Лисипрекс - (Лисипрекс)

Lysiprex е лек наменет за третман на болести на срцето и васкуларниот систем. Со оглед на сериозноста на клиничкиот случај, се користи во комбинација со други лекови или како независна алатка. Со цел кардиоваскуларниот систем да работи нормално во хронични заболувања, лекот е пропишан за профилактичка администрација.

Фармаколошко дејство

Лекот е вклучен во групата на АКЕ инхибитори. Лисиноприл ја забавува активноста на АКЕ (ензим што го конвертира ангиотензин). Поради ова, се намалува стапката на дегенерација на ангиотензин од првиот тип до втор, кој има изразен вазоконстриктивен ефект и го стимулира производството на алдостерон од страна на надбубрежниот кортекс.

Лекот го намалува притисокот во малите крвни садови на белите дробови, зголемувајќи ја отпорноста на обемот на срцето. Го нормализира гломеруларен ендотел, чии функции се нарушени кај пациенти со хипергликемија.

Активната супстанција ги проширува артериските wallsидови повеќе отколку што влијае на венскиот кревет. Со продолжена употреба на лекот, срцевата миокардна хипертрофија се намалува. Алатката може да ја забави дисфункцијата на левата срцева комора, подобрувајќи ја состојбата на луѓето кои претрпеле срцев удар.

Фармакокинетика

Преземањето на лекот не е поврзано со храна. Процесот на апсорпција поминува до 30% од активните компоненти. Биорасположивоста е 29%. Врзувањето со протеините во крвта е минимално. Без промена, главната супстанција и помошните компоненти влегуваат во крвотокот.

Највисока концентрација во плазмата е забележана во рок од 6 часа. Речиси не се вклучени во метаболичкиот процес. Се излачува непроменет преку бубрезите со урина. Полуживотот на елиминација трае до 12,5 часа.

За што е пропишано?

Индикации за употреба на лизипрекс:

• есенцијален и реновискуларен вид артериска хипотензија,
• дијабетична нефропатија,
• хронична срцева слабост
• акутен миокарден инфаркт.

При акутен срцев удар, лекот треба да се зема на првиот ден по нападот за да се спречи дисфункција на левата комора на срцето.

Контраиндикации

Клинички случаи со ограничување на администрацијата на Lysiprex:

• преосетливост кон индивидуалните компоненти на лекот,
• присуство на едем на Квинке во семејна историја,
• генетска склоност кон таква реакција како ангиоедем.

Релативни контраиндикации, во присуство на кои е дозволена употреба на Lysiprex, но внимателно и со постојано следење на состојбата на пациентот, се сметаат:

• митрална стеноза, аортна, бубрежна артерија,

• срцева исхемија
• развој на артериска хипотензија,
• сериозно оштетување на бубрезите,
• присуство на зголемена концентрација на калиум во организмот,
• автоимуни болести на сврзното ткиво.

Забрането е употреба на лекови за третман на срцеви заболувања кај пациенти кои се претставници на црната раса.

Како да се земе лизибрекс?

Таблетите се земаат цели без џвакање, без оглед на оброкот. Просечната препорачана доза е 20 мг на ден, максималната дозволена дневна количина е 40 мг. Времетраењето на терапијата се пресметува индивидуално, во зависност од тежината на болеста и интензитетот на симптомите. Терапевтскиот ефект на земање на лекот се појавува по 14-30 дена.

Дозирање за монотерапија на хронична срцева слабост: почетна доза - 2,5 mg на ден. За 3-5 дена, можно е зголемување до 5-10 mg на ден. Максимално дозволеното е 20 мг.

Терапија по срцев удар во првите 24 часа по нападот: 5 мг, секој втор ден дозата се повторува во иста доза. По 2 дена, треба да земете 10 мг, следниот ден, дозата се повторува со доза од 10 мг. Терапевтскиот курс може да трае од 4 до 6 недели.

Дијабетична нефропатија - до 10 мг на ден, во случај на интензивна симптоматска слика, дозата може да се зголеми до дозволениот дневен максимум од 20 мг.

Форма за ослободување, пакување и состав

Таблетите се бели, тркалезни, рамно цилиндрични, со наклон и изрез.

Ексципиенси: калциум водород фосфат безводен - 50 мг, манитол - 20 мг, скроб од пченка - 34,91 мг, талк - 3 мг, магнезиум стеарат - 1,2 мг.

10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
30 парчиња - полимерни лименки (1) - пакувања од картон.

Индикации за лекови

Есенцијална и реноваскуларна хипертензија (во форма на монотерапија или во комбинација со други антихипертензивни лекови).

Хронична срцева слабост (како дел од комбинираната терапија).

Акутен миокарден инфаркт (во првите 24 часа со стабилни хемодинамски параметри за одржување на овие индикатори и спречување на лево вентрикуларна дисфункција и срцева слабост).

Дијабетична нефропатија (за намалување на албуминурија кај пациенти со инсулин-зависен дијабетес мелитус со нормален крвен притисок и кај пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус со артериска хипертензија).

Несакан ефект

Од кардиоваскуларниот систем: можна е артериска хипотензија, болка зад градната коска.

Од страната на централниот нервен систем: вртоглавица, главоболка, слабост на мускулите.

Од дигестивниот систем: дијареја, гадење, повраќање.

Од респираторниот систем: сува кашлица.

Од хемопоетичкиот систем: агранулоцитоза, намалување на хемоглобинот и хематокрит (особено со продолжена употреба), во изолирани случаи - зголемување на ESR.

На дел од метаболизмот на вода-електролити: хиперкалемија.

Метаболизам: зголемен креатинин, уреа азот (особено кај пациенти со бубрежни заболувања, дијабетес мелитус, реноваскуларна хипертензија).

Алергиски реакции: осип на кожата, ангиоедем.

Друго: во изолирани случаи - артралгија.

Специјални упатства

Лисиноприл не треба да се користи кај пациенти со аортна стеноза, пулмонално срце. Не користете кај пациенти со акутен миокарден инфаркт: со закана од сериозно хемодинамичко оштетување поврзано со употреба на вазодилататор, со нарушена бубрежна функција.

Пред и за време на терапијата, треба да се следи функцијата на бубрезите.

Пред да започнете со третман со лизиноприл, неопходно е да се компензира загубата на течности и соли.

Тие се користат со посебна претпазливост кај пациенти со нарушена бубрежна функција, со стеноза на бубрежна артерија и тешка конгестивна срцева слабост.

Веројатноста за развој на артериска хипотензија се зголемува со губење на течности поради диуретична терапија, диети со ограничување на сол, гадење и повраќање.

Кај пациенти со конгестивна срцева слабост со нормален или малку намален крвен притисок, лизиноприл може да предизвика тешка артериска хипотензија.

Не се препорачува истовремена употреба на лизиноприл со диуретици кои штедат калиум, додатоци во исхраната за храна и замени за сол што содржат калиум.

Со истовремена употреба на лизиноприл со литиумски препарати, треба да се следи концентрацијата на литиум во крвната плазма.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба со антихипертензивни агенси, можен е додаток на антихипертензивно дејство.

Со истовремена употреба со диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, триамерен, амилорид), препарати од калиум, замени сол кои содржат калиум, ризикот од хиперкалемија се зголемува, особено кај пациенти со нарушена бубрежна функција.

Со истовремена употреба на АКЕ инхибитори и НСАИЛ, се зголемува ризикот од развој на бубрежна дисфункција, ретко се забележува хиперкалемија.

Со истовремена употреба со диуретици со "јамка", тиазидни диуретици, се зајакнува антихипертензивниот ефект. Појавување на тешка артериска хипотензија, особено по земањето на првата доза на диуретик, очигледно се јавува поради хиповолемија, што доведува до привремено зголемување на хипотензивниот ефект на лизиноприл. Зголемен ризик од нарушена бубрежна функција.

Со истовремена употреба со индометацин, се намалува антихипертензивниот ефект на лизиноприл, очигледно како резултат на инхибиција на синтезата на простагландин под влијание на НСАИЛ (за кои се верува дека играат улога во развојот на хипотензивниот ефект на АКЕ инхибиторите).

Со истовремена употреба со инсулин, хипогликемични агенси, деривати на сулфонилуреа, може да се развие хипогликемија заради зголемена толеранција на гликоза.

Со истовремена употреба со клозапин, се зголемува концентрацијата на клозапин во крвната плазма.

Со истовремена употреба со литиум карбонат, концентрацијата на литиум во крвниот серум се зголемува, придружена со симптоми на интоксикација со литиум.

Опишан е случај на развој на тешка хиперкалемија кај пациент со дијабетес мелитус со истовремена употреба со ловастатин.

Опишан е случај на тешка артериска хипотензија со истовремена употреба со перголид.

Со истовремена употреба со етанол, ефектот на етанол е зајакнат.

Индикации за употреба

Lysiprex треба да се преземе доколку постојат следниве околности:

1. Артериска хипертензија - суштинска и реноваскуларна (и како единствен лек и во комбинација со други лекови)
2. Хронична срцева слабост (како дел од комбиниран третман)
3. Првиот ден по акутен миокарден инфаркт, како и последователно како дел од комбинирана терапија
4. Дијабетична нефропатија - да се намали албуминуријата

Начин на употреба

Препорачливо е да го земате Лисипекс наутро еднаш на ден. Употребата на лекот не зависи од внесот на храна.

На пациенти со хипертензија кои не земаат други лекови им се препишува 5 милиграми Лисипрекс. Доколку нема ефект, дозата се зголемува за 5 милиграми на секои два до три дена, сè додека не достигнат 20-40 милиграми дневно.

Вообичаената дневна доза на одржување е 20 милиграми на лекот, а максималната е 40. Целосниот ефект обично се јавува после две до четири недели на лекување.

За лица со хронична срцева слабост почетната доза на лекот е 2,5 милиграми на ден. По три до пет дена, дозволено е да се зголеми на 5-10 милиграми. Максималната дневна доза е 20 милиграми.

Ако пациентот имал акутен миокарден инфаркт, треба да му се даде 5 милиграми лизипрекс во текот на денот, а уште 5 милиграми дневно. Во иднина, потребно е да земете 10 милиграми лек по два дена, а други 10 по еден ден. Текот на третманот трае шест недели.

Со дијабетична нефропатија, се препорачува да се земаат 10 милиграми лек на ден. Доколку е потребно, може да се зголеми на 20 милиграми.

Форма на издавање, состав

Горенаведениот лек е достапен во следниве форми:

Составот на Lysiprex вклучува такви супстанции:

• 5, 10 или 20 милиграми лизиноприл во форма на лизиноприл дихидрат
• 40, 50 или 100 милиграми безводен калциум водороден фосфат
• 15, 20 или 40 милиграми манитол
• 34.91, 36.06 или 69,83 милиграми пченкарен скроб
• 2,5, 3 или 6 милиграми талк во прав
• 1, 1,2 или 2,4 милиграми магнезиум стеарат.

Интеракција со други лекови

При примена на Lysiprex, неопходно е да се земат предвид карактеристиките на неговата интеракција со други лекови, кои ќе бидат опишани подолу:

1. Комбинацијата на опишаниот лек со препарати од калиум, диуретици кои штедат калиум, замени за сол, кои вклучуваат калиум, како и циклоспорин, ја зголемува веројатноста за појава на хиперкалемија
2. Истовремената употреба на лизипекс со диуретици, бета-блокатори, бавни блокатори на калциумови канали, антипсихотици, трициклични антидепресиви и лекови против хипертензија, го засилува антихипертензивниот ефект
3. Комбинацијата со препарати од литиум може да доведе до зголемување на концентрацијата на оваа супстанца во крвта
4. Комбинацијата на лизипекс со хипогликемични лекови го подобрува нивниот ефект и може да доведе до развој на хипогликемија
5. Нестероидни антиинфламаторни лекови, естрогени и адренергични агонисти го намалуваат ефектот на липипрекс. Покрај тоа, комбинација со првиот вид лекови може да предизвика нарушена функција на бубрезите.
6. Истовремената употреба на лизипрекс со селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин може да предизвика хипонатремија.
7. Комбинацијата на опишаниот лек со етанол го подобрува ефектот на вториот.
8. Комбинацијата на лизибрекс со прокаинамид, цитостатици и алопурипол може да предизвика леукопенија
9. Индометацин го намалува антихипертензивниот ефект на лизипрекс
10. При примена на лизипрекс со клозапин, концентрацијата на втората во крвта се зголемува

Постојат голем број на лекови кои категорично не можат да се комбинираат со лизипекс. Овие вклучуваат:

Несакани ефекти

Употребата на лизипекс може да предизвика следниве несакани ефекти:

1. Болка во градната коска
2. Силен пад на притисокот
3. Тахикардија
4. Брадикардија
5. Миокарден инфаркт
6. Зголемени симптоми на хронично откажување на срцето
7. Повреда на атриовентрикуларна спроводливост
8. Вртоглавица
9. Главоболки
10. Парестезија
11. Лабилност
12. Синдром на астенија
13. Грчеви
14. Дремливост
15. Збунетост
16. Агранулоцитоза
17. Леукопенија
18. Неутропенија
19. Тромбоцитопенија
20. Анемија
21. Бронхоспазам
22. Скратен здив
23. Анорексија
24. Панкреатитис
25. Болки во стомакот
26. Undолтица
27. Хепатитис
28. Диспепсија
29. Промени во вкусот
30. Сушење на усната слузница
31. Зголемено потење
32. Чешање на кожата
33. Уртикарија
34. Алопеција
35. Фотофобија
36. Олигурија
37. Анурија
38. Оштетување на бубрезите
39. Протеинурија
40. Сексуални нарушувања
41. Вишок калиум
42. Недостаток на натриум
43. Артралгија
44. Мијалгија
45. Васкулитис
46. Артритис
47. Алергиски реакции

Предозирање

Обично, симптомите на предозирање со лизипекс се јавуваат против единечна доза од 50 грама лек. Тие се изразени на следниов начин:

1. Сува уста
2. Ненадеен пад на притисокот
3. Задржување на урина
4. Дремливост
5. Раздразливост
6. Запек
7. Анксиозност

Кога се појавуваат такви знаци, неопходна е симптоматска терапија, бидејќи не постои специфичен противотров. Пациентот се мие со стомак, со оглед на ентеросорбиенти и лаксативи. 0,9% раствор на натриум хлорид се администрира интравенски.

Може да се изврши и хемодијализа. Неопходно е да се контролираат индикаторите за баланс на вода-електролит, како и крвниот притисок.

За време на бременоста

Womenените кои очекуваат бебе не смеат да го земат Лисипрекс. Ако бременоста се појави за време на третманот со овој лек, мора да престанете да го земате што е можно поскоро.

Експертите докажаа дека употребата на оваа дрога во вториот и третиот триместар има негативен ефект врз фетусот, што се манифестира со намалување на крвниот притисок, развој на бубрежна инсуфициенција, кранијална хипоплазија, хиперкалемија и интраутерина смрт.

Што се однесува до првиот триместар од бременоста, нема докази за негативен ефект на Лисипрекс на фетусот. Но, треба да се запомни дека оваа дрога е во состојба да навлезе во плацентата.

Услови и услови за складирање

Опишаните лекови чувајте ги на суво место, заштитено од директна сончева светлина и недостапни за деца. Температурата на чување не треба да надминува 25 Целзиусови степени.

Рок на траење на Лисипрекс е две години.

До денес, Lysiprex не е достапен во аптеките на Руската Федерација.

Во моментов, во украинските аптеки, Лисипрекс не е на продажба.

Во современите фармацевтски производи, постојат голем број на лекови кои се слични во нивното дејство со Лисипрекс. Овие ги вклучуваат следниве лекови:

До денес, практично нема прегледи за Lysiprex преку Интернет. Но, на крајот на статијата, можете да се запознаете со мислењата на луѓето кои го користеле за лекување.

Ако некогаш сте ја земале оваа дрога, ве молиме споделете го вашиот впечаток за тоа со другите читатели.

Од страната на метаболизмот

Зголемена концентрација на креатинин. Кај лица со дисфункција на бубрезите и дијабетична патологија, азотот на уреа се зголемува.

Осип на кожата, развој на ангиоедем.

Пожелно е да се администрира комплексна опрема на луѓе кои доживуваат вртоглавица и главоболки при земање на Лисипрекс.

Употреба за време на бременост и лактација

Постои ризик од негативни ефекти врз фетусот, особено во 2-ри и 3-ри триместар од гестацијата. Womanената што зема таблети Lysiprex, откако дозна за бременост, треба да престане да го зема лекот. Нема докази за можноста активните компоненти на лекот во мајчиното млеко. Кога доите, земањето на лекот е строго забрането заради можните ризици од негативен ефект врз бебето.