид, Хидрохлоротиазид, Клопамид	Дихлорфенамид, Дијакарб
Доделени за олеснување на сериозен едем, церебрален едем	Долгорочни лекови	Доделени во комплекс за терапија за одржување.
Тие брзо го отстрануваат вишокот на течности од телото, но имаат многу несакани ефекти. Тие се користат за кратко време во акутни патологии.	Меко дејство, отстранување на хипостазите	Го подобрува дејството на другите диуретици

Важно: диуретиците го нарушуваат балансот на електролити. Тие ги отстрануваат солите на магија, натриум, калиум од телото, затоа, за да се врати балансот на електролит, се пропишани Триамерен, Спиронолактон. Сите диуретици се прифаќаат само од медицински причини.

содржина ↑ антихипертензивни лекови: групи

Изборот на лекови е привилегија на лекарите, само-лекувањето е опасно за здравјето и животот. При изборот на лекови за притисок од дијабетес мелитус и лекови за третман на дијабетес тип 2, лекарите се водат според состојбата на пациентот, карактеристиките на лековите, компатибилноста и избираат најбезбедни форми за одреден пациент.

Антихипертензивните лекови според фармакокинетиката можат да се поделат во пет групи.

Важно: Таблети за висок крвен притисок - Бета-блокатори со вазодилатирачки ефект - најсовремени, практично безбедни лекови - ги прошируваат малите крвни садови, имаат корисен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати и липиди.

Забележете: Некои истражувачи веруваат дека најбезбедни апчиња за хипертензија кај дијабетес мелитус, дијабетес зависен од инсулин се Небиволол, Карведилол. Останатите таблети од групата бета-блокатори се сметаат за опасни, некомпатибилни со основната болест.

Важно: Бета-блокаторите ги маскираат симптомите на хипогликемија, па затоа треба да бидат препишани со голема претпазливост.

Важно: Селективните блокатори на алфа имаат „ефект на првата доза“. Првата пилула трае ортостатска колапс - поради проширување на крвните садови, остар пораст предизвикува одлив на крв од главата надолу. Едно лице ја губи свеста и може да биде повредено.

Амбулантни апчиња за итно намалување на крвниот притисок: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клонидин, Анаприлин. Акцијата трае до 6 часа.

Лековите за намалување на крвниот притисок не се ограничени на овие списоци. Списокот на лекови постојано се ажурира со нови, помодерни, ефективни случувања.

Викторија К., 42, дизајнер.

Веќе две години имам хипертензија и дијабетес тип 2. Не ги испив апчиња, ме третираа со билки, но тие повеќе не помагаат. Што да правам Еден пријател вели дека можете да се ослободите од високиот крвен притисок ако земате бисапролол. Кои апчиња за притисок се подобро да се пие? Што да правам

Виктор Подпорин, ендокринолог.

Драга Викторија, не би ве советувала да ја слушате вашата девојка. Без рецепт на лекар, не се препорачува земање лекови. Високиот крвен притисок кај дијабетес има различна етиологија (причини) и бара различен пристап кон третманот. Лекот за висок крвен притисок го пропишува само лекар.

Артериската хипертензија предизвикува повреда на метаболизмот на јаглени хидрати во 50-70% од случаите. Кај 40% од пациентите, артериска хипертензија развива дијабетес тип 2. Причината е отпорност на инсулин - отпорност на инсулин. Дијабетес мелитус и притисок бараат итен третман.

Третманот на хипертензија со народни лекови за дијабетес треба да се започне со почитување на правилата на здрав начин на живот: одржување на нормална тежина, да престанете да пушите, да пиете алкохол, да го ограничите внесот на сол и штетна храна.

Третманот на хипертензија со народни лекови за дијабетес не е секогаш ефикасен, затоа, заедно со хербални лекови, треба да земате лекови. Народни лекови треба да се користат многу внимателно, по консултација со ендокринолог.

Диетата за хипертензија и дијабетес тип 2 е насочена кон намалување на крвниот притисок и нормализирање на нивото на гликоза во крвта. Исхраната за хипертензија и дијабетес мелитус тип 2 треба да се договори со ендокринолог и нутриционист.

1. Балансирана диета (точен сооднос и количина) на протеини, јаглени хидрати, масти.
2. Ниско-јаглерод, богата со витамини, калиум, магнезиум, храна во елементи во трагови.
3. Пиење повеќе од 5 g сол на ден.
4. Доволна количина свеж зеленчук и овошје.
5. Фракционална исхрана (најмалку 4-5 пати на ден).
6. Усогласеност со диетата бр.9 или број 10.

Лековите за хипертензија се доста застапени на фармацевтскиот пазар. Оригиналните лекови, генериката на различни политики за цени имаат свои предности, индикации и контраиндикации. Дијабетес мелитус и артериска хипертензија се придружуваат едни со други, бараат специфична терапија. Затоа, во никој случај не треба да се само-лекувате. Само современи методи на лекување на дијабетес и хипертензија, квалификувани состаноци од страна на ендокринолог и кардиолог, ќе доведат до посакуваниот резултат. Бидете здрави!

← Претходна статија Што вели шеќерот во крвта: норми и можни отстапувања Следниот напис → Што е тест на крвта за дијабетес и неговите видови

Артериска хипертензија често се дијагностицира кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2. Понекогаш патологијата се развива многу порано од метаболичкиот цидом, во некои случаи, причината за висок крвен притисок е повреда на бубрезите (нефропатија). Стресните состојби, атеросклерозата, труењето со метали и недостаток на магнезиум, исто така, можат да предизвикаат фактори. Третман на хипертензија со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус тип 2 помага да се избегне развој на сериозни компликации, да се подобри состојбата на пациентот.

Кои лекови можам да пијам со дијабетес за да го намалам крвниот притисок? Подготовките на блоковите ензими на групата АКЕ инхибитори кои произведуваат хормон ангиотензин, кој помага да се стеснат крвните садови и го стимулира кората на надбубрежната жлезда да синтетизираат хормони кои заробуваат натриум и вода во човечкото тело. За време на терапијата со антихипертензивни лекови од класата на инхибитори на ACE за притисок во дијабетес мелитус тип 2, се јавува вазодилатација, запира акумулацијата на натриум и вишок на течност, како резултат на што крвниот притисок се намалува.

Список на таблети под притисок што можете да пиете со дијабетес тип 2:

Овие лекови се препишуваат за пациенти со хипертензија, бидејќи ги штитат бубрезите и го забавуваат развојот на нефропатија. Мали дози на лекови се користат за да се спречат патолошки процеси во органите на уринарниот систем.

Терапевтскиот ефект на земање на АКЕ инхибитори се појавува постепено. Но, таквите таблети не се погодни за секого, кај некои пациенти има несакан ефект во форма на постојана кашлица, а третманот не им помага на некои пациенти. Во такви случаи, се препишуваат лекови од други групи.

Блокатори на рецептор на ангиотензин II (ARBs) или сартани го блокираат процесот на конверзија на хормоните во бубрезите, што предизвикува зголемување на крвниот притисок. ARBs не влијаат на метаболичките процеси, ја зголемуваат чувствителноста на телесните ткива на инсулин.

Сартанците имаат позитивен ефект со хипертензија ако левата комора е зголемена, што често се јавува против позадината на хипертензија и срцева слабост.Лековите за притисок на оваа група добро се толерираат кај пациенти со дијабетес тип 2. Средствата можете да ги користите како монотерапија или за третман во комбинација со диуретици.

Список на лекови (сартани) за хипертензија за намалување на притисокот што може да се преземе кај дијабетес тип 2:

Третманот со ARB има многу помалку несакани ефекти од ACE инхибиторите. Максималниот ефект на лекови се забележува 2 недели по почетокот на терапијата. Докажано е дека сартанците ги штитат бубрезите со намалување на екскрецијата на протеини во урината.

Диуретиците го зголемуваат дејството на АКЕ инхибиторите, според тоа, се пропишани за комплексен третман. Диуретиците слични на тиазид имаат благ ефект кај дијабетес мелитус тип 2, имаат мал ефект врз екскрецијата на калиум, нивото на глукоза и липиди во крвта и не се мешаат во функционирањето на бубрезите. Во оваа група спаѓаат Индапамид и Арефон Ретард. Лековите имаат нефропротективно дејство во која било фаза на оштетување на органите.

Индапамид промовира вазодилатација, го стимулира производството на блокатори на агрегација на тромбоцити, како резултат на земање на лекот за дијабетес тип 2, атријална оптовареност и намалување на крвниот притисок. Во терапевтски дози, индапамид предизвикува само хипотензивен ефект без значително зголемување на излезот на урина. Главната област на дејство на Индапамид е васкуларниот систем и бубрежното ткиво.

Третманот со Индапамид не влијае на метаболичките процеси во организмот, затоа не го зголемува нивото на гликоза, липопротеини со мала густина во крвта. Индапамид брзо го апсорбира нивниот гастроинтестинален тракт, но тоа не ја намалува нејзината ефикасност, јадењето малку ја успорува апсорпцијата.

Долготрајното дејство на инпапамид може да ја намали количината на лекови. Терапевтскиот ефект се постигнува до крајот на првата недела од земањето на апчиња. Неопходно е да се пие една капсула на ден.

Какви диуретични таблети можам да пијам од висок крвен притисок за дијабетес?

Диуретичните таблети се пропишани за висок крвен притисок (есенцијална хипертензија) кај дијабетес тип 2. Лекарот што присуствува треба да ги избере лековите, земајќи ја предвид сериозноста на болеста, присуството на оштетување на бубрежните ткива и контраиндикации.

Фуросемид и Ласикс се пропишани за сериозно оток во комбинација со АКЕ инхибитори. Покрај тоа, кај пациенти кои страдаат од бубрежна слабост, се подобрува функционирањето на заболениот орган. Лековите се мијат надвор од калиумот на телото, така што дополнително мора да земете производи што содржат калиум (Аспаркам).

Верошпирон не испушта калиум од телото на пациентот, но е забранет за употреба при бубрежна слабост. Со дијабетес, третманот со таков лек се пропишува многу ретко.

LBC блокира калциумови канали во срцето, крвните садови, намалувајќи ја нивната контрактилна активност. Како резултат, постои експанзија на артериите, намалување на притисокот со хипертензија.

Список на лекови за ЛБЦ кои можат да се земаат со дијабетес:

Блокаторите на калциум канали не учествуваат во метаболички процеси, имаат некои контраиндикации за високи нивоа на гликоза, нарушена функција на срцето и немаат нефропротективни својства. LBCs ги прошируваат садовите на мозокот, ова е корисно за спречување на мозочен удар кај постари лица. Подготовките имаат разлики во степенот на активност и влијанието врз работата на другите органи, според тоа, се назначуваат индивидуално.

Кои антихипертензивни таблети се штетни за дијабетичарите? Забранетите, штетни диуретици за дијабетес вклучуваат хипотиазид (тиазид диуретик). Овие апчиња можат да го зголемат гликозата во крвта и лошиот холестерол. Во присуство на бубрежна инсуфициенција, пациентот може да доживее влошување на функционирањето на органот. Пациентите со хипертензија се пропишани диуретици на други групи.

Лекот Атенолол (β1-аденоблокер) за дијабетес тип 1 и тип 2 предизвикува зголемување или намалување на нивото на гликемија.

Со претпазливост, тој е пропишан за оштетување на бубрезите, срцето. Со нефропатија, Атенолол може да предизвика нагло намалување на крвниот притисок.

Лекот ги нарушува метаболичките процеси, има голем број на несакани ефекти од нервниот, дигестивниот, кардиоваскуларниот систем. Наспроти позадината на земање Атенолол во дијабетес мелитус тип 2, забележан е премногу низок крвен притисок. Ова предизвикува нагло влошување на благосостојбата. Преземањето на лекот го отежнува дијагностицирањето на нивото на гликоза во крвта. Кај пациенти зависни од инсулин, Атенолол може да предизвика хипогликемија поради нарушено ослободување на гликоза од црниот дроб и производство на инсулин. Тешко е за лекар правилно да дијагностицира, бидејќи симптомите се помалку изразени.

Покрај тоа, Атенолол ја намалува чувствителноста на телесните ткива на инсулин, што доведува до влошување на состојбата на пациентите со дијабетес тип 2, нерамнотежа во рамнотежата на штетниот и корисен холестерол и придонесува за хипергликемија. Приемот на Атенолол не може да се запре нагло, неопходно е да се консултирате со лекар за неговата замена и трансфер на други средства. Научните студии докажуваат дека долгорочната употреба на Атенолол кај пациенти со хипертензија постепено доведува до развој на дијабетес мелитус тип 2, бидејќи чувствителноста на ткивата кон инсулин се намалува.

Алтернатива на Атенолол е Небилет, б-блокатор кој не влијае на метаболизмот и има изразен вазодилатативен ефект.

Таблети за хипертензија кај дијабетес мелитус треба да бидат избрани и пропишани од страна на присутните лекар земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, присуството на контраиндикации, сериозноста на патологијата. Не се препорачува употреба на β-блокатори (Атенолол), диуретици на јамка, бидејќи овие лекови негативно влијаат на метаболичките процеси, го зголемуваат нивото на гликемија и холестерол со мала густина. Списокот на корисни лекови вклучува сартани, диуретици слични на тиазид (Индапамид), АКЕ инхибитори.

Лекови за хипертензија: какви се тие

Хипертензијата е постојан пораст на крвниот притисок: систолен „горен“ притисок> 140 mm Hg. и / или дијастолен "понизок" притисок> 90 mm Hg Овде главниот збор е „одржлив“. Артериска хипертензија не може да се дијагностицира врз основа на едно случајно мерење на притисок. Ваквите мерења треба да се извршат најмалку 3-4 во различни денови, и секој пат кога ќе се зголеми крвниот притисок. Ако сè уште ви е дијагностицирана артериска хипертензија, тогаш најверојатно ќе треба да земате апчиња за притисок.

За многу години, неуспешно се бори против хипертензијата?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се излечи хипертензијата со тоа што ќе го земате секој ден.

Овие се лекови кои го намалуваат крвниот притисок и ги олеснуваат симптомите - главоболка, муви пред очите, носеви на нозе, итн., Но главната цел на земање лекови за хипертензија е да се намали ризикот од срцев удар, мозочен удар, откажување на бубрезите и други компликации.

• 
  Корорнарна срцева болест
• 
  Миокарден инфаркт
• 
  Срцева слабост
• 
  Дијабетес мелитус

Докажано е дека апчиња за притисок, кои се вклучени во 5-те главни класи, значително ја подобруваат кардиоваскуларната и бубрежната прогноза. Во пракса, ова значи дека земањето лекови дава застој од неколку години во развојот на компликации. Таквиот ефект ќе се случи само ако хипертензивните пациенти редовно (секој ден) земаат апчиња, дури и кога ништо не боли и нивното здравје е нормално. Кои се 5 главни класи на лекови за хипертензија - детално опишани подолу.
Што е важно да се знае за лекови за хипертензија:

1. Ако "горниот" систолен притисок е> 160 mmHg, тогаш треба веднаш да започнете со земање на една или повеќе лекови за да го намалите.Бидејќи со таков висок притисок, постои исклучително висок ризик од срцев удар, мозочен удар, компликации на бубрезите и видот.
2. Повеќе или помалку безбедни се смета за притисок од 140/90 или помал, а за пациенти со дијабетес 130/85 или понизок. За да го намалите притисокот на ова ниво, обично треба да земате не еден лек, туку неколку одеднаш.
3. Попогодно е да се земе не 2-3 таблети за притисок, туку една единствена таблета, која содржи 2-3 активни супстанции. Добар лекар е оној кој го разбира ова и се обидува да ви препише комбинирани апчиња, а не индивидуално.
4. Третманот на хипертензија треба да започне со една или повеќе лекови во мали дози. Ако по 10-14 дена излезе дека не помага доволно, тогаш подобро е да не ја зголемувате дозата, туку да додавате други лекови. Преземањето апчиња за притисок во максимални дози е ќорсокак. Проучете ја статијата „Причини за хипертензија и како да ги елиминирате“. Следете ги препораките што се прикажани во него, а не само да го ослободите притисокот со таблети.
5. Препорачливо е да се третираат со апчиња за притисок, што е доволно за да се земе 1 пат на ден. Повеќето современи лекови се токму тоа. Тие се нарекуваат лекови со хипертензија со долго дејство.
6. Лековите за намалување на притисокот го продолжуваат животот дури и кај постарите лица 80 и постари. Ова е докажано со резултатите од долгите меѓународни студии кои вклучуваат илјадници постари пациенти со хипертензија. Апчиња за притисок не предизвикуваат точно сенилна деменција, па дури и го спречуваат неговиот развој. Покрај тоа, вреди да се земаат лекови за хипертензија во средно време, така што не се случи ненадеен срцев удар или мозочен удар.
7. Лекови за хипертензија мора да се земаат постојано, секој ден. Забрането е да се прават неовластени паузи. Земете антихипертензивни апчиња што сте биле пропишани, дури и во оние денови кога се чувствувате добро и притисокот е нормален.

Аптека продава до стотици различни видови апчиња за притисок. Тие се поделени во неколку големи групи, во зависност од нивниот хемиски состав и ефектите врз телото на пациентот. Секоја група на лекови за хипертензија има свои карактеристики. За да избере кои апчиња да ги препише, докторот ги прегледува податоците за анализата на пациентот, како и присуството на истовремени заболувања, покрај високиот крвен притисок. После тоа, тој носи одговорна одлука: каков лек за хипертензија и во која доза да му се препише на пациентот. Лекарот ја зема предвид и возраста на пациентот. Прочитајте ја белешката „Кои лекови за хипертензија се препишуваат за постари лица“.

Нашите читатели успешно го користеа ReCardio за лекување на хипертензија. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Рекламирањето честопати ветува дека вашиот живот ќе стане само „слатка“ веднаш штом ќе започнете да земате оваа или онаа нова хипотензивна (намалување на крвниот притисок) лек. Но, всушност, сè е толку едноставно. Бидејќи сите „хемиски“ лекови за хипертензија имаат несакани ефекти, повеќе или помалку силни. Само природни витамини и минерали кои го нормализираат крвниот притисок можат да се пофалат со целосен недостаток на несакани ефекти.

Доволно ефикасни и економични адитиви за нормализирање на притисокот:

• Магнезиум + витамин Б6 од природни природни извори,
• Таурин од arrеров Формули,
• Рибино масло од сега храна.

Прочитајте повеќе за техниката во статијата "Третман на хипертензија без лекови". Како да нарачате додатоци за хипертензија од САД - упатства за преземање. Внесете го притисокот назад во нормала без штетните несакани ефекти што ги предизвикуваат таблетите „хемиски“. Подобрување на работата на срцето. Бидете мирни, ослободете се од вознемиреност, спијте ноќе како дете. Магнезиумот со витамин Б6 работи чуда за хипертензија. Haveе имате одлично здравје, зависта на врсниците.

Подолу ќе разговараме за тоа кои групи на лекови за хипертензија постојат и во кои случаи пациентите од една или друга група се препишани на пациенти. После тоа, ќе можете да прочитате индивидуални детални статии за специфични апчиња за притисок за кои сте заинтересирани. Можеби вие и вашиот лекар одлучите дека е подобро да го промените вашиот антихипертензивен (намалување на крвниот притисок) лек, т.е. започнете да земате лек од различна класа. Ако ви се претпазливи во прашањето, кои се лекови за хипертензија, можете да поставите надлежни прашања на вашиот лекар. Во секој случај, ако сте добро запознаени со лекови, како и причините зошто сте ги препишале, ќе ви биде полесно да ги земате.

Индикации за препишување лекови за хипертензија

Лекарот му препишува лек за хипертензија на пациентот ако ризикот од компликации го надминува ризикот од несакани ефекти:

• Крвен притисок> 160/100 mm. Г.г. Уметност.
• Крвен притисок> 140/90 mm. Г.г. Уметност. + пациентот има 3 или повеќе фактори на ризик за компликации на хипертензија,
• Крвен притисок> 130/85 mm. Г.г. Уметност. + дијабетес мелитус или цереброваскуларна несреќа, или корорнарна срцева болест, или бубрежна инсуфициенција или тешка ретинопатија (оштетување на мрежницата).

• Диуретични лекови (диуретици),
• Бета блокатори
• Антагонисти на калциум,
• Вазодилататори,
• Инхибитори на ензим-конвертирачки ангиотензин-1 (АКЕ инхибитор),
• Блокатори на рецептор на ангиотензин II (сартани).

При препишување на лек за хипертензија на пациент, лекарот треба да даде предност на лекови кои припаѓаат на групите наведени во оваа белешка. Апчиња за хипертензија од овие групи не само што го нормализираат крвниот притисок, туку и ја намалуваат целокупната смртност на пациентите, го спречуваат развојот на компликации. Секоја од групите апчиња кои го намалуваат крвниот притисок има свој посебен механизам на дејствување, свои индикации, контраиндикации и несакани ефекти.

Следниве се препораки за препишување лекови за хипертензија на различни групи, во зависност од специфичната состојба на пациентите:

Групи на лекови за хипертензија

ИндикацииДиуретициБета блокаториАКЕ инхибиториБлокатори на рецептор на ангиотензин IIАнтагонисти на калциум Срцева слабостДаДаДаДа Миокарден инфарктДаДа Дијабетес мелитусДаДаДаДаДа Хронично заболување на бубрезитеДаДа Превенција од мозочен ударДаДа

Препораки на Европското здружение за кардиологија:

Лекови за хипертензија

Диуретици (диуретици)Конгестивна срцева слабост

• Тиазидни диуретици

• Старост
• Корорнарна срцева болест
• Африканско потекло

• Диуретици на јамка

• Бубрежна слабост
• Конгестивна срцева слабост

• Антагонисти на Алдостерон

• Конгестивна срцева слабост
• Миокарден инфаркт

Бета блокатори

• Ангина пекторис
• Миокарден инфаркт
• Конгестивна срцева слабост (со индивидуален избор на минимална ефективна доза)
• Бременост
• Тахикардија
• Аритмија

Блокатори на калциумови каналиСтарост

• Дихидроперидин

• Корорнарна срцева болест
• Ангина пекторис
• Периферна васкуларна болест
• Каротидна атеросклероза
• Бременост

• Верапамил, Дилтиазем

• Ангина пекторис
• Каротидна атеросклероза
• Срцева суправентрикуларна тахикардија

АКЕ инхибитори

• Конгестивна срцева слабост
• Оштетена функција на левата комора
• Миокарден инфаркт
• Недијабетична нефропатија
• Нефропатија кај дијабетес тип 1
• Протеинурија (присуство на протеини во урината)

Блокатори на рецептор на ангиотензин II

• Нефропатија за дијабетес тип 2
• Дијабетична микроалбуминурија (албумин откриен во урина)
• Протеинурија (присуство на протеини во урината)
• Лево вентрикуларна хипертрофија
• Кашлица по земање на АКЕ инхибитори

Алфа блокатори

• Бенигна хиперплазија на простатата
• Хиперлипидемија (проблеми со холестерол во крвта)

Дополнителни аспекти што треба да се земат предвид при изборот на лек за хипертензија:

Групи на лекови за хипертензија

Тиазидни диуретициОстеопорозаБета блокатори

• Тиреотоксикоза (кратки курсеви)
• Мигрена
• Суштински потрес
• Постоперативна хипертензија

Антагонисти на калциум

• Синдром на Рејна
• Некои нарушувања на срцевиот ритам

Алфа блокаториПростатична хипертрофијаТиазидни диуретици

• Подагра
• Тешка хипонатремија

Бета блокатори

• Бронхијална астма
• Опструктивна белодробна болест
• Атриовентрикуларен блок II - III степен

АКЕ инхибитори и блокатори на рецептори на ангиотензин IIБременост

Избор на лекови за хипертензија во одредени истовремени услови (препораки за 2013 година)

Лево вентрикуларна хипертрофијаАКЕ инхибитори, антагонисти на калциум, сартани Асимптоматска атеросклерозаАнтагонисти на калциум, АКЕ инхибитори Микроалбуминурија (има протеини во урината, но не многу)АКЕ инхибитори, сартани Намалена бубрежна функција, сепак без симптоми на бубрежна слабостАКЕ инхибитори, сартани Мозочен ударБило какви лекови за намалување на крвниот притисок до безбедни вредности Миокарден инфарктБета-блокатори, АКЕ инхибитори, сартани Ангина пекторисБета-блокатори, антагонисти на калциум Хронична срцева слабостДиуретици, бета блокатори, сартани, антагонисти на калциум Аортна аневризмаБета блокатори Атријална фибрилација (за да се спречат епизодите)Сартани, АКЕ инхибитори, бета-блокатори, антагонисти на алдостерон Атријална фибрилација (за контрола на вентрикуларната стапка)Бета-блокатори, недихидропиридин антагонисти на калциум Многу протеини во урината (отворена протеинурија), заболување на бубрезите во последната фаза (дијализа)АКЕ инхибитори, сартани Оштетување на периферните артерии (садови на нозете)АКЕ инхибитори, антагонисти на калциум Изолирана систолна хипертензија кај постари лицаДиуретични лекови, антагонисти на калциум Метаболичен синдромАКЕ инхибитори, антагонисти на калциум, сартани Дијабетес мелитусАКЕ инхибитори, сартани БременостМетилдопа, бета-блокатори, антагонисти на калциум

• Сартаните се блокирачи на рецептор на ангиотензин-II, исто така наречени антагонисти на рецептор на ангиотензин-II,
• Антагонисти на калциум - наречени блокатори на калциумови канали,
• Антагонисти на алдостерон - лекови со спиронолактон или еплеренон.

• Најдобар начин за лекување на хипертензија (брз, лесен, добар за здравјето, без „хемиските“ лекови и додатоци во исхраната)
• Хипертензијата е народен начин да се опоравите од него во фазите 1 и 2
• Причини за хипертензија и како да се елиминираат. Тестови за хипертензија
• Ефективен третман на хипертензија без лекови

Диуретични лекови за хипертензија

Во препораките за 2014 година, диуретиците (диуретиците) ја задржуваат својата позиција како една од водечките класи на лекови за хипертензија. Бидејќи тие се најевтини и го зголемуваат ефектот на сите други таблети на притисок. Хипертензијата се нарекува малигна, тешка или упорна само ако не реагира на комбинацијата на 2-3 лекови. Покрај тоа, една од овие лекови мора да биде диуретик.

Најчесто, диуретик е пропишан за хипертензија, индапамид, како и добра стара хидрохлоротиазид (ака дихлотиазид и хипотиазид). Производителите се обидуваат да ја присилат индапамид да ја сменат хидрохлоротиазид од пазарот, што се користи околу 50 години. За да го направите ова, објавете бројни статии во медицински списанија. Не се верува дека Индапамид има штетен ефект врз метаболизмот. Докажано е дека го намалува ризикот од срцев удар и мозочен удар кај пациенти со хипертензија.Но, го намалува притисокот не повеќе од хидрохлоротиазид во мали дози и веројатно не многу подобро го намалува ризикот од компликации на хипертензија. И чини многу повеќе.

Спиронолактон и еплеренон се специјални диуретични лекови, антагонисти на алдостерон. Тие се пропишани за тешка (отпорна) хипертензија како 4-ти лек, ако комбинацијата од 3 лекови не помага доволно. Прво, на пациенти со тешка хипертензија им е препишан блокатор на ренин-ангиотензин систем, обичен диуретик + блокатор на калциумови канали. Ако притисокот не се намали доволно, тогаш се додава спиронолактон или понов еплеренон, што има помалку несакани ефекти. Контраиндикации за назначување на антагонисти на алдостерон се зголемено ниво на калиум во крвта (хиперкалемија) или стапка на гломеруларна филтрација на бубрезите под 30-60 ml / мин. Кај 10% од пациентите, хипертензијата се јавува како резултат на примарен хипералдостеронизам. Ако тестовите потврдуваат примарен хипералдостеронизам, тогаш пациентот автоматски се пропишува спиронолактон или еплеренон.

• Диуретици (диуретици) - општи информации,
• Дихлотиазид (хидродијурил, хидрохлоротиазид),
• Индапамид (Арифон, Индап),
• Фуросемид (Ласикс),
• Верошпирон (Спиронолактон),

АКЕ инхибитори

Спроведени се десетици ригорозни студии, чии резултати покажуваат дека АКЕ инхибиторите во хипертензија го намалуваат ризикот од срцев удар и мозочен удар, ги штитат крвните садови и бубрезите. Овие лекови првенствено се препишуваат за пациенти кои имаат висок крвен притисок поради акутни или хронични коронарни срцеви заболувања, срцева слабост, дијабетес мелитус и хронично заболување на бубрезите.

Лековите за хипертензија се во голема побарувачка, кои содржат 2 активни состојки во една таблета. Ова е обично комбинација на ACE инхибитор со диуретик или антагонист на калциум. За жал, 10-15% од луѓето кои земаат АКЕ инхибитори развиваат хронична сува кашлица. Ова се смета за вообичаен несакан ефект на оваа класа на лекови. Ако пациентите читаат помалку за ова, тогаш нивната кашлица ќе се развива поретко. Во такви случаи, АКЕ инхибиторите се заменуваат со сартани, кои имаат ист ефект, но не предизвикуваат кашлица.

• АКЕ инхибитори - општи информации
• Каптоприл (Капотен)
• Еналаприл (Ренитец, Бурлиприл, Енап)
• Лисиноприл (Дироттон, Ирум)
• Периндоприл (Престариум, Перинева)
• Фосиноприл (Моноприл, Фосикард)

Блокатори на рецептор на ангиотензин II (сартани)

Од почетокот на 2000-тите, индикациите за употреба на блокатори на рецептори на ангиотензин-II се проширија значително, вклучително и во случај на хипертензија како лек по прв избор. Овие лекови се добро толерирани. Тие предизвикуваат несакани ефекти не почесто од плацебо. Се верува дека со хипертензија го намалуваат ризикот од срцев удар и мозочен удар, ги штитат крвните садови, бубрезите и другите внатрешни органи не полошо од АКЕ инхибиторите.

Можеби сартаните се претпочитан избор од АКЕ инхибиторите за некомплицирана хипертензија, како и за пациенти со дијабетес тип 2 во присуство на дијабетична нефропатија (бубрежни компликации на дијабетес). Во секој случај, тие се препишуваат ако пациентот развива непријатна сува кашлица од земање на ACE инхибитор. Единствениот проблем е што блокаторите на ангиотензин-II рецептори сè уште се слабо разбрани. Направени се многу истражувања за нив, но сепак помалку отколку за АКЕ инхибиторите.

При хипертензија, блокаторите на ангиотензин-II рецептори се користат во таблети кои содржат фиксни комбинации на 2 или 3 активни состојки. Заедничка комбинација: сартан + тиазид диуретик + блокатор на калциум канал. Антагонистите на рецепторот на ангиотензин-II може да се комбинираат со амлодипин, како и со АКЕ инхибитор. Оваа комбинација помага во намалување на отокот на нозете кај пациенти.

Хипертензија блокатори на рецептор на ангиотензин-II, исто така се пропишани во следниве ситуации:

• корорнарна срцева болест
• хронична срцева слабост
• дијабетес тип 2
• дијабетес мелитус тип 1, без оглед на тоа дали компликациите во бубрезите се веќе развиени.

Сартанците сè уште не се пропишани како лекови за прв избор, но главно за нетолеранција кон АКЕ инхибиторите. Ова не се должи на фактот дека антагонистите на рецепторот на ангиотензин-II делуваат послаби, туку на фактот дека сè уште не се добро разбрани.

• Блокатори на рецептор на ангиотензин II - Општо
• Лосартан (Лориста, Козар, Лозап)
• Аурендл (Ирбесартан)
• Микардис (Телмисартан)
• Валсартан (Диован, Валц, Валсазор)
• Тевен (Епросартан)
• Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

Лекови за хипертензија од втора линија

Лекови за хипертензија од втора линија, како по правило, го намалуваат крвниот притисок не полошо од лекови од 5 главни групи, кои ги испитавме погоре. Зошто овие лекови имаа помошни улоги? Бидејќи тие имаат значителни несакани ефекти или едноставно не се добро разбрани, имало малку истражувања за нив. Лековите за хипертензија од втора линија се пропишани во прилог на главната пилула.

Ако пациентот има хипертензија на аденом на простата, лекарот ќе му препише блокатор на алфа-1. Метилдопа (допигија) е лек по избор за контролирање на висок крвен притисок за време на бременоста. Моксонидин (физиотензин) го надополнува комбинираниот третман на хипертензија кај лица со истовремена дијабетес тип 2, метаболички синдром и функција на бубрезите.

Клонидин (клонидин) моќно го намалува крвниот притисок, но има сериозни несакани ефекти - сува уста, летаргија, поспаност. Не се лекувајте на хипертензија со клонидин! Оваа дрога предизвикува значителни скокови на крвниот притисок, ролеркостер кој е штетен за крвните садови. Со третман со клонидин, срцев удар, мозочен удар или бубрежна инсуфициенција ќе се случи многу побрзо.

Алискрен (расилоза) е директен инхибитор на ренин, еден од новите лекови. Во моментов, се користи за лекување на некомплицирана хипертензија. Не се препорачува комбинирање на расилеза со АКЕ инхибитори или блокатори на рецептори на ангиотензин-II.

• Метилдопа (Допегит)
• Клонидин (клонидин)
• Физиотели (Моксонидин)
• Коензим Q10 (Кудесан)

Дали вреди пациентот да помине време да разбере добро како различните апчиња се разликуваат едни од други од хипертензијата? Се разбира, да! На крајот на краиштата, зависи од тоа колку години ќе живее хипертониката и колку ќе бидат „квалитетни“ овие години. Ако се префрлите на здрав начин на живот и ги изберете вистинските лекови, тогаш е веројатно дека може да се избегнат фатални компликации на хипертензија. На крајот на краиштата, ненадејниот срцев удар, мозочен удар или бубрежна слабост лесно може да ја претвори енергичната личност во слаб невалиден. Научниците агресивно истражуваат нови, понапредни групи на лекови за хипертензија, што ќе помогне да се намали зачестеноста на компликациите.

• Ефективен третман на хипертензија без лекови
• Како да изберете лек за хипертензија: општи принципи
• Како да земате лекови за хипертензија кај постара личност

Погледнете го видеото: Lek Za HOLESTEROL - Eliksir Mladosti CISCENJE KRVNIH SUDOVA Za zdravo Srce (Мај 2024).