Како да научите за здравјето на панкреасот

Неправилна исхрана, опсесија со алкохол и пушење, неконтролирано лекување не доведуваат до моментална смрт. Тие предизвикуваат акутно или хронично воспаление, а понекогаш и тумор, процес во панкреасот и предизвикуваат дијабетес. Само оние кои, без да чекаат појава на какви било опасни симптоми, знаат да го проверат панкреасот, ќе преземат мерки навреме и ќе избегнат сериозни компликации на панкреатитис. Дозволете ни да ја отвориме превезот на тајност.

Принципи за испитување на панкреасот

Дијагнозата на панкреасот треба да биде сеопфатна: треба да добиете информации не само за структурата на органот, туку и за неговата функција. Да објасниме зошто

Панкреасот е голема жлезда со уникатна структура и функции. Таа е таа што игра клучна улога во спроведувањето на варењето на храната, произведувајќи ги ензимите неопходни за разградување на протеините и мастите во супстанции кои што еднаш во крвта ќе ги хранат клетките. Инсулин е формиран во оваа жлезда, кој му помага на главниот енергетски супстрат - гликоза - да обезбеди енергија на клетките и ткивата. Во него се синтетизираат други хормони.

Glлездата се наоѓа во ретроперитонеалниот простор, пред неа лежи стомакот, попречно дебелото црево и дуоденумот и бубрезите од двете страни. Во внатрешноста на органот, минуваат канали кои собираат панкреасен сок богат со ензими од жлезди клетки. Тие се влеваат во еден голем канал, кој се отвора во дуоденумот.

Ако е оштетен одреден волумен на ткиво на жлезда, преостанатото ткиво ја заменува неговата функција и не може да се појават симптоми на болеста. Во исто време, може да се појави ситуација кога многу мала област умира или станува воспалена, тоа не се забележува во структурата на целата жлезда, но е придружено со изразена промена во функцијата на органот. Затоа испитувањето на панкреасот треба да биде сеопфатно, и да ја опфати и структурата на органот и неговата функција.

Лабораториска дијагностика

Тестовите за испитување на панкреасот ја одредуваат состојбата на функцијата на органите. Во акутни лезии на панкреасот, се забележува зголемување на активноста на ензимите што ги произведува. Некои од нив се повеќе информативни за да се утврди во крвта, други во урината, некои во измет. За да се утврди сериозноста на лезијата, се оценуваат и индикаторите за функциите на органот поврзани со панкреасот - црниот дроб.

Дијагноза на панкреасот ги вклучува следниве тестови:

Општ тест на крв: во него, со акутно или влошување на хроничниот процес, се забележува зголемување на нивото на леукоцити, прободе и сегментирани неутрофили, се забележува ESR.
Биохемиска анализа на крв: зголемување на нивото на општ и директен билирубин - со икерична форма на панкреатитис (додека АЛТ е малку зголемена), зголемување на нивото на гама глобулини, серомукоидни, сијални киселини.
Специфични крвни тестови на панкреасот:
- крв алфа-амилаза (нејзината норма е 16-30 g / l на час),
- определување на трипсин (неговата активност ќе надмине 60 μg / l),
- крвна липаза (ќе се зголеми повеќе од 190 единици / л),
- гликоза во крвта - ќе се зголеми (повеќе од 6 mmol / l) кога се вклучени во воспалителниот или деструктивниот процес на ендокриниот (островче) дел од панкреасот.

Предупредување! Нормите на ензимска активност може да се разликуваат малку во зависност од различни лаборатории.

Претходно, главната анализа што се користеше при дијагностицирање на панкреасните заболувања беше панкреасот амилаза, ензим што го произведува организмот. При акутно и влошување на хронично воспаление на жлездата, се забележува зголемување на активноста на овој ензим во крвта - над 30 g / l на час и во урина (таму се нарекува „уринарна дијастаза“) - над 64 единици / l на час. Со смрт на панкреасот - панкреасна некроза, склерозирачки панкреатитис - намалување на активност на амилаза во крвта (под 16 g / l на час) и во урина (под 10 U / l).

До денес, главниот лабораториски дијагностички критериум за оштетување на панкреасот е ензимската еластаза, која е одредена во измет. Во случај на недостаток на функцијата на жлездата, активноста на еластазата на панкреасот има вредности помали од 200 μg / g, во случај на сериозно оштетување на органите - помалку од 100 μg / g.

Предупредување! Сите тестови на крвта се прават на празен стомак, но на некои тестови за панкреасот им е потребна одредена подготовка. Оваа точка мора да биде разјаснета ако не од докторот, тогаш од персоналот на лабораторијата каде планирате да се подложите на дијагностика.

Лабораториски стресни тестови

Во некои случаи, неопходно е да се извршат некои тестови не само на празен стомак, туку и по внесувањето на одредени супстанции во организмот - стрес-тест.

Постојат такви тестови за оптоварување:

Гликоамиласемски тест. Се утврдува почетната концентрација на амилаза во крвта, по што лицето треба да пие 50 гр гликоза, по 3 часа се врши повторна анализа за амилаза. Со патологија, по 3 часа има зголемување на овој ензим за повеќе од 25% од почетното ниво.
Просерински тест. Се утврдува почетната концентрација на урина дијастаза, по што се воведува лекот "Просерин". Потоа, на секои половина час за 2 часа, се мери нивото на дијастазата: нормално, се крева не повеќе од 2 пати, но потоа се враќа во нормала. Со различни видови панкреасна патологија, се утврдуваат различни индикатори.
Тест со јодолипол. По будењето, пациентот уринира, а потоа го зема лекот "Јодолипол" внатре. Потоа, за еден час, еден и пол, два и 2,5 часа се одредува нивото на уринарен јодид. Оваа дијагноза на панкреасни заболувања се заснова на активноста на ензимот за липаза произведена од овој орган. Нормално, по само еден час, јодидот почнува да се открива во урината, а степенот на неговото излачување е сè повеќе и максимален - во дел од урина собрана по 2,5 часа.
Тест на секретин-панкреозимин. Таа се заснова на промена на хемискиот состав на содржината на дуоденумот по воведувањето на секретин во форма на хормони (предизвикува зголемено лачење на панкреасот сок богат со бикарбонати и ензими во цревата).
Тест за толеранција на глукоза е важен за дијагностицирање на панкреасот ендокрино оштетување. Во овој случај, се утврдува нивото на гликоза во постот на постот, еден час и два после растворот на гликоза земен внатрешно. Оваа анализа е пропишана само од страна на ендокринолог, и тој ја толкува, бидејќи постои ризик од компликации поврзани со зголемување на нивото на крвта на овој едноставен јаглени хидрати.

Истражување на структурата на органите

Студијата на панкреасот се заснова на својствата на ткивото: не е видливо за време на рутинско испитување на Х-зраци, но каналите на жлездата можат да бидат испитани радиолошки, воведувајќи контраст во нив. Ironелезото е лесно достапно за испитување преку ултразвук, а доплерографијата го одредува протокот на крв во нејзините садови. Компјутерската томографија ја визуелизира неговата структура во слоеви, но неговиот магнетски колега е оптимална за одредување на најмалите структури на орган. Ајде да разгледаме сè во ред.

Х-зраци методи

Истражување радиографија ви овозможува да се визуелизира само калцификација на ткивото на жлездата, големи калкули во нејзините канали.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреографија - воведување на контраст на Х-зраци во каналите на жлездата од дуоденумот со помош на оптички апарат што се изведува со фиброгастроскопија.
Селективна ангиографија е рендгенско испитување на садовите на жлездата по администрација на агент за контраст.
Компјутерската томографија помага во дијагностицирање на тумор и воспалителни процеси во жлездата.

Секој од методите на испитување бара подготовка на пациентот.

Ултразвучно испитување

Овој метод не е точен како томографска студија, но заради неговата едноставност и безбедност, тој е фундаментален за првичното дијагностицирање на патологии на жлезди. Ултразвукот ви овозможува да се визуелизира акутно и хронично воспаление, тумори, апсцеси, цисти, ултразвук Доплер е непроценлив за првичната проценка на протокот на крв во органите. Овој метод бара претходна подготовка. За тоа како да се спроведе, така што резултатот од студијата е сигурен, ние опишавме во статијата: Подготовка за ултразвук во патологијата на панкреасот.

Магнетна резонанца

Снимањето на NMR е најинформативниот метод за испитување на жлездата, кој многу прецизно го визуелизира органското ткиво во слоеви. При комбинирање на МНР со воведување на контраст во каналите (холангипанкреатографија) или крвните садови (ангиографија), се постигнува максимална сигурност на проучувањето на панкреасот.

Индикации за МНР на панкреасот се следниве: