Стручни совети за употреба на мешавината Humalog Mix 50 во третманот на пациенти со дијабетес тип 2

Одржана седница на стручниот совет за употреба на готов инсулин Хумолог Микс 50 за третман на дијабетес мелитус тип 2 (Т2ДМ). Во рамките на состанокот на стручниот совет, се дискутираше за проблемите со постигнување ефективна гликемиска контрола кај пациенти со дијабетес тип 2 и клиничка ефикасност и алгоритми на користење готови мешавини на инсулин. Како дел од дискусијата, се разгледуваше можноста за постигнување на целите на лекување на пациенти со дијабетес тип 2 со помош на инсулин Humalog Mix 50, специфични индикации и контраиндикации, како и оптимизација на протоколите за набудување за пациенти кои примаат инсулинска терапија со завршената мешавина на инсулин од Humalog.

Клучни зборови: дијабетес мелитус тип 2, инсулин, готова мешавина, lispro, Humalog Mix 50.

Состанок на стручниот комитет за употреба на претходна подготовка на инсулин Humalog Mix 50 во дијабетес мелитус тип 2

Панелот на експерти одржа дискусија за ефективноста и тактиките на гликемиската контрола преку претходно мешан инсулин подготвен во Т2ДМ. Посебно внимание беше посветено на аспектите на третманот со Humalog Mix 50, вклучувајќи индикации и контраиндикации, потенцијал за постигнување на терапевтски цели и оптимизација на мониторингот на пациентите.

Клучни зборови: дијабетес мелитус тип 2, инсулин, претходно мешан, лиспро, Humalog Mix 50

Во рамките на стручниот совет, извештаите беа доставени до соодветниот член на РАМС М.В. Шестакова за проблемите со постигнување ефикасна гликемиска контрола кај пациенти со Т2ДМ и С.В. Елизарова („Ели Лили“) за клиничката ефикасност на употребата на готовиот мешавина на инсулин Humalog Mix 50 и алгоритмот за неговата употреба.

Дискусијата се фокусираше на клиничката релевантност и можноста за постигнување на целите на лекување на пациенти со дијабетес тип 2 со помош на инсулин Humalog Mix 50, на профилите на пациентите на кои им беше покажана оваа терапија со инсулинската смеса Humalog Mix 50 и алгоритмот за клиничка примена.

Во својот извештај, М.В. Шестакова истакна дека секоја година бројот на пациенти кои страдаат од Т2ДМ и земаат инсулин станува се повеќе, меѓутоа, во значителен број на набудувања, целните гликемиски индикатори не се постигнуваат. Една од причините за ова е ненавремено започнување на инсулинска терапија. Значи, според студијата КРЕДИТ, почетокот на инсулинската терапија се случи на ниво на HbA1c од 9,7%. Студијата ACHIEVE (A1chieve програма во Русија: повеќецентрирана перспективна опсервациска студија за ефикасноста и безбедноста при започнување и засилување на инсулинска терапија со инсулински аналози кај пациенти со дијабетес тип 2 кои претходно не примале инсулин во секојдневната клиничка пракса) покажа дека кај пациенти кои започнуваат со базал инсулин, нивото на HbA1c беше 9,7%, а од готови мешавини - 10,1%, со основна болус терапија (ББТ) - 10,4%. Според секоја веројатност, ова е затоа што ендокринолозите имаат силно мислење дека инсулинската терапија треба да се започне на ниво на HbA1c над 9%.

Заедно со ова, во многу случаи, ненавремено започнување на инсулинска терапија е последица на негативната перцепција од страна на пациентите од самиот процес на лекување со инсулин и нивно погрешно толкување на значењето на инсулинската терапија. Во исто време, лекарите честопати имаат загриженост за можниот развој на компликации на инсулинска терапија, како што е ризикот од хипогликемија и зголемување на телесната тежина кај пациенти. Треба да се напомене дека бариерите што се јавуваат кај пациенти се трансформираат со почетокот на инсулинската терапија. Значи, студија на Ф... Снук и сор. , покажа дека кај пациенти кои веќе примаат инсулин, негативната перцепција за процесот на инсулинска терапија е намалена во споредба со инсулин-наивните пациенти. Ова секако го покренува прашањето за потребата од ефективна обука на пациенти со дијабетес, бидејќи со зголемување на надлежноста на пациентите, вклучително и со продлабочување на знаењето за нивната болест, можно е да се намалат медицинските бариери за навремена и ефикасна терапија со инсулин.

Потребата за строга контрола на гликемијата не само што бара навремено започнување на инсулинска терапија, туку и избор на соодветна и ефикасна доза на инсулин, насочена кон постигнување на целните вредности на гликемија.

Постојат различни пристапи за започнување и засилување на инсулинската терапија. Според препораките на АДА / ЕАСД, на пациенти кои не постигнале компензација за орална хипогликемиска терапија, обично се пропишува базална инсулинска терапија. Кога целите на гликемиската контрола не се постигнат или не може да се одржат со тековниот режим на третман, додајте го прадијалниот инсулин. Терапијата со готови мешавини се смета за алтернативна опција при започнување и засилување на инсулинската терапија. Во руските препораки, за разлика од препораките АДА / ЕАСД, готови мешавини се користат и на почетокот на инсулинската терапија, заедно со базалниот инсулин, и како засилување заедно со прандиалниот инсулин. Изборот на режим на инсулинска терапија зависи, пред сè, од нивото на гликемија, придржување кон пропишаниот третман и начинот на живот на пациентот.

Разговарајќи за клучните аспекти за постигнување ефикасна контрола на дијабетесот, експертите заклучија дека преовладувачкото мислење на ендокринолозите за започнување со инсулинска терапија на ниво на HbA1c од 9% може да биде поврзано со алгоритам кој го поставува овој индикатор за пациенти со Т2ДМ во дебитацијата на терапијата за намалување на шеќерот, каде што инсулин е лек од прва линија. Експертите изразија потреба за појасно дефинирање на гликемиските цели, бидејќи е можно персонализацијата да ги еродира универзалните цели на терапијата. Покрај тоа, постои потреба од поедноставна верзија на алгоритмите за терапевтска тактика за препишување на терапија за намалување на шеќерот кај пациенти со Т2ДМ. Во врска со проблемите за постигнување на целите на терапијата кај група пациенти кои веќе примаат инсулинска терапија, експертите заклучуваат дека пропишаната инсулинска терапија бара активна поддршка, имено, редовно самостојно следење на гликемијата, пресметка на јаглехидрати потрошени во храна и корекција на дози на инсулин, администрирана, во спротивно, таа е неефикасна.

Еден од начините за да се постигне ефективна метаболичка контрола кај T2DM е воведување во клиничка пракса на современи инсулински аналози со подобрени фармакокинетички и фармакодинамски својства, овозможувајќи ви да изберете оптимален режим на терапија со инсулин, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот. Пред-мешаните инсулини со фиксен сооднос на кратки и долги активни инсулини, кои се најоптимални и оправдани за пациенти на кои им е потребен едноставен и удобен режим на инсулинска терапија, широко се користат во третманот на пациенти со дијабетес тип 2.

Humalog Mix 50 е нова во Русија подготвена мешавина од инсулин аналог кој содржи инсулин лиспро и нејзина суспензија на протамин во сооднос 50:50. Просечното времетраење на дејството е обезбедено со протеинирана суспензија на лиспро инсулин (50%), што го имитира базалното лачење на инсулин, а инсулин лиспро (50%) е компонента што дејствува со ултрашорт која ја намалува гликемијата после јадење. Оваа дрога комбинира леснотија на користење и уникатни карактеристики на дејството на ултрашорт на лекот Humalog.

Експертите ги испитале резултатите од клиничката студија споредувајќи го инсулин Humalog Mix 50 со шемата: инсулин гларгин еднаш дневно и три инјекции на лиспро-инсулин пред главните оброци кај пациенти со T2DM, со несоодветна гликемиска контрола за време на терапијата со инсулин гларгин и орални хипогликемични лекови. Главната цел на студијата беше да се демонстрира ефективноста на инсулин лиспро мешавина 50 во споредба со основниот болус режим на терапијата. Во текот на студијата, не беше достигнато ограничувањето што ја докажува ефикасноста на готовата мешавина на инсулин на Humalog Mix 50 во споредба со основниот режим на болус, но високата ефикасност на овој режим беше прикажана врз основа на податоците добиени за намалување на глицираниот хемоглобин, што во просек се однесуваше на групата 1 , 87% од почетната вредност, додека просечната HbA1c во целата група беше 6,95% со цел HbA1c од 7,0%. Во исто време, кај групата пациенти кои примале инсулин гларгин во комбинација со тројно администрирање на лиспро инсулин пред главните оброци, намалувањето на глицираниот хемоглобин изнесува 2,09% и во групата достигна просек од 6,78%. Забележано е дека повеќе од 80% од пациентите во обете групи постигнале цел HbA1c од 7,5%. Процентот на пациенти кои оствариле HbA1c од 7,0% бил 69% во групата основно-болус и 54% во групата Humalog Mix 50.

Кога се дискутира за зачестеноста на хипогликемични реакции, беше забележано дека двата начина на инсулинска терапија се подеднакво безбедни. И општата фреквенција на хипогликемија и фреквенцијата на ноќна и тешка хипогликемија не се разликуваат во групи.

Резултатите од презентираните клинички испитувања кои ја демонстрираат ефективноста и безбедноста на користењето на Humalog Mix 50 како алтернатива на BBT, експертите го препознаа како клинички значајни и одлучија дека лекот Humalog Mix 50 може да биде на побарувачката на рускиот пазар, проширувајќи ги можностите на ендокринолог во изборот на оптимална стратегија за инсулинска терапија која овозможува максимизирање на индивидуализацијата третман.

Експертите препорачуваат употреба на лекот како дел од регистрираните индикации за третман на пациенти со дијабетес за кои е потребна инсулинска терапија.

За време на дискусијата, експертите испитуваа различни профили на пациенти со дијабетес тип 2, за кои администрацијата на инсулин Humalog Mix 50 би бил најдобриот избор:

- како алтернатива на базално-болусниот режим на инсулинска терапија за пациенти кои тешко можат да направат повеќекратни инјекции на два вида инсулин и не се во можност да вршат редовно повторено само-мониторирање на гликемијата, неопходно за ефективноста на терапијата со основно-болус,
- за пациенти на кои им е потребна инсулинска терапија за корекција на пост и постпрандијална гликемија, но со помалку крути цели на терапијата - HbA1c 7,5% или повеќе,
- за пациенти кои не се компензирани во готови мешавини на инсулин (30/70 и 25/75) во режимот на двојна администрација (наутро и пред вечера), поради тешка постпрандијална гликемија (БЦП), за која е потребна дополнителна инјекција на кратко дејство на инсулин за контрола БКП по ручекот. За такви пациенти, Humalog Mix 50 во режим на 3 инјекции на ден ќе биде едноставно и практично решение без потреба да се додаде втор вид на инсулин,
- за пациенти кои не се компензирани за базален инсулин, со тежок BCP заради употреба на храна богата со јаглени хидрати и не се подготвени да ги променат своите навики,
- за пациенти кои примаат основно-болузен режим на инсулинска терапија во сооднос од 50% од базалната компонента и 50% од прандиалната компонента, сепак, треба да го поедностават режимот на инсулинска терапија, на пример, кога пациентите се испуштаат од болницата во амбулантски режим.

Режимот на иницијализација на инсулин и режимот на титрација Humalog Mix 50, исто така, се сметаше како дел од стручниот совет.Вкупната дневна доза и бројот на инјекции на овој вид инсулин се утврдени според индивидуалните потреби на пациентот, неговиот животен стил, диетата и целната гликемија. Доколку Humalog Mix 50 е алтернатива на режимот на базално-болус на инсулинска терапија и ќе биде следниот чекор по базалниот инсулин, тогаш вкупната дневна доза на базален инсулин што пациентот добил порано, е поделена на три еднакви делови и се воведува како Humalog Mix 50 пред главните оброци . Сепак, инсулинската терапија може да се започне и со една инјекција во најголемиот оброк, и со 2 и 3 инјекции на ден. Последователно, титрацијата на дозата на секоја од трите инјекции се јавува до вредност што обезбедува постигнување на терапевтски цели на гликемиска контрола. Во практична смисла, важно е да се напомене дека Humalog Mix 50 ги зачувува сите својства на инсулин Humalog, а неговата употреба е можна и веднаш пред јадење, и за време и после јадење, што го подобрува квалитетот на животот на пациентот.

Очекувани ефекти на инсулин хумолог

Медицински хормони на инсулин ги класифицираат:

според времетраењето на нивното дејствување - долг, среден, краток, ултрасорт, продолжен и комбиниран,
по потекло на активната супстанција - свинско месо и неговите полусинтетички деривати, генетски дизајнирани човечки и неговите изменети аналози.

Инсулин Хумалог е патентираното име за францускиот бренд на лекот со активна супстанција Лиспро (Инсулин лиспро) - ген-рекомбинантен аналог на хормоналната супстанција произведена од бета клетки на човечкиот панкреас. Единствената разлика од природниот хуман инсулински хормон е обратното уредување на остатоци од аминокиселини на пролин (бр. 28) и лизин (бр. 29) во неговите молекули.

Таквата разлика е создадена намерно. Благодарение на неа, Инсулин Хумагол и неговите синоними можат да се користат и од пациенти со дијабетес тип 1, исполнување на недостаток на транспортниот хормон и пациенти со дијабетес тип 2, чии клеточни мембрани имаат развиено отпорност на инсулин (имунитет) на сопствениот хормон за инсулин.

Инсулин - транспортен хормон кој ја „отвора“ клеточната мембрана за гликоза

Лековите монопрепарати со ген-рекомбинантен Лизпро припаѓаат на инсулинските хормони со дејство на ултрашорт. Очекуваното време за пад на концентрацијата на гликоза во крвната плазма е 10-20 минути по администрацијата под кожата. Максималниот врв на изложеност ќе се забележи во рок од 1 до 3 часа, а вкупното времетраење на хипогликемискиот ефект е 3-5 часа.

За информации. „Искусните“ дијабетичари зависни од инсулин, а „почетниците“ треба да запомнат дека инјекцијата на ултрашорт хормон ќе влијае и на возрасно и на дете - по 10 минути, ако го внесете под кожата во долниот дел на стомакот, а после 20 минути, ако е инјекцијата направени во рамото. Како и да е, времетраењето на ефектите е чисто индивидуално и може да се промени со текот на времето.

Главниот механизам на дејствување е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати-липиди и помош во користењето на гликозата од страна на клетките, заради надополнување на исчезнатата количина на инсулин хормон, без која овој главен извор на енергија (гликоза) не може да ги вметне мембраните во нивните средини.

Покрај апсорпцијата на гликоза и намалување на неговата концентрација во крвната плазма, Инсулин Хумалог ги има следниве ефекти:

го зголемува нивото на масни киселини, глицерол и гликоген во клетките на скелетните мускулни влакна,
го зголемува производството на протеински соединенија,
ја интензивира употребата на аминокиселини,
ја намалува стапката на гликогенолиза и глуконогенеза.

На забелешка. Патем, во споредба со хуманиот генетски инженерски растворлив инсулин хормон, поизразен е степенот на намалување на хипергликемија по јадење во Лизпро.

Сите препарати за инсулин се користат против позадината на диетата и неговите ограничувања 1700-3000 kcal

Индикации, контраиндикации, несакани ефекти и други нијанси

Упатства за лекот Инсулин Хумалог ги содржи следниве артикли:

Индикации - Т1ДМ, Т2ДМ, гестациски дијабетес, акутна субкутана резистенција на инсулин, некоректибилна постпадијална хипергликемија, случајно придружена болест која го комплицира текот на дијабетесот и операција за дијабетичен пациент.
Контраиндикации - хипергликемични состојби, зголемена индивидуална чувствителност.
Несакани ефекти - привремена инсулин презбиопија, оток на инсулин и типични хипогликемични симптоми:
1. главоболка
2. неприродна бледило на кожата,
3. потење, зголемено профузно потење,
4. отчукувања на срцето и отчукувања на срцето
5. тремор на екстремитетите, грчеви во мускулите, миоклонични грчеви, парестезија и разни видови на пареза,
6. намалување на интелектуалните функции,
7. нарушувања на спиењето
8. вознемиреност

Инјекцијата на глукагон мора да биде во индивидуална дијабетична комплет за прва помош

Предозирање - хипогликемиска прекома и кома. Овие состојби се запрени со поткожно или интрамускулно администрирање на глукагон. Доколку не постои таков лек или како резултат на неговата употреба не е добиено посакуваниот ефект, се изведува итна инекција на готовиот раствор на гликоза во вената.
Предупредувања. Кај пациенти со проблем на бубрезите и црниот дроб, при интензивно физичко напорување, во отсуство на јаглени хидрати во храната, како и при третман на бета-блокатори, сулфонамиди или инхибитори на МАО, при земање алкохол или лекови што содржат алкохол, потребата за лекот може да се потцени. Може да се бара зголемување на дозата за време на заразна болест, за време на емоционални искуства, за време на нарушување на диетата, за време на третман со тиазидни диуретици, орални контрацептиви, трицикло-антидепресиви и глукокортикостероиди.
Дозирање Лизпро (Хумалог) боцка под кожата, од 4 до 6 пати на ден. Ендокринолог ја избира единечна доза, количина и време на секоја инјекција. Единечна инекција со доза над 40 ПИЦЕ е дозволена само во посебни случаи. Кога се префрлате на монотерапија на Лизпро со аналози со брзо дејство на свинско месо, можеби е потребно прилагодување на дозата. За време на породувањето и веднаш по него, дозата на лекот се препорачува значително да се намали. Млада мајка која дои со дијабетична болест може да има потреба од прилагодување на дозата и / или диетата.
Карактеристики на складирање и употреба. Препаратите за инсулин треба да се чуваат на долната полица на фрижидерот. Пред администрацијата, дозата се „загрева“, истегнувајќи ја помеѓу дланките од 10 до 20 пати. Исто така, треба да се внимава да се обезбеди инјекцијата да не влезе во крвниот сад.

Предупредување! Со воведување на ладен препарат, ако алкохолот се добие под кожата, или едноставно заради неговиот анаболен локален ефект, може да се формира козметички дефект (липохипертрофија), со што се намалува апсорпцијата на лекот. Затоа, при инјектирање, треба постојано да ја менувате локацијата на инјекциите, а при пирсирање во една област, на пример, на стомакот, оставете растојание од 1 см меѓу нив.

Разлики Humalog Mix 50 и Mix 25 од ultrashort Humalog

Во комбинираните препарати Хумолог дополнително содржи 6 ексципиенти

Инсулин Humalog Mix 50 и Инсулин Humalog Mix 25 се претставници на комбинирана група на препарати за инсулин. Тие се мешавина од раствор на ултрашорт Лизпро со протеин суспензија на Лизпро, што се однесува на хормони со средно времетраење. Односот на овие супстанции во Микс е 50 - 1 на 1, а во Микс 25 - 1 до 3.

Брзината на почеток на дејствување за сите Humalogs е иста, но времетраењето на врвот (максимална концентрација во крвниот серум) е различно, а заради компонентата на протемин Lizpro, дејството на профилот на инсулин е продолжено. Благодарение на ова, 3-2 инјекции на ден на MIX50 или 2-1 инјекции на MIX25 ќе бидат доволни за некои пациенти.

Карактеристики на употреба на комбинирани препарати Humalog

Касета и една од најразличните сорти на пенкало-инјектор

Дијабетичари кои инјектираат комбинирани видови на инсулин хумалог, се должи на фактот дека протамин Лизпро е во форма на суспензија, а во препаратите има ексципиенси, не само што лекот треба да се загрева пред инекцијата, туку треба строго да се почитуваат следниве мерки на претпазливост:

повторно заменете ја течноста со вртење на касетата или пенкалото за шприц 180 степени,
бројот на врти - 10-12 пати,
брзината и природата на движењето се мазни, околу 1 пресврт во секунда,
внимавајте на појавата на пена, што ќе се рефлектира во намалување на дозата,
ако слушнете бучава додека мачкате, не плашете се и не тресете го лекот заради интерес - секоја кертриџ или брзо пенкало содржи мала топка што помага да ги мешате сите компоненти на лекот.

Важно! Ако, по wiggling, комбинираната подготовка не стекнала униформа белузлава конзистентност како млеко, но се појавиле снегулки, забрането е да се користи таков препарат.

Правила за користење пенкала за шприц со QuickPen

Ако копчето се притисне цврсто во согласност со сите правила на техниката на воведување, заменете го пенкалото за шприц со ново

Во моментов, и чистиот ултра краток инсулин хумалог, и комбинираниот Humalog Mix-50 и Humalog Mix-25, се достапни во удобни пенкала за шприц за еднократно користење.

Кога користите такви удобни уреди, мора да се почитуваат следниве правила и мерки на претпазливост:

не минувајте ги пенкалата за шприц на други дијабетичари,
за секоја последователна инјекција, земете само нова игла Becton Dickinson & C,
не користете оштетено пенкало за шприц и секогаш носете втор уред со вас, што ќе биде корисно во случај на „ненадејно“ откривање на недостаток на супстанција потребна за една инјекција,
дијабетичари со оштетен вид, за инјектирање со пенкало, им е потребна помош на луѓе кои можат добро да го видат, кои можат да го користат,
не отстранувајте ја обоената етикета од копчето за влез на пенкалото за шприц, може да биде корисно во случаи на итни случаи, кажувајќи му на лекар за брза помош која дрога била виновникот на вашата хипогликемиска прекома или кома,
вообичаените ритуали пред секоја инјекција треба да бидат следење на рокот на траење на лекот и проверка на подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба (ослободување мала количина течност во тенок тек), а по завршување на постапката, следење на преостанатата вкупна доза на лекот,
вкочанетоста на ударот на копчето за внесување доза е под влијание на дијаметарот на иглата и нарушување на неговата стерилитет, премногу брзо и остар притисок, прашина или други мали механички честички што влегуваат во уредот,
чувајте ги пенкалата и иглите исклучиво освен, складирањето со прицврстена игла ќе предизвика воздухот да влезе во лекот, што ќе резултира со забележително намалување на применетата доза,
за време на топлото време, кога користите пенкало за шприц надвор од куќата, користете специјален термички капак за да го чувате,
Добијте совет од вашиот ендокринолог за тоа каде и како да ги отстраните иглите, пенкалата за шприц и пените за еднократна употреба.

И како заклучок, предлагаме да гледате видео инструкција од ендокринолог за правилата и техниките за администрирање на инсулински препарати, во зависност од видот на уредот со кој се администрираат овие хормонални лекови.

Дозирна форма

Суспензија за поткожна администрација.

1 ml содржи:
активна супстанција: инсулин липропро 100 IU,
ексципиенси: метакрезол 2,2 мг. течност од фенол 1,0 мг, глицерол (глицерин) 16 мг, протемин сулфат 0,19 мг, натриум водород фосфат хептахидрат 3,78 мг, цинк оксид qs за да се добијат јони од цинк 30,5 μg, вода за инјектирање до 1 ml, 10% раствор на хлороводородна киселина и / или 10% раствор на натриум хидроксид до pH на 7.0-7,8.

Бела суспензија која ексфолира, формирајќи бел талог и јасен, безбоен или скоро безбоен натприроден. Талогот лесно се продолжува со нежно тресење.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика
Humalog Mix 50 е готова мешавина која се состои од раствор на инсулин лиспро 50% (аналог на брзо дејство на човечки инсулин) и протеин суспензија на инсулин липропро 50% (аналог на хуман инсулин со средно времетраење).

Главната акција на инсулин лиспро е регулирање на метаболизмот на гликозата.

Покрај тоа, таа има анаболни и анти-катаболни ефекти на различни телесни ткива. Во мускулното ткиво има зголемување на содржината на гликоген, масни киселини, глицерол. зголемена синтеза на протеини и зголемена потрошувачка на аминокиселини, но има намалување на гликогенолизата, глуконогенеза. кетогенеза. липолиза. протеински катаболизам и ослободување на аминокиселини.

Лиспро инсулинот се покажа како еднаков на човечкиот инсулин, но неговиот ефект е побрз и трае помалку.

Комплетноста на апсорпцијата и почетокот на ефектот на инсулин зависи од местото на инјектирање (абдомен, бутот, задникот), дозата (волумен на инјектиран инсулин), снабдувањето со крв, температурата на телото и физичката активност.

По поткожното инјектирање на Humalog® Mix 50, се забележува брз почеток на дејствување и ран почеток на врвна активност на инсулин лиспро. Почетокот на дејството на лекот е по околу 15 минути, што овозможува лекот да се администрира веднаш пред јадење (0-15 минути пред јадење), во споредба со обичен човечки инсулин. По поткожното инјектирање на Humalog® Mix 50, се забележува брз почеток на дејствување и ран почеток на врвна активност на инсулин лиспро. Акциониот профил на инсулин липропротамин е сличен на акциониот профил на конвенционален инсулин-изофан со времетраење од приближно 15 часа.

Фармакокинетика
Фармакокинетиката на инсулин липро се карактеризира со брза апсорпција и достигнување на максимална концентрација во крвта 30-70 минути по поткожното инјектирање. Фармакокинетиката на суспензија на инсулин липропротамин е слична на онаа на инсулин со средно дејство (инсулин-изофан). Фармакокинетиката на лекот Humalog Mix 50 е одредена од индивидуалните фармакокинетички својства на двете компоненти на лекот.

Со администрација на лиспро инсулин, апсорпцијата е побрза од растворливиот човечки инсулин кај пациенти со бубрежна инсуфициенција. Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, фармакокинетичките разлики помеѓу лиспро инсулин и растворлив човечки инсулин се забележани во широк спектар на бубрежна функција, без оглед на бубрежната функција. Со администрација на инсулин лиспро, се забележува побрза апсорпција и побрза елиминација споредено со растворлив човечки инсулин кај пациенти со црниот дроб.

Со грижа:

Периодот на бременост и доење,
Со бубрежна инсуфициенција, слабост на црниот дроб, емоционален стрес, зголемена физичка активност, промена во вообичаената диета, потребата од инсулин може да се промени и може да се бара прилагодување на дозата на инсулин.
Со подолг тек на дијабетес мелитус, дијабетична невропатија или со употреба на бета-адренергични блокатори, симптомите кои предвидуваат хипогликемија може да се променат или да бидат помалку изразени.

Користете за време на бременоста и доењето

Студиите за животни не откриле нарушена плодност или негативен ефект на инсулин лиспро врз фетусот. Нема контролирано клиничко испитување за употреба на лиспро инсулин кај бремени жени. Бидејќи студиите за ефектот на лековите врз репродукција на животни не секогаш овозможуваат екстраполација на добиените ефекти врз човечкото тело, лекот Humalog® Mix 50 за време на бременоста треба да се користи само доколку има јасна клиничка потреба.

Пациенти со дијабетес, се препорачува да го известат лекарот за почетокот или планираната бременост.

За време на бременоста, особено е важно да се следи состојбата на пациентите кои примаат инсулинска терапија. Потребата за инсулин обично се намалува во текот на првиот триместар и се зголемува во текот на вториот и третиот триместар. За време и веднаш по раѓањето, барањата за инсулин може драматично да опаѓаат.

Пациентите со дијабетес мелитус за време на доењето можеби ќе треба да ја прилагодат дозата на инсулин, диета или и двајцата.

Дозирање и администрација

Дозата на Humalog Mix 50 ја одредува лекарот индивидуално, во зависност од концентрацијата на гликоза во крвта.

Режимот на администрација на инсулин е индивидуален.

Лекот треба да се администрира само поткожно. Интравенска администрација на лекот Humalog® Mix 50 е неприфатлива.

Температурата на администрираниот лек треба да биде на собна температура.

Поткожни инјекции треба да се даваат на рамото, бутот, задникот или абдоменот. Местата за инјектирање мора да бидат наизменични така што истото место да се користи не повеќе од еднаш еднаш месечно. Со поткожно администрирање на подготовката Humalog® Mix 50, треба да се внимава да не се навлезе лекот во луменот на крвните садови. По инјекцијата, местото на инјектирање не треба да се масира.

За препораките за инсталирање на кертриџот во уредот за администрирање на подготовката Humalog® Mix 50 и приложување на иглата пред него, тогаш прочитајте ги упатствата на производителот за уредот за администрирање на инсулин. Строго следете ги упатствата што сте ги прочитале.

По субкутана администрација на препаратот Humalog® Mix 50, се забележува брз почеток на дејството и ран врв на лиспро инсулинската активност. Благодарение на ова, Humalog® Mix 50 може да се администрира веднаш пред или после оброк. Времетраење на дејството на суспензија на инсулин липропротамин. што е дел од Humalog Mix 50. Сличен е на времетраењето на дејството на инсулин-изофан.

Профилот на дејството на инсулин, без оглед на неговиот вид, подлежи на значителни флуктуации кај различни пациенти во зависност од нивните индивидуални карактеристики и кај еден пациент во зависност од одредено време. Како и со секоја друга подготовка на инсулин, времетраењето на дејството на Humalog® Mix 50 зависи од дозата, местото на инјектирање, снабдувањето со крв, температурата на телото и физичката активност.

Подготовки за вовед
Непосредно пред употреба, кертриџот Humalog® Mix 50 треба да се тркала меѓу дланките десет пати и да се тресе, вртејќи се на 180 ° исто така десет пати за повторно суспендирање на инсулин се додека не стане униформа турбидна течност. Не тресете силно, бидејќи тоа може да доведе до појава на пена, што може да се меша со правилната доза. За да се олесни мешањето, мала стаклена топка се наоѓа во рамките на кертриџот.

Не користете Humalog® Mix 50. ако содржи снегулки по мешањето.

Администрација на дози

1. Измијте ги рацете.
2. Изберете место за инјектирање.
3. Подгответе ја кожата на местото на инјектирање, како што е препорачано од вашиот лекар.
4. Извадете го надворешното заштитно капаче од иглата.
5. Поправете ја кожата, собирајќи ја во голема сума.
6. Вметнете ја иглата субкутано во собраниот преклоп и извршете ја инјекцијата во согласност со упатствата за употреба на пенкалото за шприц.
7. Извадете ја иглата и нежно исцедете го местото на инјектирање со памук, неколку секунди. Не го тријте местото на инјектирање.
8. Користејќи го надворешното заштитно капаче на иглата, одвртете ја иглата и исфрлете ја.
9. Ставете го капачето на пенкалото за шприц.

За подготовката Humalog ® Измешајте 50 во пенкалото за шприц QuickPen TM.
Пред да администрирате инсулин, неопходно е да се запознаете со пенкалото за шприц QuickPen TM.

Несакан ефект

Хипогликемија е најчестиот несакан ефект што се јавува при воведување на сите препарати на инсулин, вклучително и Humalog Mix 50. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста и. во исклучителни случаи, до смрт.

Алергиски реакции: пациентите може да доживеат локални алергиски реакции во форма на црвенило, оток или чешање на местото на инјектирање. Овие мали реакции обично исчезнуваат во рок од неколку дена или недели. Во некои случаи, овие реакции можат да бидат предизвикани од причини кои не се поврзани со инсулин, на пример, иритација на кожата со средство за чистење или неправилна инјекција.

Системски алергиски реакциипредизвикани од инсулин се јавуваат поретко, но се посериозни. Тие можат да се манифестираат со генерализирано чешање, останување без здив, останување без здив, намален крвен притисок, тахикардија, зголемено потење. Тешки случаи на системски алергиски реакции може да бидат опасни по живот. Во ретки случаи на сериозна алергија на Humalog® Mix 50, потребен е итен третман. Можеби ќе ви треба промена на инсулин или десензибилизација.

Со продолжена употреба - можен е развој липодистрофија на местото на инјектирање.

Спонтани пораки:
Откриени се случаи на развој на едем, главно, со брза нормализација на концентрацијата на гликоза во крвта против позадината на интензивна инсулинска терапија со првично незадоволителна контрола на гликемијата.

Предозирање

Преголема доза на инсулин предизвикува хипогликемија, придружена со следниве симптоми: летаргија, зголемено потење, тахикардија, бледило на кожата, главоболка, треперење, повраќање, конфузија. Под одредени услови, на пример, со долго траење на болеста или со интензивно следење на дијабетес мелитус, симптомите на претходниците на хипогликемија можат да се променат.

Блага хипогликемија обично може да се запре со внесување гликоза или шеќер. Може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин, диета или физичка активност. Корекција на умерена хипогликемија може да се спроведе со употреба на интрамускулна или поткожна администрација на глукагон. проследено со внесување јаглени хидрати. Тешките состојби на хипогликемија, придружени со кома, конвулзии или невролошки нарушувања, се запрени со интрамускулна / поткожна администрација на глукагон или интравенска администрација на концентриран раствор на декстроза (гликоза). По враќањето на свеста, на пациентот мора да му се даде храна богата со јаглени хидрати за да се спречи повторниот развој на хипогликемија. Може да биде потребно дополнително внесување на јаглени хидрати и последователно следење на пациентот, бидејќи е можно релапс на хипогликемија.

Интеракција со други лекови

Хипогликемичен ефект на лекот Humalog Mix 50 се намалува кога се користи заедно со следниве лекови: орални контрацептиви, глукокортикостероиди, тироидни хормони кои содржат јод, даназол. бета₂адренергични агонисти (на пр., ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидни диуретици, хлорпотиксен, диазоксид. деривати на изонијазид, никотинска киселина, фенотиазин

Хипогликемичниот ефект на Humalog® Mix 50 е засилен со: бета-блокатори, етанол и лекови кои содржат етанол, анаболни стероиди, фенфлурамин, гванетидин, тетрациклини, орални хипогликемични лекови. салицилати (на пр. ацетилсалицилна киселина), антибиотици на сулфонамид, некои антидепресиви (инхибитори на моноамино оксидаза), инхибитори на ензими кои преобразуваат ангиотензин (каптоприл, енаприл), октреотид, антагонисти на рецепторот на ангиотензин II.

Бета блокатори. клонидин, ресерпин може да ја маскира манифестацијата на симптоми на хипогликемија.

Интеракцијата на Humalog® Mix 50 со други инсулински препарати не е проучена.

Ако треба да користите други лекови, покрај инсулин, консултирајте се со вашиот лекар.

Истовремената употреба на Humalog® Mix 50 со лекови од тиазолидионион може да го зголеми ризикот од едем и срцева слабост, особено кај пациенти со заболувања на кардиоваскуларниот систем.

Специјални упатства

Преносот на пациентот на друг вид или препарат на инсулин со различно име на трговско име треба да се случи под строг медицински надзор. Промена на активност, бренд (производител), тип (растворлив инсулин, инсулин-изофан, итн.) видови (животински, човечки, аналоген човечки инсулин) и / или метод на производство (ДНК рекомбинантен инсулин или инсулин од животинско потекло) може да бараат прилагодување на дозата.

Кај некои пациенти, прилагодување на дозата може да биде потребно при преминување од инсулин од животинско потекло на човечки инсулин. Ова може да се случи веќе при првата администрација на подготовка на хуман инсулин или постепено во рок од неколку недели или месеци по преносот.

Неправилно хипогликемични или хипергликемични состојби можат да предизвикаат губење на свеста, кома или смрт. Симптомите на претходниците на хипогликемија може да се променат или да бидат помалку изразени со продолжено дијабетес мелитус, дијабетична невропатија или третман со лекови како што се бета-блокатори.

Несоодветните дози или прекинување на третманот, особено кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, може да доведат до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза (состојби кои се потенцијално загрозувачки за животот).

Потребата за инсулин може да се намали со бубрежна инсуфициенција, како и со слабост на црниот дроб како резултат на намалување на способноста за глуконогенеза и намалување на метаболизмот на инсулин, сепак, кај пациенти со хронична инсуфициенција на црниот дроб, зголемената отпорност на инсулин може да доведе до зголемување на потребата за тоа.

Потребата за инсулин може да се зголеми со одредени заболувања или со емоционална презаситеност.

Корекција на дозата на инсулин може да се бара со зголемување на физичката активност или со промена на вообичаената диета. Вежбањето може да доведе до зголемен ризик од хипогликемија.

При употреба на инсулински препарати во комбинација со лекови од групата тиазолидионион, ризикот од развој на едем и хронична срцева слабост се зголемува, особено кај пациенти со заболувања на кардиоваскуларниот систем и присуство на фактори на ризик за хронична срцева слабост.

За да се избегне евентуално пренесување на заразна болест, секое пенкало / шприц треба да се користи само од еден пациент, дури и ако е заменета иглата. Касетите со Humalog® Mix 50 треба да се користат со пенкала за шприц, означени со CE. во согласност со упатствата на производителот на уредот.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми

За време на хипогликемија на пациентот, концентрацијата на вниманието и брзината на психомоторните реакции може да се намалат. Ова може да биде опасно во ситуации во кои овие способности се особено неопходни (на пример, возење возила или машини).

На пациентите треба да им се советува да преземат мерки на претпазливост за да избегнат хипогликемија додека возат возила и машини. Ова е особено важно за пациенти со благи или отсутни симптоми, прекурсори на хипогликемија или со чест развој на хипогликемија. Во такви случаи, лекарот мора да ја оцени изводливоста на возење на пациентот со возила и механизми.

Образец за издавање

Суспензија за поткожно администрирање на 100 IU / ml.

Касети:
3 ml од лекот по кертриџ. Пет касети по блистер. Еден блистер заедно со упатства за употреба во картонски пакет.

Пенкала за шприц QuickPM TM:
3 мл лек во кертриџот, вграден во пенкалото за шприц Брзи Пен ТМ. Пет пенкала за шприц QuickPen TM, секоја со упатства за употреба и пенкало за шприц QuickPEN TM, за употреба во пакет од картон.

Име и адреса на производителот

Производител и пакувач:
Лили Франција, Франција
2 Ру ду полковник Лили. 67640 Фегерхајм, Франција

Пакер и издавање контрола на квалитет:
Лили Франција, Франција
2 Ру ду полковник Лили. 67640 Фегерсхајм
или
Ели Лили и компанија, САД (Брз пенкало шприц ТМ)
Индијанаполис. Индијана 46285 година

Прегледи на лекарите за хуманогената мешавина 50

Оценка 5.0 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Намалување на бројот на инјекции од 5-6 на 3 (инсулин се користи три пати на ден пред главните оброци). Едно пенкало за шприц наместо две - нема забуна кај постари лица и не многу добро гледани пациенти. Работи одлично со дијабетес тип 2 кога постпрандијалната корекција е потребна повеќе од базална. За пациенти со хипогликемија помеѓу оброците (затоа што базалниот инсулин е помалку отколку во другите комбинации).

Првата комбинација од 50 до 50 - половина базален, полу ултрасорт. Идеално за пациенти со дијабетес тип 2 кои претходно примале инсулинска терапија во основен болус режим. Сега, моите пациенти со долга историја на дијабетес, со енцефалопатија, никогаш нема да го збунат „долг“ инсулин со „краток“!

Оценка 4.2 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Бројот на инјекции 2 пати на ден, наместо 4-5.

Потребен е многу одговорен пристап кон диетата и диетата.

Користењето комбинација на инсулини бара многу внимателен пристап за пресметување на менито и диетата, добра вештина за броење и проценка на квалитетот на макронутриенти. Можете да го погледнете ова како позитивен фактор, бидејќи самодисциплината на пациентот се зголемува, грешките во исхраната се елиминираат.

Ве молиме, прочитајте ги овие упатства пред употреба.

Вовед
Брзото пенкало за шприц пенкало е лесно за употреба. Тоа е уред за администрирање на инсулин („пенкало за инсулин“) што содржи 3 ml (300 единици) препарат за инсулин со активност од 100 IU / ml. Може да инјектирате од 1 до 60 единици инсулин на инјекција. Дозата можете да ја поставите со точност од една единица. Ако имате инсталирано премногу единици. Дозата можете да ја поправите без губење на инсулин.

Пред да го користите шприцот за пенкало QuickPen, прочитајте го овој прирачник целосно и следете ги точно неговите упатства. Ако не ги почитувате целосно овие упатства, може да добиете или премногу ниска или преголема доза на инсулин.

Вашата пенкало инсулин QuickPen мора да се користи само за ваша инјекција. Не го пренесувајте пенкалото или иглите на другите, бидејќи тоа може да резултира во пренесување на инфекцијата. Користете нова игла за секоја инјекција.

НЕ Користете го пенкалото за шприц ако некој од неговите делови е оштетен или скршен. Секогаш носете резервно пенкало за шприц во случај да го изгубите пенкалото за шприц или да се оштети.

Не се препорачува употреба на пенкало за шприц за пациенти со целосно губење на видот или оштетување на видот, без помош на луѓе што добро се гледаат обучени да користат пенкало за шприц.

Брза подготовка на шприц од пенкало

Важни белешки

Прочитајте и следете ги упатствата за употреба опишани во упатствата за употреба на лекот.
Проверете ја етикетата на пенкалото за шприц пред секоја инјекција за да бидете сигурни дека производот не истекол и го користите точниот тип на инсулин: не отстранувајте ја етикетата од пенкалото за шприц.

Забелешка: Бојата на копчето за брза доза на пенкалото за шприц QuickPen одговара на бојата на лентата на етикетата со пенкало за шприц и зависи од видот на инсулин. Во овој прирачник, копчето за дозирање е исцртано. Сината боја на телото на пенкалото за шприц QuickPen укажува на тоа. дека е наменет за употреба со производи Humalog®.

Краток опис

50 - мешавина од инсулин со кратко дејство со инсулин со средно дејство. Го намалува шеќерот во крвта. Покажува анаболен ефект, го инхибира катаболизам во разни органи и ткива. Има иста моларна концентрација со човечки инсулин, но почнува да дејствува побрзо. По поткожната администрација, таа започнува да дејствува во просек по 15 минути, што ви овозможува да извршите инјекција веднаш пред јадење. Нивото на инсулин во крвта се забележува 30-70 минути по администрацијата. Препораките за употреба на уредот за администрирање на лекот се дадени во упатството за пакување. Пред да се изврши постапката, неопходно е да се даде раствор на инсулин униформност, за што кертриџот со лекот се тркала неколку пати помеѓу дланките и се превртува. Не се препорачува енергично тресење затоа што во овој случај, пената може да се меша во точното дозирање. За да се олесни одложување на течностите, во рамките на касетата се става мала стаклена топка. Присуството на снегулки по мешањето е основа за одбивање да се користи лекот. Измијте ги рацете темелно пред инјектирањето. Инјекцијата се изведува во преклоп на кожата фиксирана со прстите на слободната рака. По отстранувањето на иглата, местото на инјектирање нежно се притиска неколку секунди со памук. По инекцијата, иглата се рециклира, а пенкалото за шприц е затворено со заштитно капаче. Пред администрација, решението мора да се донесе на собна температура. Поткожните инјекции се вршат во делтоидниот мускул, квадрицепс, предниот абдоминален ид, глутеус максимум. Мора да се внимава да не се внесе растворот во крвниот сад. Не се препорачува масажа на местото на инјектирање. Меѓу непожелните несакани реакции поврзани со употреба на Humalog mix 50, како и други препарати за инсулин, најверојатно е хипогликемија. Во особено тешки случаи, не е исклучено губење на свеста со можен фатален исход.

Понекогаш пациентите може да развијат локални алергиски реакции, манифестирани со хиперемија, оток и чешање на местото на инјектирање. Ваквите реакции немаат значително клиничко значење и во повеќето случаи поминуваат спонтано без никаква терапевтска интервенција. Поретки (но потешки, вклучително и опасни по живот) се системски алергиски манифестации: тотално чешање, скратен здив и брзо дишење, хипотензија, срцеви палпитации, хиперхидроза. Во такви случаи, потребни се итни терапевтски мерки. Со продолжена употреба со честа администрација на истото место по ред, може да се развие локален липодистрофија. Ефективноста на лекот се намалува кога се користи заедно со контрацептиви на таблети, глукокортикостероидни хормони, тироидни хормони кои содржат јод, стимуланси на бета-2 адренорецептор, диуретици од тиазид, антипсихотичен хлорпротексен, активатор на калиум канал диоксид, изотоничен туберкулозен лек. Блокатори на бета-адренорецептор, производи кои содржат етанол, анаболни стероиди, регулатор на апетит фенфлурамин, симпатолитички гванетидин, тетрациклин и сулфонамидни антибиотици, таблетирани хипогликемични лекови, инхибитори на салицилна киселина, го инхибираат хипогликемичниот ефект на лекот. Бета-адренергичните блокатори, клонидин, ресерпин можат да ги маскираат знаците на хипогликемија. Употребата на други лекови во врска со Humalog Mix 50 е можна само со договор со докторот. Употребата на лекот заедно со глитазони (росиглитазон, пиоглитазон) може да придонесе за развој на едем и декомпензирана дисфункција на срцевиот мускул.

Фармакологија

Humalog Mix 50 е готова мешавина која се состои од раствор на инсулин лиспро 50% (аналог на брзо дејство на човечки инсулин) и протеинска суспензија на инсулин липропро 50% (аналог на хуман инсулин со средно времетраење).

Главната акција на инсулин лиспро е регулирање на метаболизмот на гликозата.

Покрај тоа, таа има анаболни и анти-катаболни ефекти на различни телесни ткива. Во мускулното ткиво се забележува зголемување на содржината на гликоген, масни киселини, глицерол, зголемување на синтезата на протеини и зголемување на потрошувачката на аминокиселини, но во исто време се забележува намалување на гликогенолизата, глуконогенезата, кетогенезата, липолизата, протеинскиот катаболизам и ослободување на аминокиселините.

Се покажа дека лисуровиот инсулин е еднаков на човечкиот инсулин, но неговиот ефект е побрз и трае помалку. По поткожната инјекција на Humalog Mix 50 се забележува брз почеток на дејствување и ран почеток на врвна активност на лиспро инсулин. Почетокот на лекот е приближно 15 минути подоцна, што ви овозможува да го администрирате лекот веднаш пред јадење (0-15 минути пред јадење), во споредба со обичен човечки инсулин. По субкутана инјекција на Humalog Mix 50 се забележува брз почеток на дејствување и ран почеток на врвна активност на лиспро инсулин. Акциониот профил на инсулин липропротамин е сличен на профилот на дејството на конвенционалниот инсулин-изофан со времетраење од приближно 15 часа.

Фармакокинетика

Комплетноста на апсорпција и почетокот на ефектот на инсулин зависи од местото на инјектирање (стомак, бутот, задникот), дозата (волумен на инјектиран инсулин), концентрацијата на инсулин во лекот и др. Се дистрибуира нерамномерно низ ткивата и не навлегува во плацентарната бариера и во мајчиното млеко. Тој е уништен од инсулиназа главно во црниот дроб и бубрезите. Се излачува од бубрезите (30-80%).

Несакани ефекти

Хипогликемијата е најчестиот несакан ефект што се јавува при администрација на сите инсулински препарати, вклучително и Humalog Mix 50. Тешката хипогликемија може да доведе до губење на свеста и, во исклучителни случаи, смрт.

Алергиски реакции: пациентите може да доживеат локални алергиски реакции во форма на црвенило, оток или чешање на местото на инјектирање. Овие мали реакции обично исчезнуваат во рок од неколку дена или недели. Во некои случаи, овие реакции можат да бидат предизвикани од причини кои не се поврзани со инсулин, на пример, иритација на кожата со средство за чистење или неправилна инјекција.

Системски алергиски реакции предизвикани од инсулин се јавуваат поретко, но се посериозни. Тие можат да се манифестираат со генерализирано чешање, останување без здив, останување без здив, намален крвен притисок, зголемен отчук на срцето и прекумерно потење. Тешки случаи на системски алергиски реакции може да бидат опасни по живот. Во ретки случаи на сериозна алергија на Humalog Mix 50, потребен е итен третман. Можеби ќе ви треба промена на инсулин или десензибилизација.

Со продолжена употреба - можен е развој на липодистрофија на местото на инјектирање.

Бременост и доење

Не се спроведени доволно и добро контролирани студии кај бремени жени. На пациентите со дијабетес мелитус им се советува да го известат лекарот за тековна или планирана бременост. За време на бременоста, особено е важно да се следи состојбата на пациентите кои примаат инсулинска терапија. Потребата за инсулин обично се намалува во текот на 1 триместар и се зголемува за време на II и III триместар. За време и веднаш по раѓањето, барањата за инсулин може драматично да опаѓаат.

Кодирање во боја на копчето за дози:

Лекарот ви препишал најсоодветен вид инсулин. Било какви промени во терапијата со инсулин треба да се извршат само под надзор на лекар.
Порка за шприц QuickPen се препорачува за употреба со игли Becton. Дикинсон и компанија (БД) за пенкала за шприц.
Пред да го користите пенкалото за шприц, проверете дали иглата е целосно прикачена на пенкалото за шприц.
Следете ги упатствата дадени подолу.

Често поставувани прашања во врска со подготовката на пенкалото за шприц QuickPen за употреба

Како треба да изгледа мојата подготовка на инсулин? Некои препарати за инсулин се заматени суспензии, додека други се јасни решенија, не заборавајте да го прочитате описот на инсулин во приложените Упатства за употреба.
Што треба да направам ако мојата пропишана доза е над 60 единици? Ако дозата пропишана за вас е над 60 единици. Willе ви треба втора инјекција, или можете да се јавите кај вашиот лекар за ова.
Зошто треба да користам нова игла за секоја инјекција? Ако иглите се употребат повторно, може да добиете погрешна доза на инсулин, иглата може да се заглави, или пенкалото ќе заземе, или можеби сте заразени поради проблеми со стерилитет.
Што треба да направам ако не сум сигурен колку инсулин останува во мојата касета? Фатете ја рачката така што врвот на иглата се спушти надолу. Скалата на држачот за чист кертриџ го покажува приближниот број единици на преостанат инсулин. Овие бројки НЕ МОЕ да се користат за поставување на дозата.
Што треба да направам ако не можам да го отстранам капачето од пенкалото за шприц? За да го отстраните капачето, повлечете го. Ако имате потешкотии во отстранувањето на капачето, внимателно вртете го капачето надесно и спротивно од стрелките на часовникот за да го ослободи. потоа, повлекувајќи, извадете го капачето.

Проверка на пенкало за шприц QuickPen за инсулин

Важни белешки

Проверете го внесувањето на инсулин секој пат. Потврдување на испорака на инсулин од пенкалото за шприц треба да се направи пред секоја инјекција сè додека не се појави слабина на инсулин за да бидете сигурни дека пенкалото за шприц е подготвено за дозата.
Ако не го проверите внесувањето на инсулин пред да се појави браздичка, може да добиете премалку или премногу инсулин.

Најчесто поставувани прашања за вршење на проверки на инсулин

Зошто треба да го проверам внесот на инсулин пред секоја инјекција?
1. Ова осигурува дека пенкалото е подготвено за доза.
2. Ова потврдува дека браздиот инсулин излегува од иглата кога ќе го притиснете копчето за дозирање.
3. Ова отстранува воздух што може да собере во игла или инсулин кертриџ за време на нормална употреба.
Што треба да направам ако не можам целосно да го притиснам копчето за дози за време на проверката на инсулин на QuickPen?
1. Прикачете нова игла.
2. Проверете дали е инсулин од пенкалото.
Што треба да направам ако гледам воздушни меури во кертриџот?
Мора да проверите за инсулин од пенкалото.
Запомнете дека не можете да чувате пенкало за шприц со игла прикачена на тоа, бидејќи тоа може да доведе до формирање на воздушни меури во кертриџот за инсулин. Мал воздушен меур не влијае на дозата и може да ја внесете вашата доза како и обично.

Воведување на потребната доза

Важни белешки

Следете ги правилата на асепса и антисептици препорачани од вашиот лекар.
Бидете сигурни дека внесете ја потребната доза со притискање и држење на копчето за дозирање и полека броете на 5 пред да ја отстраните иглата. Ако инсулин капе од игла, најверојатно. Не ја држете иглата под кожата доволно долго.
Да се има капка инсулин на врвот на иглата е нормално. Ова нема да влијае на вашата доза.
Пенкало за шприц нема да ви овозможи да нацртате доза поголема од бројот на единици инсулин што остануваат во кертриџот.
Ако се сомневате дека сте примениле целосна доза, не давајте друга доза. Повикајте го вашиот претставник на Лили или побарајте помош од вашиот лекар.
Ако вашата доза го надминува бројот на единици што остануваат во кертриџот. Можете да ја внесете преостанатата количина на инсулин во ова пенкало за шприц и потоа да го користите новото пенкало за да ја завршите администрацијата на потребната доза, ИЛИ внесете ја целата потребна доза користејќи го новото пенкало за шприц.
Не обидувајте се да инјектирате инсулин со ротирање на копчето за дозирање. НЕ ќе добиете инсулин ако го ротирате копчето за дозирање. Мора да го притиснете копчето за доза во права оска за да добиете доза на инсулин.
Не обидувајте се да ја промените дозата на инсулин за време на инјекцијата.
Користената игла треба да се отстранува во согласност со локалните барања за отстранување медицински отпад.
Отстранете ја иглата по секоја инјекција.

Доза често поставувани прашања

Зошто е тешко да го притиснете копчето за дозирање кога ќе се обидам да инјектирам?
1. Вашата игла може да биде запушена. Обидете се да закачите нова игла. Веднаш штом ќе го сторите тоа. Можете да видите како инсулин излегува од иглата. Потоа проверете го пенкалото за инсулин.
2. Брзо притискање на копчето за дозирање може копчето да се затегне. Бавното притискање на копчето за дози може да го олесни притискањето.
3. Користењето игла со поголем дијаметар ќе го олесни притискањето на копчето за доза за време на инјекцијата. Консултирајте се со вашиот давател на здравствени услуги за тоа која големина на иглата е најдобра за вас.
4. Ако притискањето на копчето за време на администрацијата на дозата остане цврсто откако ќе се завршат сите горенаведени точки, тогаш пенкалото за шприц мора да се замени.
Што треба да направам ако шприцот Брз Пен се држи кога се користи?
Вашето пенкало ќе се заглави ако е тешко да се инјектира или да се постави дозата. За да спречите лепење на пенкалото за шприц:
1. Прикачете нова игла. Веднаш штом ќе го сторите тоа. Можете да видите како инсулин излегува од иглата.
2. Проверете за внес на инсулин.
3. Поставете ја потребната доза и инјектирајте.
Не обидувајте се да го подмачкувате пенкалото за шприц, бидејќи тоа може да го оштети механизмот за пенкало за шприц.
Притискањето на копчето за дозирање може да се затегне ако странската материја (нечистотија, прашина, храна, инсулин или какви било течности) влезе во пенкалото за шприц. Не дозволувајте нечистотии да влезат во пенкалото за шприц.
Зошто инсулин излегува од иглата откако ќе завршам со администрацијата на мојата доза?
Веројатно Ја отстраните иглата премногу брзо од кожата.
1. Осигурете се дека го гледате бројот „O“ во прозорецот за индикаторот на дозата.
За администрирање на следната доза, притиснете го и држете го копчето за дозирање и полека бројте на 5 пред да ја отстраните иглата.
Што треба да направам ако мојата доза е поставена и копчето за дози случајно се вдлабува навнатре без игла прицврстена на пенкалото за шприц?
1. Свртете го копчето за дозирање назад на нула.
2. Прикачете нова игла.
3. Изведете проверка на инсулин.
4. Поставете ја дозата и инјектирајте.
Што треба да направам ако поставам погрешна доза (премногу ниска или премногу висока)?
Свртете го копчето за дозирање назад или напред за да ја прилагодите дозата.
Што треба да направам ако видам дека инсулин излегува од пенкало за шприц за време на селекција или прилагодување на дозата?
Не давајте доза, затоа што може да не ја добиете вашата целосна доза. Поставете го пенкалото за шприц на нула и повторно проверете го снабдувањето со инсулин од пенкалото за шприц (види дел "Проверка на пенкалото за шприц за QuickPen за испорака на инсулин"). Поставете ја потребната доза и инјектирајте.
• Што треба да направам ако мојата целосна доза не може да се утврди?
Пенкалото со шприц нема да ви овозможи да ја поставите дозата поголема од бројот на единици на инсулин што остануваат во кертриџот. На пример, ако ви требаат 31 единици, а само 25 единици остануваат во кертриџот, тогаш нема да можете да го поминете бројот 25 за време на инсталацијата.Не обидувајте се да ја поставите дозата со тоа што ќе го поминете овој број. Ако делумната доза е оставена во пенкалото, тогаш можете:
1. Внесете ја оваа делумна доза, а потоа внесете ја преостанатата доза со помош на новото пенкало за шприц.
или
2. Воведете ја целосната доза од новото пенкало за шприц.
Зошто не можам да поставам доза да ја користам малата количина на инсулин што останува во мојата касета?
Пенкалото со шприц е дизајнирано да обезбеди барем вметнување. 300 единици инсулин. Уредот на пенкалото за шприц го штити кертриџот од целосно празнење, бидејќи малата количина на инсулин што останува во кертриџот не може да се инјектира со потребната точност.

Складирање и отстранување

Важни белешки

Пенкалото за шприц не може да се користи ако е надвор од ладилникот повеќе од времето наведено во Упатството за употреба.
Не чувајте го пенкалото за шприц со иглата прикачена на неа. Ако иглата се остави прицврстена, инсулин може да истече од пенкалото, или инсулин може да се исуши во иглата, со тоа да ја заглави иглата, или може да се формираат меури од воздух во рамките на кертриџот.
Пенкала за шприц што не е во употреба треба да се чуваат во фрижидер на температура од 2 ° C до 8 ° C. Не користете го пенкалото за шприц ако е замрзнато.
Пенкало за шприц, што сте во моментот, треба да се чува на температура не поголема од 30 ° C и на место заштитено од топлина и светлина.
Погледнете во упатството за употреба за целосно запознавање со условите за складирање на пенкалото за шприц.
Чувајте го пенкалото за шприц надвор од дофатот на децата.
Отфрлете ги употребените игли во контејнери што не се докажани на пункција (на пример, контејнери за биогасни материи или отпад), или како што е препорачано од вашиот лекар.
Отфрлете ги користените пенкала за шприц без игли прикачени на нив и во согласност со препораките на вашиот лекар.
Не рециклирајте пополнет сад со острици.
Прашајте го вашиот лекар за можните начини за отстранување на пополнети контејнери со острици достапни во вашата област.
Упатството за ракување со игли не ги заменува локалните упатства за отстранување, препораки препорачани од вашиот професионалец или одделенија за здравствена заштита.

Ако имате какви било прашања или проблеми во врска со употребата на пенкало за шприц QuickPen, тогаш контактирајте го вашиот лекар.

Име и адреса на производителот:
Ели Лили и Компани. САД

„Ели Лили и компанија“,
Индијанаполис, ВО 46285, САД.

Ели Лили и Компани.
Индијанаполис. Индијана 46285. САД.

Претставување во Русија:
„Ели Лили Восток С.А.“, 123317. Москва
Насипот Пресенскаја, ден 10

Humalog®, Humalog® во пенкалото за шприц QuickPen Humalog® Mix 50 во пенкалото за шприц QuickPen,, Humalog® Mix 25 во пенкалото за шприц QuickPen се заштитни знаци на Eli Lilly & Company.

Пенкалото за шприц QuickPen meets ги исполнува точните дозирање и функционални барања на ISO 11608 1: 2000