Лекот Баета: опис и осврти > Третман и превенција

Лекот на Баета за намалување на шеќерот во крвта, егзенатид, се смета за амино киселина амидопептид. Влијае на телото како инкретин миметик, го спречува празнењето на желудникот и ја подобрува функцијата на бета клетките. Фармаколошките, хемиските својства и цената го разликуваат лекот од инсулин.

За луѓето со дијабетес, exetat Баета помага да се воспостави гликемиска контрола. Ова се должи на следниве механизми:

Со зголемено ниво на гликоза во крвотокот, лекот најпрво го зголемува лачењето на хормонот-инсулин зависен од гликоза од бета клетките на паренхим.
Секрецијата престанува во моментот кога концентрацијата на гликоза во крвта почнува да опаѓа.
Во следниот чекор, читањата на гликоза се нормални.

Кај пациенти со дијабетес тип 2, во првите 10 минути по субкутана администрација на Баета нема секрет на инсулин. Егзенатид се зголемува, па дури и ги обновува и двете фази на реакција на инсулин (зборуваме за дијабетес зависен од тип 2, кој не зависи од инсулин).

Со оваа форма на болеста во моментот на администрација на егзенатид се јавува:

сузбивање на прекумерно лачење на глукагон,
гастричната подвижност е потисната,
намален апетит.

Со субкутана администрација кај пациенти со дијабетес мелитус, егзенатидот веднаш се апсорбира и максималното дејство се достигнува по околу 2 часа. Конечниот полуживот е 24 часа, а дозата на лекот не влијае на полуживотот.

Максималната концентрација на Баета се одредува по 10 часа по инјекцијата. Секако, треба да знаете како да инјектирате инсулин.

Пациентите кои имаат оштетен бубрег, црниот дроб и постари лица, не треба да влезат во прилагодување на дозата за Баета. Покрај тоа, воведувањето на Exenatide не бара пресметка на BMI.

Лекот е пропишан за дијабетес мелитус тип 2 за дополнителна терапија на:

тиазолидинедион,
метформин
дериват на сулфонилуреа,
комбинации на сулфонилуреа, метформин и дериват,
комбинации на тиазолидидион и метформин,
или во отсуство на соодветна гликемиска контрола.

Режим на дозирање

Бајета субкутано се администрира на бутот, подлактицата или абдоменот. Првичната доза е 5 mcg. Внесете го 2 пати на ден околу 1 час пред појадок и вечера. По јадење, лекот не треба да се администрира.

Ако пациентот поради некоја причина мораше да ја прескокне администрацијата на лекот, понатамошните инјекции се случуваат непроменети. По еден месец третман, почетната доза на лекот треба да се зголеми на 10 mcg.

Со истовремена администрација на Бајет со тиазолидинедион, метформин или со комбинација на овие лекови, почетната доза на тиазолидидион или метформин не може да се промени.

Ако користите комбинација на Баета со сулфонилуреа деривати (со цел да се намали ризикот од хипогликемија), можеби ќе треба да ја намалите дозата на дериват на сулфонилуреа.

Карактеристики на апликацијата

лекот не треба да се администрира после оброк,
воведувањето на лекот IM или IV не се препорачува,
лекот не треба да се користи ако растворот е обоен или облачен,
Бајету не треба да се администрира ако честички се наоѓаат во растворот,
против позадината на терапијата за егзенатид, можно е производство на антитела.

Важно! Кај бројни пациенти чие тело произведело такви антитела, титарот се намалил и терапијата останала ниска за 82 седмици, додека траела терапијата. Сепак, присуството на антитела не влијае на видовите и зачестеноста на пријавени несакани ефекти.

Лекарот што присуствува треба да го извести својот пациент дека терапијата со Баета ќе доведе до губење на апетитот и соодветно на телесната тежина. Ова е прилично ниска цена во споредба со ефектот на третманот.

Во претклиничките експерименти кои биле извршени на стаорци и глувци со канцерогени ефекти при инјектирање на супстанцијата егзенатид, не е откриена.

Кога доза од 128 пати е тестирана човечка доза кај глувци, глодарите покажаа квантитативно зголемување (без никаква манифестација на малигнитет) на аденомите на тироидната жлезда Ц-клетки.

Научниците го наведоа овој факт на зголемување на животниот век на експерименталните животни кои примаат егзенатид. Ретко, но и покрај тоа, има нарушувања на бубрежната функција. Вклучија

развој на бубрежна слабост,
зголемен серумски креатинин,
влошување на текот на акутна и хронична бубрежна инсуфициенција, што честопати бараше хемодијализа.

Некои од овие манифестации се откриени кај оние пациенти кои земале една или повеќе лекови во исто време кои влијаат на метаболизмот на водата, бубрежната функција или се случиле други патолошки промени.

Во придружните лекови се вклучени НСАИЛ, АКЕ инхибитори и диуретици. При препишување на симптоматски третман и прекинување на лекот, што веројатно се причина за патолошки процеси, обновената функција на бубрезите била обновена.

По извршените клинички и претклинички клиники, егзенатидот не покажа доказ за неговата директна нефротоксичност. Наспроти позадината на употребата на лекот Баета, забележани се ретки случаи на акутен панкреатит.

Забележете: Пациентите треба да бидат свесни за симптомите на акутен панкреатитис. При препишување на симптоматски третман, забележана е ремисија на акутно воспаление на панкреасот.

Пред да започнете со вбризгување на Бајета, пациентот треба да ги прочита приложените упатства за употреба на пенкалото за шприц, цената таму е исто така означена.

Контраиндикации

Присуство на дијабетична кетоацидоза.
Дијабетес тип 1.
Бременост
Присуство на тешки гастроинтестинални заболувања.
Тешка бубрежна инсуфициенција.
Доење.
Возраст до 18 години.
Преосетливост кон компонентите на лекот.

Бременост и доење

И во двата периода, лекот е контраиндициран. Цената на несериозниот став кон оваа препорака може да биде превисока. Познато е дека многу лековити супстанции негативно влијаат на развојот на фетусот.

Занемарена или игнорантна мајка може да доведе до деформации на фетусот. Скоро сите лекови влегуваат во телото на бебето со мајчиното млеко, така што овие категории пациенти треба да бидат внимателни за сите лекови.

Монотерапија

Несаканите реакции кои се забележани кај пациенти повеќе од еднаш се наведени на следниов начин:

Фреквенција	Помалку од	Повеќе од
многу ретко	0,01%	—
ретко	0,1%	0,01%
ретко	1%	0,1%
често	10 %	1%
многу често	—	10%

Локални реакции:

Чешање често се јавува на местата за инјектирање.
Ретко, црвенило и осип.

На дел од дигестивниот систем, често се наоѓаат следниве манифестации:

Централниот нервен систем често реагира со вртоглавица. Ако го споредиме лекот Баета со плацебо, тогаш фреквенцијата на регистрирани случаи на хипогликемија кај опишаниот лек е поголема за 4%. Интензитетот на епизодите на хипогликемија се карактеризира како благ или умерен.

Комбиниран третман

Несаканите појави што се забележани кај пациенти повеќе од еднаш со комбинирана терапија се идентични со оние со монотерапија (види табела погоре).

Дигестивниот систем одговара:

Често: губење на апетит, гадење, повраќање, дијареја, гастроезофагеален рефлукс, диспепсија.
Ретко: надуеност и болки во стомакот, запек, појас, подуеност, повреда на сензации на вкус.
Ретко: акутен панкреатитис.

Најчесто се забележува гадење со умерен или слаб интензитет. Тоа зависи од дозата и се намалува со текот на времето без да влијае на дневните активности.

Централниот нервен систем често реагира со главоболки и вртоглавица, ретко со дремливост.

На дел од ендокриниот систем, хипогликемијата многу често се забележува доколку егзенатид се комбинира со деривати на сулфонилуреа. Врз основа на ова, неопходно е да се прегледаат дозите на деривати на сулфонилуреа и да се намалат со зголемен ризик од хипогликемија.

Повеќето од хипогликемиските епизоди во интензитет се карактеризираат како благи и умерени. Овие манифестации можете да ги запрете само со орална употреба на јаглени хидрати. Од страна на метаболизмот, при земање на лекот Баета често може да се забележи хиперхидроза, многу поретко дехидрација поврзана со повраќање или дијареја.

Уринарниот систем во ретки случаи реагира со акутна бубрежна инсуфициенција и комплицирано хронично.

Прегледите укажуваат дека алергиските реакции се доста ретки. Ова може да биде едем или анафилактички манифестации.

Локалните реакции за време на инекцијата Ексенатид вклучуваат осип, црвенило и чешање на местото на инјектирање.

Постојат прегледи за случаи на зголемена стапка на седиментација на еритроцитите (ESR). Ова е можно ако ескаидот се користи истовремено со варфарин. Ваквите манифестации во ретки случаи може да бидат придружени со крварење.

Во основа, несаканите ефекти биле благи или умерени, што не барало прекинување на третманот.

Спонтани прегледи и цена

Од страната на централниот нервен систем: дремливост, дисгезија.

Метаболички и хранливи нарушувања: многу ретко - губење на тежината поврзана со гадење или дехидрација на дијареја.

Прегледите укажуваат дека анафилактичката реакција е исклучително ретка.

Од дигестивниот систем: подуеност, запек, ретко - акутен панкреатит.

Од уринарниот систем: промена во функцијата на бубрезите, зголемување на концентрацијата на креатинин, акутна бубрежна инсуфициенција, влошување на хронична инсуфициенција.

Дерматолошки реакции: чешање на кожата, алопеција, макулопапуларен осип, ангиоедем, уртикарија.

Цената на лекот во аптеките во главниот град започнува од 2500r по пакет.