Како да се користи лекот габамама?

Антиелептичен лек.
Подготовка: GABAGAMMA®
Активната супстанција на лекот: габапентин
Кодирање на ATX: N03AX12
KFG: Антиконвулзивни
Регистарски број: LSR-002222/07
Датум на регистрација: 12/17/07
Сопственик рег. ак .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. КГ

Форма за ослободување Габагама, пакување со лекови и состав.

Капсули со тврд желатин, бр. 3, бела, содржината на капсулите - бел прав.

1 капачиња.
габапентин
100 мг

Ексципиенси: лактоза, пченкарен скроб, талк, желатин, титаниум диоксид, железо оксид жолт, црвен железен оксид.

10 парчиња - плускавци (2) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (5) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (10) - пакувања од картон.

Капсули со тврд желатин, бр.1, жолта, содржината на капсулите е бел прав.

1 капачиња.
габапентин
300 мг

Ексципиенси: лактоза, пченкарен скроб, талк, желатин, титаниум диоксид, железо оксид жолт, црвен железен оксид.

10 парчиња - плускавци (2) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (5) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (10) - пакувања од картон.

Капсули со тврд желатин, број 0, портокал, содржината на капсулите е бел прав.

1 капачиња.
габапентин
400 мг

Ексципиенси: лактоза, пченкарен скроб, талк, желатин, титаниум оксид, жолт оксид жолт, црвен железен оксид.

10 парчиња - плускавци (2) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (5) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (10) - пакувања од картон.

ОПИС НА АКТИВНА ПОДДРШКА.
Сите дадени информации се презентирани само за запознавање со лекот, треба да се консултирате со лекар за можноста за употреба.

Фармаколошко дејство на габагама

Антиелептичен лек. Хемиската структура е слична на ГАБА, која делува како посредник на сопирачките во централниот нервен систем. Се верува дека механизмот на дејство на габапентин е различен од другите антиконвулзанти кои дејствуваат преку ГАБА синапсите (вклучувајќи валпроат, барбитурати, бензодиазепини, инхибитори на трансаминаза ГАБА, инхибитори на зафаќање на ГАБА, агонисти за ГАБА и производи од ГАБА). Ин витро студиите покажале дека габапентин се карактеризира со присуство на ново место за врзување на пептиди во мозочните ткива на стаорци, вклучувајќи го и хипокампусот и церебралниот кортекс, што може да биде поврзано со антиконвулзивната активност на габапентин и неговите деривати. Клинички значајните концентрации на габапентин не се врзуваат за други конвенционални лекови и рецептори на невротрансмитер во мозокот, вклучително со рецептори GABAA-, GABAB-, бензодиазепин, глутамат рецептори, глицин или N-метил-D-аспартат (NMDA).

Конечно, механизмот на дејство на габапентин не е воспоставен.

Фармакокинетика на лекот.

Габапентин се апсорбира од дигестивниот тракт. После ингестијата на Цмакс габапентин во плазмата се постигнува после 2-3 часа Апсолутна биорасположивост е околу 60%. Приемот во исто време со храната (вклучително и оние со висока содржина на маснотии) не влијае на фармакокинетиката на габапентин.

Габапентин не се врзува за плазма протеини и има Vd од 57,7 Л. Кај пациенти со епилепсија, концентрацијата на габапентин во цереброспиналната течност е 20% од соодветната плазма ЦСС на крајот на интервалот на дозирање.

Габапентин се излачува само од бубрезите. Не се пронајдени знаци на биотрансформација на габапентин во човечкото тело. Габапентин не предизвикува оксидази вклучени во метаболизмот на лекови. Повлекувањето најдобро се опишува со помош на линеарен модел. Т1 / 2 е независен од дозата и во просек е 5-7 часа.

Клиренсот на Габапентин е намален кај постари лица и кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Константна стапка на екскреција, плазма и бубрежна клиренс на габапентин се директно пропорционални на клиренсот на креатинин.

Габапентин се отстранува од плазмата со хемодијализа.

Концентрациите на плазма габапентин кај деца биле слични на возрасните.

Индикации за употреба:

Третман на невропатична болка кај возрасни над 18 години, монотерапија на делумни напади со и без секундарна генерализација кај возрасни и деца над 12 години, како дополнителна алатка за третман на делумни напади со и без секундарна генерализација кај возрасни и деца од 3 години и постари.

Несакан ефект на Габагама:

Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем: амнезија, атаксија, збунетост, нарушена координација на движењата, депресија, вртоглавица, дисартрија, зголемена нервозна раздразливост, нистагмус, дремливост, нарушено размислување, потреси, конвулзии, амблиопија, диплопија, хиперкинезија, влошување, слабеење или недостаток на рефлекси, парестезија, вознемиреност, непријателство, нарушена одење.

Од дигестивниот систем: промени во боење на забите, дијареја, зголемен апетит, сува уста, гадење, повраќање, подуеност, анорексија, гингивитис, болки во стомакот, панкреатитис, промени во тестовите на функцијата на црниот дроб.

Од хемопоетичкиот систем: леукопенија, намален број на бели крвни клетки, тромбоцитопенична пурпура.

Од респираторниот систем: ринитис, фарингитис, кашлица, пневмонија.

Од мускулно-скелетниот систем: мијалгија, артралгија, фрактури на коските.

Од кардиоваскуларниот систем: артериска хипертензија, манифестации на вазодилатација.

Од уринарниот систем: инфекции на уринарниот тракт, уринарна инконтиненција.

Алергиски реакции: еритема мултиформе, синдром Стивенс-nsонсон.

Дерматолошки реакции: мацерација на кожата, акни, чешање, осип.

Друго: болка во грбот, замор, периферна едема, импотенција, астенија, малаксаност, отекување на лицето, зголемување на телесната тежина, случајна траума, астенија, синдром сличен на грип, флуктуации на гликоза во крвта, кај деца - вирусна инфекција, отитис медиуми.

Употреба за време на бременост и лактација.

Не се спроведени соодветни и строго контролирани студии за безбедност на габапентин за време на бременоста и лактацијата кај луѓето. Доколку е потребно, употребата за време на бременоста и доењето треба внимателно да ги одмерат очекуваните придобивки од терапијата за мајката и потенцијалниот ризик за фетусот или доенчето.

Габапентин се излачува во мајчиното млеко. Кога се користи за време на лактацијата, природата на дејството на габапентин на новороденчето не е утврдена.

Посебни упатства за употреба на Габагама.

Нагло прекинување на антиконвулзивната терапија кај пациенти со делумни напади може да предизвика конвулзивен статус. Доколку е потребно, намалете ја дозата, прекинете го габапентин или заменете го со алтернативен агенс треба постепено во период од најмалку 1 недела.

Габапентин не е ефикасен третман за конвулзивни напади на апсцес.

Кога се комбинираат со други антиконвулзиви, пријавени се лажно-позитивни тест на протеини за урина. За да се утврди протеинот во урината, се препорачува да се користи поконкретен метод на таложење на сулфосалицилна киселина.

Пациентите со нарушена бубрежна функција, како и пациенти кои се на хемодијализа, треба да го прилагодат режимот на дозирање.

Постарите пациенти може да имаат потреба од корекција на режимот на дозирање на габапентин, поради фактот дека кај оваа категорија на пациенти е можно намалување на бубрежниот клиренс.

Ефективноста и безбедноста на терапијата за невропатична болка кај пациенти на возраст под 18 години не се утврдени.

Ефикасноста и безбедноста на монотерапија на габапентин при третман на делумни напади кај деца под 12 години и дополнителна терапија со габапентин при третман на делумни напади кај деца под 3 години не е утврдена.

За време на периодот на лекување, не дозволувајте употреба на алкохол.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Пред да се утврди индивидуална реакција на третман, пациентот треба да се воздржи од потенцијално опасни активности поврзани со потребата за концентрација и зголемена брзина на психомоторни реакции.

Ослободете форми и состав

Лекот се прави во форма на капсули, обложени со тврда желатинска обвивка, за орална администрација.

Единиците за медицина содржат 100, 300 или 400 мг активна компонента на габапентин. Како дополнителни компоненти за производство на надворешната обвивка се користат:

• талк во прав
• млечен шеќер
• пченкарен скроб
• титаниум диоксид.

Во зависност од дозата, капсулите се одликуваат со боја: во присуство на 100 мг габапентин, облогата со желатин останува бела, на 200 мг е жолта поради боја базирана на железен оксид, а 300 мг е портокалова. Во внатрешноста на капсулите е бел прав.

Лекот се прави во форма на капсули, обложени со тврда желатинска обвивка, за орална администрација.

Контраиндикации

Лекот не е пропишан ако има зголемена осетливост на ткивата на пациентот кон структурните супстанции на Габагама. Поради присуството во составот на лактоза, лекот е контраиндициран за употреба кај пациенти со наследен дефицит на млеко шеќер и галактоза, со недостаток на лактаза и малапсорпција на моносахариди.

Како да се земе Габагама

Лекот се зема орално, без оглед на внесот на храна. Ако треба да го откажете лекот, мора да престанете да го користите Габагама постепено во текот на една недела. Терапијата со лекови со зголемување на дозата се спроведува во случај на исцрпеност на пациентот, мала телесна тежина или во сериозна состојба на пациентот, вклучително и слабост во периодот на рехабилитација по трансплантацијата. Во таква ситуација, неопходно е да се започне со доза од 100 мг.

Режимот на третман го утврдува лекарот што присуствува во зависност од состојбата на пациентот и клиничката слика на патологијата.

Со дијабетес

Лекот не влијае на нивото на шеќер во плазмата и не го менува хормоналното лачење на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот, така што нема потреба да се отстапува од препорачаниот режим на третман во присуство на дијабетес мелитус.

Невропатична болка А. Б. Данилов. Невропатична болка. Дијагноза и третман на хронична болка

Гастроинтестиналниот тракт

Негативните реакции во дигестивниот тракт се карактеризираат со следниве феномени:

• епигастрична болка
• анорексија
• подуеност, дијареја, повраќање,
• воспаление на црниот дроб
• зголемена активност на хепатоцитни аминотрансферази,
• жолтица на позадината на хипербилирубинемија,
• панкреатитис
• диспепсија и сува уста.

Како несакан ефект од гастроинтестиналниот тракт, може да се појави анорексија.
Подуеност е знак на несакан ефект на лекот.
Панкреатитис, исто така, може да се појави како несакан ефект.

Централен нервен систем

Со инхибиција на нервниот систем, можно е:

• вртоглавица
• повреда на траекторијата на движење,
• кореоатетоза,
• губење на рефлекси
• халуцинации
• губење на психо-емоционална контрола,
• намалена когнитивна функција, нарушено размислување,
• парестезија.

Во ретки случаи, се развива амнезија, се зголемува фреквенцијата на епилептични напади.

Методи на лекување на епилептични напади

Во моментов нема алтернатива на медицинскиот третман на епилепсија. Дијагноза на мозочни заболувања се врши со користење на современа медицинска опрема. Најчесто, терапијата вклучува земање лекови кои ја стимулираат работата на церебралниот кортекс, го ослабнуваат ефектот на спазматични контракции на крвните садови.

Во модерното време, при третман на епилепсија со различна сложеност, бидејќи епилептичните напади можат да се манифестираат на различни начини (еднаш годишно или неколку пати на ден), се применуваат антиепилептични, антиконвулзивни лекови. Главниот знак на појава на напад е конвулзивни мускулни контракции, нарушување на дигестивниот систем и мокрење, губење на свеста, перцепција на реалноста, губење на меморија, вкус, слух, визија.

Лековите можат да спречат предвремено напади. Најчесто, лекарите зборуваат за лекот "Габагама". Инструкциите за употреба, аналози, прегледи на специјалисти и роднини на луѓе со луѓе со епилепсија за оваа дрога ќе бидат дискутирани малку подолу.

Лекот "Габагама": форма на ослободување, состав

Значи, да ги разгледаме сите одредби што вклучуваат медицински упатства за употреба. „Габагама“ е тврда желатинска капсула со бела, жолта или портокалова боја. Важно е да се знае дека бојата на овие укажува на дозата на главната активна супстанција.

Значи, кај белите капсули, габапентин 100 мг, жолта 300 мг, портокалова 400 мг. Затоа, во секој случај, се пропишува специфична концентрација на лекот.

Лекот „Габагама“ е исто така достапен во таблети обложени со филм. Ефективноста на лекот врз мозочните процеси не зависи од формата на дозирање.

Фармацевтските производи Габагама се произведуваат во Германија од страна на фармацевтската компанија Woerwag Pharma GmbH & Co KG. Германските лекови се со висок квалитет. Затоа, речиси само позитивни може да се најде во врска со прегледите за капсули и таблети "Габагама".

Фармакологија на лекот

Конкретно да разберете како функционира активната супстанција на лекот, треба внимателно да ги проучите сите препораки што содржат упатства за употреба. „Габагама“, како што споменавме погоре, е антиепилептичен лек. Неговата активна супстанција е слична во суштина со блокаторите на ГАБА - гама-аминобутирична киселина што се користи во третманот на мозочни заболувања. Сепак, механизмот на дејство на лекот е карактеристичен на физиолошко ниво. Габапентин не собира или отстранува ГАБА од телото. Се врзува за α2-δ-под-единицата на напонски зависни калциумски канали, поради што има намалување на протокот на јони на калциум, што е вклучено во физиолошкиот процес што предизвикува невропатична болка. Наспроти позадината на оваа слика, се зголемува синтезата на ГАБА, се потиснува ослободувањето на невротрансмитерите на моноаминската група.

Максималната концентрација на габапентин во крвта се постигнува два до три часа по администрацијата. Јадењето не влијае на апсорпцијата на лекот.

Според упатствата за употреба, „Габагама“ се излачува од телото после пет до седум часа, без оглед на концентрацијата на дозата, бубрезите непроменети.

За лица со заболувања на црниот дроб и бубрезите, лекот се излачува со хемодијализа.

Препорачана доза

Упатството за употреба Габагама за употреба се фокусира на фактот дека може да се земе истовремено со други антиепилептични лекови и не влијае на ефективноста на оралните контрацептиви, особено оние кои содржат норетиндрон или етинил естрадиол. Исто така, не е опасно да се зема овој лек со лекови кои го инхибираат излачувањето на габапентин од страна на бубрезите.

Лековите од антацидната група значително ја намалуваат биорасположивоста на габапентин, така што се зема по два часа по нивната администрација.

Лекот „Габагама“ препорачува да се земат упатствата за употреба според одредена доза, што може да го прилагоди само лекарот што присуствува. Внесувањето таблети и капсули не е поврзано со внесот на храна, главната работа е фреквенцијата на нивно земање и придржување помеѓу дозите на одредено време за да се спречи предозирање на лекот.

Подолу е опишано како да се земе лекот "Габагама", индикациите за употреба се препорачуваат да не се менуваат.

Со невропатична болка, кај возрасните им се препишува 900 мг габапентин на ден. Оваа доза се дели повеќекратно за три пати и се зема во редовни интервали, не подолго од 12 часа. Доколку е потребно, дозата може постепено да се зголемува на 3600 mg на ден.

Со делумни напади прикажани на возрасни и деца над дванаесет години, се препишува истата доза - од 900 mg до 3600 mg, поделена во три дози на ден.

При бубрежна инсуфициенција, дозата се намалува според вредноста на КК (ml / мин). Ако тој достигне:

- повеќе од 80, тогаш дозата на габапентин е 900-3600 mg,

- се земаат 50-79, потоа се земаат 600-1800 мг,

- 30-49, доза од 300-900 mg,

- 15-29, препорачани 150-600 мг,

- помалку од 15, според тоа, 150-300 мг габапентин.

Доза од 300 мг Габагама е пропишана за пациенти со хемодијализа.Упатството за употреба препорачува пациентот да земе 200 мг габапентин после секоја четири часовна постапка на прочистување. Преземањето на лекот е придружено со надзор на лекар.

Упатството за лекови „Габагама“ препорачува дека сериозно болните пациенти и пациентите со мала телесна тежина треба да претрпат доза од 100 мг откако ќе поминат сложени хируршки процедури.

Несакани реакции предизвикани од дрогата

Несаканите ефекти на лекот „Габагама“ се потенцирани во упатствата за употреба. Таблетите Габапентин не се безбедни за здравјето. Тие можат да предизвикаат многу сериозни отстапувања во физичкото здравје.

Ова е нивниот список, што е наведено со упатствата за употреба на лекот „Габагама“, прегледи на многу пациенти и нивни роднини:

- манифестација на знаци на вирусни заболувања, пневмонија, воспаление на генитоуринарниот систем, отитис медиа,

- алергиски осип и чешање,

- зголемување на апетитот или негово намалување, што доведува до анорексија,

- нервна напнатост, агресивност, халуцинации, збунета свест, недостаток на размислување, ментални нарушувања,

- тремор, слабост, поспаност, главоболки, несвестица, недостаток на рефлексен знак, губење на меморијата,

- намалена острина на видот,

- срцеви палпитации, зголемен притисок,

- ринитис, бронхитис, фарингитис,

- гадење, болка во стомакот и абдоменот, дијареја, жолтица,

- отекување на телото, акни по целото тело,

- болка во зглобовите и мускулите низ целото тело,

- машка импотенција, женска гинекомастија,

- скокови на шеќер во крвта кај дијабетичари,

- агресивно однесување на децата и хиперкинеза.

Како што можете да видите, лекот „Габагама“ не е вид на лек што може да се зема без рецепт на лекар. Многу сериозни физиолошки дефекти може да се добијат ако само-лекувате епилепсија.

Антиепилептични лекови: кои се подобри?

Во денешно време, фармацевтските компании произведуваат голем број на антиепилептични лекови. Може да содржат габапентин или други активни супстанции кои позитивно влијаат на физиолошките процеси во мозокот.

Меѓу нив, невозможно е да се издвојат доброто или лошото. Секој случај на епилептик е индивидуален, а сите лекари го одвраќаат тоа, пропишувајќи одреден лек за лекување на пациентот.

Следниве лекови се аналози на лекот „Габагама“: капсули „Неруотин“ (Германија), „Гапентек“ (Русија), „Тебантин“ (Унгарија), „Топиомат“ (Русија), „Катена“ (Хрватска).

Фармаколошките знаци се слични на капсулите Algerika и Lyric, кои вклучуваат прегабалин, таблети Wimpat со лакозамид, таблети Levitsit со levetiracetam и Paflugeral таблети.

Лекот „Габагама“: препораки на лекарите

Од голем список на антиепилептични лекови, лекарите сè уште многу често им препишуваат на своите пациенти капсули Габагама. Зошто, ако на полиците во аптека можете да најдете многу поевтини лекови за да ги замените?

Работата е дека токму таблетите „Габагама“ ги разгледуваат лекарите како квалитетни и најефикасни. И покрај големиот список на можни многу сериозни несакани реакции на телото на пациентот на терапија со овој лек, импресивен показател за луѓето кои се вратиле во полн живот не се откажува од неговата употреба.

Бидејќи позитивната тенденција за закрепнување на нивните одделенија е важна за лекарот, фокусот е ставен на германски лек, иако е скап. Лекарите особено препорачуваат негова употреба во педијатрија.

Секако, несаканите ефекти на овој лек може да не се појават кај сите. Но, повеќето лекари забележуваат заспаната свест на нивните пациенти, депресија, главоболки. Честопати, овие симптоми исчезнуваат откако ќе поминат курс на лекување со габапентин.

Особено внимание се посветува на лекарите во третманот на епилепсија кај деца. Кога препишуваат, лекарите секогаш ја оценуваат општата слика за благосостојбата на детето за да не ја влошат неговата веќе проблематична или блиска до критична состојба.

Прегледи за лекови

Има многу пациенти со епилептична дијагноза кои доживеале таблети Габагама на нивното лично здравје. Осврти на луѓе раскажуваат за несакана непријатност и придобивките од лекот.

Роднините кои се грижат за пациентите забележуваат инхибиција на свеста, многумина се жалат на главоболки, гадење, потреси и вртоглавица, нарушено движење не е исклучок. Сепак, наспроти позадината на оваа непријатност, сепак, се забележува напредок во однос на намалување на зачестеноста на епилептични напади.

Манифестираните депресивни состојби и агресивното расположение исчезнуваат додека се намалува дозата на лекот. Овој лек има постепено, умерена природа на ефектот врз телото, така што не треба да очекувате максимален ефект од земање на првата доза. За да добиете позитивни промени, треба да поминете курс на лекување. Резултатите од употребата на лекот „Габагама“ се задоволни од илјадници пациенти. Родителите на децата со дијагноза на епилепсија се особено благодарни на германската фармацевтска компанија за квалитетна медицина. На крајот на краиштата, сите треба да имаат шанса за целосен здрав живот, особено за младата генерација.

Овој напис ги испитува својствата на антиепилептичниот, антиконвулзивен лек „Габагама“, што укажува на тоа дека овој лек овозможил ефикасно да се бори против подмолното заболување на човечкиот мозок. Ефективноста на лекот се потврдува со многу импресивна статистика на случаи на закрепнување, додека пред дваесет години се зборуваше за епилепсија како неизлечива болест.

Денес, благодарение на напорите на медицинските луминари, можно е да се докаже дека епилептичните напади можат ефикасно да се контролираат, нивната манифестација може да се спречи доколку се преземат ефективни лекови.

Овој лек не е зависност. Германски лек може да се купи без никакви тешкотии во која било домашна аптека и да не им се одрекува на вашите роднини и пријатели на квалитетен третман што е охрабрувачки за позитивен исход.

Што се однесува до неговите аналози, тогаш меѓу нив има и многу достојни лекови. Кој лек сепак е пропишан за пациентот, не го одлучува самиот пациент или неговите роднини, туку присутните лекар. Особено кога станува збор за толку сериозна дијагноза како епилептични напади.

Често, кој е погоден се определува со методот на постојано тестирање и истражување на позитивни тенденции за закрепнување. Лекот „Габагама“ е квалитетен водач, но тоа не значи дека епилепсијата не е подложна на други лекови.

Во модерното време, можно е да се излечи „чудна болест“ благодарение на многу ефикасни лекови произведени од домашни фармацевтски компании и странски.

Фармакодинамика

Антиконвулзивни лекови од втора генерација е структурен аналог на ГАБА, кој и покрај својата сличност, не е агонист на ГАБА рецепторите и не влијае на метаболизмот на ГАБА.

Не се врзува за рецепторите на бензодиазепин и со глутамат и глицински рецептори. Габапентин се врзува за а2-σ единицата на калциумски канали, што резултира со намалување на протокот на јони на калциум, кои играат улога во развојот на невропатична болка. Друг механизам за елиминирање на болката е зголемување на синтезата на ГАБА.

Не комуницирате со натриум канали, како карбамазепин и фенитоин. Лекот првично беше наменет за лекување епилепсијаподоцна се користи за третман невропатична болка. Добро се толерира од пациентите.

Несакани ефекти

• главоболка грчевиемоционална лабилност амнезијаконфузија халуцинациинесоница или поспаност, депресијавознемиреност
• оштетување на видот диплопија, отитис медиатинитус
• мускулна дистонијаповреда на рефлекси нистагмус,
• зголемен крвен притисок, палпитации,
• подуеност, гадење, болки во стомакот, панкреатитис, анорексија, дијареја или запексува уста, повраќање, зголемена трансаминаза на „црниот дроб“, жолтица, хепатитис,
• леукопенијамодринки тромбоцитопенија,
• артралгијаболка во грбот мијалгија,
• кашлица останување без здив, фарингитис, бронхитис, пневмонија,
• акниосип на кожата и чешање, ексудативна еритема,
• уринарна инконтиненција импотенција.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма на Габагама - капсули на тврд желатин:

• 100 мг: големина бр. 3, бела,
• 300 мг: големина бр.1, жолта боја
• 400 мг: големина број 0, портокалова боја.

Содржина на капсула: бел прав.

Пополнување на капсула: 10 парчиња. во блистер, во картонски пакет од 2, 5 или 10 плускавци.

Активна состојка: габапентин, во 1 капсула - 100, 300 или 400 мг.

Дополнителни супстанции: титаниум диоксид, талк, пченкарен скроб, желатин, лактоза, бои железо оксид црвена и жолта боја.

Од генитоуринарниот систем

Во ретки случаи, подложни пациенти може да развијат инфекции на уринарниот тракт, намалена ерекција, енуреза (уринарна инконтиненција) и акутна бубрежна инсуфициенција.

Во ретки случаи, подложни пациенти може да развијат инфекции на уринарниот тракт.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

Со оглед на ризикот од негативни реакции во централниот нервен систем (ЦНС) за време на периодот на терапија со лекови, се препорачува да се ограничи работата со потенцијално опасни или комплексни уреди, возење автомобил и вклучување во активности кои бараат концентрација и брзина на реакции од пациентот.

Специјални упатства

И покрај отсуството на синдром на повлекување со терапија со лекови со габапентин, постои ризик од релапс на грчеви во мускулите кај пациенти со делумен вид на конвулзивна активност. Важно е да се запамети дека лекот не е ефикасна алатка во борбата против епилепсијата на апсцес.

Со комбиниран третман со Морфин, потребно е да се зголеми дозата на Габагама по консултација со лекар. Во овој случај, пациентот секогаш треба да биде под строг медицински надзор за да се спречи појава на симптоми на депресија на централниот нервен систем (поспаност). Со развојот на знаци на нарушувања на нервниот систем, неопходно е да се намали дозата на двата лека.

Со комбиниран третман со Морфин, потребно е да се зголеми дозата на Габагама по консултација со лекар.

Во текот на лабораториските студии, може да се забележи лажно-позитивен резултат за присуство на протеинурија, затоа, при назначувањето на Габагама заедно со други антиконвулзиви, неопходно е да се замолите лабораторискиот персонал да спроведе анализи на специфичен начин за таложење на сулфосалицилна киселина.

Употреба за време на бременост и лактација

Клинички студии за ефектот на лекот врз ембрионски развој не се спроведени. Затоа, габапентин се препишува на бремени жени само во екстремни случаи, кога позитивниот ефект на лекот или опасноста по животот на мајката го надминува ризикот од интраутерина абнормалност на фетусот.

Габапентин се препишува на бремени жени само во екстремни случаи.

Активната супстанција може да се излачува во мајчиното млеко, така што доењето треба да се напушти за време на терапијата со лекови.

Користете за нарушена бубрежна функција

Во присуство на бубрежна инсуфициенција, режимот на дозирање се прилагодува во зависност од клиренсот на креатинин (Cl).

Габагама, упатства за употреба (Метод и доза)

Лекот се зема орално.

Со невропатска болка почетна доза од 900 мг / ден., поделена на 3 дози. Доколку е потребно, постепено зголемување на 3600 mg / ден, што е максимална дневна доза. Како по правило, намалувањето на болката започнува во втората недела, а значително намалување во 4-та недела.

За грчеви третманот исто така започнува со 300 мг 3 пати на ден, зголемувајќи ја дозата до 3600 мг / ден. за 3 приеми. Лекот без страв може да се користи во комбинација со други антиконвулзиви, додека концентрацијата на габапентин во серумот не е контролирана.

Кај ослабените пациенти, по трансплантација на органи, со мала тежина, зголемување на дозата се изведува постепено, со употреба на лекот 100 мг. Намалувањето на дозата или замената на лекот се спроведува постепено во текот на една недела.

За време на третманот, треба да избегнувате да возите.

Предозирање

Со злоупотреба на лекот поради единечна доза на голема доза, се појавуваат знаци на предозирање:

• вртоглавица
• нарушување на визуелната функција се карактеризира со разделување на предмети,
• нарушување на говорот
• летаргија,
• дремливост
• дијареја

Можен зголемен или зголемен ризик од други несакани реакции. Victimртвата мора да биде хоспитализирана заради гастрична лаважа, под услов капсулите да бидат земени орално во последните 4 часа. Секој симптом на предозирање се елиминира преку симптоматски третман. Хемодијализата е ефикасна.

Со преголема доза на лекот, може да се појави поспаност.

Интеракција

Со заедничка терапија морфиум Потребно е зголемување на дозата на габапентин. Сепак, неопходно е да се следи за знаци на депресија на централниот нервен систем, како што е поспаност.

Интеракции со фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин и валпроична киселина не е забележано

Апликација со орални контрацептиви не влијае на фармакокинетиката на двата лека. На приемот антациди, алуминиум и агенси што содржат магнезиум забележано е намалување на биорасположивоста на габапентин. Внесувањето на овие лекови се шири на време.

Пробонецид не влијае на екскреција на габапентин. Неговото мало намалување се забележува при земањето циметидин.

Невропатична болка кај возрасни

Првичната дневна доза на Габагама е 900 мг.Доколку е потребно, дозата постепено се зголемува. Максималната дневна доза е 3600 мг.

Можете да започнете со третман веднаш со дневна доза од 900 mg - 300 mg 3 пати на ден, или можете да ја следите следната шема: првиот ден - 300 mg еднаш, вториот ден - 300 mg двапати на ден, третиот ден - 300 mg три пати на ден .

Делумни конвулзии кај возрасни и деца од 12 години

Просечната ефективна дневна доза на Габагама може да варира помеѓу 900-3600 мг.

На почетокот на третманот, можете да препишете дневна доза од 900 mg - 300 mg 3 пати на ден, или постепено да ја зголемувате дозата според шемата опишано погоре. Понатаму, доколку е потребно, продолжете да ја зголемувате дозата. Максималната дозволена доза е 3600 мг во 3 поделени дози.

За да се избегне повторување на нападите, интервалот помеѓу дозите не треба да надминува 12 часа.

Компатибилност со алкохол

За време на периодот на терапија со лекови, забрането е пиење алкохол. Етанолот во составот на алкохолни пијалоци има силен инхибитивен ефект врз централниот нервен систем и ги влошува несаканите ефекти.

Аналозите на лекот вклучуваат:

Префрлањето на друг лек е дозволено само по медицинска консултација со мала ефикасност на Габагама или со појава на негативни ефекти.

Како аналог, можете да го користите Neurontin.

Бременост и доење

Заеднички ризици од епилепсија и антиепилептична терапија

Ризикот од вродена патологија на потомството на мајките третирани со епилепсија се зголемува како резултат на факторите 2 и 3. Најчесто пријавуваниот развој на расцеп на усните, повреда на структурата на срцето и нервната цевка. Мултикомпонентна антиепилептична терапија може да биде поврзана со поголем ризик од структурни абнормалности во споредба со монотерапија. Ова ја објаснува максималната желба да се применат режими на монотерапија каде е можно. Сите бремени жени и жени на раѓање на возраст кои имаат потреба од антиепилептична терапија треба да имаат специјалистички консултации пред да започнат со тоа. При планирање на бременост, неопходно е да се преиспита потребата за пропишување антиепилептична терапија. Остро прекинување на антиепилептичните лекови е неприфатливо, бидејќи тоа може да доведе до напади и значително да му наштети на здравјето на мајката и детето. Одложениот развој на деца од мајки со епилепсија е ретка. Невозможно е да се разликува дали развојното доцнење е последица на генетски нарушувања, социјални фактори, епилепсија кај мајката или нејзино земање антиепилептични лекови.

Ризик поврзан со терапија со габапентин

Нема соодветни податоци за употреба на габапентин кај бремени жени. Студиите за животни покажаа дека лекот има токсичност кон репродуктивниот систем. Потенцијалниот ризик за луѓето не е познат.

Габапентин не треба да се користи за време на бременоста, освен ако потенцијалната корист за мајката јасно го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.

Не постои единствен заклучок за тоа дали габапентин, земен од жени за време на бременост заради епилепсија, е во состојба да го зголеми ризикот од развој на вродена патологија кај потомството.

Габапентин се излачува во мајчиното млеко. Бидејќи ефектот на лекот врз новороденчиња не е проучен, администрацијата на габапентин кај доилки треба да се направи со претпазливост. Употребата на габапентин кај доилки е оправдана само ако придобивките за мајката го надминуваат потенцијалниот ризик за бебето.

Дозирање и администрација

За орална употреба.

Габапентин може да се земе со храна или одделно од него, капсулата треба да се проголта цела и да се измие со доволна количина течност (чаша вода).

При почетната употреба на лекот, без оглед на индикациите, се применува титрација на дозата, чија шема е претставена во Табела 1. Оваа шема се препорачува за возрасни и адолесценти од 12 години и постари. Распоредот на дозирање за деца под 12 години е претставен одделно.

Повлекувањето на Габапентин исто така треба да се изврши постепено, без оглед на индикациите, најмалку 1 недела.

Третманот за епилепсија е обично долг. Оптималната доза ја одредува лекарот, во зависност од ефектот и индивидуалната толеранција.

Возрасни и тинејџери (над 12 години)

Ефективните дози за епилепсија (во клинички студии) се од 900 до 3600 мг на ден. Третманот започнува со титрација на доза на лекот, како што е опишано во Табела 2, или со доза од 300 мг 3 пати на ден на 1-ви ден. Потоа, во зависност од индивидуалната толеранција и ефективност, дозата може да се зголеми за 300 мг на ден на секои 2 до 3 дена до максимум 3600 мг / ден. За некои пациенти може да биде потребно побавно титрализирање на габапентин. Најкраткото време за да се постигне доза од 1800 мг / ден е 1 недела, 2400 мг / ден - 2 недели, 3600 мг - 3 недели.

Во долгорочни отворени клинички испитувања, дозата од 4800 mg на ден добро се поднесувала од пациентите. Дневната доза треба да се подели на 3 дози. Максималниот интервал помеѓу дозите на лекот не треба да надминува 12 часа со цел да се избегнат прекини во антиконвулзивната терапија и да се спречи појава на напади.

Деца на возраст од б и повеќе години.

Почетна доза на лекот треба да биде 10-15 мг / кг / ден. Ефективна доза треба да се постигне со титрација на лекот во рок од 3 дена. Ефективната доза на габапентин кај деца од 6 години и постари е 2 5 - 3 5 mg / kg / ден. Докажано е дека дозата од 50 мг / кг / ден добро се поднесувала од пациентите во долгорочни клинички испитувања. Дневната доза треба да се подели на еднакви делови (внес 3 пати на ден), максималниот интервал помеѓу дозите на лекот не треба да надминува 12 часа.

Нема потреба да се следи нивото на серум габапентин. Габапентин може да се користи во комбинација со други антиепилептични лекови без страв од промена на концентрацијата на лекови во плазмата.

Периферна невропатска болка Возрасни

Третманот започнува со титрација на дозата на лекот, како што е опишано во Табела 1. почетна доза од 900 мг на ден. треба да се подели во 3 дози. Потоа, во зависност од индивидуалната толеранција и ефективност, дозата може да се зголеми за 300 мг / ден на секои 2-3 дена до максимум 3600 мг / ден. За некои пациенти може да биде потребно побавно титрализирање на габапентин. Најкратко време да се постигне доза од 1800 мг / ден -1 недела, 2400 мг / ден - 2 недели, 3600 мг / ден - 3 недели. Ефикасноста и безбедноста на габапентин во третманот на периферна невропатска болка (на пример, болна дијабетична невропатија или постхерпетична невралгија) не е проучена на долгорочни клинички испитувања (подолги од 5 месеци). Доколку на пациентот му треба подолг третман (повеќе од 5 месеци) третман со габапентин за невропатична болка, лекарот мора да го процени клиничкиот статус на пациентот пред да продолжи со терапијата.

Употреба во посебни групи на пациенти

За пациенти со тешка општа состојба или одредени отежнувачки фактори (мала телесна тежина, состојба по трансплантација, итн.), Титрацијата треба да се изврши побавно, или со намалување на дозата на чекор или со продолжување на интервалите помеѓу зголемувањето на дозата.

Употреба кај постари пациенти (над 65 години)

Постарите пациенти понекогаш бараат индивидуална селекција на дози во врска со можно намалување на бубрежната функција (види Табела 2). Кај постарите пациенти, почесто се забележува развој на поспаност, периферна едема и астенија. Употреба кај пациенти со бубрежна инсуфициенција.

Пациентите со тешка бубрежна инсуфициенција и / или пациенти со хемодијализа бараат индивидуален избор на доза на лекот (види Табела 2). За овие пациенти почесто се користат 100 мг капсули габапентин.

Апликација за патенти на хемодијализа

За пациенти со анурија кои се подложени на хемодијализа, кои никогаш претходно не добиле габапентин, дозата на заситеност треба да биде 300-400 мг. После заситена доза, на пациентите со хемодијализа им се дава 200-300 мг на секои 4 часа хемодијализа. Во денови ослободени од хемодијализа, габапентин не треба да се зема.

Дозата за одржување на габапентин кај пациенти со хемодијализа се утврдува врз основа на препораките презентирани во Табела 2. Покрај дозата за одржување, на пациентите со хемодијализа се препорачува да земаат 200-300 мг лек на секои 4 часа.

Карактеристики на апликацијата

Влијание врз можноста за управување со возила и работа со машини и механизми.

Габапентин може да влијае на можноста за возење автомобил и механички. Габапентин влијае на централниот нервен систем и може да предизвика дремливост, вртоглавица или други симптоми. Така, габапентинот, дури и кога се користи како режиран, може да ја намали брзината на реакцијата и да ја наруши можноста за управување со возила или работа во опасни индустрии. Ова е особено точно на почетокот на третманот и по зголемувањето на дозата на лекот, како и при земање алкохол.

Безбедносни мерки на претпазливост

Депресијата и промените на расположението се забележани кај пациенти третирани со антиепилептични лекови. Мета-анализата на рандомизирана, плацебо контролирана клиничка студија на антиепилептични лекови откри мало зголемување на ризикот од самоубиствени мисли и однесување. Механизмот на ова зголемување е непознат, а достапните информации не ја исклучуваат можноста за зголемување на ризикот од самоубиство при земање антиепилептични лекови.

Пациентите треба внимателно да се следат за навремено откривање на знаци на депресија, самоубиствени мисли или однесување. Ако се појават знаци на депресија и / или самоубиствени мисли или однесување, треба да се советува на пациентите веднаш да побараат лекарска помош.

Не се препорачува ненадејно прекинување на габапентин, бидејќи тоа може да доведе до зголемување на зачестеноста на епилептични напади. Доколку лекарот верува дека дозата на лекот или намалувањето на неговата доза треба да биде постепено и да трае најмалку 1 недела.

Габапентин не се смета за ефикасен во третманот на примарни генерализирани напади.

Како и кај другите антиконвулзиви, кај некои пациенти фреквенцијата на напади може да се зголеми или може да се појават нови типови на напади за време на третманот со габапентин.

Обидите да се запре употребата на истовремени антиепилептични лекови со цел да се префрлат на монотерапија со габапентин кај пациенти кои примаат неколку антиепилептични лекови ретко се успешни.

Забележани се случаи на употреба на антиконвулзивни лекови, вклучително и габапентин, случаи на развој на тешки, опасни по живот системски реакции на хиперсензитивност, како што е синдром DEES (осип на кожата во комбинација со еозинофилија, треска и системски симптоми).

Раните манифестации на реакции на хиперсензитивност, како треска или лимфаденопатија, можат да се развијат кога исипот сè уште не е изразен. Ако се појават горенаведените симптоми, пациентот треба веднаш да биде прегледан од лекар. Доколку не е можно да се утврдат други причини за развој на синдромот, габапентин треба да се прекине.

При препишување габапентин за пациенти со дијабетес мелитус, потребно е да се контролира нивото на гликоза во крвта и, доколку е потребно, да се прилагоди дозата на хипогликемични лекови.

Кога се појавуваат симптоми на панкреатитис, лекот треба да се запре.

За време на третманот, не можете да земате алкохол.

Ефектот на долгорочно користење (над 36 недели) употреба на габапентин врз образованието, интелигенцијата и развојот кај деца и адолесценти не е соодветно проучено.

Резултатите од полу-квантитативни тестови за утврдување на содржина на протеини во урината со помош на ленти за испитување може да бидат погрешни. Затоа, доколку е потребно, се препорачува да се извршат дополнителни анализи со употреба на други методи (метод на биурет, турбидиметриска метода, примероци со бои).

Габагама содржи лактоза. Пациентите со ретки наследни заболувања, на пример, со нетолеранција на лактоза, недостаток на лаптаза Лапта, малапсорпција на глукоза - галактоза, не треба да го земаат лекот.

Осврти за Габагама

Изолда Веселова, 39 години, Санкт Петербург

Капсулите Габагама беа препишани во врска со гранките на невралгија 2. Лекарот рече дека дозата е поставена во зависност од степенот на позитивен ефект. Во мојот случај, морав да земам до 6 капсули на ден. Треба да се земе во пораст на редот: на почетокот на терапијата, започна со 1-2 капсули за 7 дена, по што дозата беше зголемена. Сметам дека тоа е ефикасен лек за конвулзии. За време на третманот не забележав никакви несакани ефекти. Грчевите престанаа.

Доминика Тихонова, 34 години, Ростов-на-Дон

Ја зеде Габагама како што е пропишано од невролог во врска со тригеминална невропатија. Карбамазепин беше неефикасен во мојата ситуација. Капсулите помогнаа со првите трикови. Текот на терапијата со лекови траеше 3 месеци од мај 2015 година. И покрај хроничната болест, болката и симптомите на патологијата поминаа. Единствениот недостаток е цената. За 25 капсули морав да платам 1200 рубли.