Карактеристики на третман на псевдотуморен панкреатитис

Псевдотуморен (псевдотуморен) панкреатитис не е посебна болест, туку форма на хронично воспаление на панкреасот, чиј главен знак е нерамна хипертрофија на органи. Оваа форма на панкреатитис има голем број на симптоми кои се карактеристични за онколошки тумор на орган. Меѓу нив, опструктивна жолтица, значително губење на тежината и намалена ехогеност на органите. Покрај тоа, постојат диспептични симптоми, ендокрина инсуфициенција и болка, типично за панкреатитис. Третманот на псевдотумор панкреатитис во повеќето случаи е хируршки.

Механизам на појава

Деструктивниот процес во панкреасот започнува со активирање на ензими (трипсин, фосфолипаза, итн.) Кои предизвикуваат едем и само-варење на неговото ткиво, што доведува до смрт на клетките и некротизација на пресечните жлезди.

Со цел да се избегне навлегување на производи за распаѓање на ткивата во крвотокот, телото активира заштитен механизам - го ограничува ширењето на токсините, оградувајќи некротични фокуси со сврзно ткиво со формирање на псевдоцисти (формации исполнети со некротични маси). Со секое влошување на болеста, формациите стануваат сè повеќе, како резултат на воспаление, железото отекува.

Последователно, се пресметува површината на псевдоцистот, што за 10-15 години доведува до набивање и зголемување на органот. Овој механизам, од една страна, го штити организмот од интоксикација и смрт, но од друга страна, доведува до значителна хипертрофија на жлездата и компресија на соседните органи.

Со текот на времето, следниве органи се компресирани:

жолчни канали
дуоденум
портал и спленични вени.

Како резултат, благосостојбата на пациент со панкреатитис како резултат на оштетување на соседните органи се влошува уште повеќе.

Симптоми на патологија

Оваа форма на панкреатитис се развива прилично бавно. Преминот од хроничен панкреатитис во псевдотум може да трае од 10 до 15 години.

Понекогаш вистинска дијагноза се воспоставува само за време на хоспитализирано испитување, и цело време пациентот неуспешно се лекува за дискинезија на гастроинтестиналниот тракт, хроничен холециститис или заболување на црниот дроб.

Псевдотумската форма на панкреатитис ги има следниве симптоми:

опструктивна жолтица
интензивна болка
гадење и повраќање
хетерогено зголемување на органите откриени со палпација,
големо губење на тежината за краток временски период,
инсуфициенција на егзокрина функција на панкреасот, која е изразена во стеатореа, нестабилна природа на столицата, присуство на непрогоени фрагменти од растителни влакна и мускулни влакна во него.

На ултразвук, најчесто се визуелизира хипертрофијата на главата на ткивото на жлездата, прегледот на органот е нејасен со повеќе псевдоцисти, се утврдува проширувањето на каналот Вирсунг.

Дијагноза на болеста

Псевдомоторната форма на панкреатитис е тешко да се разликува кај симптомите од други болести на гастроинтестиналниот тракт поврзани со функциите на панкреасот. Егзацербација на текот на овие болести може да предизвика влошување на состојбата на жлездата.

Особено е важно да се разликува псевдомоторната форма на панкреатитис со рак. Во повеќето случаи, туморот се наоѓа во главата на панкреасот и е придружен со опструктивна жолтица.

Дијагноза на псевдотумор панкреатитис е како што следува:

исклучок на болести со слични симптоми - панкреасниот аденокарцином, карцином на желудник, карцином на дебелото црево, хроничен гастритис или ентеритис, чир на гастрихуоденал, итн.,
лабораториски тестови: тест на крвта за ензими, бентирамин и церулин,
инструментални методи: ендоскопска ехолокација, радиографија, ултразвук, дуоденографија, КТ,
ретроградна панкреатохлоангиографија и ендоскопија на главниот канал на панкреасот, гастродуоденоскопија, холецистографија и холангиографија се исто така ефикасни,
насочена биопсија на жлездата и определување на маркери на тумори.

Хроничен псевдомоторен панкреатит обично се наоѓа само кај занемарлив број пациенти со воспаление на панкреасот, така што во огромното мнозинство на случаи болеста е полн со компликации.

Диференцирајте панкреатитис од аденокарцином на панкреасот според следниве индикатори.

Симптоми својствени кај пациенти со псевдо-туморска форма на панкреатитис:

просечна (30 до 50) возраст
родот е претежно машки
главната причина е често алкохолизам,
времетраењето на болеста е повеќе од 1,5 години,
големо слабеење (повеќе од 10 кг),
болки во стомакот
регресивна жолтица со просечно ниво на зголемен билирубин кај не повеќе од 20% од пациентите,
ултразвук и компјутерски студии во помалку од 20% од случаите укажуваат на намалување на ехогеноста на главата на панкреасот.

Покрај горенаведените симптоми, текот на псевдотумор панкреатитис е придружено со слабост и лошо здравје на пациентот.

За аденокарцином на панкреасот, обично:

напредна возраст (околу 60 години),
двата пола се подеднакво засегнати
губење на телесната тежина до 6 кг,
прогресивна жолтица кај огромното мнозинство на пациенти (околу 90%) со високо ниво на билирубин,
инструментални студии во околу 75% од случаите укажуваат на намалување на ехогеноста на главата на панкреасот.

Раните знаци на аденокарцином на панкреасот се понекогаш гадење, повраќање, анорексија и депресивна состојба. Биопсија се користи за диференцијална дијагноза на тумор со ПП, но не секогаш го прави возможно да се утврди точната дијагноза. Често природата на образованието може да се утврди само по операцијата.

Третман на болести

Псевдотумската форма на панкреатитис се третира главно со операција. За да го направите ова, се користат методи како што се дренирање на панкреасните канали за подобрување на одливот на панкреасот сок и отстранување на хипертрофичните ткива на главата на жлездата.

Фармакотерапија има за цел да ги олесни болните симптоми и да му донесе привремено олеснување на пациентот. Таа не е во состојба да го реши проблемот и да постигне стабилна ремисија. Конзервативната терапија вклучува употреба на лекови за болка (Папаверин, Дротаверинум), антисекреторни лекови (Гордокс, Контрикал). Покрај тоа, третманот со глад се применува 2-3 дена.

Терапијата со лекови е од подготвителна природа, бидејќи во периодот на ремисија на пациентот сè уште треба да се изврши операција.

Ексцизија на главата на жлездата ја елиминира компресијата на жолчните канали. Фрагменти од обрасните ткива на панкреасот се испраќаат за хистологија директно за време на операцијата. Понатамошните тактики на операцијата ќе зависат од резултатите од дијагнозата:

Ако се најдат атипични клетки, тогаш ќе се примени PDR (ресекција на панкреатодуоденал). Ова е сериозна операција која влијае на органите во непосредна близина на панкреасот - жолчни канали, дуоденум и влакна, лоцирани веднаш до жлездата.
Ако хистологијата не покаже карцинозни промени во ткивото на панкреасот, тогаш главата на органот е излачена со лушпа на големи формации кои создаваат притисок врз големиот канал на панкреасот. Овој метод на хируршка интервенција овозможува да се запре развојот на болеста и да се постигне ремисија, а по периодот на закрепнување, значително да се подобри квалитетот на животот на пациентот. Во основа, оваа мерка избегнува дијабетес, бидејќи повеќето од панкреасот се во можност да ја извршат својата ендокрина функција со производство на инсулин.

Во постоперативниот период, пациентите треба постојано да се придржуваат кон ограничувања во исхраната на исхраната и целосно да го исклучат внесот на алкохол. Покрај тоа, неопходна е замена на терапијата со ензимски препарати, периодично постење и спа третман во установи со гастроентеролошки профил.

Општи информации

Псевдотумор панкреатитис не е посебна нозолошка единица, тоа е морфолошка форма на хроничен панкреатитис, која се карактеризира со воспалителен процес, делумна фиброза и хипертрофија на паренхим. Посебни карактеристики на оваа форма се присуството на локално, понекогаш прилично изразено зголемување на големината на еден од одделенијата на панкреасот, како и формирање на фокуси на зголемена густина. Тоа е причината зошто псевдотумор панкреатитис е важно да се разликува со онкопатологијата на органот. Најчесто, главата на панкреасот е засегната, затоа, во клиниката може да преовладуваат жолтица и сухепатична верзија на порталната хипертензија.

Точна статистика за епидемиологијата на псевдотумор панкреатитис не е достапна, бидејќи интраватална биопсија на материјалот на жлездата е исклучително ретка, сепак, специјалисти од областа на гастроентерологијата забележуваат тенденција за зголемување на инциденцата. Сеопфатни податоци за преваленцата, исто така, недостасуваат во врска со различни пристапи за проценка на патологијата: многу пациенти со псевдотумор панкреатитис се сметаат како лица со холелитијаза, хронична интоксикација со алкохол, дуоденален папилитис и други болести.

Главните фактори кои го провоцираат развојот на псевдотумор панкреатитис се долготрајна злоупотреба на алкохол и билијарна патологија (холелитијаза и други болести на црниот дроб и билијарниот тракт) - повеќе од 80% од сите случаи се предизвикани од овие причини. Поретко, pseudotumor панкреатитис станува последица на земање на одредени лекови, други соматски заболувања. Се верува дека псевдотумор панкреатитис на алкохолна етиологија се развива по акутен процес во само 10% од случаите, додека епизодите на егзацербација на панкреатитис многу почесто се дијагностицираат против позадината на продолжено хронично воспаление. Докажано е дека веројатноста за појава на хроничност значително се зголемува кај пушачите.

Во околу половина од случаите, билијарниот псевдотуморен панкреатитис (билијарен панкреатитис) е последица на холелитијаза, почесто оваа форма на патологија е регистрирана кај жени, ризикот од неговиот развој се одредува со времетраењето на основната болест и локализацијата на калкулите. Етиолошките фактори на билијарниот панкреатитис, исто така, вклучуваат вродени аномалии на билијарниот тракт, заболувања на папилата Ватер и вообичаен жолчен канал. Патогенезата на панкреатитис во овој случај се карактеризира со постојан рефлукс на агресивна жолчка во панкреасот. Важен механизам е и лимфогената лезија на панкреасното ткиво, главно главата на панкреасот, во која воспалителниот процес од жолчното кесе се шири по должината на ланецот на лимфните јазли.

Медицински псевдотумор панкреатитис се развива со продолжена употреба на ацетаминофен, естроген и други лекови. Исто така, хроничниот панкреатитис со хипертрофија на паренхима може да има наследна етиологија: оваа форма се карактеризира со систематска прогресија, зголемување на индокрина и егзокрина инсуфициенција на органите и висок ризик од малигнитет.

Симптоми на pseudotumor панкреатитис

Клиничката слика се карактеризира со преовладување на симптоми на компресија на билијарниот тракт со зголемена глава на панкреасот, знаци на ендокрина инсуфициенција, како и диспептични и синдроми на болка.Доста често, оваа форма на болеста е првенствено хронична и може да биде асимптоматска во почетните фази. Првата манифестација обично станува опструктивна жолтица. Болка во горниот дел на стомакот со различни интензитети е исто така карактеристична, што долго може да биде единствената поплака на пациентот. Малку подоцна, се придружуваат ендокрини (ниска толеранција на јаглехидрати со релативно ретки случаи на кетоацидоза, нефропатија) и егзокрина инсуфициенција (диспептичен синдром и стеатореа).

И покрај фактот дека болката е патогномонична за панкреатитис, со псевдотуморна форма се јавува само кај 30-40% од пациентите. Болката е често локализирана во епигастриумот и десниот хипохондриум, се јавува после тежок оброк, особено мрсна, опстојува два до три часа. Диспептичните поплаки вклучуваат гадење, повраќање, како и губење на тежината и дијареја поврзана со недостаток на ензими и нарушено варење на дигестивниот систем.

Третман на псевдотумор панкреатитис

Третманот на пациенти со проверена дијагноза на псевдотумор панкреатитис за време на егзацербација се спроведува во одделот за гастроентерологија. Диететската терапија вклучува табела за состаноци број 5. Најважната улога во терапијата е дадена на етиотропната насока - елиминација на причината за болеста (на пример, холецистектомија со холелитијаза, отстранување на папилостенеоза и други мерки).

Главната цел на третманот со лекови е корекција на егзокрина и интрасекреторна инсуфициенција на панкреасот. Пропишани се ензимски препарати - панкреатин во комбинација со липаза или солисим. Недоволното лачење на бикарбонати се компензира со употреба на антациди, кои, кога се комбинираат со препарати од калциум, исто така ја намалуваат стеартријата.

За да се намалат дискинетичните феномени на сфинктерот, се пропишуваат холинолитици. Синдром на болка е запрен со земање атропин, антиспазмодика. Добар антиспазмодичен ефект против сфинктерот на Оди е Гимекромон, мебеверин. Во периодот на егзацербации, основната терапија вклучува и антибактериски лекови. Во случај на неефикасна терапија со лекови на едем на жлезда и хиперсекреција на ензими, се користи регионална терапија со зрачење и локална хипотермија.

Во третманот на псевдотумор панкреатитис, ендоскопските методи се многу ефикасни. Индикации за такви интервенции се зголемување на главата на панкреасот со компресија на обичниот жолчен канал и опструктивна жолтица, како и папилостеноза, стриктури на препапиларниот дел. Во такви случаи, папилосфинкеротомија се изведува за да се депресира системот на канали.

Прогноза и превенција

Прогнозата за оваа форма на болеста е релативно поволна: псевдотумор панкреатитис се карактеризира со ретки егзацербации, бавна прогресија, ендокрина инсуфициенција (панкреатогени дијабетес) ретко доведува до нефропатија и ангиопатија. Навременото лекување, како и придржувањето кон препораките за време на периоди на ремисија, може да спречат прогресија. Превенцијата е да се ограничи употребата на алкохолни пијалоци, потенцијално опасни лекови, навремено лекување на заболувања кои можат да предизвикаат псевдотумор панкреатитис.

Псевдотумор панкреатитис: што е тоа?

Панкреасот е дизајниран да произведува ензими (липаза, трипсин, фосфолипаза, итн.) Кои ја разградуваат храната во дуоденумот. Сепак, поради некои околности, одливот на овие ензими е нарушен. Повеќето од нив се акумулираат во ткивата на панкреасот, поради што агресивните дејства на ензимите наменети за преработка на храна имаат штетен ефект врз ткивата на органот.

Сепак, заштитните механизми на телото, кои ги спречуваат производите формирани од уништување на жлезните ткива да влезат во крвотокот, доведуваат до зголемување на количината на сврзното ткиво што служи како бариера. Псевдоцисти се формираат. Колку е поакутен панкреатитис, се зголемува бројот на такви псевдоцистични формации. Со текот на времето, обемот на такви формации растат и доведуваат до формирање на набивање и зголемување на големината на панкреасот.

Се разбира, заштитните функции на телото придонесуваат за фактот дека токсичните супстанции не влегуваат во крвотокот, а со тоа го штитат пациентот од сериозни последици. Сепак, недостатокот на соодветно лекување доведува до фактот дека добиената неоплазма доведува до значителни хипертрофични промени во жлездата и нарушено функционирање на соседните органи, како што се дуоденумот, жолчните канали, порталот и спленичните вени.

Токсична и метаболичка природа на болеста

Размислете за друг механизам за развој на болеста, бидејќи, во повеќето случаи, причина за псевдоморниот панкреатитис е систематска злоупотреба на голема количина алкохол и долготрајна употреба на одредени лекови (ацетаминофен, естрогени). Етанол содржан во алкохолни пијалоци доведува до значително зголемување на нивото на протеински молекули на сок од панкреасот.

Слободните радикали формирани за време на раздвојувањето на токсичните материи го забрзуваат процесот на таложење на калциум карбонат во телесната празнина. Ова доведува до формирање на камења кои се мешаат во одливот на ензими и улцерација на епителните wallsидови.

Механизмот за развој и методите за третман на псевдотумор панкреатитис

Проблемите во функционирањето на панкреасот се многу разновидни, еден од нив е псевдотумор панкреатитис.

Тој е една од најопасните лезии на панкреасот, поради што пациентот дури може да умре.

Затоа, треба да знаете што е тоа, како се разликува патологијата од обичниот панкреатит и зошто се појавува.

Симптоми на патологија

Главните знаци на патологија се:

слабост
замор,
несоница
раздразливост
редовна и долготрајна болка
нарушувања во работата на диспептичниот систем,
гадење
повраќање
намален апетит
нагло намалување на телесната тежина,
бледило, жолтилост на кожата.

од д-р Малишева:

Оваа форма на панкреатитис се карактеризира со бавен развој. Понекогаш процесот може да трае повеќе од 10 години. Точна дијагноза е тешка, бидејќи симптомите на болеста се слични на манифестациите на други болести, а значајните промени во структурата и изгледот на панкреасот не се забележуваат веднаш.

Токму оваа патологија може да се сомнева во такви промени како што се:

присуство на нерамномерен раст на панкреасот (откриен со палпација),
зголемување на главата на органи,
нарушувања во егзокрината функционалност на панкреасот.

Невозможно е да ги забележите овие карактеристики самостојно, бидејќи за ова е потребно знаење или специјални процедури за дијагностицирање.

Дијагностички методи

Потребна е чекор-по-чекор студија за да се потврди дијагнозата.

Вклучува:

Општи тестови на крв, урина, измет. Со синдром на pseudotumor, нивото на леукоцити и ESR во крвта се крева. Урината содржи голема количина на билирубин и алфа-амилаза во отсуство на уробилин. Анализата на измет ви овозможува да откриете абнормалности во дигестивниот систем.
Ултразвук Ултразвукот на абдоминалната празнина покажува зголемување на панкреасот. Исто така, таквата студија помага да се проучи состојбата на панкреасните канали.
Биохемиски тест на крвта. Присуството на псевдотуморна форма на панкреатитис е индицирано со зголемена содржина на трипсин, липаза, сијалични киселини, билирубин во крвта.
Рунтеографија.
КТ скен (МРИ).Благодарение на овие методи, можете да ја процените состојбата на органот и да ја утврдите веројатноста за развој на карциноми.
Студијата на панкреасните канали со употреба на ендоскопија.
Хистолошки преглед. Неопходно е за да се разликува оваа форма на панкреатитис од рак на панкреасот.

Доколку е потребно, лекарот може да препише дополнителни процедури: ензимска анализа на крв, тест на церулин, холецистографија.

Ехограм на хроничен калцифициран панкреатит: а) вирсунголитијаза, б) проширен вирсунгианов канал

Превенција и прогноза

Со правилен и навремен третман на псевдотумор панкреатитис, прогнозата е поволна. Пациентот може да води нормален живот, под услов да посвети внимание на превенцијата.

Одбивање на лоши навики (злоупотреба на алкохол, пушење).
Преземање на лекови пропишани од вашиот лекар.
Навремено лекување на заразни болести, нарушувања во жолчното кесе.
Правилна исхрана.

Усогласеноста со овие препораки ќе помогне да се избегне релапс на болеста и развој на компликации. Ако ги игнорирате правилата, болеста може повторно да се влоши.

Покрај тоа, може да се придружи:

тромбоза на вените,
дијабетес мелитус
перитонитис
жолтица
формирање на нови цисти,
дегенерација на цисти во малигнен тумор.

Псевдотумор панкреатитис е опасна патологија, полн со закана од карцином. Затоа, важно е да се открие навремено и да се лекува.

Препорачани други поврзани статии

Зошто се јавува псевдотумор панкреатитис?

Воспалителниот процес на панкреасот од хронична природа може да се појави поради многу фактори - провокатори.

Тие треба да бидат разгледани подетално:

Ненавремено или неправилно избрана терапија на акутен панкреатит, која постепено се претвора во хронична.
Достапни патологии на жолчното кесе.
Страст и злоупотреба на алкохол.
Развој на заразна болест во организмот.
Автоимуни заболувања.
Механичко оштетување на органот.
Појавување на панкреасот на цисти или тумори со различна природа.

Покрај овие причини, развојот на псевдотумор панкреатитис е под влијание на игнорирање на правилата на диета и лоша наследност - присуство на проблеми со панкреасот во еден од следните на роднини.

Одамна е докажано дека псевдотумор панкреатитис често се развива во хронична фаза кај оние пациенти кои пушат.

Како се манифестира патологијата?

Псевдотумор панкреатитис може да се формира во текот на долго време. Развојот на оваа болест од хроничен панкреатитис до хипертрофија на органи трае од 10 до 18 години.

Честопати, вистинската дијагноза може да се утврди само за време на преглед кај пациенти кои биле лекувани прилично долго време од билијарна дискинезија, хронична форма на холециститис или разни патологии на црниот дроб.

Како што споменавме погоре, псевдотумор панкреатитис се манифестира на ист начин како и онколошкиот процес на панкреасот, така што не е веднаш можно да се дијагностицира.

Фактот дека пациентот развива разгледувана форма на панкреатитис е индициран од следниве симптоми:

Ќерамиди на болка кои се чувствуваат во левиот хипохондриум.
Редовни нарушувања на диспептиката: дијарејата се заменува со запек, а лекарите не можат да ги утврдат причините за овој феномен.
Знаци на вознемирен дигестивен систем.
Гадење, придружено со повраќање, што се јавува веднаш после јадење.
Нагло опаѓање на телесната тежина без добра причина.
Откривање на кожата: кожата станува бледо жолта боја.
Болка што се јавува при палпација на епигастричниот регион.
За време на палпацијата, лекарот чувствува дека главата на панкреасот е значително зголемена.
Досаѓање и остра сува кожа, бидејќи некое лице брзо губи тежина.
Зголемен умор дури и по лесен физички напор.
Несоница, вознемирен и чувствителен сон.
Ненадејни и чести промени во расположението.

Ако се појави овој симптом, веднаш треба да закажете состанок со специјалист.

Вреди да се запамети дека само лекар со долго искуство ќе може да направи точна дијагноза и да препише навремена и соодветна терапија, што ќе доведе до посакуваниот ефект.

Како правилно да се дијагностицира патологијата

Суштината на прегледот на пациентот е фазна дијагноза. За овие цели, лекарите ги извршуваат следниве активности:

Преземање тестови: измет, крв, урина. Вршење на нивните инструментални истражувања.
Ултразвучно испитување на внатрешните органи.
Биохемија на крв.
Вршење радиографија.
МНР и КТ.
Студијата на панкреасниот канал со ендоскопија.
Хистологија - постапка која ви овозможува да спроведете диференцијална студија која помага да се разликува псевдотумор панкреатитис од рак на главата на панкреасот.

Без сите овие анализи и студии, скоро е невозможно да се утврди точна дијагноза.

Што е видливо во лабораториските тестови

Кај лице кое страда од предметната болест, следниве показатели ќе се најдат во крвта:

Зголемување на ESR.
Голем број на бели крвни клетки.
Зголемено ниво на билирубин, липаза, сијална киселина и трипсин.

Во урината, билирубинот исто така ќе се зголеми, но нема апсолутно никаков уробилин. Покрај тоа, постои зголемување на алфа - амилаза. Со измет, можете да утврдите колку е лошо варењето на храната.

Ултразвук на внатрешните органи

Користејќи ултразвучна дијагностика на абдоминалната празнина, лекарот може да утврди дали е забележано зголемување на органите, дали ехо од структурата на ткивото на панкреасот е униформно примено, колку е мазно панкреасот, доколку има стеснување на каналите или дали се целосно блокирани.

Со цел да се испита болеста подетално и навремено да се разликува од онкологијата, квалификувани специјалисти препишуваат хистолошка анализа.

Што покажува МРИ

Постапката што се разгледува е најефективниот метод на дијагностицирање, што овозможува да се земат предвид паренхимните органи. За време на МНР скенирање, модерно е да се потврди или негира растот на карциномот.

Во процесот на вршење на МНР, лекарите можат да направат ERCP - постапка што помага да се процени појавата на панкреасот, и да разберат колку лошо се влијае.

Покрај тоа, специјалистите честопати прибегнуваат кон ангиографски преглед на садовите на жлездите.

Опции за третман на патологија

Терапијата на болеста помага да се намали болката, да се нормализира процесот на повлекување на жолчката и да се компензира надворешно - интракреторна инсуфициенција.

Методот на третман на псевдотумор панкреатитис вклучува интегриран пристап. Со овој режим на третман може да се постигне поволна прогноза.

Вреди да се размисли дека третманот треба да се спроведе во болница, под строг надзор на лекар.

Некои пациенти толку се плашат од операција што се подготвени да пијат апчиња цел живот.

Ова е погрешно, затоа што ако треба да се изврши, тогаш не се препорачува да се стави надвор. Навистина, многу често за продолжена ремисија, тоа е хируршко отстранување на погодениот дел од органот што е потребно.

Терапија со лекови

Земањето апчиња е дополнителна опција за третман, бидејќи само за краток временски период го олеснува лицето од симптоми и не се бори со причините за нивниот изглед.

Како симптоматска терапија, лекарите го пропишуваат овој лек:

Спазматични: Но-shpa, Дуспаталин, Спазмалгон.
Антихолинергици: Аргоприн, Метилдијазил.
Ензимски супстанции: Мезим, Панкреатин.
Антациди: Фосфалугел, Маалокс.
Антибактериски лекови: Ампицилин.

Во случај кога предметните лекови не даваат позитивен резултат, лекарите одлучуваат да спроведат локална терапија: тие ја отстрануваат телесната температура или се лекуваат со ласер.

Хируршка интервенција

За да се третира оваа патологија, може да се користат два вида операции. Тие се како што следува:

Ексцизија на погоденото ткиво. Овој вид хируршка интервенција ја елиминира компресијата на Версунгс и вообичаени жолчни канали. За време на неговата имплементација, специјалистите хистолошки го испитуваат ткивото. При откривање на онколошки знаци, лекарите прибегнуваат кон ресекција на панкреатододенална - постапка која влијае на дуоденумот, билијарното или периопанкретичното ткиво. Ако хистологијата испадне дека е чиста и не се открие малигна лезија на ткивата, главата се издигнува и се отстрануваат големи цисти што ги притискаат панкреасните канали.
Дренажа на панкреасниот канал. Постапката се состои во воведување на специјални силиконски цевки во раната, со помош на кои е можно да се отстранат течностите и гнојот од засегнатиот орган. Дренажата со едниот раб е вметната во раната, а нејзиниот друг раб се спушта во посебен сад за отпад.

Поради фактот што цевките се во раната прилично долго време, треба периодично да се мијат со антисептички лекови.

Ваквите активности помагаат да се спречи влегувањето во раната на инфекција што се јавува кога цевката доаѓа во контакт со воздух.

После оперативната дренажа избегнува фатални компликации. Ова е затоа што постапката открива патолошка лезија со гноен протекување и го чисти.

Кој вид операција треба да се претпочита - само лекарот што присуствува одлучува. Еве го следи братот, во предвид општата состојба на човековото здравје и интензитетот на патологијата.

Во арсеналот на современата медицина има многу ендоскопски техники кои се препорачуваат да се применат со силно зголемување на жлездата, стискање на каналите и манифестација на опструктивна жолтица. Покрај тоа, строгоста на папиларните пресеци и стенозата може да се припише на индикациите.

Карактеристики на традиционалната медицина

Покрај овие опции за лекување, лекарите можат да препорачаат употреба на средства од народот. Ова вклучува лушпа од билки, разни тинктури и инфузија на лековити растенија.

Лушпите на камилица и календула, кои се разликуваат во антибактериски и антиинфламаторни ефекти, имаат лековито дејство.

Позитивни повратни информации заслужуваат и алкохол тинктура од берберис.

За да го готвите, треба да имате 20 грама од оваа суровина на рака, истурете ја со 200 милилитри алкохол и оставете ја да се запали 2 недели.

Земете таква тинктура во таква доза, како што е пропишано од вашиот лекар.

Можно е да се отстранат сите токсини од телото и да се нормализира функционирањето на панкреасот со помош на лушпа и костели направени врз основа на овес.

Разгледаните средства треба да се пијат околу 40 дена, по консултација со специјалист.

Компликации на псевдоморниот панкреатитис

Патологијата што се разгледува, без соодветно лекување, може да предизвика непријатни и опасни компликации. Треба да ги проучите подетално:

Перитонитис
Undолтица
Згрутчување на крвта во вените.
Цистични неоплазми.
Внатрешно крварење.
Малигнитет.

Ако навреме се дијагностицира патологија и се даде соодветна терапија, тогаш овие проблеми може да се избегнат со ослободување на пациентот од тешка непријатност.

Превенција на патолошка состојба

Постојат неколку основни превентивни мерки што ќе помогнат во спречувањето на псевдотуморната форма на панкреатитис. Тие се како што следува:

Одбивање на постојни лоши навики: пушење, алкохол, дрога.
Прегледајте ја вашата диета.
Активен животен стил и секојдневно физичко образование.
Навремено лекување на фокуси на инфекција: кариес, отитис медиа и синузитис.
Поминување на годишна рутинска инспекција.

Лекарите велат дека овој вид на панкреатитис дава многу поволна прогноза за лек. Патологијата ретко се влошува, се развива прилично бавно.

Но, тука треба да се забележи дека ендокрината инсуфициенција може да доведе до нефропатија и ангиопатија.

Најважно е соодветно да одговорите на реакцијата на сопственото тело, да не ги игнорирате вознемирувачките симптоми и навреме да побарате медицинска помош.

Сè за псевдотумор панкреатитис - бавен уништувач на панкреасот

Псевдотумор панкреатитис - што е тоа? Таканаречени воспалителни заболувања на панкреасот (во понатамошниот текст како панкреас), една од морфолошките форми на хронично воспаление на панкреасот. Органот расте во големина, околното ткиво е компресирано. Главните клинички знаци се болка, опструктивна жолтица, хормонални нарушувања, диспепсија.

Што е патологија?

Псевдотумор панкреатитис е морфолошка форма на хроничен воспалителен процес во панкреасот. Не е изолирана во посебна нозолошка форма. Забележана е хипертрофија на паренхимот и фиброзата.

Фиброзата е замена на здраво функционирање на органско ткиво со сврзно ткиво. Заменетите делови на органот не се во состојба нормално да ја вршат својата функција, бидејќи, грубо кажано, тие се лузни. Ова се случува во случаи кога телото треба да го изолира фокусот на воспалението од непогодените ткива и системскиот проток на крв.

Оваа форма на панкреатитис се карактеризира со значително локално зголемување на големината на еден од деловите на панкреасот. Честа појава е формирање на локални заптивки, затоа се спроведува диференцијална дијагноза со онкопатологија.

Многу пациенти со псевдотуморна форма на воспаление имаат заболувања на жолчни камења, портална хипертензија и исто така систематски го злоупотребуваат алкохолот.

Иако опсегот на причини за развој на панкреатитис е широк (од цистични формации до инфекции и паразитски лезии), во 90% од случаите, болеста провоцира билијарна патологија и систематска злоупотреба на алкохол. Билијарните нарушувања вклучуваат холелитијаза (во понатамошниот текст - холелитијаза) и други патологии на црниот дроб и билијарниот тракт.

Понекогаш причината за псевдотуморната форма на панкреатитис станува внес на одредени лекови, ширење на воспалителниот процес од жолчното кесе преку лимфниот систем, како и присуство на истовремена функционална и органска патологија.

Причини за псевдотумор панкреатитис

Иако опсегот на причини за развој на панкреатитис е широк (од цистични формации до инфекции и паразитски лезии), во 90% од случаите, болеста провоцира билијарна патологија и систематска злоупотреба на алкохол. Билијарните нарушувања вклучуваат холелитијаза (во понатамошниот текст - холелитијаза) и други патологии на црниот дроб и билијарниот тракт.

50% од случаите на холелитијаза се причина за билијарни зависни форми на псевдотуморен панкреатитис. Главно се дијагностицира кај жени и веројатноста за појава на болест во зависност од времетраењето на основната болест, како и од големината, составот, локацијата на калкулите.

Развојот на зависен од лекот форма на псевдотумор панкреатитис се јавува како резултат на продолжената употреба на парацетамол, естроген и други лекови.

Веројатноста за хроничност на болеста се зголемува кај alcoholубителите на алкохол и пушење.

Ние детално ќе испитаме што е псевдотуморен вид на панкреатитис и зошто започнува болеста. Опишаната болест не се јавува без причина, станува резултат на голем број патологии, кои вклучуваат:

Хронична форма на панкреатитис.
Болест на жолчното кесе.
Некои заразни болести.
Автоимуни заболувања.
Механички повреди на панкреасот.
Тумори и цисти на панкреасот.

Во повеќето случаи, развојот на болеста е предизвикан од недостаток на третман на хроничен панкреатитис, неусогласеност со пропишаната диета и, особено, лоши навики - пушење и алкохол. Се манифестира наследен фактор.

Се верува дека средовечните мажи кои консумираат големи количини алкохол се изложени на ризик.

Повеќе од половина од случаите се предизвикани од продолжена злоупотреба на алкохол и присуство на патологија на црниот дроб или жолчните канали. Во исто време, пушењето ги влошува штетните процеси, забрзувајќи го нивниот развој.

Исто така, постојат познати случаи кога болеста се појавува како резултат на внесувањето на голем број лекови кои ја нарушуваат активноста на гастроинтестиналниот тракт.

Според статистичките податоци, повеќе од половина од случаите на акутен панкреатит се испровоцирани со продолжена злоупотреба на алкохолни пијалоци. Кај некои пациенти со истовремени гастроинтестинални патологии и без навремено лекување, болеста може брзо да се претвори во хронична форма. Некои студии го потврдуваат ефектот на пушењето врз зголемувањето на ризиците од хроничен процес.

Псевдомумната форма на хроничен панкреатитис многу често се јавува против позадината на патологии на црниот дроб, жолчното кесе и жолчните канали. Прекршување на одливот на жолчката создава услови за појава и прогресија на воспаление, веројатноста за нив директно зависи од времетраењето на основната болест, големината и локализацијата на калкулите во каналите.

Во некои случаи, се реализира лимфогениот пат на воспалително оштетување на паренхимот на жлездата. Кај лица со паразитна инвазија, фокуси на хронична инфекција, со холециститис, инфекција преку лимфните садови и јазли се впушта во главата и го провоцира почетокот на патологијата.

Преземањето на одредени лекови може да доведе и до панкреатитис. Продолжената употреба на ацетаминофен и естроген придонесува за задебелување и стагнација на жолчката.

Псевдомуморната форма го добила своето име заради сличноста на морфологијата на зафатената жлезда со неоплазми на тумори. Покрај хипертрофијата на паренхим, се јавува воспаление, што со долг тек, дава причини за раст на груби сврзувачки врски на ткивата и фиброза. Ваквата промена во структурата на ткивото доведува до кршење на панкреасните канали и стагнација на тајната.

Хронично труење со етанол, негативните ефекти на лекови и интоксикација против позадината на активниот живот на бактериите кои иницираат воспаление, доведуваат до задебелување на сокот од панкреасот, како резултат на зголемување на протеинскиот дел во неговиот состав. Под влијание на негативни фактори, таложењето на калциум карбонат се таложи.

Прејадувањето на каналите доведува до појава на цистични испакнувања. Нарушување на циркулацијата на крвта во ткивата иницира започнување на фиброзна дегенерација на органот, што значи транзиција на болеста во хронична фаза.

Заедно со ова, кислородното гладување на клетките ги активира оксидативните реакции на слободните радикали. Радикалите ги оштетуваат липидните мембрани на клетките и, во голема мерка го нарушуваат функционирањето на жлездата.

Главните причини што доведуваат до раст на панкреасното ткиво се истовремени заболувања на хепатобилијарниот систем (хепатитис, холециститис, холелитијаза, билијарна дискинезија) и злоупотреба на алкохол.

Етиологија на псевдотумор панкреатитис

Воспалителните процеси во жлездата доведуваат до стеснување на неговиот главен канал и опструкција на дренажата на ензимите и сокот од панкреасот. Во тешка форма на болеста, главниот канал е блокиран, како резултат на кој сокот од панкреасот и ензимите се вари и се распаѓа самата жлезда.

Симптоми и знаци на болеста

Опишаната форма на панкреатитис е придружена со голем број на знаци кои укажуваат на патолошки процеси што се случуваат во панкреасот и другите сродни органи. Пациентите имаат симптоми карактеристични за карцином. Ги набројуваме можните знаци на псевдотумор панкреатитис.

Пациентите имаат синдром на силна болка во појас што се јавува после конзумирање на зачинета, масна храна или алкохол, се интензивира во текот на ноќта.
Пациентите доживуваат гадење, се појавува повторено повраќање, доведувајќи чувство на олеснување.
Големината на абдоменот се зголемува како резултат на појава на неоплазми и раст на панкреасот во волумен.
Забележани се постојани нарушувања на столицата (запек се заменува со дијареја).
Кожата на пациентот и белците на очите се здобиваат со жолта нијанса (укажува на развој на опструктивна жолтица).
Честички од храна се наоѓаат во измет, што укажува на недостаток на варење.
Пациентите доживуваат остар губење на тежината, влошување на општата состојба.
На приемот за време на палпацијата, лекарот забележува печат во регионот на главата на панкреасот.

Најчестите знаци на pseudotumor панкреатитис се силна болка во појас и ненадејно губење на тежината.

Поради компресија на билијарниот тракт од страна на зголемена глава, се развива клиничка слика за инсуфициенција на егзокрина жлезда. Паралелно со ова, патолошкиот процес може да се прошири на островите Лангерханс и да предизвика повреда на ендокрината функција. Општо, се појавуваат следниве симптоми:

постојана болка во епигастричниот предел и во десниот хипохондриум, која понекогаш има карактер на појас и се засилува после јадење масна храна, како и во вечерните часови и во текот на ноќта,
нарушувања на столицата, запек или дијареја,
обезбојување на измет,
остар и значителен губење на телесната тежина за краток временски период,
појава на гадење, повраќање,
пожолтување на кожата, мукозните мембрани, особено склерата,
во лабораториските тестови може да се открие намалување на нивото на инсулин и, следствено, зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта.

Симптоми и дијагноза на болеста

Во почетните фази, симптомите на болеста се бришат. Како што се интензивира ендо- и егзокрината инсуфициенција на панкреасот, се развива:

опструктивна жолтица
болка во епигастриумот, чија природа и интензитет варира,
манифестации на ендокрина инсуфициенција - нарушена толеранција на гликоза и последователен развој на нефропатија, кетоацидоза,
манифестации на егзокрина инсуфициенција - диспептични нарушувања: варење, гадење и повраќање, дијареја.

Со псевдотуморна форма, болката во епигастричниот регион се јавува само кај една третина од пациентите, иако за други форми на панкреатитис синдромот на болка е патогномоничен.

Главните знаци на патологија се:

слабост
замор,
несоница
раздразливост
редовна и долготрајна болка
нарушувања во работата на диспептичниот систем,
гадење
повраќање
намален апетит
нагло намалување на телесната тежина,
бледило, жолтилост на кожата.

Токму оваа патологија може да се сомнева во такви промени како што се:

присуство на нерамномерен раст на панкреасот (откриен со палпација),
зголемување на главата на органи,
нарушувања во егзокрината функционалност на панкреасот.

Невозможно е да ги забележите овие карактеристики самостојно, бидејќи за ова е потребно знаење или специјални процедури за дијагностицирање.

Манифестациите на болеста се поврзани со акутен недостаток на ензимот на панкреасот, ендокрини нарушувања, компресија на билијарниот тракт. Меѓу симптомите на болеста, пациентите забележуваат изразен синдром на болка.

На самиот почеток на патолошкиот процес, нема карактеристични знаци на болеста, малку подоцна пациентот има симптоми на опструктивна жолтица, траги на недогорена храна кај измет, гадење и повраќање, дијареја, наизменично со запек и намалување на отпорност на гликоза.

Покрај тоа, лекарите препорачуваат да се обрне внимание на сензациите по земање алкохол или јадење масна храна, со проблеми со панкреасот, често се јавува болка.

Други симптоми се:

губење на тежината без очигледна причина
зголемување на органите
набиена глава на жлездата.

Воспалението влијае на главата на панкреасот, стеснување на панкреасниот канал, стагнација на сок, преполнување на органот и зголемување на притисокот во него.Како што болеста напредува, се јавува само-варење на ткивото на жлездата, се јавува против позадината на остра болка.

Во механизмот на развој на жолтица, главната улога е доделена на зголемување на главата на органот, што го компресира жолчниот канал. Како резултат, акумулацијата на жолчката не може да излезе во дуоденумот, притисокот се зголемува, жолчката почнува да навлегува во крвта.

Псевдотумор панкреатитис се карактеризира со синдром на акутна болка. Особено во папокот област и под ребрата. Секој втор пациент има проблеми со дигестивниот тракт (дијареја и запек, најчесто тие наизменично). Често, против општата позадина, гадење се чувствува, во ретки случаи, повраќање.

Со продолжен тек на болеста, телесната тежина брзо се намалува поради недостаток на хранливи материи во организмот, пожолтување на кожата, влошување на состојбата на косата и ноктите. Во измет, можете да забележите честички на храна што телото не ги варило.

Некои пациенти развиваат дијабетес мелитус против позадината на оваа форма на патологија.

Дијагноза на псевдотумор панкреатитис се врши со сеопфатен преглед. Ултразвучно скенирање ќе покаже зголемен панкреас и тумор во главата. Уринализата ќе открие зголемување на амилазата и присуство на билирубин. Тест на крвта - зголемување на количината на амилаза, бели крвни клетки, трипсин, билирубин, како и забрзување на ESR.

Панкреатографијата ќе ја одреди опструкцијата на главниот канал на жлездата. Ендоскопско испитување ќе даде можност да се испита главниот канал на жлездата и жолчните канали и да се идентификува нивната експанзија или контракција. Со рендгенска анализа ќе се утврди присуство на калцификации и туберозна површина на жлездата, нејзината зголемена големина.

Народни методи

Народните лекови се доста популарни. Треба да се прибегнат кон нив само по консултација со лекар. Со панкреатитис се користат растителни препарати и лушпи.

Пупки од бреза, берберис корен, лебда и коприва се мешаат во еднакви делови. Можете да додадете календула и кантарион. Неколку лажици од смесата се истураат со 0,5 литри врела вода и се остава да кисна за еден ден. Лушпа од 50-100 ml се зема пред јадење.

Карактеристики на моќност

За комплексен третман, лекарите препорачуваат прилагодување на диетата. Предност им се дава на протеинските производи и разни житарки. Исклучува пржена, масна и зачинета храна, слатки сосови, силно кафе и чај. Дозволена е само минерална вода со мала содржина на сол. За време на периодот на егзацербација, честопати мора целосно да одбиете храна. За внес на хранливи материи се ставаат изметници.

Таквата диета помага да се олесни текот на болеста и да се забрза закрепнувањето.

Покрај тоа, неопходно е да се преземат лекови кои ги ублажуваат грчевите и ги надополнуваат ензимите на панкреасот. Тие ги избираат лекарите поединечно.

Псевдотумор панкреатитис негативно влијае на панкреасот. Не може да се врати дури и со успешен хируршки третман. Неопходно е постојано да се следи диета и целосно да се напушти алкохолни пијалоци. Исто така, вреди да се регистрирате кај специјалист и редовно да поминувате испитувања (најмалку 2 пати годишно). Навременото лекување од страна на стоматолог и ЕНТ ќе помогне да се спречи влошување на дигестивниот тракт.

Свртувањето кон специјалисти во најмала манифестација на симптоми за компетентен третман помага да се избегнат компликации и да се продолжи ремисијата на болеста.

Дијагноза на овој вид панкреатитис обично предизвикува некои тешкотии. Лекарите треба да го исклучат онколошкиот процес, длабоко да ја испитаат морфологијата и функцијата на црниот дроб, жолчните канали. Многу пациенти со оваа патологија не се соодветно испитани и третирани како пациенти со заболувања на жолчни камења, папилитис или тие ги сметаат симптомите како манифестации на интоксикација со алкохол.

Збир на дијагностички мерки предвидува задолжителна консултација. За време на разговорот со пациентот, гастроентерологот може да открие присуство на карактеристични поплаки кај пациентот, како и да спроведе преглед и палпација на абдоменот. Локалната болка се открива во областа на проекцијата на главата, со длабока палпација, зголемената големина на органот привлекува внимание.

За поточна дијагноза, се пропишува дополнителен список на студии:

биохемиски тест на крвта,
утврдување на концентрацијата на ензимите на панкреасот,
тест на секретин-панкреасимин и бентирамин,
холецистографија
езофагогастродуоденоскопија,
анализа на измет и урина,
Ултразвук на абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор,
МНР и КТ
ретроградна панкреатохолангиографија,
биопсија и хистолошки преглед на ткивото на жлездата за да се исклучи туморот.

Важно! Само целосен сеопфатен преглед може да даде целосна слика за состојбата на внатрешните органи. Вршење на какви било дијагностички процедури во изолација од останатите не ви дозволува точно да дијагностицирате и да откриете дали станува збор за гастритис или холециститис, панкреатитис или рак на цревата.

Како по правило, со егзацербација на панкреатитис, се зголемуваат нивоата на трипсин, липаза и амилаза во крвта.

Кај скоро сите пациенти со оваа болест толеранцијата на гликоза, која се определува на празен стомак и по оптоварување со јаглени хидрати, е нарушена.

Покрај тоа, ако постои сомневање за неоплазма, се утврдуваат нивоа на крв во специфични маркери на тумори и панкреасен полипептид.

Ултразвук на абдоменот

Рутински дијагностички метод за абдоминални патологии е ултразвук. Дава детални информации за големината на органот, состојбата на паренхимот и големите канали, а исто така овозможува да се идентификуваат камењата.

МНР е најинформативно метод за испитување на меките ткива. Спроведувањето на оваа студија го елиминира присуството на волуметриски формации со знаци на малиген раст.

Ако се сомневате во псевдотуморна форма на хроничен панкреатитис, важно е да се спроведе диференцијална дијагноза со вистински тумор - рак на панкреасот (аденокарцином), што во 80% од случаите влијае на главата на органот.

За таа цел, се врши биопсија на панкреасот со хистолошки преглед на добиените примероци на ткиво од погодената област. Ако се откриени атипични (тумор) клетки, на пациентот му се дијагностицира карцином.

Сепак, биопсија на карцином во само 56% од случаите открива атипични клетки, а кај 12% од пациентите оперирани на псевдотумор панкреатитис, откриен е рак на панкреасот (според германските истражувачи).Затоа, при утврдување на дијагноза во сомнителни случаи, се земаат предвид многу критериуми.

Возраста е помлада.
Пол - мажите веројатно страдаат.
Злоупотреба на алкохол.
Анамнеза на болеста во текот на една и пол година.
Значително губење на тежината (повеќе од 10 кг).
Синдром на болка во стомакот.
Jaолтицата кај не повеќе од 20% од пациентите е регресивна по природа, со умерено зголемување на билирубин.
Ултразвук и СТ скенирање покажуваат намалување на ехогеноста на главата на жлездата кај околу 18% од случаите.

Како се третира панкреатитис од псевдотуморен тип

Во периоди на егзацербација, потребно е хоспитализација во болница, во гастроентеролошки оддел. Третманот вклучува:

Елиминација на причината што предизвика развој на болеста. Ова може да биде третман на заболувања на жолчни камења, на пример.
Диетална терапија. Секоја форма на панкреатитис бара строга диета. Назначена табела број 5.
Третман со лекови. Главната задача е компензација на егзо- и ендокрини заболувања. Незаменливи ензимски лекови, антациди, Ca.
Со дискинетични манифестации, препорачливо е да се препишат антихолинергични лекови.
Антиспазмотиците ја ублажуваат болката.

Понекогаш може да се индицираат ендоскопски методи, чија ознака е зголемување на големината на дел од органот, што доведува до стискање на жолчниот канал.

За да се елиминира псевдотумор панкреатитис, неопходен е комплексен ефект, кој вклучува различни методи:

Изложеност на лекови. Конзервативниот третман не се смета за ефикасен за таква патологија. Употребата на лекови го нема потребниот ефект, особено во напредната фаза на болеста. Треба да се користи во почетната фаза на псевдотумор панкреатитис (ако болеста беше дијагностицирана рано). Исто така, третманот со лекови помага да се забави прогресијата на патологијата. Најчесто се користи за подготовка за операција. Лековите ги ослабуваат симптомите, ја подобруваат благосостојбата, со што телото полесно се подложува на операција. Со оваа патологија, лековите треба да ги препише специјалист врз основа на карактеристиките на клиничката слика. Често се користат лекови против болки и лекови кои помагаат во нормализирање на панкреасот.
Хируршка интервенција. Овој пат е од суштинско значење во третманот. За време на операцијата, обрасните ткива се избиваат, што обезбедува намалување на притисокот врз соседните органи. Императив е да се спроведе итно хистолошко испитување на овие ткива и, доколку се откриени клетки на ракот, поправете ги оштетените области на панкреасот. Ако не се пронајдат клетки на рак, најголемите цистични маси треба да се отстранат и да се скрати главата на панкреасот. Ова ќе го намали притисокот врз панкреасните канали. Хирургијата е најефикасен третман, бидејќи подобрувања доаѓаат скоро веднаш по него. Многу е важно да ги поправите со помош на терапија со лекови и народни лекови.
Употреба на народни лекови. Алтернативни методи на лекување често се користат, иако е невозможно да се постигнат резултати само со нивна помош. Но, во комбинација со други терапевтски методи, тие се многу корисни. Меѓу најпопуларните народни лекови може да се нарече лушпа на лековити растенија. Тие помагаат во нормализирање на активноста на панкреасот, ја ублажуваат болката, го чистат телото и го намалуваат воспалението.
Диетална терапија. Диетата може да ја забави стапката на развој на болеста. Елиминирање на штетни производи од диетата, можно е да се намали оптоварувањето на дигестивниот тракт. Исто така, урамнотежената диета ви овозможува да го надополнувате снабдувањето со потребни елементи во трагови, зајакнувајќи го телото. Со егзацербации на патологијата, понекогаш се означува глад, што чисти од токсините. По операцијата, диеталната терапија помага при закрепнување на брзината.

При организирање оброци за такви пациенти, неопходно е да се исклучат следниве производи:

Исхраната треба да се формира од месо и риба со малку маснотии сорти (главно во варена форма), житарици, производи од обезмастено млеко. Зеленчукот и овошјето пред употреба бараат термичка обработка. Овошни пијалоци, овошни пијалоци, билни чаеви се погодни како пијалок.

Хроничен псевдотумор панкреатитис бара итен третман спроведен во болница. Се користи комплексна терапија, чии индивидуални карактеристики зависат од клиничката слика на болеста и состојбата на пациентот.

Како прво, на пациентите им е пропишана посебна диета. Следната важна фаза е елиминација на причината за развој на болеста и регулирање на секреторните функции на панкреасот.

Терапевтска диета

Ако се дијагностицира псевдотумор панкреатитис во почетната фаза, на пациентите им се доделува диета бр.5, со што се олеснува состојбата. Во акутни периоди, постот се препорачува во првите неколку дена, а потоа поштедувањето храна постепено се внесува во исхраната на пациентот во мали делови. Усогласеноста со табелата за третман е задолжителна пред операцијата.

За да се елиминира синдромот на болка, на пациентите им се препишува антиспазмотици (на пример, No-shpa, Papaverine).
Задолжителни пропишани лекови кои го регулираат производството на ензими (панкреатин, амилаза).
По дискреција на лекарот, дополнително се пропишуваат антибактериски и други лекови.

Во почетните фази на болеста, конзервативните методи ќе помогнат да се избегне хируршка интервенција. Доколку е неопходна операција, по постапката, лекарот пропишува лекови за да се стимулира нормалното функционирање на панкреасот и да се олесни состојбата на пациентот.

За жал, во повеќето случаи, лекот за псевдотумор панкреатитис е невозможен без операција за да се отстрани туморот или погодениот дел од панкреасот, како и да се врати панкреасот. За време на операцијата, откриените цисти се разгледуваат, се зема дел од отстранетите клетки со цел да се изврши хистолошка анализа за кратко време. Доколку се потврди карцином, хирургот го прилагодува текот на операцијата.

Ваквите методи им овозможуваат на лекарите да постигнат стабилна ремисија, за да избегнат развој на други патологии - дијабетес мелитус и жолчни камења. Сепак, операцијата не значи конечно закрепнување. Од пациентите се бара да следат диета, да земаат специјални лекови и да посетуваат лекар.

Патологијата се карактеризира со курс сличен на бранови, честопати ја влошува состојбата и ремисијата. Терапијата започнува со назначување на дијабетична табела бр. 5 според Певзнер, диетата предвидува фракционо исхрана, храната се бари на пареа, варена или печена. Забрането е јадење масна храна, исто така пржено, силно природно кафе, чај, полномасно млеко и свинско месо.

Третманот е насочен кон елиминирање на предизвикувачки фактори, како што се алкохол, тешки лекови и позадината на болеста. На пример, ако болеста е поврзана со холелитијаза, индицирани се холецистектомија и други терапевтски мерки.

Се препорачува корекција на лекови врз основа на нормализација на егзокрина и интрацекреторна инсуфициенција. За овие цели, се бара да се земат ензимски препарати:

Можно е да се намали стеаторријата со калциумски препарати, треба да се преземат антиациди, антихолинергици за да се елиминира дискинезија, Атропинот работи против синдром на болка. Еден добар антиспазмодичен лек е Гимекромон, Мебеверин.

Со егзацербација на болеста, задолжителна компонента ќе биде антимикробни средства, кои помагаат да се спречат компликации на болеста, влошување на симптомите.Кога предложениот режим на третман не дава позитивна динамика на болеста, отокот и хиперсекрецијата опстојуваат, покрај тоа, лекарот препорачува пациентот да биде опериран.

По операцијата, пациентите со псевдотумор панкреатитис треба да останат под постојан клинички надзор, посетете го лекар најмалку двапати годишно. Прикажана е дефиниција за егзокрина функција на панкреасот, периодичен ултразвук на органот.

Панкреатитис на билијарна етиологија

Дефектите во развојот на жолчните канали, исто така, можат да бидат штетни. Во такви ситуации, панкреатитисот се развива како резултат на систематското ингестија на жолчката во потокот на панкреасот.

Панкреатитис на етиологија

Веројатноста за хроничност на болеста се зголемува кај alcoholубителите на алкохол и пушење.

опструктивна жолтица
болка во епигастриумот, чија природа и интензитет варира,
манифестации на ендокрина инсуфициенција - нарушена толеранција на гликоза и последователен развој на нефропатија, кетоацидоза,
манифестации на егзокрина инсуфициенција - диспептични нарушувања: варење, гадење и повраќање, дијареја.

Лабораториско истражување

Во лабораториските студии не се наоѓаат јасни докази за оштетување, особено во раните фази. Промените честопати се незначителни, потребни се детални анализи. Какво посебно внимание се посветува на:

Нарушена толеранција на гликоза. Потребно е да се идентификува нивото на маркерите на туморот со цел да се исклучи рак на панкреасот.
За време на периоди на влошување на општата анализа на крв (OAC) и општа анализа на урина (ОАМ), се забележува зголемување на амилаза, липаза и трипсин.
Нивото на панкреасниот полипептид - со воспаление се намалува, со онкопатологија се зголемува.

Во некои случаи, пропишани се други специфични студии.

Инструментално истражување

Преку ултразвучна дијагностика на панкреасот, откриени се структурни промени во паренхим, се утврдува степенот на зголемување на панкреасот, се утврдува фактот на присуство на калцификации.

За да се разјаснат промените и да се исклучи карциномот, се препишува магнетна резонанца. За визуелизирање на каналите и присуство на промени, пропишана е ретроградна холангиопанкреатографија.

Понекогаш се изведува ангиографија на панкреасот за да се добијат дополнителни информации.

Елиминација на причината што предизвика развој на болеста. Ова може да биде третман на заболувања на жолчни камења, на пример.
Диетална терапија. Секоја форма на панкреатитис бара строга диета. Назначена табела број 5.
Третман со лекови. задачата е компензација на егзо- и ендокрини заболувања. Незаменливи ензимски лекови, антациди, Ca.
Со дискинетични манифестации, препорачливо е да се препишат антихолинергични лекови.
Антиспазмотиците ја ублажуваат болката.

Понекогаш може да се индицираат ендоскопски методи, чија ознака е зголемување на големината на дел од органот, што доведува до стискање на жолчниот канал.

Прогнозите се условно поволни. Егзацербациите обично се ретки. Напредува бавно. Повреда на толеранција на гликоза ретко доведува до компликации ако внимателно ја земете предвид состојбата на вашето тело.

Основа за спречување на псевдотумор панкреатитис е отфрлање на систематската употреба на алкохол, надлежен избор на лекови (особено ако тие се потенцијално опасни), како и третман на други болести кои придонесуваат за развој на панкреатитис.

Лабораториски дијагностички резултати

Во крвта, во лабораториска студија, откриено е:

зголемена концентрација на ESR,
големо броење на белите крвни клетки,
биохемиските студии покажуваат зголемување на билирубин, липаза, трипсин и сијалични киселини.

Уринализата покажува зголемена концентрација на билирубин, но отсуство на уробилин, како и зголемена количина алфа-амилаза. Врз основа на анализата на измет, се донесуваат заклучоци за нарушување на процесите на варење.

МНР на панкреасот

Дијагнозата на МРИ е еден од најинформативните начини за разјаснување на состојбата на паренхимните органи. При спроведување на МРИ или КТ скенирање, дијагнозата е потврдена или развојот на бавен процес на формирање на карцином е целосно исклучен.

За да се визуелизира состојбата на панкреасните канали и да се процени степенот на нивно оштетување за време на МНР, се изведува постапката ERCP, а во некои ситуации може да се изврши ангиографска студија на васкуларните влакна на панкреасот.

Конзервативен третман

Овој вид на третман не е толку ефикасен во развојот на оваа болест. Употребата на лекови против болки со спектар на дејствување, штрајк со глад за време на егзацербација на патологијата и употреба на агенси кои ја нормализираат секреторната функција на жлездата не го даваат потребниот ефект и не придонесуваат за пренесување на болеста во фаза на стабилна ремисија.

Иако, неопходно е да се спроведат овие мерки со цел малку да се смири панкреасот за поповолна хируршка интервенција.

Хирургија

За време на операцијата, се ексципираат проширените ткивни структури на панкреасот, што помага да се олесни компресијата од Wirsung и жолчните канали.

Исклучените ткива на заболениот орган веднаш се испитуваат за хистологија.

Во случај кога хистолошкото испитување покажува присуство на клетки на рак, тогаш, без да се прекине операцијата, пациентот се подложува на панкреатододенална ексцизија на погодените ткива.

Ако, по хистолошки преглед, присуството на клетките на ракот не е откриено, тогаш пациентот се подложува на ресекција на главата на жлездата и лутање на најголемите цистични формации кои имаат компресивен ефект врз панкреасните канали.

По извршувањето на таква операција, болеста скоро веднаш оди во фаза на постојана ремисија.

Народни лекови

За третман на панкреасот, исто така, најчесто се користат рецепти од традиционални исцелители. Да се врати ефикасноста на заболениот орган, да се поддржи за време на периоди на ремисија, како што се инфузии и лушпи од лековити билки, како и тинктури и желе од овес, што помага не само за нормализирање на жлездата, туку и за чистење на целото тело од штетни токсини и токсини.

Едно од најефикасните средства е лушпа базирана на календула и камилица, која има антиинфламаторни и антибактериски својства. Пред да користите средства од традиционални исцелители, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар.

Исхрана и превенција

За диетална терапија, усогласеноста во исхраната е пропишано со табелата бр. 5, која предвидува исклучување на следната храна:

силен чај и кафе, како и алкохол,
пекари и тестенини,
масна храна
зелка и мешунки,
овошни култури со изразен кисел вкус.

термички обработени растителни и овошни култури,
не масни сорти на месо и риба варени,
пире од супи
безмасни ферментирани млечни производи,
тестенини и житарки,
компот, овошни пијалоци, растителни чајни пијалоци.

Исхраната на исхраната треба да биде на пациентот грандиозна промена во целиот животен стил, што мора да се почитува во текот на целиот нареден период од животот. Само на овој начин може да се смета на стабилна ремисија на патологија.

Комплетно отфрлање на лошите навики во форма на пиење алкохол и пушење ќе стане сигурна превентивна мерка против развој на релапс и егзацербација на болеста.

Прогнозата за лекување и компликации на болеста

Терапевтскиот третман на патологија генерално има поволна прогноза, но, и покрај ова, мора да се пристапи кон целосна одговорност на процесот на елиминирање на самата патологија и мора да се почитуваат сите рецепти на лекарите. Инаку, понатамошниот развој на медицинската историја може да ги предизвика следниве видови компликации:

жолтица
перитонитис
тромбоза на вените,
зголемен интензитет на цистични лезии,
внатрешно крварење
малигнитет.

Исто така, запоставената форма на псевдотумор панкреатитис може да предизвика развој на дијабетес.

Причини за псевдоморниот панкреатитис

Поретко, pseudotumor панкреатитис станува последица на земање на одредени лекови, други соматски заболувања. Се верува дека псевдотумор панкреатитис на алкохолна етиологија се развива по акутен процес во само 10% од случаите, додека епизодите на егзацербација на панкреатитис многу почесто се дијагностицираат против позадината на продолжено хронично воспаление.

Докажано е дека веројатноста за појава на хроничност значително се зголемува кај пушачите.

Етиолошките фактори на билијарниот панкреатитис, исто така, вклучуваат вродени аномалии на билијарниот тракт, заболувања на папилата Ватер и вообичаен жолчен канал. Патогенезата на панкреатитис во овој случај се карактеризира со постојан рефлукс на агресивна жолчка во панкреасот.

Важен механизам е и лимфогената лезија на панкреасното ткиво, главно главата на панкреасот, во која воспалителниот процес од жолчното кесе се шири по должината на ланецот на лимфните јазли.

Клиничката слика на псевдотумор панкреатитис се карактеризира со преовладување на симптоми на компресија на жолчниот канал со зголемена глава на панкреасот, знаци на ендокрина инсуфициенција, како и диспептични и синдроми на болка.Доста често, оваа форма на болеста е првенствено хронична и може да биде асимптоматска во почетните фази.

Првата манифестација обично станува опструктивна жолтица. Болка во горниот дел на стомакот со различни интензитети е исто така карактеристична, што долго може да биде единствената поплака на пациентот.

Малку подоцна, се придружуваат ендокрини (ниска толеранција на јаглехидрати со релативно ретки случаи на кетоацидоза, нефропатија) и егзокрина инсуфициенција (диспептичен синдром и стеатореа).

И покрај фактот дека болката е патогномонична за панкреатитис, со псевдотуморна форма се јавува само кај 30-40% од пациентите.

Болката е често локализирана во епигастриумот и десниот хипохондриум, се јавува после тежок оброк, особено мрсна, опстојува два до три часа.

Диспептичните поплаки вклучуваат гадење, повраќање, како и губење на тежината и дијареја поврзана со недостаток на ензими и нарушено варење на дигестивниот систем.

Дијагноза на псевдотумор панкреатитис

Дијагноза на псевдотумор панкреатитис се базира на анализа на клиничката слика и исклучување на други заболувања на панкреасот и соседните органи, што може да предизвика слични симптоми, особено карцином на главата на панкреасот.

Консултациите со гастроентеролог откриваат некои типични знаци: бидејќи карактеристична карактеристика на псевдотумор панкреатитис е зголемен орган, во повеќето случаи главата на панкреасот може да се палпира преку предниот абдоминален ид.

Кај некои пациенти, локална болка се открива при палпација на панкреасот.

Во лабораториските тестови, нема јасни знаци на болеста: може да има мало зголемување на нивото на трипсин, липаза, крв и урина амилаза за време на егзацербација или за време на епизода на болка. Кај повеќе од 90% од пациентите со псевдотуморен панкреатитис, толеранцијата на гликоза е нарушена, што се определува со постење на крвни тестови и по оптоварување со шеќер.

Сите пациенти со сомневање за оваа патологија се проценуваат за маркери на тумори (CA 19-9, CA 125, ембрионален антиген на карцином), што го елиминира ракот на панкреасот. За истата цел, се утврдува нивото на панкреасниот полипептид, кој се намалува за време на воспалителниот процес и се зголемува за време на малигната неоплазма.

Силно информативен метод за дијагностицирање на псевдотуморен панкреатитис - ултразвук на панкреасот. Оваа студија ви овозможува да го одредите степенот на зголемување на органите, карактеристичните промени во паренхимот и каналите, присуството или отсуството на калцификации.

За да се разјаснат промените и да се исклучи бавно расте карциномот, се врши компјутерска томографија или МНР на панкреасот. За да се визуелизира главниот канал на панкреасот и да се разјасни природата на промените во него, се изведува ERCP.

Во некои случаи, за да се разјасни дијагнозата, потребна е ангиографија на садовите на панкреасот (селективна целијакографија).

За да се намалат дискинетичните феномени на сфинктерот, се пропишуваат холинолитици. Синдром на болка е запрен со земање атропин, антиспазмодика.

Добар антиспазмодичен ефект против сфинктерот на Оди е Гимекромон, мебеверин. Во периодот на егзацербации, основната терапија вклучува и антибактериски лекови.

Во случај на неефикасна терапија со лекови на едем на жлезда и хиперсекреција на ензими, се користи регионална терапија со зрачење и локална хипотермија.

Псевдотумор панкреатитис: причини, симптоми

Провоцирачки фактори во развојот на оваа болест се патологии на хепатобилијарниот систем (на пример, холелитијаза) и продолжено внесување алкохол. Многу поретко - земање лекови и други соматски заболувања. Најчесто, pseudotumor панкреатитис е последица на хроничен воспалителен процес во ткивата на панкреасот и многу поретко (околу 10% од случаите) се открива по акутно воспаление.

Развој на симптоми против позадината на холелитијаза почесто се забележува кај жени. Како и да е, не само што може да стане провокативен фактор, тука се од големо значење малформациите на билијарниот систем, заболувањата на жолчниот канал или Ватер папилата. Во овие случаи, воспалението се развива како резултат на постојаниот рефлукс на жолчката во панкреасот.

Еден од начините за развој на псевдотумор панкреатитис може да биде панкреасот на оштетување на лимфогено ткиво (обично областа на главата на жлездата), кога воспалителниот процес се шири од жолчното кесе преку лимфната мрежа на јазли и крвни садови.

Во поретки случаи, псевдотуморната форма на хроничен панкреатитис може да се појави против позадината на продолжената употреба на естрогени, ацетаминофен и други лекови, или може да биде наследна. Покрај тоа, со наследна етиологија, болеста активно напредува, веројатноста за појава на малигнитет (малигнитет) се зголемува, а откажувањето на жлездата брзо се зголемува.

Клинички манифестации

Симптомите на оваа форма на панкреатитис се поврзани со компресија на билијарниот тракт, ендокрина инсуфициенција и недостаток на ензими на панкреасот кои се вклучени во варењето. Покрај тоа, меѓу клиничките манифестации, постојат симптоми на тумори и силна болка. Првичната фаза на псевдотуморна форма може да биде асимптоматска.

Но, најчесто, пациентите ги имаат следниве симптоми на болеста:

опструктивна жолтица
болка во појас што се јавува после јадење зачинета или масна храна, алкохол или прејадување,

незаситена храна во измет,
гадење проследено со повраќање, што носи олеснување,
Масна столица (стеатореа),
дијареја наизменично со запек,
намалена толеранција на гликоза,
без причина за слабеење
на палпација - набиена глава на панкреас,
зголемување на жлездата.

Механизмите на појава на главните симптоми

Со опишаната болест, се јавува зголемување на панкреасот, што е поврзано со појава на цисти (хроничен псевдототорен панкреатитис, циста на панкреасот), развој на липоматоза и автоимуни лезии.

Воспалителниот процес, како по правило, влијае на главата на панкреасот - местото на излез на главниот канал на панкреасот. Како резултат, вториот се стеснува, а сокот од панкреасот стагнира во органот. Како резултат, каналот се прелева, а притисокот во него се зголемува.Ензимите содржани во сокот почнуваат да го варат ткивото на панкреасот, што предизвикува појава на силна болка, која честопати е придружена со псевдотуморна форма на панкреатитис.

Автоимуни процеси како причина за развој на патологија

Со нарушувања во автоимуните процеси, најчесто се забележани патолошки промени во средните и големите меѓублобуларни канали. Воспалителните процеси што рапидно се развиваат доведуваат до инфилтрација на овие канали, а со тоа ги исполнуваат каналите со растечко епително ткиво. Обично тие имаат starвездена структура.

Кога процесот се шири во садовите, жлечното ткиво, кое ја извршува функцијата на заштита, ги губи своите заштитни својства. Главата на жлездата е зголемена. Неоплазмата го компресира дуоденумот, што може да доведе до холециститис. Во напредни случаи, можни се нарушувања на црниот дроб.

Билијарна патологија, како една од причините за болеста

Присуството на холелитијаза на црниот дроб и билијарниот тракт е една од главните причини за формирање на псевдотумор панкреатитис. Билијарниот панкреатитис, како што покажуваат статистиките, најчесто се дијагностицира кај жени. Текот на болеста и нејзините последици зависи од локализацијата на калкулите. Главните причини што водат до билијарниот панкреатитис се вродени аномалии на билијарниот тракт, патолошки промени во папилите Ватер и холедохус.

Ileолчката, која по својата природа е агресивна, постојано се фрла во сок од панкреасот. Погодени се лимфните јазли на панкреасното ткиво, особено во пределот на главата на панкреасот.

Без оглед на причините за болеста, главниот фактор што доведува до појава на печат во панкреасот е ненавремената посета на лекар. Веќе во раните фази на панкреатитис или присуство на камења, овие промени во телото не можат да се занемарат. Покрај тоа, неоплазмата не се појавува за кратко време. Разгледајте ги главните симптоми на болеста, што треба да биде добра причина за одење на лекар.

Со псевдотумор панкреатитис поради зголемена глава на панкреасот, се чувствува чувство на компресија. Bолчните канали се компресирани. Сепак, оваа симптоматологија се манифестира веќе во доцните фази на болеста. Во почетните фази, болеста може да биде асимптоматска.

Последователно, можете да набудувате вакви појави како што се:

опструктивна жолтица
значителна болка во горниот дел на стомакот, во хипохондриумот. Најчесто после јадење, особено кога јадете масна храна,
ендокрини промени во телото (можна нефропатија, кетоацидоза, намалена толеранција на јаглени хидрати),
нагло намалување на телесната тежина како резултат на недостаток на апетит,
гадење, повраќање,
дијареја, поради повреда во дигестивните процеси,
палпација од специјалист, можете да откриете зголемување на органот и главата на жлездата,
психо-емоционалната состојба на пациентот, исто така, се менува како резултат на слабост, замор и несоница.

Опструктивна жолтица

Во механизмот на развој на овој симптом, зголемената глава на жлездата, која го компресира обичниот жолчен канал (жолчен канал), игра доминантна улога. Како резултат, жолчката формирана во црниот дроб не може да влезе во дуоденумот, поради што се зголемува притисокот во каналот и жолчката постепено влегува во крвотокот.

Главните поплаки за опструктивна жолтица се: обезцветен измет, сериозно чешање, темна урина и пожолтување на склерата и кожата.

Како да дознаете pseudotumor панкреатитис или рак кај пациент

Опишаната дијагноза подразбира дека биле земени предвид сите поплаки и клинички манифестации на болеста и биле исклучени други болести, не само панкреасот (на пример, карцином), туку и соседните органи со слични симптоми. За ова, следниве се задолжителни:

Консултација со гастроентерологот.
Собирање на анамнеза и поплаки (претходен панкреатитис, холелитијаза, лекови, поплаки за болка во десниот хипохондриум и епигастрична област и други).
Испитување на пациентот со палпација (можна е густина и нежност во панкреасот).
Тестови на крвта. Оваа форма на панкреатитис се карактеризира со мало зголемување на нивото на трипсин, амилаза и липаза, нарушена толеранција на гликоза.
Одредување на маркери на тумор и ниво на панкреас полипептид (за да се исклучи карцином). Со зголемување на количината на рак на ембрионски антиген, CA 125, CA 19-9, панкреасниот полипептид, се потврдува дијагнозата на туморот, а со намалување на горенаведените супстанции, се заклучува дека постои воспалителен процес, кој ја потврдува дијагнозата на псевдотумор панкреатитис.
Ултразвучен панкреас (присуство на хипертрофија, промени во структурата на канали и ткиво на жлезда, отсуство / присуство на калцификации).
КТ или МРИ (за да се исклучат малигни неоплазми).
ERCP. Метод за визуелизирање на промените во панкреасот.
Селективна целијакографија (утврдување на состојбата на садовите на панкреасот).

Псевдотумор панкреатитис, чиј третман за време на периоди на егзацербација се спроведува во гастроентерологија, се карактеризира со брановиден тек (тоа е, алтернатива на ремисии и егзацербации).

Терапијата на оваа патологија вклучува назначување на поштеда диета (табела бр. 5). Дозволени се чести оброци (пет до шест пати на ден), но во мали делови. Методи на готвење: готвење и печење, ретко - чорба. Забрането е масна, пржена храна, пржени јајца, силен чај, кафе, количината на месо (особено свинско месо) и млеко е строго ограничено.

Главниот фокус на терапијата е етиотропниот третман, односно елиминација на провоцирачки фактори (внес на алкохол, лекови) и причините што ја предизвикале оваа состојба. На пример, со холелитијаза - холецистектомија и така натаму.

Третманот со лекови треба да биде насочен кон корекција на интра- и егзокрина инсуфициенција на жлезда. За да го направите ова, препишете ензимски препарати: Панкреатин во комбинација со Солизам или Липаза. Антациди и препарати на калциум се користат за намалување на стеатореата.

За да се намали дискинезијата, се пропишуваат антихолинергици. За олеснување на силната болка, се користат антиспазмодици или Атропин. Како ефикасен антиспазмодик за сфинктерот на Оди, тие користат Мебеверин или Гимекромон. Во периодот на егзацербација, антибактериските лекови се вклучени во третманот. Ако терапијата со лекови не го намали отокот на жлездата и хиперсекрецијата, тогаш се пропишува локална хипертермија (локална) или регионална изложеност на зрачење.

Покрај горенаведените методи на лекување, доста често со псевдотуморен панкреатитис, се изведуваат ендоскопски операции (на пример, папилосфинктеротомија) со цел декомпресија на дукталниот систем. Ваквите интервенции се особено ефективни за строги структури на преполиларниот регион, папилостеноза, зголемување на главата на панкреасот, придружени со опструктивна жолтица и компресија на обичниот жолчен канал.

Причини за хроничен панкреатитис

Главните предизвикувачки фактори на хроничен панкреатитис се следниве:

злоупотреба на алкохол, што има директен токсичен ефект врз црниот дроб и го стимулира процесот на фиброза (размножување на сврзното ткиво),
недостаток на протеини во храната,
нутритивни грешки кога луѓето јадат многу масна храна, пржена храна, особено комбинирајќи ги со алкохол,
зголемен притисок во каналите на панкреасот, кој се развива против позадината на опструкција од камен, стеноза на брадавицата на Ватер во дуоденумот, како и нејзиниот едем,
инфекција на панкреасот,
истовремени заболувања на гастроинтестиналниот тракт, итн.

Така, списокот на предизвикувачки фактори на воспаление во ткивото на панкреасот е доста разновиден. Познавањето на овие фактори ќе овозможи насочена превенција на панкреатитис.

Механизмот на развој на болеста

Хронизацијата на воспалителниот процес постепено доведува до нарушување на нормалната структура на жлезниот епител на панкреасот.

Постепено се заменува со база на сврзно ткиво, која не врши функции на панкреасот, односно не постои секреција на дигестивните ензими.
Изобилниот раст на сврзното ткиво доведува до зголемување на густината на жлездата и нејзиното брчки. Овој феномен се користи при дијагностичко пребарување.

Дијагностичко пребарување

Дијагнозата на хроничен панкреатитис се заснова не само на темелна проценка на клиничките симптоми, туку и на дополнителни методи на истражување.
Најчесто користени се:

проценка на биохемискиот состав на панкреасот сок,
проценка на активноста на амилазата, која се произведува во панкреасот,
спроведување на копрограм со кој се идентификуваат недостигнати остатоци од храна,
Х-зраци на панкреасот, што открива само бруто анатомски промени во органот,
ултразвукот во моментов е најпопуларен, бидејќи е неинвазивен и многу информативен дијагностички метод.

Диетата како основен принцип на лекување

Диеталната исхрана за хроничен панкреатитис е едно од главните места, особено за време на периодот на ремисија. Тоа ви овозможува да го намалите товарот на панкреасот и да го подобрите текот на репаративните процеси во него. Како резултат, ова значително ја намалува веројатноста за појава на повторно релапс на болеста.
Исхраната за хроничен панкреатитис се заснова на следниве принципи:

количината на протеини треба да се зголеми, бидејќи тие се консумираат како градежен материјал за време на периодот на поправка (реставрација на панкреасот),
треба да има 4-5 оброци
Избегнувајте прејадување
храната треба главно да се вари (неопходно е да се одбие пржена и пушена храна),
количината на маснотии и сварливи јаглени хидрати е значително намалена во исхраната
исклучени високо екстрактивни супи.

Паралелно, пациентот треба да се откаже од употреба на алкохол, што доведува до токсично оштетување на панкреасот.
Важно е да се придржувате до диеталните принципи на исхраната со цел да се исклучи уште едно влошување на болеста и да се подобри функционалната состојба на панкреасот!
За да се одржи долг период на ремисија, пациентот мора радикално да го промени својот животен стил со напуштање на потрошувачката на алкохол и нормализирање на исхраната. Ова ќе го врати оштетениот панкреас и ќе го подобри неговото функционирање.

Панкреатитис е воспалителна болест на панкреасот предизвикана од стагнација на ензими во организмот, негово само-варење и уништување. Распределените токсини продираат во циркулаторниот систем и ги оштетуваат внатрешните органи - срцето, црниот дроб, бубрезите.
Псевдотумор панкреатитис е посебна форма на хронично воспаление на панкреасот, се карактеризира со тумор на главата и се развива во отсуство на навремено лекување. Овој вид на болест е откриен приближно десет до петнаесет години од моментот на појава на воспалителни промени во жлездата.
Хроничен псевдотумор панкреатитис често се меша со болести на билијарниот тракт или црниот дроб и обично се дијагностицира откако пациентот ќе влезе во болница со други болести.

Етиологија и симптоми

Главните симптоми на pseudotumor панкреатитис се чести болки во појаси, егзокрина дисфункција, зголемување на панкреасот и брзо намалување на телесната тежина.

Псевдотумор панкреатитис често е последица на нарушената активност на жолчниот систем: билијарна дискинезија или калкулозен холециститис. Причините за неговиот развој се исто така злоупотреба на алкохол, наследност, интоксикација со лекови.

Оваа патологија се карактеризира со размножување на главата на панкреасот, чии контури се заматени и слабо дефинирани. Ткивата на погодените области на жлездата се губат, прошарани со псевдоцист, а каналот е значително зголемен во дијаметар.

Хируршки третман

Псевдотумор панкреатитис се третира оперативно. Целта на операцијата е да се отстрани туморот, што доведува до подобрување на панкреасот, исчезнување на симптомите на болеста и спречување на можна појава на истовремени заболувања - жолчни камења или дијабетес мелитус.
Резултатите од операцијата се почеток на целосна или нецелосна ремисија, на пример, можни се преостанати ефекти на панкреасната стеатореа, некомплицирана дуоденостаза, псевдоцисти. По хируршки третман на псевдотумор панкреатитис, пациентите редовно се следат со посети на специјалист двапати годишно, определување на егзокрина функција на панкреасот и ултразвук.
Во моментов се пуштени голем број на ефективни лекови, чија употреба значително го намали бројот на егзацербации на оваа патологија. Операциите на жолчното кесе, желудникот и панкреасот неодамна имаа многу малку постоперативни компликации. Во 80% од сите случаи, псевдотумор панкреатитис завршува со закрепнување на пациентите.

Превентивни мерки

Превентивните мерки за псевдотумор панкреатитис вклучуваат:

Промена на диетата - на пациентите им се препорачува диета составена од протеинска храна и храна со малку маснотии.
Употребата на лекови кои го забавуваат функционирањето на ензимите на панкреасот, што придонесува за брзо закрепнување на организмот.
Целосно исклучување на алкохол.
Навремено откривање и третман на фокуси на инфекција во организмот: кариозни заби, тонзилитис, синузитис.
Санаториум третман.

Ако строго ги следите сите неопходни превентивни мерки, тогаш можете да постигнете стабилна ремисија на болеста.

Хронично воспаление на панкреасот, во текот на кое се нарекува неговата хипертрофија од нерамна природа, обично се нарекува претчурен панкреатитис.

Псевдотумор панкреатитис се манифестира со симптоми кои се идентични со симптомите на онколошкиот процес, па затоа е многу важно да се разбере дека ова е да се разликуваат патолошки состојби навремено и да се започне со лекови или хируршка терапија.