Како да се третираат дијабетично стапало
Синдром на дијабетично стапало е комплекс на патолошки промени во ткивата на нозете. Екстремитетите страдаат поради високата концентрација на шеќер во крвта. Третманот на дијабетично стапало зависи од координацијата на постапките на ортопед, ендокринолог и други специјализирани лекари.
Дијабетес мелитус е хронична болест придружена со голем број компликации. Синдром на дијабетично стапало е еден од нив. Патологијата често доведува до развој на некротични процеси, гангрена и ампутација.
Околу 85% од случаите се апсцеси, остеомиелитис, флегмон, гноен артритис и тендовагинитис. Ова исто така вклучува дијабетична остеоартропатија.
Причини за дијабетично стапало
Кај дијабетес мелитус се јавува недоволно производство на хормонот инсулин. Клучна функција на хормонот е да се донесе шеќер во клетките на телото. Затоа, недоволното производство на инсулин е причина за зголемувањето на шеќерот во крвта. Во тешки случаи, општата циркулација се влошува.
Кај лице со дијабетес, раните во пределот на стапалото премногу бавно се лекуваат. Петиците кај дијабетес мелитус стануваат нечувствителни. По одредено време, ова доведува до формирање на трофични чиреви, кои ако неправилно или неправилно се третираат, се претвораат во гангрена.
Дури и најмалите рани и абразии можат да доведат до таква болест. Поради недоволно снабдување со крв, чувствителноста се губи, така што едно лице не чувствува болка од повреди. Чирови што се појавија во овој случај не се забележуваат од дијабетичарот долго време.
Не е секогаш можно да се излечи патологијата, затоа, ногата треба да се ампутира. Треба да се напомене дека чирови се појавуваат во оние области кои имаат товар при одење. Резултирачката пукнатина станува - поволно опкружување за влез и развој на бактерии. Така, кај дијабетичарите се појавуваат гнојни рани кои можат да влијаат не само на површните слоеви на кожата, туку и на тетивите и коските.
Третман на дијабетична нога дома, и со помош на традиционална медицина, во таква ситуација носи мал ефект. Лекарите одлучуваат да ги ампутираат нозете.
Главните причини за развој на дијабетично стапало се препознаваат:
- намалена чувствителност на долните екстремитети,
- нарушување на протокот на крв во артериите и капиларите,
- деформитет на стапалото,
- суви слоеви на кожата.
Симптоми на дијабетично стапало
Во почетните фази на петицата, дијабетичарот не изгледа патолошки изменет. Но, со текот на времето, луѓето забележуваат одредени симптоми.
Со исхемична варијанта на дијабетичното стапало, постои повреда на снабдувањето со крв на нозете.
Честопати луѓето слават:
- промена во пигментацијата на кожата на нозете,
- постојан оток
- замор,
- болка при одење.
Со невропатичката варијанта, одредени компликации се јавуваат неколку пати почесто. Во овој вид патологија, погодени се нервните завршетоци во периферните области на нозете. Дијабетичарите разбираат дека чувствителноста на нозете се намалува, понекогаш дури и не се чувствуваат дури и силни допири на нозете. Исто така, се развива рамна површина, коските стануваат потенки, што е полн со продолжено заздравување при фрактури.
Во раните фази, има пукнатини во потпетиците, како и ладни екстремитети. Пациентот периодично чувствува дека нозете се замрзнуваат. Потоа се формираат трофични чирови, а гангрена се развива без третман.
Од почетокот на дијабетес мелитус до појава на дијабетично стапало, може да помине доста време. Заздравувањето на пукнатината во пета треба да се изврши веднаш по откривањето. Ако дијабетичарот не следи правила за диета и третман, последиците од болеста може да му се заканат на неговиот живот.
Дијабетичното стапало е проблем што влијае на многу дијабетичари, тоа е главната причина за ампутации на нозете без надворешни повреди. Кога пукнатините се појавуваат на потпетиците на дијабетес мелитус, состојбата може да биде исклучително опасна.
Микроваскуларната циркулација е нарушена кај дијабетес, што значи неможност на имунитет на една личност да се спротивстави на патогени.
Чир може да се формира, и ако не се лекува, тоа ќе предизвика воспалителен синдром на системски одговор.
Принципи на третман на дијабетично стапало
Постојат посебни медицински центри за третман на дијабетично стапало. Орманите можат да функционираат во големи клиники. Таму можете брзо да добиете совет за тоа како да третирате дијабетично стапало.
Кога не е можно да се оди на специјализирана канцеларија, треба да посетите ендокринолог или хирург. Важно е целосно да се придржуваат до сите препораки на лекарот што присуствува. Така, може да се спречи понатамошно влошување на состојбата.
Треба да се консултира лекар веднаш штом стапалото почнува да се подложува на пукање или какви било други промени. За третман на дијабетично стапало, се користат лекови со антимикробна активност кои немаат својства за тен. Како прво, тоа е:
- Хлорхексидин
- Диоксидин и други.
На прашањето дали јод или алкохол можат да се користат за лекување, одговорот секогаш ќе биде негативен. Овие производи можат да го забават процесот на заздравување затоа што содржат агенси за тен. Прикажана е употреба на модерни преливи кои не се лепат на раната, за разлика од завој или газа.
Раните треба редовно да се третираат и да се отстрани неизводливо ткиво. Овие процедури треба да ги спроведе лекар или медицинска сестра со редовност од 1 пат за 2-15 дена. Исто така, треба да го заштитите чир за време на вежбање при одење. За овие цели, се користат различни уреди:
- полу чевли,
- багаж за растоварање и други.
Ако нарушувањето на циркулацијата на крвта станува провокатор на дефекти или чиреви, тогаш ефектот од локалниот третман ќе биде минимален ако протокот на крв не се врати. Во оваа ситуација, не можете да направите без операција на артериите на нозете:
- балон-ангиопластика,
- операција за бајпас.
Ампутација се користи во околу 15-20% од случаите на дијабетичен синдром на стапалото. Но, најчесто, оваа операција може да се спречи доколку се започне со соодветен третман. Важно е да се спроведат превентивни активности за да се спречат трофични чиреви. Ако се појави оштетување, тогаш терапијата треба да започне што е можно поскоро.
Треба да знаете однапред од ендокринолог за работата на специјализирана канцеларија на дијабетичното стапало и да се консултирате во оваа установа. Може да се појави висок ризик од ампутација:
- Во случај кога остеомиелитис се развива кај дијабетес мелитус - супурација на коскеното ткиво,
- чир на позадината на исхемија на екстремитетите - изразена повреда на протокот на крв во подножјето.
Со остеомиелитис, третманот на дијабетичното стапало може да се спроведе без ампутација. Треба да трае антибиотици во големи дози околу два месеци, како и комбинации на разни лекови. Во случај на критична исхемија, ефектот ќе биде од полухируршка процедура - балон ангиопластика. Може да се препише и васкуларна бајпас хирургија.
Антибиотиците за дијабетично стапало се индицирани за сите дијабетичари со заразени рани во стапалото. Лекарот утврдува:
- Времетраење на приемот
- вид антибиотик
- метод и доза на администрација.
Како по правило, антибиотскиот третман на нозете со дијабетес вклучува употреба на лекови со широк спектар на дејствување. Пред да препишете, треба да ја утврдите чувствителноста на антибиотици од микроби кои се изолирани од погодените ткива.
Честопати, дијабетичарите претпочитаат да користат маст. Ова е погрешно, бидејќи мастите, како кремите, можат да создадат позитивно опкружување за зголемување на бројот на бактерии и да го отежнат одливот на течност од раната. Маст од стапало со дијабетичар не е најдобриот лек за стапало на дијабетичар.
Најдобар ефект го обезбедуваат преливи од најновата генерација, тоа се марамчиња со голема апсорпција и антимикробна активност. Сунѓерите со колаген се користат и за пополнување на рани.
Посебен лек, како и општи методи на лекување, секогаш го избира лекарот што го посетува по проучувањето на индивидуалните карактеристики на патологијата.
Локална терапија
Ако нема болка во стапалото со дијабетес, веднаш треба да се консултирате со лекар. Успехот во терапијата зависи од одговорното спроведување на препораките на podologist.
- секогаш одржувајте ја раната чиста
- спречи вода да влегува во погодената област,
- менувајте преливи секој ден
- користете лекови против болки и други лекови пропишани од вашиот лекар
- Не шетајте без чевли
- користете чорапи за дијабетичари,
- намалување на физичката активност.
Терапија со локален улкус вклучува:
- чистење на рани
- миење со антисептици
- апликација за завој.
Најдобро е да се исчисти раната со скалпел. Индициран е метод за хируршко чистење за изолација на гној и бактериска инфекција на раната. За подобра употреба на механичко чистење, раната треба да има здраво ткиво.
Чирот можете да го исчистите со солен раствор. Алатката исто така успешно се заменува со 0,9% раствор на сол. Лекарите советуваат миење со 3% водород пероксид за отстранување на гној и анаеробни бактерии. Мирамистин не предизвикува застој во регенерацијата, за разлика од водород пероксид и јод. Наведените средства мора да се користат наизменично.
Ако болеста е тешка, има потреба од хируршки третман. Во овој случај, раната е секогаш покриена со завој што не предизвикува повреда при промена, и што овозможува да помине воздухот.
До денес, најдобри материјали за облекување се полупропустливи филмови кои се означени за неинфицирани чирови на дијабетичари. Тие не можат да се користат долго време. Пенасти сунѓери, исто така, можат да се користат во текот на фазата на лекување ако се ослободи мал волумен на ексудат.
Често се пропишани хидрогели, кои имаат добар ефект врз сувите некротични улкуси и го покажуваат ефектот на чистење на раната. Алатката го стимулира заздравувањето без формирање на лузни.
Неодамна, хидроколоидните облоги стануваат популарност. Таквите средства не бараат честа замена и се одликуваат со поволен однос цена-квалитет. Алгинатите успешно лекуваат разни чиреви со голема количина ексудат. По обложување, подобро е да се измие раната со солена вода.
Локалниот третман со народни лекови вклучува употреба на преливи со масло:
Пред да нанесете завој, треба да ја исчистите раната со масти:
Тие содржат ензими на протеаза и колагеназа. Кога раните се заразени како резултат на токсични ефекти, лековите треба да бидат препишани со претпазливост, бидејќи тие влијаат и на здравите ткива.
Со гнојни чиреви, кои се придружени со сериозен едем, пропишуваат лекови кои содржат јод и полиетилен оксид. Покрај тоа, лекарот може да препише антисептици како што се:
Употребата на вакви средства за нозете бара дневно испитување на раната поради ризикот од презаситеност на површината на раната за време на заздравувањето. Бепантен е модерен лек кој се користи за да се запре развојот на компликации.
Исто така, може да се користи третман на дијабетични народни лекови. Ефективна употреба на лисја од боровинки. Шест лисја треба да се истури со чаша врела вода и да се внесе 2 часа. Земете 100 мл наутро и навечер.
Подножјето може обилно да се размачка со мед, а на врвот се нанесува свеж барок. Пред употреба, растението се истура со врела вода. Погодената област се третира со слаб раствор на фуратилина.
Третман на дијабетично стапало дома може да се спроведе со употреба на тинктури на еукалиптус. На голема лажица неразредена тинктура треба да земете иста количина мед. Газа облекување се натопи во смесата и се нанесува на погодената област. Исто така, составот може да се користи за бањи за нозе. Тие ви овозможуваат да ги омекнувате поттикнувачите на петиците, ако редовно ги правите бањите.
Може да навлажнете парче ткиво во јогурт или кефир и да се закачите на погодената област. Компресорот се менува веднаш откако ќе се исуши. Исклучена смрека од смрека или смрека игли може да се додаде во ферментирани млечни производи. Видеото во оваа статија ќе ви каже што да направите со стапало на дијабетичар.
Диференцијална дијагноза
Третманот на дијабетично стапало зависи од неговиот вид и механизам за развој. Карактеристики на невропатичката форма се следниве:
- кожата на нозете е црвена,
- значителна деформација на стапалата (прстите стануваат во форма на јадица, се прават испакнати глави на коските, се појавува „нога на Шаркот“),
- се јавува билатерално оток, што може да послужи како манифестација на патологијата на срцето и бубрезите,
- структурата и бојата на ноктите плоча се менуваат, особено со габична инфекција,
- на места со значителен притисок, изразени хиперкератози (израстоци на кожата кои имаат тенденција да се лупат),
- чирови се локализирани на плантарната страна,
- зачувана артериска пулсираност
- кожата е сува и задебелена.
Исхемичката форма на патологија се карактеризира со следниве манифестации:
- кожата е цијанотична,
- нема деформација на нозете,
- подпухналост е незначителна, се појавува доколку се појави секундарна инфекција,
- структурата и бојата на ноктите плочи се менуваат,
- изразени израстоци околу улцеративен дефект на места со најголем притисок,
- присуство на зони на некроза,
- артериската пулсираност е нагло намалена и во критична состојба е целосно отсутна,
- нозете се ладни на допир.
Тактики за управување со пациенти
Неколку специјалисти се вклучени во третманот на дијабетичното стапало: терапевт, ендокринолог, ангиохирург, podologist. Терапевтот (или матичен лекар) е ангажиран во примарната дијагностика на дијабетичен синдром на стапалото, утврдување на тактики за управување со пациенти и упатување на консултации со тесни специјалисти. Ендокринологот ги има истите функции. Покрај тоа, овој лекар се занимава со основната болест.
Ангиохирургот е специјализиран за васкуларна патологија, спроведува мерки за враќање на снабдувањето со крв, а во критични ситуации е ангажиран во ампутација. Подболог е доктор чија работа вклучува нега на стапалата, третман на дијабетично стапало, третман на вкоренети нокти итн.
Третманот со дијабетично стапало се заснова на четири главни точки:
- Постигнување компензација на дијабетес.
- Правилна нега на стапалата за да се избегнат компликации.
- Терапија со лекови.
- Не-лекови методи.
Надомест за основна болест
Хипергликемијата е активирач за развој на сите познати компликации на дијабетес. Одржувањето на нивото на шеќер во крвта во прифатливи граници ја спречува прогресијата на васкуларните и нервните оштетувања, на кои се заснова развојот на дијабетичното стапало.
Врз основа на резултатите од методите за дијагностичко истражување, ендокринологот ја утврдува ефикасноста на режимот на терапија со инсулин или администрацијата на лекови за намалување на шеќерот (во зависност од видот на основната болест). Доколку е потребно, се врши корекција, еден лек се заменува со друг или се додава дополнителен лек.
Важно! Неопходно е да се постигне нивото на шеќер во крвта не повисоко од 6 mmol / l, и гликозилиран хемоглобин (HbA1c) - не повеќе од 6,5%.
Нега на нозе
Сите дијабетичари мора да ги следат правилата за нега на стапалата со цел да се спречи развој на компликации или да се забави нивната прогресија. Тежината на спроведувањето зависи од тоа колку влијаело нивото на чувствителност на пациентот. На пример, пациент со нормална чувствителност може да ги намали нозете на нозете со ножици, а со скршени, може само да поднесе датотека.
Советот на специјалисти за нега на стапала е како што следува:
- Избор на соодветни чевли.Може да се користат ортопедски модели или оние направени според индивидуалните параметри на пациентот. Можеби употреба на коректори на коракоидните прсти, бурзопротектори кои ги штитат интердигиталните простори, ортопедски табани.
- Навремено отстранување на пченка. Не се препорачува да отворите плускавци самостојно, препорачливо е да ја доверите оваа постапка на лекар.
- Елиминација на задебелување на ноктите плочи. Ако оваа состојба е предизвикана од габа, препорачливо е да се спроведе антимикотичен третман. Други причини бараат постојано отсекување на врвот на ноктот.
- Ослободете се од сува кожа и пукнатини. Се користи емолиен крем или антифунгален третман (во зависност од етиолошкиот фактор).
Третман со лекови
Стандардите за употреба на лекови за третман на дијабетично стапало имаат две главни насоки што можат да се користат во комбинација. Овие вклучуваат средства за подобрување на метаболичките процеси во нервното ткиво и употреба на лекови за елиминирање на симптомите во форма на болка и нарушена чувствителност.
Лекови кои влијаат на метаболизмот
Широко користените групи на лекови се деривати на алфа-липоична киселина и витамини од Б-серија. Претходно беа препишани други лекови, но ниту еден од нив не се покажа како ефикасен. "Метаболните" лекови можат да ја забават прогресијата на невропатичката форма на патологија и да ја намалат осветленоста на симптомите.
Алфа-липоична киселина (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) ги има следниве својства:
- ги врзува и отстранува слободните радикали,
- го подобрува протокот на крв низ епителните садови (оние кои ги негуваат нервите),
- го обновува недостаток на ензимски клетки,
- ја подобрува брзината на размножување на ексцитабилност долж нервните влакна.
Количината на витамини од Б-серија во крвта со дијабетес е нагло намалена. Ова се должи на нивната интензивна екскреција во урината. Конвенционалните монопропарации врз основа на витамини се растворливи во вода и слабо продираат во крвно-мозочната бариера. За да се реши овој проблем, се создадоа Неуромултивит, Милгама, Бенфотиамин.
Симптоматски третман
Оваа терапија не се користи кај сите пациенти, бидејќи почетната фаза на болка подоцна се заменува со целосно отсуство на болка и нагло намалување на сите видови на чувствителност.
Пациентите со живописни манифестации на патологија се третираат со антидепресиви (амитриптилин, имипрамин) и антиконвулзиви (карбамазепин, тереретол, фенитоин). Двете групи не се користат ако пациентот има глауком, бидејќи тие можат да влијаат на интраокуларен притисок.
Во моментов, широко распространетата употреба:
- Габапентин е антиконвулзив што може да ја потисне болката во невропатија. Несаканите ефекти се скоро некарактеристични. Може да се појави вртоглавица, блага гадење и поспаност.
- Прегабалин - исто така припаѓа на групата антиконвулзиви, има механизам на дејство сличен на Габапентин.
- Дулоксетин е антидепресив кој има централен ефект. Внимание треба да се даде на дијабетичари кои имаат глауком и самоубиствени мисли против позадината на патологијата на нервниот систем.
Нов во третманот на дијабетичен синдром на стапалото, Еберпот-П е кубански лек кој е рекомбинантен фактор на раст на епидермалните клетки. Овој уникатен лек е дизајниран за најбрза можна регенерација на клетките во областа на пептичен улкус, се инјектира директно по рабовите на раната, менувајќи ја иглата по секоја пункција.
Кубанските лекари сугерираат дека лекот го намалува бројот на потребни санации, го намалува ризикот од ампутација и го промовира брзото заздравување на чиревите. Во Куба, Еберпот-П оди кај пациенти бесплатно. Во другите земји, нејзината цена се искачува на неколку илјади долари.
Враќање на циркулацијата на крвта
Вклучува постојана контрола на телесната тежина, нејзино намалување со вишок, отфрлање на лоши навики, поддршка за оптимален крвен притисок. Во третманот на хипертензија се користат АКЕ инхибитори (Лисиноприл, Каптоприл) и антагонисти на калциум (Верапамил, Нифедипин) заради недостаток на нивно мешање во метаболички процеси. Употребата на тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид) исто така покажа позитивен ефект.
Следниот чекор е нормализација на липидниот профил. Како што покажаа студиите, независна диета не е во можност да влијае на нивото на холестерол во крвта кај дијабетичарите на неопходен начин. Лековите се препишуваат паралелно со диеталната терапија. За таа цел, се користат статини (Симвастатин, Ловастатин).
Антипроценети агенти
Мали дози на ацетилсалицилна киселина можат да го намалат ризикот од гангрена кај пациенти со дијабетичен синдром на стапалото. Ако има контраиндикации за приемот, назначете Клопидогрел, Зилт.
Во случаи на висок ризик од кардиоваскуларни патологии, како и по ендоваскуларна интервенција, се користи агресивна антитромботска терапија (Аспирин + Клопидогрел).
Вазоактивни лекови
Оваа група на лекови е во состојба да ја подобри микроциркулацијата на крвта во области на исхемија поради ефектот врз реолошките својства на крвта и васкуларниот тон. Овие вклучуваат:
- Пентоксифилин (Васонит, Трентал),
- Сулодексид
- Екстракт од гинко билоба.
Ефективноста на лековите се потврдува со можноста да се зголеми оддалеченоста на одење на пациент со синдром на интермитентна клаудикација. Сепак, нивната употреба е препорачлива во првите две фази на патологијата. Со потежок степен на исхемија, пропишани се простагландини (Вазапростан, Алпростан).
Хирургија
Наспроти позадината на дијабетичниот синдром на стапалото, хируршките операции можат да имаат неколку цели: враќање на снабдувањето со крв во одредена област, итно отстранување на долниот екстремитет со критични индикатори на гнојно-некротични процеси и корекција на ортопед.
Главните методи на хируршка реконструкција:
- Операција за бајпас (аортна-феморална, илијачна-феморална, феморална-феморална, феморална-поплитеална) е најчесто користена интервенција која ви овозможува да креирате разврска за крв.
- Балон ангиопластика - механичка "надуеност" на погодената област на артеријата, враќање на протокот на крв. Може да се изврши како посебна операција или да се комбинира со инсталација на стент (уред што ја задржува обновената област од повторено стеснување).
- Симпатектомија е интервенција во која се отстрануваат неколку лумбална ганглија одговорна за регулирање на васкуларниот тон.
Ампутација - отстранување на не-одржливо ткиво заедно со артикуларно-коски елементи. Висината на интервенцијата ја одредува ангиохирургот. Корекцијата на ортопедија е претставена со артродеза на зглобот на глуждот, Ахилова пластична операција на тетива.
Третман на улцеративни и гноен-некротични лезии
Локалните интервенции вклучуваат отстранување на некроза, ревизија на пептичен улкус, ексцизија на пченка по должината на рабовите, миење на раните и нанесување преливи. „Мртвите“ ткива бараат отстранување, бидејќи тие се сметаат за оптимален медиум за множење на инфекција. Процесот може да се случи со скалпел, ножици, лажица на Волкман, преливи со протеолитички ензими или хидрогели. Бидете сигурни да ја проверите раната со помош на сонда за копче, бидејќи дури и дефект со мал изглед може да биде фистула.
Миењето на раната може да ја намали количината на патогени микрофлора на нејзината површина. Ефикасноста се покажа со испирање со шприц и игла. Познато е дека зеленка, јод, раствор на калиум перманганат и Риванол се контраиндицирани за третман на улцеративни дефекти. Водород пероксид може да се користи само во фаза на прочистување, кога се присутни гнојни содржини и згрутчување на крвта.
Чирови за перење може да се извршат:
- солен раствор
- Мирамистин
- Хлорхексидин
- Диоксидин.
По постапката, раната мора да биде покриена со облекување. Ако за оваа намена се користи газа, таа мора да биде импрегнирана со маст за да се спречи сушење на дефектот. Можно е да се препишат антимикробни средства (Бетадин, Аргосулфан), антибиотици (маст Левомекол), стимуланси за обновување (гел Бекаплермин), протеолитички агенси (Чимотрипсин, маст Иркол).
Растовар на екстремитети
Без оглед колку се ефикасни современите препарати, додека пациентот чекори на раната, не може да се очекува негово заздравување. Ако чир е локализиран во пределот на долниот дел на ногата или задниот дел, нема потреба од дополнителни уреди за истовар. Кога се наоѓа на потпорна површина, се користи специјален завој направен од полимерни материјали или полу-чевли. Како по правило, прстите се оставаат отворени.
Важно! Просечната стапка на заздравување на чиреви што постои со текот на годините против позадината на методот на истоварување е 90 дена.
Контрола на инфекција
Индикации за назначување антибиотици:
- рана со знаци на инфекција,
- исхемична некроза,
- долго постоечки дефект на големи димензии со висок ризик од инфекција.
Изборот на лекови се заснова на резултатите од бактериско сеење и утврдување на чувствителноста на микроорганизмите. Се претпочитаат пеницилини (амоксиклав), цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим), флуорокинолони (Офлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиди (Амикацин, Гентамицин).
Антибиотиците се земаат орално и се администрираат парентерално. Времетраењето на третманот зависи од состојбата на пациентот. Полесни форми бараат назначување на лекот 10-14 дена, тешки - за еден месец или повеќе.
Не-лекови методи
Овие методи нема да одговорат на прашањето како да се третираат дијабетично стапало, но ќе помогнат да се намали осветленоста на клиничката слика. Ова вклучува масажа, терапевтски вежби, физиотерапија.
Пред да започнете масажа на нозете, рацете на специјалистот се третираат со прав од талкум, бебешки прав или маст крем. Овој метод ќе ги заштити нозете на пациентот од можни оштетувања и ќе го подобри лизгањето. Во текот на постапката, пациентот ја зазема позицијата што му дава најмалку непријатност (лежејќи на грб, од негова страна, седи).
Развојот на долните екстремитети започнува со регионот на долниот дел на нозете и зглобот на глуждот, а потоа продолжува повисоко од коленото до ингвиналната зона. Самата масажа на нозете се одвива последно. Се изучуваат секоја фаланга, интердигитални простори, плантарна и задна површина, пета.
Важно! На крајот на постапката, кожата се навлажнува со мрсна крема.
Терапевтска гимнастика
Целта е да се подобри микроциркулацијата на крвта во области на исхемија, но значајна физичка активност не е прикажана, бидејќи тие можат да доведат до зголемена болка и компликации. Може да изведувате вежби:
- флексија и продолжување на прстите,
- се тркала од пета до прсти, потпирајќи ја ногата на подот,
- кружни движења на нозете во седечка положба,
- флексија и продолжување на ногата во зглобот на глуждот,
- кружни движења во зглобот на глуждот.
Физиотерапија
Користете електрофореза за лекови. Цинк, бакар, калиум, на кои им е потребно телото на болните луѓе, се инјектираат преку кожата со помош на директна струја. Препаратите за цинк имаат корисен ефект врз состојбата на панкреасот, бакарот придонесува за метаболички процеси, ја намалува гликозата во крвта. Синдром на болка ви овозможува да престанете електрофореза на новокаин-јод, воведување на 5% раствор на натриум тиосулфат.
Друг ефикасен метод е магнетотерапија. Областа што се формира во текот на постапката има заштитен, аналгетски, имуномодулативен ефект.
Хипербарична оксигенација се користи и при третман на дијабетично стапало. Овој метод се користи за да се елиминира хипоксија со различна тежина. Сесијата може да трае до 1 час. Ваквите постапки треба од 10 до 14.
Народни методи
Не е можно да се излечи патологијата со народни лекови, но можно е да се одржи нивото на крв на прифатливо ниво и да се забави прогресијата на болеста.
Рецепт број 1. Лажица сушени цреши бобинки истурете 0,5 литри врела вода. Ставете во водена бања и чувајте најмалку 20 минути. По филтрирање на добиената супа, можете да обработите дефекти и чиреви.
Рецепт број 2. 2 лажици растворете го медот од липа во литар топла вода. Извадете нога бањи со добиениот раствор (15 минути на ден).
Рецепт број 3. Подгответе мешавина од сушени цвеќиња од камилица, лисја од рузмарин и семе од сенф во сооднос 2: 1: 2. Истурете 0,5 литри топла вода во текот на ноќта. Со добиената инфузија, направете компреси за места со пептични улкуси.
Прочитајте повеќе за лекување на дијабетично стапало дома во овој напис.
За жал, невозможно е да се излечи дијабетичен синдром на стапалото, сепак, сосема е можно да се нормализира квалитетот на животот на пациентот. Ова бара навремена дијагностика, усогласеност со препораките на лекарите, постојана грижа за стапалата.
Знаци на дијабетично стапало
Во почетната фаза, главната опасност е губење на чувствителноста на стапалата. Здрава личност доживува болка дури и со мали лезии на кожата и соодветно реагира. Дијабетичарот може едноставно да не знае што се случува со нозете, бидејќи тој нема да чувствува болка. Малите рани или пукнатини што се појавија растат со текот на времето, нечистотијата се впушта во нив, започнува воспалителниот процес, кој може добро да заврши со гангрена, доколку не се преземат мерки навреме. Покрај тоа, започнува процесот на деформација на зглобовите, товарот на коските на стапалото се зголемува.
Проблемот треба да се сфати сериозно ако пациентот има:
- црвенило на кожата
- постојана болка
- отекување на нозете,
- сува, груба кожа на нозете,
- пченка, габа, раст на ноктите плоча,
- сладост, тешкотии при одење.
Внимание! Експертите категорично не препорачуваат отстранување на пченка од дијабетес. Останатите рани или абразии на кожата по оваа постапка ќе заздрават многу долго и ќе ризикуваат да се претворат во гнојни чирови. Излез е изборот на соодветни чевли. Пченките ќе поминат самостојно со текот на времето.
Дијабетес нега на нозе
Контрола на шеќер во крвта, строго спроведување на медицински препораки и земање лекови ќе спречи или намали загуба на сензација на нозете, а со тоа и растурање на духот од гангрена. Закрепнувањето може да трае неколку години, но не треба да се откажувате.
- Пушењето ќе ја отежне циркулацијата на крвта и ќе го забрза оштетувањето на стапалото. Дури и ако лошата навика придружува на некоја личност најголем дел од својот живот, треба да разберете - краткото задоволство од цигарата може да доведе до инвалидитет.
- Студената ги ограничува крвните садови и го попречува протокот на крв. Лицето со дијабетес може да не чувствува замрзнати нозе. Затоа, во зимскиот период, потребно е да се осигурате дека пациентот не е предолго во студ, не заборавајте да носите дебели, топли чорапи и да изберете широки, не-стискачки чевли за нозе.
- Не ги доближувајте нозете до изворите на топлина (камини, батерии, оган итн.). Голема веројатност за изгореници.
- Не можете да одите боси дури и во најжешките временски услови. Не правете го ова не само на улица, туку и во затворено. Нозете може да замрзнат незабележително за некое лице или ќе се појават мали пукнатини и рани кои ризикуваат да се претворат во чиреви.
- Не користете лепенка - ако ја отстраните, можете да ја оштетите кожата. Ако ви треба завој на ногата, користете завој.
Покрај тоа, дома, нормалната хигиена на стапалото со постојано следење на нивната состојба ќе послужи како дополнителна гаранција против синдром на дијабетично стапало.
Внимание! Не користете јод или водород пероксид за да ги дезинфицирате раните што се појавија. Овие производи ќе ја исушат сувата кожа и само ќе ги зголемат проблемите.
Подготовки за третман на дијабетично стапало
Неодамна, третманот на дијабетичното стапало со кубанската подготовка Heberprot-P доби популарност. Оваа алатка се етаблира како најефикасна за ваква болест. Алатката ги помина сите потребни клинички испитувања и е одобрена од многу познати лекари. Кубанската подготовка Хеберпот-П овозможува да се избегне ампутација на стапалото кај дијабетес.
Ако случајот со дијабетична болест на стапалото сè уште не е во напредна фаза, тогаш лекарот пропишува третман со антибиотици. Текот на третманот и дозата ги одредува само лекарот што присуствува, не само-лекувајте. Може да се препишат такви лекови како Ципрофлоксацин, Метронидазол, Еритромицин, итн.
Алтернативен третман на дијабетично стапало дома
Редовната употреба на одредени лековити билки и производи во случај на закана за стапалото со дијабетис ќе го олесни отокот, воспалението ќе помогне да се спречат деформациите на зглобовите и да се испушти со операцијата за да се отстранат индивидуалните прсти или стапала.
Со сува кожа на стапалото, се препорачува употреба на мрсна маст и креми. Добро воспоставени:
- растителни масла (по можност маслиново),
- Масло од витамин Е
- животински масти
- ланолин (емулзија).
Внимание! Вазелин и сончогледово масло ја исушат кожата. Нанесете ги за да ги омекнат нозете не се препорачува.
Со подолг контакт со вода (базен, море), пред потопување во вода нанесете мрсна крема, масло или маст и внимателно отстранете ја (навлажнете се, не притискајте силно) по напуштањето на водата. Факт е дека во водата кожата се впива и станува најранлива. Масниот филм на површината на кожата формира заштитен слој кој спречува одвојување на мали скали.
Главните упатства за употреба на народни лекови за лезии на нозете:
- локална употреба на средства за чистење и дезинфекција,
- вазодилатативни тинктури и лушпи за внатрешна употреба,
- соединенија и производи кои ја подобруваат микроциркулацијата на крвта и го промовираат нејзиното опаѓање,
- во присуство на нелекувачки чирови, се користат билки со ефект на заздравување на раните.
Лисја од боровинки и бобинки
Боровинките ја намалуваат количината на шеќер во крвта и ги забрзуваат метаболичките процеси. Се препорачува да се јаде до три чаши бобинки на ден - три пати на ден, а не сите одеднаш. Листовите од јагода се подготвува како чај, се остава да кисна два часа и се зема половина чаша наутро, попладне и навечер. Текот на третманот е дизајниран за еден месец. Повторете ја постапката само со интервал од две недели.
Заминува Бурдок
Бурдок добро дезинфицира, неговите лисја може да се користат и свежи (во лето) и во сушена форма. Пред употреба на тревата, подобро е да се третира стапалото со слаб раствор на манган или фурацилина. За да го зајакнете ефектот на листовите од остатоци, можете пред-маст да го подмачкате стапалото со мала количина мед, да нанесете лист и да го поправите со завој. Таквата компресија се менува еднаш или двапати на ден.
Бурдок има диуретик ефект, можете да користите инфузија од 1 лажиче. суви лисја во чаша врела вода.
Лисја од мед + еукалиптус
Покрај тоа што се користи како импровизирано средство за компреси, медот се додава и на лековитата тинктура на еукалиптус. За ова, сувите лисја од еукалиптус (50 g) се подготвуваат со 100 гр врела вода и инсистираат на парна бања 20 - 25 минути. (повеќе не е потребно), потоа се филтрира. Кога производот целосно се олади, додадете 3 суп.л-патки. л мед и добро промешајте за целосно растворање на медот.
Составот се користи како лосиони на погодените области на кожата или се користи како дел од подножните бањи.
Јогурт или кефир
Производите од кисело млеко ја ублажуваат состојбата и го олеснуваат отокот на нозете. Најголемите придобивки ќе имаат свежите производи, идеално, подготвени самостојно (тие сигурно нема да имаат разни хемиски адитиви и конзерванси).
Во кисело млеко, салфетка направена од природна ткаенина (памук, лен) се навлажнува и се нанесува на погодената област на кожата. Облеката треба да се менува додека се суши.
За да го забрзате процесот, можете да посипете салфетка натопена во јогурт со прав од сушен бор или игли од смрека. Тие содржат лековити есенцијални масла, витамини и антиоксиданти.
Сенф, камилица и рузмарин
Тинктурата на овие билки има добар ефект на заздравување на раните. За готвење, тие земаат семиња од сенф (2 дела), цвеќиња од камилица (2 дела) и лисја од рузмарин (1 дел). Смесата од билки се истура со ладна вода (500 ml) и се инсистира на 12 часа.
Инфузијата се навлажнува со мали салфетки направени од природна ткаенина (волна, памук, лен) и се фиксираат со завој на ногата. Компресира се нанесува во вечерните часови и се остава до утрото.
Алтернативен третман на рак
Овој необичен метод се користи кога се јавува некроза. Подготовката на производот не е многу едноставна - потребна ви е свежа рак. Тие се смачкани (сецкани, смачкани) до хомогена маса. Треба да биде нешто како тесто. Мала рамна торта се нанесува на погодената област, покриена со крпа и фиксирана со завој. Променете ја тортата неколку пати на ден. Продолжете со постапката додека кожата не стане полесна.
Алтернативниот третман дома служи како добар додаток на традиционалниот режим на лекови. Главната предност на користењето билки во нивниот нежен, мек ефект. Една од минусите - текот на третманот може да биде многу долг. Олеснувањето ќе дојде по редовната и одземаат многу време народни лекови.
Внимание! Ако состојбата се влоши, не можете да се потпрете на народните рецепти. Навременото контактирање со специјалист ќе спречи развој на гангрена и можна ампутација на екстремитетот.
Дијабетесот не е реченица. Следејќи ги едноставните правила, можете да живеете долг и успешен живот. Грижете се за вашето здравје, водете сметка за себе и вашите најблиски и бидете среќни.