Компензиран дијабетес

Компензиран дијабетес често се развива со форма независна од инсулин. Во овој случај, болеста се формира многу бавно со постепено зголемување на прогресијата. Првичните знаци се појавуваат по неколку месеци или дури години.

При формирање на патолошки процес, секогаш има можности во нормално тело што може да ги надомести прекршувањата. Секое лице има своја резерва, а со осиромашување на сите регулаторни системи, болеста зазема прогресивен курс.

За дијабетес мелитус тип 2, важна патогенетска врска е формирање на клеточна отпорност на инсулин, што се манифестира со нарушено внесување на глукоза во ткивата.

Гликозата е извор на енергија за сите типови клетки. Ако поради некоја причина клетките не се во можност да консумираат молекула на гликоза, тогаш неговото ниво постепено се зголемува во крвотокот. Во овој случај, на телото му треба одреден компензациски механизам. Што е компензација?

Надомест за дијабетес се јавува како резултат на иницирање на процеси на обработка на гликоза во главната вишок формирање на гликоген во мускулното ткиво. Исто така, лансирани се механизмите за синтеза на мастите од јаглени хидрати, како резултат на што се формира масното ткиво.

Ако се надмине прагот на чувствителност во бубрезите, гликозата се појавува во урината, се развива глукозорија. Во овој случај, можеме да зборуваме за премин на компензација во следната фаза на болеста.

Дијабетес мелитус тип 2 има изразени фази од својот тек:

Компензирана форма (гликоза нормална или малку покачена)
Поткомпензирана форма (се забележува глукозорија и развој на ангиопатии од почетната фаза),
Декомпензација - покаченото ниво на гликоза предизвикува повеќе компликации од другите системи на органи.

Клучна врска во третманот на оваа фаза на дијабетес е рано дијагностицирање. Клиничката фаза на компензација нема клинички симптоми, затоа е многу важно да се донира крв за скрининг лабораториски тестови.

Дијагноза на компензиран дијабетес

Главниот дијагностички метод за дијабетес може да се нарече лабораториски тестови за гликоза во крвта. Како по правило, ваквите студии се вклучени при донесување медицински комисии.

Исто така, ваквите студии може да се вршат дома. Аптеки имаат широк спектар на различни ленти за тестирање или електронски уреди за мерење на шеќер во крвта.

Во лабораториската дијагностика, главните индикатори се следниве показатели:

Гликоза во крвта
Шеќер од урина
Урина ацетон
Присуство на гликозилиран хемоглобин.

Гликозата во крвта во нормално здраво тело не надминува 3,3-5,5 mmol / L. Во моментов, критериумот е малку намален и дозволена е содржина до 8 mmol / l. Во компензираната фаза, индикаторот може да биде нормален или да не надминува 8 mmol / L.

Шеќерот во урината се појавува откако ги надмина вредностите на прагот на гликоза (повеќе од 14 mmol / l) и укажува на влошување на патолошкиот процес. Позитивната анализа укажува на поткомпензирана фаза на болеста.

Појавата во урината на ацетон се јавува по кетоацидоза во крвта. Кетоацидозата или синтезата на кетонските тела се јавува кога се започнува процесот на раздвојување на маснотиите со формирање на кетонски тела.

Со кетоацидоза се појавува чешање на кожата и карактеристичен мирис од устата. Таквиот процес е карактеристичен за фазата на декомпензација со висока содржина на шеќер во крвта.

Еден од најефикасните дијагностички методи е проучување на гликозилиран хемоглобин во крвта. Што е ова

Гликозилиран хемоглобин се формира со комбинирање на хемоглобин со молекула на гликоза. Таквото соединение е константно и останува во крвотокот во текот на целиот живот на хемоглобинот (120-125 дена).

Овој индикатор овозможува да се процени нивото на гликоза во крвта за четири месеци и да се спроведе компаративна анализа на неговите скокови.

Затоа, за подетален преглед, со цел да се идентификува стадиумот на болеста или да се прилагоди третманот, крвта е насочена кон утврдување на гликозилиран хемоглобин.

Тест за толеранција на глукоза се користи во почетните фази на болеста. Отпорноста на глукоза се одредува со употреба на концентриран раствор со брзина од 75 g на 1 кг телесна тежина.

Нивото на шеќер се мери на празен стомак и по вториот час по земањето на растворот. Ако нивото на гликоза не е повеќе од 8,1 mmol / l, тогаш тие велат дека негативен тест.

Вредностите од 8, 1 mmol / L до 11,2 mmol / L укажуваат на нарушена толеранција на гликоза. Така, тестот за толеранција помага во дијагностицирање на болеста во компензираната фаза на дијабетес.

Компензираната форма на дијабетес има благ тек на патолошкиот процес. Промените од другите органи и системи се отсутни. Шеќерот во крвта може да се контролира со диетална терапија.

Често, оваа форма на болеста е откриена кај дијабетичари од тип II, бидејќи болеста се развива бавно и постепено. Со рана дијагностика, можно е да се прилагоди нивото на гликоза користејќи правилно избрана диета.

Главниот метод на терапија за компензиран дијабетес е диетална терапија.

Терапија со дијабетична диета во фаза на компензација ги има следниве принципи:

Намалување на вкупната дневна содржина на калории во вредности споредливи со потрошената енергија,
Намалување на содржината на лесно сварливи јаглени хидрати (слатки, пекарски производи, брашно),
Подобрување на хранливата вредност на дневната исхрана со вклучување на храна збогатена со витамини и минерали,
Употребата на храна која содржи големи количини на растителни влакна и диетални влакна, бидејќи тие се мешаат во апсорпцијата на гликозата во цревата,
Препорачливо е да се користи фрагментирана диета со намалување на порциите и зголемување на оброците дневно.

Диеталната терапија помага да се продолжи периодот на компензација за дијабетес и да се подобри квалитетот на животот на пациентот.

Во моментов, постојат многу различни производи на пазарот кои се одобрени за употреба од дијабетичари. Тие се направени со употреба на засладувачи и не ја зголемуваат гликозата во крвта.

Затоа, менито на пациент со дијабетес можеби не се разликува воопшто од менито на здрави луѓе. Може да вклучува слатки и колачи со употреба на специјални дозволени состојки.

Главните клинички критериуми за правилно избрана диета се следниве индикатори:

Нормална вредност на гликоза или мал вишок до 8–9 mmol / L на празен стомак,
Недостаток на шеќер во урината
Недостаток на ацетон во урината
Не е откриен гликозилиран хемоглобин,
При спроведување на тест за толеранција на глукоза, се открива само повреда на толеранција (нивото на гликоза во крвта не надминува 13,9 mmol / l),
Надворешните клинички симптоми се благи (полидипсија, полифагија, полиурија, чешање на кожата, лош здив).

Употребата на лекови за намалување на шеќерот започнува откако ќе се открие високо ниво на гликоза против позадината на диеталната терапија. Овие знаци укажуваат на премин на болеста во следната фаза - фаза на поткомпензација.

Времетраењето на надоместокот може да биде доста значајно, па дури и доживотно. Раната дијагностика на болеста и навремено лекување значително ги намалуваат ризиците од развој на компликации на дијабетес.

Кај лица со дијабетес тип 1, развојот на болеста е молња брзо, па фазата на компензација поминува многу брзо. Без употреба на инсулин, се развиваат патологии од многу органи.

Фазата на компензација е изразена во дијабетес мелитус тип 2 и е составен дел од неговиот патолошки процес. Навременото регулирање на исхраната може да го забави текот на болеста и развојот на нејзините компликации.

Надомест за оваа болест

Пациент со компензиран дијабетес има ниво на гликоза во крвта близу нормалното. Оваа состојба може да се постигне ако следите диета, дијабетичен режим и правите прецизни физички вежби. Исхраната за секој пациент се развива индивидуално, земајќи ја предвид физичката активност и работата. Дневната исхрана треба да биде доволно висока за да ги покрие трошоците за енергија. Неопходно е да се јаде делумно - 5-6 пати на ден, јадејќи еден мал дел истовремено. Шеќерот и јаглехидратите се елиминираат целосно.

Понекогаш овие мерки не се доволни за одржување на нормално ниво на гликоза. Потоа, за регулирање на нивото на гликемија, инсулин се администрира на пациентот или се препишуваат лекови за намалување на шеќерот.

Суштината на компензацијата

Компензираниот дијабетес е придружен со нормални параметри на гликоза во крвта. За да се постигне оваа состојба, корекцијата на диетата и придржувањето кон посебен режим помага. Од мала важност не е мерената вежба.

Во некои ситуации, овие мерки не се доволни за одржување на нормален волумен на гликоза.

Фази на компензација

Во зависност од состојбата на пациентот, постојат неколку видови на патологија. Лекарите ги разликуваат следниве фази на компензација на дијабетес:

Компензирано - во оваа состојба, можно е да се одржат нормални параметри на гликоза. Ризикот од компликации во оваа ситуација е минимален. За да се компензира патологијата, се користат лекови за таблети, администрација на инсулин, корекција на диети и спортски товари.
Поткомпензирана - се карактеризира со средна состојба во која параметрите на глукозата се помеѓу компензирана и декомпензирана фаза. Постои закана од негативни последици. Но, за појава на симптоми на негативни последици, потребно е повеќе време отколку во фаза на декомпензација.
Декомпензирано - придружено со зголемен волумен на гликоза. Состојбата се карактеризира со голема закана од компликации.

Опции за компензација

За да може компензацијата на дијабетесот да биде успешна, мора редовно да се вршат одредени тестови. Критериумите за компензација на дијабетес вклучуваат:

Волумен на гликоза - определен во крв и урина,
Глициран хемоглобин,
Ацетон во урината
Фруктозамин
Липидограм.

Глициран хемоглобин

Хемоглобинот е протеин присутен во крвта. Овој елемент е одговорен за дистрибуција на кислород низ целото тело. Карактеристична карактеристика на овој елемент е можноста да се фати молекул на кислород и да се обезбеди негово понатамошно движење.

Сепак, хемоглобинот може да носи и молекули на гликоза. Како резултат, се формира глициран хемоглобин, кој е соединение со голема јачина. Токму овој индикатор ни овозможува да го процениме просечниот волумен на гликоза во текот на изминатите 2 месеци.

Затоа, овој критериум е од голема вредност за да се идентификува тежината на болеста и ефективноста на третманот. Помага при утврдување на формата на компензација на болеста.

За да се процени нивото на таков хемоглобин, се користи имунохемиска техника или јонска размена на хроматографија. Нормално, по првата студија, овој индикатор е 4,5-7,5%, по втората - 4,5-5,7%.

Компензираниот дијабетес е придружен со параметар од 6-9%. Ако се открие повисок процент, ова ја потврдува неефективноста на терапијата и значителен вишок на гликоза.

Липидограм

Оваа сеопфатна дијагностичка постапка помага да се утврди содржината на липиди во структурите на крвта.

За извршување на липидограми, се користи колориметриски фотометриски метод. За да го направите ова, донирајте крв од вена.

За да добиете сигурен резултат, мора да ги следите овие препораки:

Престанете да пушите 30 минути пред студијата,
Избегнувајте стрес
Не јадете 12 часа пред анализата.

Благодарение на постапката, можно е да се утврди вкупниот холестерол, индикатор за атерогеност, нивото на триглицериди, липиди со различна густина. Комплетен надомест за дијабетес тип 2 се карактеризира со:

Триглицериди - 0-2,25 mmol / L,
Атерогеност - 2.2-3.5,
Холестерол - 0-5,2 mmol / L,
Липопротеини со многу густина - 0,13-1,63 mmol / L,
Липопротеини со мала густина - 0-3,3 mmol / L,
Липопротеини со висока густина - 1,03-1,55 mmol / L.

Субкомпензација и декомпензација на патологијата се карактеризираат со повисоки стапки. Ова го потврдува импресивниот ризик од атеросклероза, мозочен удар, заболувања на бубрезите, срцев удар.

Волумен на шеќер

Параметрите на гликозата треба да се проценат до 5 пати на ден. Но, не секој пациент може да направи толку многу тестови. Затоа, минималниот број на постапки е 2 пати - наутро и навечер. За да ја спроведете оваа студија, користете глукометар.

Добро компензираниот дијабетес тип 2 бара месечна студија. Ако нивото на гликоза во урината е 12-15 mmol / l, постапката треба почесто да се изведува. Нормално, шеќерот не треба да се содржи во урината. Доколку е присутно, се покажува дополнителна студија за содржината на ацетон во урината.

За да се оценат критериумите за компензација на дијабетес мелитус тип 2, се користат ленти за тестирање кои ја менуваат нивната боја кога се изложени на урина. Ако бојата е доволно заситена, ова укажува на вишок на ацетон во урината. Не толку светла сенка означува ниска стапка.

Спречување на компликации

За да се спречи развој на негативни последици, многу е важно нормализирање и одржување на оптимална количина шеќер во крвта. Ефективната компензација за дијабетес тип 1 не е можна без инсулин. Со патологија од типот 2, ова не е неопходно, предмет на дневниот режим, диетата и вежбањето.

Со која било форма на дијабетес, правилата за правење диета не се менуваат. Важно е да се придржувате до ваквите препораки:

Одбијте шеќер и масна храна,
Дајте предност на нежни видови на термичка обработка - вриење, печење,
Земете умерено јадење,
Комплетно елиминирајте го шеќерот,
Минимизирајте го внесот на сол - неговиот волумен не треба да надминува 12 g на ден,
Избалансирајте ја содржината на калории на производите и количината на потрошена енергија.

За да може компензацијата на дијабетес мелитус тип 2 да биде успешна, покрај нормализирање на диетата, треба да ги извршите и следниве активности:

Периодично проценете го волуменот на гликоза,
Обезбедете поволно психолошко опкружување,
Вклучете се за спорт.

Важно е да се земе предвид дека несоодветното или прекумерно вежбање е многу штетно кај дијабетес. Тие негативно влијаат на критериумите за надомест на дијабетес тип 1, што доведува до зголемување на гликоза. Експертите советуваат секој ден да прават вежби или да изведуваат кратки патеки.

Предмет на медицински совет, состојбата на пациентот се подобрува. Компензираниот дијабетес тип 2 ги има следниве индикатори:

Глициран хемоглобин 6-7%,
Притисокот е помал од 140-90 mm Hg. Уметност.,
Нормален холестерол
Хипогликемија наутро 5,5 мл,
Оптимална содржина на шеќер после јадење.

Компензираниот дијабетес е придружен со оптимални параметри на волуменот на гликоза. Оваа состојба не предизвикува компликации и ви овозможува да водите нормален животен стил. За да постигнете добри резултати, многу е важно јасно да ги следите медицинските назначувања.

Степен на надоместок

Критериуми за проценка на компензиран дијабетес се фруктозамин и глициран хемоглобин. При лекување на болест, фокусот е ставен на степенот до кој се компензира.Бидејќи метаболичкиот синдром како компликација се развива многу бавно во компензаторна форма на болеста, тогаш дијабетес мелитус тип 1 не предизвикува оштетување на видот и хронична бубрежна инсуфициенција. И формата за компензација постигната кај дијабетес мелитус тип 2 помага да се намали ризикот од миокарден инфаркт.

Со некомпензиран дијабетес се развива хронична хипергликемија, која е поврзана со висока концентрација на шеќер во крвта. Како резултат, гликозата се врзува за разни супстанции кои циркулираат во крвта. Ваквите манифестации на хемиската активност на глукоза првенствено се рефлектираат во очите и бубрезите.

Производот на реактивна глукоза е глициран хемоглобин. Тоа е резултат на врзување на гликозата на молекулот на хемоглобин што се јавува во црвените крвни клетки. Глициран хемоглобин е во врска со хипергликемија во период од 4 месеци. Тоа е колку црвени крвни клетки живеат. Тоа е, ако, на крајот од нивниот живот, хемоглобинот остана гликозилиран, тоа значи дека за 4 месеци се забележани високи концентрации на гликоза во крвта.

Овој индикатор се користи за проценка на сериозноста на болеста, ефективноста на терапијата, како и степенот на компензација за дијабетес.

Како да се одреди нивото на хемоглобин

За да се утврди концентрацијата на гликозилиран хемоглобин, се користи методот на јонска хроматографија за размена или имунохемиски метод.

Во првата студија, нивото на гликозилиран хемоглобин кај целосно здрави луѓе е 4,5-7,5% од вкупниот хемоглобин. Во втората студија, овие показатели се 4,5-5,7%.

Пациентите со дијабетес мелитус со нормална компензација имаат 6-9% глициран хемоглобин. Ако овој индикатор надминува 9%, ова укажува на тоа дека се развива декомпензиран дијабетес. Што значи ова? Ова значи дека нормалното ниво на гликоза во крвта не може да се одржи на кој било можен начин. Фазата на декомпензација може да биде резултат на грешки во исхраната, неправилна употреба на лекови за намалување на шеќерот итн.

Критериуми за компензација на метаболизмот на јаглени хидрати:

процентуалниот однос на глициран хемоглобин со компензација е 6-7%, со субспензација - 7,1-7,5%, со декомпензација - повеќе од 7,5%,
процентот на гликемија на постот со компензација е 5,0-6,0%, со субспензација - 6,1-6,5%, со декомпензација - повеќе од 6,5%,
процентот на постпрандијална гликемија со компензација е 7,5-8%, со субспензација - 8,1-9,0%, со декомпензација - повеќе од 9,0%,
процентот на гликемија пред спиење при компензација е 6,0-7,0%, со субспензација - 7,1-7,5%, со декомпензација - повеќе од 7,5%.

Вториот индикатор со кој се утврдува степенот на компензација за дијабетес е фруктозамин. Оваа супстанција се формира за време на врзувањето на гликозата со плазма протеините. Доколку се зголеми концентрацијата на фруктозамин во крвната плазма, тоа значи дека во последните 14-21 дена е забележано зголемено ниво на гликоза во крвта. Поради можноста да се утврди нивото на фруктозамин, состојбата на пациентот може да се следи.

Нормално, фруктозамин во крвта не надминува 285 μmol / L. По количината на фруктозамин и глициран хемоглобин во крвта, може да се суди за ризикот од развој на различни патологии на кардиоваскуларниот систем. Со компензираната фаза на дијабетес, овој ризик е минимален, со субкомпензирана форма е среден, а со декомпензирана форма е висок.

Одредување на гликоза во крвта и урината

Состојбата на неговото здравје зависи од тоа колку компетентно учи пациентот да ја контролира својата болест. Пациентот треба редовно да го одредува нивото на гликоза во крвта, концентрацијата на гликоза во урината и количината на ацетон во урината.

Гликозата во крвта се проверува 4-5 пати на ден. Но, ова е идеално. Не може секој човек да ја направи оваа анализа толку многу пати, но мора да се запомни дека минимум истражувања треба да се прават 2 пати на ден: наутро на празен стомак и навечер. Глукометар и ленти за тестирање можат да му помогнат на пациентот во ова.

Пациентите со добра компензација на дијабетес мелитус можат да го мерат шеќерот во урината еднаш месечно. Меѓутоа, ако лентите за тестирање утврдиле присуство на шеќер во урината со концентрација од 12-15 mmol / l, ваквите студии треба да се вршат почесто. Идеално, шеќерот во урината не треба да биде воопшто, неговото присуство укажува на развој на фазата на декомпензација на дијабетес. Ако се открие урина шеќер, дијабетичарот треба да ги прегледа своите диети и диети, а лекарот треба да препише различна доза на инсулин или да ја смени претходно пропишаната таблета.

Ако шеќерот се открие во урината, неопходна е дополнителна анализа за да се идентификуваат кетонските тела (ацетон) во урината. За оваа студија се користат и специјални ленти за тестирање. Со спуштање на таква лента во урината, можете да видите како ја менува бојата. Во зависност од заситеноста на бојата, се утврдува содржината на ацетон во урината. Во согласност со овие индикатори, лекарот пропишува третман што ќе помогне во подобрување на состојбата на пациентот.

Со компензаторниот дијабетес мелитус се следниве индикатори: