Хиперхолестеролемија (висок холестерол): појава, манифестации, правила за исхрана и третман

Целокупната содржина iLive ја разгледуваат медицинските експерти за да се обезбеди најголема можна точност и доследност на фактите.

Имаме строги правила за избор на извори на информации и се однесуваме само на реномирани страници, институти за академски истражувања и, доколку е можно, докажано медицинско истражување. Забележете дека броевите во заградите (, итн.) Се интерактивни врски до ваквите студии.

Ако мислите дека некој од нашите материјали е неточен, застарен или на друг начин сомнителен, изберете го и притиснете Ctrl + Enter.

Патолошкото отстапување што ќе се разгледа во овој напис не е болест, туку отстапување од нормата, сериозно отстапување. Хиперхолестеролемијата во почетокот не изгледа многу опасна, помислете на висок холестерол во плазмата. Но, со продолжено набудување на ваквите вредности, ситуацијата само се влошува, што доведува до сериозни патологии.

ICD-10 код

Како што е веќе наведено, загриженоста за која станува збор не е болест, туку само девијација. Но, сериозноста на промените што произлегуваат се потврдува со сериозниот став на лекарите кон овој проблем. Навистина, хиперхолестеролемијата во меѓународната класификација на болести има свој личен код. Според МКБ 10 - чиста хиперхолестеролемија - е шифрирана како E78.0 и претставува точка во категоријата на заболувања кои влијаат на метаболизмот на липопротеини (под-код е Е78).

Причини за хиперхолестеролемија

Одреден патолошки синдром наречен хиперхолестеролемија е предвесник на развојот на оштетување на крвните садови на целиот циркулаторниот систем на човечкото тело. Ваквите промени влијаат на исхраната на срцето и другите внатрешни органи, капиларите на мозокот, горните и долните екстремитети. Разгледаната дефект е предвесник на развој на атеросклероза, компликација што може да влијае на кој било дел од човечкото тело, како поттик за развој на други, посериозни болести.

Причините за хиперхолестеролемија се различни, и имаат разновидна природа.

• Едно лице е во состојба да го прими ова отстапување со наследство, со раѓање. Изворот на изменетиот ген може да бидат и едниот и двајцата родители. Дефектните промени во генот се поврзани со нарушување на информациите одговорни за производство на холестерол.
• Развојот на нарушувања практично не може да се спречи ако некое лице злоупотреби храна што содржи голема количина на животински масти.
  • Преодни манифестации на засегнатата болест може да се забележат ако во пресрет на пациентот јаделе многу масна храна.
  • Постојана манифестација може да се забележи кога висока содржина на маснотии во производите е норма за исхраната на пациентот.
• Изворот на дефект во нормалното функционирање на телото, што доведува до клиничка слика што се разгледува, може да биде болеста:
  • Хипотироидизам е состојба која се развива против позадината на недостаток на хормони во тироидната жлезда, добиена како резултат на операција или тековен воспалителен процес.
  • Дијабетес мелитус е болест во која се намалува способноста на гликозата да навлезе во клеточните структури. Вредностите на шеќерот се повисоки од 6 mmol / L со нормални вредности од 3,3-5,5 mmol / L.
  • Опструктивни промени што влијаат на црниот дроб. Оваа патологија се должи на влошување на одливот на жолчката од црниот дроб во кој се произведува. На пример, тоа може да биде болест на жолчното кесе.
• Продолжениот внес на одредени лекови може да предизвика слична промена во телото. Овие вклучуваат имуносупресиви, диуретик лекови, бета-блокатори и некои други.
• Изменливите причини за развој на патолошки нарушувања се оние кои се коригираат кога пациентите го прегледуваат нивниот животен стил.
  • Одржување на седечки начин на живот, изразен во физичка активност.
  • Храна.
  • Присуство на лоши навики: злоупотреба на алкохол, дрога, консумација на никотин.
• Хипертензијата е постојан висок крвен притисок.
• Не модибилните фактори влијаат на развојот на оваа патологија:
  • Доминантна предиспозиција е мажите постари од 45 години.
  • Тоа е отежната со семејна историја ако во семејството на пациентот најблиските машки роднини (пред 55 години) веќе биле дијагностицирани со рана атеросклероза.
• Пациентот има историја на миокарден инфаркт, чии последици е блокирање на протокот на крв во одредена област на срцевиот мускул, по што умира.
• Мозочен удар од исхемична природа, провоцирајќи некротични процеси кои влијаат на дел од мозокот.

, , , , , , , , , ,

Кога се манифестира хиперхолестеролемија?

Во повеќето случаи, хиперхолестеролемијата провоцира:

1. Дијабетес
2. Заболување на црниот дроб
3. Хипотироидизам,
4. Нефротичен синдром (НС),
5. Систематската употреба на одредени лекови.

Факторите на ризик вклучуваат:

• Генетски (SG),
• Артериска хипертензија,
• Прекумерната телесна тежина, која почесто е резултат на желби за храна и метаболички нарушувања,
• Недостаток на вежбање,
• Постојан стрес
• Нездрави навики во исхраната, прекумерна потрошувачка на храна што го зголемуваат холестеролот, како пржени јајца во сало,
• Постојаната употреба на алкохол, каде не и самиот алкохол доведува до таложење на плаки, бидејќи не содржи липиди, туку „закуска“ што ја бара.

Во случај да се совпаднат неколку од горенаведените услови, треба да бидете особено внимателни кон вашето здравје и, доколку е можно, да ги елиминирате постојните проблеми.

Надворешни знаци и симптоми

Како специфичен индикатор што се открива со употреба на лабораториски дијагностички методи (липидограм), хиперхолестеролемијата открива покачен холестерол во крвта, генералниот индикатор за кој, генерално, е неинформативен, бидејќи се состои од липопротеини со висока и мала густина и триглицериди. Задачата на лабораториската дијагностика е да се подели вкупниот холестерол во компоненти и да се пресмета ефектот на липопротеините со ниска и многу ниска густина на theидовите на артериските крвни садови.

Во некои (далекусежни) случаи, болеста има надворешни манифестации, според кои специјалист може да направи прилично точна дијагноза. Постојат специфични знаци кои укажуваат на секундарна или наследна хиперхолестеролемија:

1. Липоиден лак на рожницата се смета за доказ за хипертензија доколку пациентот е под 50 години,
2. Ксантелазма се валкани жолти нодули под горниот слој на епителот на очните капаци, но може да не бидат видливи за неискусното око,
3. Ксантомите се холестерол нодули лоцирани над тетивите.

Најголемиот дел од симптомите се појавува само како последица на напредокот на болеста, која постепено се стекнува со сериозен карактер и многу истовремени заболувања.

Ксантомите (лево) и ксантелазмите (во центарот и десно) можат да имаат различни степени на сериозност и осветленост на манифестацијата. Дадени се релативно безопасни примери.

Дијагностички методи

Правилната и сигурна дијагноза може да се направи по студијата. липиден спектар, каде што вкупниот холестерол е поделен на фракции (корисен и штетен) со пресметка на коефициентот на атерогеност. И за да се утврди видот на хиперхолестеролемија, може да се препишат дополнителни студии:

• Комплетна анализа на анамнезата (земајќи ги предвид тековните поплаки за благосостојба), подеднакво е важно да се знае мислењето на пациентот за причината за манифестација на специфични знаци (ксантоми, ксантелазми),
• Воспоставување на присуство на хипертензија (фамилијарна хиперхолестеролемија) и други здравствени проблеми што претходно не биле разгледувани,
• Инспекција, која вклучува аускултација и мерење на крвниот притисок,
• Стандардниот тест на крв и урина ја елиминира можноста за воспаление,
• Длабок (биохемиски) тест на крвта што го одредува нивото на креатинин, шеќер и урична киселина,
• Липиден профил за утврдување на присуство на хиперлипидемија (високи липопротеини),
• Имунолошка анализа
• Дополнителен генетски тест на крв кај членовите на семејството за да се идентификува генетски дефект.

Можни последици и компликации

Најнепријатната последица на хиперхолестеролемијата е атеросклероза - таложење на холестерол плаки на theидовите на крвните садови, кои, кога се акумулираат, доведуваат до патолошки промени во theидот, ја губи еластичноста, што влијае на работата на целиот кардиоваскуларен систем. На крајот на краиштата, атеросклеротичните плаки предизвикуваат стеснување на садот и негова оклузија, што може да резултира со срцев удар или мозочен удар.

Хроничната природа на компликации со одредени последици од болеста се објаснува со дисфункција на циркулаторниот систем, како резултат на што се развива исхемија на органи или крвни садови.

Васкуларната инсуфициенција е најопасната компликација, а нејзината акутна природа се определува со спазам на садот. Срцев удар и прекин на мали или големи крвни садови се типични манифестации на последиците и истовремената хиперхолестеролемија на болести.

Ако тест на крвта покажува висок холестерол (холестерол во крвта е помал од 5,2 mmol / l или 200 mg / dl), има смисла да се испита целиот липиден спектар. И кога вкупниот холестерол се зголеми како резултат на „штетните“ фракции (липопротеини со ниска и многу ниска густина), тогаш последователно ќе треба да го преиспитате вашиот животен стил, радикално менувајќи го вообичаениот начин на поздрав и здрав.

Дефиниција на болеста. Причини за болеста

Хиперхолестеролемија - Ова се нарушувања на липидниот состав на крвта, кои се придружени со зголемување на концентрацијата на холестерол во неа. Тоа е посебен случај на дислипидемија, а зголемувањето на холестеролот во крвта е само симптом, а не посебна болест. Затоа, лекарот ќе мора да открие што е поврзано со хиперхолестеролемија во секој случај, иако тоа не е секогаш можно, а во повеќето случаи умерено зголемување на холестеролот во крвта се должи на карактеристиките на современиот „западен“ начин на живот.

Липиди - Станува збор за супстанции од биолошко потекло, кои заради особеностите на нивната структура се нерастворливи во вода и растворливи во органски растворувачи. Најпознатите (но во никој случај единствените) липиди се маснотиите. Липидите исто така вклучуваат холестерол, неговите естри, фосфолипиди, восоци и некои други супстанции.

Што е липиден метаболизам? Ова се процеси на внесување на липиди од храна и нивна апсорпција во гастроинтестиналниот тракт, транспорт на крв, нивно влегување во клетки, сите придружни хемиски трансформации на овие супстанции, како и екскреција на нив и нивни хемиски производи од организмот. Сите овие процеси се комбинираат вкупно со концептот на „размена", и какви било прекршувања во која било од овие многу фази се, соодветно, нарушувања на липидниот метаболизам, а нарушувањата на метаболизмот на холестерол се една од варијантите на ваквите нарушувања, но можеби и најчести.

Две главни причини за хиперхолестеролемија - неухранетост и генетски карактеристики / аномалии. Покрај тоа, некои болести (на пример, дијабетес мелитус, хипотиреоидизам, гломерулонефритис) се придружени со зголемување на концентрацијата на холестерол во крвта. Преземањето на голем број на лекови (глукокортикоиди, хормонални контрацептиви, бета-блокатори), исто така, може да доведе до хиперхолестеролемија.

Утврдено е дека токму таквите нутриционистички карактеристики станаа карактеристични за најголемиот дел од луѓето во рамките на таканаречениот „западен животен стил“ во последните сто години што доведуваат до нарушувања на метаболизмот на холестерол, особено во комбинација со неподвижност и пушење. Особено, ова е вишок калории диета, висока содржина на масни месо, млечни производи, полу-готови производи, печива, маргарин, палмово масло, слатки, слатки и обратно, намалување на потрошувачката на зеленчук, овошје, мешунки, интегрални житарки.

Симптоми на хиперхолестеролемија

Подмолноста на хиперхолестеролемијата лежи во фактот дека за многу години не се манифестира во ништо, а човекот може да се чувствува целосно здрав. Прекршувањата може да се забележат само со промени во биохемиските параметри на крвта - најчесто тие се утврдени со такви индикатори како вкупен холестерол, липопротеински холестерол со ниска густина, липопротеински холестерол со висока густина и триглицериди.

Од можните манифестации на изразена хиперхолестеролемија може да се нарече:

• атеросклеротични плаки во садовите,
• ксантелазма - жолтеникаво малку испакнато над кожата на очните капаци,

• ксантоми - жолти или портокалови наслаги на липиди / холестерол во кожата или тетивите, почесто Ахил, што предизвикува задебелување на тетивите,

• липоидниот лак на рожницата, што има дијагностичка вредност само кај лица под 45 години и е белузлав лак или раб околу ирисот на окото.

ВАНО: отсуството на ксантоми и ксантелазам не значи дека нема заболувања или дека нивото на холестерол е нормално.

Патогенезата на хиперхолестеролемија

За процесите поврзани со апсорпција, движење, хемиски трансформации и екскреција на холестерол, голем број на различни гени се одговорни. Во случај на „дефект“ (мутација) на одреден ген, се јавува повреда во соодветната врска на овој „хемиски транспортер“.

На пример, липопротеините со мала густина пренесуваат холестерол и неговите соединенија (естри) со поли незаситени масни киселини (вклучувајќи ги и општо познатите омега-3) на клетките на кои им се потребни овие супстанции. Со цел да се апсорбираат липопротеини со мала густина од крвта заедно со супстанциите содржани во нив, клетките изложуваат необични „стапици“ - рецептори на нивната површина. Ако рецепторот се врзува на одредено место на површината на честичката липопротеин според принципот „заклучување на клучот“, тогаш оваа честичка е заробена од ќелијата и влегува во неа, а липидите содржани во честичката липопротеини се користат од ќелијата за свои потреби.

Во случај кога оваа интеракција, по аналогија со „заклучувањето на клучот“, се крши, се намалува брзината и ефикасноста на апсорпцијата на честичките на липопротеини, а соодветно се зголемува и содржината на холестерол во крвта. Таквото кршење на интеракцијата може да се случи, на пример, со структурен дефект на рецепторот за липопротеини со мала густина. Овој дефект се јавува во присуство на мутантен ген, кој, пак, го носи самиот дефект.

Патолошкиот ген може да се пренесе од родители на деца за многу генерации. Затоа, таквата болест се нарекува фамилијарна хиперхолестеролемија. Во исто време, голем број на честички на липопротеини кои содржат холестерол циркулираат во крвта, и со текот на времето се акумулираат во васкуларниот wallид на артериите, предизвикувајќи развој на атеросклеротични плаки.

Семејната хиперхолестеролемија не е единствената и далеку од најчестата варијанта на нарушување на метаболизмот на холестерол. Почесто, нарушувања на метаболизмот на холестерол се јавуваат како резултат на влијанието на факторите на живот: неухранетост, пушење и неподвижност.На пример, прекумерната потрошувачка на храна која содржи таканаречени заситени масни киселини и транс масти (кои се наоѓаат во масно месо, млечни производи, маргарин, палмино масло и други производи), доведува до формирање на такви честички на липопротеини, кои телото е тешко да се „искористат“ во процесот биохемиски трансформации. Како резултат на ова, тие циркулираат долго време во крвта и на крајот завршуваат во васкуларниот wallид, што доведува до развој на атеросклеротични плаки (ова е поедноставена презентација на процесот).

Пушење, висока гликоза во крвта, хронични воспалителни заболувања - сето тоа предизвикува хемиски промени во честичките на липопротеини, како резултат на што тие не се толку успешно апсорбирани од клетките на кои им се потребни и од страна на телото можат да се согледаат како странски материјал.

Класификација и фази на развој на хиперхолестеролемија

Постојните класификации на нарушувања на липидниот метаболизам, веројатно нема да бидат корисни за пациентот, бидејќи тие главно се градат земајќи ги предвид особеностите на корелацијата на биохемиските параметри на крвта.

При прво приближување, погодно е да се подели целата дислипидемија на:

• хиперхолестеролемија - зголемено ниво на крв во вкупниот холестерол и липопротеини со мала густина на холестерол ("лош холестерол"),
• хипертриглицеридемија - зголемување на концентрацијата на триглицериди (масти) во крвта, кои, сепак, не постојат во крвта сами по себе, туку главно во составот на липопротеини со мала густина.

Хиперхолестеролемија го зголемува ризикот од развој на болести поврзани со атеросклероза. Ако концентрацијата на липопротеинскиот холестерол со висока густина („добар холестерол“) е намалена - помалку од 1,0 mmol / l кај мажите и помалку од 1,2 mmol / l кај жените - ова е исто така лошо, затоа што го забрзува развојот на атеросклероза.

Тешка хипертриглицеридемија полн со развој на акутен панкреатитис (воспалително и деструктивно оштетување на панкреасот), и умерена хипертриглицеридемија го забрзува развојот на атеросклероза.

Компликации на хиперхолестеролемија

Ако зголемувањето на нивото на холестерол во крвта опстојува долго време (зборуваме за временски размери, како што се години), особено ако другите неповолни фактори, како што се висок крвен притисок, пушење, дијабетес мелитус, дејствуваат паралелно, тогаш атеросклеротични плакети во садовите што ги стеснуваат луменот, а понекогаш дури и целосно ги затнат садовите.

Плакетата може да биде мала, но ако се наруши нејзиниот интегритет, тогаш контактот на внатрешната содржина на плакетата со крв доведува до многу брзо формирање на згрутчување на крвта на ова место, а луменот на садот може да биде целосно блокиран за неколку минути. Во овој случај, случајот може да резултира во миокарден инфаркт (ако еден од садовите кои го снабдуваат срцето е блокиран) или мозочен удар (ако е засегната некој од садовите што го снабдуваат мозокот).

Оваа регуларност е обично точно: колку е повисоко нивото на холестерол во крвта (особено ако се зголеми фракцијата на липопротеински холестерол со ниска густина), толку построго внатрешната површина на садовите е зафатена од атеросклеротични плаки, толку е поголем ризикот од миокарден инфаркт и мозочен удар, како и зголемен ризик од развој на болести поврзани со ограничување проток на крв во одреден орган, на пример:

• ангина пекторис - манифестирана со болка / непријатност во градите за време на физички напор (одење или трчање),
• атеросклероза obliterans на артериите на долните екстремитети - се манифестира со болка / горење или брз замор на мускулите на нозете при одење.

Дијагноза на хиперхолестеролемија

Сеопфатна проценка на промените во биохемиските параметри на крвта што го карактеризираат липидниот метаболизам е клучот за дијагностицирање на липидниот метаболизам и метаболизмот на холестерол, како посебен случај на дислипидемија. Најчесто се оценуваат четири индикатори:

• вкупен холестерол
• холестерол со липопротеини со мала густина,
• липопротеински холестерол со висока густина,
• триглицериди.

Под "вкупен холестерол„овде ја имаме предвид неговата вкупна концентрација, додека целиот овој холестерол содржан во крвта се дистрибуира во различни фракции - ниска густина, липопротеини со висока густина и некои други.

За да ги поедностават работите малку, лекарите холестеролот содржан во липопротеини со мала густина е „лош“, а оној што се наоѓа во липопротеини со висока густина е „добар“. Ваквата малку описна карактеристика на децата се должи на фактот дека зголемената концентрација на липопротеини со мала густина во крвта е поврзана со забрзаниот развој на атеросклероза (појава и раст на атеросклеротични плаки во садовите), и липопротеини со висока густина, напротив, го попречуваат овој процес.

Невозможно е директно да се утврди концентрацијата на одредени липопротеини во биохемиска лабораторија, затоа нивната концентрација индиректно се оценува според концентрацијата на холестерол содржан во одреден дел од липопротеините.

Како дел од клиничкиот преглед, концентрацијата на вкупниот холестерол во крвта се одредува во целата возрасна популација. Ако се покаже покачено (повеќе од 5 mmol / l за луѓе кои сè уште немаат кардиоваскуларни заболувања), има смисла да се измерат концентрациите на „лошиот“ и „добар“ холестерол, како и на триглицеридите. Имајќи добиено таква комплетна слика за спектарот на липидите во крвта, обично е можно да се утврди со голема веројатност какво липидно метаболичко нарушување има едно лице. Ова во голема мерка ќе утврди каков третман ќе препише лекарот.

Сепак, добар лекар не дијагностицира и третира биохемиски тестови, туку лицето како целина. Затоа, главната работа што треба да ја оцени лекарот кај пациент со нарушувања на липидниот метаболизам е ризикот од неповолни кардиоваскуларни настани, како што се миокарден инфаркт, мозочен удар, смрт поради кардиоваскуларни причини, развој на ангина пекторис и ризик од развој на акутен панкреатитис, што нагло се зголемува со концентрации на триглицерид од повеќе од 10 mmol / l. Затоа, лекарот ги зема предвид најважните фактори на ризик за развој на атеросклероза: возраст, пушење, висок крвен притисок, дијабетес и други. Може да се користат специјални скали и калкулатори за да се пресмета ризикот.

Лекарот го прегледува пациентот, обрнувајќи внимание, меѓу другото, на кожата и тетивите (може да има наслаги на липиди при нивни високи концентрации во крвта), состојбата на рожницата на окото (поради таложење на липидите, може да се појави карактеристичен лак по должината на работ на рожницата).

Понекогаш се врши потрага по атеросклеротични плаки во садовите кои се најпристапни за неинвазивни (кои не се поврзани со нарушување на интегритетот на кожата и мукозните мембрани) студии - во каротидните артерии, кои се испитуваат со употреба на ултразвук.

Ако, врз основа на анализата на целата клиничка слика, постои причина да се сомневаме во атеросклеротични лезии на други крвни садови (срцето, мозокот, долните екстремитети, бубрезите), тогаш се вршат соодветни студии за да се потврди присуството на таква лезија.

Третман на хиперхолестеролемија

Главниот предизвик во третманот на хиперхолестеролемија - да спречите сериозни компликации или барем да го намалите ризикот. Ова се постигнува преку средна цел - корекција на холестерол во крвта, како и со изложеност на други познати фактори на ризик за атеросклероза.

Со нормализирање на холестеролот во крвта и со продолжено одржување на неговата концентрација во оптималниот опсег, постои постепено намалување на ризикот од миокарден инфаркт, мозочен удар, смрт од кардиоваскуларни причини. Затоа, толку е важно да се одржи оптимална концентрација на холестерол во крвта (пред сè, „лошо“) колку што е можно подолго, идеално - за живот.

Се разбира, во многу случаи, промената само на животниот стил не е доволна за ова, особено затоа што малкумина успеваат да одржат здрав начин на живот долго време - премногу искушенија лежат на патот.

Со висок ризик од кардиоваскуларни компликации, лекови кои го намалуваат нивото на "лош" холестерол, мора да бидат пропишани, без оглед на расположението на пациентот за подобрување на нивниот животен стил.

Во моментов, во кардиологијата, концептот на "нормален холестеролНаместо тоа, користете го терминот "оптимален холестерол", и што ќе биде, зависи од вкупниот кардиоваскуларен ризик. Врз основа на добиените податоци за пациентот, лекарот го пресметува овој ризик:

• Ако ризикот е многу висок (и ова, на пример, сите пациенти кои веќе имаат корорнарна срцева болест или претрпеле исхемичен мозочен удар, дијабетес и голем број други категории), тогаш оптималното ниво за „лош“ холестерол би било помало од 1,8 mmol / л
• Под висок ризик (ако пациентот сè уште нема атеросклеротично кардиоваскуларно заболување, но тој има неколку фактори на ризик, на пример, пушењето машки хипертензивен пациент од 50 години со ниво на холестерол од 6 mmol / l ќе има висок кардиоваскуларен ризик), оптимална вредност за " лошиот “холестерол ќе биде помал од 2,6 mmol / l.
• За сите други кои немаат висок или многу висок кардиоваскуларен ризик, оптималниот холестерол на липопротеини со мала густина („лош“ холестерол) ќе биде помал од 3,0 mmol / L.

Доколку има генетска „дефект“ зад хиперхолестеролемијата, тогаш промените во животниот стил (диета, моторна активност, прекин на пушењето) можат само да го подобрат биохемискиот состав на крвта во ограничено ниво, затоа, секогаш треба да се прибегнувате кон дополнителниот рецепт на терапијата со лекови.

Кои промени во животниот стил можат да го намалат холестеролот и да го намалат ризикот од срцеви заболувања?

Како прво, тоа е:

1. намалена потрошувачка на храна, како што се масното месо, масни млечни производи, слатки и слатки,
2. целосно прекинување на пушењето,
3. губење на тежината од најмалку 10% од оригиналот, ако има прекумерна тежина и дебелина,
4. зголемување на моторната активност - прилично интензивна физичка активност најмалку 4-5 пати неделно за 30-40 минути, за што е потребен напор (на пример, трчање, возење велосипед, спорт на отворено, пливање и повеќе) и домашни работи во овој поглед не се смета за соодветна физичка активност.

Сите овие мерки не само што го подобруваат липидниот состав на крвта, туку се во можност значително да го намалат ризикот од кардиоваскуларни заболувања поврзани со атеросклероза (миокарден инфаркт, мозочен удар, ангина пекторис и други).

Терапија со лекови

Главните лекови за намалување на холестеролот и неговите поврзани кардиоваскуларни ризици се статините. Првите статини беа добиени, како и првите антибиотици, од култура на мувла. Следните генерации на статини се појавија поради хемиска синтеза.

Статини - Можеби повеќето добро проучени лекови во историјата на медицината и во исто време една од најбезбедните. Оваа група на лекови ја инхибира синтезата на холестерол во црниот дроб (да, повеќето холестерол се формираат во нас, но не и однадвор). Црниот дроб, има потреба од холестерол, пред се за синтеза на жолчните киселини, почнува поактивно да го вади холестеролот од крвта како дел од липопротеините со мала густина, како резултат на што, постепено, во текот на еден или два месеци, концентрацијата на холестерол во крвта се намалува и може да се намали за 50% од претходното ниво со доволна доза на статин. Резултатите од бројните клинички студии спроведени со учество на илјадници пациенти убедливо ја демонстрираат способноста на оваа група лекови не само да го намали холестеролот во крвта, туку, што е уште поважно, сериозно да се намали ризикот од миокарден инфаркт и мозочен удар и што е најважно, да се зголеми животниот век на пациентите со кардиоваскуларни заболувања (особено оние кои претрпеле миокарден инфаркт, како и лица со други форми на корорнарна срцева болест).

Со помош на интраваскуларен ултразвук, докажана е можноста на статини со редовно внесување најмалку две години да се запре развојот на атеросклероза, па дури и да се намали големината на атеросклеротични плаки.

Важно е ако има индикации за нивно внесување, третманот со статин треба да се спроведе во дози дози и подолго време - за повеќе години. Вообичаените дози во модерната кардиологија се 40-80 mg аторвастатин и 20-40 мг росвастатин. Овие се двете најефикасни современи лекови од оваа класа.

Златен стандард се оригинални лекови на развојните компании - Крестор (росвастатин од АстраЗенека) и Липримар (аторвастатин од Пфизер). Останатите препарати за статин кои содржат росвастатин или аторвастатин се репродуцирани копии (генерики) и мора да ја покажат нивната еквивалентност на оригиналните лекови во клиничките испитувања. Многу генерички немаат такви докази за нивната ефикасност и безбедност, а нивната употреба понекогаш може да биде фрустрирачка. Предноста на генериката е нивната пониска цена.

Друг лек што го намалува нивото на „лош“ холестерол во крвта е езетимиб. Ја блокира апсорпцијата на холестерол во луменот на цревата и обично се препишува во прилог на статини, доколку не дозволат монотерапија да постигне оптимално ниво на холестерол. Само по себе, езетимиб може да го намали нивото на „лошиот“ холестерол за 15-20% од оригиналот, т.е. инфериорни во однос на статините во овој поглед.

Нова класа на лекови кои ги надминале статините во нивната способност да го намалат нивото на лош холестерол е таканаречената кумаба, кои се антитела на регулаторниот протеин, одговорен за регулирање на стапката на апсорпција на холестерол од крвта. Точно, овие лекови се многу скапи (третманот чини 30-40 илјади рубли месечно). Но, постојат ситуации кога е буквално неопходно да се спаси живот, кога во спротивно, пациентот може да не преживее наредните пет години поради миокарден инфаркт или мозочен удар. Покрај тоа, оваа нова класа на лекови се користи за лекување на пациенти со семејна хиперхолестеролемија во случаи кога со максимални дози на статини во комбинација со езетимиб, нивото на холестерол е сè уште далеку од оптималното ниво.

Прогноза Превенција

Во принцип, можеме да кажеме дека колку е пониско нивото на холестерол во крвта, толку подобро. Кај новороденчиња и кај многу цицачи, нивото на „лош“ холестерол во крвта е 0,5-1,0 mmol / L. Затоа, не плашете се од "премногу низок холестерол".

Ако нема кардиоваскуларни заболувања поврзани со атеросклероза, тогаш можете да ја процените прогнозата и да го пресметате ризикот користејќи специјален калкулатор SCORE кој ги зема предвид факторите на ризик како што се холестерол во крвта, пол, возраст, пушење и крвен притисок, типично за пациентот. Калкулаторот дава веројатност за смрт од кардиоваскуларни заболувања во текот на следните 10 години.

Треба да се напомене дека ризикот од нефатални компликации (развој на миокарден инфаркт или мозочен удар, доколку тие не доведоа до смрт, како и ангина пекторис и други заболувања) е приближно 3-4 пати поголема од вредноста на веројатноста за смрт што ќе ја покаже калкулаторот SCORE (лесно е пронајден на Интернет).

Ако со помош на калкулатор сте добиле 5%,, тогаш ризикот е голем или многу висок, а потребни се интензивни мерки за да се намали со подобрување на вашиот животен стил и, евентуално, со преземање на одредени лекови (најверојатно, статини и / или лекови за третман на хипертензија).

Значи, хиперхолестеролемијата е првенствено опасна со многу реален ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања и компликации, особено ако е комбинирана со висок крвен притисок, пушење, неподвижност и дијабетес мелитус. Затоа, третманот на таков пациент подразбира не само корекција на холестерол, туку и максимално намалување на кардиоваскуларниот ризик, како резултат на влијанието врз сите други фактори на неповолната прогноза споменато погоре.

Карактеристики на исхраната при хиперхолестеролемија

Диетата за хиперхолестеролемија е дизајнирана да има анти-склеротичен ефект, отстранувајќи го вишокот холестерол од телото со специфичен пакет на производи.

Општите правила на исхрана се насочени кон нормализирање на метаболизмот и развој на здрави навики во исхраната.

Принципи на исхрана за хиперхолестеролемија:

1. Намалете ја количината на маснотии во вашата дневна исхрана.
2. Делумно или целосно исклучување на производи со висок холестерол.
3. Ограничување на внесот на сите заситени масни киселини.
4. Зголемување на процентот на полинезаситени масни киселини во дневната исхрана.
5. Потрошувачка на голем број бавни (сложени) јаглени хидрати и растителни влакна.
6. Ограничете ја количината на сол - не повеќе од 3-4 грама на ден.
7. Замена на животински масти со растителни масти.

Хранливи материи, елементи во трагови и витамини треба да ја формираат основата на диетата со цел да се намали холестеролот во крвта. Но, овој процес е доста долг, и режимот на исхрана ќе мора да се придржува на повеќе од еден месец. Специјалисти и доктори за исхрана инсистираат на разновидна храна и садови, така што телото може да функционира нормално.

Од што да се формира диета?

Меѓу корисни производи можете да ги набавите одделно риба, бидејќи дури и најбесните сорти на тоа ќе донесат само корист, но внесот на рибино масло треба да започне само по консултација со вашиот лекар.

Месо за готвење, подобро е да изберете посно, во спротивно вреди да се отсече масниот слој од парче. Филе и тендолин се сметаат за најпогодни делови за клиничка исхрана. Колбаси, колбаси и слични производи треба да бидат целосно исклучени од менито.

Скоро млечни производи не се препорачуваатдозволено е само мала количина обезмастено млеко.

Производи кои го намалуваат холестеролот во крвта, во некои случаи, можат да предизвикаат вишок тежина. Типичен пример е ореви, кои, иако се сметаат за корисни во борбата против холестеролските плаки, сепак се претерано високи во калории. Зелениот чај исто така ќе помогне да се исчистат крвните садови, но нема да доведат до зголемување на телесната тежина.

Не злоупотребувајте силни пијалоци при диети, бидејќи дури и умерената хиперхолестеролемија (холестерол во крвта не е поголема од 6,5 mmol / l или 300 mg / dl) бара придржување кон терапевтска диета, која е спречена од алкохол. Се верува дека количината на алкохол на ден не треба да надминува 20 ml. Кај болести на срцето и циркулаторниот систем, алкохолот треба да се исклучи како таков.

Брашно и грубо брашно во шемата за исхрана, премиум брашното е целосно заменето, и ова правило треба да се води според изборот на пекарски производи. Не се препорачуваат ролни од путер, колачиња и други слатки, бидејќи основата на повеќето рецепти е производи со висок холестерол.

Cитарки и житарки - основна компонента на диетата, лекарите и нутриционистите овозможуваат подготовка на житни култури со обезмастено млеко.

Растителното и овошното влакна е трет столб на диетата, бидејќи супстанцијата ја нормализира активноста на гастроинтестиналниот тракт, содржи голем број на микроелементи и помага во чистење на крвните садови со отстранување на холестерол.

Сите форми и видови на хиперхолестеролемија споменати погоре немаат диетални карактеристики. Асортиманот на јадења и комплетот со храна на терапевтски диети се исто така идентични, како и методите на кулинарска обработка на производи.

Подобро да се пареа, како и да се готви, чорба или да се пече какви било производи. За проблеми со тежината, лекарите препорачуваат да го следат гликемискиот индекс на садови.

Стандардни методи на лекување

Основи на не-лекови за третман на хипохолестеролемија:

• Слабеење
• Дистрибуција на физичка активност во зависност од нивото на прилив на кислород (индивидуална селекција на програмата, земајќи ги предвид сите истовремени заболувања и нивната сериозност),
• Нормализација на диетата, строга контрола на количината на влезни материи во согласност со обемот на товари (отфрлање на масни и пржени, замена на масни протеини со помалку високо-калорични, зголемување на дневниот дел на овошје и зеленчук)
• Одбивање од алкохол (помага во забавување на телесната тежина, метаболизмот на урична киселина се нормализира, веројатноста за појава на несакани ефекти при земање лекови се намалува),
• Ограничувањето за пушење (ви овозможува да го намалите ризикот од развој на патологии на кардиоваскуларниот систем, се зголемува концентрацијата на супстанции на антиатогената група),

Езетимибе и слично

Оваа група треба да ја спречи апсорпцијата на холестерол во цревата, но има само делумен ефект. Факт е дека само 20% од холестеролот доаѓа од храна, а остатокот е формиран во ткивата на црниот дроб.

Заболени од киселина во киселина

Оваа група на супстанции помага да се отстрани холестеролот, кој е дел од масните киселини. Несаканите ефекти од нивната администрација се однесуваат главно на стапката на дигестивните процеси, но може да бидат засегнати и пупки во вкусот.

Дејството на лековите е насочено кон намалување на нивото на триглицериди при истовремено зголемување на концентрацијата на липопротеини со висока густина.

Народни лекови

Традиционалната медицина е исто така подготвена да ја понуди својата помош, а третманот со народни лекови е насочен кон намалување на холестеролот во крвта. Ако овој пристап сè уште може да помогне да се справат со стекнатата форма на болеста, тогаш со мутација на гени, сите видови на лушпа и тинктури сигурно нема да имаат позитивен ефект. Како и да е приемот на народни лекови може да се спроведе само по координација на проблемот со докторот.Примери на соодветни рецепти може да се најдат во материјалот за чистење на крвните садови од холестерол.

Холестеролемија: класификација и третман на висок холестерол

• Стабилизира нивото на шеќер подолго време
• Враќа производство на панкреас инсулин

Нашите читатели успешно го користеа Атерол за намалување на холестеролот. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Холестеролемијата се однесува на вкупниот холестерол во крвта на една личност.

Исто така, терминот може да значи отстапување од нормата, честопати тие се однесуваат на патологија. Понекогаш терминот се однесува само на ризик од болест.

За таков феномен како холестеролемија, тие доделија код Е 78 според меѓународната класификација на болести. Таквата класификација означува нарушувања на липидниот метаболизам, ендокриниот систем.

Холестеролот, иако е важна супстанција, но неговиот вишок или недостаток може да предизвика разни болести.

Тој е во состојба да влијае:

1. функционирањето на хормонскиот систем и нивното производство без неуспеси,
2. заштита на клеточните мембрани, бидејќи е моќен антиоксиданс,
3. Апсорпција на витамин Д
4. целосно варење и апсорпција на сите важни масти.

Феноменот на нивото на холестерол може да предизвика две патологии. - хиперхолестеролемија и хипохолестеролемија. Тие главно се погодени од возрасни, се должи на фактот дека повеќето од причините се стекнати.

Хиперхолестеролемијата е поврзана со покачен холестерол во крвта. Тоа е причина за кардиоваскуларни заболувања. Не значи посебна патологија, туку голем број на истовремени заболувања поврзани со покачено ниво на супстанцијата.

Хипохолестеролемијата е забележана кај разни болести и се карактеризира со недостаток на тотален холестерол. Исклучително е редок, забележан е со заболувања на генитоуринарниот тракт, нарушена функција на црниот дроб, колитис, дигестивни проблеми и нарушувања во исхраната.

За да препознаете вакви појави, треба да знаете сè за знаците и методите на превенција.

Причини за холестеролемија

Најчесто, холестеролемијата значи можност за зголемување на нивото на липидите.

Само затоа што таквите прекршувања не се случуваат.

Ова бара услови што се поволни за акумулација на холестерол.

Овие вклучуваат:

• Генетска склоност кон нарушувања на липидите.
• Метаболичко нарушување.
• Употреба на штетни производи и погрешен животен стил.
• Зголемена телесна тежина.
• Висок крвен притисок.
• Продолжена изложеност на стрес и емоционална нестабилност.
• Луѓе од возрасна категорија 60+.
• Вишок пржена, масна храна во исхраната.
• Злоупотреба на алкохол.
• Недостаток на физичка активност, седентарен животен стил.

Покрај ваквите фактори, може да се забележи тенденција за висок холестерол кај лица со одредени заболувања.

Тие самите се стопат со активирањето што го започнува процесот на акумулација на маснотии. Токму овие придружни заболувања најчесто ја предизвикуваат оваа патологија. Овие вклучуваат дијабетес тип 2, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, нарушена функција на тироидната жлезда, продолжена употреба на агресивни лекови.

Овие фактори влијаат не само на нивото на липидите, туку се и причините за сериозни заболувања.

Може да има неколку причини за низок холестерол. Бидејќи холестеролот влијае на функционирањето на целиот организам, недостаток на истиот може да предизвика и голем број патологии. Со низок холестерол, се јавува дефект на сите телесни системи.

Во принцип, овој феномен може да предизвика:

1. Повреда на хормоналната позадина, што ќе доведе до нестабилност во психо-емоционалната рамнина.
2. Поради недостаток на полови хормони, може да се појави неплодност, намалување на сексуалната желба.
3. Не се доволно витамини.
4. Дигестивен вознемирен.
5. Дијабетес мелитус.
6. Церебрална хеморагија со руптура на крвните садови.

Врз основа на ова, можеме да заклучиме дека мозочниот удар се јавува почесто кај лица со хипохолестеролемија. Истото може да се каже и за депресивни состојби. Покрај тоа, експертите забележаа дека таквите луѓе се склони кон карцином на црниот дроб, повеќе склони кон алкохолизам и зависност од дрога.

Причини за низок холестерол:

• заболување на црниот дроб
• неухранетост, разни видови глад,
• постојан психолошки стрес,
• наследноста.

Покрај тоа, присуството на анемија и инфекции влијае на нивото на холестерол.

Симптоми на нарушувања на холестеролемија

Ако не се дијагностицира навреме и третманот не се започне, може да се појават голем број сериозни патологии. Може да биде и причината за нивниот развој.

За постојано да го следите вашето здравје, треба редовно да поминете сеопфатен преглед.

За да го препознаете повредата во рана фаза, треба да бидете внимателни кон вашето тело.

За покачено ниво на лош холестерол, карактеристични се следниве симптоми:

1. Нарушување на чукањето на срцето.
2. Непријатност или болка во градите.
3. Честа вртоглавица.
4. Откривање на кожата.
5. Глупости на екстремитетите и чувство на болка за време на физички напор.
6. Со згрутчување на крвта, може да страдате од осаменост при одење.

Оваа патологија е слична кај симптомите на кардиоваскуларните заболувања. Ова не е случајно, бидејќи холестеролот е директна причина за нивниот развој. Очигледни знаци може да се забележат ако болеста влијае на телото доволно долго време. Одредувањето на присуството на болеста самостојно е проблематично, не поврзувајте ја можноста за нејзин развој со индиректни фактори како што се исхраната и начинот на живот. Точна дијагноза може да ја утврди специјалист само по серија дијагностички техники.

Нема толку многу знаци на недостаток на холестерол. Сите тие се индиректни и укажуваат на сериозна повреда. Тие се манифестираат кога телото бара сериозен медицински пристап. Некои симптоми може да се појават во форма на:

• замор по лесни товари,
• зголемување на големината на лимфните јазли,
• продолжена депресија измешана со агресија,
• намалено либидо
• хормонална нерамнотежа,
• дигестивни проблеми.

Секоја од предметите може да има различно потекло, целосно неповрзано со хипохолестеролемија. Во секој случај, ако има неколку знаци, треба да се консултирате со лекар, бидејќи состојбата бара третман.

Биохемиски нарушувања

За да се разберат причините и последиците од појавата и развојот на одредена болест, потребно е подобро да се разбере механизмот на текот на промените што се различни од нормата. Биохемијата на хиперхолестеролемија е нарушување што влијае на постапката на липидниот метаболизам.

Масните структури од различна класификација му припаѓаат на човечкото тело со храна: сложени липидни формации, глицерол естери, слободен холестерол, триацилглицериди и други.

Откако храната влезе во дигестивниот тракт, телото започнува да ја обработува. Прехранбениот производ е „распаднат“ во компоненти, од кои секоја се преработува со специфичен ензим. Се јавува распаѓање на мастите. Покрај тоа, секој вид структура на маснотии се обработува со свој ензим. На пример, триацилглицериди под влијание на биокатализатори на црниот дроб и панкреасот (жолчката и панкреасната киселина) се распаѓаат во помали соединенија. Сличен процес се јавува со други липиди.

Бесплатниот холестерол се апсорбира непроменет, додека неговите деривати, со посложена структура, првенствено се модифицираат. Само после ова се јавува нивната адсорпција од страна на ентероцити, клетките што ја сочинуваат слузницата на тенкото црево.

Во овие клетки, мастите се подложуваат на понатамошно модифицирање, претворајќи се во форми погодни за транспорт, кои имаат свое име - хиломикрони. Тие се претставени со маснотија капки со микроскопски димензии, со обложување во форма на тенка заштитна обвивка на фосфолипиди и активни протеини.

Во оваа форма, поранешните масти влегуваат во лимфниот систем преку ентероцитната бариера, а потоа преку неа до периферните крвни садови.

Треба да се напомене дека без поддршка од други компоненти, хиломикроните не можат да навлезат независно во потребните системи и органи на човечкото тело. Тие наоѓаат таква поддршка кај липопротеините во крвта (целосни соединенија на липиди и протеински формации). Таквите соединенија им овозможуваат на хиломикроните да се „стигнат“ до посакуваниот орган без да се раствораат во крвната течност.

Тоа е липопротеини кои играат доминантна улога во развојот на патологија наречена хиперлипидемија. Овој симптом започнува да се формира откако ќе се појави нарушување во нормалното функционирање на липопротеините.

Постои класификација на овие ензимски формации во зависност од нивната густина. Тоа се лесни и ултралесни липопротеини кои се причина за развој на болеста. Тие се произведени од страна на црниот дроб, по што тие се транспортираат во ентероцити, во кои тие се закачуваат на хиломикрони. Во таков пакет, овој тандем исто така влегува во слоевите на ткивата.

Липопротеините со мала густина (ЛДЛ) се „транспортен орган“ за холестерол, што го доставуваат до органи и системи.

Функционална карактеристика на липопротеините со висока густина (HDL) е да се отстранат вишокот холестерол плаки од клеточните структури, што ги воздигнува до рангот на главниот чувар на организмот, обдарен со антиатогени карактеристики.

Односно, липопротеините со мала густина се транспорт, а липопротеините со висока густина се заштита.

Врз основа на ова, може да се сфати дека хиперхолестеролемијата започнува да се развива кога има повреда во нормалното функционирање на липопротеините со мала густина, кои, поради некоја причина, престануваат да носат хиломикрони до потребните органи.

, , , , , ,

Дијагноза и третман на холестеролемија

По контакт со медицинската установа, лекарот ќе ви препише голем број на дијагностички мерки.

Дијагнозата зависи од студијата и понатамошниот развој на болеста.

Обично, сеопфатна студија вклучува голем број анализи.

Ако се сомневате во холестеролемија, експертите бараат од пациентот:

1. Донирајте крв за тотален холестерол.
2. Анализа за липопротеини со мала густина.
3. Анализа на липопротеини со висока густина.
4. Липидограм.
5. Генетски тест на крв кај блиски роднини.
6. Биохемиски тест на крвта.
7. Имунолошки студии.
8. Општ преглед, мерење на крвниот притисок.
9. Општа анализа на урина и крв.

Треба да се запомни дека високиот холестерол може да биде поврзан со бременоста. Секој лекар ќе го потврди ова. Овие методи ви овозможуваат да ја утврдите дијагнозата со максимална точност. По дијагнозата, лекарот пропишува сеопфатен третман.

Ако патологијата не се започне, терапијата може да биде без лекови. Вклучува:

• во присуство на вишок тежина за да се донесе формата во нормална состојба,
• составување на единствена програма за физичка активност,
• се придржуваат до соодветна исхрана, медицинска исхрана, зголемување на холестерол може да го намали количеството на јаглени хидрати потрошени,
• забрана за алкохол во која било количина,
• пушење во ограничени количини.

Кога патологијата е запоставена во комбинација со горенаведените точки на терапија, се користат специјални лекови.

Информациите за холестерол и холестеролемија се дадени во видеото во овој напис.

• Стабилизира нивото на шеќер подолго време
• Враќа производство на панкреас инсулин

Што е хиперхолестеролемија - причини и симптоми на болеста

1. Биохемиски нарушувања
2. Видови на хиперхолестеролемија
3. Симптоми на патологија
4. Причини за патолошки синдром
5. Терапија со хиперхолестеролемија
6. Народни лекови
7. Диета за хиперхолестеролемија
8. Пример за еднодневно мени
9. Превенција на хиперхолестеролемија

Хиперхолестеролемија - што е тоа? Преведено од грчки - висок холестерол во крвта. Ова е карактеристика на болеста. Строго кажано, хиперхолестеролемијата не е дури ни болест - патолошки синдром, симптом.

Но, всушност - причина за многу нарушувања во активноста на срцето и крвните садови. За да ја процените сериозноста на симптомот на болест, треба да ги разберете неговото потекло и карактеристиките на развојот. Ова ќе помогне да се спречи појавата на хиперхолестеролемија и во случај на манифестација, со време да се идентификуваат и утврдат оптималните методи на лекување.

Видови на хиперхолестеролемија

Патолошкиот синдром се класифицира врз основа на причините за неговиот развој, но неговите видови немаат специфични карактеристики на курсот или надворешните манифестации. Постојат три типа на хиперхолистеринемија:

1. Основно - пренесено на деца "со наследство" од родители. Таа е предизвикана од генски дефекти и може да биде:

• Хомозиготни (оштетени гени добиени од татко и мајка),
• Хетерозигот (ген со дефект што го пренел еден од родителите).

1. Средно - последица на развој на одредени болести, состојби на организмот,
2. Алиментарен - се јавува со прекумерна потрошувачка на животински масти.

Дијагнозата за „чиста хиперхолестеролемија“ се поставува на пациент со ниво на холестерол што надминува 5,18 mmol / L. Ова е јасен предвесник на атеросклероза.

Нашите читатели успешно го користеа Атерол за намалување на холестеролот. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Класификација на хиперхолестеролемија

Имајќи различни извори на манифестација, патологијата е поделена на различни групи. Класификацијата на хиперхолестеролемијата е неколку точки:

Примарни - патолошки промени кои се вродени по природа.

• Се припишува секундарна патологија, чијшто провокативен фактор е една од заболувањата. Тоа е, едно лице е родено здраво според разгледуваниот фактор, но го стекнало во процесот на живот.
• Алиментарната форма на болеста е секундарна подлевина, но таа е донекаде извадена, се должи на фактот дека поттик за прогресија на засегнатата болест не е специфична болест, туку начин на живот што го води лицето - неговите навики. Овие вклучуваат:
  • Пушењето
  • Злоупотреба на алкохол.
  • Зависност од масна храна.
  • „Loveубов“ кон производи за брза храна, прехранбени производи, кои вклучуваат секакви хемиски адитиви: стабилизатори, бои и сл.
  • Водејќи седентарен животен стил.
  • И друг.

Нај деталното и посеопфатно класификување го направи Фредиксон. Ова е општо прифатено разграничување на патологијата, во зависност од причините што го испровоцираат нејзиниот изглед. Иако специфичноста на разликите во дефект во липидниот метаболизам е целосно разбрана само од квалификуван лекар.

, , , , , ,

Симптоми на патологија

Нема очигледни знаци на хиперхолестеролемија; засега, тоа не влијае на животниот стил и состојбата на една личност.

Со текот на патологијата, неговиот развој може да биде индициран од:

• Дамки од портокалова или жолта боја на очните капаци,
• Сива лента долж периферијата на рожницата на очите,
• Оток и туберкули (ксантоми) на прстите, лактите, глуждовите, колената,
• Манифестации на ангина пекторис.

Последователно, холестеролот депониран на theидовите на артериите формира плаки. Пасажите на садовите се стеснуваат, нивната еластичност е изгубена, протокот на крв се влошува. Плакетите за холестерол предизвикуваат тромбоза.

Знаците на хиперхолестеролемија непречено "проток" во симптомите на кардиоваскуларни патологии.

Видови на хиперхолестеролемија

Класификацијата на болеста според Фредриксон вклучува дефект на проблемот што се разгледува според етиологијата, одредувајќи го неговиот вид.

Се разликуваат следниве видови на хиперхолестеролемија:

• Патологија од типот I - примарна, наследна. Ретко се среќаваме. Напредува со недостаток на липопротеини липаза, како и во случај на повреда на структурата на активираниот протеин липопротеински липаза - apoC2. Симптоматски дефиниран како висока концентрација на хиломикрон. Фреквенцијата на манифестација е 0,1%.
• Патологија од типот II - полигени или вродени. Акции:
  • Тип IIa - недостаток на липопротеини липази со мала густина. Може да биде резултат на неисхранетост, или работел вроден фактор. Фреквенцијата на манифестација од 0,2%.
  • Јас>

  За да се разбере разликата, неопходно е да се запознаете со барем најчесто среќаваните извори на промени што доведуваат до засегнатата болест. Терминот примарна хиперлипидемија доби повреда, чии главни причини се:

  • Повреда на структурната структура на протеинот на липопротеини, што доведува до дефект во функционалната одржливост на липопротеини со мала густина, кои ја губат својата способност да се приврзуваат на клетките на ткивата, и, според тоа, хиломикроните што ги пренесуваат со холестерол не можат да навлезат во клетката.
  • Инхибиција на производство на транспортни ензими, кои се одговорни за фаќање на хиломикрони од липопротеини, за понатамошно пренесување преку телесните системи. Таквиот неуспех води до фактот дека недостаток на холестерол се формира на едно место и тие се акумулираат таму каде што нивниот вишок не е потребен.
  • Структурните промени што влијаат на самата ткивна клетка, што доведуваат до губење на неговиот контакт со липопротеини. Овде добиваме состојба слична на ставот 1, но со таа разлика што причината за неуспешната интеракција не потекнува од ензимот или претставниците на липопротеините, туку од клетката „слетување“ од друга страна.

  Причини за патолошки синдром

  Примарна (фамилијарна) хиперхолистеринемија е патологија која сè уште не е целосно испитана. Затоа, не постои таква алатка што би била загарантирана за да се спречи нејзиното појавување.

  Главните причини за појава на примарна хиперхолистеринемија се смета дека се:

  • Дефекти во структурната структура на протеинот со липопротеини. Тие не се во можност да комуницираат со клетките на органи, холестеролот не може да влезе во нив,
  • Намалено производство на „транспортни“ ензими. Формира недостаток на холестерол на едно место и негов вишок на друго,
  • Нарушувања во клетките на ткивата. Тие ја губат можноста да контактираат со липопротеини.

  Причините за секундарна хиперхолестеролемија може да бидат:

  • Хипотироидизам (нарушувања во тироидната жлезда),
  • Дијабетес мелитус (нарушувања во "испорака" на гликоза до клетките на телото),
  • Опструктивна хепатална патологија (повреда на жолчниот канал од црниот дроб),
  • Употреба на одредени лекови (диуретици, бета-блокатори).

  Преголемата потрошувачка на животински масти е главната причина за појава на хиперхолестеролемија кај огромното мнозинство на пациенти.

  Секундарна хиперхолестеролемија

  Друга, најчесто дијагностицирана разновидност на причини е секундарна хиперхолестеролемија, која не била наследна, туку стекната во текот на животот. Причината за клиничката слика за која станува збор може да стане алкохол доколку пациентот не ги знае мерките за негова употреба, седентарен животен стил и многу други фактори кои директно зависат од самата личност.

  Нарушувања што се случуваат во ендокриниот систем, патолошките промени кои влијаат на работата на внатрешните органи, исто така, можат да предизвикаат проблем. На крајот на краиштата, телото е единствен механизам и дефект на еден систем секогаш повлекува други промени.

  Хиперлипидемијата започнува да напредува ако се погодени процесите кои влијаат на транспортот на масни структури од ентероцити до клетки, или нарушувањата ја активираат синтезата на липопротеини или се спречува нивното искористување.

  Терапија со хиперхолестеролемија

  Спуштањето на концентрацијата на холестерол во крвта може да се постигне со промени во животниот стил и употреба на лекови. Корекција на вообичаениот начин на живот со хиперхолестеролемија е во основа превентивни мерки за одржување на прифатливо ниво на холестерол.

  Ако не помогнаа, лекарот зема лекови, препишувајќи:

  • Омега-3 киселини - го намалуваат ризикот од патолошки промени во срцевиот ритам, го зголемуваат животниот век на пациентите по срцев удар. Одржувајте нормален холестерол, спречувајте згрутчување на крвта, правејќи крвни садови поеластични и посилни.
  • Фибрати - точен липиден метаболизам во организмот, активирајте го ензимот липопротеидлипаза, забрзувајќи го метаболизмот на мастите. Тие помагаат да се зголеми нивото на „добар“ холестерол, спречувајќи развој на атеросклероза. Може да се користи истовремено со статини.
  • Секундарди на жолчна киселина - користете го холестеролот произведен од црниот дроб за нивна синтеза. Тие ја намалуваат можноста за развој на патологии на срцето, вклучително и исхемија и го намалуваат бројот на фатални случаи од миокарден инфаркт.
  • Инхибитори - тие апсорбираат холестерол од цревата, намалувајќи ја неговата содржина во крвта. Релативно безопасен, може да го земат пациенти кои страдаат од сериозни заболувања (на пример, црн дроб). Може да се земе со статини.
  • Статините - го инхибираат производството на холестерол од страна на црниот дроб и ја намалуваат неговата концентрација во клетките. Придонесете во уништување на маснотиите, го зголемувате животот на пациентите, намалете го бројот на можни последици од атеросклероза и интензитетот на васкуларните нарушувања. Тие можат да предизвикаат негативни промени во мускулното ткиво и црниот дроб, и затоа, нивната употреба бара систематско следење на тестовите на крвта за знаци на оштетување на црниот дроб. Со заболувања на црниот дроб не се пропишани.

  Наследна хиперхолестеролемија

  Автозомно доминантна патологија поврзана со болести на моногената група, односно утврдена со само еден ген. Повреда влијае на дефект на липоидите со мала густина. Во овој случај, повредата се јавува на ниво на гени и се наследува, што е вродено.

  Едно лице може да добие таков неисправен ген и од едниот родител и од двајцата, доколку има историја на засегнатата болест.

  Фактори на ризик за висок холестерол вклучуваат:

  • Семејната историја отежната од ова отстапување.
  • Дијагноза на рани срцеви напади, како кај самиот пациент, така и кај неговите роднини.
  • Голем показател за липопротеини со мала густина кај барем еден од родителите. Товарот на анамнезата може да се состои во отпорност на патогената состојба на терапијата со лекови.

  Холестеролот е природна ензимска компонента на многу биохемиски процеси и суштински елемент на клеточната мембрана. Недостатокот на холестерол доведува до дефект во синтезата на разни хормони. Повеќето од нив влегуваат во човечкото тело со животински масти, одредена количина ја произведува црниот дроб.

  Претеран холестерол може да се подели на оној што придонесува за развој на атеросклероза - липопротеини со мала густина (ЛДЛ), и оној што ја одржува својата количина под контрола, напротив, штити од почетокот и прогресијата на болеста - липопротеини со висока густина (HDL). Тоа е липопротеини со висока густина кои ја намалуваат веројатноста за појава на кардиоваскуларни абнормалности.

  Семејна хиперхолестеролемија

  Недостатокот на семејството се припишува на наследни заболувања, што е еден од неговите подвидови. Денес е одговорна за 10% од дефектите што влијаат на коронарните артерии, кои се дијагностицираат кај млади луѓе кои не наполниле 55 години. Изворот на ваквите нарушувања е мутиран ген. Оваа патологија е доста честа појава, особено кај семејства кои живеат во загадени индустриски градови. За 200-300 здрави гени, еден е мутиран.

  Семејната хиперхолестеролемија според класификацијата на Фредриксон припаѓа на типот 2. Суштината на оваа болест е дека поради дефект на генетиката, липопротеините ја губат способноста да се врзуваат за холестеролот и да ја транспортираат до посакуваниот орган. Паралелно со ова, се јавува зголемување на бројот на синтетизирани холестерол плаки, што е исто така повреда.

  И како резултат, плаките почнуваат да се акумулираат на места каде што не треба да бидат, што доведува до развој на кардиоваскуларни заболувања, коронарни нарушувања. Ова е една од причините за дијагностицирање на „рани“ срцеви напади.

  , , , ,

  Семејна хомозиготна хиперхолестеролемија

  Ако, за време на дијагностицирање, се откриени два мутирани гени со липопротеини со мала густина и ова заболување е наследно, тогаш лекарите наведуваат наследна болест, означена со терминот.

  Оваа мутација предизвикува брзо кршење на распаѓање на липидите, како и целосно отсуство на рецептори. Не е жално што звучи ова, но мутационалните промени на таков план се среќаваат доста често, една клиничка манифестација на сто илјади луѓе.

  Фреквенцијата на наидената патологија е исто така поделена со видот на „уништување“:

  • Кај пациенти со целосен недостаток на рецептори, ваквата активност е прикажана само 2% од нормалната работа, а нивото на липопротеини со мала густина нагло се зголемува.
  • Кога рецепторите се неисправни, нивната активност спаѓа во опсег од 2-25% од нормата, количината на липопротеини со мала густина е малку под нормалата.

  Мутација на ,,,,,,,,,, A (стр. Asp492Asn): Клиничка усна> 39

  Хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија

  Една од најчестите сорти на оваа болест, фреквенцијата на која се дијагностицира како една клиничка слика во петстотини здрави случаи.

  Суштината на патологијата е мутација на еден ген, што доведува до нејзина дефектна лезија. Симптоми на оваа манифестација на болеста се:

  • Зголемување на вкупниот холестерол.
  • Зголемена ЛДЛ.
  • Триглицеридите се блиску до нормалата.
  • Дијагноза на рано срцево заболување.
  • Оптоварена семејна историја.
  • Присуството на тетива ксантоми, иако нивното отсуство во организмот не е доказ за здравјето. Ова е особено точно за детското тело. Овие примероци се земени во областа на Ахиловите тетиви. Визуелно, оваа состојба се манифестира во оток и туберозни формации. Друга област на појава на задебелување и туберкули е задниот дел на дланките на горните екстремитети и флексија тетивите на фаланги.

  Дијагнозата значително ја зголемува веројатноста пациентот да има кардиоваскуларни заболувања (на пример, корорнарна срцева болест) дури и во млада возраст.

  Пожелно е да се препознае таква клиничка слика дури и во повојување, ова ќе ви овозможи насочно да го контролирате индикаторот за индикаторот, спречувајќи патолошки промени во телото.

  Чиста хиперхолестеролемија

  Таа е предизвикана од зголемување на квантитативната компонента на холестерол во крвта. Таквата дијагноза му се поставува на пациентот ако овој критериум е утврден со бројка поголема од 5,18 mmol / l. Ова е веќе патологија, што е доминантен симптом на развој на атеросклероза.

  Медицинската статистика вели дека околу 120 милиони луѓе на Земјата имаат серумско ниво на холестерол од околу 5,18 mmol / L или повисоко, а за 60 милиони овој индикатор е веќе утврден според бројката од 6,22 mmol / L или повеќе.

  Диета за хиперхолестеролемија

  Општите упатства за диети за хиперхолестеролемија може да се утврдат во неколку едноставни правила:

  • Намалете ги потрошените калории, особено со седечки начин на живот,
  • Не јадете во текот на ноќта, контролирајте ја телесната тежина,
  • Намалете ја количината на потрошена животинска маст заменувајќи ја со растителни масла
  • Вклучи во исхраната храна која содржи витамини и минерали,
  • Не се откажувај од јадење посно месо,
  • Ограничете го внесот на сол,
  • При изборот на диетална маса, запомнете ги зависностите од храна и не издигнувајте ја превенцијата до степен на казна.

  Во табелата е прикажана приближна листа на производи препорачани и контраиндицирани од диетата за хиперхолестеролемија.

  

  Со хиперхолестеролемија, сите јадења се бари на пареа, варени или печени.

  Пример за еднодневно мени

  Исхраната за хиперхолестеролемија е разновидна и едноставна. Менито не треба да предизвикува посебни потешкотии. Пациентот не може да прави без месо, нека јаде со задоволство. Главната работа е дека не треба да биде мрсна и пржена.

  Еднодневниот оброк за него може, на пример, да содржи:

  1. Појадок: овесна каша со суво грозје, зелен чај,
  2. Ручек: грејпфрут,
  3. Ручек: супа од зеленчук, варен ориз со парче варено телешко месо со малку маснотии, сок од јаболка,
  4. Закуска: лушпа од колкови од роза, свежо овошје,
  5. Вечера: урда тепсија, билен чај,
  6. Навечер можете да пиете чаша кефир. Вкупната количина леб на ден не треба да надминува 120 g.

  Превенција на хиперхолестеролемија

  За да се одржи прифатливо ниво на холестерол во крвта, треба да се преземат одредени превентивни мерки.

  Според правилата за примарна превенција на хиперхолестеролемија (пред да се појави), на пациентот му треба:

  • Доведете ја телесната тежина во нормала
  • Следете препорачана диета
  • Откажете се од лошите навики,
  • Вежбајте редовно
  • Ограничете ги психо-емоционалните стимули,
  • Нормализирајте го шеќерот во крвта
  • Стабилизирајте го крвниот притисок,
  • Навремено лекувајте болести кои можат да предизвикаат хиперхолестеролемија.

  Секундарната превенција (со постојна хиперхолестеролемија) е дизајнирана да спречи појава на васкуларни патологии и развој на можни компликации. Во суштина, тоа лежи во конзервативната патологија на хиперхолестеролемија.

  Исклучувањето на изменливи фактори на ризик и навремената квалитетна терапија може да го зголемат животниот век на пациентот и да имаат корисен ефект врз неговиот квалитет.

  Погледнете го видеото: What causes Xanthelasma? What are the underlying causes for Xanthelasma? (Ноември 2024).