Крестор или Липримар: што е подобро и дали е можно постојано да се земаат лекови?

Нашите читатели успешно го користеа Атерол за намалување на холестеролот. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Статините го намалуваат производството на холестерол од страна на црниот дроб како резултат на намалувањето на неговата содржина во крвта. Овие моќни супстанции ја блокираат ензимската функција на HMG - CoA редуктазата, која го синтетизира холестеролот. Тие можат да го намалат ризикот од срцев удар и да ги елиминираат воспалителните процеси во садовите.

  • Индикации и контраиндикации
  • Несакани ефекти
  • Росувастатин
  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Флувастатин
  • Ловастатин
  • Карактеристики на употреба на лекови
  • Дали е неопходно да се ослободиме од ЛДЛ на ниво од 7 mmol / l?
  • Замена на статини

Индикации и контраиндикации

Откако ќе го добие резултатот од тестовите, лекарот може да препише лекови што лицето треба да ги преземе долго време под строг медицински надзор.

Преземањето на статини влијае:

  • намалување на биосинтезата на холестерол од страна на црниот дроб,
  • намалување на вкупниот холестерол за 45%, „лош“ ЛДЛ за 60%,
  • зголемување на количината на „добар“ HDL холестерол,
  • намалување на појава на исхемични компликации, срцев удар, ангина пекторис за 25%.

На кого им треба?

  1. Луѓето кои имаат холестерол повисок од 5,8 mmol / l, а во рок од 3 месеци нормата не може да се корегира.
  2. Пациентите кои поминале хируршка реконструктивна хирургија на срцевите садови и за да го намалат ризикот од компликации, треба да преземат агресивен метод на терапија.
  3. За профилактички цели, треба да бидат примени пациенти кои претрпеле срцев удар или мозочен удар.
  4. Страдаат од корорнарна артериска болест, со зголемен ризик од мозочен удар.

Секој што е склон на тежок коронарен синдром, земајќи статини е од витално значење.

За да се намали несаканиот ефект, лекарот треба да одлучи која група на статин за лекување на пациентот, да спроведе прецизна контрола на биохемијата (земање тестови на секој триместар), и ако трансаминазата е зголемена три пати, престанете да го земате лекот.

Приемот на статини е контраиндициран:

  • со низок ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања,
  • жени пред менопаузата,
  • пациенти со дијабетес
  • деца, како и лица над 75 години. Употребата на дрога е строго забранета поради фактот дека ризикот од несакани ефекти ќе се зголеми заради лошата толеранција на лекот, а нивните придобивки ќе бидат помалку од штети. Само во ретки случаи, децата со генетски нарушувања и многу висока ЛДЛ во крвта им е дозволено да ги примат.

Несакани ефекти

Лекарите тврдат дека статините за намалување на холестеролот значително го продолжуваат животот, го намалуваат ризикот од срцев удар и го отстрануваат „штетниот“ ЛДЛ во крвта, што доведува до зголемување на „доброто“.

Во моментов, безбедни статини кои не предизвикуваат несакани ефекти и не штетат, сè уште не се измислени. Вие не можете да препишете лек, грижејќи се за високиот холестерол.

Одлуката во која насока треба да се спроведе третманот и кој лек е погоден за пациентот, го донесува присутните лекар, врз основа на возраста, полот, хроничните заболувања, лошите навики и начинот на живот на пациентот.

Кај луѓето што долго време земаат лек, може да се појават такви реакции:

  • од нервниот систем: се појавуваат раздразливост, ненадејни промени во расположението, нарушувања на спиењето, вртоглавица, летаргија, невропатија, познати се случаи на привремено губење на меморијата.
  • од дигестивниот систем: запек, дијареја, надуеност, подуеност, повраќање, недостаток на апетит, анорексија, панкреатитис, жолтица на лекови.
  • од локомоторен систем: неподносливи синдроми на болка во мускулите и зглобовите, болки во грбот, грчеви, болки, артритис.
  • алергиски реакции: осип, чешање, течење на носот, епидермална некролиза, анафилактичен шок.
  • од циркулаторниот систем: намалување на тромбоцитната норма на циркулаторната периферија.
  • од страната на метаболизмот: скокови и капки во шеќерот во крвта.

Меѓу несаканите ефекти може да бидат и импотенција, дебелина, едем.

Кои лекови постојат во Русија?

Статините се разликуваат од последната генерација на холестерол во активната супстанција, но во сè друго тие се слични.

Ловастатин

Ловастатин се прави врз основа на природна габа, го намалува холестеролот за 25%. Лекарите ретко препишуваат ваков лек, претпочитајќи поефективни лекови.

Ако лекарот ви препишал лек, тогаш треба да го земате со дозата што ја препорача. Денес, мрзеливост, лекарите можат да препорачаат лекови за џебот на пациентот, особено затоа што изборот е доста голем.

Карактеристики на употреба на лекови

Што треба да се земе предвид при земање на лекови од оваа група:

  • во случај на хронични заболувања на црниот дроб, подобро е да земате розувастатини во мали дози. Овие лекови ја штитат и прават најмалку штета. Но, за време на третманот, треба да ја следите диетата, да исклучите алкохол и антибиотици,
  • со болка во мускулите, на пациентите им се советува да земат Правастатин, кој не лачи токсини кои негативно влијаат на мускулите,
  • оние кои страдаат од бубрежни заболувања, не треба да земаат Флувастин, Лескол, како и Аторвастатин, кои имаат зголемен токсичен ефект врз бубрезите,
  • луѓето кои треба да постигнат севкупно намалување на холестеролот, можат да земаат разни лекови, како што се аторвастатин или росувастатин.

Во Соединетите држави, лекарите неодамна пропишаа статини за намалување на холестеролот, потпирајќи се на фактот дека го зголемуваат животниот век на луѓето кои страдаат од срцеви заболувања. Тие препорачаа да им дадат доволно големи дози на своите руски колеги.

Бидејќи овие лекови сè уште не биле детално испитани, а придобивките биле поочигледни отколку штетите, малку внимание се посветува на несаканите ефекти. Но, се покажа дека 20% од луѓето кои се подложени на терапија со статин развиле несакани ефекти.

Според канадските истражувачи, 57% од луѓето развиваат катаракта, а доколку некое лице страда од дијабетес, процентот се искачува на 82. Овие статистики укажуваат дека статините го намалуваат ризикот од мозочни удари и срцев удар, но заради сериозни несакани ефекти не треба да се препишуваат. кои претходно не страдале од срцеви заболувања и не претрпеле мозочен удар.

Постои уште една гледна точка на научниците: нискиот холестерол е многу поопасен од покаченото, а статините работат на тоа да го спуштат.

Со низок холестерол, се идентификуваат ризици од неоплазми, нарушувања во органите на црниот дроб и бубрезите, нервни нарушувања, анемија, предвремена смрт, па дури и случаи на самоубиство.

Дали е неопходно да се ослободиме од ЛДЛ на ниво од 7 mmol / l?

Некои научници тврдат дека причина за срцев удар не е висок холестерол, туку недостаток на магнезиум, што предизвикува дијабетес, хипертензија, аритмија и ангина пекторис. Статините ја потиснуваат можноста на холестерол да го обноват организмот.

Артериските лузни содржат холестерол, и ако се оштетени од акумулираните протеини и киселини, го елиминира нарушувањето.

За да се обезбеди раст на мускулите и нормално функционирање на телото, потребна ви е истата „лоша“ ЛДЛ, и со недостаток на болка во грбот и мускулите, за кои честопати се жалат пациенти кои земаат лекови за статин.

Холестеролот се формира од мевалонат, но произведува и други корисни елементи, без кои се развиваат тешки заболувања. Имено, неговото производство е намалено за статини. Тие исто така доведуваат до развој на дијабетес мелитус, постои зголемување на холестерол, постои ризик од исхемија, мозочен удар и нарушувања на срцевиот систем.

Несаканите ефекти на статините се опасни.Тие се развиваат незабележливо за некоја личност, влијаат врз неговата активност на мозокот, особено кај постарите луѓе.

Секоја продолжена интервенција во текот на природните процеси резултира во штета што понекогаш не може да се коригира. Ако некое лице постаро од 50 години има висок холестерол, ова е сигнал за присуство на сериозни заболувања - инфекции, воспаленија, заболувања на органите за варење, откажување на метаболизмот на јаглени хидрати.

Зашто холестеролот сам по себе не е причина за заболување, туку индикатор за состојбата на една личност како целина. Ова значи дека се бори и го штити организмот и не доведува до лошо здравје. И прво треба да ја барате причината, а потоа да се справите со симптомите кои ја придружуваат оваа или онаа повреда.

Замена на статини

Со цел да се намали дозата и да се намали колатералното оштетување, кардиолозите препишуваат фибрати - алтернатива на статините. Приемот на фибрати влијае на намалување на екстраваскуларните наслаги за 20%. Но, тие исто така имаат несакани ефекти што доведуваат до диспепсија, подуеност, гадење, слабост, повраќање, дијареја, главоболки, нарушена моќ, венски тромбоемболизам и алергии.

Фибратите вклучуваат Липантил, Еклип, Ципрофибрат - Липанор, Гемфиброзил.

Меѓу природните лекови кои помагаат во борбата против високиот холестерол, има такви:

  • омега 3, ресвератрол, кој е дел од Трансверол,
  • липоева киселина
  • ленено масло
  • храна со високи влакна
  • аскорбинска киселина
  • лук
  • масна риба, рибино масло,
  • куркума
  • Поликаназол добиен од шеќер, кој го регулира крвниот притисок.

Се разбира, таквата алтернатива е инфериорна во однос на хемиските лекови, но на благ, природен начин, без штета, помага да се врати составот на крвта во нормала. Многу луѓе не ги негираат придобивките од постот, земаат лушпи и инфузии од рецепти на традиционалната медицина.

Стратегија за намалување на холестеролот во крвта вклучува:

Нашите читатели успешно го користеа Атерол за намалување на холестеролот. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

  • вистинската урамнотежена диета
  • апстиненција од пушење
  • одржување на правилен животен стил.

Физичката активност, добрата исхрана и елиминацијата на лошите навики ќе придонесат за позитивен резултат и ќе донесат вистински придобивки, а употребата на хемикалии со сериозни несакани ефекти е под истрага.

Дали долго време ве мачеа постојани главоболки, мигрена, силен недостаток на здив при најмал напор и плус сето ова изречена ХИПЕРТЕНЦИЈА? Дали знаете дека сите овие симптоми укажуваат на зголемено ниво на холестерол во вашето тело? И се што е потребно е да се врати холестеролот во нормала.

Судејќи според фактот дека сега ги читате овие редови - борбата против патологијата не е од ваша страна. И сега одговорете на прашањето: дали ви одговара ова? Дали можат да се толерираат сите овие симптоми? И колку пари и време веќе сте „протеколе“ на неефикасно лекување на СИМПТОМИТЕ, а не на самата болест? Навистина, поправилно е да се третираат не симптомите на болеста, туку самата болест! Дали се согласуваш

Затоа ви препорачуваме да се запознаете со новиот метод на Е. Малишева, кој најде ефикасна алатка во ТРЕТМАНОТ на висок холестерол. Прочитајте го интервјуто ...

Статини за намалување на холестеролот кај дијабетес

Статини и дијабетес - штети или корист? Овој проблем сè уште предизвикува контроверзии кај лекарите и научниците. Употребата на статини како средство за спречување на кардиоваскуларни заболувања кај пациенти со дијабетес придонесува за зголемување на животниот век кај пациентите. Сепак, во клиничките испитувања на лекови од оваа група, откриено е дека нивната продолжена употреба доведува до зголемување на гликозата во крвта и зголемување на бројот на пациенти со знаци на дијабетес.

Сепак, придобивките од користење на статини го надминуваат ризикот од непожелни последици од земање на овие лекови.Кај пациенти со дијабетес, карактеристично е зголемувањето на бројот на липиди во крвта, затоа, овие пациенти претставуваат ризична група за срцеви и васкуларни заболувања. Во клиничката пракса, администрацијата на статини во дијабетес тип 2 е главниот принцип на терапијата.

Зголемување на холестерол кај дијабетес

Холестеролот во организмот е неопходен и ги извршува следниве функции:

  • изградба на cellидови на ќелии,
  • Производство на витамин Д.
  • синтеза на половите хормони,
  • формирање на мембрани на нервни влакна,
  • производство на жолчни киселини.

Повеќето од оваа супстанција ја произведува самото тело, само 20% потекнува од храна. Но, холестеролот мора да биде присутен во човечкото тело во одредени количини.

Вишокот води до фактот дека вишокот холестерол се акумулира на theидовите на крвните садови, формирајќи плаки. Ова доведува до развој на атеросклероза, стеснување на луменот на васкуларниот кревет и нарушен проток на крв. Ваквите промени честопати предизвикуваат мозочни удари и срцев удар.

Кај пациенти со дијабетес, крвта е заситена со гликоза и слободни радикали. Таквата комбинација негативно влијае на состојбата на садовите: тие стануваат кревки, а theидовите се стекнуваат со слоевита структура. Во добиените микрокраки, холестеролот се населува, кој се акумулира со текот на времето. Затоа, важно е дијабетичарите постојано да следат крвни липиди со цел да го намалат ризикот од кардиоваскуларни компликации. Во овој случај, предност им се дава на статините. Тие се особено ефикасни за дијабетес тип 2.

Дејство на статини

Статините се група на лекови кои го намалуваат холестеролот во крвта. Тие ја инхибираат работата на одреден ензим, кој е одговорен за производство на холестерол од страна на клетките на црниот дроб.

Во исто време, нејзината синтеза во телото значително се забавува. Како резултат, се активира механизмот за компензација: рецепторите на холестерол стануваат сензитивни и активно ги врзуваат постојните липиди, што доведува до уште поголемо намалување на неговото ниво.

Статините ги имаат следниве ефекти врз телото:

  1. Олеснување на васкуларното воспаление.
  2. Подобрување на метаболизмот.
  3. Тенка крв, подобрување на протокот на крв и спречување на формирање на липидни наслаги.
  4. До одреден степен, спречувањето на раздвојување на плаките и нивно влегување во васкуларниот кревет.
  5. Намалете ја апсорпцијата на холестерол од храна.
  6. Тие се релаксираат и малку ги разредуваат крвните садови со стимулирање на производството на азотен оксид.

Постои група пациенти на кои им се препишуваат овие лекови. Овие вклучуваат пациенти кои имаат срцев удар или мозочен удар, како и други кардиоваскуларни заболувања. Бидете сигурни да препишете статини на пациенти со дијабетес. За останатите групи на пациенти, кога се препишуваат лекови за намалување на липидите, користа и штетата од нивната употреба треба да бидат во корелација.

Препишува лекови за намалување на липидите кај дијабетичари

Придобивките од употреба на лекови за намалување на липидите се очигледни и се состојат во намалување на ризикот од компликации од срцето и крвните садови. Во однос на ефективноста, индивидуалните статини се разликуваат меѓу себе. Искуството покажува дека нивото на намалување на липидите зависи од 2 фактори:

  • користен лек за намалување на липидите,
  • квантитативна доза на лекот.

Кои статини се попопуларни? Јасен лидер во употреба е Росувастатин, Аторвастатин и Симвастатин, кои се нешто зад себе. Најефективни и со најмалку број на несакани ефекти се статините од последната генерација - Аторвастатин (лекови Аторис, Липимар, Тулип, Торвакард) и Росувастатин (фондови Крестор, Розукар, Акорта, Мертенил).

Лекови за дијабетес тип 2

Оваа форма на болеста се карактеризира со висок степен на ризик од развој на срцева исхемија. Статините за дијабетес мелитус тип 2 најдобро се земаат дури и ако не се дијагностицираат срцеви заболувања, или нивото на холестерол е во прифатливи граници.Ова придонесува за зголемување на животниот век.

Набудувањата покажуваат дека дозата на лекови што ефикасно помага во третманот на дијабетес тип 1 не е многу ефикасна за пациенти со дијабетес тип 2. Затоа, за третман на такви пациенти се користат максималните дозволени дози на лекови. Вреди да се размисли дека дијабетес тип 2 е тешко да се лекува, и за да се постигне посакуваниот ефект, треба да пиете лекови долго време.

Ана Иванова ukукова

  • Мапа на сајтот
  • Анализатори на крв
  • Анализи
  • Атеросклероза
  • Лекови
  • Третман
  • Народни методи
  • Исхрана

Статини и дијабетес - штети или корист? Овој проблем сè уште предизвикува контроверзии кај лекарите и научниците. Употребата на статини како средство за спречување на кардиоваскуларни заболувања кај пациенти со дијабетес придонесува за зголемување на животниот век кај пациентите. Сепак, во клиничките испитувања на лекови од оваа група, откриено е дека нивната продолжена употреба доведува до зголемување на гликозата во крвта и зголемување на бројот на пациенти со знаци на дијабетес.

Сепак, придобивките од користење на статини го надминуваат ризикот од непожелни последици од земање на овие лекови. Кај пациенти со дијабетес, карактеристично е зголемувањето на бројот на липиди во крвта, затоа, овие пациенти претставуваат ризична група за срцеви и васкуларни заболувања. Во клиничката пракса, администрацијата на статини во дијабетес тип 2 е главниот принцип на терапијата.

Што е подобро Liprimar или Crestor за телото?

  • Стабилизира нивото на шеќер подолго време
  • Враќа производство на панкреас инсулин

Високиот холестерол секогаш има лош исход ако третманот не започне навреме. Ако супстанцијата е во нормални количини, таа е корисна само.

Рамнотежата на двете форми на холестерол е сè уште важна: липопротеини со висока густина и липопротеини со мала густина. Иако тие се неопходни, нивната разлика лежи во фактот дека ЛДЛ во зголемена количина е исклучително штетно за целото тело, затоа што вишокот се акумулира на wallsидовите на крвните садови, последователно има холестерол плаки - почеток на атеросклероза. HDL, дури и во големи количини, е корисен за организмот, бидејќи може да спречи срцеви заболувања и да го намали нивото на „лошиот“ холестерол.

Во теорија, сè е прилично едноставно. Но, практиката докажува дека луѓето не го следат нивното здравје и тие се обраќаат кон медицинските установи во случај на нејзино тотално влошување и постојана болка. Значи со холестерол, затоа што нема симптоми на дисфункција.

Така се случува во повеќето случаи, повреда е откриена во доцната фаза. Потоа, експертите препорачуваат голем број на терапевтски мерки, вклучително и земање специјални лекови. Меѓу нив има и статини како Крестор и Липимар. Статините се во можност да го намалат количеството на ЛДЛ за кратко време. Но, честопати, поради околности, пациентите го поставуваат прашањето: што е подобро Липримар или Крестор? За да го дознаете одговорот, треба внимателно да ги проучите својствата и механизмите на дејствување на овие лекови.

Крестор или Липримар: што е подобро и дали е можно постојано да се земаат лекови?

Употреба на статини кај дијабетес

Главната цел да се препишат лекови од групата статин кај пациенти со метаболички синдром или дијабетес мелитус е да се спречи развојот на срцеви и васкуларни заболувања или да се спречат компликации кај оние кои веќе се дијагностицирани со корорнарна срцева болест. Во првиот случај, зборуваме за примарна превенција, во вториот, соодветно, - за секундарна. На крајот на краиштата, овие интервенции треба да помогнат во зголемувањето на животниот век на пациентите.

Сепак, неодамна, научниците од Америка донесоа разочарувачки заклучок, кој се базираше на резултатите од клиничките испитувања:

Предупредување од американски научници:

Наменети за борба против разни болести, некои лекови всушност можат сериозно да го оштетат здравјето.Имено, статините познати на сите, дизајнирани да го намалат холестеролот и триглицеридите во крвта, кога се земаат во големи дози, можат да доведат до развој на дијабетес мелитус.

Дали е ова навистина така? За ова прашање во моментов се дискутира активно. Во моментов, доминантна е следната изјава: да, максималната доза на статини може да го зголеми ризикот од развој на дијабетес за 12%. Сепак, нема причина да се грижите, бидејќи придобивките од овој третман се многу повеќе од несакани ефекти.

Со други зборови, ако има добри причини да земете дрога од групата статини, тогаш не треба да го игнорирате ова.

Денес, лекарите се повеќе загрижени за проблемот со масовно одбивање на пациентите да земаат статини како резултат на објавувањето на овие резултати. Исто така, беше откриено дека максималниот ризик во однос на развојот на дијабетес носи внес на аторвастатин. Употребата на други лекови од групата статини е помалку опасна.

Остави коментар и добиј ПОДАРОК!

Споделете со пријателите:

Прочитајте повеќе на оваа тема:

  • Принципот на глукометар
  • Упатства за исхрана на дијабетес
  • Кои се вредностите за да се стремиме кон контролирање на дијабетесот? Барате средно ...

Фармаколошко дејство на лекови

Crestor е оригинален лек на росувастатин, производител - Велика Британија. Главната компонента е калциум росувастатин, составен од: кросподовидон, калциум фосфат, магнезиум стеарат, лактоза монохидрат. Неговата акција е насочена кон намалување на нивото на липопротеини со мала густина. Забележано е дека тие се поефикасни, за разлика од другите слични лекови. Специјалистите обично препишуваат лек доколку постои висок ризик од срцев удар. Лекот го има овој ефект:

  1. го спушта ЛДЛ
  2. ја намалува концентрацијата на триглицерид,
  3. ја намалува концентрацијата на липопротеини со мала густина,
  4. го олеснува васкуларното воспаление,
  5. ги подобрува перформансите на Ц-реактивниот протеин.

Резултатите од тест на крвта можат да се подобрат за само две недели, а максималниот ефект може да се постигне за еден месец. Крестор комуницира со други лекови многу подобро од другите лекови во групата.

Компликации може да се појават во интеракција со агенси кои влијаат на имунитетниот систем, антибиотици, контрацептивни средства, разредувачи на крв. Интеракцијата со овие лекови може да предизвика нарушена функција на бубрезите и црниот дроб. Затоа, секој лек треба да се договори со докторот. Важно е навремено да се пријават сите средства што ги зема пациентот.

Липимар е оригинален лек за аторвастатин направен во Германија. И покрај фактот дека многу слични лекови се продаваат со оваа компонента, оваа дрога се смета за најдобар квалитет.

Се разбира, тие се поевтини, но нивната ефикасност е многу пати помала. Главната компонента е аторвастатин, содржи лактоза монохидрат, крос кармелоза натриум, калциум карбонат, магнезиум стеарат, полисорбат 80, стеарички емулгатор, хипомелоза. Лекот влијае на холестерол и триглицериди. Во принцип, тој има таков ефект врз телото:

  • го намалува вкупниот холестерол
  • го намалува ЛДЛ холестеролот,
  • ја намалува концентрацијата на аполипротеинот,
  • намалува триглицериди,
  • ја зголемува количината на HDL.

Оваа дрога лошо комуницира со многу лекови. Особено е неповолно да се користи заедно со антибиотици, анти-габични агенси, против хипертензија, срцева слабост, лекови кои ја разредуваат крвта.

Во случај на земање на лекот без да го известите лекарот, треба да се јавите кај медицинската установа за совет.

Како можете да го намалите холестеролот?

Висок холестерол во крвта е забележан кај лица со голема телесна маса, кои страдаат од наследна хиперхолестеролемија и стекната, имаат срцев удар или мозочни удари, или кои се на прагот на нивната манифестација.

Превенцијата на кардиоваскуларни заболувања се состои во дел од намалување на холестеролот. Тие му помагаат да ги намали лековите од групата на синтетички статини. Тие влијаат на концентрацијата на не само холестеролот во крвта, туку и на триглицеридите, затоа, тие имаат хипохолестеролемични и липидни ефекти врз телото на болна личност. Тие го олеснуваат васкуларното воспаление, ја разредуваат крвта, што спречува формирање на згрутчување на крвта, со што се спречува развој на срцев удар, мозочни удари и атеросклероза.

Оваа група на лекови вклучува и скап германски лек, Липимар. Значи, пакет од 100 таблети од него чини околу 1.500 рубли. Бидејќи овој лек им се препишува на пациенти за постојан дневен внес без прекини, оваа цена значително влијае на семејниот буџет. Затоа, многумина имаат желба да користат поевтин аналог на Липримар.

Малку пониско ги сметаме замените за оваа дрога и слични лекови, меѓу кои можете да изберете и поевтини. Но, ние веднаш се фокусираме на фактот дека ефтин лек не гарантира ефикасност на третманот, особено за лекови со индиско потекло.

Лекот "Липримар": состав, својства, упатства за употреба

Пред да изберете замена за лекот, треба да ги дознаете сите својства на оваа дрога, кои се опишани за лекот Липримар со упатствата за апликација. Аналозите исто така мора да ги поседуваат или да влијаат на телото на пациентот на ист начин.

Составот на овој лек вклучува активна супстанција аторвастатин и помошни компоненти: калциум карбонат, магнезиум стеарат, крокармелоза натриум, хипромелоза, лактоза монохидрат, хидроксипропил целулоза, титаниум диоксид, талк, емулзија на симетикон.

Формата на ослободување на лекот е таблети со содржина на активна состојка од 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг. Овој лек овозможува не само да се намали нивото на холестерол во крвта, туку и неговото производство во црниот дроб. Треба да се напомене дека лекот Липримар го намалува т.н. лош холестерол (ЛДЛ) и го зголемува добриот (ХДЛ).

Се смета за највисок квалитет кај многу лекови од групата статини, така што неговата употреба ја намалува концентрацијата на холестерол во крвта за 60%. Ова е прилично импресивен резултат на дејството на лекот.

Ефективноста на лекот не е под влијание на внесот на храна, така што може да се земе пред и после јадење. Времетраењето на една таблета е 30 часа.

Пропишаната доза е индивидуална за секој пациент. Честопати, лековите започнуваат со таблета од 10 мг. Ако дејствува слабо, тогаш дозата се зголемува во пораст на редот. Нормите на холестерол кај деца, мажи, жени, стари лица се разликуваат, според тоа, за време на нивниот третман се применува различна доза.

Преземањето на лековите на Liprimar (аналози исто така се на ум) треба да бидат придружени со диета, активни движења, ова е особено точно за дебелината. Оваа алатка е дополнување на здрав начин на живот.

Треба да знаете дека овој лек помага да се зголеми шеќерот во крвта кај дијабетичарите, но, сепак, се користи за можни ризици од кардиоваскуларни заболувања. Ова е можеби единствениот недостаток на лекот.

Лекот "Lymprimar" придонесува за продолжување на животот на луѓето со кардиоваскуларни заболувања или се изложени на ризик од нивниот развој.

Кој го препишува лекот?

Лекот за липримар (аналози на овој статин исто така) е пропишан за висок холестерол за возрасни и тинејџери на кои им е дијагностицирана семејна хиперхолестеролемија, како и за превентивни цели за спречување на првиот и повторен срцев удар, атеросклероза и исхемичен мозочен удар.Ризичната група за манифестации на кардиоваскуларни компликации вклучува лица со корорнарна артериска болест, хипертензија, дијабетес мелитус, кои биле подложени на хируршки процедури за да се врати протокот на крв во садовите со компликации на атеросклероза.

Контраиндикации

Не е дозволено препишување на лекот на бремени жени, мајки кои дојат, лица со сериозни заболувања на црниот дроб. Исто така, лекот не се зема со нетолеранција кон компонентите содржани во неговиот состав. Со претпазливост, третманот со овој агенс се спроведува со недостаток на тироидни хормони, алкохолизам, дијабетес мелитус, артериска хипотензија и сериозни акутни инфекции.

Идентични супституенти на лекови

Ако го изберете аналогот на Липримар, според идентитетот на неговиот состав и ефектот врз телото, може да се фокусирате на следниве замени: лекот Атомакс (360 рубли), таблетите Аторвастатин (127 рубли), лекот Канон (650 рубли) , лекот „Аторис“ (604 рубли), статинот „Торвакард“ (1090 рубли), лекот „Лале“ (300 рубли), таблетите „Липтонор“ (400 рубли).

Сведоштва на кардиолозите за статините препорачуваат од овој список да бидат избрани замени како Торвакард (направени во Чешка) и Аторис (направени во Словенија).

Другите ефтини лекови, како што е липимар (аналози), ги опишуваат пациентите како средства кои предизвикуваат премногу изразени несакани ефекти. Додека самиот оригинален лек практично не предизвикува непријатност, со исклучок на ретки случаи.

Исто така, треба да се напомене дека според мислењата на кардиолозите често постои мислење дека е подобро да не се земаат Липримар, аналози (Аторвастатин) со руско потекло. Овие вклучуваат таблети Liptonorm.

Лекот „Росулип“

Аналогот на Липримар може да се избере и од групата на статини од четврта генерација. Овие се лекови кои значително го намалуваат холестеролот. Тие се сметаат за подобрена комбинација на ефикасност и безбедност. Иако лекарите забележуваат на нивните негативни својства како што е ефектот врз нарушената бубрежна функција и значително зголемување на шеќерот во крвта.

Невозможно е да се каже дека аналози на лекот Липимар од оваа група на лекови се невозможни. Тие се користат на еднаква основа. На крајот на краиштата, за секој пациент е пропишан специфичен лек, што носи минимум непријатност за време на третманот.

Статините во четвртата генерација не вклучуваат аторвастатин, туку активен елемент росвастатин. Ако лековите што содржат првиот се добро истражени, тогаш лековите што содржат втора се уште не се целосно проучени. Сепак, тие се широко применливи во медицинската кардиолошка пракса.

Евтин аналог на Липимар од групата статини од четвртата генерација е лекот „Розулип“. Чини 900 рубли. Овој лек, за разлика од лекот Лимпримар, не се препорачува за третман на деца и адолесценти. Пропишано е за стекната и наследна хиперхолестеролемија, со цел да се спречи прогресивниот развој на атеросклероза, како и спречување на мозочни удари и срцеви удари кај пациенти без IHD, но предиспонирани за неговиот развој.

Не е погоден за третман на бремени и доилки, како и за пациенти кои имаат алергиска реакција на розувастатин. Не е пропишано за лица со заболувања на бубрезите и црниот дроб.

Може да предизвика абдоминална непријатност - болка, колика, варење, губење на меморијата, главоболки, кашлица, останување без здив, може да ја наруши функцијата на тироидната жлезда.

Мислењата на пациентите за овој лек се мешани. Оние кои се префрлаат на неговата употреба со терапијата со Липимар велат дека нема посебни разлики. А, оние кои користат само лекот „Росулип“, негираат зголемување на шеќерот во крвта за време на третманот со него.

Лекот „Крестор“

Аналогниот липимар (замена) од групата лекови што содржат росвастатин во неговиот состав исто така може да биде скап. На пример, лекот "Crestor" чини 1.500 рубли.Многу кардиолози и самите пациенти кои го искусиле нејзиниот ефект врз себе, реагираат позитивно на нејзината ефикасност.

Пропишано е доколку е потребно да се забават процесите на атеросклероза, со наследна и мешана хиперхолестеролемија. Може да предизвика вртоглавица, чешање на кожата, главоболки, да предизвика дијабетес тип 2.

Не е пропишано за лица со заболувања на бубрезите и црниот дроб.

Лек "Симгал"

Лекот Liprimar не е секогаш применлив за намалување на холестеролот. Аналогни на лекот од групата статини од првата генерација исто така се справуваат со оваа задача. Овие се лекови со природни состојки, но тие не треба да се сметаат за побезбедни. Тие исто така можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти.

Лекот „Симгал“ од оваа група може да го замени лекот „Липимар“. Чини малку поевтини - 1300 рубли. Активната супстанција содржана во неговиот состав, слична на аторвастатин - симвастатин. Пропишано е за корорнарна срцева болест, примарна и наследна хиперлипидемија.

Луѓето кои сепак слушнале за генерации на статини, според нивните прегледи, избираат лекови од групата на третата и четвртата генерација на нив за третман, сметајќи ги за посовршени и побезбедни. Но, лекарите велат дека нема безбедни статини. И природните и синтетичките предизвикуваат сериозни несакани ефекти, па затоа избираат лекови за секој болен човек поединечно.

Лекот „Зокор“

Таквиот лек како Зокор, кој исто така содржи симвастатин, може да биде достојна замена за Липримар. Неговата цена е 800 рубли. И пациентите и фармацевтите реагираат позитивно на тоа. Може да предизвика дефекти како што се главоболки, периферна невропатија, грчеви во мускулите, чешање на кожата, останување без здив.

Средства „Симвастол“

Овој лек, исто така, може да го замени лекот "Липримар", вклучува симвастатин. Чини 400 рубли. Со мислење на специјалистите за ефтини замени, прочитавте погоре.

Од позитивната страна, лекот „Липимар“ се карактеризира со упатства за употреба, прегледи. Аналозите на овој лек не се секогаш охрабрувачки со квалитетот, но, сепак, за да ги спасат, тие се користат во третманот на пациенти изложени на ризик од примарни или повторени срцеви заболувања.

Лекот „Симвастол“ може да предизвика главоболки, грчеви, нарушувања во меморијата, болка во мускулите, намалена моќ, артритис, анемија, акутна бубрежна инсуфициенција.

И покрај големиот список на заменливи статини, само посетуваниот лекар треба да ги препише строго според рецептот, определувајќи ја индивидуалната доза на одреден пациент.

Липимар е лек со брзо дејство што го намалува холестеролот во крвта. Преземањето на лекот го намалува ризикот од фатална кардиоваскуларна болест, ја нормализира работата на срцето и ја подобрува васкуларната состојба.

Пациентите кои земале лек ја забележале неговата ефикасност и сигурност, иако високата цена не ја прави популарна.

Liprimar: индикации за употреба

Лекот е пропишан за следниве болести:

Можете да го намалите холестеролот, да набудувате диета, физичко образование, со дебелина со фрлање вишок телесна тежина, доколку овие активности не дадат резултати, препишете лекови кои го намалуваат холестеролот.

Неопходно е да се следат упатствата за употреба на Liprimar. Нема временски ограничувања за земање апчиња. Врз основа на индикаторите за ЛДЛ (штетен холестерол), се пресметува дневната доза на лекот (обично 10-80 мг). Пациент со почетна форма на хиперхолестеролемија или комбинирана хиперлипидемија е пропишано 10 мг, земано на ден за 2-4 недели. Пациентите кои страдаат од наследна хиперхолестеролемија се пропишани максимална доза од 80 мг.

Изберете дози на лекови кои влијаат на метаболизмот на мастите треба да се контролираат со нивото на липидите во крвта.

Со претпазливост, лекот е пропишан за пациенти со слабост на црниот дроб или со компатибилност со Циклоспарин (не повеќе од 10 мг на ден), кои страдаат од болести на бубрезите, пациенти на возраст од ограничувања на дозата не се потребни.

Состав и форма на ослободување

Достапно во форма на таблети, во плускавци од 7-10 парчиња, бројот на плускавци во пакетот е исто така различен, од 2 до 10. Активната супстанција е сол на калциум (аторвастатин) и дополнителни супстанции: кроскармелоза натриум, калциум карбонат, восок од кандела, мали целулозни кристали, итн. хипролоза, лактоза монохидрат, полисорбат-80, бел опадра, магнезиум стеарат, симутиконска емулзија.

Елиптични таблети Липримар обложени со бела обвивка, во зависност од дозата во милиграми, имаат гравура од 10, 20, 40 или 80.

Корисни својства

Главниот имот на Липримар е нејзината хиполипидемија. Лекот помага да се намали производството на ензими одговорни за синтеза на холестерол. Ова доведува до намалување на производството на холестерол од страна на црниот дроб, соодветно, неговото ниво во крвта се намалува, а работата на кардиоваскуларниот систем се подобрува.

Лекот е препишан за лица со хиперхолестеролемија, нетранлива диета и други лекови за намалување на холестеролот. По текот на терапијата, нивото на холестерол паѓа за 30-45%, а ЛДЛ - за 40-60%, а количината на а-липопротеини во крвта се зголемува.

Употребата на Liprimar помага да се намали развојот на компликации на коронарна срцева болест за 15%, смртноста од срцеви патологии се намалува, а ризикот од срцев удар и опасни напади на ангина се намалува за 25%. Не се откриени мутагени и канцерогени својства.

Несакани ефекти

Со помош на лекот Липримар, намалена е количината на произведен холестерол, што предизвикува LDL рецептори, кои кога се активираат, започнуваат лов на липопротеини со мала молекуларна тежина, ги фаќаат и ги транспортираат за отстранување.

Оригиналниот лек се произведува во фабриките во земји: САД, како и во Европа - Германија и Ирска.

Аналози на лекот, како и неговите генерики, ги произведуваат производители на лекови во многу земји во светот, а постои и руски аналог на Липримар.

Секоја година, болеста на атеросклероза станува сè помлада, а веќе кај мажите по 40 години тие ја поставуваат оваа дијагноза.

Липимар спаѓа во групата статини од 3-та генерација, така што овој лек е подобрен и има минимум несакани ефекти врз организмот.

Но, во зависност од индивидуалната перцепција на телото на пациентот, во прибележувањето, производителот ги пропиша сите можни негативни дејства:

  • Аритмија на срцевиот орган,
  • Патологија флебитис,
  • Зголемен индекс на крвен притисок,
  • Болка во градите
  • Палпитации на срцето - тахикардија,
  • Целосно или делумно губење на вкусот
  • Повреда на дигестивниот тракт,
  • Нарушувања во цревата - тешка дијареја или запек,
  • Го намалува либидото кај жените и импотенција кај мажите,
  • Нарушувања на мокрење се случуваат
  • Нарушувања во мозочните клетки се јавуваат - меморијата е нарушена,
  • Интелектуалната способност на пациентот е намалена,
  • Болка во главата
  • Кружење во главата
  • Несоница, или поспаност,
  • Замор на телото,
  • Болка во мускулното ткиво.
Во оваа ситуација, само лекарот може да утврди што е побезбедно за организмот, индексот на холестерол или индексот на гликоза, и да го замени со други лекови од групата на статин.

Форма на издавање, состав

Лекот се продава во форма на обложени таблети. Лекот „Аторис“, чија цена е пониска во споредба со другите аналози, има активна супстанција наречена аторвастатин калциум, а следниве компоненти се помошни компоненти: натриум лаурил сулфат, повидон, лактоза монохидрат, целулоза, талк, титаниум диоксид,

Самите таблети се бели, тркалезни, биконвексни.

Лекот "Atoris" е достапен во таблети од три стандардни дози. Овие се 10, 20 и 40 мг.Се продава во картонска амбалажа, со таблети поставени во блистерски пакувања. Капацитет на картонска амбалажа: 10, 30 и 90 таблети "Atoris" (упатства за употреба).

Активната супстанција е аторвастатин, статина од трета генерација. Следниве супстанции се помошни: поливинил алкохол, макрогол 3000, талк, крокармелоза натриум, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, повидон, калциум карбонат, натриум лаурил сулфат.

Ексципиентите ја одредуваат формата на дозирање на таблетите и ја одредуваат стапката на апсорпција на аторвастатин во крвта. Според тоа, секој аналог на лекот Аторис треба да содржи иста количина активна супстанција и да се испушти со иста стапка, создавајќи слични концентрации во крвта.

Најважната последица од администрацијата е инхибиција на синтезата на холестерол со инхибиција на ензимот HMG-CoA редуктаза. Резултатот е прекин или значително намалување на синтезата на ЛДЛ. Овој дел од липопротеините предизвикува атеросклероза, предизвикува стеснување на theидот и нејзино набивање во артериите на срцето, мозокот и долните екстремитети. Заедно со намалување на ЛДЛ, концентрацијата се зголемува

Тие извршуваат важна работа: зголемување на отпорноста на мембраните на механички и хемиски влијанија со вклучување на холестерол во него. Така, HDL се отстранува, но не се акумулира холестерол.

ЛДЛ доведува до нејзино акумулирање зад васкуларниот ендотелум, предизвикувајќи атеросклероза, додека липопротеинот со висока густина ја намалува стапката на таложење на холестерол, но не го отстранува од под внатрешната мембрана на артерија еластичен тип.

Лекови Липримар - земја на потекло Германија. Активната состојка е аторвастатин статин.

Липимар е синтетички вид на лекови што влијае на индексот на холестерол на сите фракции и триглицериди во крвната плазма.

Исто така, лекот е одличен профилактички за да се спречи развој на мозочен удар и исхемија на срцевиот орган - срцев удар.

Производителите го произведуваат лекот Липримар во форма на таблети кои имаат издолжена форма. Се прави подготовка со доза на активната компонента - 10,0 милиграми, 20,0 мг, 40,0 мг, како и максимална доза на аторвастатин - 80,0 милиграми во една таблета.

Исто така, составот на секоја таблета вклучува дополнителни компоненти:

  • Калциум карбонат
  • Mg стеарат
  • Компонента на кроскармелоза,
  • Хипомелозна супстанција
  • Лактоза монохидрат
  • Диоксид на молекули на титаниум,
  • Талк во прав,
  • Симетикон во емулзија.
Дејството на една таблета е 24 часа.

Начини на апликација

Таблетите статини врз основа на активната состојка аторвастатин - Липимар се наменети за орална администрација.

Земањето апчиња не зависи од јадење - можете да ги пиете пред, или после оброк. Ефективноста на лекот од ова не се менува.

Во раните денови на текот на терапијата, лекарот пропишува доза од 10,0 милиграми.

Ако дозата е мала за пациентот, тогаш во нив може да се користат таблети со поголема доза на аторвастатин.

Замената може да се заснова на аторвастатин или да се заснова на други компоненти. Само лекарот што присуствува може да одлучи за ова.

Препораките за тоа како да се земе Аторис се расчисти за да се разјаснат одредени аспекти. Особено, лекот се зема во пропишаната доза еднаш на ден после вечера пред спиење. Единечна доза може да биде 10, 20 и 40 мг.

Бидејќи лекот е на рецепт, потребна е консултација од доктор за да го набавите. Тој е тој што, откако ги анализирал фракциите на липидниот профил и го проценил нивото на вкупниот холестерол во крвта, е во состојба да препорача точна доза на аторвастатин, неговите класни аналози или генерики.

Со почетно ниво на холестерол од 7,5 или повисоко, се препорачува да се земаат 80 мг на ден. Слична доза е пропишана за пациенти кои претрпеле или се во акутен период од неговиот тек. Со концентрација од 6,5 до 7,5, препорачаната доза е 40 мг.

20 mg се зема на ниво на холестерол од 5,5 - 6,5 mmol / литар. 10 mg на лекот се препорачува за деца од 10 до 17 години со хетерозиготна хиперхолестеролемија, како и за возрасни со примарна хиперхолестеролемија.

Негативни повратни информации од пациентот

Krestor е оригинален лек за кој се смета дека е со подобар квалитет од таблетите розувастатин од други производители. Овој лек е пропишан за подобрување на холестеролот во крвта, инхибиција на развој на атеросклероза, па дури и обратно.

Докажано е дека Росувастатин го намалува ризикот од срцев удар, како и исхемичен мозочен удар, проблеми со нозете и други манифестации на атеросклероза. Оваа дрога припаѓа на класа на лекови наречени статини.

Се верува дека росвастатин и други статини ја намалуваат инциденцата на срцев удар и мозочен удар, затоа што го намалуваат „лошиот“ холестерол во крвта. Алтернативна гледна точка - главниот ефект на лекот е да го намали хроничното слабо воспаление.

Кога воспалението исчезнува, атеросклеротичните плаки престануваат да растат, дури и ако ЛДЛ холестеролот останува покачен. Ова гледиште за прв пат беше изразено во написот „Ц-реактивен протеин и други маркери на воспаление при предвидување на кардиоваскуларни заболувања кај жени“ во март 2000 година, New England Journal of Medicine.

Нивото на воспаление најчесто се проверува со употреба на тест на крвта за Ц-реактивен протеин. Колку е посилно акутно или хронично воспаление, толку е поголема оваа стапка. Во 2008 година беа објавени резултатите од студијата ЈУПИТЕР со 17 802 пациенти.

Се покажа дека е препорачливо да се препишуваат таблети розовастатин на средовечни и постари лица кои имаат висок Ц-реактивен протеин, дури и ако имаат нормален холестерол. Една студија на ЈУПИТЕР покажа дека кај такви пациенти, росвастатин го намалува ризикот од срцев удар, мозочен удар и други кардиоваскуларни проблеми за скоро 2 пати.

Министерството за здравство на САД (ФДА) ги има земено предвид резултатите од студијата ЈУПИТЕР. На официјалните индикации за употреба розовастатин е додадено: зголемен Ц-реактивен протеин, најмалку еден дополнителен фактор на кардиоваскуларен ризик, дури и ако нивото на холестерол е нормално.

Крестор беше првиот и досега единствениот статин кој доби таков индикатор за употреба. Ова го прошири својот пазар. Пациентите треба да бидат свесни дека и другите статини (аторвастатин, симвастатин, ловастатин) исто така го намалуваат воспалението, го нормализираат Ц-реактивниот протеин.

Но, патентите за овие лекови одамна истекоа. Затоа, никој не започна да плаќа и спроведува скапи студии за антиинфламаторно дејство на статините од претходната генерација.

Crestor и други производители на таблети „росувастатин“ го намалуваат „лошиот“ ЛДЛ холестерол повеќе од постарите статини. Целниот низок ЛДЛ холестерол достигнува 64-81% од пациентите кои земаат овој лек.

Меѓу луѓето кои земаат други статини, 34-73%. Друго прашање е колку е добар. Теоријата дискутирана погоре е дека главниот терапевтски ефект на статините е да се намали хроничното воспаление. Експертите кои го делат ова гледиште веруваат дека намалувањето на ЛДЛ холестеролот е несакан ефект кој не е поврзан со намалување на ризикот од срцев удар и мозочен удар.

Ц-реактивни протеини и други маркери на воспаление треба да се следат повнимателно од холестеролот. Главниот третман се смета за диетална и физичка активност. Не обидувајте се да ја замените транзицијата кон здрав начин на живот со лекови на Крестор или други таблети.

За да се постигне истото намалување на ЛДЛ холестеролот како и од земање на аторвастатин, росвастатин се пропишува на пациенти во дози 3 пати помалку. Обично започнуваат со 10 мг или дури 5 мг на ден. Статините кои беа пуштени на пазарот порано од Крестор се земаат со поголема доза.

И покрај ова, лековите од претходната генерација го ослабнуваат „лошиот“ холестерол. Соодветно е да се потсетиме овде дека ЛДЛ холестеролот не е штетен, туку витална супстанција. Од него се произведуваат машки и женски полови хормони, а исто така е важен и за мозокот.

Прекумерното намалување на „лошиот“ холестерол го зголемува ризикот од депресија, сообраќајни несреќи и смрт од сите причини. Научете холестерол за мажи и жени по возраст. Благодарение на ова, ќе разберете зошто докторот ја зголемува дозата на таблети розувастатин или, обратно, ја намалува.

За да ги одржите вашите "лоши" и "добри" холестероли и триглицериди нормални, преминете на диета со малку јаглени хидрати. Ова ќе ви овозможи да ја намалите дозата на статини, или дури и целосно да ги напуштите.

Атеросклероза

Росувастатин, како и другите статини, е пропишан за третман на атеросклероза. Ако е можно да се земе атеросклероза под контрола, тогаш пациентот значително го намалува ризикот од прв и повторен срцев удар, исхемичен мозочен удар, потреба од стентирање, операција на бајпас на коронарна артерија и хируршка санација на протокот на крв во нозете.

Ивотот е продолжен и неговиот квалитет се подобрува, особено ако пациентот не е премногу загрижен за несакани ефекти. Главниот третман за атеросклероза е диетата и редовната физичка активност.

Во 2006 година, беа објавени резултатите од студијата ASTEROID (Студија за проценка на ефектот на Росувастатин врз интраваскуларен ултразвучен коронарен атером товар). Во оваа студија, научниците беа првите што ја демонстрираа можноста на статините да ја намалат големината на атеросклеротичните плаки во коронарните артерии.

Ова беше направено со лекот Крестор, оригиналниот лек розовастатин. Подоцна беше утврдено дека третманот со аторвастатин, исто така, дава таков ефект. Аторвастатин и росувастатин се статини од III и IV генерација.

Во 2012 година беа објавени резултатите од важната студија САТУРН (Студија на коронарна атерома преку интраваскуларен ултразвук: Ефект на росвастатин против Аторвастатин) - споредба на ефективноста на росувастатин и аторвастатин за пациенти со атеросклероза.

Студијата беше двојна, слепа, контролирана со плацебо. Беше извршено истовремено во повеќе медицински установи според најстрогите стандарди. На неа присуствуваа 1039 пациенти. Половина од пациентите земале Крестор 20-40 mg на ден, во втората половина земале аторвастатин (оригинален лек Липримар) 40-80 mg на ден. Учесниците редовно тестираа за холестерол и маркери на воспаление.

ИндикаторЛипимарCrestor
Во почетокотПосле 2 годиниВо почетокотПосле 2 години
Број на пациенти691519694520
Вкупен холестерол, mg / dl193,5144,1193,9139,4
"Лош" ЛДЛ холестерол, mg / dl119,970,2120,062,6
"Добар" HDL холестерол, mg / dl44,748,645,350,4
Триглицерид, mg / dl130110128120
Аполипропротеин Б, мг / дл104,975,1105,472,5
Аполипропротеин А1, мг / дл126,2137,7128,8146,8
Ц-реактивен протеин, mg / l1,51,01,71,1
Глициран хемоглобин HbA1C,%6,26,36,26,3

Што е Ц-реактивен протеин, прочитајте овде. Ова е поважен показател од „лошиот“ и „добар“ холестерол за проценка на ризикот од срцев удар и мозочен удар. Аполипропротеинот Б е носител на „лош холестерол“.

Колку повеќе е во крвта, толку е поголем ризикот од атеросклероза. Аполипропротеинот А1 е протеин кој е дел од липопротеини со висока густина (HDL). Не е штетно, но корисно, затоа што помага да се отстрани холестеролот од theидовите на крвните садови. Глициран хемоглобин HbA1C е индикатор што се користи за дијагностицирање на дијабетес.

Пациентите кои учествувале во студијата САТУРН, исто така, добиле ултразвучно скенирање за да се утврди вкупниот (ТАВ) и релативниот (ПАВ) волумен на атеросклеротична плакета во коронарните артерии. Пациентите биле забележани околу 2 години.

Крестор го намали „лошиот“ ЛДЛ холестерол кај пациенти повеќе од аторвастатин (липимар). Росувастатин, исто така, имаше подобар ефект врз ТАВ. Во однос на ПАВ, резултатите во обете групи беа исти. Аторвастатин малку почесто предизвикува зголемување на ензимите на црниот дроб и креатинин киназа во крвта.

Но, кај пациенти кои земале росвастатин, тестовите почесто откриваат протеин во урината, што нормално не треба да биде таму. И покрај сето ова, целокупната зачестеност на несакани ефекти беше мала. Двете лекови ја докажаа нивната способност да ја намалат големината на атеросклеротични плаки кои веќе се формираат.

Ова е тивок во повеќето статии, но студијата САТУРН покажа дека третманот со статин ги зголемува депозитите на калциум во артериите. Артериите со калциум на нивните wallsидови стануваат вкочанети и ја губат својата природна флексибилност.

Ова е напредна фаза на атеросклероза. Излегува дека при третман на атеросклероза со таблети Крестор и други статини, не е сè јасно. Овие лекови го забавуваат развојот на атеросклероза, но го влошуваат текот на болеста.

Крестор го забавува развојот на коронарна атеросклероза, со што се подобрува прогнозата кај пациенти кои страдаат од корорнарна срцева болест. Погоре е кажано дека статините од генерацијата III и IV - росвастатин и аторвастатин - не само што го инхибираат појавувањето на нови холестерол плаки, туку и ја намалуваат големината на оние што веќе се формираат.

Основата на доказната база на лекот Crestor беше студијата JUPITER, чии резултати беа објавени во 2008 година. Студијата опфати повеќе од 15 илјади пациенти. Половина од нив беа пропишани со оригиналниот лек росвастатин на 20 мг на ден, а на втората половина му беше даден плацебо.

Кај луѓето кои го земале вистинскиот лек, „лошиот“ ЛДЛ холестерол се намали во просек за 50%, триглицериди - за 17%, Ц-реактивен протеин - за 37%. Но, што е најважно, фреквенцијата на кардиоваскуларни заболувања значително се намали.

ИндикаторРосувастатинПлацебо
Број на пациенти89018901
Миокарден инфаркт3168
Операција на стентирање, коронарна бајпас71131
Хоспитализација поради нестабилна ангина1627
Тотална смртност198247

Аналози со активната состојка Аторвастатин

Поради високата цена на оригиналниот лек на „Липримар“, многу лекари им препишуваат на нивните пациенти аналози на оваа дрога или генерија липримар.

Составот на сите аналози ја вклучува активната компонента аторвастатин, но дополнителни супстанции може да бидат различни.

Замените на лекот Липримар се лекови од домашно и западно производство:

  • Генерички Аторис. Кога се користи Atoris, индексот на холестерол се намалува за повеќе од 25,0%. Лековите Atoris имаат широк спектар на дози, што му овозможува на лекарот повнимателно да изберете режим на лекување. Аторис од сите погледи го заменува Липримар,
  • Аналоген Торвакард. Оваа дрога се користи за лекување и спречување на срцеви заболувања со висок холестерол,
  • Руски аналог на аторвастатин. Комплетно го заменува лекот Липримар врз ефектот на лекот врз организмот.

Покрај аторвастатин, активната компонента симвастатин се користи во лекови за намалување на липидите.

Лековите врз основа на тоа припаѓаат на првата генерација на статини и ги препишуваат за патологии на срцевиот орган, како и за цереброваскуларни нарушувања.

Аналози на липимар врз основа на компонентата на симвастатин, постојат такви лекови:

  • Лекот е направен во Словенија - Василип,
  • Холандска медицина Зокор,
  • Чешкиот производител е лекот „Симгал“.

Фармаколошки ефекти

На дел од сетилните органи - повреда на перцепцијата на вкусот, појава на тинитус, глувост, хеморагија од очите, глауком.

Проблеми со дигестивниот систем: гадење, болки во стомакот, надуеност, недостаток на апетит, повраќање, жолтица, анорексија, стоматитис, панкреатитис, крварење на непцата.

Хемопоеза: анемија, намален број на тромбоцити.

Разни алергиски манифестации - чешање, осип, уртикарија, контактн дерматитис, едем на лицето, анафилакса.

Повреда на нервниот систем - вртоглавица, несоница или, обратно, поспаност, амнезија, кошмари, депресија, атаксија.

На дел од респираторниот систем: бронхитис, ринитис, астма, нос во нос, болка во градите.

Проблеми со кардиоваскуларниот систем: палпитации, мигрена, зголемен крвен притисок, аритмија, флебитис, воспаление на theидовите на вените, отекување на нозете.

На дел од кожата: потење, себореја, егзема, алопеција.

Проблеми со генитоуринарниот систем: уринарна инконтиненција или задржување на урина, чести нагони, циститис, матка или вагинално крварење, импотенција, намалено либидо, проблеми со ејакулација.

Промени во некои лабораториски индикатори.

Образложението за употреба на статини и лекот „Аторис“

Подготовките засновани врз активната состојка росвастатин припаѓаат на 4-та генерација на статини.

Оваа генерација на статини има најмал степен на негативно влијание врз организмот, така што тие се користат дури и во хронични патологии на црниот дроб, како и бубрезите и уринарниот систем.

Најчесто, се користат следниве медицински аналози на Липимар:

  • Аналог на Крестор - производство Велика Британија,
  • Средства за производство на Унгарија - Мертенил,
  • Израелска медицина Тевастор.

Новите аналози и супституциите на Липимар, засновани на статини од IV (последна) генерација (главно росувастатин) се радикално различни во составот, но имаат сличен ефект. Тие имаат помал ризик од несакани ефекти, така што во некои ситуации има смисла да се даде предност на оваа конкретна опција.

Crestor (Crestor) - оригинален лек со росвастатин. Увозниот аналог на Липримар се карактеризира со забрзан резултат и подобра толеранција, но и по цена излегува многу поскап од другите статини. Оваа цена го прави целосно недостапна за повеќето пациенти.

Специфичност на составот: формулацијата вклучува непожелна компонента за лица со недостаток на лактаза - лактоза монохидрат (шеќер од млеко).

Производствена компанија: Astra Zeneca (Astra Zeneca), Велика Британија.

Просечна цена: од 1652 рубли / 28 парчиња. 5 мг секоја до 5036 руб./28 ЕЕЗ. 40 мг секоја од нив.

Табела за резиме на споредба на цените

Сите аналози и заменици на лекот Липримар ги пропишува само лекарот што присуствува, кој може да избере, на пример, лекот Торвакард или Крестор, што е подобро за овој пациент.

име на лекотактивна компонентадоза на лекотцена во руски рубли
лекови Липимарсупстанција на аторвастатин10,0 mg - 100 таб.,· 1720,00.
80,0 mg - 30 таб.· 1300,00.
Аторвастатин медицинасупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 190,00.
40,0 mg - 30 таблети· 300,00.
Аторис лексупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 690,00.
40,0 mg - 30 таблети· 520,00.
лекови Torvacardсупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 780,00.
40,0 mg - 30 таблети· 590,00.
дрога лалесупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 680,00.
40,0 mg - 30 таблети· 500,00.
вртење на лековиросвастатин компонента10,0 mg - 28 таблети,· 1990,00.
40,0 mg - 28 таблети· 4400,00.
Лек Мертенилросвастатин компонента10,0 мг - 30 таб.,· 600,00.
40,0 mg - 30 таблети· 1380,00.
Значи Тевасторросвастатин компонента10,0 мг - 30 таб.,· 485,00.
20,0 mg - 30 таблети· 640,00.
василип за лековисупстанција симвастатин10,0 mg - 28 таблети,· 280,00.
40,0 mg - 28 таблети· 580,00.
медицина Зокоркомпонента на симвастатин40,0 mg - 14 таб.· 460,00.

За точноста на студијата, најблиските аналози на Липимар се вклучени во компаративната листа, во почетната доза и во количина доволна за почетниот курс (најмалку 4 недели), бидејќи во овој период можете да го одредите степенот на ефективност на лекот.

Име и доза на лекотБрој на таблетиЦена по пакет, Бришење.
Статини од трета генерација (аторвастатин) - 10 мг
Липимар30726–784
Торвакард30256–312
Аторвастатин-СZ (Аторвастатин-СZ)30129–136
Лале (лале)30270–343
Аторис30342–376
Новостат (Новостат)30328–374
Статини на IV генерација (росвастатин) - 5 mg
Crestor281739–1926
Росвастатин-СZ (Росвастатин-СZ)30182–212
Мертенил (Мертенил)30504–586

Најпрофитабилните аналози на Липримар (и во двете генерации) се домашните лекови - Аторвастатин-СЗ и Росувастатин-СЗ. Сепак, треба да се има предвид дека ако пациентот има право да избере генерички самостојно, тогаш замената на активната супстанција мора да се разговара со докторот.

Слични лекови

Лекот Аторис има аналози, а има многу од нив. Меѓу најпопуларните замени за оваа дрога се таблети како Аторвастатин, Липимар, Анвистат, Торвакард, Лале, Липофорд, Липтонмор.

Некои луѓе се прашуваат кој лек е подобар: Аторис или Липимар? Излегува дека вториот е оригинален лек, а лекот на кој е посветен написот е само копија, иако е произведена од прилично сериозна генеричка компанија. И, како што знаете, ништо не би можело да биде подобро од оригиналот.

Ако го споредиме лекот Аторис, чии аналози можат да се купат во која било аптека, со лекот Аторвастатин, тогаш во овој случај првиот лек ќе биде подобар. Факт е дека е произведена од сериозна европска компанија наречена Крка.

И лекот „Аторвастатин“ го прават многу различни претпријатија, вклучително и бескрупулозни. Затоа, ако изберете од овие две опции, подобро е сè уште да му дадете предност на лекот "Аторис".

Заклучок

Аналози на лекот Липримар имаат сличен ефект на лекови врз клетките на црниот дроб, намалувајќи ја синтезата на молекулите на холестерол, но не заборавајте дека составот на аналозите вклучува дополнителни компоненти кои доста често предизвикуваат алергиска реакција кај пациентот.

Затоа, назначувањето на аналози се случува индивидуално според својствата на телото на пациентот.

Принцип на работа

Со помош на лекот Липримар, намалена е количината на произведен холестерол, што предизвикува LDL рецептори, кои кога се активираат, започнуваат лов на липопротеини со мала молекуларна тежина, ги фаќаат и ги транспортираат за отстранување.

Поради оваа функционалност на рецепторите, постои значително намалување на холестеролот со ниска молекуларна тежина.

Оригиналниот лек се произведува во фабриките во земји: САД, како и во Европа, Германија и Ирска.

Аналози на лекот, како и неговите генерики, ги произведуваат производители на лекови во многу земји во светот, а постои и руски аналог на Липримар.

Релевантноста на производството на статини е голема, бидејќи од година во година, сè повеќе луѓе на планетата страдаат од патологии на срцевиот орган и васкуларните патологии.

Секоја година, болеста на атеросклероза станува сè помлада, а веќе кај мажите по 40 години тие ја поставуваат оваа дијагноза.

Денес, употребата на статини се користи не само како терапија со лекови, туку и како средство за спречување на патологијата на атеросклероза.

Фармаколошки состав

Лекови Liprimar земја со потекло Германија. Активната компонента е статин аторвастатин.

Липимар е синтетички вид на лекови што влијае на индексот на холестерол на сите фракции и триглицериди во крвната плазма.

Дејствувајќи на синтезата на холестерол и спуштајќи ги нејзините фракции на ниска молекуларна тежина, Липримар го зголемува индексот на липопротеини со висока молекуларна тежина, што го штити системот за проток на крв од формирање на згрутчување на крвта, како и тромбоза на овие артериски згрутчувања.

Исто така, лекот е одличен профилактички за да се спречи развој на мозочен удар и исхемија на срцевиот орган на срцев удар.

Производителите го произведуваат лекот Липримар во форма на таблети кои имаат издолжена форма. Се подготвува препарат со доза на активната компонента од 10,0 милиграми, 20,0 мг, 40,0 мг и максимална доза на аторвастатин од 80,0 милиграми во една таблета.

Секоја таблета на лекот Liprimar е означена со број на дозирање.

Исто така, составот на секоја таблета вклучува дополнителни компоненти:

  • Калциум карбонат
  • Mg стеарат
  • Компонента на кроскармелоза,
  • Хипомелозна супстанција
  • Лактоза монохидрат
  • Диоксид на молекули на титаниум,
  • Талк во прав,
  • Симетикон во емулзија.

Лекот можете да го земате во кое било време од денот и без оглед на тоа дали пациентот јадел или не. Голтајте ги таблетите целосно, бидејќи тие се обложени со специјална мембрана, која се раствора во цревата.

Дејството на една таблета е 24 часа.

Аналози

Аторвастатин - аналог на липимар - е еден од најпопуларните лекови за намалување на липопротеините со ниска густина.Тестовите спроведени од Грејс и 4С покажаа супериорност на аторвастатин над сивастатин во спречувањето на развој на акутна цереброваскуларна несреќа и мозочен удар. Подолу ги разгледуваме лековите од групата на статин.

Аторвастатин-базирани производи

Рускиот аналог на Липримар, Аторвастатин, го произведуваат фармацевтски компании: Канофарма продукција, АЛСИ Фарма, Вертекс. Орални таблети со доза од 10, 20, 40 или 80 mg. Земете еднаш дневно приближно во исто време, без оглед на оброците.

Често потрошувачите се прашуваат - Аторвастатин или Липримар - што е подобро?

Фармаколошкото дејство на Аторвастатин е слично на дејството на Липимар, бидејќи лековите во основа ја имаат истата активна супстанција. Механизмот на дејство на првиот лек е насочен кон нарушување на синтезата на холестерол и атерогени липопротеини од страна на сопствените клетки на телото. Во клетките на црниот дроб, употребата на ЛДЛ се зголемува, а количината на производство на анти-атерогени липопротеини со висока густина, исто така, малку се зголемува.

Пред назначувањето на Аторвастатин, пациентот се прилагодува на диета и пропишува курс на вежбање, се случува ова веќе да донесе позитивен резултат, тогаш пропишувањето на статини станува непотребно.

Ако не е можно да се нормализира нивото на холестерол со не-лекови, се препишуваат лекови на голема група статини, кои вклучуваат Аторвастатин.

Во почетната фаза на третман, Аторвастатин се пропишува 10 мг еднаш на ден. По 3-4 недели, ако дозата е избрана правилно, промените во липидниот спектар ќе станат забележителни. Во липидниот профил се забележува намалување на вкупниот холестерол, се намалува нивото на липопротеини со ниска и многу мала густина, се намалува количината на триглицериди.

Ако нивото на овие супстанции не е променето, па дури и не се зголеми, потребно е да се прилагоди дозата на Аторвастатин. Бидејќи лекот е достапен во неколку дози, многу е погодно за пациентите да го променат. 4 недели по зголемувањето на дозата, анализата на липидниот спектар се повторува, доколку е потребно, дозата се зголемува повторно, максималната дневна доза е 80 мг.

Механизмот на дејство, дозата и несаканите ефекти на Липримар и неговиот руски колега се исти. Предностите на Аторвастатин ја вклучуваат нејзината поприфатлива цена. Според прегледите, рускиот лек често предизвикува несакани ефекти и алергии во споредба со Липимар. И уште еден недостаток е долгорочната терапија.

Други замени за Липримар

Аторис - аналог на Липримар лек произведен од словенечката фармацевтска компанија КРКА. Исто така, тој е лек сличен во фармаколошкото дејствување со липимару. Atoris е достапен со поширок опсег на дозирање во споредба со Liprimar. Ова му овозможува на лекарот пофлексибилно да ја пресмета дозата, а пациентот лесно може да го земе лекот.

Atoris е единствениот генерички лек (Liprimara generic) кој поминал низ многу клинички испитувања и ја докажал својата ефикасност. Во неговата студија учествуваа волонтери од многу земји. Студијата беше спроведена врз основа на клиники и болници. Како резултат на студиите кај 7000 испитаници кои земале Atoris 10 mg за 2 месеци, забележано е намалување на атерогениот и вкупниот холестерол за 20-25%. Појавата на несакани ефекти кај Аторис е минимална.

Липтонорм е руски лек кој го нормализира метаболизмот на мастите во организмот. Активната супстанција во неа е аторвастин, супстанција со хиполипидемично и хипохолестеролемично дејство. Liptonorm има идентични индикации за употреба и дозирање со Liprimar, како и слични несакани ефекти.

Лекот е достапен во само две дози од 10 и 20 мг.Ова го прави незгодно за употреба од страна на пациенти кои страдаат од слабо излечиви форми на атеросклероза, хетерозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, треба да земаат 4-8 таблети на ден, бидејќи дневната доза е 80 мг.

Торвакард е најпознатиот аналог на Липримар. Произведува словачка фармацевтска компанија Зентива. „Торвакард“ добро се воспостави за корекција на холестерол кај пациенти кои страдаат од кардиоваскуларна патологија. Успешно се користи за лекување на пациенти со хронична цереброваскуларна и коронарна инсуфициенција, како и спречување на компликации како што се мозочен удар и срцев удар. Лекот ефикасно го намалува нивото на триглицериди во крвта. Успешно се користи во третманот на наследни форми на дислипидемија, на пример, за да се зголеми нивото на „корисни“ липопротеини со висока густина.

Форми на ослободување на „Торвокард“ 10, 20 и 40 мг. Се започнува терапија со атеросклероза, обично со 10 мг, откако е утврдено нивото на триглицериди, холестерол, липопротеини со мала густина. По 2-4 недели изврши контрола на анализи на липидниот спектар. Со откажување на третманот, зголемете ја дозата. Максималната доза на ден е 80 мг.

За разлика од Липримар, Торвакард е поефикасен кај пациенти со заболувања на кардиоваскуларниот систем, тоа е „+“.

Производи базирани на розувастатин

„Росувастатин“ е агент од трета генерација која има ефект на намалување на липидите. Подготовките создадени врз основа на тоа, се раствораат добро во течниот дел од крвта. Нивниот главен ефект е намалување на вкупниот холестерол и атерогени липопротеини. Друга позитивна точка, „Росувастатин“ нема скоро никаков токсичен ефект врз клетките на црниот дроб и не го оштетува мускулното ткиво. Затоа, статините засновани врз росувастатин имаат помала веројатност да предизвикаат компликации во форма на слабост на црниот дроб, покачено ниво на трансаминази, миозитис и мијалгија.

Главната фармаколошка акција е насочена кон сузбивање на синтезата и зголемување на излачувањето на фракции на атерогени маснотии. Ефектот на третманот се јавува многу побрзо отколку со третманот со Аторвастатин, првите резултати се наоѓаат до крајот на првата недела, максималниот ефект може да се забележи на 3-4 недели.

Следниве лекови се засноваат на розувастатин:

„Crestor“ или „Liprimar“ што да изберете? Подготовките треба да ги избере лекарот што присуствува.

Производи базирани на симвастатин

Друг популарен лек за намалување на липидите е Симвастатин. Врз основа на тоа, создадени се голем број на лекови кои успешно се користат за лекување на атеросклероза. Клиничките испитувања на овој лек, спроведени во текот на пет години и во кои учествуваат повеќе од 20 000 луѓе, помогнаа да се заклучи дека лекови базирани на симвастатин го намалуваат ризикот од срцев удар и мозочен удар кај пациенти кои страдаат од кардиоваскуларни и цереброваскуларни патологии.

Аналози на Липримар засновани на симвастатин:

Еден од клучните фактори што влијаат на набавката на одреден лек е цената. Ова важи и за лекови кои ги обновуваат нарушувањата на метаболизмот на мастите. Терапијата на такви болести е дизајнирана за многу месеци, а понекогаш и со години. Цените на лековите слични во фармаколошкото дејствување се разликуваат од фармацевтските компании на моменти заради различните ценовни политики на овие компании. Назначувањето на лекови и селекцијата на дози треба да го спроведе лекарот, сепак, пациентот има избор на лекови од една фармаколошка група, кои се разликуваат по производителот и цената.

Сите горенаведени домашни и странски лекови, заменици на Липримар, поминале клинички испитувања и се етаблирале како ефикасни агенси што го нормализираат метаболизмот на мастите. Позитивен ефект во форма на намалување на холестеролот е забележан кај 89% од пациентите во првиот месец од третманот.

Прегледите за Липримар се претежно позитивни.Лекот ефикасно го намалува холестеролот во крвта, го спречува ризикот од развој на кардиоваскуларни компликации. Од негативните аспекти - високи трошоци и несакани ефекти. Од аналози и генерики, многумина сакаат Аторис. Делува идентично со Липримар, практично не предизвикува негативни реакции на организмот.

Прегледите потврдуваат дека меѓу ниските цени на аналози, најпосакуван е рускиот Липтонтор. Точно, неговиот настап е полош од оној на Липримар.

Медицинската статистика посочува дека срцевите проблеми се водечки на списокот со причините за смрт во Русија и низ целиот свет. Одговорен став кон вашето здравје вклучува курс на лекување со ефективни лекови, од кои едниот е Липримар. Го намалува холестеролот, со позитивен ефект врз работата на срцето. Лекот го намалува ризикот од исхемија и развој на компликации, го продолжува животот на пациентот во многу случаи.

Упатства за употреба Liprimara

Липимар го пропишува лекарот што присуствува во различни дози и во согласност со разни шеми, кои зависат од индивидуалната состојба на пациентот. Заедно со консултација со лекар, важно е да ги прочитате упатствата за употреба на лекот. Содржи важни информации за контраиндикации и несакани ефекти, интеракции со лекови со лекови. Земањето предвид на овие информации ќе го направи третманот ефикасен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната супстанција на лекот аторвастатин е селективен инхибитор на ензимот што го трансформира мевалонат (претходник на стероиди). Аторвастатинот го намалува нивото на липопротеини со ниска густина во плазмата во крвта, аполипротеинот Б, триглицеридите (ТГ) и придонесува за нестабилно зголемување на липопротеините со висока густина ако се открие хиперлипидемија или хипертриглицеридемија.

Лекот брзо се апсорбира по администрацијата. Максималната концентрација се постигнува по еден и пол до два часа. Биорасположивоста на активната супстанција на таблетите е на ниво од 95-99%. Неговото врзување за протеините во плазма е 98%. Повлекувањето на лекот се јавува со жолчката по вонхепаталниот или хепаталниот метаболизам за околу 28 часа.

Индикации за употреба

Ако пациентот има хиперхолестеролемија (покачен холестерол) или хипертриглицеридемија, лекот се користи како додаток во исхраната за да се намалат триглицеридите, доколку другите методи на не-лекување не го донеле посакуваниот резултат. Курсот е исто така доделен:

  • да се намали зголеменото ниво на липопротеини кај пациенти со хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, дисбеталипопротеинемија, дислипидемија (повреда на односот на липидите во крвниот серум),
  • за спречување на кардиоваскуларни патологии и спречување на секундарни компликации кај пациенти со исхемија (мозочен удар, срцев удар, ангина пекторис).

Дозирање и администрација

Пред да започне со третман со Липимар, пациентот треба да се обиде да го намали холестеролот во крвта преку диета, вежбање и губење на тежината во дебелината. Таблетите се земаат без оглед на храната. Доза од 10-80 mg / ден се пропишува врз основа на почетното ниво на липопротеини со мала густина:

Текот на третманот, недели

Примарна хиперхолестеролемија, мешана хиперлипидемија

Хомозиготна семејна хиперхолестеролемија или хипертриглицеридемија

Специјални упатства

Лекот Липримар се однесува на лекови за намалување на липидите, затоа, за време на неговата администрација, серумската активност на ензимите на црниот дроб може умерено да се зголеми. Други специјални упатства:

  1. Пред да ја преземат, после 6 и 12 недели по јадење или зголемување на дозата, пациентите треба да ги следат показателите на функцијата на црниот дроб.
  2. Ризикот од развој на миопатија се зголемува со комбинацијата на лекот со циклоспорин, фибрати, никотинска киселина, еритромицин, антифунгални агенси.
  3. Наспроти позадината на терапијата со лекови, може да се појави состојба на рабдомиолиза (уништување на мускулните клетки), придружена со миоглобинурија (појава на протеини во урината).

Интеракција со лекови

Аторвастатин се метаболизира со цитохром изоензим, затоа комбинацијата со нејзините инхибитори доведува до зголемување на концентрацијата во плазмата. Комбинациите на лекови даваат негативни ефекти:

  1. Циклоспоринот ја зголемува биорасположивоста на активната состојка, еритромицин, кларитромицин, дилтиазем, итраконазол и протеаза инхибитори ја зголемуваат неговата концентрација во крвта.
  2. Ефавиренц, Рифампицин, антациди базирани на магнезиум или алуминиум хидроксид, Колестипол го намалуваат нивото на активната компонента.
  3. Комбинацијата со дигоксин бара претпазливост поради опаѓање на крвта.
  4. Лекот го зголемува нивото на норетистерон и етинил естрадиол кога се комбинира со орални контрацептиви.

Предозирање

Симптомите на надминување на дозата на таблети Liprimar се зголемени несакани ефекти, манифестирани со зголемена фреквенција. Не постои специфичен противотров за елиминација на предозирање со лекови. Неопходно е да се запрат знаците на вишок доза со спроведување на симптоматска терапија. Хемодијализата за отстранување на вишокот на супстанции е неефикасна.

Услови на продажба и складирање

Апчиња на рецепт. Лекот може да се чува на температури до 25 степени за три години.

Во аптеките, постојат замени за лекот со сличен ефект, а понекогаш и иста активна компонента. Аналози на Липримар:

  • Atoris - лек за намалување на липидите со седиште во аторвастатин, произведен од словенечката фабрика,
  • Липтонорм - инхибитор на раната фаза на синтеза на холестерол, содржи аторвастатин,
  • Торвакард - таблети изработени од Чешка за третман на хиперлипидемија,
  • Аторвокс - лек против хиперхолестеролемија,
  • Трибастан е пилула за третман на импотенција со ефект на намалување на липидите кај пациенти со дислипопротеинемија.

Липримар или Крестор - што е подобро

Според експертите, третманот на атеросклероза треба да се спроведе со оригинални лекови кои содржат статини со докажана ефикасност. И двата лека што се разгледуваат имаат ист ефект, слични активни супстанции (атовастатин и росувастатин), што овозможува нивна заменливост во третманот на болести. Кој е најдобар за пациентот, само лекар знае.

Липимар или Аторвастатин - што е подобро

Во споредба со оригиналниот лек, Аторвастатин е генерички (копија). Тие се слични по состав и концентрација на активната супстанција, но квалитетот на суровините е различен. Општа е поевтина, но има повеќе несакани ефекти и контраиндикации. Подобро е да се даде предност на оригиналниот лек, особено ако состојбата на пациентот е тешка или комплицирана.

Општи информации за лекот и упатства за употреба

„Crestor“ се заснова на активната супстанција росвастатин. Припаѓа на 4-тата генерација на статини, кои се најмногу пропишани и ефективни лекови за холестерол со помалку несакани ефекти. Овие супстанции имаат двоен механизам на дејствување. По својата хемиска структура, тие се инхибитори на ензимот одговорни за конверзија на диетални масти во холестерол во црниот дроб.

Околу 80% од холестеролот се формира кај хепатоцитите (од црниот дроб), а само 20% влегува во дигестивниот тракт во готова форма (со масно месо, жолчка и пржена храна). Статините го блокираат овој процес и, со тоа, ја намалуваат вкупната концентрација на холестерол во крвта.

Четвртата генерација на лекови има дополнителна активност против ЛДЛ (ова е една од фракциите на холестерол што формира атеросклеротични плаки). Лековите помагаат да се отстранат од крвотокот преку екскреторниот систем. „Крестор“ е многу ефикасен лек, со правилно дозирање, го намалува холестеролот до физиолошка норма во рок од еден месец.

Препаратите за розувастатин се препишуваат во следниве случаи:

  • висок холестерол
  • срцеви и васкуларни заболувања,
  • период на опоравување по операцијата,
  • атеросклероза.

Лекот е достапен во обложени таблети. Облогата ви овозможува да го зачувате лекот од ефектите на гастричниот сок и да го доставите на црниот дроб во непроменета, активна форма. Таблети во аптеките може да се најдат во дози од 5, 10 и 20 mg. Во еден пакет на „Crestor“ може да има 30, 60 и 90 парчиња.

Лекот се користи во пропишаната доза 1 пат на ден. Препорачливо е да го земете навечер, 1 час по вечерата, да пиете многу вода.

Времетраењето на текот на приемот го одредува само лекарот. Во просек, тоа е 2-6 месеци. Во тешки случаи на атеросклероза, лекот е пропишан за живот. Според клиничките студии, луѓето кои страдаат од напредни фази на атеросклероза и земајќи росвастатин живеат во просек од 10 години подолго од пациентите кои одбиваат лек.

Најпознатите аналози и замени за „Crestor“

Современиот фармацевтски пазар им нуди на потрошувачите широк спектар на лекови - аналози на активната супстанција. Росвастатин е исто така достапен во голем број на различни производители. Разгледајте ги најквалитетните и најефикасните аналози и замените за Krestor, нивните карактеристики, цената и начинот на примена.

Словенечка замена за компанијата „Крестор“ „Крка“. Се произведува во дози од 10, 20 мг од 30, 60 и 90 таблети по пакување. Релативно ниската цена (од 379 рубли) и високото ниво на квалитет ја прават лекот еден од најдобрите аналози на Крестор.

Лекот е строго забранет за употреба кај пациенти со хронични и акутни заболувања на црниот дроб. Пред назначувањето на Roxers, надлежен специјалист мора да назначи биохемиски тест на крвта за да го анализира не само нивото на холестерол во плазмата, туку и индикатори како што се AST и ALT. Нивното отстапување сигнализира присуство на заболувања на црниот дроб. Според биохемиската анализа, може да се открие и патологии на бубрезите, кои исто така се контраиндикација за употреба на лекот.

Режимот на дозирање и администрација е сличен - 1 таблета навечер по вечерата.

Унгарски генерички, исто така припаѓа на 4-тата генерација на статини. Изработена е од компанијата Гедеон Рихтер. Овој производител постои во фармацевтскиот пазар веќе неколку децении и се етаблира како одговорен и совесен. Активните состојки се темелно исчистени и преработени, што значително ја намалува веројатноста за појава на несакани ефекти. Лекот е достапен во дози од 5, 10, 20 mg во 30, 60 и 90 таблети по пакување. Проценета цена во аптеките од 488 рубли.

Со голема претпазливост, употребата на аналоген треба да се земе предвид кај постари пациенти. За лица над 70 години, не се препорачува доза од повеќе од 5 мг. Исклучок е индивидуалниот рецепт на лекар по положувањето на сите потребни прегледи.

Чешки аналог на компанијата Zentiva. Се произведува во дози од 5, 10, 20 и 40 мг, 30 таблети по кутија. Релативно високата цена на лекот (од 602 рубли) се должи на чистотата на производство и степенот на прочистување на активните супстанции. Ова е висококвалитетен и ефикасен лек кој, кога систематски се применува, дава добри резултати и значително го намалува холестеролот во крвта.

"Розакард" е ефикасен против наследните патологии на метаболизмот на мастите. Ова е една од најчесто назначуваните замени за Crestor. Се препишува на лица со дијагноза на семејна хиперхолестеролемија, одржува стабилно ниво на маснотии во крвта. Контраиндициран кај лица со тешки заболувања на бубрезите и црниот дроб. Потребен е прелиминарен тест на крвта од вена за биохемија со проценка на АСТ и АЛТ.

Унгарска компанија за лекови Егис Фармацевтски.Тоа е уникатна комбинација на росвастатин и ацетилсалицилна киселина. Главниот проблем со атеросклероза е попречен проток на крв, недоволно снабдување со кислород и хранливи материи на ткивата и органите.

Росвастатин помага да се растворат атеросклеротични плаки, а ацетилсалицилна киселина ја разредува крвта во мали дози. Двојната акција ви овозможува брзо да го елиминирате ризикот од срцев удар и мозочен удар и да ги намалите липидите на крвта.

Цената на „Росулип“ во руските аптеки е од 459 рубли. Лекот се користи 1 пат на ден во вечерните часови.

Израелскиот колега на Тева. Се заснова на иста активна супстанција - розувастатин. Лекот е 4 генерации на статини. Беше забележана висока ефикасност на Тевастор во однос на кардиоваскуларни заболувања. Луѓето кои го користат овој лек имаат значително намалена веројатност за развој на миокарден инфаркт и церебрален мозочен удар.

На рускиот фармацевтски пазар, Тевастор може да се купи по цена од 280 рубли. Цената варира во зависност од дозата на активната состојка и бројот на таблети во пакетот. Лекот се зема во доза пропишана од лекар 1 пат на ден после вечера подолг временски период.

Дали лекови за висок крвен притисок можат да го продолжат животот на супергодишниците и да им дозволат да живеат повеќе од 122 години (денес 122 години е рекорд)?

Лековите од групата Сартанс и АКЕ инхибиторите го продолжуваат животот и го спречуваат предвременото стареење заради заштита од штетните влијанија на високиот крвен притисок со возраста и развојот на дијабетес мелитус тип 2. Ако луѓето често страдаат од дијабетес мелитус и кардиоваскуларни заболувања, тогаш е јасно зошто сартаните и АКЕ инхибиторите може да бидат толку корисни за нас. И, дали овие лекови ќе помогнат да се продолжи животот на супер долги црн дроб (кои живеат без лекови 110-120 години)? На крајот на краиштата, долго време тие немаат или скоро никакви проблеми со крвниот притисок и отпорност на инсулин. За да го направите ова, треба да видите како овие лекови работат на модели на глувци со многу долго живеење - моделот на нашите „супер долги црн дроб“. За да го направите ова, разгледајте една студија во која најдобриот лек од групата инхибитори на АКЕ (рамиприл) им бил даден на машки глувци долготрајни B6C3F1. Во оваа студија, рамиприл скоро не го продолжил животот на глувците. И, исто така, еден од сартаните (кандесартан) не го продолжи животот, а статинот (флувастатитис) скоро не го продолжи.

Но, комбинацијата на симвастатин и рамиприл го продолжи средниот животен век за 9%. Но, максимумот повторно не се прошири. И повторно ќорсокак? Како да го продолжите животот на супер долги црвенила на повеќе од 122 години?

Врска до оваа студија:

Ајде внимателно да ја анализираме оваа студија, но пред тоа, запомнете го тоа

во развиените земји, смртноста од кардиоваскуларни заболувања кај луѓе над 85 години започна да опаѓа дури по доаѓањето на статини - некаде по 1997 година. Излегува дека комбинацијата на лекови за висок крвен притисок и статини е всушност многу ветувачка област. Навистина, на пример, се покажа кај луѓето дека комбинацијата на АКЕ инхибиторни лекови со статини значително ја намалува смртноста (од секоја од овие лекови одделно) кај пациенти со дијабетес мелитус со критична исхемија на долните екстремитети.

Врска до студијата:

Разгледајте ја повторно студијата со глувци со долговечноста, што ја проучувавме погоре.

Во оваа студија, симвастатин (лек од групата статини) прво почна да го продолжува животот (види графикон), а потоа одеднаш во средината на животот на глувците, ефектот на статин исчезна - се обрне внимание на карактеристичниот кинк во кривата на графиконот! Зошто? Потсетете се дека ова се долговечни глувци од линијата B6C3F1. Во структурата на смртност и заболувања на овие глувци, авторите на студијата посочиле дека комбинацијата на сивастатин + рамиприл ја намалува чувствителноста на инсулин. Со други зборови, оваа комбинација после одредена возраст предизвикала дијабетес мелитус тип 2.И така, на почетокот глувците стареа побавно, но потоа, заради дијабетес мелитус тип 2, тие повторно почнаа побрзо да стареат. Затоа нивниот просечен животен век е зголемен за 9%, но максимумот не е променет. Односно, последниот глушец од групата што цел живот користел рамиприл и симвастатин починал во исто време кога починал и последниот глушец од групата глувци што не користеле ништо.

Патем, фактот за дијабетес е нормален за статините. На крајот на краиштата, студиите покажуваат дека статините го зголемуваат ризикот од дијабетес тип 2 и ја намалуваат чувствителноста на инсулин со продолжена употреба со месеци и години.

Врска до студијата:

Но, ова се случува само со продолжена употреба на статини во големи терапевтски дози кои го намалуваат холестеролот. Но, што ако статините и сартаните не се користат постојано, но на кратки курсеви во мини дози. Навистина, ако ги примените на кратки курсеви, тогаш несаканите ефекти немаат време да се развијат - особено во мини дози.

Зошто во мини дози? И затоа што минидозите се многу покорисни за срцето и крвните садови отколку големите. Значи, еден од статините (росвастатин) има покорисни плелиотропни ефекти само при ниски дози, но не и во високи. Во мали дози, росувастатин значително ја зголемува густината на капиларите и го забрзува протокот на крв. И на високо ниво, иако го намалува холестеролот подобро, корисните плелиотропни ефекти се многу помалку.

Врска до студијата:

Росувастатин-СZ

Лек на руското производство на компанијата Севернаја Звезда. Ова е поевтин аналог на „Crestor“ во однос на остатокот од списокот. Во руските аптеки, може да се купи по цена од 162 рубли.

Предноста на оваа компанија е голем спектар на дози и бројот на таблети во пакетот. Лекот е достапен во 5, 10, 20 и 40 mg во 30, 60, 90 таблети по кутија. Ефтината цена не го нарушува квалитетот на самиот лек. Исто толку е ефикасна како и скапите увезени колеги.

Со голема претпазливост, постарите луѓе над 70 години треба да го земат Росувастатин-СЗ. Доза поголема од 5 мг е дозволена само со индивидуален рецепт на лекар.

Лекарска компанија за производство на лекови Сандоз. Достапно во дози од 5, 10 и 20 мг од 30, 60 и 90 таблети по пакување. Се препорачува да се започне со употреба со доза од 5 мг. После еден месец терапија, ќе се појави максимален ефект, и ако е недоволен, тогаш само во овој случај може да се зголеми дозата. Во тешки форми на атеросклероза, лекарот може веднаш да препише "Suvardio" на 10 или 20 mg. Строго е забрането да го направите ова самостојно, бидејќи лекот има свои контраиндикации и несакани ефекти.

Пред употреба на лекот, неопходно е да се процени нивото на печените трансаминази: AST и ALT, како и биохемиските маркери на функцијата на бубрезите. Само со релативно здрави бубрези и црн дроб, Suvardio е дозволен.

Позитивни мислења на луѓето

Во повеќето случаи, прегледите на Аторис можат да се слушнат со одобрение. Кај многу пациенти, по употреба на оваа дрога, нивото на холестерол се нормализира и, колку е чудно, несаканите ефекти ретко се појавуваат кај некој.

Исто така, пациентите забележуваат дека од сите вакви лекови таблетите Аторис се најдигратната буџетска верзија на лековите во групата на статин. Но, тоа не значи дека апчиња се ефтини. Ова е далеку од случајот, тие се исто така скапи, но кога се споредуваат со други лекови, таблетите Atoris, прегледи на кои може да се прочита на различни форуми, се навистина поевтини од другите.

И покрај доволниот број на позитивни прегледи за лекот, пациентите кои го забележуваат тоа, во секој случај, третманот треба да го препише само лекар и мора да биде под негова контрола.

Крестор или Липримар: што е подобро?

Липримар е лек од групата статини од 3-та генерација.Тие имаат изразен хипохолестеролемичен ефект, но во споредба со лекови од 4 генерации имаат голем број на несакани ефекти.

Ако е можно, даде предност на "Crestor", бидејќи е подобар и побезбеден во неговите својства.

Каде да купам аналози на „Crestor“?

Можете да ги купите аналозите на Крестор во онлајн аптеки без да го напуштите вашиот дом.

Најголемите и докажаните синџири на аптеки:

1. https://apteka.ru. Цените за лекови се приближно еднакви на просечните пазарни цени наведени во табелата погоре. Лековите се доставуваат во рок од неколку дена до аптека во близина.
2. https://wer.ru. За споредба, замислете цени. "Crestor" 10 mg 28 таблети - 1618 рубли. "Росувастатин - СЗ" во иста доза - 344 рубли.

Лековите можат да се купат во секоја обична аптека. Еве ги адресите на московските аптеки во кои овие аналози се секогаш достапни по ниски цени:

1. "Ригла". Св. Нагатинскаја, 31. Телефон: 8-800-777-0303.
2. „Аптека“. Св. Мастеркова, 3. Телефон: +7 (495) 730-5300.

Најчесто поставувани прашања и одговори

Следното се одговори на прашања што честопати се појавуваат кај пациенти.

Колку време трае Crestor?

Како и другите апчиња за висок холестерол, Крестор треба да се зема секој ден во целиот живот, ако имате висок ризик од прв, па дури и повеќе од тоа, повторен срцев удар. Не се препорачува да се одморат. Земете една таблета приближно во исто време секој ден. Проучете го главниот напис за статини. Обезбедува јасни критериуми за тоа кој треба да ги пие овие лекови, а кој не.

Крестор, како и другите статини, не е наменет за администрација на курсот. Луѓето кои имаат индикации за неговата употреба треба да го земаат овој лек секој ден. Ако правилно го користите оригиналниот лек росвастатин, тој ќе може да го продолжи вашиот живот за неколку месеци или години. Го инхибира развојот не само на срцев удар, туку и мозочен удар и наизменична клаудикација. Во прилог на земање лекови, обрнете внимание на здрав начин на живот. Прочитајте ја статијата „Спречување на срцев удар и мозочен удар“.

Крстот, како и другите статини, може да предизвика замор, болка во зглобовите и мускулите. За повеќе информации, видете ја статијата „Несакани ефекти на статини“. Обично, користа од овој лек е поголема од нејзиниот негативен ефект. Само ако несаканите ефекти стануваат неподносливи, разговарајте со вашиот лекар за намалување на дозата, префрлување на друг лек или целосно укинување на статините.

Погледнете го и видеото „Холестерол статини: Информации за пациентите“.

Розувастатин може да се земе на празен стомак или после јадење, како што сакате. Нема да има разлика во апсорпцијата на лекот и нејзиниот ефект врз желудникот. Ако сте загрижени за несаканите ефекти на таблетите Крестор, тогаш соблекувањето е малку веројатно да помогне. Бидејќи по продолжувањето на лекот, неговите несакани ефекти веројатно ќе се вратат. Прашајте го вашиот лекар што да правите.

Можете ли да советувате руски ефтин аналог на овој лек?

Крестор е оригинален лек, кој се смета за највисок квалитет кај препаратите розувастатин. За жал, има толку висока цена што е недостапна за повеќето пациенти. Оптимални аналози се таблети розовастатин произведени во Источна Европа. Обрнете внимание на подготовките Мертенил, Роксар и Розукард. Тие се произведуваат од реномирани фармацевтски компании според строгите стандарди на ЕУ.

Постојат поевтини аналози на лекот Крестор произведен во Руската Федерација и во земјите на ЗНД. Ова се таблети розовастатин, кои се произведуваат од Севернаја Звезда, Фармштандарт-Томсккифарм (Акорта), Канонфарм продукција и други. Искусен кардиолог препорачува да се даде предност на лекови произведени во Источна Европа. Прочитајте повеќе овде. Аналози на производство во Руската Федерација и во земјите на ЗНД, како и во индиски, подобро е да не се користат, и покрај нивната ниска цена.

Може ли да ја поделам таблетата Крестор на половина?

Официјално, не можете да ги поделите таблетите Крестор на половина. На нив нема линија за поделување. Неофицијално - можете да ги споделите апчиња, но подобро е да не го сторите тоа. Бидејќи дома, нема да можете да ја поделите таблетата на два еднакви делови. Ниту сечилото со брич нема да помогне, а уште повеќе ако се сподели со нож. Willе мора да земате различни дози на лекот секој втор ден. Ова ќе ги влоши резултатите од третманот.

Дозата на Крестор 5 mg на ден не е тестирана во ниту еден клинички студии. Веројатно ќе биде премногу ниско, не доволно го намалува „лошиот“ холестерол и слабо штити од срцев удар. Не ја делете таблетата од 10 mg росвастатин на половина за да земате 5 мг на ден. Некои луѓе купуваат скапи лекови во високи дози, а потоа ги делат на половина, така што секоја пилула трае 2 дена. Не правете го ова со таблетите Крестор. Ова е ризичен начин да заштедите пари.

Крестер или аторвастатин: кој е подобар?

Крестор е трговско име на лек чија активна состојка е розувастатин. Аторвастатин е уште еден лек кој го намалува „лошиот“ холестерол. Се натпреварува со росувастатин. Луѓето кои сакаат да го земат најдобриот лек розовастатин, избираат Crestor. Бидејќи ова е оригиналниот лек, кој се смета за најквалитетен. Во исто време, аторвастатин е подобар за некои пациенти отколку росвастатин. Особено, ова се однесува на пациенти со дијабетес кои развиваат компликации на бубрезите. Аторвастатин ги инхибира подобро од росвастатин.

Пациентите не треба да направат сопствен избор помеѓу росвастатин и аторвастатин. Ова треба да се обрати од страна на присутните лекар. Тој избира оптимална доза на лек за холестерол, а потоа го зголемува или намалува, според резултатите од тест на крвта. Како и да е, има смисла пациентите да ги прочитаат деталните написи за аторвастатин и росувастатин на Центар- Здорова.Ком. Оригиналниот лек на аторвастатин се нарекува Липримар.

Крестор или Липримар: што е подобро да прифатиме?

Крестор е оригинален лек на росувастатин, а Липимар е оригинален лек на аторвастатин. Луѓето кои сакаат да ги земат најдобрите апчиња за холестерол, треба да обрнат внимание на двата лека. Изборот помеѓу росвастатин и аторвастатин се дискутира како одговор на претходното прашање. Не го правете овој избор сами, разговарајте со вашиот лекар. И Krestor и Liprimar имаат добри колеги произведени во Источна Европа, кои комбинираат прифатлива цена и висок квалитет.

Crestor или Mertenil: што е подобро?

Krestor - оригинален лек на росвастатин, со највисок квалитет. Мертенил е еден од неговите аналози. Таблетите Мертенил се произведени од Гедеон Рихтер, најверојатно во Унгарија. Наведете ја земјата на потекло според бар-кодот на медицинскиот пакет. Подготовките што се произведуваат во земјите на ЕУ обично се со добар квалитет. Пациентите кои сакаат да го земат најдобриот лек розовастатин, избираат Crestor. Ако треба да ги намалите трошоците за лекување, тогаш обрнете внимание на Мертенил и другите аналози произведени во Источна Европа. Дури и поевтини таблети розовастатин се достапни во Руската Федерација и во земјите на ЗНД.

Јас го земав Крестор веќе 6 години по срцев удар. Неодамна забележав дека краткорочната меморија се влошува. Дали е ова несакан ефект на лекот? Што да правам

Нарушувања во меморијата и размислувањето се чести несакани ефекти на статините, за кои фармацевтските компании се преправаат дека не постојат. Што да направите - дознајте за Ц-реактивен протеин. Обидете се да го намалите хроничното воспаление во садовите со природни средства, како што е опишано во статијата "Превенција на срцев удар и мозочен удар". Ако успеете да го направите ова и вашиот Ц-реактивен протеин останува нормален, тогаш откажете се од статини, дури и покрај високиот ЛДЛ холестерол.

Може ли росувастатинот да предизвика болка во мускулите, тешки нозе, замор, грчеви во нозете?

Сите ваши симптоми може да бидат предизвикани со земање на таблети Крестор или други статини. Како да ги намалите несаканите ефекти на статините или целосно да ги отстраните, прочитајте овде. Имајте тестови на крв и урина што ја тестираат функцијата на бубрезите. Ако сè излезе нормално со бубрезите, тогаш земете магнезиум-Б6 во високи дози од грчеви во нозете.

Moreе најдете повеќе корисни информации на страницата „Statins: FAQ. Одговори на прашањата на пациентите “.

Употребата на лекот Crestor

Krestor е оригинален лек за кој се смета дека е со подобар квалитет од таблетите розувастатин од други производители. Овој лек е пропишан за подобрување на холестеролот во крвта, инхибиција на развој на атеросклероза, па дури и обратно. Докажано е дека Росувастатин го намалува ризикот од срцев удар, како и исхемичен мозочен удар, проблеми со нозете и други манифестации на атеросклероза. Оваа дрога припаѓа на класа на лекови наречени статини. Кај пациенти кои земаат статини, поретко се јавува потреба хируршки да се врати протокот на крв во садовите запушени поради плакетите на холестерол.

Се верува дека росвастатин и други статини ја намалуваат инциденцата на срцев удар и мозочен удар, затоа што го намалуваат „лошиот“ холестерол во крвта. Алтернативна гледна точка - главниот ефект на лекот е да го намали хроничното слабо воспаление. Кога воспалението исчезнува, атеросклеротичните плаки престануваат да растат, дури и ако ЛДЛ холестеролот останува покачен. Ова гледиште за прв пат беше изразено во написот „Ц-реактивен протеин и други маркери на воспаление при предвидување на кардиоваскуларни заболувања кај жени“ во март 2000 година, New England Journal of Medicine. Од тоа време, сè повеќе се добива популарност кај овластени лекари, па дури и повеќе кај претставниците на алтернативна медицина.

Нивото на воспаление најчесто се проверува со употреба на тест на крвта за Ц-реактивен протеин. Колку е посилно акутно или хронично воспаление, толку е поголема оваа стапка. Во 2008 година беа објавени резултатите од студијата ЈУПИТЕР со 17 802 пациенти. Се покажа дека е препорачливо да се препишуваат таблети розовастатин на средовечни и постари лица кои имаат висок Ц-реактивен протеин, дури и ако имаат нормален холестерол. Една студија на ЈУПИТЕР покажа дека кај такви пациенти, росвастатин го намалува ризикот од срцев удар, мозочен удар и други кардиоваскуларни проблеми за скоро 2 пати. Повеќе детали за оваа студија се опишани подолу во делот за употреба на лекот Crestor за корорнарна срцева болест.

Министерството за здравство на САД (ФДА) ги има земено предвид резултатите од студијата ЈУПИТЕР. На официјалните индикации за употреба на росвастатин е додадено: зголемен Ц-реактивен протеин + барем еден дополнителен фактор на кардиоваскуларен ризик, дури и ако нивото на холестерол е нормално. Крестор беше првиот и досега единствениот статин кој доби таков индикатор за употреба. Ова го прошири својот пазар. Пациентите треба да бидат свесни дека и другите статини (аторвастатин, симвастатин, ловастатин) исто така го намалуваат воспалението, го нормализираат Ц-реактивниот протеин. Но, патентите за овие лекови одамна истекоа. Затоа, никој не започна да плаќа и спроведува скапи студии за антиинфламаторно дејство на статините од претходната генерација.

Ниско намалување на холестеролот

Crestor и други производители на таблети „росувастатин“ го намалуваат „лошиот“ ЛДЛ холестерол повеќе од постарите статини. Целниот низок ЛДЛ холестерол достигнува 64-81% од пациентите кои земаат овој лек. Меѓу луѓето кои земаат други статини, 34-73%. Друго прашање е колку е добар. Теоријата дискутирана погоре е дека главниот терапевтски ефект на статините е да се намали хроничното воспаление.Експертите кои го делат ова гледиште веруваат дека намалувањето на ЛДЛ холестеролот е несакан ефект кој не е поврзан со намалување на ризикот од срцев удар и мозочен удар. Ц-реактивни протеини и други маркери на воспаление треба да се следат повнимателно од холестеролот. Главниот третман се смета за диетална и физичка активност. Не обидувајте се да ја замените транзицијата кон здрав начин на живот со лекови на Крестор или други таблети.

За да се постигне истото намалување на ЛДЛ холестеролот како и од земање на аторвастатин, росвастатин се пропишува на пациенти во дози 3 пати помалку. Обично започнуваат со 10 мг или дури 5 мг на ден. Статините кои беа пуштени на пазарот порано од Крестор се земаат со поголема доза. И покрај ова, лековите од претходната генерација го ослабнуваат „лошиот“ холестерол. Соодветно е да се потсетиме овде дека ЛДЛ холестеролот не е штетен, туку витална супстанција. Од него се произведуваат машки и женски полови хормони, а исто така е важен и за мозокот. Прекумерното намалување на „лошиот“ холестерол го зголемува ризикот од депресија, сообраќајни несреќи и смрт од сите причини. Научете холестерол за мажи и жени по возраст. Благодарение на ова, ќе разберете зошто докторот ја зголемува дозата на таблети розувастатин или, обратно, ја намалува. За да ги одржите вашите "лоши" и "добри" холестероли и триглицериди нормални, преминете на диета со малку јаглени хидрати. Ова ќе ви овозможи да ја намалите дозата на статини, или дури и целосно да ги напуштите.

Минидозите на валсартан и флувастатин, со кратки и ретки курсеви, ја менуваат возраста на крвните садови.

5 клинички испитувања од 2011, 2012, 2013, 2014 година кај луѓето покажаа дека третманот со комбинација на валсартан (сартан) 20 мг + флувастатин (статин) 10-20 мг - во мали дози за 1 месец буквално ги подмладува крвните садови - ја менува возраста на крвните садови обратен за околу 10-15 години. И овој ефект опстојува 6-7 месеци, постепено се намалува. И ако го повторите овој курс на секои шест месеци, ефектот ќе биде ист.

Поради ваквите кратки курсеви во мини дози, ги избегнуваме несаканите ефекти на флувастатин - вклучително и дијабетес мелитус тип 2. И ова веќе може да ни обезбеди теоретски постојано млади бродови. Друго прашање - не е јасно колку долго можете да се подмладите и подмладите на овој начин - колку децении? Покрај тоа, овој пристап работи и кај здрави луѓе и кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 и кај пациенти кои претрпеле инфаркт на миокардот.

2011 година година. Здрави средовечни луѓе

2012 година година Здрави средовечни мажи

2013 година година Здрави средовечни луѓе

2013 година година Кај пациенти со дијабетес.

2015 година Кај здрави луѓе од средна и млада возраст

Некои механизми поради кои кратки курсеви на минидози на флувастатин 20 мг и валсартан 20 мг на ден ги подмладуваат крвните садови, со што се менува нивната возраст.

Секоја клетка во телото има теломера, чија должина се намалува со секоја нова поделба на клетките. Но, должината на телемерите е во состојба да се опорави под влијание на ензимот на телемераза. За разлика од репродуктивните, матичните и некои други телесни ткива и клетките на ракот, во обичните клетки, ензимот на телемераза (кој ја обновува должината на телемерот) е отсутен, така што клетките не можат да се поделат на неодредено време, а ткивата се истрошат, ограничувајќи го животниот век на една личност. Но, 1 месец курс на валсартан 20 мг + флувастатин 10-20 мг. значително ја зголемува активноста на телемеразата за 3,28 пати, што сигурно се поврзува со подобрената функција на ендотелија (васкуларно подмладување) и намалување на воспалението во крвните садови. И ова зголемено ниво на телемераза продолжува, постепено да се намалува, уште шест месеци.

Врска до студијата:

Должината на брановиот пулс ја одразува вкочанетоста на нашите крвни садови.Садовите се постари, колку се поригидни и полоши го регулираат крвниот притисок, што внесува зголемен товар на срцето, изложувајќи го на хипертрофија и фиброза.

Врска до студијата:

За да се утврди тврдоста на артериите, брзината на размножување на пулсот на пулсот се мери со помош на специјален уред. За луѓе од млада и средна возраст, брзината на размножување на пулсниот бран во аортата (главната артерија на срцето) е 5,5-8,0 м / с. Со возраста, еластичноста на theидовите на артериите се намалува, а брзината на пулсниот бран се зголемува. Графикот погоре покажува како изгледаат податоците за размножување на пулсот на пулсот на инструментот. Но, 1 месец курс на валсартан 20 мг + флувастатин 10-20 мг. ја намалува брзината на пулсниот бран за 11%

Со возраста, крвниот притисок се влошува и полошо се регулира. Ова е затоа што се влошува функцијата на васкуларниот ендотелум (се намалува синтезата на азотен оксид во theидовите на артериите). Имено, азотен оксид е еден од главните „разредувачи“ на дијаметарот на артериите како одговор на зголемување на крвниот притисок со цел да се намали истиот.

И сега - 1 месец курс на валсартан 20 мг + флувастатин 10-20 мг. ја подобрува дилатацијата на артериите со посредство на проток за 170%. (дилатацијата со посредство на проток покажува колку садот се шири и колку е активно производството на азотен оксид (НЕ) во садовите).

Покрај тоа, 1-месечен курс на валсартан 20 мг + флувастатин 10-20 мг. ја намалува б-вкочанетоста на вообичаената каротидна артерија за 12%

Интимни садови - ова е внатрешноста на садовите што ја линираат внатрешната празнина. Неговата дебелина е показател за возраста на крвните садови. Ова е еден од показателите за возраста на артериите, но најважен. Навистина, колку е потесен луменот во садовите, толку полошо се влева крвта низ садот. Сликата од лево покажува малку помлад сад, а од десната - постарата, во која е значително зголемена дебелината на интимниот медиумски комплекс. Очигледно се должи на атеросклеротична плакета. Како резултат, дозволата е намалена, а протокот на крв низ таков сад е нарушен.

И тука е 1-месечен курс на валсартан 20 мг + флувастатин 10-20 мг. моќно ја намалува дебелината на комплексот на садови за интима-медиуми. Но, токму во овие слоеви се акумулираат холестеролни плаки

Овие резултати беа статистички значајни до многу висок степен. И, не беа забележани несакани ефекти кај ниту еден од учесниците во студијата. Најинтересно е што преостанатиот ефект од овие измени траеше 6-7 месеци. Повторувањето на ваквите циклуси може да ја задржи артериската возраст на многу години на исто ниво.

Нашите лични истражувања за поединци

Денес, некои наши пријатели прават 2-месечни курсеви валсартан 20 мг. + флувастатин 20 мг. проследено со пауза. Двомесечен курс на сартани со статини беше предложен од научникот Александар Фединцев (автор на научна работа за определување на био-староста, коавтор на референтната книга „Потенцијални херопротектори“ и многу други научни дела од областа на продолжување на животот. Александар Фединцев беше еден од првите што ги откри потенцијалните својства на сартанците за продолжување на животот), како поефикасен курс од 1 месец. И еден од нашите колеги (кој е далеку од 40 години) спроведе ваков двомесечен курс (Валсартан 20 мг + флувастатин 20 мг). Пред да го започне курсот, по препорака на Александар Фединцев, тој изврши дуплекс скенирање на каротидната артерија со мерење на дебелината на комплексот интима-медиа. Дебелината на wallидот на садот не треба да надминува 1,2 мм. Надминување на овој праг означува почеток на атеросклеротични промени.Пред текот на третманот, дебелината на десниот wallид на каротидната артерија била 1,6 мм. - Ова е почеток на атеросклеротичниот процес. По текот, дебелината на десниот wallид на нејзината каротидна артерија стана 0,6 мм. - преполовен. Тој буквално ги подмладил крвните садови - ја вратил возраста на крвните садови.

Студии за животни комбинации валсартан + флувастатин

Овие резултати беа дополнително засилени во студиите за животни за да се објаснат механизмите за такво подмладување. Значи, валсартан + флувастатин, во краток тек на минидози, го намалува изразот на рецептори на ендотелин тип А (ЕДНРА), а се зголемува и изразот на ендотелна азотен оксид синтаза 3 (NOS3).

Врска до студијата:

Аналози со активната состојка Симвастатин

Покрај аторвастатин, активната компонента симвастатин се користи во лекови за намалување на липидите.

Лековите врз основа на тоа припаѓаат на првата генерација на статини и ги препишуваат за патологии на срцевиот орган, како и за цереброваскуларни нарушувања.

Аналози на липимар врз основа на компонентата на симвастатин, постојат такви лекови:

  • Лекот е направен во Словенија Василип,
  • Холандска медицина Зокор,
  • Чешки производител на лекови „Симгал“.

Зокор Симгал Василип

Аналози засновани на компонентата на росвастатин

Подготовките засновани врз активната состојка росвастатин припаѓаат на 4-та генерација на статини.

Оваа генерација на статини има најмал степен на негативно влијание врз организмот, така што тие се користат дури и во хронични патологии на црниот дроб, како и бубрезите и уринарниот систем.

По своите својства, росвастатин е идентичен со компонентата на аторвастатин. Росувастатин најбрзо продира во телото и го започнува процесот на инхибиција на редуктазата.

Најчесто, се користат следниве медицински аналози на Липимар:

  • Аналогно производство на Crestor Велика Британија,
  • Средства за производство на Унгарија Мертенил,
  • Израелска медицина Тевастор.

Крест Мертенил Тевастор

Аналогни цени

Сите аналози и заменици на лекот Липримар ги пропишува само лекарот што присуствува, кој може да избере, на пример, лекот Торвакард или Крестор, што е подобро за овој пациент.

За само-лекување, статините не се соодветни, затоа што имате голем негативен ефект врз телото, можете да направите повеќе штета на здравјето отколку да добиете придобивки од статини.

Во табелата се прикажани цените на лековите кои најчесто се пропишани за хиперхолестеролемија:

име на лекотактивна компонентадоза на лекотцена во руски рубли
лекови Липимарсупстанција на аторвастатин10,0 mg - 100 таб.,· 1720,00.
80,0 mg - 30 таб.· 1300,00.
Аторвастатин медицинасупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 190,00.
40,0 mg - 30 таблети· 300,00.
Аторис лексупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 690,00.
40,0 mg - 30 таблети· 520,00.
лекови Torvacardсупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 780,00.
40,0 mg - 30 таблети· 590,00.
дрога лалесупстанција на аторвастатин10,0 мг - 30 таб.,· 680,00.
40,0 mg - 30 таблети· 500,00.
вртење на лековиросвастатин компонента10,0 mg - 28 таблети,· 1990,00.
40,0 mg - 28 таблети· 4400,00.
Лек Мертенилросвастатин компонента10,0 мг - 30 таб.,· 600,00.
40,0 mg - 30 таблети· 1380,00.
Значи Тевасторросвастатин компонента10,0 мг - 30 таб.,· 485,00.
20,0 mg - 30 таблети· 640,00.
василип за лековисупстанција симвастатин10,0 mg - 28 таблети,· 280,00.
40,0 mg - 28 таблети· 580,00.
медицина Зокоркомпонента на симвастатин40,0 mg - 14 таб.· 460,00.

Осврти за лекот Липримар

Галина, 42 години, Москва: докторот ми препиша лек Липримар. После 3 недели од мојот тек на терапија, дијагнозата покажа јасно намалување на холестеролот.

Но, цената на Липримар е многу висока, затоа го замолив лекарот да го замени со аналози. Почнав да земам аналози, но тие не донесоа таков резултат како Липримар, па се вратив да ја земам оригиналната статин.

Само додека земав аналози на лекот, почнав да чувствувам несакани ефекти што не ги чувствував при земање таблети Liprimar.

Николај, 54 години, Оренбург: Јас се борам со висок холестерол веќе 6 години. Статините мора постојано да се пијат, затоа што откако ќе престанат со внесот, холестеролот повторно се зголеми.

Пиев различни таблети и различни генерации на статини за целиот период на лекување, но лекот „Липримар“ навистина покажува добри резултати.

Само цената на оваа дрога е многу висока. За мене, лекарот го замени овој лек со аналози. Го пијам аналогот Липримар еден месец и не ја гледам разликата помеѓу аналогот и оригиналот. Заздравувачкиот ефект е ист.

Корорнарна срцева болест

Крестор го забавува развојот на коронарна атеросклероза, со што се подобрува прогнозата кај пациенти кои страдаат од корорнарна срцева болест. Погоре е кажано дека статините од генерацијата III и IV - росвастатин и аторвастатин - не само што го инхибираат појавувањето на нови холестерол плаки, туку и ја намалуваат големината на оние што веќе се формираат. Веројатно, третманот со овие лекови го намалува ризикот не само проблеми со срцето, туку и нарушувања во церебралната циркулација, болки во нозете и други манифестации на системска атеросклероза.

Основата на доказната база на лекот Crestor беше студијата JUPITER, чии резултати беа објавени во 2008 година. Студијата опфати повеќе од 15 илјади пациенти. Половина од нив беа пропишани со оригиналниот лек росвастатин на 20 мг на ден, а на втората половина му беше даден плацебо. Кај луѓето кои го земале вистинскиот лек, „лошиот“ ЛДЛ холестерол се намали во просек за 50%, триглицериди - за 17%, Ц-реактивен протеин - за 37%. Но, што е најважно, фреквенцијата на кардиоваскуларни заболувања значително се намали.

ИндикаторРосувастатинПлацебо
Број на пациенти89018901
Миокарден инфаркт3168
Операција на стентирање, коронарна бајпас71131
Хоспитализација поради нестабилна ангина1627
Тотална смртност198247

Како што можете да видите, земањето росвастатин значително го намали ризикот од компликации на коронарна срцева болест. На сите учесници им беше препишана оригинална дрога AstraZeneca Crestor. Нема точни информации дали таблетите росувастатин на други производители имаат толку добар ефект. Студијата ЈУПИТЕР е критикувана дека е завршена пред предвиденото време - по 2 години, а не по 5 години како што беше планирано. Ако студијата траеше 5 години, тогаш веројатно разликата помеѓу индикаторите во групите росвастатин и плацебо не би била толку значајна.

Пациентите дијагностицирани со корорнарна срцева болест се луѓе кои имаат висок кардиоваскуларен ризик. Тие треба да земат Крестор или други статини за да ја намалат веројатноста од срцев удар и мозочен удар. Придобивките од третманот со статин ќе бидат поголеми од можните проблеми со несакани ефекти. Проучете ја статијата „Спречување на срцев удар и мозочен удар“ и следете ги чекорите што се опишани во него. Преземањето лекови, дури и најмодерното и скапо, не може да го замени преминот кон здрав начин на живот. Апчиња само дополнуваат диета, вежбање и намалување на стресот.

Други корисни ефекти од ретки курсеви со минидози на статини + сартани

Валсартан + флувастатин го намалува ризикот од атријална фибрилација, како и ја намалува фиброзата на срцевиот мускул, како резултат на стареење на срцето како резултат на дијабетична кардиомиопатија. Овој процес е поврзан со инхибиција на зголемено изразување на TGF бета.

Врска до студијата:

Липофилните статини (флувастатин, симвастатин, итн.) Го намалуваат ризикот од смрт од рак на белите дробови за 11-20%.

Врска до студијата:

Една од статините (симвастатин) е многу ефикасна дополнителна терапија на главниот третман на пациенти со умерена и тешка депресија, како и додаток на третман на шизофренија - со потиснување на воспалението во невроните.

Врска до студијата:

Статините се исто така моќни невропротективни и невромодулаторни супстанции кои можат да го заштитат мозокот од стареење. Тие ја зголемуваат пластичноста и флуидноста на мембраните, зголемувајќи ја отпорноста на мозочните клетки на штетни ефекти. Статините ја подобруваат меморијата не само кај постарите лица, туку и кај младите склони кон депресија. Статините ја модулираат размената на моноамини (допамин, норепинефрин, серотонин). Моноамините се тесно поврзани со расположение и емоционални нарушувања.Статините имаат моќен антиинфламаторно дејство во мозокот при депресија и шизофренија. Статините исто така ја потиснуваат воспалителната активност кај автоимуните заболувања како што се псоријаза и ревматоиден артритис.

Линкови за истражување:

Липофилните статини (флувастатин, ловастатин, симвастатин, аторвастатин) имаат одличен анти-канцер ефект. Така, 1-2-месечен курс на валсартан 20 мг + флувастатин 20 мг исто така може да го намали ризикот од карцином.

Врска до студијата:

Стратегијата за подмладување на крвните садови и спречување на нивно стареење кај луѓе кои не страдаат од висок крвен притисок, може да изгледа вака:

  • Првите два месеци: Валсартан (Валц) 20 мг + флувастатин (Лескол) 20 мг - со дозвола од докторот.
  • Од третиот до шестиот месец: пропранолол (анаприлин) или карведилол во мини дози, или нивна замена - во отсуство на контраиндикации, со дозвола од докторот. Ако има контраиндикации, тогаш само од 3 до 6 месеци не пиеме пропранолол (анаприлин) или карведилол и не ги заменуваме со ништо.
  • Прв месец: Валсартан 20 мг + флувастатин 20 мг - со дозвола од докторот.
  • Втор месец: Телмисартан 10-20 мг + флувастатин 20 мг - со дозвола од докторот.
  • Од третиот до шестиот месец: пропранолол (анаприлин) или карведилол во мини дози, или нивна замена - во отсуство на контраиндикации, со дозвола од докторот. Ако има контраиндикации, тогаш само од 3 до 6 месеци не пиеме пропранолол (анаприлин) или карведилол и не ги заменуваме со ништо.

Потоа повторно го повторуваме целиот циклус.

Стратегија за посилно забавување на васкуларното стареење кај лицата со висок крвен притисок може да изгледа вака:

  • Првите два месеци: лекови за контрола на крвниот притисок пропишани од лекар + флувастатин 20 мг - со дозвола од докторот.
  • Од третиот до шестиот месец: лекови за контрола на крвниот притисок пропишани од лекар.

Внимание: Редовните дози на статини кои се земаат постојано може да предизвикаат сериозни несакани ефекти и дијабетес тип 2. Затоа, сите горенаведени се однесува само на ретки курсеви на статини во мини дози. И пред да ги користите, треба строго да се консултирате со вашиот лекар.

Поговор:

Денес се појавија првите резултати на успешна ремисија на Алцхајмеровата болест кај луѓето. Сега научивме како да ја контролираме малку возраста на крвните садови и срцето. Што е следно Науката ни нуди возбудливи и возбудливи начини за продолжување на животот. Нашата главна цел е да го победиме стареењето, што во нашето незнаење го преземаме денес за природен процес. Но, во иднина, веројатно можеме успешно да предупредуваме и секогаш да останеме млади.

На фотографијата, научникот истражувач Александар Фединцев (координатор за истражување на Институтот за истражување на антимикробна хемотерапија) активно ги проучува сартаните и нивниот ефект врз животниот век. Тој е еден од првите во Русија кој се обидува да го ослободи потенцијалот на оваа група на лекови за да го продолжи животот.

Им благодарам на истражувачот Владимир Милованов за вредните информации на овој напис. И му благодарам на читателот на блогот, Александар К, за врската до студијата за продолжување на животот со симвастатин + рамиприл на глувци со долговечно живеење.

Ние ви нудиме да издадете претплата за е-пошта за најновите и најновите вести што се појавуваат во науката, како и вестите на нашата научна и едукативна група, за да не пропуштите ништо.

Драги читатели на изворот www.nestarenie.ru. Ако мислите дека статиите од овој ресурс се корисни за вас, и сакате другите луѓе да ги користат овие информации за многу години, тогаш имате можност да помогнете во развојот на оваа страница со трошење на околу 2 минути од вашето време на ова. За да го направите ова, кликнете на оваа врска.

Исто така, препорачуваме да ги прочитате следниве статии:

  1. Метформин е најучуваниот лек кој може да го продолжи животот, ако го препише лекар за индикации.
  2. Детална програма за продолжување на животот на научно здрави начини.
  3. Витаминот К2 (МК-7) ја намалува смртноста
  4. Витаминот Б6 + магнезиум ја намалува смртноста за 34%
  5. Глукозамин сулфат ефикасно го продолжува животот и штити од многу видови на карцином
  6. Податоци за да се спречи раното стареење
  7. Како да го победиме метилглиоксалот - супстанција која нè старее.

Популарни статини

Квалитетот и ефективноста на лекови за намалување на липидите постојано се подобруваат. Денес во аптекарскиот асортиман има лекови засновани на такви активни состојки:

  1. Ловастатин и симвастатин (Василип, Симвакард) - првите претставници на оваа група, припаѓаат на почетните генерации.
  2. Флувастатин (Лескол) е подобрена опција која сè уште предизвикува несакани ефекти.
  3. Аторвастатин (Амвастан, Аторис, Липимар). Ефективен и модерен лек, врз основа на кој се прават многу лекови.
  4. Росувастатин (Крестор, Росарт) - најновиот развој на фармацевтски компании.

Новите лекови покажуваат подобри резултати и се препишуваат ако другите активни супстанции се неефикасни. Цените за лекови за намалување на липидите исто така се разликуваат - лекови базирани на розувастатин ќе чинат повеќе од лекови што содржат ловастатин.

По срцев удар

По срцев удар, на пациентите обично им се препишува розовастатин или други статини за нормализирање на холестеролот, како и за намалување на воспалението и Ц-реактивниот протеин во крвта. Лекот Крестор го намалува „лошиот“ холестерол повеќе од другите статини, така што предизвикува зголемен интерес кај лекарите и пациентите. Во 2000-тите, оваа дрога беше критикувана поради фактот што немаше доволно податоци за истражувањето, во кои ќе учествуваа пациенти со висок ризик, особено, по срцев удар. До денес се спроведени вакви студии, се објавуваат нивните резултати.

Во септември 2014 година, на веб-страницата на Европското здружение за кардиологија се појави страница со извештај за резултатите од студијата IBIS-4 - тест за ефективноста на лекување на високи дози на росувастатин кај пациенти по миокарден инфаркт со пораст на сегментот QT. 103 пациенти земале 40 мг росвастатин на ден, покрај стандардниот третман. Лекарите ги гледаа 13 месеци. Пациентите редовно тестираат за холестерол. Тие имаа ултразвук на артериите на почетокот и на крајот на терминот за да проценат дали се развива атеросклероза.

ЛековиБрој на пациенти
По 30 денаЗа една година
Аспирин101 (98%)97 (94%)
Прасугрел (ефект)79 (77%)75 (73%)
Клопидрогел22 (21%)18 (17%)
Бета блокатори96 (93%)92 (89%)
АКЕ инхибитори73 (71%)55 (53%)
Росувастатин
10 мг3 (3%)5 (5%)
20 мг10 (10%)21 (20%)
40 мг84 (82%)65 (63%)
Аторвастатин
40 мг3 (3%)3 (3%)
80 мг2 (2%)2 (2%)

После 13 месеци, атеросклеротичните плаки во најмалку една коронарна артерија се намалиле кај 85% од пациентите, а кај 56% кај двајцата. „Лошиот“ ЛДЛ холестерол во крвта се намалил во просек за 43%. Пред студијата IBIS-4, беа докажани придобивките од препишување на високи дози на статини кај пациенти со стабилна корорнарна срцева болест, а сега и на оние кои имаа срцев удар.

Исхемичен мозочен удар

Познато е дека статините, заедно со ризикот од срцев удар, ја намалуваат веројатноста за мозочен удар. Студијата ЈУПИТЕР беше споменато погоре, што стана основа на доказната база на лекот Крестор. Меѓу другите сензационални резултати, откриено е дека росвастатин го намали ризикот од мозочен удар за дури 51% за пациенти кои имале нормален холестерол, но имаат висок Ц-реактивен протеин во нивната крв. Кај групата пациенти кои примале оригинален лек розовастатин, фреквенцијата на исхемичен мозочен удар значително се намалила, а хеморагичниот мозочен удар не се зголемил, во споредба со оние кои земале плацебо.

Малите студии покажаа дека е препорачливо да се препишат статини што е можно поскоро по мозочен удар. Но, за росувастатин, досега не се пронајдени податоци. Лекарите од Јужна Кореја во 2010 година се обидоа да спроведат ЕУРЕКА - ран тест на росвастатин за превенција од повраќање.Но, студијата не се случи, бидејќи тие не можеа да убедат доволен број на пациенти да учествуваат во истата - потребни беа најмалку 507 лица. Компанијата AstraZeneca, производителот на лекот Крестор, не се смири за ова. Решивме да ги пренесеме тестовите во Кина.

Дијабетес тип 2

Росувастатин, како и другите статини, умерено го зголемува шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес тип 2. Исто така, оваа дрога го зголемува ризикот од развој на дијабетес кај пациенти кои веќе имаат нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Во исто време, тоа носи значителни придобивки, намалувајќи го ризикот од срцев удар и мозочен удар. Ниту еден друг лек и додатоци во исхраната, освен статините, не можат да помогнат во кардиоваскуларните проблеми. Неопходно е внимателно да се третираат пропишаниот лек Крестор или други апчиња за холестерол. Во исто време, преземајте едноставни мерки за да го одржите шеќерот нормален.

Јапонски експерти откриле колку аторвастатин и росвастатин го зголемуваат шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес. 514 дијабетичари земале росвастатин, а други 504 пациенти земале аторвастатин. Започнавме со ниски дози - Крестор 5 мг на ден, и Липримар (аторвастатин) 10 мг на ден. Дозите на статините постепено се зголемуваа се додека не беше можно да се намали ЛДЛ холестеролот до препорачаните вредности. Се покажа дека двата лека скоро подеднакво го зголемуваат шеќерот кај пациенти со дијабетес. Разликата во гликозата во плазмата била 0,16-0,22 ммол / Л. Пациентите биле набудувани само 12 месеци, така што можеле да следат само гликоза и холестерол, но не и кардиоваскуларен ризик. При ниски дози, аторвастатин и росвастатин подеднакво го намалија „лошиот“ холестерол. Тие решија да не го одложат тестот, затоа што веќе е докажано дека статините го намалуваат ризикот од срцев удар и мозочен удар за пациенти со дијабетес.

Во 2015 година, авторитативното списание Лансет ги објави резултатите од студијата ПЛАНЕТ I, споредба на ефикасноста на аторвастатин и росувастатин во заштитата на бубрезите кај пациенти со дијабетес тип 2. Студијата опфати 353 пациенти. Сите тие во моментот на почетокот на студијата веќе имаа знаци на дијабетично оштетување на бубрезите, земале лекови за хипертензија, спречувајќи го развојот на откажување на бубрезите. Учесниците беа поделени во 3 групи:

  • Крестор 10 мг на ден,
  • Истиот лек е 40 мг на ден,
  • Липимар 80 мг на ден.

Аторвастатин имал подобар ефект врз односот на албумин и креатинин во урината на пациентите отколку розувастатин во дози од 10 и 40 мг на ден. Несаканите ефекти поврзани со бубрезите, најверојатно, се појавуваат во групата росвастатин отколку кај пациенти кои земале аторвастатин. Резултатите од оваа студија можат да зборуваат во прилог на аторвастатин за пациенти со дијабетес мелитус. Тие можат да се сметаат за сигурни, бидејќи тестот беше финансиран од AstraZeneca, производител на росувастатин.

Росвастатин и други статини го зголемуваат ризикот од развој на дијабетес кај пациенти кои се предиспонирани за оваа болест. Овие се пациенти на кои им е дијагностициран метаболен синдром или нарушена толеранција на гликоза. Метаболичен синдром е комбинација на симптоми: прекумерна тежина, масни наслаги околу половината, хипертензија, лоши тестови на крвта за холестерол и триглицериди. Overените со прекумерна тежина кои веќе имаат менопауза се исто така пациенти со висок ризик со дијабетес. За да спречите дијабетес, проверете ја статијата за метаболички синдром. Следете ги чекорите наведени тука. Во овој случај, продолжете да земате статини за да го намалите ризикот од срцев удар и мозочен удар.

Метаболичен синдром

Што е метаболички синдром - видете погоре. Оваа состојба често оди во дијабетес тип 2. Но, уште почесто, дијабетесот нема време да се развие, затоа што пациентите умираат од срцев удар или мозочен удар. Метаболниот синдром е сериозен фактор во кардиоваскуларниот ризик.Затоа, луѓето на кои им е укажана дијагноза треба да земаат Крестор или други статини заедно со стандардни лекови. Главниот третман е спроведување на чекорите наведени во статијата „Превенција на срцев удар и мозочен удар“. Преземањето на статини, апчиња за притисок и други лекови само надополнуваат здрав начин на живот, но не го заменуваат.

Во 2002-2003 година, беше спроведена компаративна студија за росвастатин и аторвастатин со учество на 318 пациенти дијагностицирани со метаболички синдром. Експертите утврдиле како статините влијаат на „лошиот“ и „добриот“ холестерол во крвта, како и други фактори на ризик за атеросклероза поврзани со холестерол. Детален извештај за оваа студија беше објавен во нега на дијабетис во март 2009 година.

По 6 недели,%После 12 недели,%
Розувастатин 10-20 мг на ден6180
Аторвастатин 10-20 мг на ден4659

Студијата покажа дека розовастатин во дози од 10-20 мг на ден го подобрува профилот на холестерол во крвта подобар од аторвастатин во иста доза. Исто така, откриено е дека лекот Крестор влијаел на истовремените индекси подобри од аторвастатин. Пациентите беа набудувани само 12 недели. Тие зедоа тестови на крв на почетокот, потоа по 6 недели и повторно на крајот на студијата. Ова не е доволно време да се процени како се менува кардиоваскуларниот ризик и какви дава несакани ефекти. Но, овој пат беше доволно за да се провери ефективноста на двата лека за подобрување на холестеролот.

Покачен холестерол кај деца

Децата и адолесцентите значително го зголемија холестеролот во крвта како резултат на наследна болест - семејна хиперхолестеролемија. Од адолесценцијата, пропишуваат статини за лекување на оваа болест. Крестор - оригиналниот лек на росувастатин - е далеку од најмоќните од статините. Може да биде соодветен лек за лекување на семејна хиперхолестеролемија во адолесценцијата.

Во март 2010 година, беше објавен напис во списанието на Американскиот колеџ за кардиологија, извештај за резултатите од студијата за ефикасноста и безбедноста на росувастатин за третман на семејна хиперхолестеролемија кај деца. Студијата вклучува 177 пациенти на возраст од 10-17 години. Делови од нив беа препишани Крестор најпрво 5 mg на ден, а подоцна се зголеми дозата на 10 и 20 mg на ден. Имаше и контролна група на пациенти кои земале плацебо, а не вистински лек. Учесниците беа набудувани 1 година.

Дневна доза на росвастатин, мгНамалување на „лошиот“ ЛДЛ холестерол,%
538
1045
2050

Лекот не предизвика сериозни несакани ефекти. Немаше отстапувања во растот и развојот на адолесцентите кои учествуваат во студијата. Сите учесници го зедоа оригиналниот лек Crestor. Нема информации дали таблетите росувастатин на други производители можат да обезбедат иста добра ефикасност и подносливост кај адолесцентни пациенти. Земајќи го росвастатин 5-20 мг на ден, само 40% од учесниците во студијата беа во можност да го постигнат целното нормално ниво на ЛДЛ холестерол. Но, повисока доза на оваа дрога 40 мг на ден е забранета за пациенти помлади од 18 години.

Написот опишува сè што пациентите треба да знаат за употребата на росвастатин за подобрување на холестеролот во крвта. Пациентите со висок кардиоваскуларен ризик го земаат оригиналниот лек Crestor или други таблети „росвастатин“ за да спречат прв и втор срцев удар, исхемичен мозочен удар, проблеми со нозете и други компликации на системска атеросклероза. Несаканите ефекти на статините се претежно исти, но росвастатин има свои нијанси, кои детално се опишани погоре.

Главната конкуренција меѓу статините сега се движи помеѓу најновата генерација на лекови - росвастатин и аторвастатин.Оригиналниот лек „Крестор“ и поевтините таблети „росвастатин“ произведени од конкурентни компании се борат меѓу себе. Росвастатин има посилен ефект врз холестеролот во крвта од аторвастатин и други статини. Но, во некои клинички ситуации, аторвастатин останува најпосакуваниот лек. Откако ќе ја испитате статијата, детално ја разбирате оваа проблематика. Одлуката за избор на специфичен лек ја донесува лекарот присутен, земајќи ја предвид финансиската достапност за пациентот. Не само-лекувајте!

За холестерол

Самиот холестерол не е штетен за човечкото тело. Тој учествува во исклучително важни биолошки процеси - синтеза на витамин Д, производство на стероидни хормони и исто така е структурна компонента на клеточните мембрани. За извршување на своите функции, се транспортира до ткивата преку крвта, но не самостојно, туку со помош на специјални протеини. Соединенија што се резултат на нивната интеракција се нарекуваат липопротеини.

Липопротеините се со ниска и голема густина. Првите се сметаат за „лоши“ затоа што предизвикуваат појава на атеросклеротични плаки како резултат на врнежите на холестерол. За второ, ова не е типично, тие се со мала големина и се сметаат за „добри“, бидејќи го фаќаат насобраниот холестерол и го испраќаат до црниот дроб за обработка.

Холестеролот е неопходен за нормално функционирање на организмот, само неговиот вишок се смета за патологија. Вишокот соединенија се депонираат на theидовите на крвните садови. Липопротеини со висока густина помагаат да се извлечат од таму. За да се одржи здравјето, важно е да се одржи значително ниво на „добри“ соединенија и да се намали бројот на „лоши“, што е она што го прават лекови за статин.

Механизмот на дејствување на статините

Спречувањето на формирање на атероскеротски плаки се постигнува преку следниве ефекти:

  1. Понизок вкупен холестерол. Бидејќи природно се синтетизира во клетките на црниот дроб, можно е да се влијае на интензитетот на овој процес.
  2. Намалување на концентрацијата на штетни липопротеини.
  3. Зголемување на бројот на „добри“ протеински комплекси.

Штетата на статините

Потребата за долгогодишно лекување предизвикува несакани ефекти. Пациентите се пожалиле на:

  1. Патологии на мускулниот систем - слабеење, болка, па дури и распаѓање на влакна. Ова доведува до бубрежна инсуфициенција поради блокада на тубулите.
  2. Проблеми со црниот дроб, кои се појавуваат се должи на фактот дека статините ја стимулираат активноста на ензимите на црниот дроб подолго време.
  3. Неспецифични симптоми - главоболка, подуеност, осип на кожата.
  4. Преголемото спуштање на холестеролот, што е лошо како и високите нивоа.

Покрај тоа, лекови за статин со продолжена употреба ја зголемуваат веројатноста за појава на дијабетес.

Можете да се ослободите од несаканите ефекти со намалување на дозата на лекот или со замена на тоа со аналог. Многу е важно периодично да се преземат контролни тестови за да се следи состојбата на црниот дроб, бубрезите, мускулите и другите органи и ткива.

Најефективни и безбедни статини

Фармацевтските компании трошат многу пари за подобрување на формулите на активни супстанции. Секое ново откритие има предности во однос на претходните претставници и станува се поефикасно. Лекарите разликуваат две активни супстанции кои ги исполнуваат современите барања:

  1. Аторвастатин е лидер во медицински совети и селекција на пациенти. Текот на третманот дава добри резултати, што беше потврдено и со клинички испитувања. Можете да изберете доза од 20 до 80 мг. Предноста во однос на најновата генерација е поприфатлива цена. Лекарот го пропишува точното назначување, земајќи ги предвид податоците од прелиминарните анализи. Холестерол статин што припаѓа на оваа подгрупа е Torvacard.
  2. Росувастатин - се смета за најбезбедна и најефикасна супстанција.Врз основа на таква компонента, се произведува розукард, кој се карактеризира со посилен ефект и намалена веројатност за несакани ефекти. Главната штета на статините е уништување на мускулното ткиво, но не е типично за лекови од најновите генерации. Резултатот од третманот е забележлив по 1-2 недели и останува стабилен до крајот на текот на терапијата.

Природни холестерол статини

Некои видови храна, исто така, помагаат да се елиминираат атеросклеротичните плаки. Природни статини за холестерол:

  1. Аскорбинска киселина.
  2. Ореви, житарки.
  3. Грозје и вино.
  4. Зеленчук и овошје што содржи пектин.
  5. Природните компоненти за намалување на липидите се наоѓаат во морска риба и растително масло.

Диетата може значително да ги подобри резултатите од терапијата со лекови, сепак, да се придржува кон посебна диета за живот. Природните статини можат да се користат и како профилактички. Алтернативни методи и третман со хербални производи се корисни за лицата кои се изложени на ризик (имаат наследна предиспозиција, срцеви заболувања, прекумерна тежина, чад).

Во Русија, можете да најдете неколку видови на лекови за холестерол:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розовостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Најчесто, се користат првите три лекови за статин: тие се најмногу проучени.

Дози на лекови и примери на таблети

  • Симвастатин е најслаб лек. Има смисла да се користи само на оние луѓе чиј холестерол е малку зголемен. Ова се такви таблети како Зокор, Василип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Тие постојат во дози од 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатинот е веќе посилен. Може да се користи ако нивото на холестерол е многу високо. Овие се таблети од холестерол Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонмор. Дозирањето може да биде 10, 20, 30, 40 и 80 mg.
  • Розовостатин е најсилен. Лекарите го препишуваат на многу висок холестерол, кога треба брзо да го намалите. Овие се таблети Крестор, Роксер, Мертенил, Росулип, Тевастор. Розакард. Ги има следниве дози: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин се наоѓа во Кардиостатин, Холетар, Мевакор. Оваа дрога е само во доза од 20 мг на таблета.
  • Флувастатин досега има само еден вид таблети - ова е Лескор (20 или 40 мг секоја)

Како што можете да видите, дозата на лековите е слична. Но, поради разликите во ефективноста, 10 мг росвостатин го намалуваат холестеролот побрзо од 10 мг аторвастатин. И 10 мг Аторис е поефикасна од 10 мг Василип. Затоа, само лекарот што присуствува може да препише статини, оценувајќи ги сите фактори, контраиндикации и веројатноста за појава на несакани ефекти.

Може ли да земам статини?

Веќе е кажано погоре дека холестерол таблетите работат во црниот дроб. Затоа, третманот треба да ја земе предвид болеста на овој орган.

Не можете да пиете статини со:

  • Заболувања на црниот дроб во активна фаза: акутен хепатитис, егзацербација.
  • Зголемување на ензимите АЛТ и АКТ за повеќе од 3 пати.
  • Зголемување на нивото на CPK за повеќе од 5 пати.
  • Бременост, доење.

Пожелно е да се користат статини од холестерол за жени на раѓање на возраст кои се слабо заштитени и овозможуваат голема веројатност за бременост.

Статините се користат со претпазливост:

  • Со заболувања на црниот дроб кои некогаш биле.
  • Со масна хепатиза со мало зголемување на нивото на ензими.
  • Во дијабетес мелитус тип 2, се декомпензираат кога нивото на шеќер не се одржува.
  • Тенки жени над 65 години кои веќе земаат многу лекови.

Сепак, со претпазливост - не значи да не назначувате.

На крајот на краиштата, употребата на статини од холестерол е тоа што тие штитат лице од болести како што се миокарден инфаркт, нарушувања на ритамот (што може да предизвика срцев удар), церебрален мозочен удар, тромбоза. Овие патологии секојдневно доведуваат до смрт на илјадници луѓе и се сметаат за една од главните причини за смрт. Но, ризикот од умирање од масна хепатиза е минимален.

Затоа, не плашете се ако некогаш сте заболеле од црниот дроб, а сега се препишуваат статини. Лекарот ќе ве советува да земете тест на крвта пред да земете статистика за холестерол и еден месец после. Ако нивото на ензими на црниот дроб е во ред, тогаш совршено се справува со оптоварувањето, а холестеролот ќе се намали.

Несакани ефекти на статини

  • Од гастроинтестиналниот систем: дијареја, гадење, непријатност во црниот дроб, запек.
  • Од нервниот систем: несоница, главоболки.

Сепак, овие несакани ефекти се привремени и, судејќи според прегледите на луѓето, исчезнуваат по 2-3 недели постојана употреба на статини.

Опасна, но исклучително ретка компликација е рабдомиолиза. Ова е уништување на нивните сопствени мускули. Се манифестира како силна болка во мускулите, оток, затемнување на урината. Според студиите, случаи на рабдомиолиза не се чести: од 900 илјади кои земале статини, само 42 лица имале случаи на оштетување на мускулите. Но, со какво било сомневање за оваа компликација, треба да се јавите кај специјалист што е можно поскоро.

Комбинација со други лекови

Штетата од статините се зголемува ако се земаат во исто време како и другите лекови: тиазидни диаретици (хипотиазид), макролиди (азитромицин), антагонисти на калциум (амлодипин). Треба да се избегне само-администрација на статути за холестерол - лекарот треба да ги оцени сите лекови што ги зема лицето. Тој ќе одлучи дали таквата комбинација е контраиндицирана.

Што треба да контролирате ако пиете статини

За време на третманот и пред да започне, се мери нивото на липиди: тотален холестерол, триглицериди и липиди со висока и мала густина. Ако нивото на холестерол не се намали, тогаш можно е дека дозата е премногу мала. Лекарот може да ве советува да го подигнете или почекате.

Бидејќи лекови кои го намалуваат холестеролот влијаат на црниот дроб, треба периодично да земате биохемиски тест на крвта со цел да го утврдите нивото на ензимите. Лекарот што присуствува ќе го следи тоа.

  • Пред назначувањето на статини: АСТ, АЛТ, КФК.
  • 4-6 недели по почетокот на приемот: AST, ALT.

Со зголемување на нормата на AST и ALT за повеќе од три пати, крвниот тест се повторува. Ако истите резултати се добиени за време на повторениот тест на крвта, тогаш статините се откажуваат се додека нивото не стане исто. Можеби лекарот ќе одлучи дека статините можат да се заменат со други лекови за холестерол.

Холестеролот е неопходна супстанција во организмот. Но, со неговото зголемување, се појавуваат опасни болести. Не е неопходно да се преземат лесно тестови на крвта за целосен холестерол. Ако, според неговите резултати, лекарот советува да земате статини, тогаш тие навистина се потребни. Овие лекови за холестерол имаат одличен ефект, но има многу несакани ефекти. Затоа, строго е забрането да ги пиете без препорака на лекар.

Управување со болка

Напад на болка со ангина пекторис обично започнува ненадејно и трае околу 5 минути. Сепак, важно е да се земе предвид дека во овој момент работата на срцето е сериозно нарушена. Во отсуство на соодветен третман, ова може да доведе до срцев удар, па дури и смрт.

Кога има напад на ангина пекторис, треба да ги извршите следниве активности:

Веднаш запрете ја физичката активност
  • кога ќе се појави болка, треба да се обидете да се смирите и да ја заземете најудобната позиција,
  • не оди во кревет во овој момент, бидејќи синдромот на болка може да стане посилен,
  • најдобро е да седите и да се потпирате на задниот дел од столот,
  • ако нападот започнал во текот на ноќта, се препорачува да се заземе полу-седечка позиција.
Ставете таблета на нитроглицерин под јазикот
  • оваа дрога помага да се релаксираат мускулите на крвните садови, да се намали количината на крв што оди до срцето,
  • лекот го намалува товарот на органот,
  • по примена на 1 таблета на нитроглицерин, можно е буквално за 30-60 секунди да се намали синдромот на болка,
  • ако по земањето на 3 таблети болката продолжува, треба да повикате брза помош,
  • во овој случај, постои голема веројатност за срцев удар.
Погледнете доктор
  • ако синдромот на болка се појави дури и со мал физички напор или за прв пат се појави напад, треба да се консултирате со лекар,
  • ваквите манифестации може да укажуваат на развој на заболување или појава на нестабилна ангина.

Нитроглицерин

Нитроглицерин е најефективниот моќен лек за елиминирање на симптомите на ангина пекторис. Обично, на пациентите им се препишува 1% алкохолен раствор, од кои 3 капки се нанесуваат на шеќер и се ставаат под јазикот. Ако нема шеќер при рака, едно лице треба да лиже плута неколку пати од садот со растворот за лекови.

Може да се користи и подготовка на таблети. Во овој случај, дозата обично е 0,0005 g.Серозата на лекот мора да се чува во усната шуплина, поставувајќи ја под јазикот. Ефектот се јавува после 3-5 минути. Благодарение на раната употреба на нитроглицерин, можно е брзо да се запре нападот на ангина пекторис.

Со повторното појавување на симптомите на болеста, лекот може да се користи постојано, без сериозни ограничувања. Не грижете се за честата употреба на лекот долги години, бидејќи не е зависност.

Во некои случаи, употребата на нитроглицерин предизвикува појава на несакани ефекти. Меѓу нив, вреди да се потенцираат главоболки, вртоглавица, во некои случаи - чукање на срцето. Сепак, овие симптоми поминуваат доволно брзо.

Тешки несакани ефекти се појавуваат кај лица со хипертензија. Во овој случај, треба да земете намалени дози на лекот.

Кај многу пациенти, Валидол дава добар терапевтски ефект. Обично, се препишуваат 5 капки на лекот. Исто така, лекот може да се користи во форма на таблети, кои треба да бидат поставени под јазикот.

Предноста на оваа дрога е отсуство на несакани ефекти и одреден седативен ефект. Валидол нема толку силен ефект како Нитроглицерин. Затоа, не секогаш ги дава посакуваните резултати со силна болка.

Ако Валидол не ви е при рака, можете да користите алкохол раствор на ментол во концентрација од 3-5%. Со ангинални феномени со мал интензитет, дозволено е употреба на капки Зеленин.

Погледнете го видеото: Рекламный ролик "Липримар" (Мај 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар