Инсулин П: цена и производител, разлики

Денес, благодарение на научниците во арсеналот на ендокринолози, постојат инсулински препарати со различни периоди на дејствување: кратко или продолжено. За возврат, секој од нив е поделен на помали видови. Ваквата поделба на лекови им помага на специјалистите подобро да се движат при препишување на лекови, да создадат индивидуални режими за контрола на гликемиски контроли, комбинирајќи разни видови на инсулин.

Ултра со кратко дејство инсулин

Се разликува во намален временски период од моментот на инјектирање до почетокот на намалување на гликемијата. Во зависност од видот на супстанцијата, ефектот за намалување на шеќерот се појавува веќе 10-20 минути по инјекцијата, највисок резултат обично се формира по 1-3 часа, времетраењето на дејството е 3-5 часа.Ако треба брзо да ја подобрите гликемијата: Апидра, Хумалог или Новорапид (Флекспен и Казна).

Краток инсулин

Лековите од оваа група започнуваат да работат 30-60 минути по инјекцијата, врвот на дејството се забележува по 2-4 часа, ефектот трае во просек 6-8 часа. Растворливи материи со различно потекло (животинско или човечко) ги содржат овие својства:

Имиња на лекови: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Долгорочен инсулин

Основата на лековите е комбинација на супстанции со просечен и долгорочен хипогликемичен ефект. Поделени во среден и продолжен инсулин. Лековите од првиот тип почнуваат да дејствуваат 1,5-2 часа по инјекцијата, формираат врвно ниво на крв помеѓу 3-12 часа по инјекцијата и ја контролираат содржината на гликоза 8-12 часа.

Лекови со просечно времетраење: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Продолжен инсулин

Има ефект на намалување на шеќерот после 4-8 часа по инјекцијата, поголем ефект на врвовите се постигнува после 8-18 часа и одржува контрола врз гликемијата во просек од 20-30 часа.

Подготовки: Лантус, Левемир (Пенфил и Флексен).

Комбинирани инсулински лекови

Хипогликемичниот ефект се појавува половина час по администрацијата под кожата, се интензивира по 2-8 часа и ја контролира содржината на глукоза обично од 18 до 20 часа.

Подготовки: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M mix 30/70, NovoMix 30 (Penfill and FlexPen).

Општи карактеристики на лекови со различни стапки на дејствување

Ултрашорт инсулин

Подготовките од овој вид се аналози на човечка супстанција. Утврдено е дека инсулин произведен од телото во клетките на панкреасот и молекулите на хормоните кај лекови со кратко дејство се хексамери. По администрацијата под кожата, тие се апсорбираат со бавна стапка, и затоа не се постигнува најголема концентрација, идентична со онаа што се формира во организмот после јадење.

Првиот краток инсулин, кој се апсорбира 3 пати побрзо од човекот, е лиспро. Ова е дериват на ендогена супстанција, која беше добиена откако две аминокиселини беа разменети во неговата структура. Супстанција со нова конструкција исто така има малку различни својства: го спречува формирањето на хексамери и затоа обезбедува повисока стапка на навлегување на лекот во крвта и формирање на врвни вредности на дејствување.

Вториот аналог на човечки хормон е инсулин аспарт. Исто така, таа беше добиена по заменувањето на структурните компоненти, но овој пат, аспарталната киселина обвинета негативно беше внесена во инсулин едноставен наместо пролин. Аспарт, како и Лиспро, исто така дејствува брзо и се распаѓа со голема брзина.

Инсулин глулизин исто така е откриен откако аспаригинот (аминокиселина) беше заменет со лизин во човечката супстанција, а друг лизин во позиција Б29 беше сменет во глутаминска киселина. Благодарение на ова, беше добиена ултра брза супстанција на пенетрација.

Препаратите за инсулин создадени врз основа на овие супстанции почнуваат да дејствуваат скоро веднаш. Ним им е дозволено да влезат непосредно пред јадење или веднаш по земањето.

Инсулин со кратко дејство

Подготовките на оваа група честопати се нарекуваат растворливи, бидејќи тие се раствори со неутрална киселост. Наменети главно за вметнување под кожата, но доколку е потребно, тие се вбризгуваат во мускулот, а во многу тешки случаи, дозволено е воведување во вената.

Тие се карактеризираат со брз почеток на дејствување (во просек по 15-25 минути) и не многу долг период на зачувување на хипогликемичниот ефект (околу 6 часа). Најчесто, инсулин со брзо дејство се користи во болничките оддели за да се утврди индивидуалната доза на лекови на пациентот. Но, тој исто така се користи во тешки услови на пациентот, кога е неопходно брзо да се стабилизира дијабетичарот во состојба на кома или предок. Со вклучување / ефектот се постигнува по 5 минути, затоа, лекот се администрира капе за да се минимизираат ризиците од брза промена во концентрацијата на гликемија. Покрај тоа, краток инсулин се користи и како анаболен, а потоа се пропишува во мали дози.

Инсулин со средно времетраење

Лековите од оваа група делуваат посмирено: тие се раствораат полошо, полека се апсорбираат од местото на инјектирање, така што хипогликемичниот ефект трае подолго. Механизмот на дејствување се постигнува со воведување на специјални супстанции со можност да го инхибираат дејството на среден инсулин. Обично, за ова се користи протамин или цинк.

Инсулин со долго дејство

Лековите од оваа група се засноваат на гларгин - супстанција слична на човечката, која се добива преку развој на генетско инженерство. Тоа е првото соединение кое нема изразена максимална вредност за дејството. Гаргаринот се добива со методот на преуредување на супстанциите во синџирите на ДНК: променете го аспаргинот во глицин, а потоа се додаваат и делови од аргинин.

Инсулин базиран на гларгин е достапен како јасен раствор со pH на 4. Неговата својствена киселина го стабилизира инсулин хексамер, придонесува за продолжено и постепено минување на течности од лекови од слоевите на кожата. Поради ова, може да се крпи поретко, бидејќи долг инсулин го контролира нивото на гликемија во текот на денот.

За разлика од другите лекови, кои се присутни во различни концентрации во крвта, формираат врвни вредности на дејството (и, според тоа, скокови во гликемија), продолжениот инсулин не формира изразени максимални вредности, бидејќи влегува во циркулаторниот систем со релативно униформа стапка.

Долгиот инсулин е достапен во многу дозирани форми со различни периоди на хипогликемичен ефект. Во просек, лекови од овој вид ја контролираат гликозата во крвта 10-36 часа. Таквото продолжено дејство, заедно со терапевтски ефект, е погодно, бидејќи ги спасува пациентите од честите инјекции. Лековите се достапни во форма на суспензии, кои се дизајнирани исклучиво за администрација под кожата или интрамускулно.

Инсулинот со долго дејство не може да се користи за дијабетес компликации - кома, преоком.

Комбиниран инсулин

Подготовките засновани на неколку видови на инсулин со различни карактеристики се достапни во форма на суспензија. Комбинираниот ефект се постигнува заради краткиот инсулин и изоофан - супстанција со средно времетраење на дејството. Ваквата комбинација на супстанции со различни стапки на апсорпција овозможува побрзо појавување на гликемиската контрола и продолжено траење на нормалната состојба.

Разлика на потеклото

Видовите на инсулин се класифицираат не само според брзината на дејствување, времетраењето на контролата на гликозата, туку тие исто така се различни по потекло. За некое време, се користеа лекови од животинско потекло, тогаш, со развојот на науката, се појавија човечки, полусинтетички.

За производство на инсулин од животинско потекло се користат супстанции изолирани од панкреасот на свињи и добиток. Постојат неколку видови на нив, а во прашањето кој е најдобар од нив, тие главно се фокусирани на составот и структурата на супстанцијата. Се верува дека најефикасни се оние кои имаат минимум разлики од човечката материја.

Препарати од инсулин добиени од човекот се подготвуваат со структурна модификација. Таквите лекови се најблиску до ендогената супстанција, но поради некои пермутации во ДНК, тие имаат различни карактеристики. Затоа, денес лекарите претпочитаат инсулин од овој вид.

Кој инсулин е подобар - нема дефинитивен одговор на ова прашање, бидејќи научниците продолжуваат да работат на нови лекови, измислувајќи сè повеќе напредни и побезбедни лекови. И иако дијабетесот сè уште не е поразен, помагањето на пациентите сега е многу полесно. Денес, постојат многу различни видови на лекови кои можат да се користат и во монокурс и да се формулираат различни контролни шеми со помош на брз и продолжен инсулин. Со помош на разни комбинации, значителен број на пациенти можат да бидат задоволни од потребата за супстанција.

Ринсулин П: форма на ослободување и фармаколошки карактеристики

Лекот е човечки инсулин со брзо дејство, добиен преку рекомбинантна технологија на ДНК. Алатката се врзува за рецепторите на надворешната клеточна мембрана, формирајќи комплекс на рецептор за инсулин кој ги активира процесите што се случуваат во клетките, вклучително и производството на водечки ензими.

Намалување на шеќерот во крвта се постигнува со зголемување на транспортот на гликоза во средина на клетките, негова интензивна апсорпција и последователна апсорпција од ткивата. Стимулација на гликогеногенеза, липогенеза, исто така, се јавува и стапката на производство на гликоза од црниот дроб се намалува.

Како по правило, времетраењето на ефектот на инсулинските препарати се одредува според стапката на апсорпција, што зависи од голем број фактори (област и начин на употреба, доза). Затоа, профилот на дејствување може да варира кај секој пациент. Но, главно по субкутана администрација, Ринсулин П делува после половина час, а максималниот ефект се постигнува после 1-3 часа и трае до 8 часа.

GEROFARM-BIO OJSC производителот на инсулин Р го произведува лекот во три форми:

1. Решение (10 IU / ml) за инјектирање на 3 ml од лекот во стаклени касети со гумени приклучоци.
2. 5 касети во блистер пакувања фолија и ПВЦ.
3. Касета интегрирана во повеќекратно еднократно пенкало за шприц, направено од пластика, сместено во картонска кутија.

Комплетноста на апсорпцијата и почетокот на дејството на човечкиот инсулин со кратко дејство се одредува според регионот, местото, начинот на употреба и концентрацијата на активната супстанција. Лекот не е рамномерно распределен низ ткивата, не навлегува во мајчиното млеко и плацентарната бариера.

Тој е уништен од инсулиниза главно во бубрезите и црниот дроб. Лекот се излачува во 30-80% од бубрезите. Т1 / 2 е 2-3 минути.

Упатства за употреба на лекот

Лекот е индициран за секаков вид дијабетес мелитус, во случај на целосна или делумна отпорност на таблети за намалување на шеќерот. Исто така, се користи во итни услови кај дијабетичари против позадината на декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати и во случај на меѓусебни заболувања. Сепак, лекот не е пропишан за хипогликемија и индивидуална нетолеранција кон неговите компоненти.

Лекот е наменет за администрација на iv, v / m, s / c. Патот на администрација и дозата ги пропишува ендокринологот во зависност од личните карактеристики на пациентот. Просечната количина на лекот е 0,5-1 IU / кг тежина.

Инсулински лекови со кратко дејство се администрираат за 30 минути. пред да земете храна со јаглени хидрати. Но, прво, треба да почекате додека температурата на суспензијата не се покачи на најмалку 15 степени.

Во случај на монотерапија, инсулин се администрира 3 до 6 пати на ден. Ако дневната доза е поголема од 0,6 IU / кг, тогаш треба да внесете две или повеќе инјекции на различни места.

Како по правило, агентот се инјектира sc во абдоминалниот ид. Но, инјекции може да се направат и во рамото, задникот и бутот.

Периодично, областа на инјектирање мора да се промени, што ќе спречи појава на липодистрофија. Во случај на поткожна администрација на хормонот, треба да бидете внимателни за да се осигурате дека течноста не влегува во крвниот сад. Исто така, по инјекцијата, областа за инјектирање не може да се масира.

Внесувањето / во и / м администрацијата е можно само под медицински надзор. Касетите се користат само ако течноста има про transparentирна боја без нечистотии, затоа, кога се појавува талог, растворот не треба да се користи.

Вреди да се запамети дека касетите имаат специфичен уред кој не дозволува мешање на нивната содржина со други видови на инсулин. Но, со правилно полнење на пенкалото за шприц, тие можат повторно да се користат.

По вметнувањето, иглата мора да биде одвртена со надворешната капа и потоа да се исфрли. Така, може да се спречи истекување, може да се обезбеди стерилитет и воздухот не може да влезе во иглата и да се запуши.

Кога користите наполнети пенкала со повеќе дози за шприц, земете го пенкалото за шприц од фрижидер пред првата употреба и почекајте да достигне собна температура. Меѓутоа, ако течноста замрзнала или станала облачна, тогаш не може да се користи.

Други правила треба да се почитуваат:

• игли не можат повторно да се користат,
• Инсулинот П со кој се полни пенкалото за шприц е наменет само за индивидуална употреба, додека кертриџот за пенкало за шприц не може да се полни,
• користеното пенкало за шприц не смее да се чува во фрижидер,
• за да го заштитите пенкалото од шприц од светлина, секогаш покријте го со капа.

Лекот што веќе се користи треба да се чува на температура од 15 до 25 степени не повеќе од 28 дена. Исто така, уредот не смее да му се дозволува да се загрева и директна сончева светлина е изложена на тоа.

Во случај на предозирање во крвта, концентрацијата на шеќер може значително да се намали. Третманот на хипогликемија се состои во земање храна што содржи јаглени хидрати или сладок пијалок. Затоа, дијабетичарите треба секогаш да имаат слатки или сок со нив.

Со тешка хипогликемија, кога дијабетичарот е во несвест, се инјектира со раствор на гликоза (40%) или глукагон.

Откако некое лице ќе се врати на свеста, треба да се храни со јаглени хидрати храна, што ќе спречи развој на втор напад.

Несакани реакции и интеракции со лекови

Несаканите ефекти се неуспех во метаболизмот на јаглени хидрати. Значи, прегледите на лекарите и пациентите се сведуваат на фактот дека по администрацијата на Ринсулин П, може да се развие хипогликемија. Ова се манифестира со малаксаност, бланширање на кожата, главоболка, палпитации, потреси, глад, хиперхидроза, вртоглавица, а во тешки случаи, хипогликемична кома се развива кај дијабетес мелитус.

Исто така, можни се и алергиски реакции, како што е едемот на Квинке, осип на кожата. Повремено се развива анафилактичен шок, што може да доведе до смрт.

Од локалните реакции, најчесто се јавуваат чешање, оток и хиперемија во областа на инјектирање. И во случај на продолжена терапија со инсулин, липодистрофијата се појавува на местото на инјектирање.

Други несакани реакции вклучуваат оток и оштетување на видот. Но, често овие симптоми исчезнуваат за време на терапијата.

Постојат голем број на лекови кои влијаат на барањата за инсулин. Значи, медицинските прегледи велат дека ефектот на намалување на шеќерот на инсулин станува посилен ако неговата употреба се комбинира со следниве средства:

1. хипогликемиски таблети,
2. етанол
3. ACE / MAO / инхибитори на карбонска анхидраза,
4. препарати за литиум
5. неселективни β-блокатори,
6. Фенфлурамин,
7. Бромокриптин
8. Циклофосфамид,
9. салицилати,
10. Мебендазол и многу повеќе.

Никотин, глукагон, фенитоин, соматропин, морфиум, естрогени, орални контрацептиви, диазоксид и кортикостероиди го намалуваат хипогликемичниот ефект. Тироидните хормони кои содржат јод, CCB, диуретици на тиазид, епинефрин, клонидин, хепарин, Даназол, трициклични антидепресиви и симпатомиметици, исто така, го ослабуваат ефектот на намалување на шеќерот.

Употребата на Б-блокатори може да маскира знаци на хипогликемија. Ланреотид или Окротиотид и алкохол може да ја зголемат или намалат побарувачката на инсулин.

Апсолутно е некомпатибилно да се меша човечкиот инсулин со слични лекови и производи од животинско потекло.

Специјални упатства

Наспроти позадината на инсулинската терапија, важно е постојано да се следат индикаторите за гликемија. Навистина, покрај предозирање, некои болести, супституција со лекови, зголемена физичка активност, дијареја, промена во областа на инјектирање, па дури и ненавремено јадење може да придонесат за намалување на нивото на шеќер.

Покрај тоа, прекините во администрацијата на инсулин и погрешната доза можат да предизвикаат хипергликемија кај пациенти со дијабетес тип 1. Во отсуство на терапија, може да се развие опасна по живот кетоацидоза.

Доколку има повреда во функционирањето на бубрезите, црниот дроб, тироидната жлезда, хипопитуитаризам, Адисон-болест и на постара возраст, потребно е да се прилагоди дозата на инсулин. Покрај тоа, може да биде неопходна промена во дозата при промена на диетата и зголемена физичка активност.

Потребата за инсулин се зголемува во присуство на истовремени заболувања, особено оние придружени со треска. Вреди да се напомене дека за време на транзицијата од еден вид инсулин во друг, треба внимателно да го следите шеќерот во крвта.

Цената на Ринсулин П се движи од 448 до 1124 рубли.

Покрај инсулин П, постои лек Rinsulin NPH. Но, како можат да се разликуваат овие средства?

Ринсулин НПХ

Лекот е исто така човечки инсулин добиен преку рекомбинантна ДНК технологија. Сепак, во споредба со инсулин П, тој не има краток, туку просечен ефект. Двете лекови можат да се комбинираат.

Како по правило, по администрација на СЦ, дејството на инсулин започнува после 1,5 часа. Најголем ефект се постигнува после 4-12 часа и трае еден ден.

Суспензијата има бела боја, а кога стои на дното на шишето, се формира талог, кој, кога се тресе, го продолжува повторно. Активната супстанција на лекот е инсулин-изофан.

Како помошни елементи се користат:

• дестилирана вода
• Промина сулфат
• натриум водород фосфат дихидрат,
• глицерол
• метакрезол
• кристален фенол.

Суспензијата е достапна во 3 ml стаклени касети, секоја, сместена во картонска кутија. Исто така, производот може да се набави во стаклени касети, монтирани во мулти-дозирни шприцови за повеќе инјекции на Rinastra.

Фармакокинетиката и индикациите за употреба на лекот се исти како и во случај на употреба на Ринсулин Р. Дозата на лекот ја одредува лекарот поединечно.

Просечната доза на лекот е 0,5-1 IU / кг телесна тежина. Но, интравенска администрација е контраиндицирана.

Упатства за употреба на Rinsulin NPH во врска со несакани ефекти, предозирање на карактеристики и начини на употреба не се разликуваат од прибележувањето на човечки инсулин со кратко дејство.

Цената на суспензијата е од 417 до 477 рубли. Видеото во оваа статија ќе ви помогне да научите како да администрирате инсулин.

Погледнете го видеото: JFK Assassination Conspiracy Theories: John F. Kennedy Facts, Photos, Timeline, Books, Articles (Ноември 2024).