Проинсулин е претходник на инсулин, кој е произведен од бета клетките на панкреасот и ја регулира гликозата во крвта. Нагло намалување на концентрацијата на проинсулин е забележано кај дијабетес мелитус тип 1 (ендокринолошко нарушување кое се карактеризира со зголемено ниво на шеќер во крвта во позадина на нарушено производство на инсулин).

Анализата на содржината на проинсулин во крвта овозможува да се дијагностицираат патологии на бета клетки на островките Лангерханс со голема точност, т.е. дијабетес мелитус, како и навремено да се утврди развојот на предјабетична состојба и инсулином (инсулин што го лачи ендокриниот тумор).

Проинсулин во бета клетките на панкреасот е затворен во специјални лачеви гранули. Во нив, под влијание на прохормоните PC1 / 3, PC2 и карбоксипептидаза Е, се распаѓа во инсулин и Ц-пептид. Само до 3% од проинсулин не се врзува за хормоните и циркулира во бесплатна форма. Сепак, неговата концентрација во крвта може да достигне 10-30% од волуменот на циркулирачкиот инсулин, бидејќи полуживотот на проинсулин е 3 пати подолг.

Забелешка: активност на проинсулин е 10 пати помала од инсулин. Но, и покрај ова, зголемувањето на неговата концентрација во крвта може да предизвика хипогликемиска состојба (критично намалување на шеќерот во крвта). Зголемувањето на нивото на проинсулин укажува на проблеми со бубрезите (инсуфициенција, дисфункција), црниот дроб (цироза), тироидната жлезда (хипертироидизам) итн.

Нивото на проинсулин во крвта може да се зголеми после јадење, како и во раните фази на дијабетес. Висока концентрација на проинсулин е исто така карактеристична за малигните процеси (тумор на островските клетки кои лачат инсулин).

Во ретки случаи, концентрацијата на проинсулин се зголемува со недоволно производство на PC1 / 3 конверзаза, ензим на ендокриниот систем. Оваа патологија доведува до нарушување во обработката на пептидните хормони, против кои се развиваат дебелината, неплодност, заболувања на бубрезите и дијабетес.

Интересно е што повеќето пациенти со недостаток на конверзаза имаат црвена коса, без оглед на возраста, полот и расата.

Индикации за анализа

Тест за проинсулин е пропишан во следниве случаи:

хипогликемични состојби, вклучувајќи ги и оние предизвикани вештачки,
дијагностицирање на панкреасните неоплазми (инсулином),
проценка на структурата и функционирањето на островските бета клетки,
определување на недостаток на конверзаза и разни форми на мутација на молекулот на проинсулин,
диференцијална дијагностика на дијабетес.

Декрипцијата на резултатите од тестот проинсулин може да ја изврши терапевт, онколог, ендокринолог, гинеколог и педијатар.

Норми на проинсулин

Стандардната единица за тест на проксинулин во плазмата е мемол на 1 литар крв.

17 години0,7 – 4,3

Забелешка: дадени референтни вредности се релевантни само за тестови извршени на празен стомак.

Зголемете ги вредностите

Семејна историја на хиперпроисулинемија (состојба на постојан покачен проинсулин кај дијабетес мелитус или дебелина),
Дијабетес мелитус тип 2 (не-инсулин-зависен),
Развој на тумори на бета клетки на панкреасот (вклучително и инсулиноми),
Други ендокрини тумори способни за производство на инсулин,
Нарушувања во производството на островските бета клетки,
Хронична бубрежна инсуфициенција,
Хипертироидизам (хиперсекреција на тироидни хормони),
Цироза на црниот дроб (промена во структурата на нејзините ткива),
Хипогликемична хиперинсулинемија (состојба на стабилно намалена концентрација на гликоза) во тешка форма,
Преземање на хипогликемични лекови (вклучително и сулфонилуреа),
Конверзирај го дефицитот PC1 3.

Забелешка: кај повеќе од 80% од пациентите со инсулином, проинсулин е стабилно повисок од нормалниот. Тоа е причината зошто чувствителноста и специфичноста на тестот за дијагностицирање на оваа патологија е 75-95%.

Со недоволно производство на конверзаза, проинсулин ќе се зголеми после оброк, а инсулинот, напротив, ќе се намали. Otherе се развијат и други хормонални абнормалности, на пример, мало лачење на кортизол, остар сет на телесна тежина, нарушувања на репродуктивниот систем.

Подготовка за анализа

Истражување на биоматеријалот: венска крв.

Метод на земање мостри: венипункција на улнарната вена според стандардниот алгоритам.

Време на земање примероци: 8: 00-10: 00ч.

Услови на земање мостри: на празен стомак (ноќен пост од најмалку 10 часа, дозволено е пиење вода без гас и сол).

во пресрет на тестот е забрането да се јаде масна, пржена, зачинета храна, да пиете алкохолни и тонични пијалоци (чај од ѓумбир, кафе и какао, енергија, итн.),
1-2 дена пред тестот, треба да се исклучат стресните ситуации, да се напуштат спортските активности, да се ограничи кревање тежина,
забрането е пушење на еден час пред анализата (цигари, вајп, наргиле),
20-30 минути пред манипулацијата, неопходно е да заземете седечка положба или лежечка позиција, да се опуштите, да се заштитите од физички или ментален стрес.

Важно! Ако минувате третман со хормони или други лекови, не заборавајте да го кажете нивното име, времетраење на администрацијата и дозата на вашиот лекар пред да спроведете тест проинсулин.

Можеби исто така сте биле назначени:

Литература

Енциклопедија на клинички лабораториски тестови, Ед. Н.У. Лице Издавачка куќа
„Лабинфор“ - М. - 1997 - 942 стр.
З. Ахрат Али, К. Радеболд. - Инсулином. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
Материјали на компанијата - производител на комплети.
Учебник за Титес за клиничка хемија и молекуларна дијагностика (еди. Буртис Ц., Ешвуд Е., Брунс Д.) - Саундерс - 2006 - 2412 стр.

Дијагноза на хипогликемични состојби. Сомневање на инсулин.
Евалуација на функцијата на бета клетките на панкреасот (види исто така: инсулин (тест бр. 172) и Ц-пептид (тест бр. 148).

Толкувањето на резултатите од истражувањето содржи информации за лекарот што присуствува и не е дијагноза. Информациите во овој дел не можат да се користат за само-дијагностицирање и само-лекување. Лекарот прави точна дијагноза користејќи ги и резултатите од овој преглед и потребните информации од други извори: историја, резултати од други прегледи, итн.

Единици за мерење во Независната лабораторија на ИНВИТРО: pmol / l.

Проинсулин

Преземете како PDF

Вовед

Проинсулин, хормон, претходник на инсулин, се синтетизира во панкреасните β-клетки. Под дејство на протеази, Ц-пептидот се расцепува од молекулот проинсулин и се формира активен инсулин. Обично, скоро целиот проинсулин се претвора во активен инсулин. Само мала количина на проинсулин се наоѓа во крвта. Нивото на проинсулин во крвта ја карактеризира состојбата на β-клетките на панкреасот. Определување на нивото на проинсулин се користи при дијагностицирање на тумори на клетки на панкреасот (инсулин). Повеќето пациенти со инсулиноми имаат зголемување на концентрацијата на инсулин, Ц-пептид и проинсулин, но во ретки случаи, може да се забележи само зголемување на нивото на проинсулин. Проинсулин има многу помала биолошка активност (приближно 1:10) и подолг полуживот (приближно 3: 1) од инсулин. И покрај ниската биолошка активност на проинсулин, изолираното зголемување на неговото ниво може да предизвика и хипогликемични состојби. Кај малигните трансформирани β-клетки, односот на секретираните производи се префрла кон проинсулин. Моларен однос на проинсулин / инсулин за инсулиноми е над 25%, понекогаш и до 90%. Зголемена концентрација на проинсулин може да се забележи кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, цироза, хипертироидизам.

Со зголемено лачење на проинсулин од панкреасот, на пример, со ткиво отпорност на инсулин или под влијание на лекови кои го стимулираат секретот (на пример, сулфонилуреа), конверзијата на проинсулин во активен инсулин станува нецелосна, поради ограничениот каталитички капацитет на протеазите. Ова доведува до зголемување на концентрацијата на проинсулин во крвта и намалување на концентрацијата на активен инсулин. Поради оваа причина, зголемувањето на концентрацијата на проинсулин во крвта може да се смета како знак на нарушување на функцијата на β-клетките на панкреасот.

Дијабетес на проинсулин и тип 2

Тип 2 дијабетес мелитус се карактеризира со наследна отпорност на ткиво на инсулин и дефектно лачење на панкреасот. Отпорноста на инсулин е дефинирана како нарушен метаболички одговор на егзогени или ендогени инсулини. Ова е вообичаено нарушување, откриено кај повеќе од 50% од пациентите со хипертензија. Тоа е почеста кај постарите луѓе, но може да започне и во раното детство. Отпорноста на инсулин често останува непрепознаена се до развој на метаболички нарушувања. Луѓето со хипертензија, дебелина, дислипидемија или нарушена толеранција на гликоза имаат зголемен ризик од развој на отпорност на инсулин. Сè уште не е познат целосниот механизам за развој на отпорност на инсулин. Нарушувања што доведуваат до отпорност на инсулин може да се појават на следниве нивоа: предрецептор (абнормален инсулин), рецептор (намалување на бројот или афинитет на рецептори), транспорт на глукоза (намалување на бројот на молекули GLUT4) и пострецептор (трансдукција на сигнал и фосфорилација). Сега се верува дека главната причина за отпорност на инсулин се пострецепторните нарушувања на преносот на сигналот на инсулин.

Проинсулин како фактор на ризик за кардиоваскуларни заболувања

Отпорноста на ткивата на инсулин е тесно поврзана со појава на миокарден инфаркт, мозочен удар и други макроваскуларни нарушувања. Затоа, дијагнозата на отпорност на ткиво на инсулин е многу важна. До сега, дијагнозата на отпорност на инсулин е можно само со скапи макотрпни методи. Неодамнешните клинички студии го потврдија клиничкото значење на проинсулин како дијагностички маркер на отпорност на инсулин 6, 7.

Зголемените нивоа на проинсулин и des-31,32-проинсулин (производ за разложување на проинсулин) се јасно поврзани со зголемен ризик од развој на артериосклероза и корорнарна срцева болест. До денес, не постои единствен механизам кој објаснува како отпорноста на инсулин предизвикува атеросклеротични лезии на кардиоваскуларниот систем. Инсулинот може да има директен ефект врз атерогенезата, како резултат на неговата способност да ја стимулира синтезата на липидите во артерискиот wallид и размножувањето на мазните мускулни елементи на артерискиот ид. Атеросклерозата, од друга страна, може да се должи на истовремени нарушувања на метаболизмот, како што се хипертензија, нарушена толеранција на гликоза и дислипидемија.

Проинсулин како дијагностички маркер

Одредувањето на серумското ниво на проинсулин е специфично за проценка на секреторната функција на панкреасните β-клетки. Врз основа на оваа студија, може да се утврдат терапевтски мерки и да се процени ефикасноста на третманот.

Резултати од студија за проинсулин кај пациенти со дијабетес тип 2

Проинсулин 11,0 ч. / Л

(повреда на секрецијата на β-клетките на панкреасот)

Многу е веројатно дека отпорноста на ткивата на инсулин е поврзана со нарушено лачење. Се препорачува третман на отпорност на инсулин. Со успешна терапија (по околу 3 месеци), нивото на проинсулин во крвта се намалува.

Резултати од студија за проинсулин кај пациенти со дијабетес мелитус

Проинсулин> 11.0 часот / л

Истражувањата се препорачуваат за да се дијагностицира дијабетес за дијабетес или инсулином и да се идентификуваат фактори на ризик за развој на кардиоваскуларни заболувања.

Индикации за целта на студијата:

Дијагноза на хипогликемични состојби
Осомничен инсулин
Проценка на функцијата на β-клетките на панкреасот
Дијагноза на отпорност на инсулин

Индикатор за зголемување:

Дијабетес тип II
Семејна хиперпроисулинемија
Тумори на клетки на панкреасот (инсулиноми)
Тумори што произведуваат инсулин
Дефекти на секреција на β-клетки на панкреасот
Отпорност на инсулин
Хронична бубрежна инсуфициенција
Хипертироидизам
Цироза
Тешка хипогликемична хиперинсулинемија
Деривати на сулфонилуреа (хипогликемични лекови)

Подготовка на студијата

Крв се дава за истражување на празен стомак наутро, дури и чај или кафе е исклучено. Прифатливо е да се пие обична вода.

Временскиот интервал од последниот оброк до тестот е најмалку осум часа.

Ден пред студијата, не земајте алкохолни пијалоци, масна храна, ограничете ја физичката активност.

Интерпретација на резултатите

Норма: 0,5 - 3,2 часот полноќ / Л.

Зголемете:

2. Недостаток на конверзаза PC1 / 3.

3. Семејна хиперпроисулинемија.

4. Хронична бубрежна инсуфициенција.

5. дијабетес тип 2.

6. Хипертироидизам - хипертироидизам.

7. Преземање на хипогликемични лекови - деривати на сулфанилуреа.

Намалување:

1. дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин).

Изберете ги симптомите што ве мачат, одговорете на прашањата. Откријте колку е сериозен вашиот проблем и дали да посетите лекар.

Пред да ги користите информациите дадени од страницата medportal.org, прочитајте ги условите на договорот за корисникот.

Договор за корисници

Medportal.org ги обезбедува услугите според условите опишани во овој документ. Почнувајќи да ја користите веб-страницата, потврдувате дека сте ги прочитале условите на овој Договор за корисници пред да ја користите веб-страницата и ги прифаќате сите услови на овој Договор во целост. Ве молиме, не користете ја веб-страницата ако не се согласувате со овие услови.

Опис на услугата

Сите информации објавени на страницата се само за повикување, информациите земени од отворени извори се за повикување и не се реклама. Интернет-страницата medportal.org обезбедува услуги што му овозможуваат на Корисникот да пребарува лекови во податоците добиени од аптеките, како дел од договорот меѓу аптеките и веб-страницата на medportal.org. За погодност за користење на страницата, податоците за лекови и додатоци во исхраната се систематизираат и се сведуваат на еден правопис.

Интернет-страницата medportal.org обезбедува услуги што му овозможуваат на Корисникот да бара клиники и други медицински информации.

Ограничување на одговорноста

Информациите објавени во резултатите од пребарувањето не се јавна понуда. Администрацијата на страницата medportal.org не гарантира точност, комплетност и / или важност на прикажаните податоци. Администрацијата на страницата medportal.org не е одговорна за штета или штета што може да страдате од пристап до или неможност за пристап до страницата или од употреба или неможност за користење на оваа страница.

Со прифаќање на условите од овој договор, вие целосно ги разбирате и се согласувате дека:

Информациите на страницата се само за повикување.

Администрацијата на страницата medportal.org не гарантира отсуство на грешки и разлики во однос на декларираните на страницата и вистинската достапност на стоки и цени за стоки во аптека.

Корисникот се обврзува да ги разјасни информациите кои се од интерес за него преку телефонски повик во аптека или да ги користи информациите дадени според негова дискреција.

Администрацијата на страницата medportal.org не гарантира отсуство на грешки и разлики во однос на распоредот на клиниките, нивните детали за контакт - телефонски броеви и адреси.

Ниту администрацијата на страницата medportal.org, ниту било која друга страна вклучена во процесот на обезбедување на информации не е одговорна за штета или штета што може да настрадате од фактот дека целосно се потпиравте на информациите содржани на оваа веб-страница.

Администрацијата на страницата medportal.org се обврзува и се обврзува да ги вложи сите напори во иднина за да ги минимизира несовпаѓањата и грешките во дадените информации.

Администрацијата на страницата medportal.org не гарантира отсуство на технички дефекти, вклучително и во однос на работењето на софтверот. Администрацијата на страницата medportal.org се обврзува да вложи максимални напори што е можно поскоро да ги отстрани сите неуспеси и грешки во случај на нивна појава.

Корисникот е предупреден дека администрацијата на страницата medportal.org не е одговорна за посета и користење надворешни ресурси, линкови до кои може да се содржат на страницата, не обезбедува одобрување на нивната содржина и не е одговорна за нивната достапност.

Администрацијата на страницата medportal.org го задржува правото да ја прекине работата на страницата, делумно или целосно да ја промени нејзината содржина, да направи измени во Договорот за корисникот. Ваквите измени се прават само по дискреционо право на администрацијата без претходно известување од Корисникот.

Вие потврдувате дека сте ги прочитале условите на овој Договор за корисници и ги прифаќате сите услови на овој Договор во целост.

Информациите за рекламирање за поставување на кои на веб-страницата има соодветна спогодба со огласувачот се означени како „реклама“.

Анализа на проинсулин - Тестирање на активност на б-клетки

Лабораториските тестови за дијагностицирање, вклучувајќи дијабетес, играат клучна улога. Не секогаш симптомите на болеста и нивото на гликемија во крвта го рефлектираат вистинскиот патолошки процес во организмот, што доведува до дијагностички грешки при утврдување на типот на дијабетес.
Проинсулин е неактивна форма на протеински молекул на инсулин, синтетизиран од β-клетки на островчиња во панкреасот кај луѓето. После расцеп од проинсулин, протеинско место (кое е познато и како Ц-пептид), се добива молекула на инсулин, кој го регулира целиот метаболизам во човечкото тело, особено катаболизмот на гликозата и другите шеќери.

Оваа супстанца се чува во клетките на островите Лангерханс, каде се претвора во активен хормонски инсулин. Сепак, околу 15% од супстанцијата сè уште влегува во крвотокот непроменета. Со мерење на оваа количина, во случај на Ц-пептид, може да се утврди функцијата на β-клетките и нивната способност да произведуваат инсулин. Проинсулин има помалку катаболна активност и е подолг во човечкото тело отколку инсулин. Но, и покрај ова, високите дози на проинсулин (кои се забележани за време на онколошките процеси во панкреасот (инсулином и др.)) Можат да предизвикаат хипогликемија кај луѓето.

Подготовки за тест проинсулин

За да се утврди нивото на проинсулин кај луѓето, се собира венска крв. Претходно, пациентот мора да биде во согласност со низа не комплицирани препораки, кои обично се слични на подготовката за биохемиска анализа за да се утврди нивото на гликоза:

Дарувањето на крв се врши наутро пред ручек, на празен стомак. Дозволено е да се земе мала количина на вода што може да се чита, без надворешни адитиви.
Ден пред студијата, потребно е да се исклучи внесот на алкохолни пијалоци, пушење, прекумерна физичка активност, како и администрација на лекови, доколку е можно, особено некои лекови за намалување на шеќерот (глибенкламид, дијабетес, амарил, итн.).

Индикации за лабораториска анализа

Анализата на проинсулин се изведува според медицински индикации, со цел да се разјаснат ваквите факти:

Појаснување на причината за ненадејни хипогликемични состојби.
Идентификација на инсулиноми.
Определување на степенот на функционална активност на панкреасните β-клетки.
Определување клинички тип на дијабетес мелитус (тип 1 или 2).

Анализа на проинсулин - Тестирање на активност на б-клетки

Клучна улога во правењето на правилната дијагноза играат лабораториските тестови. Симптомите на болеста и шеќерот во крвта не секогаш го одразуваат вистинскиот процес на заболување во организмот, лесно можете да направите грешка при дијагностицирање на типот на дијабетес.

Проинсулин е прохормон (неактивна форма на протеинскиот молекул на инсулин), кој е произведен од бета клетки на човечкиот панкреас. Ц - пептид (протеинско место) е расцепен од проинсулин, се формира молекула на инсулин, со кој се регулира метаболизмот на човечкото тело, е особено вклучен во уништувањето на гликозата и другите шеќери.

Оваа супстанца се претвора во активен хормонски инсулин во клетките на островите Лангерханс. Но, 15% влегува во крвотокот во нејзината оригинална форма. Ако ја измерите количината на оваа супстанца, можете да утврдите колку β - клетки се способни за производство на инсулин. Кај проинсулин, катаболичката активност е помалку изразена и е во состојба да остане во телото подолго од инсулин. Но, високите дози на оваа супстанца во панкреасот (со онколошки процеси во овој орган) може да предизвикаат хипогликемија кај луѓето.

Подготовка пред анализа за пронесулин
Податоците за количината на проинсулин во организмот се собираат од венска крв. Пред земање мостри, пациентот следи голем број на препораки кои се слични на подготовките пред биохемиската анализа за да се утврди нивото на гликоза во крвта:
- Земањето на крв се врши наутро на празен стомак. Можно е да се пие чиста вода без адитиви.
- За 24 часа, исклучени се алкохол, пушење, теретана и физичка активност, земање лекови, особено лекови за намалување на шеќерот, како што се глибенкламид, дијабетес, амарил и др.

Индикации за анализа
Оваа анализа ја пропишува лекар за да ги утврди следниве услови:
- Ненадејна хипогликемија
- Дефиниции на инсулиноми
- Одредување на активност на β-клетки на панкреасот
- Идентификација на клиничкиот тип на дијабетес

Декрипција на податоците за анализа
Проинсулин кај здрава личност не надминува 7 часот полноќ / л, дозволени се отстапувања од 0,5 до 4 часот / ден, што е можно заради грешка во опремата.

Со дијабетес тип 1, се забележува нагло намалување на концентрацијата на проинсулин во крвта. Зголемената вредност на нормалниот праг укажува на дијабетес тип 2, панкреасна онкологија, патологии на тироидната жлезда, црниот дроб и бубрезите.