Атеросклероза - Ова е честа прогресивна болест која влијае на големи и средни артерии како резултат на акумулацијата на холестерол во нив, што доведува до нарушена циркулација на крвта. Во економски развиените земји, атеросклерозата е најчеста причина за морбидитет и општа смртност.

холестерол - градежен материјал за theидовите на клетките на телото,

е дел од хормони, витамини, без кои нормално човечко суштество е невозможно.

нарушувања на липидниот (масен) метаболизам,

наследен генетски фактор,

состојба на васкуларни wallидови.

1. Начин на живот: - физичка неактивност, - злоупотреба на масна храна, богата со холестерол, - карактеристики на личност и однесување - стресен вид карактер, - злоупотреба на алкохол, - пушење. 2. Артериска хипертензија, крвен притисок 140/90 mm Hg. и горе 3. Дијабетес мелитус, постејќи гликоза во крвта повеќе од 6 mmol / l. 4. Хиперхолестеролемија (зголемување на холестерол во крвта). 5. Абдоминална дебелина (големина на половината кај мажите повеќе од 102 см и повеќе од 88 см кај жени).

1. Возраст: мажи над 45 години и жени над 55 години или со рана менопауза. 2. Машки пол (мажите се 10 години постари од жените со атеросклероза). 3. Присуство во семејната историја на случаи на рана атеросклероза. Семејна хиперхолестеролемија со генетска основа. Миокарден инфаркт, мозочен удар, ненадејна смрт кај блиски роднини на мажи под 55 години и жени од 65 години.

до 70% од холестеролот во организмот се синтетизира во црниот дроб, а остатокот доаѓа од храна,

во организмот, холестеролот не е во слободна состојба, но е дел од липопротеини (сложени соединенија на протеини и масти) кои го носат преку крвотокот од црниот дроб до ткивата и со вишок холестерол, од ткива назад кон црниот дроб, каде се користи вишок холестерол. Во случај на повреда на овој процес, се развива атеросклероза.

Првичните промени во theидот на големи и средни артерии се случуваат на млада возраст и се развиваат до фиброденоматозни плаки, кои често се развиваат по 40 години.

Атеросклеротични васкуларни оштетувања се јавуваат веќе кај лица под 20 години во 17% од случаите, до 39 години во 60% од случаите, а кај 50 години и постари во 85% од случаите.

Холестерол, фибрин и други супстанции продираат во средината на артерискиот wallид, кои последователно формираат атеросклеротична плакета.

Под влијание на вишок холестерол, плакетата се зголемува и се појавуваат пречки за нормален проток на крв низ садовите на местото на стеснување.

Протокот на крв се намалува, се развива воспалителниот процес, се формира згрутчување на крвта и може да излезе, со опасност од затнување на виталните садови, запирање на испораката на крв до органи.

Депонирањето на холестерол во theидот на артериите е придружено со негово компензаторно испарување, поради ова долго време нема очигледни симптоми на атеросклероза.

Со текот на времето, атеросклеротичната плакета се трансформира од стабилна во нестабилна: се појавуваат пукнатини и руптури на плакетата.

Тромби се формираат на површината на атеросклеротичната плакета - форми на атеротромбоза, што доведува до постепено стеснување на садовите. Постои повреда на циркулацијата на крвта во органи и ткива, се појавуваат клинички симптоми кои се забележливи за пациентот.

Во зависност од локализацијата во васкуларниот систем, атеросклерозата е основа на ваквите заболувања:

1. Корорнарна срцева болест (ангина пекторис, миокарден инфаркт, ненадејна срцева смрт, аритмии, срцева слабост).

2. Цереброваскуларна болест (минлив исхемичен напад, исхемичен мозочен удар).

3. Атеросклероза на артериите на долните екстремитети (наизменична клаудикација, гангрена на стапалата и долните нозе).

4. Атеросклероза на аортата.

5. Атеросклероза на бубрежните артерии.

6. Атеросклероза на мезентеричните артерии (цревен инфаркт).

Атеросклероза на коронарните артерии манифестирана со ангина пекторис, развој на миокарден инфаркт, срцева слабост. Сите форми на корорнарна срцева болест се јавуваат против позадината на атеросклероза. Околу половина од сите атеросклеротични лезии претставуваат срцеви манифестации на атеросклероза.

Атеросклероза на аортата честопати се манифестира по 60 години.

На торакална аортна атеросклероза интензивни гори болки се појавуваат зад градната коска, што се протега на вратот, грбот, горниот дел на стомакот. Со вежбање и стрес, болката се засилува. За разлика од ангина пекторис, болката трае со денови, периодично се зголемува и ослабува. Може да се појават нарушувања на голтање, засипнатост на гласот, вртоглавица, несвестица.

За атеросклероза на абдоминалната аорта болки во стомакот, надуеност, запек се карактеристични.

На атеросклеротична лезија на аортна бифуркација (местото каде што аортата е поделена на гранки), синдромот на Лериш се развива со такви манифестации како наизменична клаудикација, ладење на долните екстремитети, импотенција, чирови на стапалото. Огромна компликација на атеросклероза на аортата е аневризма (стратификација) и руптура на аортата.

Атеросклероза на мезентеричните садови се манифестира со остри, гори, сечење на болки во абдоменот за време на оброците, кои траат 2-3 часа, надуеност, кршење на столицата.

За атеросклероза на бубрежна артерија карактеристично е постојаното зголемување на крвниот притисок, промените во анализата на урината.

Атеросклероза на периферните артерии тоа се манифестира со слабост и замор на мускулите на нозете, чувство на студливост во екстремитетите, наизменично со куцање (болка во екстремитетите се појавува при одење, принудувајќи го пациентот да престане).

Примарната дијагностика на атеросклероза ја спроведува терапевт, матичен лекар за време на годишниот медицински преглед. Го мери крвниот притисок, го одредува индексот на телесна маса, ги идентификува факторите на ризик (хипертензија, дијабетес мелитус, дебелина).

1. Определување на нивото на липидите после 30 години: - вкупен холестерол (норма помала од 5,0 mmol / l), - LDL холестерол (норма под 3,0 mmol / l), - HDL холестерол (норма над 1,0 mmol / l (кај мажи) и над 1.2 mmol / l (кај жени), - триглицериди во крвната плазма (норма под 1,2 mmol / l), - вкупен сооднос на HDL холестерол / холестерол (атерогени индекс - фактор за развој на кардиоваскуларни компликации) со низок ризик од 2,0 до 2,9 , просечниот ризик е од 3,0 до 4,9, високиот ризик е повеќе од 5.

2. Идентификација на ризични групи кај пациенти без клинички манифестации на атеросклероза. Индивидуален степен на ризик за пациенти може да се утврди со помош на скалата SCORE (системско оценување на коронарен ризик), што може да се искористи за да се процени веројатноста за појава на фатални кардиоваскуларни настани (миокарден инфаркт, мозочен удар) во текот на 10 години. Низок ризик - 8%.

Доколку постои сомневање за атеросклеротични промени, посочена е консултација со специјалисти: - кардиолог (за корорнарна срцева болест), - оптитометрист (атеросклероза на фундус), - невролог (церебрална атеросклероза), - нефролог (атеросклероза на бубрежни артерии), - васкуларен хирург (атеросклероза) на долните , аорта).

Дополнителни методи на инструментално истражување:

Електрокардиографија, со стресни тестови, ултразвук на срцето, аорта.

Ангиографија, коронарографија, интраваскуларен ултразвук. Овие се инвазивни методи на истражување. Идентификувајте ги атеросклеротичните плаки, ви овозможуваат да ја процените вкупната атеросклеротична лезија. Применува кај пациенти со клинички манифестации на атеросклероза (корорнарна срцева болест).

Скенирање со дуплекс и триплекс. Студијата за проток на крв со ултразвучно сликање на крвните садови: каротидна артерија, абдоминална аорта и нејзините гранки, артерии на долниот и горниот екстремитет. Открива атеросклеротични плаки во артериите, ја проценува состојбата на протокот на крв во садовите.

Магнетна резонанца. Визуелизација на theидот на артериите и атеросклеротичните плаки.

Модификација на животниот стил: престанок на пушење, консумирање алкохол, анти-атеросклеротична диета, зголемена физичка активност. По постигнување на целното ниво на холестерол (вкупен холестерол до 5 mmol / L, LDL холестерол под 3 mmol / L), повторен преглед треба да се изврши најмалку 1 пат во 5 години.

Исхраната треба да биде разновидна, во согласност со културните традиции на пациентот. Содржината на калории во дневната исхрана треба да биде доволна за да се постигне и да се одржи нормална тежина.

Се препорачува да се ограничи потрошувачката на животински масти (путер, крем, месо, сало), заменувајќи ги со растителни масти. Дневниот внес на свеж зеленчук и овошје треба да биде најмалку 400 g на ден.

Препорачаната потрошувачка на посно месо и живина без кожа, млечни производи, кашкавал со малку маснотии, леб од житни култури, трици, производи збогатени со незаситени масни киселини со ω3 (морска и океанска риба - лосос, скуша, туна, итн.).

Ограничување на потрошувачката на сол на 6g на ден, што одговара на 1 лажичка. Следењето на диетата може да го намали холестеролот до 10%.

Нормализација на индикаторите за телесна маса.

За да се намали телесната тежина, се избира индивидуална диета земајќи ги предвид возраста и сродните болести.

Физичка вежба при атеросклероза.

Пациентите без клинички манифестации на атеросклероза се прикажува физичка активност 40 минути на ден. Интензитетот на оптоварувањето треба да биде 60% од максималната срцева фреквенција (пресметано = 220 - возраст).

Пушењето (активно и пасивно), како резултат на нагло намалување на ХДЛ (анти-атерогена класа на липопротеини), патолошки ефекти врз васкуларниот систем, нарушени реолошки својства на крвта, го зголемува ризикот од морбидитет и морталитет од кардиоваскуларни компликации за 20%. Пушачите имаат 2 пати поголем ризик од развој на исхемичен мозочен удар од непушачите.

Безбедна потрошувачка на алкохол - не повеќе од 20-30 ml чист етанол на ден за мажи и не повеќе од 20 ml на ден - за жени, само за здрави лица, ја намалува смртноста од кардиоваскуларни компликации. Пиењето алкохол (12-24 g на ден чист етанол) го намалува ризикот од развој на кардиоваскуларни компликации (срцев удар и мозочен удар) за 20%, а пиењето 5 порции алкохол (60 g на ден) го зголемува ризикот од кардиоваскуларни компликации за 65%.

Лекови за атеросклероза.

Препарати за никотинска киселина. Предноста на овие лекови е нивната ниска цена. Сепак, за да се постигне ефектот, потребни се големи дози од 1,5-3 g на ден, што, во смисла на таблети на никотинска киселина, достапно во аптеките, е 30-60 таблети од 0,05 g секоја од нив. Кога земате овој број на таблети, може да доживеете чувство на топлина, главоболки и сл. болка во стомакот. Не се препорачува да се нанесува никотинска киселина на празен стомак и да пие топол чај или кафе. Никотинска киселина:

ефикасно го намалува холестеролот во крвта и триглицеридите,

го зголемува нивото на антиатогени липопротеини со висока густина.

Сепак, таквиот третман е контраиндициран кај пациенти со заболувања на црниот дроб, бидејќи никотинската киселина може да предизвика дисфункција на црниот дроб и масна хепатиза.

Фибрира Во оваа група спаѓаат лекови како што се зелан, атромид, мисклерон. Тие ја намалуваат синтезата на мастите во организмот. Тие исто така можат да го нарушат црниот дроб и да го зголемат формирањето на камења во жолчното кесе.

Сечи на жолчни киселини. Тие ги врзуваат жолчните киселини во цревата и ги излачуваат. И бидејќи жолчните киселини се производ на размена на холестерол и масти, тие со тоа го намалуваат количеството холестерол и маснотии во крвта. Овие лекови вклучуваат холестерол и холестирамин. Сите вкусуваат непријатно, па затоа обично се препорачува да ги пиете со сок или супа. При примена на секвестри на жолчни киселини, може да има запек, подуеност и други нарушувања на гастроинтестиналниот тракт. Покрај тоа, тие можат да се мешаат во апсорпцијата на други лекови, така што другите лекови мора да се преземат 1 час или 4 часа по земањето на секретри на жолчна киселина.

Статини Овие лекови го намалуваат производството на холестерол од самото човечко тело. Статините се добиваат од печурки (зокор, мевакор, правол) или се произведуваат синтетички (Лескол). Овие лекови се препишуваат еднаш дневно, во вечерните часови, бидејќи производството на холестерол се зголемува во текот на ноќта. Ефективноста на статините е докажана со многу студии. За жал, тие исто така можат да предизвикаат дисфункција на црниот дроб.

Мора да се запомни дека третманот може да биде најефикасен само доколку се следат препораките на лекарот за принципите на здрава исхрана и здрав начин на живот, а хируршкото лекување на атеросклероза е само третман за нејзините застрашувачки компликации, што, за жал, не гарантира натамошен развој и прогресија на болеста.

Хируршки третман на атеросклероза.

Со закана од развој на компликации од атеросклероза, индициран е хируршки третман што ја враќа патентноста на артериите (реваскуларизација). Во корорнарна срцева болест, се врши стентирање или бајпас хирургија на коронарните артерии за да се спречи развој на срцев удар. Со церебрална атеросклероза, за да се спречи развој на мозочен удар, се врши стентирање на каротидните артерии. За да се спречи развој на гангрена на долните екстремитети, се изведува протетика на главните артерии. Потребата и обемот на хируршка интервенција ги утврдува хирургот (кардиохирург, васкуларен хирург).

Примарна превенција на атеросклероза вклучува:

1. Следење и постигнување на целното ниво на холестерол (вкупен холестерол до 5 mmol / l, LDL холестерол под 3 mmol / l). 2. Да се откажете од пушењето, да пиете алкохол, да земате лекови. 3. Соодветно ниво на физичка активност. 4. Нормализација на телесната тежина. 5. Ограничување на емоционалното преоптоварување. 6. Нормално читање на гликоза во крвта. 7. Крвен притисок под 140/90 mm RT. 8. Усогласеност со принципите на анти-атеросклеротична диета.

До мерки секундарна превенцијанасочени кон спречување на компликации на веќе развиена болест, покрај примарните мерки за превенција, вклучуваат и употреба на хипохолестеролемични лекови (статини), антипроцетни агенси (ацетилсалицилна киселина).

Немодибилни фактори

Willе се работи за непроменливи фактори на ризик за развој на патологија.

Причините за развој на атеросклероза, кои не можат да се корегираат, ја вклучуваат возраста на лицето. Но, вреди да се напомене дека постарите лица најчесто се зафатени од оваа болест. Критичната возраст за силна половина од човештвото достигнува 40-45 години.

Кај жените, атеросклеротични промени се забележуваат по 55 години. Причината е производство на женскиот хормон - естроген. По почетокот на менопаузата, кога неговото производство постепено се намалува, веројатноста за формирање на атеросклероза значително се зголемува.

Немодибилни фактори за развој на атеросклероза и групи на ризик за заболување

Сите причини за артериосклероза можат да се поделат во две групи. Првиот вклучува неменливи фактори. Една од водечките непроменети причини е возраста на пациентите. Кај лица на возраст од 40 години и постари, може да се појави васкуларна атеросклероза, ова се должи на промените поврзани со возраста во внатрешниот wallид на садовите.За постарите лица, оштетувањето на артериите се заканува на појава на исхемично оштетување на органите, почесто на срцето и мозокот.

Мажите имаат висок ризик од атеросклероза, со оглед дека развојот на болеста кај нив започнува на возраст од 40 години (кај жени

Стар 55 години). Машкиот пол е очигледен неменлив фактор и се заканува на раниот развој на ИХД. Исклучок е жените со ран почеток на менопауза. Хормоналните промени негативно влијаат на состојбата на кардиоваскуларниот систем. По почетокот на менопаузата, ризикот од корорнарна срцева болест кај жената се зголемува и на возраст од 75 години, болести поврзани со циркулацијата на крвта подеднакво влијаат и на двата пола.

Посебно место меѓу непроменливите фактори на ризик е наследноста. Кај повеќето пациенти со корорнарна срцева болест, роднините од прв ред имале болести на кардиоваскуларниот систем што довело до нивна смрт.

Немодифициран фактор на ризик за атеросклероза е исто така стекната патологија на циркулаторниот систем. Истрошениот систем веќе не е соодветно обновен и станува ранлив на холестерол и б-липопротеини.

Оваа ризична група не може да управува со ризиците од атеросклероза, присуството на најмалку еден немодифициран фактор значително ги зголемува шансите на пациентот за развој на атеросклероза. За долгорочно зачувување на здравјето, неопходно е редовно да ги посетувате лекарите и да земате лекови на првиот знак на болест.

Изменети фактори на ризик од атеросклероза

Факторите на ризик за атеросклероза на втората група се подложни на корекција. Изменливите причини за развој на болеста ги регулира луѓето, а под одредени услови не се јавува атеросклероза.

Пушење - Ова е лоша навика која може да уништи секое здраво лице. Никотинот има вазоконстрикторно дејство и предизвикува артериска хипертензија. Во спазматична состојба, внатрешниот wallид на артеријата е оштетен, а се создаваат поволни услови за инфилтрација на липиди. Агрегацијата на тромбоцитите е нарушена и се формира згрутчување на крвта, затнувањето на луменот на садот и се сместува на атеросклеротични плаки. Пушачите со искуство мора да имаат исхемично оштетување на целните органи. Борбата против зависноста бара многу напор, но значително ги намалува шансите за атеросклеротично васкуларно оштетување.

Недостаток на соодветна исхрана, особено јадење храна богата со заситени маснотии и холестерол. Егзогени холестерол, како и ендогени, е способен да провоцира појава на атеросклероза. Изборот на соодветна диета помага целосно да се ослободиме од влијанието на овој негативен фактор.

Дебелината поради неисхранетост и пасивен животен стил. Забавувањето на метаболизмот во организмот доведува до нарушување на користењето на метаболички производи. Оштетување од прекумерна тежина се должи на директен и индиректен негативен ефект врз кардиоваскуларниот систем. Овој фактор се коригира со периодични дозирани физички вежби, кои придонесуваат за нормализирање на метаболичките процеси. Важно е да се комбинира активен животен стил со диетата. Со напредни форми на дебелина, пациентот бара операција за да го поправи факторот.

Артериска хипертензија - еден од најсилните фактори кои влијаат на состојбата на васкуларниот ид. Високиот крвен притисок брзо ги исцрпува крвните садови и доведува до формирање на васкуларни плаки. Долготрајната хипертензија предизвикува развој на широка исхемична лезија во ткивата на органите и бара внимателно испитување и рецепт на лекови за да се поправи патолошката состојба.

Психоемотивен стрес во современото општество делува како доминантен фактор во појава на заболувања на кардиоваскуларниот систем. Истовременото активирање на симпатичкиот нервен систем и хормоните на надбубрежната медула (адреналин, норепинефрин) доведува до вазоспазам, што може да предизвика лицето да има главоболка, напад на ангина пекторис или губење на свеста. Луменот на артериите во моментот на активирање на двата регулаторни системи се стеснува колку што е можно, а садовите стануваат ранливи, се појавуваат солзи на интима, згрутчување на крвта се зголемуваат, дури и по првиот напад започнува атеросклеротичниот процес во телото на пациентот. Факторот за корекција бара промена на домот и работното опкружување.

Препораки за намалување на факторите на ризик и спречување на кардиоваскуларни заболувања

Прашањето како да се спречи атеросклероза и да се намали влијанието на факторите кои ја провоцираат болеста е релевантно за современата медицина. Можете да се заштитите од болеста на едноставни начини.

Контрола на крвниот притисок. Секое лице со неменливи ризични фактори треба да научи самостојно да го мери крвниот притисок. Со постојано зголемување на притисокот над 140/90 mm Hg, треба да се јавите кај специјалист. Хипертензијата брзо доведува до развој на атеросклероза и затоа, на повеќето пациенти со висок ризик од кардиоваскуларни компликации им се пропишани статини и антипроценети агенти заедно со антихипертензивни лекови. Потребни се лекови за да се спречи формирање на плаки и згрутчување на згрутчувањето на крвта на нив.

Факторите на ризик од атеросклероза исто така се намалуваат при диети и активен животен стил.. Правилната исхрана е основа за одржување на кардиоваскуларниот систем. Лицето со висок ризик од заболување се препорачува да јаде растителна храна, млечни производи со малку маснотии и бело месо (риба, пилешко), по можност во варена форма. Забрането е јадење млечни производи со висока содржина на маснотии и црвено пржено месо (свинско месо, говедско месо) да се ограничи на минимум употребата на сол и зачини, не јадете брза храна. Активниот животен стил бара редовни динамични вежби во форма на физичко образование, не во конкурентна форма и не за абење. Пациентите со постојни кардиоваскуларни патологии се препорачуваат да одат, сè додека не се крене срцевиот ритам.

Третман на истовремени заболувања. Дијабетес мелитус обично влијае на садови со мал калибар, но големите артерии исто така страдаат од декомпензација. Како да се спречи декомпензација на дијабетес мелитус - ендокринолог знае кој ќе ја избере вистинската доза на лекот за намалување на шеќерот.

Лоши навикина пример, пушењето и пиењето алкохол, брзо доведуваат до патологии на срцето и крвните садови, дури и кај здрави луѓе. Човештвото веќе долго време е свесно за сите негативни ефекти на алкохолот и цигарите. За спречување на болести, неопходно е целосно да се напуштат лошите навики.

Немодибилните фактори не се реченица за некоја личност. Да се живее долг, здрав живот е можно подложен на препораките. Учествувајте во дискусијата за тоа како да избегнете атеросклероза со фактори на ризик, оставете ги своите мислења во коментарите под статијата.

Висок холестерол

Главниот фактор на ризик што доведува до атеросклеротично оштетување на артериите е хиперхолестеролемија. Оваа патолошка состојба се јавува како резултат на повреда на липидниот метаболизам и се карактеризира со постојано зголемување на концентрацијата на серумскиот холестерол, како и нерамнотежа на неговите фракции (HDL и LDL).

ЛДЛ е липиден молекул кој има многу висок степен на атерогеност. Тие се населуваат на ендотелната обвивка на васкуларниот кревет, формирајќи плаки. HDL е целосен антипод на LDL. Овие честички ги неутрализираат штетните ефекти на ЛДЛ на theидот на васкуларниот кревет. Тоа е намалување на концентрацијата на ХДЛ и зголемување на ЛДЛ кои даваат моќен поттик за појава на атеросклероза.

Опасноста од хиперхолестеролемија е тоа во почетните фази пациентите не забележуваат никакви симптоми на болеста и патолошката состојба останува незабележана долго време. Затоа, лекарите препорачуваат редовно да земаат специјална анализа - липиден профил. Оваа студија ви овозможува да го процените нивото на метаболизмот на мастите во организмот.

Неисхранетост

Лошата додаток во исхраната збогатена со маснотии и животински масти е исто така ризичен фактор за заболувања.

Функцијата за користење масти од храна доаѓа од црниот дроб. Кога се појавува прекумерно оптеретување на маснотиите, црниот дроб нема време да ги разложува сите честички, и тие слободно циркулираат во крвотокот, сместувајќи се на theидовите на васкуларниот кревет во форма на атеросклеротични плаки.

Преголема сума брзи јаглени хидрати во диетата врши огромен товар на панкреасот, што со текот на времето доведува до нарушување на производството на инсулин од неговите клетки. Резултатот е дијабетес. Оваа болест, исто така, има негативен ефект врз садовите, помагајќи да се намали еластичноста на нивните wallsидови. Затоа, дијабетесот и атеросклерозата во комплексот доведуваат до брзо и масовно оштетување на васкуларниот систем.

Сето ова може да се избегне - потребно е прилагодување на диетата. Лекарите силно препорачуваат да престанете да јадете храна богата со животински масти и транс масти. Исто така, неопходно е да се намали количината на брзи јаглени хидрати, заменувајќи ги со сложени, да се вклучат доволна количина на протеини во исхраната и да се даде предност на природните растителни масти.

Недостаток на физичка активност

Не е ни чудо што постои мислење дека движењето е живот. Одржувањето активен животен стил отсекогаш се сметало за клуч за добро здравје. Така утврдени по природа дека на телото му е потребна физичка активност. Во нивно отсуство, метаболизмот е нарушен, особено масен, телото почнува да недостасува кислород, протокот на крв се забавува и циркулацијата на крвта во органи и системи се намалува.

Проблемот на современото општество е физичка неактивност (седечка работа, популаризација на возила, недостаток на време за спорт, претпочитање на пасивни видови на рекреација). И ова е фактор на ризик за појава на многу болести, вклучувајќи атеросклероза.

Вишок тежина

Присуството на дополнителни килограми не е само козметички проблем. Дебелината е уште еден фактор на ризик за развој на васкуларни заболувања. Пациентите со прекумерна телесна тежина имаат висок ризик од компликации (корорнарна срцева болест, хипертензија, срцев удар, мозочен удар). Најопасните научници сметаат дека абдоминалната дебелина, како кај посилниот пол, така и кај жените. Ова може лесно да се реши со нормализирање на исхраната и вклучување на спорт, активни активности за слободно време во вашата рутина. Се препорачува да пешачите повеќе, оптимално - повеќе од 10,000 чекори на ден.

Пушење и алкохол

Друг фактор што носи потенцијално висок ризик од развој на атеросклероза е пушењето тутун. Цигарите се извор на никотин, што се однесува на силни отрови. Водејќи се до спазмот на васкуларниот кревет, оваа супстанца го зголемува крвниот притисок и предизвикува тахикардија. Сите овие патолошки промени се случуваат како одговор на зголемување на побарувачката за кислород на миокардот.

Јаглерод моноксид, кој е уште еден токсичен производ на согорувањето на тутунот, доведува до тешка хипоксија, која е особено чувствителна на ткивото на мозокот, миокардот и ендотелијалната обвивка на васкуларниот кревет. Пушењето значително го подобрува ефектот на други фактори на ризик, забрзувајќи го развојот на атеросклеротичниот процес.

Постои мислење дека употребата на алкохол е спречување на атеросклероза. Кога пиете алкохол, постои експанзија на васкуларниот кревет, зголемен проток на крв. Теоретски е можно да се исчисти луменот на крвните садови од насобраните масни наслаги. Сепак, одвојувањето на плаките може да предизвика сериозни тромботични компликации, па дури и смрт.

Алкохолот има токсичен ефект на клетките на црниот дроб. Како резултат, страда функцијата на расипување на маснотиите, која е обдарена со овој орган, што доведува до зголемен ризик од нивно акумулирање во садовите.

Стрес и прекумерна работа

Стресна реакција е секоја ситуација како одговор на која телото реагира со моќно хормонално невреме. Во овој случај, се јавува масовно ослободување на хормоните на надбубрежниот кортекс во крвта. Резултатот е значително зголемување на менталната и физичката активност. Сепак хроничен стрес Е фактор на ризик за атеросклероза.

Под стрес, кората на надбубрежната жлезда произведува голема количина на адреналин, што се однесува на симпатомиметици. Ова се должи на неговите главни ефекти:

церебрална васкуларна дилатација,
зголемен крвен притисок, отчукувања на срцето,
забрзување на метаболизмот.

Во исто време, се појавува ослободување на норепинефрин, што го поттикнува дејството на адреналин. Спазмот на васкуларниот кревет се зголемува, притисокот продолжува да расте. Со хроничен стрес и прекумерна работа, постојаната „игра“ на крвните садови предизвикува опаѓање и оштетување на нивните идови. Ова е поволна состојба за формирање на атеросклеротични плаки.

Висок крвен притисок

Артериска хипертензија, исто така, се однесува на фактори на ризик за развој на болеста. Постојаната напнатост на садовите негативно влијае на нивната состојба. Сите слоеви од кои се состои васкуларниот wallид се оштетени и исцрпуваат со текот на времето. Ендотелиумот ги губи своите својства што отпаѓаат на маснотиите, што е поволна состојба за таложење на липидни молекули на неа.

Високиот крвен притисок е фактор на ризик за фатални компликации на атеросклероза (цереброваскуларни несреќи, оклузија на коронарни артерии). За да се избегнат сите негативни ефекти на хипертензијата врз телото, неопходно е да се преземат мерки за намалување на крвниот притисок при откривање.

Фактори на наследност и стареење

Постои уште една група на фактори на ризик за атеросклероза - т.н. немодифицирани фактори ризик. Нивното друго име е фатално. Овие вклучуваат: наследна предиспозиција, возраст и пол.

Ако најблиските роднини на една личност (мајка, татко, баба и дедо) страдале од атеросклероза, тогаш тој исто така има голема веројатност за развој на болеста. Обично, патологијата започнува да се развива во зрелоста (по достигнување на 40 години). Кај постарите лица, атеросклерозата е многу почеста отколку кај луѓето кои достигнале зрелоста.

Пол е исто така значаен. Womenените се помалку подложни изложени на ризик до 50-55 години од мажите. Главната причина за ова е хормоналната позадина во репродуктивниот период (алтернацијата на фазите на естроген и прогестерон на менструалниот циклус ги штити крвните садови од масните наслаги). Но, по почетокот на менопаузата, се јавува промена во хормоналната позадина, производството на полови хормони постепено згаснува. Затоа, фер сексот станува исто толку беспомошен пред атеросклерозата како и мажите.

Поврзани инфографики

За да не станете жртва на атеросклероза, неопходно е да се минимизираат влијанието врз телото на сите модифицирани фактори на ризик или целосно да се елиминираат. Ако има неповратни причини за ризик, одржувањето на здрав начин на живот значително ги зголемува шансите да се спротивстави на болеста!

Изменети фактори на ризик од атеросклероза

Атеросклерозата се смета за опасна болест во која, како резултат на акумулацијата на голема количина холестерол, растат сврзните ткива на артериите. Ова доведува до задебелување на theидовите и стеснување на луменот на крвните садови. Слична патологија се шири на мозокот, бубрезите, долните екстремитети, срцето, аортата.

Ако протокот на крв е нарушен, активно работат внатрешните органи не добиваат соодветна исхрана и се исцрпуваат. Ако нема навремено лекување, резултатот од болеста е инвалидитет, а во некои случаи дури и смрт.

Денес, атеросклерозата активно станува помлада, а дијабетичарите, исто така, честопати се погодени од метаболизмот на липидите. За да се спречи развој на патологија, важно е да се знае што е атеросклероза, кои се факторите на ризик, клинички форми, како и како се спроведува третман и превенција.

Манифестација на болеста

Дегенеративниот процес започнува со уништување на внатрешните wallsидови на артериите, што предизвикуваат одредени фактори на ризик за атеросклероза. Погодените области лесно минуваат липопротеини со мала густина кои влегуваат во артериите и формираат липидни точки во нив.

Овој фокус на воспаление е под влијание на разни хемиски процеси. Како резултат, во крвните садови се формираат холестерол плаки, кои стануваат атеросклеротични по растот на сврзното ткиво. Исто така, мали згрутчувања на крвта и микрокраки во внатрешните wallsидови на артериите придонесуваат за појава на формации.

Продолжената хиперхолестеролемија предизвикува прогресија на болеста. Крвните садови, поради акутен недостаток на хранливи материи, стануваат потесни и погусти, ја губат својата еластичност и форма. Крвта низ тесните празнини не може да влезе во целост, поради што страдаат внатрешните органи.

Оваа состојба носи зголемена опасност, бидејќи повреда на липидниот метаболизам доведува до:

Исхемија
Глад на кислород
Дегенеративни трансформации на внатрешните органи,
Мала фокална склероза со размножување на сврзното ткиво,
Акутна васкуларна инсуфициенција, ако луменот на крвните садови е блокиран од згрутчување на крвта, во овој случај резултатот може да биде миокарден инфаркт,
Руптура на аневризма, што доведува до смрт.

Патологијата што влијае на крвните садови се развива постепено и незабележливо.

Според општо прифатената класификација, причината за атеросклеротични лезии може да бидат биолошки, патофизиолошки и фактори на однесување.

Артериска хипертензија

Бројни медицински студии покажаа директна врска помеѓу зголемувањето на крвниот притисок (БП) и развојот на атеросклероза. Тоа е хипертензија што лекарите го нарекуваат водечки фактор во не само развојот, туку и прогресијата на атеросклероза. Хипертензијата се дијагностицира кај приближно 40% од сите жители.

Прекумерна тежина

Дебелината од кој било степен не е само естетски проблем. Прекумерната тежина е фактор што ја зголемува веројатноста за оштетување на васкуларниот систем. Луѓето кои страдаат од проблеми со прекумерна тежина, лекарите ги сметаат за потенцијални кандидати за развој на корорнарна срцева болест, срцев удар, мозочни удари и хипертензија.

Најопасната опција за дебелина се нарекува збир на стомачни масти од страна на лекарите (нејзините резерви во овој случај се наоѓаат во пределот на половината). Ова важи и за мажи и за жени. За да одредите абдоминална дебелина, треба да го измерите половината на една личност. Нормално, кај жени индикаторот не треба да надминува 80 см, кај мажите - не повеќе од 94 см.

Ревизија на диетата, изводлива физичка активност, практика на активности на отворено ќе помогнат да се прилагоди тежината. Препорачливо е да вежбате долги прошетки Лекарите веруваат дека во текот на денот лицето треба да преземе најмалку 10,000 чекори.

Висок холестерол

Следниот фактор во развојот на атеросклеротична формација на плаки е хиперхолестеролемија. Болеста се карактеризира со нарушен липиден метаболизам и е придружена со зголемување на серумскиот холестерол. Покрај тоа, се забележува развој на нерамнотежа помеѓу неговите фракции (HDL и LDL).

Основата на „лошиот“ холестерол е молекули на маснотии со висок степен на атерогеност - ЛДЛ. Тие се „лепат“ на theидовите на крвните садови, формирајќи холестерол. Целосното спротивно на ЛДЛ станува ДПА. Тие ги неутрализираат негативните ефекти од претходните, напротив, помагајќи да се исчистат крвните садови на холестерол.

Хиперхолестеролемијата е опасност во смисла на тоа што на почетокот на нејзиниот развој, патологијата не кажува ништо за себе: какви било карактеристични симптоми на состојбата се целосно отсутни, болеста продолжува тајно долго време. За да ја идентификуваат состојбата на самиот почеток на нејзиното формирање, лекарите препорачуваат неколку пати годишно да спроведат посебен тест - липиден профил. Анализата помага да се процени нивото на метаболизмот на мастите.

Односот помеѓу пушењето и развојот на атеросклероза е познато одамна. Производите за распаѓање на никотин имаат вазоспастичен ефект, не дозволувајќи им на лековите да работат во целосна сила. Пациентот мора да биде убеден целосно да престане да пуши. Ако тоа не е можно, тогаш препорачливо е значително да се намали бројот на цигари пушени во текот на денот.

Дијабетес мелитус

Без оглед на видот на дијабетес мелитус - зависен од инсулин и не - пациентот има зголемен ризик од развој на периферни васкуларни патологии. Зголемувањето на веројатноста се должи на самиот дијабетес мелитус и присуството на други фактори кои предизвикуваат атеросклероза.

За да се намали ризикот од формирање на васкуларни компликации, потребно е да се нормализира текот на метаболизмот на јаглени хидрати, како и прилагодување на други фактори на ризик. Ова е особено точно за дислипидемија и хипертензија.

Неисхранетост

Исхраната која вклучува голем процент на животински масти, лекарите ја сметаат и за еден од факторите во развојот на васкуларната атеросклероза. Дефект и употреба на маснотии кај луѓето се јавува во клетките на црниот дроб. Со зголемен внес на маснотии, клетките на органот не се справат со оваа задача и честичките маснотии, кои остануваат во општ крвоток, почнуваат да се населуваат на wallsидовите на садовите. Резултатот е формирање на холестерол плаки.

Високата содржина на брзи јаглени хидрати во храната - слатки, колачи, итн. - го зголемува товарот на панкреасот. Во иднина, ова предизвикува повреда на производството на инсулин, што доведува до развој на дијабетес мелитус.

Патологијата многу негативно влијае на состојбата на крвните садови, придонесувајќи за намалување на нивната еластичност. Тоа е причината зошто атеросклерозата против дијабетес мелитус е многу тешка, предизвикувајќи масивно васкуларно оштетување.

Корекција на вообичаената диета помага да се избегне формирање на такви сериозни последици. Лекарите советуваат исклучување на храна богата со животински масти од исхраната, заменувајќи ги со природни растителни масти. Исто така, неопходно е да се намали процентот на брзи јаглени хидрати, претпочитајќи сложени.

Во менито, пожелно е да се ограничат колку што е можно следниве производи:

слатки
маснотии
јајца
путер
масни месо, особено свинско месо,
крем.

Хиподинамија (недостаток на физичка активност)

Луѓето кои водат седентарен начин на живот се повеќе склони кон развој на атеросклероза. Околу 2,5 пати, ако ја споредиме потврдата за дијагнозата на физички активни граѓани.

Спречување на развој на атеросклеротични промени се шетаат со брзо темпо, велосипедизам, џогирање, пливање, скијање и многу повеќе. Треба да направите најмалку пет пати неделно. Времетраење - најмалку 40 минути.

Стресни ситуации

Под стрес се подразбира ефектот врз телото што предизвикува ослободување на голема количина на хормони во крвта. Ова ги зајакнува менталните и физичките способности на една личност одредено време. Како по правило, таков хормонален скок е корисен. Но, останувањето во постојан стрес станува причина за развој на разни болести.

Постојаната психо-емоционална презаситеност може да ја забрза прогресијата на атеросклероза. Класичен одговор на телото на стрес е ослободување на голема доза на адреналин во крвта. Телото во овој случај ги користи сите скриени резерви со цел да ја надмине наводната опасност со минимални загуби.

Адреналинот помага да се разредат садовите на мозокот, што резултира во подобрена циркулација на крвта. Резултатот е подобра асимилација и обработка на информации. Но, покрај ова, постои зголемување на крвниот притисок, зголемен отчукувања на срцето и забрзан метаболизам. Во исто време со адреналин, норадреналин продира во крвта.

Хормонот придонесува за нагло стеснување на луменот на васкуларните кревети, што предизвикува уште поголемо зголемување на крвниот притисок. Поради ова, се јавува оштетување на theидовите на садовите. Во микроскопски пукнатини, "лошиот" холестерол почнува да се акумулира, што значи дека започнува развојот на атеросклероза. Во принцип, формирањето на болеста е долг процес. Може да го забрза дебелината и пушењето.

Хормонални промени

Лекарите забележуваат дека кај жените, почетокот на менопаузата е водечка причина за формирање на атеросклеротични плаки. Причината е намалување на нивото на естроген што ги штити садовите на женското тело од оштетување. Супстанцијата помага во одржување на потребното ниво на еластичност, што спречува оштетување на theидовите на крвните садови.

Кај мажите, тестостеронот врши заштитна функција. Но, процесот на неговото производство мора да биде стимулиран од физичка активност. Тоа е причината зошто недостаток на активност значително ја зголемува веројатноста за развој на атеросклероза.

Биолошки причини за атеросклероза

Одржувањето на здрав начин на живот и следење на диета ја намалува веројатноста за развој на болеста. Но, постојат наследни карактеристики што не можат да се коригираат. Поради оваа причина, немодифицираните фактори на ризик за атеросклероза се најопасни.

Овие вклучуваат причини утврдени на ниво на ДНК, како што се возраста, наследноста и полот. Со комбинација на неколку биолошки фактори, ризикот од развој на болеста се зголемува 10-20 пати.

За да не предизвикате повреда, за да се спречи атеросклероза, вреди да се следат сите препораки на лекарот, да се следи вашата тежина, да се јаде правилно, да се движи поактивно и почесто да се посетува свеж воздух.

Кај мажите, ризикот од развој на патологија на кардиоваскуларниот систем е многу поголем, бидејќи жените имаат своевидна заштита во форма на полови хормони. Естрогените не дозволуваат формирање на атеросклеротични плаки. Но, за време на менопаузата, оваа карактеристика на телото се менува, а во староста веројатноста за појава на болест се зголемува.
По 60 години, телото е осиромашено, што доведува до намалување на заштитните сили. Ова често предизвикува развој на атеросклероза кај луѓе на возраст.
Генетската предиспозиција исто така го зголемува ризикот од заболувања. Ако некој од роднините страда од хиперхолестеролемија, претпазливост треба да се примени, а не примамлива судбина.

Ако некое лице следи здрав начин на живот, редовно посетува канцеларија на лекар и не заборава на превентивни мерки, не можете да се грижите за атеросклероза.

Присуство на патофизиолошки фактори

Патофизиолошките фактори кои предизвикуваат атеросклероза играат значајна улога. Патологијата може да се развие во присуство на одредени болести, кои значително го зголемуваат ризикот од оштетување на крвните садови.

Како прво, хипертензијата е опасна, бидејќи зголемениот притисок значително ги оптеретува артериите, ги разредува и ги ослабува. Зафатените садови стануваат подложни на какви било негативни ефекти, а холестеролските плаки во оваа состојба се формираат многу брзо.

Нарушената рамнотежа на липидите доведува до хиперхолестеролемија. Ако концентрацијата на лошиот холестерол се зголеми подолго време, ова доведува до таложење на штетни материи на theидовите на артериите и формирање на атеросклеротични плаки.

Тешка ендокрина патологија како што е дијабетес мелитус доведува до метаболички нарушувања. Првично, нивото на гликоза во крвта се менува, но заради тенденцијата за дебелина и акумулацијата на маснотии кај дијабетичарите, се менува метаболизмот на холестерол.
Присуството на дебелина или прекумерна тежина доведува до зголемување на масното ткиво, нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди. Ова предизвикува маснотии да се смират не само во внатрешните органи, туку и во шуплината на крвните садови.
Со хипотироидизам, тироидната жлезда се намалува и метаболичкиот процес се забавува. Оваа патологија предизвикува дебелина и оток, што на крајот провоцира акумулација на липиди.

Сите овие се модифицирани фактори на ризик за развој на атеросклероза, врз кои може да влијае влијанието на земање лекови, следење на терапевтска диета, редовно мерење на крвниот притисок и следење на нивото на шеќер и холестерол во организмот.

Сите овие мерки ќе го намалат товарот на артериите и ќе го нормализираат хемискиот состав на крвта.

Фактори на ризик во однесувањето

Вреди да се обрне посебно внимание на овие причини, бидејќи токму однесувањето на пациентот ќе го одреди неговото здравје. Поради фактот дека многу луѓе денес не ја следат нивната исхрана, малку се движат и водат нездрав начин на живот, болеста станува помлада секоја година. Факторите на однесување се подложни на корекција, но не секогаш човекот сака да го промени својот живот и да се откаже од лошите навики.

Со редовно внесување алкохолни пијалоци, нарушени се метаболичките процеси. Со зголемен метаболизам, глукозата активно се консумира, но метаболизмот на маснотиите е инхибиран. Подобрено е и производство на масни киселини, кои се акумулираат во артериите и црниот дроб.

Формирањето на атеросклеротични плаки доведува до продолжено пушење. Никотинот предизвикува кршливост и кршливост на крвните садови. Во оштетените артерии се создава акумулација на холестерол, која подоцна се развива во холестерол плаки.

Прејадувањето е исто така лоша навика. Со прекумерно внесување храна нема време да се вари. Како резултат, масните соединенија се формираат од отпадоци од храна, кои се депонираат во сите внатрешни органи, вклучувајќи ги и крвните садови.
Со неурамнотежена диета со доминација на масни и високи јаглени хидрати производи, метаболизмот е нарушен. Исто така, штетни во големи количини се производи како маст, јајца, путер, масни месо, млечен крем, бидејќи содржат зголемена количина холестерол.
Ако некое лице се движи малку и води неактивен начин на живот, енергијата стагнира, како резултат на тоа, се јавува формирање на масти од јаглени хидрати. Липидите, пак, се населуваат во артериите, предизвикувајќи атеросклероза.

Сите овие фактори предизвикуваат зголемување на телесната тежина и дебелина, што доведува до бројни нарушувања и болести. За да се спречат ваквите последици, вреди да се следат препораките на лекарите, да се игра спорт, да се шетаат дневно, да се јаде правилно и да се следи вашата тежина.

Со силни емоционални и психолошки искуства, се зголемува крвниот притисок, се зголемува бројот на срцеви контракции, се стеснуваат крвните садови, се добива срцев исход на крв и периферната артериска отпорност. Ова доведува до нарушување на природниот проток на крв и промена на состојбата на theидовите на крвните садови.

Така, кардиоваскуларните патологии често се развиваат со честа депресија, зголемена вознемиреност и непријателство.

Дијагноза на атеросклероза

Со цел да се помогне некое лице на време и да се спречи развој на сериозни компликации, важно е да може да се препознае болеста. Бидејќи симптомите не се очигледни во почетната фаза, се препорачува да се извршат испитувања и тестови на крвта.

Повреда на липидниот метаболизам може да се препознае со одредени симптоми.Кожата на пациентот се исуши, косата испаѓа, а периферните артерии се кондензираат.

Овие и други знаци на болеста почнуваат да се појавуваат во подоцнежна фаза на атеросклероза. Понекогаш неочекуван развој на акутна исхемија се јавува против позадината на општата нормална состојба.

Симптомите зависат од тоа кој посебен внатрешен орган е засегнат.

Ако се дијагностицира атеросклероза на аортата на срцето, се чувствува силна стернална болка за време на вежбање или во мирување. Крвниот притисок се зголемува нагло, се појавуваат систолни шум во абдоминалната и растечката аорта.
Со атеросклероза на коронарните крвни садови се појавува ненадејна болка во градите во левата рака, срцевиот ритам е нарушен, кожата отекува, крвниот притисок се крева и се појавуваат напади на астма. Ако коронарните артерии стануваат целосно блокирани, силната болка во градите зрачи кон левото рамо, додека пациентот нема доволно воздух и тешко е да дише.
Атеросклероза на церебралните крвни садови е придружена со брз замор, главоболки и вртоглавица, појава на тинитус, заматен вид, намалена интелигенција, нестабилна одење и чести промени во расположението. Во оваа состојба, постои ризик од мозочен удар.
Со стабилно покачен крвен притисок, може да се препознае атеросклероза на бубрежните артерии. Ако некое лице има билатерална атеросклеротична лезија, се развива малигна артериска хипертензија.
Со атеросклероза на абдоминалната аорта, болка се појавува во абдоменот, се намалува телесната тежина, се чувствува тежина, гадење и горушица после јадење. Запек, исто така, често се јавува. Во напредна состојба, можен е развој на гангрена на цревата, што бара итна хируршка интервенција.
Честопати болеста се шири во долните екстремитети. Во овој случај, се појавува болка во мускулите во нозете при одење, што предизвикува осаменост. Во погодената област, кожата се претвора бледа, а косата испаѓа, отокот се зголемува, а трнењето се чувствува во стапалата. Во тежок случај, се менува формата на ноктите, се формираат трофични чиреви, се развива гангрена.

Понекогаш неколку внатрешни органи се погодени веднаш, ова станува причина за сериозни компликации.

Како да се спречи болеста

Избегнување на развој на патологија е прилично едноставно. Главната работа е внимателно да го следи вашето здравје и да стори сé за да спречи појава на провокативни фактори.

Секое лице треба да може самостојно да го мери крвниот притисок дома. За да го направите ова, треба да купите посебен уред, можете да најдете многу удобни уреди за кои не се потребни посебни вештини за тестирање.

Ако индикаторите за притисок подолго време го надминуваат нивото на 140/90 mm RT. Уметност., Треба да се јавите кај вашиот лекар и да поминете преглед и да ги положите сите потребни тестови. Ако пациентот има хипертензија, лекарот може да ви препише статини и агенси против анти-тромбоцити.

Едно лице со наследна предиспозиција треба да следи терапевтска диета и да води здрав начин на живот, за да не предизвика патологија. Како профилакса се користат докажани народни лекови против хиперхолестеролемија. Потребен е и активен животен стил.
За да го задржи кардиоваскуларниот систем во добра состојба, на пациентот му се советува правилно да јаде. Менито треба да содржи растителна храна, риба, пилешко, обезмастено млеко, зеленчук и овошје. Масна, пржена, солена храна и брза храна треба да бидат исклучени од исхраната.
При вршење физички вежби, треба да ја набудувате мерката и да не претерувате, така што телото е во добра форма, но не се истроши. За кардиоваскуларни патологии, лекарите препорачуваат одење и одење на свеж воздух. Треба да пешачите најмалку 3 км на ден или да направите гимнастика 30 минути.
Пушењето и пиењето алкохол е контраиндицирано за луѓе со наследна предиспозиција.

Ако некое лице е болно со дијабетес, се преземаат мерки за намалување на шеќерот во крвта, со цел да се одржи состојбата на крвните садови и да се спречи метаболизмот на липидите. Лекарот ќе ви препише соодветно патогенетско лекување и ќе ја избере вистинската доза на лекови.

Етиологијата и факторите на ризик за атеросклероза се опишани во видеото во овој напис.