Фрактури кај дијабетичари

Дијабетес мелитус се нарекува системска болест затоа што влијае на сите системи, органи и ткива, вклучително и коски. Фрактурата кај дијабетес мелитус заедно расте бавно, а во иднина местото на фрактури ќе биде особено кревко, што го зголемува ризикот од релапс. За да ги избегнете негативните ефекти на дијабетесот врз коскеното ткиво, треба постојано да го следите нивото на гликоза.

ВАНО ДА ЗНАЕТЕ! Дури и напредниот дијабетес може да се излечи дома, без операција или болници. Само прочитајте што вели Марина Владимировна. прочитајте ја препораката.

Причини за кршливост на коските

Дијабетесот негативно влијае на коските и ги прави кршливи.

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за нормализирање на нивото на шеќер. читај натаму

Промените во дијабетесот влијаат на коскеното ткиво и го прават кршлив и кршлив. Главните причини за промени во коскената структура кај дијабетичарите се следниве фактори:

Недостаток на инсулин. Недостаток на овој хормон негативно влијае на производството на колаген, неопходното коскено ткиво.
Подигање шеќер. Високата концентрација на гликоза негативно влијае на остеобластите.
Недостаток на витамин Д. Недостаток на инсулин ја инхибира синтезата на витамин Д Без него, калциумот не се апсорбира и се појавува неговиот недостаток.
Влошена циркулацијата на крвта. Оштетените крвни садови не можат да обезбедат исхрана на коските.
Слабеење. Со сериозно слабеење, сите телесни ткива, вклучително и коските, се исцрпени.

Назад на содржината

Оштетување на дијабетична коска

Дијабетичарите треба да избегнуваат какви било повреди, бидејќи со оглед на спецификите на дијабетесот, тие развиваат компликации како што се остеопенија и остеопороза. Првата дијагноза се карактеризира со мала маса на коските, а втората со зголемена кршливост. Колку подолго трае дијабетесот, толку е полоша состојбата на коските. Секоја повреда може да резултира во фрактура. Најчесто, нозете, особено глуждовите и зглобовите на колкот, се удираат.

Карактеристики на третман на фрактури кај дијабетичари

Со фрактура, закрепнувањето не доаѓа наскоро. Особено е тешко да се врати состојбата на пациентот ако зглобот на колкот или глуждот е оштетен. Честопати, ваквите фрактури бараат хируршка интервенција. Дијабетичарите се третираат во болнички амбиент, бидејќи како дел од третманот, треба редовно да правите тестови и да ја следите состојбата на коските со помош на зраци.

Локална изложеност

Дури и малите повреди можат да станат причина за попреченост на дијабетичарите. Со фрактура на колкот, се изведува операција за замена на феморалниот врат. Ако фрактурата е отворена, важно е да се обезбеди заштита од заразни лезии. Раната треба постојано да се третира со антисептик. Во овој случај, подобро е да се лекувате во болница. Гипс за фиксирање на екстремитетот се нанесува на затворени фрактури. Сè додека не се осигурат коската, треба целосно да се одмори за да се спречи поместување. Во спротивно, екстремитетот може да ја изгуби функционалноста.

Зајакнување на коските

Брзо закрепнување по фрактура е обезбедено со препарати на калциум и лекови со хондроитин. Лековите ги пропишува лекарот поединечно, земајќи ги предвид карактеристиките на повредата и текот на дијабетесот. Често, за време на третманот на фрактура, се користат такви агенси како Калциум-Д3 и Калцид. Покрај тоа, третманот ќе трае подолго отколку во отсуство на дијабетес, а местото на фрактури ќе биде особено ранливо во иднина.

Дополнителни мерки

За да се забрза процесот на регенерација и да се врати состојбата на пациентот, се користат следниве методи:

Кога третирате фрактура, се препишуваат лекови против болки.

Анестезија Аналгетиците се препишуваат на пациентот, бидејќи обновувањето ќе биде поактивно во отсуство на болка.

Контрола на шеќер. Што и да се случи, со дијабетес, секогаш треба да го контролирате нивото на шеќер и да го регулирате со помош на диета и лекови.

Зголемен имунитет. За целокупно зајакнување на телото, пропишани се комплекси на витамини и минерали. Витаминските комплекси нужно мора да содржат калциум и фолна киселина, за да се обезбеди целосно формирање на колагенската основа на коската.

Инсталација на игли за плетење или иглички. Во зависност од тежината на фрактурата и веројатноста за појава на релапс, пациентот се вметнува во коската со метални шипки, кои обезбедуваат брзо закрепнување и спречуваат повторна фрактура.

Физичката терапија може да спречи оштетување на коските против дијабетес мелитус.

Превенција

За зајакнување на коските кај дијабетес мелитус, се препорачува:

Елиминирајте ги факторите кои придонесуваат за развој на компликации на дијабетес. Пациентот треба да ја прилагоди телесната тежина, дел со лоши навики.
Дневна контрола на шеќер, компензирајте ја болеста, спречувајќи кризи.
Избалансиран за јадење. Човекот добива калциум од храна. Дневната норма на оваа супстанца е од 1000 мг до 1500 мг, во зависност од полот и возраста на пациентот. Исхраната треба да содржи млечни производи, морска риба, билки, ореви, житарки. Калциумот не се апсорбира од телото без витамин Д. За да го добиете, треба да додадете диета од говедско црниот дроб и жолчки од јајца, или да земате кратки, но редовни прошетки на сонце.
Почесто на сонце. Благодарение на сонцето, витамин Д се синтетизира во кожата.
Да се пресели Покрај терапија со вежби, дијабетичарите се препорачуваат одење, трчање, пливање, танцување. Сите вежби што ги зајакнуваат мускулите и промовираат флексибилност се важни. Благодарение на ова, едно лице го одржува рамнотежата подобро и паѓа поретко.

Со дијабетес, лесно е да се скрши коска, а периодот на опоравување трае многу време. Луѓето со дијабетес треба да ги следат сите препораки за превенција на компликации веднаш по потврдувањето на дијагнозата. Соодветната корекција на животниот стил го спречува развојот на остеопороза. Развојот на последиците од дијабетесот зависи од желбата на пациентот да ги избегне.

Остеопороза и остеопенија: причини, симптоми и фактори на ризик

Остеопенија (намалување на коскеното ткиво) се смета за физиолошко, стекнато губење на тежината и нејзино намалување за време на растот. И со остеопороза, други нарушувања се придружуваат на намалувањето на коскената маса, што ги прави коските повеќе кревки поради што почесто се јавуваат фрактури во дијабетес мелитус.

Со возраста, остеопорозата ќе напредува, што резултира во инвалидитет, па дури и смрт. Почесто, се јавува фрактура на глуждот, колкот и горниот екстремитет. Покрај тоа, повеќе од другите вакви повреди се жени на возраст од 50 години.

Во однос на причините за фрактури, во овој случај, посебно внимание се посветува на недоволниот сооднос на инсулин, како резултат на што се намалува производството на колаген (супстанција вклучена во формирање на коските). Постојат и други причини за дијабетична остеопенија:

Хипергликемија, што негативно влијае на функцијата на остеобластите.
Поразот на крвните садови, според тоа, не може целосно да ги снабдува коските со крв.
Недостаток на инсулин, што го намалува производството на витамин Д, што доведува до нарушување на односот на калциум во организмот.
Недостаток на тежина, во која е намалена и масата на компонентата на коските.

Во почетната фаза на остеопороза, дијабетичарите се загрижени за болки во грбот и малаксаност. Тежината на овие симптоми зависи од здравствената состојба на пациентот. Во исто време, непријатните знаци не можат постојано да го вознемируваат пациентот, но се појавуваат само во одредено време од денот.

Ако фрактура не се појави кај дијабетес мелитус, но некое лице доживува силна болка, тогаш може да се појави микро фрактура (често се формира во пршлените). Оваа состојба може да не биде придружена со живописни симптоми или, обратно, да се манифестира многу интензивно, лишувајќи го пациентот од можноста да се движи.

Исто така е можно фрактурата да се манифестира со болка, наизменично со периоди на ремисија. Во отсуство на третман за оваа состојба, може да се појават сериозни компликации. Значи, ако фрактурата е придружена со траума, тогаш појавата на акутни болни сензации се јавува кога нервните завршетоци се компресирани.

Често со фрактура, болката заминува по 1,5 месеци. Но, во случај на оштетување на коските во вертебралниот регион, можна е хронизација на симптомите, последователно формирање на грпка и формирање на други дефекти во 'рбетниот столб.

Посебно внимание треба да се посвети на факторите на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за појава на фрактури во дијабетес. Овие вклучуваат:

претходни фрактури што предизвикале истенчување на коската
ако скршената коска е отворена, тогаш ризикот од инфекција или влегување на бактериите во раната,
зголемена концентрација на гликоза за време на декомпензација на дијабетес има негативен ефект врз клетките на коскената компонента,
со хипергликемија се забележува зголемено формирање на метаболички производи, што значително го забавува процесот на поправка на ткивата.

Исто така, веројатноста за фрактура се зголемува со постојните патологии на мускулно-скелетниот систем и во случај на ослабен имунитет.

Покрај тоа, ризикот се зголемува ако се развие патологија во процесот на формирање на коскеното ткиво што претходно не било подложно на терапија.

Патофизиолошки развој

Развојот на остеопорозата не е целосно разбран, сепак, постојат причини кои се веќе докажани и играат значајна улога во развојот на патолошка коскена маса.

Постојат 5 форми на патологија на коскеното ткиво:

недоволно формирање на коскеното ткиво сама по себе,
зголемено уништување
намалување на формирање, кое е комбинирано со зголемено уништување,
истовремено намалување на формирање и уништување,
намалување на формирање, кое е комбинирано со намалување на уништувањето.

Главните врски во патогенезата.

Недоволните количини на инсулин го намалуваат производството на колаген, кој се користи за формирање на коскеното ткиво.
Зголемената концентрација на глукоза негативно влијае на остеобластите.
Поради недоволната количина на инсулин, се намалува формирањето на витамин Д и неговите деривати, што на крајот може да доведе до недоволно калциум во организмот.
Поразот на садовите што снабдуваат крв со коските.
Недостатокот на тежина е поврзан со мала маса коскена супстанција.

Манифестации

Бидејќи фрактура во дијабетес мелитус е последица на нарушување на коскеното ткиво, логично е патолошките процеси да бидат придружени со одредени симптоми.

Првичните симптоми вклучуваат болка во грбот, појава на замор, потреба да лежите на грб. Колку изразената болка е индивидуална карактеристика на телото. Болката може да не биде константна, но се појавува периодично и во различни периоди од денот. Вреди да се напомене дека земањето нехормонални антиинфламаторни лекови нема да помогне во олеснување на болката.

Ако фрактурата не се случи, но болката е доволно сериозна, тогаш можеме да зборуваме за микрофрактура. Дури и таквата состојба може да имобилизира личност.

Со дијабетес, можна е фрактура, која нема да има симптоми. Најчесто, се јавува во телата на пршлените. За среќа, бројот на фрактури не зависи од почетокот на парализа и пареза и нивниот третман не е неопходен.

Постојат опции кога фрактурата се манифестира во болка, што потоа се заменува со период на ремисија. Во отсуство на соодветен третман, често се појавуваат тешки компликации.

Ако фрактурата е поврзана со повреда (фрактура на феморалниот врат), тогаш појавата на акутна болка е поврзана со компресија на нервните завршетоци. Болка може да се почувствува и во бутот, абдоменот, градите. Сепак, можни се други, посериозни манифестации.

Акутната болка за време на фрактура може да исчезне после 1,5 месеци. И со вертебрални фрактури, можна е хронична болка, појава на дефекти во 'рбетниот столб, формирање на грпка.

Карактеристики на заздравување на фрактури на дијабетес

Фрактура со дијабетес лекува долго време. Особено ако сложена фрактура на феморалниот врат или глуждот. Ова се должи на фактот дека процесите на регенерација низ целото тело се намалени, а имунолошкиот систем е ослабен, затоа е можно да се закачи инфекција која ќе ја влоши општата состојба и ќе го одложи процесот на заздравување. Затоа, курсот е долг со постојан мониторинг и потемелна обработка.

Фрактура на феморалниот врат е секогаш придружена со операција за замена на феморалната глава, така што текот на постоперативниот период се разликува од здравите луѓе. Престојот во болницата ќе биде долг, а почестото следење на тестовите на крв и х-зраци.

Фрактура на глуждот, исто така, бара повеќе време за целосно заздравување и фузија на сите коски.

Карактеристика на фрактури кај дијабетес мелитус е дека по фузија, коскеното ткиво не станува потрајно. Напротив, местото на фрактура е повеќе кревко и склоно кон повреди.

Затоа, фрактура на глуждот и феморалниот врат е најопасна, бидејќи понатамошната повреда може да доведе до неправилна фузија на коските и да го наруши нормалното функционирање на екстремитетот. Третманот на таква фрактура ќе биде долг.

Фактори на ризик од фрактура

Претходни фрактури кои се здобиле со коска.
Инфекција на отворена фрактура или ингестија на бактерии за време на операцијата на феморалниот врат или глуждот. Компликацијата на заздравување придонесува за неправилна фузија или замена на коскеното ткиво со сврзно ткиво, кое практично нема сила. Третманот на оваа компликација ќе биде уште подолг и комбиниран со употреба на антибиотици, кои негативно влијаат на состојбата на желудочната слузница.
Зголемена концентрација на гликоза во крвта (некомпензиран дијабетес мелитус). Во овој случај, хипергликемијата негативно влијае на клетките на коските, а метаболичките производи не дозволуваат процесите на регенерација целосно да се манифестираат.
Намален имунитет.
Патологија на развојот на коскеното ткиво, чие лекување не било спроведено претходно.
Веќе постојни заболувања на мускулно-скелетниот систем.

Третманот на сите фрактури не може да се стави под еден образец. Секој случај е уникатен и бара свој пристап.

Сепак, постојат неколку аспекти што треба да се следат во секој случај.

Треба да се бара анестезија. Во 21 век, пациентот не треба да чувствува силна болка, бидејќи има многу лекови за да се ослободи од него. Отсуството на болка ќе придонесе за подобро закрепнување.
Подобрување на квалитетот на коските. Ова може да се постигне и за време на превенција, со употреба на специјални лекови, како и за време на процесот на лекување, на пример, остеосинтеза, вметнување на иглички и игли за плетење за зајакнување и спречување на фрактури (не се применуваат за фрактури на феморалниот врат и глуждот, бидејќи таму се одвиваат операции на различен план).
Правилната фузија на фрактура се постигнува со примена на малтер, малтер или хируршки процедури.
Стерилност на раната и спречување на инфекција. Затоа, неопходен е чест третман со антисептици и стерилизација на инструментите.
Стимулација на имунолошкиот систем со земање витамини, минерални комплекси, одредени лекови (како што е наведено од лекар).
Постоперативна рехабилитација, која е насочена кон враќање на подвижноста во зглобот (глуждовите и вратот на бедрената коска) и нејзиното нормално функционирање.

Третманот за фрактура на феморалниот дел на вратот и глуждот вклучува и хируршка интервенција и општа терапија. Со едноставна фрактура на раката, операција е по избор (ако нема поместување на коските или формирање фрагменти), можете да направите со локален фрлен малтер и понатамошно спречување на фрактури.

Фрактура во дијабетес

Со терминот „дијабетес мелитус“ се подразбира синдром на постојана хронична хипергликемија (кога шеќерот во крвта почнува да расте), кој се развива како резултат на изложеност на егзогени и генетски фактори.

Честопати, оваа болест кај една личност е целосно асимптоматска и се открива случајно при преглед на урина и крв за содржина на шеќер. Треба да се напомене дека ако некое лице страда од висок шеќер долго време, особено ова се однесува на првиот вид дијабетес, тогаш системот на коските многу често се засегнува.

Најчесто, најраниот знак е остеопороза. Испитувањето исто така ја открива болката што ја чувствува пациентот при преглед на коските. Исто така, често кај пациенти со дијабетес мелитус може да се појават деформации и фрактури на коските, што доведува до попреченост, дислокација и сублуксација на зглобовите, сублуксација на 'рбетните тела кои не предизвикуваат болка.

„Дијабетична нога“ е исто така многу честа појава. Со оваа дефиниција се подразбира многу сериозна компликација на дијабетес. Ова е голем комплекс на компликации, кој вклучува гангрена, инфекции и чиреви.

Овој вид фрактура кај дијабетес е многу чест и кај младите луѓе и кај постарите лица.

Особено фрактурата на колкот е опасна за постарите лица, затоа што одмор во кревет долго време доведува до влошување на благосостојбата и често резултира со смрт од компликации како што се тромбоемболизам, пневмонија, срцева слабост и дијабетес мелитус (започнува коска на коските).

Најоптималниот вид третман за фрактура на колк во овој случај е операција. Кај постарите лица се изведува ендопротетика, а кај младите се изведува остеосинтеза со 3 завртки.

Ако вашата сакана, или вие самите страдате од чести фрактури на коските предизвикани од дијабетес, тогаш мора да знаете како да му дадете на себе или на друго лице прва помош.

Значи, во случај на фрактура на коска, прва помош треба да вклучува, пред сè, запирање на крварењето, доколку има, потоа анестезирање, примена на хемостатско облекување ако пациентот има рана, како и транспортна имобилизација.

Имав дијабетес 31 година. Тој сега е здрав. Но, овие капсули се недостапни за обичните луѓе, тие не сакаат да продаваат аптеки, не е профитабилно за нив.

Дијабетесот е болест која се јавува при дефект на панкреасот, што престанува да произведува инсулин. Оваа болест е опасна затоа што нејзиниот развој ја нарушува работата на другите органи и системи во организмот, вклучително и несакани промени во коскените ткива.

Студиите покажаа дека кај дијабетес губењето на коските е намалено како резултат на намалувањето на коскената маса. Сепак, постојат промени во неговата микроархитектоника. Кога коскената маса станува помала, веројатноста за појава на фрактури значително се зголемува.

За жал, дијабетесот не може целосно да се излечи, но можна е компензација на болести. Ова е единствениот начин да се спречи ризикот од развој на разни компликации и да се заштитите од фрактури.

операција на ново ниво

За Клиниката
Клиничари
За хоспитализација
Прашање до докторот
Информации за задолжително медицинско осигурување

Новости
Преписка со докторот
Прегледи за третман
Цена
Фотографии од гангрена

Методи на лекување
- Ефективен третман на гангрена
- Васкуларна бајпас
- Васкуларно стентирање
- Отстранување на згрутчување на крвта
- Операција на каротид
- Патологија на вертебралните артерии
- Трансплантација на кожа
- Ампутации
- Онкологија
- Портална хипертензија
- Амболизација со миома на матката
- Третман на артериовенски малформации
Васкуларна дијагностика
- Клиничка студија
- Дијагностика на ултразвук
- Компјутерска томографија
- Одделување ангиографија
- Коронарографија
Васкуларни и срцеви заболувања
- Гангрена
- Критична исхемија
- Дијабетично стапало
- Атеросклероза и нејзиниот третман
- Омаловажувачки ендартеритис
- Тромбоза и емболија на артериите
- Корорнарна срцева болест
- Артериски аневризми
- Исхемичен мозочен удар

Клучни карактеристики

Во последниве години, патолошките промени во коскеното ткиво се припишуваат на сериозни компликации на системската патологија наречена дијабетес мелитус. Во текот на студиите, откриено е дека коскената маса постепено се намалува со слично кршење.

Во овој случај, во неговата структура се случуваат значителни промени. Наспроти ова, ризикот од фрактура се зголемува со помали повреди.

Најопасната и во исто време, фрактурата на колкот е доста честа појава. Третманот на вакви лезии е значително комплициран со неправилни процеси на регенерација.

Процесите на враќање на интегритетот на коските се забавуваат.

Дијабетес мелитус е патолошки процес со кој се зголемува обемот на неговата покриеност. Здравствените индикатори на пациентот се влошуваат секоја година, дури и ако се следат основните правила за грижа за болеста. Главната тешкотија е што досега нема метод за лекување на болеста што му гарантира на пациентот целосно закрепнување.

Дијабетесот доведува до метаболички нарушувања, што доведува до значителни промени во функционирањето на органите и системите кои обезбедуваат витални функции. Со декомпензација на патологијата, се развиваат патолошки процеси како остеопенија и остеопороза.

Причини за нарушување на процесите на регенерација.

Дијабетесот негативно влијае на коскениот систем, што доведува до постепено уништување на коската, што го прави повеќе кревка и кршлива.

Списокот на главните причини што ја менуваат структурата на коската вклучуваат:

Недостаток на инсулин. Недостаток на таков хормон доведува до намалување на процесот на производство на колаген, потребно коскено ткиво.
Зголемен шеќер во крвта. Високите концентрации доведуваат до промена на остеобластите.
Недостаток на витамин Д во организмот. Синтезата на витамин Д е инхибирана од недостаток на инсулин. Без таква супстанција, калциумот не се апсорбира, а коските стануваат кревки.
Промена во процесите на циркулацијата на крвта. Ако крвните садови се оштетени, исхраната на коските не е предвидена.
Брзо слабеење. Силното губење на тежината предизвикува исцрпеност. Коскеното ткиво може да страда.

Пациентите треба да обрнат внимание на превенцијата од повреди.

Дијабетичарите треба да посветат поголемо внимание на спречување на какви било повреди. Со дијабетес, компликации како што се остеопенија и остеопароза напредуваат кај пациент. Со остеопенија, коскената маса се намалува, а со остеопороза, веројатноста за кршливост на коските се зголемува.

Вреди да се размисли дека со продолжен тек на дијабетес, ваквите индикатори можат да бидат клучни, бидејќи секоја повреда може да резултира со фрактура. Во повеќето случаи, нозете и зглобот на колкот се под напад. Процесот на фузија во двата случаи е доста долг.

Процесите на враќање на интегритетот на коските се забавуваат.

Како се одвива интеграцијата

Процесот на фузија на коските треба да се следи на рентген.

Фрактури во дијабетес мелитус лекуваат подолго време. Ваквата промена се должи на фактот дека имунитетните индикатори се намалени и постои ризик од повторна дефекција. Вреди да се запамети дека третманот бара постојан мониторинг.

Прилично е тешко да се идентификува јасен алгоритам кој обезбедува третман во секој случај. Ова се должи на фактот дека секој случај на повреда е индивидуален, па затоа, при третман потребно е да се придржувате до основните правила.

Упатството е како што следува:

Употреба на лекови против болки. Таквите лекови не се потребни при третман, но ако болката е присутна, треба да се запре.
Подобрување на квалитетот на густината на коските. За да се постигнат такви резултати, помагаат некои лекови или специјални ортопедски дизајни.
Гипс фрла или распаѓа. Одлуката за избор на оптимални методи ја донесува лекарот. Во некои случаи, индицирана е хируршка интервенција.
Обезбедување апсолутна стерилитет на површината на раната, спречување на нејзина инфекција.
Стимулација на имунолошкиот систем. Сличен параметар е обезбеден преку употреба на комплекс на витамини и минерали, некои лекови.

Третман на фрактури кај дијабетес често вклучува хирургија. Со едноставни фрактури, не придружени со поместување на фрагменти, операцијата не се изведува.

Процесот на регенерација треба да го следи специјалист.

Дури и со некомплицирана фрактура, процесот на целосно закрепнување трае доволно време. Најизразени тешкотии ги среќаваат лекарите при третман на фрактури на зглобот на колкот или глуждот.

Најбрзото закрепнување се обезбедува со земање лекови кои содржат хондроитин. Дополнувањето на калциумот е корисно.

Лековите се избираат индивидуално, откако ќе ги земат предвид карактеристиките на повредата и ќе ја земат предвид природата на текот на дијабетесот. Само лекар може да ја одреди дозволената доза на составот.

Пациентите треба да запомнат дека процесот на фузија на коските ќе трае доста време, третманот, дури и ако нема опасни компликации, ќе трае доволно време. Во подоцнежниот живот, местото на фрактура ќе биде ранливо, затоа е важно да се избегне каква било штета.

Каква фрактура е опасна за дијабетичар, видеото во оваа статија ќе го каже.

Зајакнувањето на коските кај дијабетес мелитус ќе биде обезбедено со следниве препораки разгледани во табелата.

Кај дијабетес мелитус, фрактурите не се невообичаени. Опасноста е дека периодот на регенерација трае доволно време, а ризикот од повторување на повредите во вакви услови останува голем.

Можно е да се намали веројатноста за појава на фрактура. Пациентот треба да биде свесен за препораките што обезбедуваат нивна сопствена безбедност и корекција на последиците и компликациите на дијабетесот. Цената на одложување на повредата може да биде исклучително висока.

Пронајдокот се однесува на медицината, особено на трауматологијата и ортопедија и може да се користи во третманот на фрактури на коските кај пациенти со дијабетес мелитус.

Познато е дека кај пациенти со дијабетес мелитус, особено кај пациенти со тешки форми на болеста, се забележуваат дисфункции на виталните органи и виталните системи на организмот. Меѓу овие нарушувања се, особено, манифестации на остеопороза, што доведува до зголемена кршливост на коските.

Познат метод за третирање на фрактури на коските кај пациенти со дијабетес мелитус, предвидувајќи првично компензација на манифестациите на дијабетес во рок од 10-14 дена и само после тоа, резонирање и фиксација на фрагменти од коска.

Во овие услови, квалитетот на обезбедување на нега на траума, со цел враќање на интегритетот на коската и функцијата на оштетениот екстремитет, е често незадоволителен. Пациентите имаат неуспех во фрактура, развој на деформитети на екстремитетите, во некои случаи на остеомиелитис, што дополнително ја влошува општата состојба на пациентите. Ова е особено точно за луѓе кои страдаат од тежок дијабетес.

Во исто време, треба да се напомене дека дури и во услови на итна нега на траума, голем број автори сметаат дека е неприфатливо да се користат уреди за надворешна фиксација, особено на Илизаров, кои широко се користат во третманот на фрактури на коските.

Целта на пронајдокот е да се развие метод за третман на фрактури на коските кај пациенти со дијабетес мелитус, што обезбедува спречување на егзацербација на дијабетична болест за време на третман на повреда на скелет и зголемување на неговите анатомски и функционални резултати.

Овој проблем е решен со тоа што во метод вклучително и компензација на дијабетес мелитус, репозиционирање и фиксација на фрагменти од коска, овие мерки се вршат истовремено, а репозицијата и фиксацијата се изведуваат со употреба на апарат за компресија.

Ново во предложениот метод е тоа што во исто време тие ги компензираат манифестациите на дијабетес мелитус и репозиција и фиксација на коскените фрагменти до фузија со помош на апарат за компресија.

Горенаведеното ни овозможува да судиме за усогласеноста на предложениот метод со критериумот на „новина“.

Анализата на достапните извори на информации за третман на фрактури на коските кај пациенти со дијабетес мелитус покажува дека предложеното техничко решение не е очигледно и не следи од нивото на знаење постигнато во оваа област, што овозможува да се суди дали го исполнува критериумот за „инвентивен чекор“.

Применливоста на методот се потврдува со фактот на неговата успешна клиничка употреба при третман на фрактури на коските кај пациенти со дијабетес мелитус.

Методот е како што следува.

По приемот на клиниката за фрактура на пациент со дијабетес мелитус по извршување на традиционални клинички тестови, за време на кои се задолжителни студии за гликоза во крвта и урина, присуство или отсуство на кетонски тела во урината, се изведува транс-осетоста остеосинтеза.

При изведување на операцијата по спроведување анестезија и третман на хируршкото поле со антисептичко решение, Апаратот Илизаров е надредениот на оштетениот сегмент на екстремитетот. Распоредот на апаратот е избран врз основа на локацијата и природата на фрактурата, како и состојбата и релативната позиција на спротивните краеви на фрагментите.

Во исто време, секој од фрагментите е фиксиран со два или три пара вкрстени игли за плетење, користејќи игли со влошки за нафрлување ако е потребно. Бесплатните краеви на шипките во затегната состојба се монтираат на потпорите на апаратот инсталиран на соодветните нивоа, кои се меѓусебно поврзани со навојни шипки и шарки со јазли, обезбедувајќи го нивното повеќе-авионско движење во однос на едни со други.

Врз основа на податоците за рентгенска контрола, навлечете ги копчињата за одвраќање со влошки за нафрлање или поместување на потпорите во однос на едни со други да ги репозиционираат фрагментите се додека не се споредат точно по должината на линијата на фрактура.

Во присуство на коминирани фрактури, големи фрагменти се фиксираат со дополнителни игли за плетење, а потоа тие се раселени во креветот "мајка".

Со отворени фрактури, радикален хируршки третман на рани се изведува со отстранување на некротични и не-одржливи ткива, како и со обработка на краевите на главните фрагменти, кои потоа ги приближуваат до точна споредба.

Во тешки форми на дијабетес, точното репозиционирање на фрагменти за време на операцијата не се врши, но тие се стабилно фиксирани во прелиминарната позиција за адаптација. Директно за време на операцијата, сите пациенти со дијабетес мелитус се инјектираат интравенозно со глукоза инсулин во мешавина на состојки од 1: 2, како и раствори Ringer-Lock, 0,9% раствор на натриум хлорид, итн.

По завршувањето на инсталацијата на апаратот, се изведува контролна радиографија, системите на апаратот се стабилизираат, а се испитува содржината на гликоза во крвта.

Во постоперативниот период се спроведува стабилна фиксација на фрагменти на коските се додека не се консолидираат целосно, додека во текот на целиот период на лекување, на пациентите им е препишана фракционо администрација на инсулин со кратко дејство, што ви овозможува брзо да одговорите на можните отстапувања во манифестацијата на дијабетес мелитус.

Кај пациенти со тежок дијабетес, исто така, во однос на позадината на фракционо администрирање на инсулин со кратко дејство, почнувајќи од 2-3 дена по операцијата, се врши затворено репозиционирање на фрагменти се додека не се совпаднат точно и не се обноват правилната биомеханичка оска на сегментот и екстремитетите како целина.

Почнувајќи од 1-2 дена по операцијата, на сите категории пациенти со дијабетес им е пропишан активен моторен режим со постепено зголемување на оптоварувањето на оперираниот екстремитет.

Ова го спречува развојот на компликации како што се пневмонија, дисфункции на кардиоваскуларниот систем, bedsores, што е особено важно во присуство на дијабетес мелитус.

Во последната фаза на остеосинтезата, пациентите се префрлаат во традиционалната шема за компензација на дијабетес мелитус, враќајќи се на употреба на инсулин со продолжено дејство или лекови за намалување на глукозата во таблети, како и диети.

Причини за зголемена кршливост на коските

Списокот на главните причини што ја менуваат структурата на коската вклучуваат:

Недостаток на инсулин. Недостаток на таков хормон доведува до намалување на процесот на производство на колаген, потребно коскено ткиво.
Зголемен шеќер во крвта. Високите концентрации доведуваат до промена на остеобластите.
Недостаток на витамин Д во организмот. Синтезата на витамин Д е инхибирана од недостаток на инсулин. Без таква супстанција, калциумот не се апсорбира, а коските стануваат кревки.
Промена на циркулацијата на крвта. Ако крвните садови се оштетени, исхраната на коските не е предвидена.
Брзо слабеење. Силното губење на тежината предизвикува исцрпеност. Коскеното ткиво може да страда.

Пациентите треба да обрнат внимание на превенцијата од повреди.

Остеопенија и остеопороза

Со остеопенија, обемот на коскеното ткиво од кој било вид се намалува. Со остеопороза, намалување на коскената маса се јавува со нарушена микроархитектоника.

Ваквите патолошки процеси доведуваат до зголемување на кршливоста на коските и можат да предизвикаат чести фрактури. Таквиот патолошки процес напредува со возраста и е една од главните причини за попреченост што може да доведе до смрт.

Интересно е да се знае! Остеопорозата напредува со дијабетес главно кај жени со напредна возраст. Најчесто, фрактури се дијагностицираат кај жени на возраст над 60 години.

Вреди да се запамети дека остеопорозата е опасна, бидејќи нејзиниот третман треба да се започне во раните фази. Фрактури на каква било локализација се можни, но глуждовите и рацете најчесто се засегнати, пациентот може да биде повреден во феморалниот врат. Во моментов, процесите на развој на остеопороза кај дијабетес мелитус не се целосно разбрани.

Но, следниве фактори можат да дејствуваат врз развојот на патологијата:

недоволен интензитет на процесот на формирање на коските,
активно уништување
сериозно уништување, придружено со неактивно формирање,
намалување на интензитетот на формирање против позадината на активното уништување,
намалување на интензитетот на формирање, придружено со намалување на уништувањето.

Причини за кршливост на коските.

Ризикот од фрактура и продолжена фузија на коскеното ткиво може да се зголеми под влијание на следниве фактори:

претходно добиени фрактури кои имаат разреденото коскено ткиво,
инфекција со отворени фрактури или за време на операцијата (во такви услови, третманот ќе биде доста тежок, пациентот не треба да одбива да користи антибактериски агенси),
добивање фрактура во фазата на декомпензација - метаболичките производи не дозволуваат процесите на регенерација да завршат во целост,
намалување на индикаторите за заштита,
патологија на мускулно-скелетниот систем.

Превентивни препораки

Како да се зголеми јачината на коските кај дијабетес и да се спречат фрактури
Препорака	Опис	Карактеристична фотографија
Превенција на компликации од дијабетес	Како прво, пациентот треба да обрне внимание на основните правила на здрав начин на живот. Едно лице треба да ја прилагоди телесната тежина и да се ослободи од зависност од алкохол и никотин.	Здрав начин на живот.
Контрола на шеќер	Постојаното следење на шеќерот дома ќе ви овозможи да добиете најдобра компензација за болеста.	Важно е да го контролирате шеќерот во крвта.
Правилна и урамнотежена исхрана	Дневната норма на калциум еднаква на 1000 и 1500 mg мора да биде присутна во исхраната на пациентот. Менито треба да ги содржи следниве производи: млечни и млечни производи, морска риба печурки зелени ореви житарки жолчка од јајце говедско црниот дроб.	Храната треба да биде избалансирана.
Изложеност на сонце	Сончевите зраци овозможуваат почеток на процесот на синтетизирање на витамин Д на кожата.	Сончевите бањи ќе имаат корист.
Зголемена активност на моторот	Активното одење, џогирање, пливање, танцување ќе имаат корист од пациентот.	Утринските вежби ќе имаат корист.

Можно е да се намали веројатноста за појава на фрактура. Пациентот треба да биде свесен за препораките што обезбедуваат нивна сопствена безбедност и корекција на последиците и компликациите на дијабетесот. Цената на одложување на повредата може да биде исклучително висока.