Цифран ОД (Сифран ОД)

Фармакодинамика Ципрофлоксацин е активен ин витро релативно широк спектар на грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми. Бактерицидно дејство на ципрофлоксацин е резултат на инхибиција на ензимите топоизомераза II (ДНК гираза) и топоизомераза IV, кои се неопходни за репликација, транскрипција, поправка и рекомбинација на бактериска ДНК. Механизмот на дејство на флуорокинолони, вклучително и ципрофлоксацин, се разликува од механизмот на дејство на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди и тетрациклини. Затоа, микроорганизмите отпорни на овие класи на лекови може да бидат чувствителни на ципрофлоксацин и други хинолони. Не е позната вкрстена отпорност помеѓу ципрофлоксацин и други класи на антибактериски лекови. Отпорност ин витро до ципрофлоксацин се развива бавно. Ципрофлоксацин е активен против повеќето видови на следниве микроорганизми како ин витрокај клинички инфекции,
аеробни грам-позитивни микроорганизми: Enterococcus faecalis (многу видови се умерено чувствителни), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprofyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes,
аеробни грам-негативни микроорганизми: Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Straissergioeriousus geriereerioerioereerereierei geriereerereierei geriereerereierei geriomerioereerioerei geriereerereerereierei geriomerieraerioereiere geriereriereierei geriomerierei geriomerioereereierei geriomerierei geriomeriereerioerei geriereriereiere geriereriereierei , Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri.
Ципрофлоксацин е исто така активен ин витро и со примена на сурогат маркер во однос на Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин има ин витро минимална инхибиторна концентрација (MIC) ≤ 1 µg / ml во однос на повеќето (90%) видови на следниве микроорганизми:
аеробни грам-позитивни микроорганизми: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP),
аеробни грам-негативни микроорганизми: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrofila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionellainocolila
Повеќето видови Буркхолдерија цепација и некои видови Стенотрофомонас малтофилија се отпорни на ципрофлоксацин, како и повеќето анаеробни бактерии, вклучително и Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Фармакокинетика Таблетите со ципрофлоксацин со продолжено ослободување се дизајнирани така што ослободувањето на лековите е побавно од конвенционалните таблети за веднаш ослободување. Таблети со продолжено ослободување на ципрофлоксацин и таблети на ципофлоксацин веднаш се ослободуваат не се заменливи. Фармакокинетичкиот профил на таблети одржувани на ципрофлоксацин кои се одржуваат на ден од 500 и 1000 мг кога се зема еднаш на ден е сличен на оној на таблети 250 и 500 мг со непосредно ослободување кога се зема 2 пати на ден според AUC за 24-часовен период.
Обемот на дистрибуција за интравенски цифрофлоксацин на iv е околу 2–2,7,7 л / кг телесна тежина. Резултатите од студиите спроведени со орална и / во употреба на ципрофлоксацин, укажуваат на тоа дека, во зависност од начинот на употреба, лекот продира во различни ткива. Поврзувањето на ципрофлоксацин со серумските протеини е 20-40%. Постојат 4 метаболити идентификувани во урината. Овие метаболити имаат помалку изразена антимикробна активност отколку непроменет ципрофлоксацин. Екскреција на овие метаболити се јавува скоро целосно во рок од 24 часа по примената на лекот. Продолжена кинетика на ципрофлоксацин е слична на онаа на таблети ципрофлоксацин со непосредно ослободување. Околу 35% од оралната доза се излачува непроменета во урината. Екстракција на уринарниот дел се јавува скоро целосно во рок од 24 часа по употреба на лекот. Околу 20–35% од оралната доза на ципрофлоксацин веднаш се ослободува во измет за 5 дена. Кај пациенти со намалена бубрежна функција, полуживотот на ципрофлоксацин е малку продолжен.

Дозирна форма

филм-обложени таблети со одржливо ослободување.

секоја таблета обложена со филм со одржливо ослободување содржи: Cyfran OD 500 mg
Активна супстанција: ципрофлоксацин - 500 мг. Цифран ОД 1000 мг
Активна супстанција: ципрофлоксацин - 1000 мг.
Ексципиенси: натриум алгинат (Келтон LVCR), хипомелоза, натриум бикарбонат, кросповидон (CLM), магнезиум стеарат, колоиден силикон диоксид (200), талк.

Филмска обвивка:
Бела бела боја 31B58910, талк во прав, хипомелоза, прочистена вода, црно мастило за натписот (Opakod-S-1-17823 црна).
состав на опратра бела 31B58910: хипромелоза, лактоза, титаниум диоксид, макрогол 400, испарува за време на производството,
составот вклучува: школка 45% (20% естерифициран) во етанол, изопропанол, н-бутанол, пропилен гликол, воден амонијак 28%, боја на црно железо.

Образец за издавање

Таблети со долго дејство, обложени со филм 500 мг, 1000 мг. 5 таблети на блистер, кои се состојат од алуминиумска фолија од една страна и алуминиумска фолија обложена со полиамид филм и ПВЦ филм од друга страна, 1 или 2 плускавци во картонска кутија со упатства за употреба.

Таблети "Цифран ОД 500 мг"
Таблети во форма на овална форма, од бела до скоро бела, обложена со филм, на една од
страни на мастило со храна за таблети отпечатено „Cifran OD 500MG“.

Вид на таблета на пауза:
притисната маса од бела до скоро бела.

Таблети "Цифран ОД 1000 мг"
Таблети во форма на овална форма, од бела до скоро бела, обложена со филм, "Cifran OD 1000MG" се отпечатени на едната страна од таблетот со мастило за храна.
Тип на таблета на пауза: притисната маса од бела до скоро бела.

Меѓународно непрописно име

Трговското име на оваа дрога е Cifran®. Меѓународното непрописно име е Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин). На латински - Ciprofloxacinum.

Цифран е активен против повеќето бактериофаги и соеви на патогени микроорганизми.

J01MA02 Системски антибактериски лекови.

Фармаколошко дејство

Цифран е активен против повеќето бактериофаги и соеви на патогени микроорганизми отпорни на аминогликозиди. Затоа, здравствените работници препорачуваат оваа дрога да се бори против мешаните инфекции предизвикани од анаеробни, аеробни бактерии и гастроинтестинални инфекции. Бактерицидно дејство на ципрофлоксацин се должи на можноста да ја инхибираат синтезата на ензимите неопходни за животот на микроорганизмот.

Здравствените професионалци препорачуваат Цифран да се бори против инфекции со мешавина.

Фармакокинетика

Брзо се апсорбира од горните делови на тенкото црево. Максималната концентрација на лекот во организмот се постигнува по 1-1,5 часа по администрацијата. Во овој случај, употребата на храна не влијае на стапката на апсорпција.

Биотрансформација во црниот дроб. Почнува да се излачува од телото после 3-5 часа, главно со урина и делумно преку цревата. Кај лица со бубрежни заболувања, полу-елиминациониот период на лекот трае подолго.

Што помага

Пропишано е за некомплицирани и комплицирани болести предизвикани од инфекции:

• бронхо-пулмонален систем,
• Органи на ENT
• око
• усна шуплина
• бубрезите и урогениталниот систем,
• абдоминална празнина
• мускулно-скелетен систем.

За деца, оваа дрога е пропишана за третман на оштетување поврзано со пулмонална цистична фиброза.

Контраиндикации

Дигиталниот не е пропишан ако пациентот има:

• чувствителност на лекови од кинолонска група,
• псевдомембранозен колитис,
• каква било форма на епилепсија.

Дигиталниот не се препорачува за употреба за време на бременоста и за време на периодот на лактација.

Покрај тоа, според упатствата за употреба, оваа алатка не се препорачува за употреба за време на бременоста и во периодот на лактација.

Децата и адолесцентите се пропишани само за да се борат со инфекции кои произлегуваат од цистична фиброза или закана од инфекција со антракс.

Цифран не се користи во комбинација со тизанидин.

Со грижа

Со претпазливост, се препишуваат возрасни пациенти, како и:

• со церебрална артериосклероза и зголемен интракранијален притисок,
• со срцеви заболувања
• со електролитски неуспеси,
• со бубрежни и / или хепатални патологии,
• со ментална болест и епилепсија.

Дигиталниот 500 се зема пред јадење, без џвакање и пиење со вода.

Има ограничувања ако некое лице е дијагностицирано со болести на лигаментозниот апарат, испровоциран со земање флуорокинолони.

Како да се земе Цифран 500

Земете пред јадење, без џвакање и вода за пиење.

Возрасни лица за третман на болести што се јавуваат:

• во лесни и средни форми - 0,25-0,5 g двапати на ден,
• во тешка или комплицирана форма - 0,75 g двапати на ден.

Времетраењето на третманот се одредува според формата и сериозноста на текот на инфективната лезија. Режимите на лекување ги пропишува лекарот поединечно.

Максималната единечна доза на лекот е 0,75 g, на ден - не повеќе од 1,5 g.

Кај болести на црниот дроб или бубрезите, максималната дневна доза не треба да надминува 0,8 g (0,2-0,4 g на секои 12 часа).

Ако пациентот има дијабетес, режимите за терапија со антибиотици ги пропишува лекарот поединечно.

Со дијабетес

Се верува дека ципрофлоксацин го подобрува дејството на хипогликемични лекови. Затоа, кога оваа супстанца е комбинирана, на пример, со глибенкламид или глимепирид, може да се развие синдром на хипогликемичен.

Ако пациентот има дијабетес, режимите за терапија со антибиотици ги пропишува лекарот поединечно.

Од кардиоваскуларниот систем

Чувство на палпитации, аритмија, тахикардија, промени во крвниот притисок.

Цифран може да предизвика несакани ефекти во форма на срцеви палпитации, аритмии, тахикардија, промени во крвниот притисок.

Централен нервен систем

Некои пациенти покажуваат знаци на астенија, нарушувања на спиењето, вознемиреност, губење на слухот, дисфункција на пупка во вкус, итн.

Некои пациенти имаат нарушувања на спиењето.

Ангионеуриотски едем, осип на кожата, чешање и анафилактички реакции (ретки).

Специјални упатства

Пациентите, чија медицинска историја содржи информации за епилепсија, конвулзии, васкуларни патологии или органски лезии на мозокот, се изложени на ризик од несоодветен одговор од централниот нервен систем. Во некои случаи, се јавува состојба на психоза, придружена со самоубиствени обиди. Затоа, оваа дрога е пропишана само за виталните индикатори.

При користење на овој лек, треба да се избегне изложеност на сончева светлина, бидејќи тоа придонесува за манифестации на фотосензитивност.

Употреба во старост

За постари пациенти со нарушен имунитет, претходно третирани со глукокортикостероиди, постои ризик од руптура на Ахиловата тетива. Затоа, кога се појавуваат симптоми на тендинитис, администрацијата на Сифран мора да се откаже.

За постари пациенти со нарушен имунитет, постои ризик од руптура на Ахиловата тетива.

Предозирање

Симптоми: појава на вртоглавица, главоболки, чувство на слабост, гадење и повраќање. Во случаи на предозирање, неопходно е да се спроведат вообичаени процедури за детоксикација:

• гастрична лаважа,
• назначување на еметика
• внес на калциум и магнезиум производи,
• употреба на големи количини на течност.

Покрај тоа, потребно е да се следат перформансите на уринарниот систем, бидејќи со неконтролирана употреба на лекот, се забележуваат токсични ефекти врз бубрезите.

Интеракција со други лекови

Со истовремена администрација на срцеви лекови, антидепресиви и антипсихотици, се препишува со претпазливост.

Во комбинација со Теофилин, го подобрува нејзиниот ефект и придонесува за одложување на организмот.

Со истовремена употреба со фенитоин, се забележува промена во неговото присуство во крвта. За да се исклучи појава на конвулзивни состојби, неопходна е контрола на третман со фенитоин во текот на целиот период на заедничка терапија.

НСАИЛ (освен ацетилсалицилна киселина) во комбинација со високи дози на хинолони може да предизвикаат напади на напади.

Циклоспорин во комбинација со Сифран помага во зголемување на креатининот во организмот.

Пробенецид го одложува ослободувањето на ципрофлоксацин во урината.

Во комбинација со метотрексат, го забавува својот бубрежен тубуларен транспорт и ја зголемува концентрацијата.

Комплексната употреба на Сифран со антагонисти на витамин К ги збогатува нивните антикоагулантни својства.

Во комбинација со ропинирол или лидокаин, ризикот од развој на несакани ефекти се зголемува.

Во комбинација со варфарин, се зголемува ризикот од крварење.

Структурниот аналог на Цифран за активната супстанција е Ципролет.

Структурни аналози на активната супстанција се:

• Алципро
• Ципролет,
• Ципролон
• Ципробај,
• Кипопан
• Ципросан
• Ципросин
• Кипосол,
• Ципрофлоксабол,
• Ципрофлоксацин,
• Цитрал
• Цифлоксинал,
• Цифран О.Д.
• Св. Цифран,
• Екоцифол и други.

Времетраењето на третманот се одредува според формата и сериозноста на текот на инфективната лезија.

Прегледи на лекари и пациенти за Цифран 500

Березинкин А.В., терапевт, Меџџурченск

Антибиотик со широк спектар што се користи во хирургија, стоматологија, гинекологија, урологија и други специјалитети. Јас самиот ја препишувам оваа дрога ретко, само ако има докази или како профилакса по гноен операции и повреди. Сметам дека е ефикасно и практично за употреба.

Корниенко Л.Ф., гинеколог, Иркутск

Лекот е погоден за амбулантски третман на воспалителни гинеколошки заболувања. Широк спектар на дејствување ја одредува ефективноста на терапијата.

Ала, 25 години, Уфа

Таа се соочила со болки во грлото, а лекарот препишал 500 мг таблети Цифран еднаш дневно. Во најблиската аптека во вистинската доза на овој антибиотик не беше. Купив во доза од 250 мг и зедов 2 апчиња одеднаш. Ангина помина за 3 дена, но не го прекина курсот. Зеде 10 дена. Несакани ефекти исплашени: ненадеен почеток на тахикардија со дисбиоза е непријатна комбинација. Сега сум претпазлив на овој лек и тешко дека ќе го земам дури и по препорака на лекар.

Индикации за употреба на лекот Цифран ОД

Некомплицирани и комплицирани инфекции предизвикани од патогени чувствителни на ципрофлоксацин:

• инфекции на респираторниот тракт: пневмонија предизвикана од Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella и стафилококи,
• инфекции на средното уво и параназалните синуси,
• инфекции на абдоминалната празнина, бактериски инфекции на гастроинтестиналниот тракт, жолчен меур и билијарен тракт, како и перитонитис,
• инфекции на бубрезите и уринарниот тракт
• инфекции на карлицата (гонореја, аднекситис, простатитис),
• инфекции на кожата и меките ткива,
• инфекции на коски и зглобови.

Употреба на лекот Цифран ОД

Лекот се зема по оброкот. Таблетата е проголтана цела. Не ја исекувајте, рушете или џвакате таблетата. Дозата за секој пациент е избрана земајќи ја предвид телесната тежина, видот на патогенот, чувствителноста на патогенот, состојбата на имунолошкиот систем на пациентот, како и функцијата на бубрезите и црниот дроб. Времетраењето на третманот зависи од тежината на инфекцијата и обично е 7-14 дена.Сепак, за сериозни или комплицирани инфекции, можеби е потребен подолг третман.

Еквивалентна доза на iv ципрофлоксацин

500 мг (1 таблети) Цифран ОД 1 пат на ден

200 мг на секои 12 часа

1000 мг (1 таблети) Цифран ОД 1 пат на ден

400 мг на секои 12 часа

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, особено со тешка бубрежна инсуфициенција, потребно е прилагодување на дозата.
Табелата подолу содржи препораки за дозирање за употреба кај пациенти со нарушена бубрежна функција.

Клиренс на креатинин, ml / мин

Вообичаена препорачана доза

Таблети Цифран ОД 500-1000 мг 1 пат на ден

Таблетите Цифран ОД не се препорачуваат; конвенционални таблети ципрофлоксацин може да се користат во следната доза: 250-500 мг ципрофлоксацин на секои 18 часа

Пациенти на хемо- или перитонеална дијализа

Таблети Цифран ОД не се препорачуваат, конвенционални таблети може да се користат во следната доза: 250-500 мг ципрофлоксацин на секои 24 часа (по дијализа)

* Кај пациенти со дозвола за креатинин ≤ 30 ml / мин за комплицирани инфекции на уринарниот тракт и акутен некомплициран пиелонефритис, дозата е 500 мг Цифран ОД еднаш дневно.

Ако се знае само концентрацијата на креатинин во крвниот серум, следната формула може да се користи за да се процени клиренсот на креатинин:

за мажи:


дозвола за креатинин (ml / мин) =

Тежина на телесната тежина (кг) × (140 - годишна возраст)

72 (креатинин во плазма (mg / dl))

Нема потреба од прилагодување на дозата на ципрофлоксацин кај пациенти со стабилен тек на хронична цироза на црниот дроб. Сепак, фармакокинетиката на ципрофлоксацин кај пациенти со акутна црниот дроб сеуште не е целосно истражена.

Несакани ефекти на лекот Цифран ОД

Фреквенција ≥1, ≤ 10%
Гастроинтестинални органи: гадење, дијареја.
Кожа: осип на кожата.
Фреквенција ≥0,1, ≤≤1%
Телото како целина: абдоминална болка, кандидијаза, астенија.
Гастроинтестинални органи: зголемување на хепаталните трансаминази: АЛАТ, АСАТ, алкална фосфатаза, повраќање, диспепсија, анорексија, подуеност, билирубинемија.
Хематопоетски систем: еозинофилија, леукопенија.
Уринарен систем: зголемен креатинин, уреа азот.
Мускулно-скелетен систем: артралгија.
ЦНС: вртоглавица, главоболка, нарушување на спиењето, агитација, конфузија.
Кожа: чешање, осип на кожата од макулопапуларна природа, уртикарија.
Сензорни органи: повреда на вкусот.
Фреквенција ≥0,01, ≤≤0,1%
Телото како целина: болка, болка во екстремитетите, болка во грбот, во градите.
Кардиоваскуларен систем: тахикардија, мигрена, синкопа, вазодилатација, хипотензија.
Гастроинтестинални органи: кандидијаза (орална), жолтица, холестатска жолтица, псевдомембранозен колитис.
Крвен систем и лимфниот систем: анемија, леукопенија (гранулоцитопенија), леукоцитоза, промена на нивото на протромбин, тромбоцитопенија, тромбоцитмија (тромбоцитоза).
Преосетливост: алергиска реакција, треска од лекови, анафилактички реакции.
Метаболичко нарушување: едем (периферна, васкуларна, лице), хипергликемија.
Мускулно-скелетен систем: мијалгија, оток на зглобовите.
ЦНС: мигрена, халуцинации, потење, парестезија (периферна парагезија), вознемиреност (страв, вознемиреност), нарушување на спиењето (кошмари), конвулзии, хиперстезија, депресија, тремор.
Респираторниот систем: диспнеа, ларингеален едем.
Кожа: реакција на фотосензитивност.
Сензорни органи: тинитус, привремена глувост (особено при голема фреквенција на звук), оштетување на видот (визуелни аномалии), диплопија, хроматопија, губење на вкус (нарушување на вкусот).
Генитоуринарен систем: ARF, нарушена бубрежна функција, вагинална кандидијаза, хематурија, кристалурија, интерстицијален нефритис.
Фреквенција ≤0,01%
Кардиоваскуларен систем: васкулитис.
Гастроинтестинални органи: кандидијаза, некроза на црниот дроб (многу ретко - напредува со развој на загрозување на живот загрозувачки црниот дроб), псевдомембранозен колитис со можен фатален исход, панкреатитис, хепатитис.
Крвен систем и лимфниот систем: хемолитична анемија, петехија, агранулоцитоза, панцитопенија (со закана по животот), инхибиција на функцијата на коскената срцевина (со закана по животот).
Преосетливост: шок (анафилактичен, опасен по живот), осип на кожата, реакција слична на серумска болест.
Метаболичко нарушување: зголемена активност на амилаза и / или липаза во крвта.
Мускулно-скелетен систем: мијастенија гравис, тетиваитис (главно тетива на Ахиловата тетива), делумна или целосна руптура на тетива (главно Ахилова тетива).
ЦНС: тешки конвулзии на големи мускули, нестабилност на одење, психоза, интракранијална хипертензија, атаксија, хиперстезија, тик.
Кожа: петехија, еритема мултиформе, еритма нодосум, синдром Стивенс-nsонсон, епидермална некролиза (синдром на Лил), постојан осип на кожата.
Сензорни органи: парозмија, губење на мирис (обично реверзибилно кога лекот се откажува).

Интеракции со лекови Цифран ОД

Истовремената употреба на тизанидин и ципрофлоксацин е контраиндицирана. Како и кај другите кинолони, комбинираната употреба на ципрофлоксацин со теофилин може да предизвика зголемување на концентрацијата на теофилин во серумот во крвта и продолжување на неговиот полуживот. Ова може да го зголеми ризикот од несакани реакции поврзани со теофилин. Ако не може да се избегне истовремена употреба на овие лекови, треба да се следи нивото на серумскиот теофилин и да се регулира режимот на дозирање.
Некои хинолони, вклучително и ципрофлоксацин, влијаат врз метаболизмот на кофеинот. Ова може да доведе до намалување на клиренсот на кофеинот и продолжување на неговиот полуживот од серум.
Истовремената употреба на кој било лек од кинолонската класа, вклучително и ципрофлоксацин, со мултивалентни катјонски лекови, како што се антациди кои содржат магнезиум или алуминиум хидроксид, сукралфат, таблети за џвакање на диданозин или производи што содржат калциум, железо или цинк, може значително да ја намалат неговата апсорпција, заради донесувањето на концентрацијата во серумот во крвта и урината ќе биде многу пониско отколку што е потребно.
Антагонистите на рецепторите на хистамин H2, очигледно, не влијаат значително на биорасположивоста на ципрофлоксацин. Апсорпцијата на таблетите Cyfran OD може да се намали малку (20%) доколку се користат во комбинација со омепразол.
Промена во нивото на серумскиот фенитоин (зголемување или намалување) е забележано кај пациенти кои истовремено земале ципрофлоксацин.
Комбинираната употреба на ципрофлоксацин со сулфонилуреа ретко доведе до тешка хипогликемија.
Приемот на некои хинолони, вклучувајќи ципрофлоксацин, беше поврзан со краткорочно зголемување на серумскиот креатинин кај пациенти кои земаат циклоспорин во исто време.
Постојат извештаи дека хинолоните, вклучително и ципрофлоксацин, го зголемуваат дејството на оралниот антикоагулантен варфарин или неговите деривати. Доколку е потребно, истовремената употреба на овие лекови треба внимателно да го следи времето на протромбин и другите показатели за коагулација на крвта. Пробенецид влијае на секрецијата на ципрофлоксацин од бубрежните тубули, како резултат на што се зголемува концентрацијата на ципрофлоксацин во крвниот серум. Овие околности мора да бидат земени предвид ако пациентот ги зема двата лека во исто време.
Транспортот на метотрексат од страна на бубрежните тубули може да биде задушен со истовремена употреба на ципрофлоксацин, потенцијално да доведе до зголемување на нивото на метотрексат во плазмата. Ова може да го зголеми ризикот од токсични реакции како резултат на метотрексат. Пациентите кои примаат терапија со метотрексат бараат внимателно следење доколку терапијата со ципрофлоксацин им се дава во исто време.
Метоклопрамид значително ја забрзува апсорпцијата на орално земениот ципрофлоксацин, со што се зголемува времето за да се достигне максимална концентрација во крвната плазма. Сепак, не е забележан ефект врз биорасположивоста на ципрофлоксацин.

Специјални групи на пациенти

Кај нарушена бубрежна функција: Кај пациенти со малку нарушена бубрежна функција, полуживотот на ципрофлоксацин може малку да се зголеми. Во овој случај, неопходна е корекција на режимот на дозирање.

Во случај на нарушена функција на црниот дроб: Во прелиминарните студии кај пациенти со стабилен тек на цироза на црниот дроб, не се забележани значителни промени во фармакокинетиката на ципрофлоксацин. Сепак, не се спроведени студии за кинетика на ципрофлоксацин кај пациенти со акутна црниот дроб.

Употреба за време на бременоста и за време на доењето

Cifran OD не се препорачува за употреба за време на бременоста.
Ципрофлоксацин се излачува во мајчиното млеко, па за време на доењето, доколку треба да користите Цифран ОД, тогаш, врз основа на важноста на неговата употреба за мајката, треба да одлучите дали да престанете да го земате лекот или доењето.

Дозирање и администрација

Внатре
Не кршете, џвакајте или на друг начин не ги уништувајте таблетите. Таблетите треба да се земаат орално после јадење, со многу вода.
Употребата на Цифран ОД треба да продолжи најмалку уште 2 дена по целосно исчезнување на симптомите на болеста.
Препорачани дози за возрасни:

Корекција на режимот на дозирање кај бубрежна инсуфициенција:
Во случај на нарушена функција на бубрезите, се препорачува следниот режим на дозирање за возрасни:

Доколку е позната само концентрацијата на креатинин во плазмата, се препорачува следнава формула
дефиниции за клиренс на креатинин:
Мажи:

Клиренс на креатинин (ml / мин.) = Тежина на телесната тежина (кг) x (140 - годишна возраст) / 72 x концентрација на креатинин во серум (мг%)
Womenените:
Клиренс на креатинин (ml / мин.) = 0,85 x индикатор пресметан за мажи.

Несакан ефект

Од дигестивниот систем: гадење, повраќање, дијареја, болка во стомакот, подуеност, анорексија, холестатска жолтица (особено кај пациенти со заболувања на црниот дроб од минатото), хепатитис, хепатонекроза.

Од нервниот систем: вртоглавица, фотофобија, несоница, парестезија, раздразливост, главоболка, зголемен замор, вознемиреност, тремор, „кошмарен“ сон, периферна паралезија (аномалија во перцепција на болка), зголемен интракранијален притисок, збунетост, депресија, халуцинации, како и други манифестации психотични реакции (повремено напредувајќи во состојби во кои пациентот може да се повреди себеси), мигрена, несвестица, тромбоза на церебрална артерија.

Од сетилата: нарушувања во вкусот и мирисот, оштетување на видот (диплопија, обезбојување), тинитус, губење на слухот.

Од кардиоваскуларниот систем: тахикардија, срцеви аритмии, намален крвен притисок, испирање на крв на кожата на лицето.

Од хематопоетски систем: езофтфт, леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија, леукоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемија.

Лабораториски индикатори: хипопротромбинемија, зголемена активност на хепатални трансаминази, хиперекреининемија, хипербилирубинемија, хипергликемија, зголемена активност на алкална фосфатаза и лактат дехидрогеназа.

Од уринарниот систем: хематурија, кристалурија (првенствено со алкална реакција на урина и ниска диуреза), акутен интерстицијален нефритис (со можен развој на акутна бубрежна инсуфициенција), гломерулонефритис, дизурија, полиурија, уринарна ретенција, албуминурија, уретрално крварење, намалена азотна екскреторна функција на бубрезите.

Алергиски реакции: чешање на кожата, коприва, формирање на плускавци придружени со крварење и појава на мали нодули кои формираат красти, треска од лекови, крвавења на лице место на кожата (петехија), отекување на лицето или гркланот, диспнеа, васкулитис, еритма нодозум, еритма мултиформе ексудативен (малигна еритема Синдром Стивенс-nsонсон), токсична епидермална некролиза (синдром на Лил).

Од мускулно-скелетен систем: артралгија, артритис, тендовагинитис, прекини на тетива, мијалгија.

Друго: зголемено потење, фотосензитивност, општа слабост, суперинфекција (кандидијаза, псевдомембранозен колитис).

Погледнете го видеото: 4 Year Boy Singing Poomaram Song Video Ft Zifru Poomaram Movie YouTube (Мај 2024).