Карактеристики на текот на дијабетес мелитус кај деца кои живеат во регионот на Астрахан Текст на научен напис во специјалитетот

Резултатите од десетгодишно работење на уредите од сериите ОРМЕД ги споделува раководителот на Центарот за неврологија и неврорехабилитација на Клиничка патна болница на железничката станица Самара, м-р, професор, мануелен рефлексолог В. Круглав: „Ефективноста на третманот со ОРМЕД треба да се оценува во комбинација, најдобра ефектот од користење на апаратот беше забележан со комбинација на влечна терапија со рефлексологија, терапевтска масажа, вежбање, разни видови физиотерапија. Монотерапијата е можна со третман против рецидив или за профилакса и е многу ефикасна. Со помош на апаратот, 'рбетниот столб е мобилизиран и се опуштени интервертебралните мускули, чиј тон се контролира без воленско влијание на пациентот на ниво на' рбетниот рефлекс.

Од 2007 година, уредите од сериите "ОРМЕД" широко и успешно се користат во третманот на болести на 'рбетниот столб во Република Белорусија, каде што се регистрирани сите модели на уредот. Тестовите на апаратот „ОРМЕД-професионалец“ се одржаа во Републичкиот научен и практичен центар за неврологија и неврохирургија при Министерството за здравство на Република Белорусија и врз основа на 1-ви невролошки оддел на 5-та градска клиничка болница во Минск. Неврологот на ова одделение С. И. Коломиец го забележува следниов синџир на механизми за саногенеза што се употребуваат на уредите ОРМЕД серија за терапевтски и профилактички цели: враќање на подвижноста на одделните вертебрално-моторни сегменти - анатомски комплекс од 2 соседни пршлени кои ги одделуваат нивните интервертебрални дискови и 2 артикуларни процеси, како и надолжни и кратки лигаменти поради насочени статички оптоварувања, елиминација на патолошки

синдроми на мускулно-тоник, нормализирање на системската микроциркулација и периферната циркулација на крвта преку употреба на комплексен ефект врз 'рбетот и околните ткива, што доведува до намалување на вегетативно-трофичните нарушувања, парестетски нарушувања и намалување на сериозноста на болката. Општата тоник ефект се постигнува со комбинирање на масажа со можност за контрола на висината на вртење на ролерите и избор на нивото на интензитет на вибрации.

Дизајнот, индустриските дизајни и методите на третман со помош на ОРМЕД уредите се патентирани и сертифицирани. Уредите се сертифицирани за усогласеност со системот за управување со квалитетот на меѓународниот стандард ISO 9001: 2000.

Денес во поликлиниките, санаториумите, диспанзерите и центрите за рехабилитација на земјата, луѓето ја враќаат радоста на животот на повеќе од 2500 уреди. Производите на нуклеарната централа Орбита се широко познати во Украина, Белорусија, Казахстан, Узбекистан, каде што ОРМЕД комплекси имаат положено државна регистрација.

Опсег: „ОРМЕД“ ефикасно се користи во простории за масажа, физиотерапевтски оддели на болници, клиники, центри за рехабилитација, во диспанзери и санаториуми.

Уредот може да стане витален комплекс за подобрување на здравјето за вашата компанија, канцеларија, просторија за одмор за вработените, како и дома, што помага да се зголеми продуктивноста на трудот и да се намали фреквенцијата на професионални заболувања.

Стекнувањето ваков уред може да биде придонес за здравјето на вашите вработени, роднини и пријатели.

Карактеристики на текот на дијабетес кај деца кои живеат во регионот Астрахан

Ото Н. Ју., Раководител оддел за ендокринологија на државната установа „ЦСТО по име“ Н. Н. Силишчева “, м-р Сагитова Г., раководител. Одделение за детски болести ФПО ГОУ ВПО „АГМА“ Роздрав, главен хонорарен експерт-педијатар МХ АД, Астрахан

Во последниве години, детскиот дијабетес е група на социјално значајни заболувања, бидејќи компликациите со дијабетес во повеќето случаи предизвикуваат и инвалидитет и смртност. Стапката со која се зголемува морбидитетот, вклучувајќи компликации на дијабетес мелитус, може да се класифицира како болест што ја загрозува националната безбедност.

Во моментов, државата посветува значително внимание на подобрување на квалитетот на животот на пациентите со дијабетес. Значи, во последните години се користат нови инсулини во регионот на Астрахан, нови лекови при третман на компликации на дијабетес мелитус, на децата им се даваат гликометри бесплатно, а Школата за дијабетес работи веќе 9 години.

Целта на студијата беше да се испита епидемиологијата на компликации кај деца со дијабетес мелитус тип 1, да се развијат препораки за оптимизирање на рано откривање и спречување на компликации.

Материјали и методи. Детална анализа на медицинската документација (образец 112, форма 003 / годишно) на деца и адолесценти со дијабетес тип 1, кои биле

на преглед и третман во 2002-2006 година во одделот за ендокринологија.

Во однос на возраста, процентот на деца под 14 години и адолесценти беше 50%, со повеќе девојчиња (56%). Причината за хоспитализација беше:

• преиспитување на инвалидитет (28%),

• контролен преглед (57%),

• егзацербација на болеста (15%).

Од сите примени деца и адолесценти, декомпензација е откриена кај 67,4% (тоа се деца со кетоацидоза и без кетоацидоза, но со хипергликемија и клинички манифестации на декомпензација: полиурија, полидипсија, полифагија, слабеење, енуреза). Процентот на жители на градот 2 пати преовладува над руралното население. Вреди да се одбележи дека 56% од децата имаат искуство со заболување до 5 години, 20% од 5 до 10 години и 7% повеќе од 10 години. Децата со ново дијагностициран дијабетес учествуваа со 17%.

Првото рангирање на место во структурата на компликации припаѓа на оштетување на органот на видот (29%): ретинална ангиопатија (промени во форма на стеснување на артериите, проширување на вените, хиперемија и мачење на крвните садови), ретинопатија, катаракта. Најчесто, оваа компликација се евидентира во групата

Структурата на хронични компликации на дијабетес

Нозологија на компликации Фреквенција,%

Ретинална ангиопатија 24.4

Дијабетичен вулвитис кај девојчиња 24.4

Кардиопатија, миокардна дистрофија 15.0

Дистална полиневропатија 14.0

Сексуално одложување 6.0

Ретардација на растот, вклучително и земање предвид Мориав синдром 4.6

Дијабетичен хелитис 4.6

девојчиња (24%). Важно е да се укаже дека зачестеноста на оштетување на органот на видот не зависи од должината на болеста. Висок процент на ангиопатија на мрежницата (24,4%), и покрај фактот дека состојбата на крвните садови е реверзибилна (функционални промени), индиректно укажува на висок процент на декомпензирана деца (Табела 1).

Следува нефропатија (27%), а оштетувањето на бубрезите кај момчињата е 2,5 пати поверојатно отколку кај девојчињата. Беше забележано дека бројот на лезии на уринарниот систем се зголемува пропорционално со возраста. Кај 50% од испитаните деца била дијагностицирана микроалбуминурија, што укажува на вклучување на бубрежниот паренхим. Резултатите од студијата ни овозможуваат да заклучиме дека поразот на нефронот кај деца со дијабетес не зависи од должината на болеста и од периодот на заболување. Односот на оваа компликација со возраста е идентификуван, односно почесто се евидентира во адолесцентната група.

Хепатозата беше дијагностицирана кај 20% од децата со дијабетес мелитус, а почесто кај деца под 14-годишна возраст, што веројатно се должи на гликемиска нестабилност кај деца од помлада возрасна група, со чести хипогликемични состојби.

Миокардна дистрофија, кардиопатија и полиневропатија се случи кај деца со скоро иста фреквенција. Дистална полиневропатија почесто се открива кај момчиња (19%). Миокардна дистрофија беше 2,5 пати почеста кај девојчињата (20%), а фреквенцијата на оваа компликација се зголеми по 14 години.

Дијабетичниот вулвитис е честа неспецифична компликација кај девојчињата, почесто се дијагностицира пред 14-годишна возраст (14%).

Повеќе компликации (две или повеќе) се забележани кај 50% од децата и биле почести кај девојчињата. Исто така, акутни компликации (кетоацидоза, кома, прекома) се забележани 1,5 пати почесто кај девојчињата.

И покрај фактот дека околу 31% од пациентите со дијабетес мелитус немаат отстапувања во физичкиот развој, ретардацијата на растот се случи во 4,6% од случаите.

Компликација на инсулинска терапија - липохипертрофија, која го влошува текот на дијабетес мелитус поради лоша апсорпција на инсулин од местата за инјектирање, беше 2 пати почеста кај деца под 14 години (22%).

Присуството на хронични фокуси на инфекција кај пациенти со дијабетес тип 1 сè уште е итен проблем. Значи, за кариозна лезија

34%, хроничен тонзилитис - 21%, гастропатологија - 18,6%, аденоидна вегетација - 15,1%.

Важно е да се укаже дека за време на периодот на епидемиолошка неволја (јануари-февруари - периодот на вирусна инфекција, август-септември - инфекција со ентеровирус), забележана е максимална манифестација на дијабетес мелитус.

Така, сумирајќи го горенаведеното, треба да се истакне дека прашањата за компликации на дијабетес кај деца остануваат на побарувачката.

За окружните педијатри, ние ги нудиме главните упатства за оптимизирање на рано откривање и спречување на компликации на дијабетес.

1. Треба да внимавате на девојчињата со дијабетес за акутни компликации (кетоза и кетоацидоза).

2. На секој амбулантски преглед, треба да се спроведе тест за урина за ацетон со употреба на брз дијагностички метод (тест кутеро) дури и во отсуство на поплаки, што ќе овозможи детето навреме да се упати на ендокринолог за корекција на инсулинска терапија и да се избегне и тешка кетоацидоза и рано појавување на хронични компликации.

3. Третманот на ретинална ангиопатија мора да започне со компензација за дијабетес мелитус: корекција на инсулинска терапија и исхрана.

4. Потребно е да се спроведе уринализа за микроалбуминурија (МАУ) на амбулантска основа три пати во период од 4 до 12 недели, бидејќи 5-30% од адолесцентите имаат наизменична албуминурија, чие клиничко значење и прогноза не се познати. За да се избегне погрешен позитивен резултат на тестот UIA, потребно е да се спроведе тест за урина против позадината на компензацијата (субспензација) на метаболизмот на јаглени хидрати, да се исклучи диета со протеини со високи протеини, да се избегне тежок физички напор, да не се користи диуретик лекови на денот на собирање на урина, да не се испитува урина против позадина на треска, инфекција на уринарниот тракт. Потребни се повеќе мерења во текот на неколку месеци за да се идентификува вистинската UIA. Ако UIA се регистрира двапати во период од 6-12 недели, на детето му треба тест на Reberg. Обрнете внимание на прегледот за нефропатија кај момчиња. Провокативниот ефект врз развојот на дијабетична нефропатија е артериска хипертензија, хиперсекреција на хормон за раст и пушење.

5. По 14 години, кај деца со дијабетес мелитус тип 1, фокусирајте се на состојбата на бубрежната функција.

6. Момчињата треба почесто да се упатуваат на невролог за потрага по полиневропатија. Ендокринолозите на поликлиниките треба да учат на температура, болка и тактилна чувствителност кај деца (за ова не се потребни скапи уреди).

7. Кога прегледувате деца под 14-годишна возраст, испитајте ја функцијата на црниот дроб (ултразвук, биохемиски тест на крвта).

8. Испитување на клиники девојчиња со дијабетес тип 1 над 14 години за миокардна строфија (EX ECHO-KS).

9. Висок процент на дијабетичен вулвитис индиректно укажува на декомпензација кај девојчињата. Неопходно е да се спроведат редовни прегледи од гинеколог, особено девојчиња под 14 години.

10. Испитајте ги децата за компликации на инсулинска терапија - липохипертрофија на местото на инјектирање на инсулин, особено кај деца под 14 години;

физиотерапија со помош на масажа и масажа.

11. Спроведување навремена рехабилитација на хронични фокуси на инфекција, чие егзацербација предизвикува декомпензација на дијабетес мелитус.

Сакам да ја завршам статијата со фраза: „Сублата каула толитур морбус“ (елиминирање на причината, елиминирање на болеста).

1. Гитун ТВ.Дијагностички водич на ендокринолог. - М: АСТ, 2007 година .-- 604 стр.

2. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Дијабетес мелитус кај деца и адолесценти. - М: Издаваштво Универзум, 2002 година .-- 391 стр.

3. Shestakova M. V., Dedov I. I. Дијабетична нефропатија: развојни механизми, клиника, дијагноза, третман. - М: GU ENTs MZ RF, 2003 .-- 73 стр.

Превентивни аспекти на развој на хронични заболувања на долниот респираторен тракт кај адолесцентите

Трунцова Е.С., кандидат за медицински науки, Сагитова Г.Р., доктор по медицински науки, раководител. Катедра за детски болести, Факултет за постдипломски студии, Државна автономна образовна установа за високо професионално образование „АГМА“ од Роздрав, Д-р.

Во последниве години, здравствен проблем на децата од училишна возраст привлече големо внимание. Урбанизацијата и антропотехногениот товар, како и деградацијата на животната средина во регионот играат значајна улога во зголемувањето на преваленцата на хроничните респираторни заболувања. Хронична и повторлива бронхопулмонарна патологија стабилно го завзема третото место во структурата на морбидитет кај адолесцентите и честопати води до инвалидитет. Затоа е важен континуитетот на сите врски со здравствената заштита. Сите специјалисти треба да ги доближат своите позиции при развивање на заеднички пристапи кон рано дијагностицирање, спречување на хронични бронхопулмонарни заболувања, промовирање на здрав начин на живот и елиминирање на лошите навики 1, 4. Врската помеѓу хронична патологија на белите дробови кај адолесценти и возрасни е непобитен. Почнувајќи од детството, хроничните бронхопулмонарни заболувања и од заразни и воспалителни и алергиски генези продолжуваат кај пациенти кои достигнале зрелост.

Според сегашната класификација на СЗО, адолесцентите се сметаат дека се меѓу 10 и 20 години. Домашното здравје ги сметаат тинејџерите деца од 15 до 18 години, што секако не соодветствува со активноста на процесите. Според интензитетот на биолошките процеси во организмот, тинејџерскиот период го завзема второто место по неонаталниот период. Jeanан-quesак Русо го нарече „второто раѓање на човекот“. Брзиот излив на раст, во комбинација со хормонално и психо-емоционално преструктуирање, засилено со активност на сите органи и системи, е „стрес-тест“. Состојбата на здравјето во адолесценцијата е медицинска благосостојба на една личност во последователните возрасни периоди.

Масивната изложеност на неповолни фактори може почесто отколку кај поинаква возраст

до појава или тежина на постојни хронични респираторни заболувања. Во адолесценцијата, формирање на стереотипи во однесувањето, лоши навики, значително влијаат на здравјето во подоцнежниот живот. Треба да се има предвид дека заради итноста во оваа возраст на проблеми со сликата, проценка од врсниците и самодовербата, можни се различни перцепции на болеста од страна на адолесцентите - од целосна рамнодушност кон нивната состојба до потопување во болеста. Повеќето од децата не се во состојба соодветно да ја проценат сериозноста на болеста, потребата од долготрајна терапија, што доведува до нарушување на разбирањето со родителите, усогласеност со лекарот што присуствува и нередовна терапија.

При проценка на преваленцата на хронични бронхопулмонарни заболувања кај овој контингент, невозможно е да се фокусираме само на стапките на морбидитет за реверзибилност, според медицинските прегледи.Како по правило, овие бројки се потценуваат како резултат на нискиот обрт на адолесцентите, ниската стапка на откривање на хронични заболувања од страна на лекарите од примарната здравствена заштита, поради лошата подготовка и недоволната материјална и техничка поддршка на медицинските установи. Обемот на инвалидитет кај адолесцентите се одредува главно од најчестиот кај хронични заболувања - бронхијална астма.

Материјали и методи

Пресек (пресек) студија со употреба на метод на случаен избор на примероци, изврши епидемиолошка студија на 1511 деца, вклучувајќи 328 адолесценти на возраст од 15-18 години (189 девојчиња и 139 момчиња).

Студијата покажа дека 76,5% од децата во адолесценцијата страдаат од респираторни заболувања

Работата на Министерството за здравство од регионот Астрахан во социјалната сфера

Според последните податоци, бројот на пациенти со дијабетес во регионот Астрахан постојано расте. Најмалку 300-400 луѓе годишно за време на лекарот, се открива оваа разочарувачка дијагноза.

Со оглед на итната потреба од дијабетичари во лекови, Министерството за здравство од регионот на Астрахан го одржува ова прашање под посебна контрола.

Во согласност со законодавството на Руската Федерација, регионалниот оддел е овластен да купува витални лекови за одредени категории на граѓани кои имаат право да примаат лекови од федералниот буџет.

Детали за тоа кои категории на граѓани имаат право на бенефиции и бесплатна помош се дискутираат овде.

Особено внимание се посветува на тест ленти за утврдување на гликоза во крвта. Според тековната наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 09.11.2012 Бр. 751н „За одобрување на стандардот на примарна здравствена заштита за дијабетес мелитус“, лентите за тестирање за утврдување на гликоза во крвта не се вклучени во стандардите за обезбедување на примарна здравствена заштита.

Земајќи го предвид социјалното значење на болеста, подрачното одделение годишно купува ленти за тестирање за сите пациенти на кои им е потребна.

Одлуката е донесена од специјална медицинска комисија на медицинска организација каде се набудуваат пациенти со дијабетес.

За овие цели годишно се издвојуваат околу 100 милиони рубли годишно од регионалниот буџет.

Покрај тоа, во регионот е формирана телефонска линија за да се обезбеди населението лекови со дијабетес тип 2. Сите граѓани кои имаат право да добиваат државна социјална помош се испраќаат во аптеките за аптеки во регионот да примаат преференцијални лекови што не биле достапни во други аптеки во моментот на барање на пациентот.

Благодарение на постојаното набудување од страна на Министерството за здравство на регионот Астрахан, обезбедувањето на неопходни лекови за граѓаните е на високо ниво.

Аптеки за аптеки во регионот се целосно обезбедени со такви лекови како што се:

Нема прекини во снабдувањето со витални лекови за дијабетичари во регионот Астрахан.

Во регионот Астрахан е воспоставена телефонска линија за брзо решавање на проблемите со обезбедување на сите потребни лекови. Сите проблеми се решаваат и испраќаат или до соодветните медицински институции, или се решат директно во регионалниот оддел.

Телефонски телефони:

8 (8512) 52-30-30
8 (8512) 52-40-40

Линијата е мулти-канална, комуникацијата се изведува околу часовникот. Искусни лекари, психолози и фармацевти одговараат на прашања на пациентите.

Ние ја забележуваме координираната работа на телефонската линија и специјалистите на Министерството за здравство од регионот Астрахан. Ова помага да се решат сите проблеми навремено и итно.

Заедно со ова, во Астрахан работи телефонска линија за прашања на преференцијални лекови и им обезбедува на населението. Специјалисти од телефонската линија спроведуваат објаснувачки работи за постапката за дистрибуирање на повластените лекови според федералните и регионалните преференцијални програми.

Телефонска телефонска линија во Астрахан 34-91-89Работи од понеделник до петок, од 9 до 17 часот.

Социјални акции

Секоја година во регионот Астрахан се одржува Светски ден на дијабетес. Така, во 2018 година, во регионалната болница „Александар Марински“ се одржа кампањата „Проверете ја крвта за шеќер“, како и медицинска конференција.

На конференцијата, посебно внимание се посвети на проблемот со доцната дијагностицирање на дијабетес. Проблемот е во тоа што популацијата не посветува соодветно внимание на здравјето и многу ретко го контролира нивото на гликоза во крвта.

Овој став кон сопственото здравје води до зголемување на бројот на регистрирани тешки форми на дијабетес мелитус и, како резултат на тоа, до зголемување на бројот на компликации на дијабетес.

Целта на ваквите конференции и настани е да им дадат информации на населението со потребните информации за болеста и нејзината примарна превенција. Специјални брошури и брошури за дијабетес и методите за нејзино спречување беа дистрибуирани на сите.

Беа преземени и практични дијагностички мерки, вклучувајќи:

Мерења на притисок.
Тест на крвта за шеќер.
Консултација на доктор.
Обидувајќи се и нарачувате специјални ортопедски чевли за дијабетичари.

Особено внимание се посветува на проблемот со дијабетес кај деца. Лекарите и медицинските специјалисти спроведуваат објаснувачки работи кај населението во врска со потребата да се одржи соодветна диета и за дијабетес и за нејзино спречување.

Останува важен аспект физичкото образование и спортот кај децата и младите, се разгледуваат следниве проблеми:

Прекумерна тежина и дебелина кај дијабетес.
Присуство на дијабетес кај блиски роднини.
Ниско ниво на физичка активност.
Ниско ниво на добар HDL холестерол.

Сите овие прашања беа вклучени во програмата на индивидуални разговори со населението за можната корекција на животниот стил.

Проблеми со хипертензија во областа

Според податоците на GBUZ АД „Центар за медицинска превенција“, проблемот со хипертензија во регионот Астрахан е помалку релевантен отколку во Русија во целина, а особено за дијабетес. Сепак, проблемот останува релевантен, а бројот на хипертензивни пациенти продолжува да расте.

Кај луѓето над 60 години, секој втор жител на регионот забележал висок крвен притисок.

Благодарение на создавање кардиоцентар и кардио диспансар во регионот Астрахан, како и развој на унифицирана мрежа на мрежно пренесување на ЕКГ, рутирање на пациенти со срцев удар и мозочни удари, стапката на смртност од кардиоваскуларни заболувања се намали за една четвртина!

Други аспекти на социјалниот живот во регионот

Покрај тоа што се грижи за здравјето на Астрахан, регионалното раководство посветува големо внимание и на другите области на општествениот живот.

Толку многу се придава на развојот на младоста, особено за децата и адолесцентите кои се во тешки ситуации.

За да се развие правилната естетска перцепција за светот кај децата и адолесцентите, регионалните власти започнаа програма за развој на естетика, која се спроведува преку развој и поддршка на креативните способности на децата. Ова се однесува на кропотерапија - сликарство на самото место и применета уметност.

Првата акција се случи во 2018 година во центарот Исток врз основа на регионалната библиотека за деца. Тука беше спроведена размена на знаења, вештини и способности од страна на специјалисти од центарот.

Основната цел е правилна естетска перцепција на односот кон работата и природата, кон секојдневниот живот, кон уметноста и социјалниот живот.

Функционира и Младинската влада од регионот Астрахан. Главните цели се формирање на ефективна менаџерска елита која ќе може целосно да го реализира потенцијалот на регионот и да ја развие сферата на иновациите.

Организацијата им помага на младите во самореализација и само-развој. Овие девојки и момчиња се иднината на регионот.

Приоритетите се: образование и работа, медицинска и социјална сигурност, екологија и секојдневие. Особено значење им се придава на прашањата на миграцијата на населението од регионот.

Забележуваме и учество на жители на регионот Астрахан во националната награда „Граѓанска иницијатива“. На конкурсот беа презентирани социјално значајни проекти и ветувачки идеи.

Што се однесува до постарите жители, тука регионот има свои успеси. Значи, придобивките за луѓето близу до возраста за пензионирање конечно беа одобрени, и тие останаа непроменети.

Бенефиции беа дадени на работните ветерани од областа на компензација за комунални услуги и превоз, бесплатно производство на протези, додаток за користење на телефон.

Тие не заборавија на педагошките работници кои работеа во селата на регионот Астрахан повеќе од 10 години, им беше дадена материјална поддршка во форма на паричен додаток за да платат за станбени простории и комунални услуги.

Програмата „Социјален туризам“ се спроведува во регионот, во рамките на кои се организираат патувања за постари граѓани во територијата на Астрахан. За време на ваквите екскурзии, пензионерите посетуваат историски места, учат за традициите и културните одлики на својата татковина. Илјадници пензионери годишно одат на вакви патувања.