Лекот Dicinon 250: упатства за употреба

Дицинон е достапен во таблети и во форма на раствор за инјектирање.

Активната супстанција на лекот е етамилат. Неговата концентрација во една таблета е 250 мг, во 1 ml раствор - 125 мг.

Како помошни компоненти, таблетите Дицинон вклучуваат безводна лимонска киселина, пченкарен скроб, магнезиум стеарат, повидон К25, лактоза.

Покрај етамилат, растворот содржи натриум дисулфит, вода за инјектирање, натриум бикарбонат (во некои случаи неопходно е да се поправи нивото на pH).

Таблетите се доставуваат до аптеките во пакувања од 10 во плускавци; 10 плускавци се продаваат во картонски пакувања. Решението за интрамускулна и интравенска администрација се реализира во ампули на безбојно стакло со волумен од 2 ml, 10 ампули во блистер, 5 плускавци во картонска кутија.

Индикации за употреба

Употребата на Дицинон е индицирана за третман и спречување на капиларно крварење од различно потекло.

Според упатствата, етамзилат е ефикасен во:

Крварење се случуваат за време и по хируршка интервенција на сите добро васкуларизирани (навлезени во крвните садови) ткива во акушерство и гинекологија, ЕНТ пракса, стоматологија, пластична хирургија, урологија, офталмологија и др.
Менорагија, вклучително и примарна, како и кај жени со интраутерини контрацептиви,
Крвави непцата
Хематурија,
Носот,
Метрорагија,
Дијабетична микроангиопатија, вклучувајќи хемофталмус, хеморагична дијабетична ретинопатија, итн.,
Хеморагични нарушувања на церебралната циркулација кај новороденчиња, вклучително и предвремено родени новороденчиња.

Контраиндикации

Во согласност со упатствата за Дицинон, употребата на лекот е контраиндициран доколку пациентот има:

Неопластични (туморни) заболувања на лимфните и хематопоетски ткива, вклучувајќи остеосарком, миелобластична и лимфобластична леукемија,
Тромбоза
Акутна порфирија,
Тромбоемболизам
Преосетливост кон компонентите на таблетите / растворот.

Дицинон се користи со претпазливост за лекување на пациенти со историја на тромбоза или тромбоемболизам, како и во случаи кога причината за крварење е предозирање на антикоагуланси.

Дозирање и администрација

Оптималната дневна доза на Дицинон во форма на таблети за возрасен е од 10 до 20 мг на 1 кг телесна тежина. Поделете го во 3 или 4 дози.

Како по правило, просечната единечна доза е 250-500 мг, во исклучителни случаи се зголемува на 750 мг. Фреквенцијата на употреба на Дицинон е иста, 3-4 пати на ден.

Во менорагија, дневната доза на етамилат е од 750 мг до 1 г. Дицинон започнува да се зема од 5-ти ден од очекуваната менструација и до 5-ти ден од следниот циклус.

По хируршка интервенција, лекот се препорачува да се зема на секои 6 часа на 250-500 mg. Апчиња се продолжуваат сè додека не се продолжи ризикот од крварење.

За дете, единечна доза е 10-15 мг на 1 кг телесна тежина. Мултипликација на апликации - 3-4 пати на ден.

Упатството за Дицинон укажува на тоа дека инјекцијата е наменета за бавно интравенозно или интрамускулно инјектирање. Во случаи кога лекот се разредува со солен раствор, треба веднаш да се изврши инјекција.

За возрасен, дневната доза е 10-20 mg / kg / ден, треба да се подели на 3-4 инјекции.

За профилактички цели за време на хируршка интервенција, Дицинон се администрира iv или IM во доза од 250-500 mg околу еден час пред операцијата. За време на хируршка операција, лекот се администрира интравенски во слична доза, доколку е потребно, воведувањето на оваа доза се повторува повторно. Во постоперативниот период, се препорачува да се користи Дицинон во почетната доза на секои 6 часа додека не исчезна ризикот од крварење.

За деца, решението е пропишано во доза од 10-15 мг / кг / ден, поделено на 3-4 инјекции. Во неонатолошка пракса, Дицинон се инјектира во мускулот или многу бавно во вена во доза од 12,5 мг / кг (наведената доза на етамилат одговара на 0,1 мл раствор). Третманот започнува во првите два часа од животот на детето.

Специјални упатства

Растворот за инјектирање Дицинон е наменет исклучиво за употреба во клиниките и болниците.

Забрането е мешање на растворот во еден шприц со кој било друг лек. Контраиндицирано е да се користи растворот ако има изменета боја.

Треба да се има предвид дека Дицинон во доза од 10 мг / кг, администриран еден час пред декстранците, го спречува нивниот анти-тромбоцитен ефект. И Дицинон, воведен по декстранс, нема хемостатски ефект.

Дицинонот не е компатибилен со раствори на натриум лактат и натриум бикарбонат за инјектирање. Доколку е потребно, може да се комбинира со натриум менадионе бисулфит и аминокапроична киселина.

Една таблета на Дицинон содржи 60,5 мг лактоза (максималната дозволена доза на оваа супстанција е 5 грама). Таблетите се контраиндицирани кај пациенти со дефицит на лактаза, конгенитална нетолеранција на глукоза, малапсорпција на глукоза и галактоза.

Иако Дицинон е наменет за интравенска и интравенска администрација, може да се примени тематски, на пример, по екстракција на заб или во присуство на друга рана. За ова, парче газа или стерилен брис е изобилно импрегнирано со раствор и се нанесува на штетата.

Услови и услови за складирање

Дицинон спаѓа во групата лекови што се продаваат по рецепт.

Според упатствата, лекот треба да се чува на место заштитено од светлина и влага (за таблети), надвор од дофатот на деца, каде што температурата се одржува не повеќе од 25 С. Рок на траење на растворот во ампули и таблети е 5 години.

Пронајдовте грешка во текстот? Изберете го и притиснете Ctrl + Enter.

Фармаколошко дејство

Активната супстанција на Дицинон е етамилат.

Лекот има хемостатички ефект (запира или го намалува крварењето), што се должи на можноста на лекот да го активира формирањето на тромбопластин кога се оштетени мали крвни садови (формирани во почетните фази на процесот на коагулација).

Употребата на Дицинон може да го зголеми формирањето на мукополисахариди (да ги заштити протеинските влакна од повреда) на голема маса во wallsидовите на капиларите, да ја нормализира пропустливоста на капиларите, да ја зголеми нивната стабилност, да ја подобри микроциркулацијата.

Дицинон нема способност да ја зголеми коагулабилноста на крвта и да предизвика вазоконстрикција, а исто така не придонесува за формирање на згрутчување на крвта. Дицинон започнува да дејствува 1-2 часа по орална администрација и 5-15 минути по инјектирањето. Терапевтскиот ефект на дицинонот се забележува во рок од 4-6 часа.

Фармакокинетика

Кога се администрира, етамилат брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. По орална администрација на 50 мг етамилат, максималното ниво на плазма (околу 15 μg / ml) е достигнато после 4 часа. Полуживотот на плазмата е 3,7 часа. Околу 72% од земената доза се излачува во урината во текот на првите 24 часа.

Етамисалат ја преминува плацентарната бариера и во мајчиното млеко.

Бременост и доење

Ефектот на етамилат врз бремени жени е непознат. Етамисалат поминува низ плацентарната бариера, така што неговата употреба е контраиндицирана во првиот триместар од бременоста. Клиничката употреба за време на бременоста не е значајна за овие индикации.

Етамилатот поминува во мајчиното млеко. Вие не треба да доите додека го земате овој лек.

Дозирање и администрација

Употреба кај возрасни и деца над 14 години

Пред операцијата: една две таблети на Дицинон 250 мг (250-500 мг) за еден час пред операцијата.

По операцијата: една од две таблети на Дицинон 250 мг (250-500 мг) на секои 4-6 часа, додека постои ризик од крварење.

Внатрешни заболувања: општи препораки да се земе две таблети од 250 мг два Дицинон три пати на ден (1000-1500 мг) со оброци со мала количина на вода. Гинекологија, за мено- / метрорагија: земете две таблети на Дицинон 250 мг три пати на ден (1.500 мг) додека јадете со мала количина на вода. Третманот трае 10 дена, почнувајќи пет дена пред почетокот на крварењето.

Во педијатрија (деца над 6 години)

Дневната доза е 10-15 мг / кг телесна тежина на ден, поделена на 3-4 дози. Времетраењето на употреба на лекот зависи од масивноста на загуба на крв и се движи од 3 до 14 дена од моментот на запирање на крварењето кај сите категории на пациенти.

Таблетите треба да се земаат за време или после јадење.Специјални популации

Нема студии кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб или бубрезите. Така, неопходно е да се користи Дицинон со претпазливост во овие групи на пациенти

Не земајте двојна доза за да го надоместите пропуштеното.

Несакан ефект

Можни непожелни ефекти: главоболка, вртоглавица, црвенило на лицето, минливи нарушувања на кожата, гадење, епигастрична болка, парестезија на нозете. Овие реакции се минливи и благи.

Постојат докази дека кај деца со акутна лимфоидна и миелогена леукемија, остеосарком, етамилат, пропишани за спречување на крварење, предизвикале тешка леукопенија. Според голем број на објавени податоци, употребата на етамилат кај деца е контраиндицирана.

Постојат докази дека жените кои земале етамисилат пред операцијата, имале тромбоза по операцијата на грлото на матката. Сепак, неодамнешните тестови не ги потврдија овие податоци.

Карактеристики на апликацијата

Оваа дрога треба да се препише со претпазливост ако има историја на тромбоза или тромбоемболизам кај пациенти или преосетливост на лековите. Дицинон содржи сулфити, поради што мора да се внимава при администрирање на него кај пациенти со бронхијална астма и алергии. Пред да започнете со третманот, мора да се има предвид дека лекот е неефикасен кај пациенти со тромбоцитопенија.

Поради фактот што кај деца на кои им било препишано Дицинон за спречување на крварење кај акутна лимфобластична и миелоидна леукемија и остеосарком, состојбата била влошена, некои автори сметаат дека употребата на лекот во овие случаи е контраиндицирана.

Лекот не треба да се препишува на пациенти со такви ретки наследни заболувања како недостаток на лактаза или малапсорпција на глукоза-галактоза.

Етамисалат не влијае на можноста за управување со возила и работа со механизми.

Ако сте нетолерантни на јаглехидрати, консултирајте се со вашиот лекар пред да го земете лекот.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекот го стимулира процесот на излегување на тромбоцитите од коскена срцевинаго зајакнува нивното образование. Лекот има анти-тромбоцитни и ангиопротективни ефекти. Лекот помага да се запре крварењето, ја зголемува стапката на формирање примарен тромбЕтамилат подобрува повлекување, не влијае време на протромбинконцентрација на фибриноген. Со повторна употреба на лекот, тромбозата се зголемува. Дицинон ја намалува дијапедезата на обликот, крвните елементи од васкуларниот кревет, го намалува излезот на течностите, позитивно влијае на микроциркулацијата. Лекот не влијае на нормалните параметри и параметрите на хемостатичкиот систем. Дицинон е во состојба да го врати изменетото време на крварење кај разни болести.

Хемостатски ефект се чувствува по 10-15 минути. Највисокото ниво на активната супстанција се достигнува еден час по администрацијата. Се излачува непроменет во првиот ден скоро целосно со урина.

Упатства за употреба Dicinon

Дицинонот е достапен во форма на раствор за интравенска и интрамускулна инјекција и во форма на таблети наменети за орална администрација. Локална примена на Дицинон е исто така можна со примена на брис натопен во раствор на раната. Една ампула и една таблета секоја содржи 250 мг етамилат.

Во повеќето случаи, таблетите Дицинон се препорачуваат да се земаат во количина од 1-2 парчиња. во исто време, доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 3 парчиња. Една доза на растворот за инјектирање обично одговара на ½ или 1 ампула, доколку е потребно - 1 ½ ампула.

За профилактички цели пред операција: 250-500 мг етамилат со интравенска или интрамускулна инјекција 1 час пред операцијата или 2-3 таблети Дицинон 3 часа пред операцијата. Доколку е потребно, можна е интравенска администрација на 1-2 ампули на лекот за време на операцијата.

Црево и белодробно крварење предлагаат да земате 2 таблети Дицинон на ден во тек на 5-10 дена, доколку има потреба да се продолжи со текот на третманот, дозата на лекот се намалува.

Дицинон за менструација се препорачува да се земаат 3-4 таблети на ден за 10 дена - започнете 5 дена пред менструацијата и завршуваат на ден 5 од менструалниот циклус. За да се консолидира ефектот, таблетите Дицинон треба да се земат според шемата и два последователни циклуси.

Во рок од 5-14 дена, се препорачува да се земат 3-4 таблети на Дицинон за болести на крвниот систем, хеморагична дијатеза и дијабетична ангиопатија (оштетување на крвните садови).

Пред операции за профилактички цели, на децата им се препишува Дицинон на 1-12 мг / кг на ден за 3-5 дена. За време на операцијата, можна е интравенска администрација од 8-10 mg / kg, а по операцијата за да се спречи крварење - 8 mg / kg во форма на таблети Дицинон.

Синдром на хеморагичен кај деца се третира со орална администрација од 6-8 мг / кг 3 пати на ден за 5-14 дена.

Во дијабетична микроангиопатија, Дицинон се препорачува да се администрира интрамускулно во доза од 125 мг, 2 пати на ден за 2-3 месеци.

Несакани ефекти

Дицинон, чија употреба треба да се договори со докторот, може да предизвика непожелни последици како што се тежина во епигастрична (горниот дел на абдоминалниот wallид) област, металоиди, претекување на крвните садови во лицето, вртоглавица, главоболка, вкочанетост на нозете, намален крвен притисок, алергиски реакции.

Интеракција

Не мешајте го Дицинон со други лекови во ист шприц. Да се спречи дејство на анти-тромбоцити декстранс Дицинон се администрира еден час пред нивната употреба во доза од 10 мг / кг. Употребата на етамилат по овој период не дава хемостатски ефект. Лекот може да се комбинира со менадиониум натриум бисулфит, аминокапроева киселина.

Дозирна форма

Таблети од 250 мг

Една таблета содржи:

активна супстанција - етамилат 250 мг

ексципиенси: безводна лимонска киселина, пченкарен скроб, лактоза монохидрат, повидон, магнезиум стеарат.

Таблетите се со кружна форма, со биконвексна површина, од бела до скоро бела.

Фармаколошки својства

ФармакокинетикаВшмукување По орална администрација, лекот полека се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. По земањето на лекот во доза од 500 мг, максималната концентрација во крвната плазма се постигнува после 4 часа и е 15 μg / ml.

Степенот на врзување на плазма протеините е приближно 95%. Етамисалат ја преминува плацентарната бариера. Крвта на мајчината и папочната врвца содржи слични концентрации на етамилат. Нема податоци за алокација на етамилат со мајчиното млеко.

Одгледување Етамилат се излачува од бубрезите непроменети. Полуживотот од крвната плазма е околу 8 часа. Околу 70-80% од преземената доза се излачува во текот на првите 24 часа со урина непроменета.

Фармакокинетика кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите

Фармакокинетичките својства на етамилат кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите не се испитани.

Фармакодинамика Етамисалат е синтетички хемостатички и ангиопротективен лек кој се користи како примарен хемостатичен агенс (интеракција на ендотелиум-тромбоцити). Со подобрување на лепење на тромбоцити и враќање на капиларна отпорност, лекот обезбедува значително намалување на времето на крварење и намалување на загубата на крв.

Етамисалат нема вазоконстрикторно дејство, не влијае на фибринолиза и не ги менува факторите на коагулација на плазмата.

Употреба за време на бременоста и за време на доењето

Нема клинички податоци во врска со можноста за употреба на Дицинон кај бремени жени. Употребата на Дицинон за време на бременоста е можна само ако предвидените придобивки за мајката го надминуваат потенцијалниот ризик за фетусот.
Нема податоци за алокација на етамилат со мајчиното млеко.
Затоа, при употреба на лекот за време на лактацијата, треба да се реши прашањето за запирање на доењето.