Дијабетична ангиопатија на долните екстремитети

Дијабетична ангиопатија (др. Грчки άγγεϊον - „сад“ и πάθος - „страдање“, „болест“) е вообичаено оштетување на садовите со различен дијаметар, што се развива во однос на позадината на дијабетес мелитус.

Оваа васкуларна патологија е главната причина за компликации од разни органи и системи, инвалидитет и смртност кај пациенти со долга историја на дијабетес мелитус или тежок прогресивен курс. Целните органи кај ангиопатија се најчесто мозокот, бубрезите, органот на видот, срцето и долните екстремитети.

Во еден или друг степен, васкуларното оштетување е забележано кај 9 од 10 носители на дијабетес. Луѓето со дијабетес тип I (зависен од инсулин) имаат поголем ризик од развој на патологија.

Причини и фактори на ризик

Главната причина за ангиопатија кај дијабетес мелитус е штетниот ефект на гликозата врз внатрешната обвивка (ендотелум) на васкуларниот ид, што доведува до негово функционално и структурно реструктуирање.

Бидејќи во случај на дијабетес мелитус, нивото на гликоза во крвната плазма ги надминува нормалните вредности, како резултат на недостаток на искористениот хормон (инсулин) или нејзината неправилна интеракција со клетките на организмот, неговите ексцеси активно продираат во васкуларниот wallид. Како резултат, фруктозата и сорбитолот, кои се крајни производи на метаболизмот на гликозата, се акумулираат во ендотелот. Двете супстанции се слабо транспортирани преку клеточните мембрани, затоа, тие се концентрирани во прилично големи количини во ендотелијалните клетки.

Патолошки промени поврзани со импрегнација на ендотел со гликоза и метаболички производи:

• зголемена пропустливост и оток на васкуларниот wallид,
• зголемена тромбоза (активирање на процесите на коагулација),
• намалување на производството на ендотелна релаксирачки фактор одговорен за релаксација на васкуларните мазни мускули.

Формирана е таканаречената тријада на Вирчоу, вклучувајќи ендотелијално оштетување, забавување на протокот на крв и прекумерна хиперкоагулација (тромбоза).

Ризикот од развој на дијагностичка ангиопатија кај дијабетес мелитус е индивидуален и директно зависи од исправноста на терапијата, придржувањето на пациентот на третман и примена на препораки за модификација на живот.

Патолошките промени предизвикуваат хипоксија на органи и ткива обезбедени од погодените садови. Намалувањето на концентрацијата на кислород е стимул за активна активност на фибробласти (клетки кои произведуваат елементи на сврзно ткиво), што, пак, доведува до развој на атеросклероза.

Форми на болеста

Во зависност од калибарот на вклучените пловни објекти, откриени се следниве:

Според доминантната локализација на патолошкиот процес, се разликуваат неколку форми на ангиопатија:

• ретинопатија - оштетување на садовите на мрежницата,
• нефропатија - вклучување на садовите на бубрезите,
• енцефалопатија - промена во садовите на мозокот,
• ангиопатија на садовите на долните екстремитети,
• ангиопатија на садовите на срцето.

Симптомите на дијабетична ангиопатија се разликуваат во зависност од локацијата на патолошкиот процес.

Знаците на ретинопатија се појавуваат во просек 3 години по потврдување на дијагнозата. Во текот на следните 20 години, симптоми на васкуларни васкуларни лезии се забележуваат кај скоро 100% од луѓето со дијабетес мелитус дијагноза. Ова е:

• намалување на визуелната острина до целосно слепило во тешки случаи,
• нарушување на контурите на предметите, неможноста да се разликуваат мали детали,
• "Превез" и треперење на "муви" пред очите,
• лесни дамки, ленти, искри,
• во случај на крварење во стаклестото тело (нормално транспарентно), пред очите се појавува лебдечка темна точка, понекогаш неколку.

Дијабетичната ретинопатија се карактеризира со голем број на офталмолошки симптоми откриени со инструментално испитување. Карактеристична е раната манифестација на овие знаци на патолошка состојба, додека ретинопатија е сè уште асимптоматска и пациентот не претставува активни поплаки:

• стеснети, згрчени, деформирани артерии, понекогаш со микроанауризми,
• место хеморагии во централното подрачје на мрежницата,
• згрчени, исполнети со крв, стагнација на вените,
• ретинален едем,
• хеморагии во дебелината на стаклестото тело.

Целните органи кај ангиопатија се најчесто мозокот, бубрезите, органот на видот, срцето и долните екстремитети.

Нефропатијата обично се формира кај луѓе со долга историја на дијабетес, против позадината на тежок тек или неправилно лекување на основната болест. Симптоми на оштетување на садовите на бубрезите:

• оток, главно на лицето, наутро,
• артериска хипертензија
• гадење, вртоглавица, поспаност,
• промена во лабораториските параметри - протеинурија (протеин дефиниран во општата анализа на урината), предизвикана од оштетување на бубрежниот филтер, кој започнува да поминува големи протеини молекули кои не се нормално филтрирани.

Дијабетичната енцефалопатија се развива исклучително бавно. Првично, пациентите се жалат на чувство на „застоена“ глава, нарушување на циклусот „спиење - будење“ (дневна поспаност и несоница во текот на ноќта), тешкотии при заспивање и будење, губење на меморијата, чести епизоди на главоболки, вртоглавица и губење на концентрација.

Со понатамошна прогресија, се појавуваат следниве симптоми:

• нестабилност на одење,
• повреда на координацијата
• недостаток на конвергенција,
• формирање на патолошки рефлекси.

За дијабетична васкуларна лезија на срцето, ваквите манифестации се карактеристични:

• компресивни, притискачки, гори болки на ангина пекторис зад градната коска со зрачење под скапулата, во левата рака, левата половина од долната вилица, вратот, во епигастриумот во висина на физички или психоемотивен стрес,
• нарушувања на срцевиот ритам
• намалување или зголемување на отчукувањата на срцето,
• повреда на контрактилната функција на срцевиот мускул диспнеа кога се извршува и (во тешки случаи) на мирување, оток, болка и тежина во десниот хипохондриум, итн.

Васкуларната ангиопатија на долните екстремитети се смета за една од најсериозните компликации на дијабетесот и се манифестира со голем број на карактеристични знаци. Меѓу нив:

• вкочанетост, студени екстремитети,
• полнење сензација
• отсуство или значително намалување на отчукувањата на срцето на задниот дел од стапалото,
• болка на мускулите, особено на теле (и на мирување и за време на вежбање),
• грчеви
• реткост или целосно губење на косата,
• чувство на слабост и болка при одење (со различен интензитет),
• дегенеративни промени на кожата (сувост, пигментација, цијанотично боење, пилинг),
• безболни трофични чиреви, честопати локализирани на нозете, во глуждовите.

Во доцните фази на ангиопатија на долните екстремитети се формираат таканаречени дијабетични стапала, кои се карактеризираат со промена во формата и бојата на ноктите, сувата кожа на стапалата со пукнатини и пченка, деформација на првиот пети.

Дијагностика

Дијагноза на дијабетична ангиопатија се врши со употреба на лабораториски и инструментални методи на истражување.

Луѓето со дијабетес тип I (зависен од инсулин) имаат поголем ризик од развој на дијабетична ангиопатија.

• утврдување на концентрација на гликоза во крвта,
• општа анализа на урина (откриена е протеинурија, ацетонурија, глукозорија),
• тест за толеранција на глукоза
• утврдување на преостанат азот, уреа, креатинин во крвта (индикатори за нарушена бубрежна функција),
• одредување на стапка на гломерна филтрација, GFR (главен маркер на нарушена бубрежна екскреторна функција).

Неопходни инструментални методи на истражување:

• фундазузен преглед
• Ултразвук на срцето, бубрезите,
• ЕКГ
• ангиографија (доколку е потребно),
• Доплер-студија на садови на долните екстремитети, бубрези,
• компјутерска или магнетна резонанца на мозокот.

Меѓу другото, потребни се консултации со офталмолог, невролог, васкуларен хирург, кардиолог.

Како прво, потребно е третман на основната болест што предизвика развој на ангиопатија, дијабетес мелитус. Во зависност од видот на дијабетес, сериозноста на симптомите и присуството на компликации, се користат или таблети за намалување на шеќерот или препарати за инсулин.

Фармакотерапијата на ангиопатија директно е мултикомпонентна, се спроведува со користење на следниве средства:

• ангиопротектори
• антиспазмодични лекови
• лекови за подобрување на микроциркулацијата
• nootropic лекови
• агенси за антиплатети
• антикоагуланси
• метаболички стимуланси
• лекови за намалување на липидите,
• инхибитори на алдоза редуктаза, итн.

На барање, на пациентите им се препишуваат нитрати, антихипертензивни лекови, диуретици, лекови за намалување на срцето, антиаритмични лекови, коректори на цереброваскуларни нарушувања, биогени стимуланси итн.

Можни компликации и последици

Дијабетична ангиопатија може да предизвика сериозни компликации:

• гангрена на долните екстремитети,
• целосно или делумно губење на видот,
• акутна или хронична бубрежна инсуфициенција,
• миокарден инфаркт
• акутна цереброваскуларна несреќа.

Во еден или друг степен, васкуларно оштетување (дијабетична ангиопатија) е забележано кај 9 од 10 носители на дијабетес.

Прогнозата за дијабетична ангиопатија е условно поволна: со навремена дијагностика и соодветна терапија, прогресијата на патолошкиот процес може значително да се забави или целосно запре, работливоста и социјалната активност во овој случај не страдаат.

Ризикот од развој на васкуларни лезии е индивидуален и директно зависи од исправноста на терапијата, посветеноста на пациентот на третман и примената на препораките за модификација на животниот стил.

Превенција

Превентивните мерки се следниве:

1. Задолжително придржување кон препораките за исхрана, диета.
2. Редовно следење на нивото на гликоза во крвта.
3. Систематски превентивни прегледи со задолжителна посета на офталмолог, невролог, кардиолог.
4. Вршење дозирана физичка активност.
5. Прекин од пушење, злоупотреба на алкохол
6. Темелна нега на кожата на долните екстремитети.

Образование: високо, 2004 година (ГОУ ВПО „Државен медицински универзитет Курск“), специјалност „Општа медицина“, квалификација „Доктор“. 2008-2012 година - докторант, Катедра за клиничка фармакологија, ЈЗУ ХЕ „КСМУ“, кандидат за медицински науки (2013 година, специјалност „Фармакологија, клиничка фармакологија“). 2014-2015 година - стручно преквалификација, специјалитет „Менаџмент во образованието“, ФСБЕИ ХЕЦ „КСУ“.

Информациите се составуваат и се дадени само за информативни цели. Погледнете го вашиот лекар на првиот знак на болест. Само-лек е опасно за здравјето!

Што е ангиопатија?

Се разликуваат два вида на ангиопатии, во зависност од тоа кои садови се погодени:

1. Микроангиопатии - мали садови, капилари се зафатени. Микроангиопатиите се поделени на:
   • Ретинопатија - оштетување на садовите на очите.
   • Нефропатија - оштетување на садовите на бубрезите.
2. Макроангиопатии - големи садови, артерии и вени се засегнати:
   • Корорнарна срцева болест.
   • Цереброваскуларна болест.
   • Периферни ангиопатии

Микроангиопатија

Во дијабетична ретинопатија се појавуваат крварења на мрежницата, крвните садови се прошируваат, стануваат погусти, а мрежницата престанува да прима доволно кислород. Во него никнуваат нови садови, што доведува до оштетување на оптичкиот нерв и одвојување на мрежницата. Доколку не се изврши третман, вклучувајќи ласерска коагулација, можно е целосно губење на видот.

Со дијабетична нефропатија се згуснуваат микрокапиларите на гломерулите на бубрезите.Ова доведува до зголемен проток на крв во бубрезите и нивно оштетување, ослободување на протеини во урината. Со текот на времето, функцијата на бубрезите се влошува и се развива слабост на бубрезите. Во тешки случаи, на пациентот му треба хемодијализа.

Макроангиопатија

Главната причина за макроангиопатија е васкуларна атероклероза.

Корорнарна срцева болест - Ова е оштетување на срцевиот мускул поради атеросклероза на крвните садови на срцето. Со корорнарна срцева болест, едно лице е загрижено за болка зад градната коска за време на физички напор, скратен здив, недостаток на воздух, прекини во работата на срцето, едем. Може да се развие миокарден инфаркт и срцева слабост.

Цереброваскуларна болест - Ова е хронична циркулаторна слабост во мозокот. Манифестирани со вртоглавица, тинитус, главоболки, губење на меморијата. Во подоцнежните фази, можни се мозочни удари.

Периферни ангиопатии играат водечка улога во развојот на сериозни компликации на дијабетес. Најчесто, садовите на нозете се засегнати, оваа состојба се нарекува дијабетична ангиопатија на долните екстремитети. Дозволете ни да се задржиме на тоа подетално.

Зошто се развива дијабетична нога ангиопатија?

Дијабетична ангиопатија на долните екстремитети е лезија на артериите на нозете што се јавува кај пациенти со дијабетес мелитус од 1 и 2 вида.

Со дијабетес, заболени се артерии со средна и мала големина. Тие формираат атеросклеротични плаки.

Поради зголемувањето на нивото на гликоза во крвта, остатоци од шеќер се прикачени на елементите на wallидот на садот. Ова доведува до микродукција на крвните садови. „Лошите“ липиди, тромбоцити (клетки одговорни за коагулација на крвта) и други крвни елементи се приклучуваат на местата на оштетување. Формира атеросклеротична плакета.

Со текот на времето, атеросклеротичната плакета се зголемува во големина, се згуснува, блокирајќи дел од крвотокот. Исто така, може да пропадне, предизвикува згрутчување на крвта.

Ситуацијата се влошува со поразот на малите пловни објекти. Тие се згуснуваат, се намалува протокот на кислород и хранливи материи во ткивата. Покрај сè, постои задебелување на крвта, забавување на протокот на крв.

Атеросклероза на садовите на нозете се јавува кај луѓе кои не се болни со дијабетес. Кои се нивните разлики?

Табела - Разлики во оштетување на артериите на нозете кај пациенти со и без дијабетес

Потпишете	Пациент на дијабетес	Пациент без дијабетес
Кои артерии се зафаќаат почесто	Среден и мал	Голем
Симетрија на лезијата	Лезијата е билатерална, погодени се многу сегменти на артериите	Почесто од една страна и во еден сегмент на артеријата
Колатерални артерии („бајпас“, овозможувајќи ви да заштедите проток на крв во случај на оштетување на главната)	Зачуден	Не погоди

Како да препознаете - симптоми на дијабетична ангиопатија

Симптомите на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети зависат од нејзината фаза.
Постојат 4 фази:

• Сцената I е асимптоматска. Има васкуларно оштетување, но не се манифестира на кој било начин. Може да се открие со помош на специјални методи за испитување.
• Фаза II - болка при физички напор. Се појавува наизменична клаудикација. По поминување на одредено растојание, пациентот развива болка во мускулите на потколеницата предизвикана од недостаток на кислород. По запирањето, протокот на крв е обновен, а болката заминува.

Симптоми на дијабетична ангиопатија

Тешки во нозете, вкочанетост, парестезија (гуски од гуска) и грчеви се исто така вознемирувачки.

• Фаза III - болка во мирување. Болка, грчеви во мускулите се појавуваат во хоризонтална положба. Пациентот е принуден да ја обеси ногата од креветот, со што се намалува болката.
• Стадиум IV - се појавуваат трофични нарушувања - трофични чиреви, гангрена.

Треба да се напомене дека со дијабетес заедно со садовите, се зафатени и нервите, што предизвикува намалување на болката и наизменична клаудикација. Едно лице може да не чувствува појава на трофични чиреви, затоа, потребно е редовно да се испитуваат стапалата за нивно присуство.

Како изгледаат нозете при дијабетична ангиопатија на долните екстремитети?

Кожата на нозете со дијабетична ангиопатија е бледа, ладна. Количината на коса на нозете е намалена, или тие се целосно отсутни. На нозете има области на набивање, пченка, може да има трофични чиреви.

Развој на дијабетична ангиопатија

Третман на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети

Третманот за дијабетична ангиопатија треба да започне со нормализирање на нивото на гликоза во крвта. Дури и најдобрите лекови и повеќето високо-технолошки операции нема да ја променат состојбата на крвните садови ако дијабетесот не се компензира.

Неопходно е внимателно да се следи диета, да се извршат физички вежби, редовно да се следи нивото на гликоза во крвта, да се земаат пропишаните лекови. Обидете се да одржите глицирана стапка на хемоглобин не повеќе од 7,5%.

Не одбивајте да започнете со инсулинска терапија ако вашиот лекар вели дека тоа е потребно.

Важна точка е контролата на холестеролот во крвта. Кога се намалува, формирањето на атеросклеротична плакета е инхибирано, крвните течности и веројатноста за појава на тромбоза се намалува. Сето ова го подобрува протокот на крв во погодените садови.

Во никој случај не пушете, и ако пушите - откажете се! Пушењето предизвикува забрзување на развојот на атеросклероза, ги ограничува крвните садови, намалувајќи го веќе слабиот проток на крв во нив.

Третманот на самите васкуларни лезии може да биде конзервативен и брз.

Конзервативниот третман на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети вклучува назначување на лекови. Главните се:

• Подготовки на простагландин E. Тие имаат можност да ги прошират крвните садови, да ги заштитат своите wallsидови од оштетување, да го намалат формирањето на згрутчување на крвта.
• Антикоагуланти и агенси против тромбоцити ја разредуваат крвта, го намалуваат бројот на згрутчување на крвта во садовите, промовирајќи го протокот на кислород во ткивата. Тие треба да бидат препишани под надзор на офталмолог, бидејќи тие можат да предизвикаат крварење во фундусот.
• Лекови кои го намалуваат холестеролот во крвта (статини, фибрати) се пропишани за сите пациенти кои страдаат од дијабетична нога ангиопатија.

Постојат и други групи на лекови кои влијаат на крвните садови. Како и да е, докажано е дека активегинот, пентоксифелинот, нон-бањата кај дијагитска ангиопатија на стапалото се неефикасни и бескорисни, како и третман со традиционална медицина.

Васкуларна хирургија - Ова е најнапредниот третман за дијабетична ангиопатија на нозете. Сепак, не е можно во секој случај да се исполнат, бидејќи дијабетес мелитус влијае на големи области на крвните садови, нивните колатерали и самите садови.

Следниве интервенции се изведуваат:

• Балон ангиопластика. Во погодената артерија се вметнува специјален катетер, со балон на крајот. Балонот се издува внатре во артеријата, зголемувајќи го неговиот лумен. Обично овој метод се комбинира со следново.
• Стентирање на погодената артерија. Инсталиран е стент на местото на лезијата - специјална „пролет“ што го проширува луменот на садот.
• Бајпас на садот. За време на операцијата, се создава заобиколување околу погодената област, а со тоа се враќа протокот на крв под него.
• Ендертаректомија. Ако садот е доволно голем, хирургот може да ја отстрани атеросклеротичната плоча заедно со внатрешниот wallид на артеријата.

Третман на погодено ткиво извршено во канцеларијата на дијабетичкото стапало, ако има трофичен чир или пченка. Во посериозни ситуации, со развој на гангрена, се врши ампутација на погодената област.

Запомнете дека со навремен пристап до медицинска нега, како и следејќи ги препораките на вашиот лекар, можете да одржите здрави нозе и пристоен квалитет на живот!

Причини за болеста

Со дијабетес, голема количина шеќер постојано влијае на внатрешните органи и системи на човечкото тело.Особено силно влијание доживуваат theидовите на крвните садови, артериите, вените, како и малите капилари. Некаде можат да станат потенки, да се деформираат силно, некаде - напротив, тие се згуснуваат, што создава сериозни пречки за нормален проток на крв и размена на корисни материи помеѓу ткивата. Резултатот од таков негативен ефект е хипоксија (или кислородно гладување) на ткивата што ја опкружуваат погодената област.

Ако зборуваме за големи садови, тогаш најчесто тие се зафатени во нозете и срцето. Слична компликација учествува со околу 70% од сите случаи на ангиопатија. Токму овие делови од телото доживуваат најголем товар, и затоа деформацијата на садовите овде е најбрза и најочигледна. Меѓу микроангиопатиите, лекарите најчесто забележуваат оштетување на дното на очите.

Каква болест е ангиопатија и какви симптоми има зависи од изворот на компликацијата. За различни луѓе, симптомите на болеста можат да бидат сосема различни, на пример, ако едниот има ангиопатија на садовите на очите, а другиот има садови на долните екстремитети. Најчестите симптоми на компликации вклучуваат следново:

1. Означено оштетување на видот.
2. Појавување на проблеми со срцето.
3. Бубрежно оштетување.
4. Намалена целокупна активност на мозокот.

Области, како што се очите, горните и долните екстремитети, срцето, бубрезите и др обично се изложени на ризик за пациенти со дијабетес, постојат индиректни симптоми што ги идентификувале лекарите кои можат да ја идентификуваат болеста во раните фази. Овие вклучуваат:

• Petechiae (pinpoint hemorrhages) кои се појавуваат низ целата кожа.
• Крв излачува со силно кашлање.
• Забележителна сува кожа во пределот на стапалото, пилинг, пукнатини е можна.
• Намалена визуелна острина. Во некои сложени случаи, може целосно да исчезне.
• Чешање и чувство на печење во нозете.
• Преголем крвав исцедок од носот, се повторува доста често во текот на денот.
• Појавување на крв во урината.
• Појавување на силна болка во нозете, се зголемува со постојан физички напор.

За подоцнежни и сложени фази на болеста, карактеристични се следниве симптоми: вкочанетост на стапалата, појава на костетски остеомиелитис, појава на целулит на задниот дел од стапалото. Може да се формира и изречена ретинопатија или нефропатија, може да се формираат трофични чиреви на нозете. Во особено напредни случаи, најверојатно ќе се појави гангрена на одделни делови на стапалото или дури и на сите долни екстремитети.

Вреди да се запамети дека со дијабетична ангиопатија постои голема веројатност за брза инфекција на која било област на телото, дури и со мали надворешни оштетувања. Затоа, треба да обрнете внимание на појава на нови знаци со цел навреме да забележите појава на компликации.

Медицински третман за ангиопатија

Лекарот пропишува третман на дијабетична ангиопатија индивидуално во секој поединечен случај. Пристапот кон третман директно зависи од периодот на развој на болеста, на кои органи се погодени, какви симптоми се манифестираат, итн.

Во срцето на грижата за пациентот се медицински методи. Различни специјализирани лекови ви овозможуваат позитивно да влијаат на микроциркулацијата во ткивата. Најчесто се користат лекови кои ја нормализираат коагулацијата на крвта, ја подобруваат циркулацијата на крвта во садовите на мозокот и другите органи на организмот. Исто така, задолжително е да се администрира инсулин, кој ви овозможува да го нормализирате нивото на гликоза во крвта на пациентот.

Честопати на пациентот им се препишуваат следниве видови на лекови:

• Статини (аторвастатин). Овие лекови можат да го намалат ризикот од кардиоваскуларни компликации.
• Антиоксиданти (на пример, витамин Е). Неопходно за подобрување на состојбата на крвните садови.
• Метаболизам Подобрување на лекови (Милдронат, Триметазидин).
• Ангиопротектори (ангинин, дицинон).
• Биогени стимуланси (алое).

Физиотерапевтски процедури често се препорачуваат за пациенти со ангиопатија.Особено, третманот со кал, плазмафереза, итн. Дава добар ефект.

Ако случајот со болеста е исклучително тежок, тогаш се изведува операција. Прво на сите, може да се изврши лумбална симпатектомија, што го намалува симпатичкиот ефект врз erидовите на артериите. Може да се изврши и прилично скапа процедура - реконструктивна хирургија. Ви овозможува да го вратите луменот на најголемите артерии, што значително ја подобрува микроциркулацијата на крвта.

Најсложените, скоро запоставени случаи на ангиопатија на долните екстремитети се третираат само со ампутација (ако гангрена е веќе присутна). Само на овој начин е можно да се спаси животот на пациентот. По завршувањето на сите фази на хируршката интервенција, како и по периодот на опоравување, се прави висококвалитетна протеза за пациентот да функционира нормално.

Вреди да се запамети дека алтернативните методи за лекување на дијабетична ангиопатија се користат строго во комбинација со медицински и физиотерапевтски процедури. Бидејќи одделно тие нема да дадат опиплив резултат.

Како прво, пациентот треба да земе лековити растенија кои го нормализираат и го подобруваат метаболизмот. Овие вклучуваат: женшен, Аралија Манџуријан, оригано, коприва, конска опашка, итн. Овие билки, исто така, придонесуваат за нормализирање на хормоналната рамнотежа на организмот.

Корисно е да се пие лушпа од елекампан и глуварче. Овие растенија го подобруваат метаболизмот на јаглени хидрати, го намалуваат шеќерот во крвта.

Со дијабетес, пациентот е подобро целосно да се откаже од кафето и да го замени со цикорија. Оваа билка помага во борбата против висока гликоза, го намалува холестеролот и го подобрува имунитетот.

Предмет на препораките на лекарот што присуствува и целосна усогласеност со сите превентивни и терапевтски моменти, развојот на дијабетична ангиопатија може значително да се забави. Исто така е важно внимателно да се следат промените во телото и да не се пропушти појава на нови симптоми.

Што е дијабетична ангиопатија на долните екстремитети?

Главната опасност од покачено ниво на гликоза е импрегнација на производите од нејзина размена на протеини во крвта и ткивни ткива. Вторите во исто време ја губат својата нормална структура. Најчувствителен на хипергликемија (зголемен шеќер во крвта) е васкуларниот wallид, како и нервното ткиво.

Против позадината на патолошките промени во крвните садови се јавуваат сите компликации на дијабетес мелитус. Таквата абнормална трансформација се нарекува ангиопатија.

Вазоконстрикцијата доведува до нарушувања на циркулацијата во долните екстремитети

Дијабетична ангиопатија на долните екстремитети е промена во структурата на садовите на нозете кај пациенти со дијабетес мелитус во форма на намалување на еластичноста на васкуларниот wallид и нејзино задебелување, што доведува до стеснување на луменот или целосно отстранување (блокада) на артериите. Ваквите промени предизвикуваат намалување на протокот на крв во долните екстремитети. Стапалото е најпогодено, бидејќи е најоддалечениот сегмент на ногата. Како резултат на исхемија (недоволно снабдување со крв и гладување на кислород) предизвикува губење на функционалните способности на долните екстремитети, трофични промени на кожата, некроза (некроза, гангрена) на прстите, стапалото или дури и на целиот екстремитет.

Класификација

Во зависност од тоа кои садови се зафатени, болеста е поделена на следниве видови:

1. Макроангиопатија е лезија на васкуларните структури и артерии од голем калибар (дијаметар) во кој било сегмент на долните екстремитети. Во зависност од специфичната локација на бродот, макроангиопатијата може да се наоѓа во:
   • аорта
   • илијачни садови
   • поплитеална артерија,
   • феморален сегмент
   • артерии на долниот дел на ногата.
2. Микроангиопатија е дијабетична лезија на микроваскулатурата. Промените влијаат само на малите садови на нозете:
   • капилари
   • артериоли
   • венули
3. Комбинирани варијанти на ангиопатија - комбинација на дијабетични лезии на големите артерии и малите крвни садови на нозете.

Важно е да се запамети! Дијабетична микроангиопатија на долните екстремитети во изолација е ретка. Тој е комбиниран со оштетување на микроваскулатурата на други локализации, вклучувајќи ги и бубрезите (нефропатија) и мрежницата (ретинопатија)!

Причини и механизми на болеста

Дијагнозата на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети сам по себе сугерира појава на патологија исклучиво кај пациенти со дијабетес мелитус и од првиот и од вториот вид. Само постојано и продолжено зголемување на нивото на гликоза (шеќер) во крвта може да дејствува како единствена причина за таква специфична компликација.

Веројатноста за ангиопатија на нозете и брзината на нејзиното напредување е под влијание на многу надворешни и внатрешни фактори.

Фактори на ризик за развој на дијабетична ангиопатија - табела

Фактори на ризик	Ефект на појава и текот на ангиопатија
Времетраење на дијабетес	Колку подолго лице има дијабетес, толку е поголема веројатноста за оштетување на садовите на долните екстремитети.
Степенот на зголемување на шеќерот во крвта	Колку е поголема гликемијата (нивото на гликоза во крвта), толку побрза појава на ангиопатија и е потешка.
Возраст на пациентите	Ефектот на возраста е непоследен и нејасен:

• почетокот на дијабетес кај младите луѓе доведува до рано оштетување на садовите на микроваскулатурата, особено во агресивниот тек на болеста. Големите артерии во овој случај ретко страдаат,
• кај дијабетичари од постарата возрасна група, инциденцата на микроангиопатија на нозете е помала. Главно се погодени големите пловни објекти.

Истовремена васкуларна болестПрисуството на каква било патологија на артериски или венски крвни садови кај пациенти со дијабетес (атеросклероза облитеранс, хронична венска инсуфициенција, ендетарритис, итн.) Го забрзува појавата на ангиопатија и го влошува нејзиниот тек.ДебелинатаПридонесува за прогресија на патолошки промени во крвните садови (најмногу од сите големи артерии) против дијабетес.ХипертензијаНегативно влијае на микроваскулатурата.ПушењеСтанува причина за таложење на атеросклеротични плаки во големи артерии, грчеви (стеснува) капилари.Товар на нозетеПрекумерното и недоволно оптоварување на долните екстремитети доведува до влошување на ангиопатија.Зголемена коагулација на крвГо забрзува почетокот на дијабетичните промени кај малите и големите артериски крвни садови.

Симптоми и клинички манифестации

Присуството на дијабетес мелитус (дури и со најповолен тек) 5 години се заканува на развој на ангиопатија на долните екстремитети. Пациентите имаат такви поплаки за нозете:

1. Болка за време на вежбање и во мирување.
2. Замор и замор.
3. „Наизменична клаудикација“ е состојба кога лицето е принудено да застане додека оди на кратки растојанија поради болка во нозете.
4. Оток.
5. Чувство на студ.
6. Промена во бојата на кожата на нозете и стапалата (бледило, црвенило, затемнување на прстите).
7. Присуство на трофични чиреви и лошо заздравување на раните на нозете

Интересно е да се знае! Дијабетична ангиопатија може да се манифестира на различен степен на едниот или двата екстремитети. Често се комбинира со невропатија (оштетување на нервните корени и стебла), што значително го влошува курсот. Во поголема мера, оваа карактеристика е карактеристична за микроангиопатија. Проблемот останува непрепознатлив долго време како резултат на отсуство на болка или други сигнални симптоми, манифестирајќи се само со развој на неповратни промени во прстите.

Знаци на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети - табела

Знаци на болеста	Карактеристика
Бледа и ладна кожа	Обично се регистрира само на подножјето и на долниот дел од ногата и укажува на присуство на реверзибилни нарушувања на циркулацијата.
Цијаноза	Критични нарушувања на циркулацијата (критична исхемија), заканувајќи се на транзиција кон гангрена (кожата е ладна).
Црвенило на нозете	Често укажува на дијабетичен флегмон на стапалото или еризипела (кожата е топла во исто време).
Затемнување на прстите или стапалата	Докази за неповратни или сериозни нарушувања на циркулацијата:

• само врвовите на прстите се здобиваат со црна нијанса - макроангиопатија,
• трофични чирови, масивни области за мокрење на темна кожа - микроангиопатија.

Присуство на нелекувани раниЕдемАко се појави периодично или накратко на двата екстремитети, тоа не носи само никаква опасност. Постојаниот густ едем, локализиран на едната нога, укажува на тешка ангиопатија, особено ако се комбинира со други знаци на исхемија.Хипотрофија (намалување на волуменот)Знаци на долготрајна макроангиопатија кои влијаат на високи васкуларни сегменти.Дисфункција на косата на нозетеНедостаток на пулсирање на артериите или негово слабеењеДиректен и сигурен симптом на заборав (стеснување или преклопување) на големи садови. Покрај тоа, пулсирањето на артериите под местото на стеснување најчесто не е воопшто одредено.Мускулна слабостСе манифестира при одење, придружено со болка во потколеница и други мускули на долниот дел од ногата, наизменично со слама. Пациентите не се во состојба да ги извршуваат вообичаените и со тешка ангиопатија и ситни товари.

Степени на ангиопатија

Класификацијата на дијабетична ангиопатија по сериозност е многу важна за експертска проценка на состојбата на пациентот, определување на групата инвалидитет. Сите видови на оштетување на артериските крвни садови во присуство на дијабетес мелитус се поделени во следните фази:

1. Предклинички Првичните патолошки промени се појавуваат во садовите, но тие не се манифестираат со никакви симптоми. Можете да ги откриете само за време на специјален преглед.
2. Функционални нарушувања Дијабетичната трансформација на садовите е толку изразена што постојат специфични клинички знаци предизвикани од нарушување на снабдувањето со крв на нозете. Тие се реверзибилни.
3. Органски промени. Васкуларната трансформација и циркулаторната инсуфициенција во долните екстремитети се толку изразени што се случуваат трофични нарушувања. Тие се или делумно реверзибилни или неповратни. Чирови спонтано се појавуваат на нозете, се појавува гангрена (некроза) на прстите или на целото стапало.

За чисто дијабетична макроангиопатија, развиена е следната класификација:

• 1 степен - почетни манифестации во форма на ладење на нозете, болка во ногата при одење на растојание од околу 1 км,
• Втор степен - присуство на „наизменична клаудикација“ (болка во нозете при одење, ве тера да застанете) на растојание од 50-200 до 400-500 м,
• 3-ти степен - неможност да се шета 50 м без болка, како и присуство на болка при мирување,
• 4-ти степен - силна болка, трофични чиреви, гангрена на прстите или целото стапало.

Конзервативен третман - табела

Насока на третман	Опис и детали
Намалување на шеќерот во крвта	диета во рамките на табелата бр.9 (умерено намалени калории заради лесно сварливи јаглени хидрати и масни животни), Прием на Сиофор, Дијабетон, Глукофаг, администрација на инсулин.
Спуштање на холестерол	лекови за статин (Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин)
Разредување на крв	директни антикоагуланси (Хепарин, Клексан, Фракксипарин). Тие се администрираат субкутано или интравенозно во тешки форми и компликации на дијабетична ангиопатија, индиректни антикоагуланси (Варфарин, Синкумар). Доделени по курс на инјектирање на директни антикоагуланси под контрола на коагулацијата на крвта (INR анализа), антипрозметички агенси: препарати кои содржат ацетилсалицилна киселина (Магникор, кардиомагнил), клопидогрел (Тромбон, Плавикс), Тиклопидин.
Подобрување на циркулацијата на крвта и микроциркулацијата	Пентоксифилин (Трентал), Тивортин Реозорбалакт Пестазол Вазапростан Иломедин.
Стабилизација на метаболички процеси во погодените ткива	Актовегин, Никотинска киселина Витамин Е Милдронат Цитофлавин.
Управување со болка	лекови против болки и антиинфламаторни лекови (Кеторолац, Дексалгин, Диклофенак, Ибупрофен)
Контрола на инфекција	Антибактериската терапија е индицирана во присуство на какво било оштетување на кожата и раните на долните екстремитети наспроти позадината на дијабетична ангиопатија, очигледни знаци на супуративни процеси. Пропишани се антибиотици со широк спектар (Цефтриаксон, Ципринол, Левофлоксацин).
Третман на истовремена невропатија	Берлиција или Тиогама во комбинација со комплекс од Б витамини (Неуромакс, Милгама, Витаксон)
Хигиенска нега на нозе	Најважниот елемент што влијае на зачестеноста на гноен-гангренозни компликации на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети. Пациентите треба да ги следат чевлите (треба да биде удобно), појавата и третманот на тепачки, калуси, рани, да избегнуваат продолжен престој на нозе, правилно и навремено да ги исечат ноктите и пченките (суви пченки).

Потребата и видовите на операција

Операција за дијабетична ангиопатија на нозете се прибегнува кон:

1. Лезии на големи садови (илио-феморално-поплитеален сегмент) во форма на единечни ограничени делови на стеснување. Таквите пациенти се вршат:
   • операции на избегнување (замена на стеснети делови на васкуларниот кревет со вештачки или протези од сопствени вени),
   • тромбектомија и ендереректомија - отстранување на патолошки ткива што го блокираат луменот на артеријата,
   • ендоваскуларни интервенции - проширување на стеснети области со употреба на пневматски балон или посебен васкуларен стент.

Во васкуларните операции, обновена е патентноста на погодените артериски крвни садови

Важно е да се запамети! Санитарните операции за дијабетична ангиопатија на долните екстремитети не спасуваат некое лице од проблемот, туку само спречуваат интоксикација и ширење на гноен процес.

Можностите на традиционалната медицина и хомеопатијата

Третманот на ангиопатија на долните екстремитети треба да биде сеопфатен, затоа во никој случај не треба целосно да се потпира на народни лекови и хомеопатијата. Пред да користите одредени рецепти, треба да се консултирате со специјалист.

Ефективни рецепти на традиционалната медицина:

1. Чај од Линден. Истурете лажица сецкан сушен липа во чаша врела вода. Држете 10-12 минути на тивок оган. Не доведувајте до вриење. Земете чаша подготвен пијалок после јадење 3 пати на ден.
2. Чај од боровинки. Мелење суви или свежи лисја од боровинки, ставете во метално сад и истурете две чаши врела вода. Ставете го на оган 5-7 минути, без да доведете до силен вриење. Земете 3-4 пати на ден за 15-20 минути пред јадење.
3. Инфузија на лисја од грав. 5 суп.л-патки. л сецкани лушпи од грав, 2 лажици. л дрогоза, кантарион и конска опашка, 1/2 суп.л-патки. л ставете ленено семе во термос, додадете чаша врела вода. Инсистирајте најмалку 2-3 часа. Дистрибуирајте во 3 дози. Пијте 30 минути пред јадење.
4. Нога бања базирана на пченица од корен. Земете 50 гр сецкани сушени пченични корени, ставете во метална чинија и истурете 1 литар топла вода. Доведете до вриење и држете ја на тивок оган 10-15 минути. Подготвената супа додајте ја во сад или бања со 5 л вода (не повеќе од 35-36˚C). Времетраењето на постапката е 15-20 минути.

Народни лекови против компликации на дијабетес - галерија

Можни последици и компликации

Дијабетична ангиопатија на долните екстремитети порано или подоцна доведува до компликации. Можни исходи на болеста:

1. Стабилен курс со минимални манифестации и бавна прогресија. Оваа опција е најверојатно со благи форми на втор вид дијабетес.
2. Прогресија на ангиопатија со формирање на дијабетичен синдром на стапалото: постојана болка, оток, деформитет на стапалото, гноен компликации (флегмон, остеомиелитис), трофични чиреви.
3. Некроза (гангрена, некроза) на прстите, стапалата, долниот дел на ногата.

Присуството на гангрена и гноен-некротични компликации претставува непосредна закана за животот на пациентот, бидејќи предизвикува сериозна интоксикација на организмот со производите за распаѓање на сопствените ткива.

Интересно е да се знае! Третманот на пациенти со дијабетес мелитус комплициран од оштетување на садовите на нозете истовремено го вршат лекари од неколку специјалитети: ендокринолог или васкуларен хирург. Денес, постојат тесни специјалисти кои работат во „канцелариите за дијабетична нога“. Тие се нарекуваат podiatians!

Превентивни мерки

Превентивните мерки се насочени кон:

• спречување на појава и прогресија на дијабетес. Актуелно само за вториот вид на болест. Вклучува нормализација на исхраната, борба против дебелината, прекин на пушењето, злоупотреба на алкохол и други лоши навики,
• намалена стапка на прогресија на ангиопатија. Навремена корекција на шеќер во крвта, систематски лек и хируршки третман насочени кон враќање на циркулацијата на крвта во садовите на нозете,
• спречување на гноен-гангренозни компликации. Претпоставува усогласеност со сите мерки за нега на долните екстремитети.

Синдром на дијабетично стапало - видео

Ангиопатија на долните екстремитети е опасна патолошка состојба која се јавува исклучиво кај луѓе со дијабетес. Навремената дијагностика и третман ќе помогнат да се избегнат сериозни компликации, како што се деформација на стапалото, гангрена. Запомнете, секоја болест е полесна за спречување отколку да се лекува, затоа следете ги препораките за превенција и бидете здрави!

Што е ангиопатија?

Во повеќето случаи, патологии поврзани со мали садови доведуваат до развој на ангиопатија кај дијабетес мелитус.

Ангиопатијата на долните екстремитети најчесто се дијагностицира со дијабетес, без оглед на видот на болеста. Слична компликација е елиминирана преку операција или конзервативен третман.

Дијабетична ангиопатија е болест која влијае на васкуларниот систем и артериите. Во повеќето случаи, долните екстремитети на дијабетичарите се зафатени. Покрај тоа, таквата болест може да влијае на садовите на другите органи и делови од телото, што не важи за карактеристичните знаци на слатка болест. Дијабетична ангиопатија во медицинската пракса е поделена на два вида:

• макроангиопатија - дијабетична патологија на артериски и венски садови. Карактеристично е за оние кои боледуваат повеќе од 10 години,
• микроангиопатија е капиларно нарушување.

Исто така, постои класификација, во зависност од видот на погодените пловни објекти:

• ретинална дијабетична ангиопатија - ретинопатија,
• уништување на васкуларното ткиво на бубрезите - нефропатија,
• оштетување на срцевите крвни садови и артерии,
• ангиопатија на стапалото
• цереброваскуларна болест - енцефалопатија.

Со ангиопатија, дијабетичните нарушувања можат да се влошат. Општата состојба се влошува, значително се намалува квалитетот и животниот век на оние кои се болни. За тешка фаза, смртта на внатрешните органи е карактеристична, слепилото може да бара ампутација на екстремитетите.

Само самите пациенти можат да го запрат развојот на болеста, почитувајќи ги сите препораки, да ги следат индикаторите за шеќер и да седат на специјални диети.

Потребно е разбирање за сериозноста на болеста и последиците од игнорирањето на рецептот на лекарите.

Причини за појава

Основата за развој на патологија се смета дека е постојан вишок на нормално ниво на гликоза. Како резултат, акумулираниот шеќер се апсорбира во wallsидовите на крвните садови. Производите од размена на шеќер и вода, акумулирајќи се во ендотелот, предизвикуваат едем, ги намалуваат заштитните слоеви на крвните садови. Сето ова придонесува за формирање на згрутчување на крвта и затнување на крвните садови.

Постојат неколку причини кои предизвикуваат развој на компликации:

• постојана хипергликемија,
• вишок на инсулин во организмот,
• отпорност на инсулин
• нарушена бубрежна функција - нефропатија.

Резултатите од развојот на ангиопатија се:

• формирањето на аневризма е критична васкуларна експанзија што го нарушува нормалниот проток на крв, сето ова може да предизвика руптура на крвните садови,
• руптура на мали садови, што доведува до хеморагија,
• зголемување на крвниот притисок, како последица на васкуларни грчеви,
• појава на згрутчување на крвта во садовите,
• атеросклероза
• забавување на протокот на крв.

Ретинална ангиопатија

Ангиоретинопатија е дијабетична ретинална патологија. Во првите фази, лезијата останува незабележана, бидејќи болеста поминува скоро без симптоми и болка.

Доцната фаза на ретинопатија се карактеризира со:

• остар пад на визуелна острина,
• пред очите се појавуваат темни дамки
• искри се појавуваат во моите очи
• пред моите очи се појавува облачен филм.

Болеста може да се манифестира со едем на мрежницата, што резултира со превез во очите. Како резултат, без понатамошно лекување, пациентот го губи видот и останува засекогаш слеп.

Нефропатија

Нефропатија или патологија на васкуларното ткиво на бубрезите, една од компликациите на ангиопатија кај дијабетес. Резултатот од болеста е ренална инсуфициенција. Може да не се почувствува доволно долг период на повреда.

Симптомите што се појавуваат се слични на егзацербација на дијабетес. Симптоми на нефропатија вклучуваат: жед, сушење на мембраните во устата, чешање на кожата и честа мокрење.Сите овие манифестации се поврзани со зголемување на шеќерот во организмот.

Кога овој индикатор надминува 10 mmol / l, шеќерот влегува во бубрезите без проблеми, излегува низ мочниот меур, зема влага од кожата, а во исто време предизвикува чешање и жед.

Напредувајќи, компликацијата може да предизвика дополнителни симптоми:

• Оток. Прво на сите, отокот се појавува околу очите. Понатаму, местото на локализација покрај лицето може да биде абдоминалниот регион, перикардот. Местата на едем се бледо во боја, топло, имаат иста форма. Претежно се појавува наутро.
• Скока крвниот притисок.
• Знаците што личат на труење се гадење, општа слабост на телото, постојана желба за спиење. Манифестирани во подоцнежните фази на болеста. Најчесто се јавуваат кога во организмот се акумулирало вишок количество на производи за метаболизам на гликоза кои мора да се излачуваат преку бубрезите.

Срцева ангиопатија

Дијабетес мелитус влијае на состојбата на малите капилари и коронарните артерии на срцето.

И во двата случаи, болеста се манифестира како ангина пекторис, со следниве симптоми:

• Синдром на болка - јасно се чувствува болка во ангина, чија појава беше предизвикана од уништување на крвните садови на срцето. Болката се чувствува во градната коска, ретко, но може да се почувствува во дел од епигастриумот. Манифестациите на болка се компресивни по природа, понекогаш се појавува итна сензација. Можно враќање на болката на левата страна на телото (рака, сечило на рамо, рамо или вилица). Нападите на болка исчезнуваат во рок од 15 минути.
• Дефекти на срцевиот ритам - карактеристика на поразот на капиларите и мускулното ткиво на срцето. Разредувањето на миокардот може да предизвика разни нарушувања на ритамот (брадикардија, тахикардија, аритмија или екстрасистола).
• Првите фази на срцева слабост - останување без здив, појава кашлица, се намалува волуменот на срцевиот удар.

Ангиопатија на екстремитетите

Ангиопатија на нозете кај дијабетес е предизвикана не само од промени поврзани со специфичниот тек на болеста, туку и од развојот на атеросклеротични процеси во екстремитетите.

Симптоми на овој вид на болест се:

• Нума на нозете, студ, гуски од гуска - може да се појави во сосема различни делови на нозете.
• Досачност, болка, грчеви - типични со недостаток на кислород.
• Разредување на кожата на нозете. Кожата се претвора во бледа боја, може да се здобијат со синкава нијанса, постојано ладна, ноктите мутираат, го забавуваат растот, раскинуваат.
• Нездравувачки улцеративни рани - карактеристични за последната фаза на слатка болест. Како по правило, тие се јавуваат како резултат на повреда.

Енцефалопатија

Компликацијата е поврзана со нарушување на меморијата, проблеми со свесни постапки. Се манифестира како сериозни главоболки и општа слабост на телото. Сето ова е резултат на повреда на микроциркулацијата на мозочното ткиво.

Симптомите на болеста се манифестираат долго време. Се започнува со вообичаена слабост на телото, пациентот чувствува зголемен замор. Постои постојана главоболка која не гаси со лекови против болки. Она што следува е нарушување во нормалниот сон. Има проблеми со меморијата и умственоста.

Проблеми со координација на движењата, несигурност при одење, учениците имаат различни дијаметри, се појавуваат рефлексни патологии.

Целни органи

Невозможно е да се каже точно кога болеста почнува да се манифестира. Ангиопатијата на долните екстремитети се смета за најчеста патологија, бидејќи дијабетесот врши голем притисок врз нив. Иако не е исклучен ризикот од развој на васкуларни, капиларни и артериски нарушувања на други области на човечкото тело.

Лекарите разликуваат неколку органи кои се поподложни на ангиопатија:

• ткиво на мозокот
• срцев систем
• очното јаболко
• бубрези
• ткиво на белите дробови.

Токму овие органи, пациент со дијабетес треба најмногу да се грижи.

Народни рецепти

Со дијабетични компликации, често се користат народни лекови. Ваквите рецепти се ефективни само во првите фази на развој.

• чај од липа
• чај од боровинки
• инфузија на лист од грав,
• инфузија на пченични корени, што се користи за пареа на нозете.

Доколку лековите не дадат резултати, неопходна е операција.

Постојат неколку видови на операции, како што се:

• отстранување на погодените области кои го покриваат артерискиот лумен - тромбектомија,
• проширување на стеснети области со употреба на пневматски балон - ендоваскуларна хирургија,
• отстранување на нервните завршетоци што доведуваат до артериски грчеви - симпатектомија,
• откривање на области во кои се акумулираат гнојни маси, паралелно отстранување на мртво ткиво (ампутација на прсти, екстремитети) - санитирање.

Со развојот на ангиопатија, пациентите треба да ја следат исхраната, набудувајќи строга диета. Оброци - во мелени делови до 5 пати на ден. Прејадувањето и постот не треба да се дозволуваат.

Последиците од болести може да се спречат со почитување на правилата:

• не јадете мрсна пржена и пушена храна,
• има многу кромид во варена или печена форма,
• има многу дозволено свежо овошје и зеленчук,
• подобро е да се испарат садовите, да се вари или да се испече,
• повремено јадете посно месо,
• елиминирајте ја употребата на храна која содржи многу шеќери.

Следењето на диета малку ќе ја олесни состојбата на пациентот.

Компликации

Може да се спречи навремено откриено кршење.

Со напредни форми на болеста, можни се следниве последици:

• развој на гангрена на нозете со недоволна циркулација на крвта. ампутација на екстремитетите при контакт со специјалист. без медицинска помош - смрт поради труење на телото,
• срцев удар, мозочен удар - резултат на корорнарна артериска болест,
• губење на видот
• ренална инсуфициенција.

Васкуларна анатомија

Идот на крвните садови се состои од неколку слоеви. Овие слоеви се разликуваат по состав во зависност од калибарот и видот на садовите.

Структурата на идот на крвните садови:

• внатрешен слој (туника интима),
• среден слој (туника медиуми),
• надворешен слој (туника екстерна).

Внатрешен слој

Овој слој се состои од ендотелијални клетки, затоа се нарекува и васкуларен ендотел. Ендотелните клетки го насочуваат внатрешниот wallид на садовите во еден слој. Васкуларниот ендотел е претворен во луменот на садот и затоа е постојано во контакт со циркулаторната крв.Овој wallид содржи бројни фактори на коагулација, воспаленија и васкуларни пропустливи фактори. Во овој слој производите на полиол метаболизам на гликоза се акумулираат во дијабетес мелитус (сорбитол, фруктоза).

Исто така, овој слој нормално го лачи ендотелијалниот фактор за релаксирање. Со недостаток на овој фактор (што е забележано со дијабетес) се стеснува луменот на ендотелот и се зголемува отпорноста на садовите. Така, поради синтезата на разни биолошки супстанции, внатрешниот ид на садовите изведува голем број важни функции.

Ендотелски функции:

• спречува формирање на згрутчување на крвта во крвните садови,
• ја регулира пропустливоста на васкуларниот wallид,
• го регулира крвниот притисок
• врши бариера функција, го спречува навлегувањето на странски материи,
• учествува во воспалителни реакции, синтетизирајќи воспалителни медијатори.

Со дијабетес, овие функции се нарушени. Пропустливоста на васкуларниот wallид се зголемува, а глукозата продира низ ендотелот во wallидот на садот. Гликозата предизвикува засилена синтеза на гликозаминогликани, гликозилација на протеини и липиди. Како резултат на ова, васкуларниот wallид отекува, неговиот лумен се стеснува, а брзината на циркулацијата на крвта во садовите се намалува. Степенот на намален проток на крв директно зависи од сериозноста на дијабетесот. Во тешки случаи, циркулацијата на крвта во садовите е толку намалена што престанува да ги храни околните ткива и во нив се развива глад на кислород.

Надворешен слој

Овој слој е формиран од сврзно ткиво, како и нишки од колаген и еластин. Ги штити крвните садови од sprains и солзи. Мали пловни објекти наречени васа вазорум или пловни објекти, исто така, минуваат низ него. Тие ја негуваат надворешната и средната обвивка на садовите.

Главната цел за дијабетес се малите крвни садови - артериоли и капилари, но оштетените се и големи артерии.

Механизмот на васкуларно оштетување кај дијабетес

Дијабетична ангиопатија се заснова на оштетување на васкуларниот wallид (поточно, ендотелумот), со понатамошно нарушување на неговата функција. Како што знаете, со дијабетес има високо ниво на шеќер (гликоза) во крвта или хипергликемија. Како резултат на оваа дијабетична хипергликемија, гликозата од крвта почнува интензивно да продира во wallидот на садот. Ова доведува до повреда на структурата на ендотелниот ид и, како последица на тоа, зголемување на неговата пропустливост. Производите за метаболизам на гликоза, имено сорбитол и фруктоза, се акумулираат во wallидот на крвниот сад. Тие привлекуваат течност заедно со нив. Како резултат, theидот на крвниот сад отекува и се задебелува.

Исто така, како резултат на оштетување на васкуларниот wallид, активиран е процесот на коагулација (згрутчување на крвта), бидејќи капиларниот ендотел е познато дека создава фактори на коагулација на крвта. Овој факт дополнително ја влошува циркулацијата на крвта во садовите. Поради нарушување на структурата на ендотелот, тој престанува да го лачи ендотелниот релаксирачки фактор, што нормално го регулира дијаметарот на садовите.
Така, со ангиопатија се забележува тријадата на Вирхоу - промена на васкуларниот wallид, повреда на системот на коагулација и застој на протокот на крв.

Поради горенаведените механизми, крвните садови, првенствено малите, се стеснуваат, нивниот лумен се намалува, а протокот на крв се намалува додека не запре. Во ткивата што ги снабдуваат со крв, се забележува хипоксија (глад на кислород), атрофија и како резултат на зголемена пропустливост и едем.

Недостаток на кислород во ткивата ги активира фибробластите на клетката, кои го синтетизираат сврзното ткиво. Затоа, хипоксија е причина за развој на васкуларна склероза. Како прво, страдаат најмалите крвни садови - капиларите на бубрезите.
Како резултат на склероза на овие капилари, бубрежната функција е нарушена и се развива бубрежна слабост.

Понекогаш, малите крвни садови се затнат од згрутчување на крвта, додека во други се формираат мали аневризми (исушен васкуларен ид) Самите садови стануваат кревки, кршливи, што доведува до чести крварења (најчесто на мрежницата).

Васкуларното оштетување е една од застрашувачките компликации на дијабетес, што често предизвикува смрт на пациентите. Затоа, луѓето со дијабетес треба сериозно да пристапат кон спречување на васкуларни нарушувања. За таа цел, треба да се обрне внимание на развојот на домашните научници - цитамини. Цитамините содржат регулаторни пептиди - супстанции кои регулираат меѓуклеточни процеси и обезбедуваат нормално функционирање на органи и ткива. Специфичен сет на пептиди е погоден за секој орган. За превенција и третман на васкуларни нарушувања, васаламин се развива и се воведува во клиничка пракса.
Васаламин:

1. Има селективен ефект врз васкуларното ткиво, ја нормализира микроциркулацијата на крвта во органи и ткива во разни болести и изложеност на екстремни фактори на организмот.
2. Ја подобрува состојбата на васкуларниот wallид со ендотелијална дисфункција, ја подобрува васкуларната пропустливост, ја зголемува јачината на theидовите на капиларите.
3. Тоа е индицирано во почетните фази на дијабетична ангиопатија, артериска хипертензија, како и стари лица за одржување на функциите на васкуларниот систем.

Симптоми на дијабетична ангиопатија

Симптомите на дијабетична ангиопатија зависат од неговиот вид. Видовите на ангиопатија се разликуваат во кои садови биле оштетени.

Видови дијабетична ангиопатија:

• дијабетична ретинопатија (ретинално васкуларно оштетување),
• дијабетична нефропатија (оштетување на бубрезите),
• дијабетична ангиопатија со оштетување на капиларите и коронарните артерии на срцето,
• дијабетична ангиопатија на долните екстремитети,
• дијабетична енцефалопатија (цереброваскуларна болест).

Симптоми на дијабетична ретинопатија

Структура на очите
Окото се состои од очното јаболко, оптички нерв и помошни елементи (мускулни очни капаци) Самиот очното јаболко се состои од надворешната обвивка (рожницата и склерата), средно - васкуларна и внатрешна - мрежница. Мрежницата или „мрежницата“ има своја капиларна мрежа, што е цел за дијабетес. Застапена е со артерии, артериоли, вени и капилари. Симптомите на дијабетична ангиопатија се поделени на клинички (оние презентирани од пациентот) и офталмоскопски (оние што се откриени при офталмоскопско испитување).

Клинички симптоми
Оштетување на садовите на мрежницата кај дијабетес мелитус е безболно и е скоро асимптоматско во почетните фази. Симптомите се појавуваат само во подоцнежните фази, што се објаснува со доцната посета на лекарот.

Complалби поднесени од пациент кој страда од дијабетична ретинопатија:

• намалување на визуелната острина,
• темни дамки пред очите
• искри, светкаат пред очите,
• превез или завеса пред очите.

Главниот симптом на дијабетична ангиопатија е намалување на визуелната острина до слепило. Едно лице ја губи можноста да разликува мали предмети, да гледа на одредено растојание. Овој феномен е придружен со нарушување на формата и големината на субјектот, искривување на прави линии.

Ако ретинопатија е комплицирана со стаклестото крварење, тогаш се манифестира со присуство на темни лебдечки точки пред очите. Овие места потоа можат да исчезнат, но видот може да се изгуби неповратно. Бидејќи стаклестото тело тело е нормално транспарентно, присуството на акумулации на крв во него (поради руптура на крвните садови) и предизвикува појава на темни дамки во видното поле. Ако некое лице не се консултирало со лекар навреме, тогаш помеѓу стаклестото тело и мрежницата се формираат жици што ја влечат мрежницата, што доведува до негово одвојување. Ретиналниот одвој се манифестира со нагло намалување на видот (до слепило), појава на трепки и искри пред очите.

Исто така, може да се појави дијабетична ретинопатија со развој на ретинален едем. Во овој случај, пациентот има чувство на превез пред очите, губење на јасност на сликите. Постојана превез пред очите или локален облак е местото на проекција на едемот или ексудатите на мрежницата.

Офталмоскопски симптоми
Овие симптоми се откриени при офталмоскопски преглед, кој се состои во визуелизирање на фундусот со помош на офталмоскоп и леќи. Во процесот на оваа студија, лекарот ги прегледува садовите на мрежницата, нервот. Симптомите на васкуларно оштетување на мрежницата се појавуваат многу порано отколку поплаките од пациентот.

Во исто време, стеснети артерии се визуелизираат на фундусот, а на места се откриваат микроанауризми. Во централната зона или долж големите вени има малку крварења во форма на точки. Едемот е локализиран по должината на артериите или во центарот на макулата. Повеќе меки ексудати се забележани и на мрежницата (собирање на течности) Во исто време, вените се проширени, исполнети со голем волумен на крв, синусна и јасно е да се исцрта нивниот преглед.

Понекогаш во стаклестото тело тело се видливи бројни крварења. Потоа, меѓу неа и мрежницата се формираат влакнести жици. Дискот на оптичкиот нерв продира во крвните садови (неоваскуларизација на оптика) Обично, овие симптоми се придружени со нагло намалување на видот. Многу често, само во оваа фаза, пациентите кои ги запоставуваат рутинските физички прегледи се консултираат со лекар.

Симптоми на дијабетична нефропатија

Дијабетична нефропатија е оштетување на садовите на бубрезите кај дијабетес со понатамошен развој на бубрежна слабост.

Структура на бубрезите
Функционална единица на бубрезите е нефронот, кој се состои од гломерул, капсула и тубули. Гломерулусот е акумулација на многу капилари низ кои тече крвта на телото. Од капиларна крв во тубулите, сите витални производи на телото се филтрираат, а се формира и урина. Ако капиларниот ид е оштетен, оваа функција е повредена.

Симптоми на дијабетична нефропатија вклучуваат поплаки од пациентот, како и рани дијагностички знаци. Долго време, дијабетичната нефропатија е асимптоматска. Општите симптоми на дијабетес мелитус излегуваат на израз.

Вообичаени симптоми на дијабетес:

• жед
• сува уста
• чешање на кожата
• чести мокрење.

Сите овие симптоми се должат на зголемена концентрација на гликоза во ткивата и во крвта. При одредена концентрација на гликоза во крвта (повеќе од 10 mmol / литар) таа започнува да ја поминува бубрежната бариера. Излегувајќи со урина, гликозата носи вода заедно со неа, што го објаснува симптомот на честото и профузно мокрење (полиурија) Интензивното ослободување на течностите од телото предизвикува дехидрација на кожата (причината за чешање на кожата) и постојана жед.

Vивописни клинички манифестации на дијабетична нефропатија се појавуваат 10 до 15 години по дијагнозата на дијабетес. Пред ова, постојат само лабораториски знаци на нефропатија. Главниот ваков знак е протеинот во урината (или протеинурија), што може да се открие за време на рутински медицински преглед.

Нормално, количината на протеини во дневната урина не треба да надминува повеќе од 30 мг. Во почетните фази на нефропатија, количината на протеини во урината на ден се движи од 30 до 300 mg. Во подоцнежните фази, кога се појавуваат клинички симптоми, концентрацијата на протеини надминува 300 мг на ден.

Механизмот на овој симптом е оштетување на бубрежниот филтер (неговата пропустливост се зголемува), како резултат на што прво поминува мали, а потоа и големи протеински молекули.

Како што напредува болеста, симптомите на бубрежна слабост почнуваат да се придружуваат на општите и дијагностичките симптоми.

Симптоми на нефропатија кај дијабетес:

• оток
• висок крвен притисок
• општи симптоми на интоксикација - слабост, поспаност, гадење.

Оток
Првично, едемот е локализиран во периорбиталниот регион (околу очите), но како што напредува болеста, тие почнуваат да се формираат во телесните шуплини (абдоминална, перикардна) Едемот со дијабетична нефропатија е бледо, топло, симетрично, се појавуваат наутро.

Механизмот на формирање на едем е поврзан со губење на протеини во крвта, кои се излачуваат заедно со урина. Нормално, протеините во крвта создаваат онкотичен притисок, односно ја задржуваат водата во васкуларниот кревет. Сепак, со губење на протеините, течноста повеќе не се задржува во садовите и продира во ткивата. И покрај фактот дека пациентите со дијабетична нефропатија губат телесната тежина, однадвор изгледаат едематозно, поради масивен едем.

Висок крвен притисок
Во подоцнежните фази, пациентите со дијабетична нефропатија имаат висок крвен притисок. Зголемениот крвен притисок се смета кога систолниот притисок надминува 140 mmHg, а дијастолниот притисок надминува 90 mmHg.

Механизмот за зголемување на крвниот притисок се состои од неколку патогенетски врски. Како прво, тоа е задржување на вода и соли во организмот. Втората е активирање на системот на ренин-ангиотензин. Ренинот е биолошки активна супстанција произведена од бубрезите и која преку сложен механизам го регулира крвниот притисок. Ренинот започнува активно да се произведува кога бубрежното ткиво доживува глад на кислород. Како што знаете, капиларите на бубрезите кај дијабетес мелитус се склеротични, како резултат на што бубрезите престануваат да ја добиваат потребната количина на крв, а со тоа и кислород. Како одговор на хипоксија, вишокот на ренин почнува да се произведува. Тоа, пак, го активира ангиотензин II, што ги ограничува крвните садови и го стимулира лачењето на алдостерон. Последните две точки се клучни во развојот на хипертензија.

Вообичаени симптоми на интоксикација - слабост, поспаност, гадење
Слабост, поспаност и гадење се доцни симптоми на дијабетична нефропатија. Тие се развиваат како резултат на акумулацијата на токсични метаболички производи во организмот. Нормално, виталните производи на организмот (амонијак, уреа) се излачуваат од бубрезите. Сепак, со поразот на капиларите на нефронот, екскреторната функција на бубрезите почнува да страда.

Овие супстанции престануваат да се излачуваат од бубрезите и се акумулираат во организмот. Акумулацијата на уреа во организмот им дава на пациентите со дијабетична нефропатија специфичен мирис. Сепак, најопасна е акумулацијата на токсичен амонијак во организмот. Лесно продира во централниот нервен систем и го оштетува.

Симптоми на хиперамонемија (висока концентрација на амонијак):

• гадење
• повраќање
• вртоглавица
• дремливост
• грчеви ако концентрацијата на амонијак во мозокот достигна 0,6 mmol.

Тежината на интоксикација со метаболички производи на телото зависи од степенот на намалување на екскреторната функција на бубрезите.

Симптоми на дијабетична енцефалопатија

Дијабетичната енцефалопатија се манифестира со нарушувања на меморијата и свеста, како и главоболка и слабост. Причината е повреда на микроциркулацијата на ниво на мозокот. Поради оштетување на васкуларниот ид, процесите на пероксидација на липидите се активираат во него со формирање на слободни радикали, кои имаат штетно дејство врз мозочните клетки.

Симптомите на дијабетична енцефалопатија се развиваат многу бавно. Се започнува со општа слабост и зголемен замор. Пациентите честопати се загрижени за главоболките кои не реагираат на лекови против болки. Последователно, нарушувањата на спиењето се придружуваат. Енцефалопатија се карактеризира со нарушување на спиењето во текот на ноќта, а во исто време дневна поспаност.
Понатаму, се развиваат нарушувања на меморијата и вниманието - пациентите стануваат заборавени и расеан.Забележано е бавно, круто размислување, намалена способност за фиксација. Фокусните симптоми се додаваат на церебралните симптоми.

Фокусни симптоми кај дијабетична ангиопатија на церебралните крвни садови:

• нарушување во движењето,
• несигурна одење
• анизокорија (различен дијаметар на ученик),
• нарушување на конвергенција
• патолошки рефлекси.

Преостанат азот на крв

Преостанат азот е важен показател за работата на бубрезите. Нормално, неговата содржина во крвта е 14 - 28 mmol / литар. Зголемената содржина на азот во крвта укажува на нарушување на екскреторната функција на бубрезите.
Сепак, најинформативно во дијагнозата на дијабетична нефропатија е одредувањето на соединенија кои содржат азот, како што се уреа и креатинин.

Уреа
Во крвта на здрави луѓе, концентрацијата на уреа се движи од 2,5 до 8,3 mmol / литар. Со дијабетична нефропатија, концентрацијата на уреа значително се зголемува. Количината на уреа директно зависи од фазата на ренална инсуфициенција кај дијабетес. Така, концентрацијата на уреа од повеќе од 49 mmol / литар означува масовно оштетување на бубрезите. Кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција поради дијабетична нефропатија, концентрацијата на уреа може да достигне 40-50 mmol / литар.

Креатинин
Како и уреата, концентрацијата на креатинин зборува за функцијата на бубрезите. Нормално, неговата концентрација во крвта кај жените е 55-100 микромол / литар, кај мажите - од 62 до 115 микромол / литар. Зголемувањето на концентрацијата над овие вредности е еден од показателите за дијабетична нефропатија. Во почетните фази на дијабетична нефропатија, нивото на креатинин и уреа е малку зголемено, но во последната, нефросклеротична фаза, нивните концентрации нагло се зголемуваат.

Спектар на липидите во крвта

Овој тест ги испитува компонентите во крвта, како што се липопротеините и холестеролот. Со развој на дијабетична макроангиопатија во крвта, липопротеините со ниска и многу мала густина, како и холестеролот се зголемуваат, но во исто време липопротеините со висока густина се намалуваат. Зголемувањето на концентрацијата на липопротеини со мала густина над 2,9 mmol / литар укажува на висок ризик од развој на макроангиопатија. Во исто време, намалувањето на концентрацијата на липопротеини со висока густина под 1 mmol / литар се смета за фактор во развојот на атеросклероза во садовите.

Концентрацијата на холестерол варира кај различни луѓе на различни начини. Нејасно мислење за ова прашање кај специјалистите. Некои препорачуваат да не го надминувате холестеролот над 7,5 mmol на литар. Општо прифатената норма денес не е повеќе од 5,5 mmol за литар. Зголемувањето на холестеролот над 6 mmol се смета за ризик од развој на макроангиопатија.

Инструментални методи за проучување на дијабетична ангиопатија:

• сеопфатен офталмолошки испит, кој вклучува директна офталмоскопија, гониоскопија, преглед на фундус, стереоскопска ретинална фотографија и томографија на оптичка кохерентност (ОКТ).
• електрокардиограм
• ехокардиографија
• коронарна ангиографија,
• доплерографија на долните екстремитети,
• артериографија на долните екстремитети,
• ултразвук на бубрезите
• Доплерографија на садовите на бубрезите,
• магнетна нуклеарна резонанца на мозокот.

Ехокардиографија

Ова е метод за проучување на морфолошките и функционалните промени на срцето со помош на ултразвук. Методот е неопходен при проценка на контрактилноста на срцето. Го одредува мозочниот удар и минутниот волумен на срцето, промените во срцевата маса, а исто така ви овозможува да ја видите работата на срцето во реално време.

Овој метод се користи за проценка на оштетување на срцевиот мускул поради склероза на капиларите на срцето. Во овој случај, минутниот волумен на срцето паѓа под 4,5 - 5 литри, а волуменот на крв што срцето ја исфрла во една контракција (волумен на мозочен удар) под 50 - 70 ml.

Доплерографија на долните екстремитети

Ова е метод на ултразвучно испитување на протокот на крв во садовите, во овој случај, во садовите на долните екстремитети.Ви овозможува да ја идентификувате брзината на протокот на крв во садовите и да одредите каде е забавено. Исто така, методот ја проценува состојбата на вените, нивната патентност и перформансите на вентилот.

Методот е задолжителен за лица со дијабетично стапало, трофични чиреви или гангрена на долните екстремитети. Тој го проценува степенот на сите повреди и тактиките на понатамошно лекување. Ако нема целосна блокада на крвните садови, а циркулацијата на крвта може да се врати, тогаш се донесува одлука во корист на конзервативниот третман. Ако, за време на доплерографијата, се открие целосно оклузија на садовите, без можност за враќање на циркулацијата на крвта, тогаш ова зборува во прилог на понатамошен хируршки третман.

Ултразвук на бубрезите

Ултразвучното испитување ви овозможува да ги процените квалитативните промени во бубрезите - нејзината големина, униформноста на паренхимот, присуството на фиброза во него (размножување на сврзното ткиво) Овој метод е потребен за пациенти со дијабетична нефропатија. Сепак, тој ги визуелизира оние промени во бубрезите кои се случуваат веќе против позадината на бубрежната слабост. Значи, во последната и претпоследна фаза на дијабетична нефропатија, паренхимот на бубрезите се заменува со сврзно ткиво (склерозирано), а самиот бубрег се намалува во волумен.

Дијабетична нефропатија се карактеризира со дифузна и нодуларна нефросклероза. Во првиот случај, растот на сврзното ткиво случајно се визуелизира. На второ место склерозата се забележува во форма на нодули. На ултразвук, овие места на склероза се видливи во форма на хиперехоични фокуси (лесни структури се видливи на мониторот на екранот).

Третман на дијабетична ангиопатија со народни лекови

Традиционална медицина за третман на дијабетична ангиопатија:

• чаеви
• инфузии
• такси за лекови
• кади
• компреси.

Како главна состојка се користат лековити растенија кои имаат лековито дејство врз телото.

Видови изложеност што имаат лековити растенија:

• општо зајакнувачки ефект - женшен, елетерокок, привлечен, леузе.
• акција слична на хормони и инсулин - детелина, глуварче, коприва, елекампан,
• метаболички ефект - knotweed, боровинки, цвеќиња од липа, кантарион,
• акција со која се намалува потребата за инсулин - капина, круша, корнел, калинка, цикорија,
• имуностимулирачки ефект - планинска пепел, лингбори, дива роза,
• ефект на намалување на шеќерот - конска опашка, сончогледово црево (цвеќињата), бреза (лисја и пупки),
• инсулин-стимулирачки ефект - лисја од планинска арника, ѓумбир корен, стигми од пченка.

Кога подготвувате традиционални лекови, треба да се придржувате до информациите во рецептот за дози и услови за подготовка. За да може лекувањето со народни лекови да биде од корист, треба да се следат некои правила.

Основни правила на хербални лекови:

• ако се појават симптоми на нетолеранција (осип, чешање, температура, треска), лекот треба да се запре,
• Растенијата за рецепти треба да се купат во аптеките. Набавките од приватни лица треба да се минимизираат, особено ако ви треба ретка фабрика чиј изглед е непознат за пациентот,
• Кога купувате растенија во аптека, дефинитивно треба да го проверите датумот на истекување,
• дома, треба да ги следите препораките за чување на билки (време, услови и така натаму),
• независна колекција на лековити растенија е можна ако се познати правилата на овој процес.

Чајот е подготвен од лековити растенија и со овој пијалок заменет е кафе, зелен и црн чај. Корисните својства на пијалокот се чуваат за кратко време. Затоа, подгответе чај пијалок секој ден и чувајте го во фрижидер.

Чај од камилица
Чајот од камилица има изразен ефект на намалување на шеќерот. Исто така, пијалокот има антимикробно и антиинфламаторно дејство. Треба да се има предвид дека пијалокот базиран на камилица е ефикасен антикоагуланс.Затоа, луѓето со зголемена стапка на коагулација на крвта треба да се воздржат од пиење на овој чај. За да направите чај, треба да земете две лажички сува камилица (15 грама) и истурете вода што врие (250 милилитри) Оставете го составот половина час да кисна, а потоа исцедете и пијте во разладена или топла форма.

Чај од Линден
Чајот од липа го намалува нивото на шеќер и затоа се препорачува при третман на дијабетична ангиопатија. Исто така, пијалок од вар го зголемува имунитетот на организмот и го спречува развојот на компликации. Чајот треба да се подготви од суви растенија, кои треба да се купат во аптека. Со самостојно составување, треба да се избегнуваат дрвја што растат во близина на автопатите и индустриските капацитети.
За да испарите еден литар чај треба да комбинирате литар врела вода (4 чаши) и четири лажици со рид суви растенија. Држете го составот на оган пет до десет минути, избегнувајќи да зоврие. Може да земате чај од липа без ограничувања еден месец, тогаш ви треба пауза од две до три недели.

Чај од лист од боровинки
Листовите од боровинки содржат неомиртилин - супстанција што го намалува шеќерот во крвта. За да направите пијалок, треба да земете лажица свежи, ситно сецкани лисја, истурете две чаши врела вода (500 милилитри) и држете пет минути на тивок оган. Пијте го овој чај пијалок мора да биде петнаесет минути пред јадење, користејќи ја подготвената количина на пијалок за еден ден.

Од боровинки можете да направите пијалок, кој исто така има голема содржина на хранливи материи. Треба да земете дваесет и пет грама свежи бобинки (една лажица со врвот), поврзете се со чаша вода (250 милилитри) и застанете на оган петнаесет минути, без да доведете до силно вриење. Десет минути пред јадење, пијте две лажици (35 милилитри) инфузија неколку пати на ден.

Чај мудрец
Sage го активира дејството на инсулин во организмот, ги отстранува токсините и го зајакнува имунолошкиот систем. Неопходно е да се пополни термос на суви лисја на мудрец (една до две лажици), истурете чаша врела вода (250 милилитри) и оставете да кисна за еден час. Пијте пијалок треба да биде два до три пати на ден, 50 грама (една петтина чаша) За време на бременоста, доењето и хипотензијата, чајот и другите рецепти базирани на мудрец треба да бидат отфрлени.

Јоргован чај
Јоргованот чај го нормализира нивото на гликоза во крвта. Во рана пролет, се користат јорговани пупки, кон крајот на пролетта - цвеќиња, а во лето можете да направите пијалок од зелените лисја на ова растение. Треба да направите чај во термос. Треба да се истури лажица пупки или јорговански цвеќиња со еден литар врела вода. Пијте таков пијалок три пати на ден пред јадење, 85 милилитри (една третина од чашата).

Редовно земаните инфузии врз основа на лековити растенија го стимулираат производството на инсулин, ги нормализираат метаболичките процеси и го зајакнуваат имунолошкиот систем. Голем број на лековити билки делуваат како антипиретични лекови, подобрувајќи ја функцијата на панкреасот и го нормализираат метаболизмот на јаглени хидрати.

Инфузија со лисја од грав
Составот на листот од грав содржи супстанција аргинин, кој има ефект сличен на инсулин врз телото. За да ја подготвите инфузијата, ви требаат неколку лисја од грав (100 грама) ставете термос. Додадете еден литар врела вода и оставете неколку часа. Затегната и разладена инфузија треба да се зема половина час пред оброкот. Користејќи лисја од грав како главна компонента, можете да подготвите инфузија со поширок спектар на ефекти.

Компоненти за подготовка на инфузија:

• лисја од грав - пет лажици (100 грама),
• Hypericum perforatum - две лажици (40 грама),
• роза колк - две лажици (50 грама),
• конска опашка - две лажици (40 грама),
• ленено семе - лажичка (10 грама).

Една лажица од смесата од горенаведените состојки треба да се пари секој ден во термос со една чаша врела вода (250 милилитри) Треба да пиете во мали порции во текот на денот, а следното утро за да подготвите свежа инфузија. Коњичката опашка има ефект на чистење на телото, ги елиминира токсините. Кантарион има антимикробно и антисептичко дејство. Семиња од лен ја враќаат функционалноста на панкреасот, кои произведуваат инсулин.

Инфузија со глуварче корен
Корени од глуварче содржат супстанција инулин, која е растително-аналогно инсулин. Исто така, корените на глуварче вклучуваат фруктоза, која се апсорбира од телото побрзо од гликозата. Доволна количина на инулин и фруктоза, исто така, се наоѓа во артишок од цикорија и во Ерусалим.

За да се подготви инфузија, две лажици од корените треба да се полнат во термос во сува или свежа форма. Истурете литар зовриена топла вода (4 чаши) и оставете преку ноќ. Треба да пиете пијалок во текот на денот, земајќи го лекот десет до петнаесет минути пред јадење.

Такси за лекови

Колекција број 1
Растенија за колекцијата:

• Арница (цвеќиња и лисја),
• глог
• корен на елекампан
• лисја од коприва - половина од нормата,
• лисја од боровинки - половина од нормата.

Сувите растенија треба да се мелат во мелница за кафе, свежи - ситно сецкани. Треба да ја подготвите инфузијата секој ден, бидејќи својствата на билките во него, кога долго време се чуваат, се претвораат од корисни на штетни. Лажица од колекцијата, истурете чаша врела вода, неопходно е да се остави да кисна за еден час. Вирус и пијте 85 милилитри (една третина од чашата) десет минути пред јадење.

Колекција број 2
Инфузијата на оваа колекција на билки треба да се земе во рок од една недела, по што е неопходна пауза. Треба да користите лушпа за една третина од чашата (65 милилитри) десет минути пред јадење.

Состојки за подготовка на колекцијата:

• ленено семе - десет грама,
• корен на елекампан - 20 грама,
• лисја од коприва - 30 грама,
• конска опашка - 30 грама.

Хербална бања помага во намалување на веројатноста за појава на дијабетични компликации. Третманот со растителни бањи спречува оштетување на периферните нерви, што го елиминира ризикот од развој на дијабетично стапало.

Без оглед на составот на хербалната колекција што се користи за подготовка на бањата, следниве правила мора да се почитуваат по процедурите за вода:

• исклучи физичка активност во рок од два часа по бањата,
• по постапката избегнувајте да јадете ладна храна или пијалоци,
• исклучи употреба на штетни и токсични производи во рок од 24 часа по бањата.

Бања со пченица
50 грама суво прилагодено корен од пченица истурете вода што врие (еден до два литри) и држете го на оган десет до петнаесет минути. Истурете ја супата во када исполнета со вода, чија температура не надминува 35 степени. Времетраењето на постапката не е повеќе од петнаесет минути. Текот на земање бањи е секој ден за две недели, по што е потребна недела пауза.

Када од бел корен
50 грама од растението се полни со вода (две до три чаши) и инсистирајте на неколку (два до три) часови. Следно, ставете ја инфузијата на оган и оставете да отстои на мал оган дваесет минути. Исцедете ја супата и додајте ја во бањата со вода (35 - 37 степени) Оваа процедура за вода треба да се изврши пред спиење десет до дванаесет дена.

Бања со артишок во Ерусалим
За да подготвите бања со артишок во Ерусалим, подгответе еден и пол килограм мешавина од врвови, цвеќиња, клубени (свеж или сув) Истурете Ерусалим артишок со една кофа врела вода (десет литри) и се стави на мал оган. По десет до петнаесет минути од мало вриење, тргнете го од топлина и оставете да кисна дваесет минути. Вирус на супа и додадете го во водена бања (35 - 40 степени) Да се ​​бања со Ерусалимскиот артишок треба да биде еднаш на секои два дена за две до три недели.

Детелина бања
Земете 50 грама сува десетка на ливади и пополнете со еден литар (4 чаши) топла вода. После два часа инфузија, додадете во бањата, чија температура на водата не треба да надминува 37 степени. Неопходно е да се направат процедурите пред спиење две недели. Времетраењето на бањата е од десет до петнаесет минути.

За да се забрза заздравувањето на раните на нозете кај дијабетична ангиопатија, алтернативната медицина нуди компреси и преливи врз основа на лековити растенија и масла.

Билни преливи
За да подготвите компрес, мелете ја состојката во рецептот и нанесете на чиревите. Масата е фиксирана со завој со газа. Пред да го нанесете составот на стапалото, измијте со топла вода. По отстранувањето на завој, исплакнете ги нозете и облечете чисти памучни чорапи. Фреквенцијата на хербални компреси е два до три пати на ден.

Компоненти за компреси:

• рендани и цели свежи невен лисја,
• мелени лисја и скоро липа во форма на срце,
• сува коприва остава земја во прав.

Маслото компреси
Компреси врз основа на масла, билки и други корисни компоненти имаат лековито дејство врз трофичните чиреви, ја омекнуваат кожата и ја намалуваат болката.

Состојки за компресира со мед:

• рафинирано растително масло - 200 грама,
• смола од бор или смрека - 50 грама (смолата треба да се купи во аптека или специјализирани продавници),
• восок од пчелин - 25 грама.

Ставете го маслото во керамички сад на оган и доведете до вриење. Додадете восок и смола и држете го на оган уште 5 до 10 минути. Изладете го составот на собна температура, ставете газа завој. Заклучете ја раната и оставете дваесет до триесет минути. Постапката треба да се спроведува секој ден.

Контрола на шеќер во крвта

За луѓето кои се изложени на ризик, неопходно е систематски да се преземат тестови на крвта за содржина на шеќер. Ова треба да се направи во согласност со посебен распоред, кој терапевтот ќе помогне да се подготви. Луѓето со дебелина или оние со блиски роднини со дијабетес треба да го проверат нивото на шеќер неколку пати неделно. Денес на продажба има специјални уреди кои ја олеснуваат задачата самостојно да ја проверат количината на шеќер во крвта. Навремен одговор на зголемување на шеќерот во крвта ќе помогне да се спречи развојот на компликации.

По дијагнозата на дијабетес, превенцијата е насочена кон спречување на компликации. Нивото на холестерол во крвта е индикатор што треба да се следи, бидејќи неговото зголемување предизвикува васкуларна патологија и уништување на ткивата. Кога нивото на шеќер се искачува над 10 mmol / литар, тој продира во бубрежниот филтер и се појавува во урината. Затоа, се препорачува да не се дозволи зголемување на гликозата на постот над 6,5 mmol / литар. Во исто време, не може да се дозволат остри зголемувања и падови на нивото на гликоза, бидејќи токму флуктуациите во гликемијата ги оштетуваат крвните садови.

Параметри што мора да се придржуваат при дијабетична ангиопатија:

• гликоза за постот: 6,1 - 6,5 mmol / литар,
• гликоза два часа по оброкот: 7,9 - 9 mmol / литар,
• гликозилиран хемоглобин: 6,5 - 7,0 проценти од вкупниот хемоглобин,
• холестерол: 5,2 - 6,0 mmol / литар,
• крвен притисок: не повеќе од 140/90 mmHg.

Ако дијабетичната ангиопатија е комплицирана со развој на корорнарна срцева болест или чести хипогликемични состојби, тогаш овие параметри се разликуваат малку.

Параметрите што мора да се почитуваат при дијабетична ангиопатија комплицирани со корорнарна срцева болест, како и чести хипогликемични состојби:

• гликоза за постот: 7,8 - 8,25 mmol / литар,
• гликозилиран хемоглобин: 7 до 9 проценти,
• гликемиски флуктуации во рок од еден ден не повеќе од 10 - 11 mmol / литар.

Оброк на храна

Оние кои се изложени на ризик треба да ја контролираат количината и квалитетот на потрошената храна за да спречат ангиопатија. Храната треба да биде фракционална, храната треба да се зема пет пати на ден во мали делови, избегнувајќи чувство на глад или ситост. Количината на потрошени јаглени хидрати кои лесно се вари треба да се намали на минимум. Оваа категорија на производи вклучува шеќер, колачи и бел леб, слатки, мед. Недостатокот на шеќер може да го надоместат засладувачите и умерено количество свеж зеленчук и овошје. Треба да се минимизира внесот на банани, грозје и други овошја со голема содржина на шеќер.

Правила за исхрана за спречување на дијабетична ангиопатија:

• исклучи употреба на пржена и пушена храна,
• зголемување на количината на кромид (печени или варени),
• зголемете ја количината на потрошено сурово овошје и зеленчук,
• пареа, печена или зовриена храна треба да преовладуваат во исхраната
• масни месо (јагне, свинско месо) треба да се замени со посно (пилешко, мисирка, телешко месо),
• при готвење живина, кожата треба да се отстрани од месото,
• конзервирана храна и додатоци во исхраната треба да се минимизираат
• за подобрување на процесот на варење на мастите, зачините мора да се додадат во храната (освен лута пиперка).

Со голема желба за слатко, чоколадото и производите од него може да се заменат со мармалад или бел слезници. Можете да засладите компот и други пијалоци со корнел, капина, малина. Исто така, во продажба се и специјални кондиторски производи во кои шеќерот се заменува со синтетички или природни засладувачи. Треба да се има предвид дека големите количини на синтетички аналози на шеќер се штетни за здравјето.

Храна за спречување на дијабетична ангиопатија:

• производи од интегрално брашно,
• ориз, леќата и јачмен од јачмен, овесна каша,
• овес, пченица, ориз, 'рж трици,
• компири и други храна со високи влакна.

Варењето комплексни јаглени хидрати бара повеќе време од другите намирници. Како резултат, гликозата полека влегува во крвотокот и панкреасот има доволно време да произведе инсулин, а телото успева да го апсорбира. Постојат голем број на производи кои го намалуваат шеќерот во крвта, го промовираат производството на инсулин и имаат позитивен ефект врз функционирањето на панкреасот.

Производи за стимулации на панкреасот:

• кисела зелка,
• боровинки
• боранија
• спанаќ
• целер.

Водена рамнотежа
Одржувањето на здрава рамнотежа на водата е една од важните превентивни мерки за развој на дијабетични компликации. Доволно количество вода го стимулира производството на инсулин и неговата апсорпција од страна на организмот. За да им обезбедите на клетките потребната количина на влага, треба да пиете околу два литри течност на ден (осум чаши) Претпочитајте минерална уште вода, незасладени билни и овошни чаеви. За спречување на дијабетична ангиопатија, корисно е да се земе сок од калинка, свеж краставица, сок од сливи.
Внесувањето на течности треба да биде ограничено во случај на бубрежна инсуфициенција, артериска хипертензија.

Нега на нозе

Грижата за стапалата игра важна улога во спречувањето на дијабетична ангиопатија. Држете ги нозете чисти и следете ги сите правила за грижа за нив. Ако вашата кожа е сува, треба да користите навлажнувачи, кои вклучуваат уреа. Чевлите треба да се носат удобно, да не предизвикуваат непријатни сензации (триење, стискање) Треба да се претпочитаат кожни чевли со табани изработени од природни материјали. Изберете модели за чевли со широки пети и потпетици. Избегнувајте да носите чорапи направени од синтетички материјали. Бидете сигурни дека нозете не се изложени на хипотермија или прегревање.Избегнувајте абразии, модринки, исекотини. Навремен третман на пченка и калуси, употреба на антисептички агенси и систематско испитување на стапалата ќе избегне компликации на дијабетес.

Правила за нега на нозе за дијабетична ангиопатија на долните екстремитети:

• секоја вечер, нозете треба да се мијат со топла вода со калиум перманганат и бебешки сапун,
• по процедури за вода, стапалата треба да се размачкаат со пешкир, да нанесете бактерицидно крем и да ја маснете кожата меѓу прстите со алкохол,
• треба да сечете нокти на нозете еднаш неделно под прав агол,
• исклучи процедури за парење и омекнување на кожата на нозете,
• не држете ги нозете во близина на пожар, камин или други уреди за греење,
• не мери нови чевли на голи нозе,
• не користете други чевли, чорапи, пешкири за нозе,
• на јавни места (хотел, базен, сауна) користете чевли за еднократна употреба.

Ако забележите вкоренет лак, пукнатини или рани на стапалата, ако имате болка при одење и со целосно или делумно губење на чувствителноста на стапалата, треба да се консултирате со специјалист.

Физичка активност

Превентивните мерки во борбата против дијабетес мелитус и неговите компликации вклучуваат спорт и умерена физичка активност.

Видови физичка активност кај дијабетес мелитус:

• прошетки во паркови, плоштади,
• посета на базен
• велосипедизам
• одење по скали наместо лифт,
• намалување на патиштата кои користат транспорт во корист на одење,
• пешачење во шумата.

За време на престојот на свеж воздух, метаболизмот во организмот се подобрува, составот на крвта се ажурира. Масните клетки се уништуваат природно, а глукозата не стагнира во крвта. Ако има опипливи проблеми со прекумерната телесна тежина, треба да посветите триесет минути на ден на спортот. Препорачаниот спорт и типот на оптоварување треба да се изберат во зависност од општата физичка состојба, во консултација со лекар.

Погледнете го видеото: Как вылечить сахарный диабет? Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами (Ноември 2024).