Галвус Мет > Третман и превенција

Опис релевантен за 23.11.2014

Латинско име: Галвус се запозна
ATX код: A10BD08
Активна супстанција: Вилдаглиптин + Метформин (Вилдаглиптин + Метформин)
Производител: Новартис Фарма Продукција GmbH, Германија, Новартис Фарма Штајн АГ, Швајцарија

Таблетите ги содржат активните состојки: вилдаглиптин и метформин хидрохлорид.

Дополнителни компоненти: хипролоза, хипромелоза, магнезиум стеарат, титаниум диоксид, талк, макрогол 4000, железен оксид жолт и црвен.

Индикации за употреба

Лекот се користи во третманот на дијабетес тип 2:

како единствен лек во комбинација со диета и физичка активност Прегледите укажуваат дека таквиот третман дава траен ефект,
во комбинација со метформин на почетокот на терапијата со лекови, со недоволни резултати од диети и зголемена физичка активност,
за луѓе кои користат аналози кои содржат вилдаглиптин и метформин, на пример Galvus Met.
за сложена употреба на лекови кои содржат вилдаглиптин и метформин, како и додавање на лекови со сулфонилуреа, тиазолидинедион или со инсулин. Се користи во случаи на неуспех на третман со монотерапија, како и диета и физичка активност,
како тројна терапија во отсуство на ефектот од употреба на лекови кои содржат сулфонилуреа и деривати на метформин, претходно користени под услов диета и зголемена физичка активност,
како тројна терапија во отсуство на ефектот од употреба на лекови кои содржат инсулин и метформин, претходно користени, подлежат на диета и зголемена физичка активност.

Дози и методи на употреба на лекот

Дозата на оваа дрога се избира индивидуално за секој пациент врз основа на сериозноста на болеста и индивидуалната толеранција на лекот. Приемот на Galvus во текот на денот не зависи од внесот на храна. Според прегледите, тогаш кога се прави дијагноза, оваа дрога се препишува веднаш.

Овој лек со монотерапија или во комбинација со метформин, тиазолидинид или инсулин се зема од 50 до 100 мг на ден. Ако состојбата на пациентот се карактеризира како тешка и инсулин се користи за стабилизирање на нивото на шеќер во организмот, тогаш дневната доза е 100 мг.

При употреба на три лекови, на пример, вилдаглиптин, деривати на сулфонилуреа и метаформин, дневната норма е 100 мг.

Доза од 50 мг се препорачува да се земе во една доза наутро, дозата од 100 мг треба да се подели во две дози: 50 мг наутро и истата во вечерните часови. Ако поради некоја причина се пропушти лек, тој мора да се земе што е можно поскоро, додека не ја надминува дневната доза на лекот.

Дневната доза на Галвус при третман на два или повеќе лекови е 50 мг на ден. Бидејќи лековите што се користат во сложената терапија заедно со Galvus го зголемуваат неговиот ефект, дневната доза од 50 mg одговара на 100 mg на ден со монотерапија со оваа дрога.

Доколку ефектот од третманот не се постигне, се препорачува да се зголеми дозата на 100 мг на ден, а исто така да се препишат и метформин, сулфонилуреа, тиазолидинедион или инсулин.

Кај пациенти со нарушувања во функционирањето на внатрешните органи, како што се бубрезите и црниот дроб, максималната доза на Галвус не треба да надминува 100 мг на ден. Во случај на сериозни недостатоци во работата на бубрезите, дневната доза треба да биде не повеќе од 50 мг.

Аналози на оваа дрога, со натпревар за ниво на код АТКС-4: Онглиса, Јанувија. Главните аналози со иста активна супстанција се Galvus Met и Vildaglipmin.

Прегледите на пациентите на овие лекови, како и студиите укажуваат на нивна заменливост во третманот на дијабетес.

Несакани ефекти

Употребата на лекови и Galvus Met може да влијае на работата на внатрешните органи и состојбата на телото како целина. Најчесто пријавени несакани ефекти се:

вртоглавица и главоболки
трепет екстремитети
чувство на треска
гадење придружено со повраќање
гастроезофагеален рефлукс,
болка и акутна болка во стомакот,
алергиски осип на кожата,
нарушувања, запек и дијареја,
оток
ниска отпорност на телото на инфекции и вируси,
низок работен капацитет и брз замор,
заболување на црниот дроб и панкреас, на пример, хепатитис и панкреатитис,
силен пилинг на кожата,
појава на плускавци.

Контраиндикации за употреба на лекот

Следниве фактори и прегледи може да бидат контраиндикации за третман со оваа дрога:

алергиска реакција или индивидуална нетолеранција кон активните супстанции на лекот,
заболувања на бубрезите, бубрежна инсуфициенција и нарушена функција,
состојби што можат да доведат до нарушена функција на бубрезите, на пример, повраќање, дијареја, треска и заразни болести,
заболувања на кардиоваскуларниот систем, срцева слабост, миокарден инфаркт,
респираторни заболувања
дијабетична кетоацидоза предизвикана од болест, кома или претежна состојба, како компликација на дијабетес. Покрај оваа дрога, неопходна е употреба на инсулин,
акумулација на млечна киселина во организмот, млечна ацидоза,
бременост и доење,
првиот тип на дијабетес
злоупотреба на алкохол или труење со алкохол,
придржување до строга диета, во која внесот на калории не е повеќе од 1000 на ден,
возраста на пациентот. Назначувањето на лекот кај пациенти под 18 години не се препорачува. На лицата над 60 години им се препорачува да го земаат лекот само под надзор на лекарите,
лекот престанува да зема два дена пред закажаните хируршки операции, радиографски прегледи или воведување на контраст. Исто така, се препорачува да се воздржите од употреба на лекот 2 дена по процедурите.

Бидејќи при земање Galvus или Galvus Meta, една од главните контраиндикации е млечна ацидоза, тогаш пациентите кои страдаат од болести на црниот дроб и бубрезите не треба да ги користат овие лекови за лекување на дијабетес тип 2.

Кај пациенти постари од 60 години, ризикот од компликации на дијабетес мелитус, појава на млечна ацидоза, предизвикана од зависност од компонентата на лекот - метформин, се зголемува неколку пати. Затоа, мора да се користи со голема претпазливост.

Употребата на лекот за време на бременоста и доењето

Ефектот на лекот врз бремени жени сè уште не е проучен, така што неговата администрација не се препорачува за бремени жени.

Во случаи на зголемена гликоза во крвта кај бремени жени, постои ризик од вродени абнормалности кај детето, како и појава на разни болести, па дури и смрт на фетусот. Во случаи на зголемен шеќер, се препорачува да се користи инсулин за да се нормализира.

Во процесот на истражување на ефектот на лекот врз телото на бремената жена, воведена е доза што надминува максимум за 200 пати. Во овој случај, не е откриено нарушување на развојот на фетусот или какви било развојни абнормалности. Со воведувањето на вилдаглиптин во комбинација со метформин во сооднос 1:10, не се забележани прекршувања во интраутериниот развој на фетусот.

Исто така, не постојат сигурни податоци за екскреција на супстанции кои се дел од лекот за време на доењето со млеко. Во овој поглед, доилките не се препорачуваат да ги земаат овие лекови.

Во моментот не е опишан ефектот од употребата на лекот од страна на лица помлади од 18 години. Несакани реакции од употребата на лекот од страна на пациенти од оваа возрасна категорија исто така не се познати.

Специјални препораки

И покрај фактот дека овие лекови се користат за нормализирање на шеќерот во дијабетес тип 2, овие не се инсулински аналози. Кога ги користат, лекарите препорачуваат редовно да ги одредуваат биохемиските функции на црниот дроб.

Ова се должи на фактот дека вилдаглиптин, кој е дел од лекот, доведува до зголемување на активноста на аминотрансферази. Овој факт не наоѓа манифестација кај никакви симптоми, но доведува до нарушување на црниот дроб. Овој тренд е забележан кај повеќето пациенти од контролната група.

Пациентите кои ги земаат овие лекови долго време и не ги користат нивните аналози, се препорачува да полагаат општ тест на крвта најмалку еднаш годишно. Целта на оваа студија е да се идентификуваат какви било отстапувања или несакани ефекти во почетната фаза и навремено усвојување на мерки за нивно елиминирање.

Со нервна напнатост, стрес, треска, ефектот на лекот врз пациентот може драстично да се намали. Прегледите на пациентите укажуваат на такви несакани ефекти на лекот како гадење и вртоглавица. Со вакви симптоми, се препорачува да се воздржите од возење или извршување работа со зголемена опасност.

Важно! 48 часа пред кој било вид на дијагноза и употреба на агент за контраст, се препорачува целосно да престанете со земање на овие лекови. Ова се должи на фактот дека контрастот што содржи јод, во соединенија со компонентите на лекот, може да доведе до нагло влошување на функциите на бубрезите и црниот дроб. Наспроти ова, пациентот може да развие млечна ацидоза.

Galvus meth: дијабетични прегледи, упатства за употреба

Лекот што се сретнал со Galvus е наменет за третман и олеснување на симптомите на дијабетес мелитус од независна форма на инсулин. Современата медицина разви огромен број на различни лекови од различни групи и класи.

Кои лекови треба да ги користат и што е подобро за пациентите со оваа дијагноза да ја инхибираат патологијата и да ги неутрализираат негативните последици, одлучува лекарот што посетува болест на пациентот.

Современата медицина користи различни групи на лекови за нормализирање на нивото на гликоза и одржување на метаболички процеси во организмот.

Секој лек треба да го препише медицински професионалец.

Во овој случај, само-лекување или промена на лекот, неговата доза е строго забранета, бидејќи може да предизвика негативни последици.

Кога се борите со развој на патологија, треба да се запомни дека земањето лекови треба да биде придружено со постојано следење на нивото на гликоза во крвта.

До денес, третманот на дијабетес мелитус тип 2 е употреба на една од следниве групи на медицински помагала:

Лекот избран за третман треба да се зема во дози наведени од лекарот што присуствува.

Покрај тоа, треба да се земе предвид состојбата на пациентот, нивото на физичка активност, телесната тежина.

Што е хипогликемичен лек?

Лекот што го сретнал Galvus е хипогликемичен лек за орална администрација. Главните активни компоненти на лекот се две супстанции - вилдаглиптин и хидрохлорид на метформин

Вилдаглиптин е претставник на класата на стимулатори на островскиот апарат на панкреасот. Компонентата помага да се зголеми чувствителноста на бета клетките кон влезниот шеќер онолку колку што биле оштетени. Треба да се напомене дека кога таквата супстанција ја зема здрава личност, нема промена во нивото на шеќер во крвта.

Метформин хидрохлорид е претставник на третата генерација на бигуанид група, која придонесува за инхибиција на глуконеогенеза. Употребата на лекови врз основа на тоа ја стимулира гликолизата, што доведува до подобро подобрување на гликозата од страна на клетките и ткивата на телото. Покрај тоа, постои намалување на апсорпцијата на гликозата од цревните клетки. Главната предност на метформин е тоа што не предизвикува нагло намалување на нивото на гликоза (под стандардните нивоа) и не доведува до развој на хипогликемија.

Покрај тоа, составот на Galvus исполнет вклучува различни ексципиенти. Ваквите таблети често се препишуваат за пациенти со дијабетес мелитус, бидејќи тие позитивно влијаат на липидниот метаболизам во организмот, а исто така помагаат да се намали количината на лош холестерол (зголемување на нивото на добро), триглицериди и липопротеини со мала густина.

Лекот ги има следниве индикации за употреба:

како монотерапевтски третман за дијабетес мелитус тип 2, додека предуслов е одржување на поштеда диета и умерено физичко напорување,
да ги замените активните состојки на Galvus Met
ако третманот е неефикасен по земањето на лекови со една активна супстанција - метформин или вилдаглиптин,
при сложено лекување со инсулинска терапија или сулфонилуреа деривати.

Наведените упатства за употреба Galvus укажуваат на тоа дека лекот се апсорбира од луменот на тенкото црево во крвта. Така, ефектот на таблетите се забележува во рок од половина час по нивната администрација.

Активната супстанција е рамномерно распоредена низ целото тело, по што се излачува заедно со урина и измет.

Лекот Galvus - упатства за употреба, опис, прегледи

Во третманот на дијабетес мелитус тип 2, специјалистите најчесто го препишуваат лекот Galvus. Како дел од овој лек, вилдаглиптин е главната компонента. Овој производ е во форма на таблети. Прегледите на лекарите и пациентите за лековите содржат претежно позитивни аспекти.

Главниот ефект што се јавува за време на терапијата со овој агенс е стимулација на панкреасот, поточно, островскиот апарат. Таквиот ефект доведува до ефикасно застој во производството на ензимот дипептидил пептидаза-4. Намалувањето на неговото производство доведува до зголемување на секрецијата на глукагон-сличен пептид од типот 1.

При препишување на лекот Galvus, упатствата за употреба ќе му овозможат на пациентот да дознае за индикациите за употреба на овој лек. Главната е дијабетес тип 2:

По дијагнозата, специјалистот индивидуално избира доза лекови за третман на дијабетес. При изборот на дозата на лекот, тоа доаѓа главно од сериозноста на болеста, а исто така ја зема предвид индивидуалната толеранција на лекот.

За време на терапијата со Галвус, пациентот може да не се води со оброк. Оние што се присутни во врска со прегледите на лекот Галвус, укажуваат на тоа дека по дијагностицирањето на дијабетес тип 2, специјалистите се првите што го пропишале овој посебен лек.

При спроведување комплексна терапија, вклучително и метформин, тиазолидинедион или инсулин Галвус се зема во доза од 50 до 100 мг на ден. Во случај состојбата на пациентот да биде тешка, тогаш инсулин се користи за да се обезбеди стабилност на вредностите на шеќерот во крвта. Во такви случаи, дозата на главниот лек не треба да надминува 100 мг.

Кога лекарот пропишал режим на третман, кој вклучува земање на неколку лекови, на пример, Вилдаглиптин, деривати на сулфонилуреа и Метформин, тогаш во овој случај дневната доза треба да биде 100 мг.

Специјалисти за ефикасно отстранување на болеста од страна на Галвус препорачуваат да се земе доза од 50 мг лек во едно утро. Лекарите препорачуваат да се подели дозата од 100 мг во две дози. 50 мг треба да се земаат наутро и иста количина на лек во вечерните часови. Ако пациентот пропуштил да земе лек поради некоја причина, тогаш ова може да се направи што е можно поскоро.Забележете дека во никој случај не треба да се надминува дозата утврдена од лекарот.

Кога некоја болест се третира со два или повеќе лекови, дневната доза не треба да надминува 50 мг. Ова се должи на фактот дека кога ќе се прифатат други средства покрај Галвус, тогаш ефектот на главниот лек е значително подобрен. Во такви случаи, доза од 50 мг одговара на 100 мг лек за време на монотерапија.

Ако третманот не донесе посакуван резултат, специјалистите ја зголемуваат дозата до 100 mg на ден.

Кај оние пациенти кои страдаат не само од дијабетес, но исто така имаат нарушувања во функционирањето на внатрешните органи, особено бубрезите и црниот дроб, дозата на лекот во третманот на основната болест не треба да надминува 100 мг на ден. Ако има сериозно нарушена функција на бубрезите, тогаш лекарот треба да препише лекови во доза од 50 мг. Аналог на Galvus е такви лекови како што се:

Аналог кој има исто активно соединение во својот состав е Galvus Met. Заедно со тоа, лекарите често препишуваат Вилдаглипмин.

Кога лекот е пропишан за третман, Galvus Met, тогаш лекот се зема орално, и неопходно е да се пие лекот со многу вода. Дозата за секој пациент ја избира индивидуално лекарот. Во овој случај, потребно е да се земе предвид фактот дека максимум дозата не треба да надминува 100 мг.

На почетокот на терапијата со овој лек, дозата е пропишана земајќи ги предвид претходно преземените Вилдаглиптин и Метформин. За да се отстранат негативните аспекти на дигестивниот систем за време на третманот, оваа дрога мора да се зема со храна.

Ако третманот со Вилдаглиптин не го даде посакуваниот резултат, тогаш во овој случај можете да препишете како средство за терапија Галвус Мет. На почетокот на текот на терапијата, треба да се земе доза од 50 mg 2 пати на ден. По краток временски период, количината на лекови може да се зголеми за да се добие посилен ефект.

Ако третманот со Метформин не дозволил да се постигне добар резултат, тогаш пропишаната доза се зема предвид кога Glavus Met е вклучен во режимот на третман. Дозата на овој лек во однос на Метоформин може да биде 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг или 50 мг / 1000 мг. Дозата на лекот мора да се подели на 2 дози. Ако Вилдаглиптин и Метформин во форма на таблети се избираат како главно средство за терапија, тогаш дополнително се пропишува Galvus Met, што мора да се земе во количина од 50 mg на ден.

Третманот со овој агент не треба да се дава на оние пациенти кои имаат нарушена бубрежна функција, особено бубрежна слабост. Оваа контраиндикација се должи на фактот дека активното соединение на оваа дрога се излачува од телото со помош на бубрезите. Со возраста, нивната функција кај луѓето постепено се намалува. Ова обично се јавува кај пациенти кои ја преминале старосната граница од 65 години.

За пациенти на оваа возраст, Galvus Met е пропишано во минимална доза, а назначувањето на оваа дрога може да се направи откако ќе се добие потврда дека бубрезите на пациентот работат нормално. За време на третманот, лекарот треба редовно да го следи нивното функционирање.

Во упатствата за употреба, производителот на лекот Галвус Мет укажува дека внесот на оваа дрога може негативно да влијае на работата на внатрешните органи и негативно да влијае на состојбата на телото како целина. Најчесто, пациентите имаат по непријатни симптоми и услови за третман со овој лек:

студ
болки во стомакот
појава на алергиски осип на кожата,
нарушувања на гастроинтестиналниот тракт во форма на запек и дијареја,
состојба на оток
намалена телесна отпорност на инфекции,
појава на состојба на пилинг на кожата,
појава на кожата на плускавци.

Пред да започнете со терапија со оваа дрога, неопходно е да се запознаете со контраиндикациите што може да се најдат во упатствата за Galvus. Овие вклучуваат следново:

присуство на алергиска реакција или нетолеранција кон компонентите што се дел од лекот,
присуство на бубрежни заболувања, бубрежна инсуфициенција или нарушување на нивната работа,
состојбата на пациентот, што може да предизвика појава на нарушена бубрежна функција,
срцеви заболувања
респираторни заболувања
акумулацијата во телото на пациентот на голема количина млечна киселина,
прекумерно пиење, труење со алкохол,
строга диета во која калориската содржина на диетата не надминува 1000 калории на ден,
возраста на пациентот. Лекарите обично не ја препишуваат оваа дрога на луѓе кои не наполниле 18 години. За пациенти постари од 60 години, оваа дрога се препорачува да се зема под строг надзор од страна на присутните лекар.

Кога ми беше дијагностициран дијабетес, лекарот ми препиша таблети Галвус Мет. Почнав да го земам овој лек, веднаш се соочив со несакани ефекти. Првата неволја што ми се случи е појава на оток на нозете. Сепак, по некое време, сè помина. Ја земам целата доза на лекови наутро. За мене, ова е најзгодно отколку да се подели дозата во две дози. Со меморија, сега имам одредени проблеми и понекогаш заборавам да пијам пилула навечер.

Дијабетес тип 2 е болест која е исклучително тешко да се дијагностицира. Оваа болест има многу имплицитни симптоми за кои секој може да научи на Интернет. Галвус Мет за третман на оваа болест ми го препиша лекарот по дијагностицирање на болеста. Сакам веднаш да забележам дека цената на оваа алатка е доста висока. Кога читав преглед за овој лек, честопати наидував на спомнување за овој минус.

За лекување на мојата болест, купив лек во една од аптеките, каде што оваа дрога е поевтина. Главната предност на Galvus е дека, за разлика од аналози, оваа алатка е навистина ефикасна. Ова не е прв пат да земам лекови и сè уште не го најдов најдоброто решение за третман на дијабетес мелитус. Сакам да го советувам секој што се соочил со таква непријатна болест. За да може третманот да биде ефективен, не смеете да заборавите на строга диета, како и да вклучувате физички вежби во вашата рутина.

Со монотерапија со дијабетес, можете да го користите Galvus Met или да го користите овој лек во режим на комбиниран третман. Сакам да напоменам дека одлуката за назначување на лекот треба да ја донесе само лекарот што присуствува. Мајка ми, која боледува од дијабетес, комбинираниот третман не одговараше. Имаше непријатни последици - се формираше чир на желудникот. Таа го пренесува Галвус многу полесно отколку во комбинација со други средства. Сепак, сакам да напоменам дека реакцијата на овој лек е различна за секоја личност.

За време на третманот со оваа дрога се јавува ефектот на губење на тежината, што е исклучително важно за пациенти со дијабетес. Но, земањето лекови во доза од 50 мг не доведува до намалување на телесната тежина. Сепак, нејзиниот ефект врз стомакот е помалку агресивен. Овој лек има список на контраиндикации што треба да ги знаете однапред. Ова е особено важно за луѓе кои страдаат од бубрежни заболувања или имаат проблеми со црниот дроб.

Бројот на луѓе со дијабетес постојано расте. По дијагностицирање, лекарите најчесто препишуваат лек Галвус, кој меѓу сите лекови наменети за третман на дијабетес, е една од најефикасните. Треба да се каже дека овој лек може да се користи и одделно и како дел од комбинираната терапија во врска со други агенси кои содржат инсулин. Сепак, само лекарот што присуствува има право да препише лек.

Употребата на оваа дрога во доза утврдена од лекар ви овозможува да се ослободите од симптомите на болеста. Сепак, за да се постигне посакуваниот ефект, неопходно е да се следат сите препораки на специјалист, а покрај ова, да се придржувате до диета и да вклучите физичка активност во вашата дневна рутина. Во овој случај, ефективноста на терапијата значително ќе се зголеми.

Секој пациент треба да дознае за контраиндикациите достапни на лекот Галвус пред третманот. По 65 години, овој лек треба да се препише со голема претпазливост. Главните компоненти на лекот се излачуваат од бубрезите, така што не треба да има отстапувања во нивното функционирање.

На постара возраст, функцијата на бубрезите се намалува, затоа, при препишување таков лек на такви пациенти, присутните лекар треба постојано да ја следат функцијата на бубрезите. Исто така, треба да бидете свесни дека употребата на алкохол во големи количини е контраиндикација за назначувањето на оваа алатка.

Не секогаш во аптеките можете да го најдете лекот Галвус за третман на дијабетес. Сепак, овој проблем лесно се решава заради присуството во аптечната мрежа голем број аналози. Широк спектар на заменски производи им овозможува на сите да изберат производ, водејќи сметка за нејзината ефикасност и цена.

Користењето аналоген ви овозможува да не го прекинувате процесот на терапија и да се ослободите од болеста што се појавила побрзо. Пред да изберете специфичен лек, треба да прочитате прегледи за лекот. Можете да најдете многу информации во нив.

Осврти за лекот содржат податоци за ефективноста на лекот, несакани ефекти и нијанси на употреба. Фокусирајќи се на вакви информации, можете да изберете вистинскиот лек, да избегнете негативни аспекти за вашето здравје и лесно да ја излекувате болеста што се појави.

Galvus Met е ефикасен лек за дијабетес тип 2, кој е многу популарен, и покрај високата цена.

Добро го намалува шеќерот во крвта и ретко предизвикува сериозни несакани ефекти. Активните состојки на комбинираниот лек се вилдаглиптин и метформин.

На оваа страница ќе ги најдете сите информации за Galvus Met: целосни упатства за употреба за оваа дрога, просечни цени во аптеките, целосни и нецелосни аналози на лекот, како и прегледи на луѓе кои веќе користеле Galvus Met. Сакате да го оставите вашето мислење? Ве молиме, напишете ги во коментарите.

Орален хипогликемичен лек.

Се издава на рецепт.

Колку чини Галвус Мет? Просечната цена во аптеките е на ниво од 1.600 рубли.

Дозирна форма на ослободување на Galvus Met - таблети обложени со филм: овална, со заоблени рабови, означување на NVR од едната страна, 50 + 500 mg - светло жолта со мала розова нијанса, означување LLO од другата страна, 50 + 850 mg - жолта со слаба сивкава нијанса, обележување од другата страна е СЕХ, 50 + 1000 мг е темно жолта со сивкасто нијанса, обележување од другата страна е ФЛО (во плускавци од 6 или 10 парчиња.), во картонски пакет 1, 3, 5, 6, 12, 18 или 36 плускавци).

1 таблета од 50 мг / 850 мг содржи 50 мг вилдаглиптин и 850 мг метформин хидрохлорид,
1 таблета од 50 мг / 1000 мг содржи 50 мг вилдаглиптин и 1000 мг метформин хидрохлорид,

Ексципиенси: хидроксипропилцелулоза, магнезиум стеарат, хипомелоза, титаниум диоксид (Е 171), полиетилен гликол, талк, жолт железен оксид (Е 172).

Составот на лекот Galvus Met вклучува 2 хипогликемични агенси со различни механизми на дејствување: вилдаглиптин, кои припаѓаат на класата на инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4), и метформин (во форма на хидрохлорид) - претставник на класата biguanide. Комбинацијата на овие компоненти ви овозможува поефикасно да ја контролирате концентрацијата на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес тип 2 за 24 часа.

Приемот Галвус Мета е прикажан во следниве случаи:

со дијабетес тип 2, кога другите опции за третман не успеале,
во случај на неефикасна терапија со метформин или вилдаглиптин како посебни лекови,
кога пациентот претходно користел лекови со слични компоненти,
за сложено лекување на дијабетес заедно со други хипогликемични лекови или инсулин.

Лекот бил тестиран на условно здрави пациенти кои немале сериозни болести и сериозни здравствени проблеми.

Не се препорачува да се земе Galvus Met:

Лица кои нетолерантни се на вилдаглиптин или на компонентите што ги сочинуваат таблетите.
Адолесценти на возраст под мнозинство. Слично предупредување е предизвикано од фактот дека ефектот на лекот врз децата не е тестиран.
Пациенти со сериозно нарушена функција на црниот дроб и бубрезите. Ова се должи на фактот дека активните компоненти на лекот може да доведат до целосно откажување на овие органи.
Луѓе кои достигнале старост. Нивното тело е истрошено доволно за да се изложи на дополнителни товари, кои создаваат супстанции што го сочинуваат галвусот.
Бремените жени и доилки. Препораките се засноваат на фактот дека реакцијата на организмот на оваа категорија пациенти на лекот не е испитана. Постои одреден ризик од нарушен метаболизам на гликоза, појава на вродени абнормалности и ненадејна смрт на новороденчиња.

При надминување на максималната дозволена доза на земање на лекот, кај луѓето не се забележани сериозни отстапувања во здравјето.

Нема доволно податоци за употреба на Galvusmet кај бремени жени. Студиите за животни на вилдаглиптин откриле репродуктивна токсичност во високи дози. Во студиите на животни за метформин, овој ефект не е прикажан. Студиите за комбинирана употреба кај животните не покажале тератогеност, но фототоксичноста е откриена во дози токсични за жената. Потенцијалниот ризик кај луѓето е непознат. G alvusmet не треба да се користи за време на бременоста.

Не е познато дали вилдаглиптин и / или метформин преминуваат во мајчиното млеко кај луѓето, па затоа G алвусмет не треба да се препишува на жени за време на доењето.

Студиите за вилдаглиптин кај стаорци во дози еднакви на 200 пати поголема од дозата кај луѓето не откриле нарушена плодност и ран развој на ембриона. Студии за ефектот на Галвусмет врз човечката плодност не се спроведени.

Упатството за употреба укажува дека Galvus Met се користи внатрешно. Режимот на дозирање треба да се избере индивидуално, во зависност од ефективноста и подносливоста на терапијата. Кога користите Galvus Met, не надминувајте ја препорачаната максимална дневна доза на вилдаглиптин (100 мг).

Препорачаната почетна доза на Galvus Met треба да биде избрана земајќи го предвид времетраењето на дијабетесот и нивото на гликемија, состојбата на пациентот и режимот на третман на вилдаглиптин и / или метформин што веќе се користи кај пациентот. За да се намали сериозноста на несаканите ефекти од органите на гастроинтестиналниот тракт карактеристика на метформин, Галвус Мет се зема со храна.

Првичната доза на лекот Galvus Met со неефективност на монотерапија со вилдаглиптин:

Третманот со Galvus Met може да се започне со една таблета со доза од 50 mg + 500 mg 2 пати на ден, по проценка на терапевтскиот ефект, дозата може постепено да се зголемува.

Првичната доза на лекот Galvus Met со неефективноста на монотерапија на метформин:

Во зависност од дозата на метформин веќе земена, третманот со Galvus Met може да се започне со една таблета со доза од 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg или 50 mg + 1000 mg 2 пати на ден.

Првичната доза на Galvus Met кај пациенти кои претходно добиле комбинирана терапија со вилдаглиптин и метформин во форма на посебни таблети:

Во зависност од дозите на вилдаглиптин или метформин веќе земени, третманот со Galvus Met треба да започне со таблета што е можно поблизу до дозата на постојниот третман, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg или 50 mg + 1000 mg и да се прилагоди дозата во зависност од од ефикасност.

Почетната доза на лекот Galvus Met како почетна терапија кај пациенти со дијабетес тип 2 со недоволна ефикасност на диетална терапија и вежбање:

Како почетна терапија, лекот Galvus Met треба да се користи во почетна доза од 50 mg + 500 mg 1 пат / ден, а по проценка на терапевтскиот ефект, постепено зголемување на дозата до 50 mg + 1000 mg 2 пати на ден.

Комбинирана терапија со Galvus Met и деривати на сулфонилуреа или инсулин:

Дозата на Galvus Met се пресметува врз основа на доза на вилдаглиптин 50 mg x 2 пати на ден (100 mg на ден) и метформин во доза еднаква на онаа што претходно била земена како единечен лек.

Метформинот се излачува од бубрезите. Бидејќи пациенти постари од 65 години често имаат нарушена функција на бубрезите, дозата на Galvus Met кај овие пациенти треба да се прилагоди врз основа на индикатори за бубрежна функција. При употреба на лекот кај пациенти над 65 години, потребно е редовно да се следи бубрежната функција.

болка и акутна болка во стомакот,
алергиски осип на кожата,
нарушувања, запек и дијареја,
оток
вртоглавица и главоболки
трепет екстремитети
чувство на треска
гадење придружено со повраќање
заболување на црниот дроб и панкреас, на пример, хепатитис и панкреатитис,
силен пилинг на кожата,
гастроезофагеален рефлукс,
ниска отпорност на телото на инфекции и вируси,
низок работен капацитет и брз замор,
појава на плускавци.

Со значителен вишок на препорачаната терапевтска доза на лекот, може да се забележи гадење, повраќање, силна болка во мускулите, хипогликемија и млечна ацидоза (резултат на влијанието на метформин). Во такви случаи, лекот е запрен, се врши гастрично, цревно и симптоматско миење.

Не треба да се обидувате да ги замените инјекциите на инсулин со Galvus или Galvus Met. Препорачливо е да се преземат тестови на крвта кои го проверуваат функционирањето на бубрезите и црниот дроб, пред да започнете со третман со овие средства. Повторете тестови еднаш годишно или повеќе. Метформин мора да се откаже 48 часа пред претстојната операција или рендгенско испитување со воведување на агент за контраст.

Вилдаглиптин ретко комуницира со други лекови.

Метформин може да комуницира со многу популарни лекови, особено со таблети со висок крвен притисок и хормони на тироидната жлезда. Разговарајте со вашиот лекар! Кажете му за сите лекови што ги земате пред да ви препише режим на третман на дијабетес.

Ние собравме неколку прегледи на луѓе за лекот:

Ако ги споредиме составот и резултатите од третманот, тогаш според активните компоненти и терапевтската ефикасност, аналози можат да бидат:

Пред да користите аналози, консултирајте се со вашиот лекар.

Да се чува на суво место на температури до 30 ° С. Да се чува подалеку од дофатот на децата.

Како да научите да живеете со дијабетес. - М .: Интерпрекс, 1991 година .-- 112 стр.
Клиничка лабораториска дијагностика. - М .: МЕДПРЕС-информира, 2005. - 704 стр.
Круглов Виктор дијабетес мелитус, Ексмо -, 2010. - 160 в.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Ослободете форма и состав

Активни состојки во 1 таблета:

вилдаглиптин - 50 мг,
метформин хидрохлорид - 500, 850 или 1000 mg.

Помошни компоненти (50 + 500 мг / 50 + 850 мг / 50 + 1000 мг): хипромелоза - 12,858 / 18,58 / 20 мг, талк - 1,283 / 1,86 / 2 мг, макрогол 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, хиполоза - 49,5 / 84,15 / 99 mg, магнезиум стеарат - 6,5 / 9,85 / 11 mg, титаниум диоксид (E171) - 2,36 / 2,9 / 2,2 мг, оксид железо црвена (Е172) - 0,006 / 0/0 мг, жолт железен оксид (Е172) - 0,21 / 0,82 / 1,8 мг.

Фармакодинамика

Составот на Galvus Met вклучува две активни компоненти кои се разликуваат во механизмите на дејствување: метформин (во форма на хидрохлорид), кој спаѓа во категоријата на бигуаниди, и вилдаглиптин, кој е инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Комбинацијата на овие супстанции придонесува за поефикасна контрола на концентрацијата на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес тип 2 за 1 ден.

Вилдаглиптин е претставник на класата на стимулатори на изолациониот апарат на панкреасот, со што се обезбедува селективно инхибиција на ензимот ДПП-4, кој е одговорен за уништување на сличен глукагон-пептид тип 1 (GLP-1) и инсулинотропен полипептид (HIP) зависен од гликоза.

Метформин го намалува производството на глукоза од страна на црниот дроб, ја намалува отпорноста на инсулин како резултат на внесувањето и користењето на глукозата во периферните ткива и ја инхибира апсорпцијата на глукозата во цревата. Исто така, тоа е предизвикувач на синтеза на интрацелуларен гликоген заради неговото дејство врз гликогенската синтетаза и го активира транспортот на гликоза, за што се одговорни одредени мембрани протеини на глукоза (ГЛУТ-1 и ГЛУТ-4).

Вилдаглиптин

По земањето на вилдаглиптин, активноста на DPP-4 е инхибирана брзо и скоро целосно, што доведува до зголемување на стимулираниот внес на храна и базалната секреција на HIP и GLP-1, кои се излачуваат од цревата во системската циркулација во рок од 24 часа.

Зголемената концентрација на ХИП и ГЛП-1, како резултат на дејството на вилдаглиптин, ја зголемува чувствителноста на панкреасните β-клетки кон гликозата, што дополнително го подобрува производството на инсулин зависно од гликоза. Степенот на подобрување на функцијата на клетките β се одредува според степенот на нивно првично оштетување. Значи, кај луѓе кои немаат дијабетес (со нормална гликоза во плазмата), вилдаглиптин не го стимулира производството на инсулин и не ја намалува гликозата.

Вилдаглиптин ја зголемува концентрацијата на ендогени GLP-1, со што се зголемува чувствителноста на а-клетките кон гликозата, што помага да се подобри регулирањето на производството на глукагон зависно од гликозата. Намалувањето на покаченото ниво на глукагон после оброците, пак, доведува до намалување на отпорност на инсулин.

Зголемувањето на односот на инсулин / глукагон во однос на позадината на хипергликемија поврзано со зголемување на концентрацијата на ХИП и ГЛП-1 предизвикува намалување на синтезата на глукоза, како за време и после оброците. Резултатот е намалување на гликозата во плазмата.

Исто така, за време на третманот со вилдаглиптин, после јадење е забележано намалување на липидите во плазмата, сепак, овој ефект не зависи од дејството на Galvus Met на HIP или GLP-1 и подобрување на функцијата на островските клетки локализирани во панкреасот. Постојат докази дека зголемувањето на GLP-1 може да го спречи празнењето на желудникот, но овој ефект не бил забележан за време на употребата на вилдаглиптин.

Резултатите од студиите во кои учествувале 5759 пациенти со дијабетес тип 2 покажуваат дека при земање на вилдаглиптин како монотерапија или во комбинација со деривати на инсулин, метформин, тиазолидинедион или сулфонилуреа за 52 недели, забележано е значително долгорочно намалување на глицираните нивоа кај пациенти хемоглобин (HbA)₁_В) и постејќи гликоза во крвта.

Метформин ја зголемува толеранцијата на гликоза кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, со што се намалува нивото на гликоза во плазмата и пред и после јадење. Оваа супстанца се разликува од дериватите на сулфонилуреа по тоа што не предизвикува хипогликемија ниту кај здрави лица (со исклучок на специјални случаи) ниту кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2. Третманот со метформин не е придружен со развој на хиперинсулинемија. При земање на метформин, производството на инсулин не се менува, додека неговата концентрација во крвната плазма пред оброците и во текот на денот може да се намали.

Употребата на метформин поволно влијае на метаболизмот на липопротеините и доведува до намалување на содржината на холестерол на липопротеини со мала густина, тотален холестерол и триглицерид, што не е поврзано со ефектот на лекот врз нивото на гликоза во крвта.

Упатства за употреба Galvus Met: метод и дозирање

Таблетите Galvus Met се земаат орално, по можност истовремено со внес на храна (за да се намали сериозноста на несаканите реакции од дигестивниот систем, кои се карактеристични за метформин).

Режимот на дозирање го избира лекарот индивидуално, врз основа на ефективноста / подносливоста на терапијата. Треба да се има предвид дека максималната дневна доза на вилдаглиптин е 100 мг.

Првичната доза на Galvus Met се пресметува врз основа на времетраењето на текот на дијабетесот, нивото на гликемија, состојбата на пациентот и претходно користените режими на лекување со вилдаглиптин и / или метформин.

почетна терапија за дијабетес мелитус тип 2 со недоволна ефикасност на вежбање и диетална терапија: 1 таблета 50 + 500 mg 1 пат на ден, откако ќе се процени ефективноста, дозата постепено се зголемува на 50 + 1000 mg 2 пати на ден,
третман во случаи на неефективност на монотерапија со вилдаглиптин: 2 пати на ден, 1 таблета 50 + 500 мг, постепено зголемување на дозата е можно по проценка на терапевтскиот ефект,
третман во случај на неефикасност на монотерапија со метформин: 2 пати на ден, 1 таблети 50 + 500 мг, 50 + 850 мг или 50 + 1000 мг (во зависност од дозата на земена метформин),
третман во случаи на комбинирана терапија со метформин и вилдаглиптин во форма на посебни таблети: се избира најблиската доза на терапијата, во иднина, врз основа на нејзината ефикасност, се врши нејзина корекција,
комбинирана терапија со употреба на Galvus Met во комбинација со деривати на сулфонилуреа или инсулин (дозата е избрана од пресметката): вилдаглиптин - 50 mg 2 пати на ден, метформин - во доза еднаква на онаа што претходно се земала како единечен лек.

Пациентите со клиренс на креатинин од 60-90 ml / мин може да бараат прилагодување на дозата на Galvus Met. Исто така, можно е да се промени режимот на дозирање кај пациенти постари од 65 години, што е поврзано со веројатноста за нарушена бубрежна функција (бара редовно следење на индикаторите).

Контраиндикации

Galvus Met не е пропишан за:

висока чувствителност до неговите компоненти,
ренална инсуфициенција и други нарушувања во функционирањето на бубрезите,
акутни форми на болести кои можат да предизвикаат развој на нарушена бубрежна функција - дехидрација, треска, инфекции, хипоксија и така натаму
нарушена функција на црниот дроб,
дијабетес тип 1,
хроничен алкохолизамакутно труење со алкохол,
лактација, на бременоста,
усогласеност хипокалоричендиети,
деца под 18 години.

Со претпазливост, таблетите се препишуваат на пациенти од 60 години кои работат во тешко физичко производство, бидејќи развојот е можен млечна ацидоза.

Предозирање

Како што знаете вилдаглиптин како дел од оваа дрога добро се толерира кога се зема во дневна доза до 200 мг. Во други случаи, појава на болка во мускулите, оток и треска. Обично, симптомите на предозирање може да се отстранат со прекинување на лекот.

Во случај на предозирањеметформин, симптоми на кои може да се развијат при земање на лекот од 50 g, појава на хипогликемија, млечна ацидозапроследено согадење, повраќање, дијареја, намалување на телесната температура, болка во абдоменот и мускулите, брзо дишење, вртоглавица. Тешките форми доведуваат до нарушена свест и развој кома.

Во овој случај, се спроведува симптоматски третман, постапката се изведува хемодијализа и така натаму.

Треба да се напомене дека за пациенти кои примаатинсулин, назначувањето на Галвус Мет не е замена инсулин

Интеракција

Вилдаглиптин не се релевантни подлоги на цитохром ензимиP450, не е инхибитор и поттикнувач на овие ензими, според тоа, практично не комуницира со подлоги, поттикнувачи или инхибитори на П450. Во исто време, неговата истовремена употреба со подлоги на одредени ензими не влијае на стапката метаболизам овие компоненти.

Исто така истовремена употреба вилдаглиптини други лекови пропишани задијабетес тип 2на пример: Глибенкламид, пиоглитазон, метформин и лекови со тесен терапевтски опсег -амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан,варфарин не предизвикува клинички значајни интеракции.

Комбинација фуросемид иметформин има взаемно дејство врз концентрацијата на овие супстанции во организмот. Нифедипин ја зголемува апсорпцијата и екскрецијата метформин во составот на урината.

Органски катјоникако што се: Амилорид, Дигоксин, Прокаинамид, Кинидин, Морфин, Кинин,Ранитидин, Триметоприм, Ванкомицин, Триамтерен и други кога комуницирате сометформин поради конкуренција за општ транспорт на бубрежните тубули, тие можат да ја зголемат неговата концентрација во составот крвна плазма. Затоа, употребата на Galvus Met во такви комбинации бара претпазливост.

Комбинацијата на лекот со тиазидидруги диуретици, фенотиазини, препарати на тироидните хормони, естрогени, орални контрацептиви,фенитоин, никотинска киселина,симпатомиметици, антагонисти на калциум и изонијазид, Може да предизвика хипергликемија и да ја намали ефикасноста на хипогликемиските агенси.

Затоа, кога таквите лекови се пропишани или откажани во исто време, потребно е внимателно следење на ефективноста метформин - неговиот хипогликемичен ефект и, доколку е потребно, прилагодување на дозата. Од комбинација со даназол се препорачува да се воздржат за да се избегне манифестација на неговиот хипергликемичен ефект.

Висока доза хлорпромазинможе да ја зголеми гликемијата, бидејќи го намалува ослободувањето на инсулин. Третман антипсихотици исто така, бара прилагодување на дозата и контрола на глукозата.

Комбинирана терапија сорадиопука што содржи јодзначи, на пример, спроведување на радиолошка студија со нивна употреба, често предизвикува развој на млечна ацидоза кај дијабетес мелитус и функционална бубрежна инсуфициенција.

Инјектира за да се зголеми гликемијата β2-симпатомиметици како резултат на стимулација на β2 рецептори. Поради оваа причина, треба да контролирате гликемијаможен состанок инсулин

Истовремен прием Метформин и сулфонилуреа, инсулин акарбоза, салицилатиможе да го зајакне хипогликемичен ефект.

Составот на лекот

Активните состојки на овој лек се: вилдаглиптин, кој е во состојба да го инхибираат ензимот дипептил пептидаза-4, и метформин, кој спаѓа во класата на бигуаниди (лекови кои можат да ја инхибираат глуконогенезата). Комбинацијата на овие две компоненти обезбедува поефикасна контрола на количината на гликоза во крвта. Што друго е дел од Галвус Мет?

Вилдаглиптин спаѓа во групата на супстанции кои можат да ги подобрат функциите на алфа и бета клетките лоцирани во панкреасот. Метформин ја намалува синтезата на глукоза во црниот дроб и ја намалува неговата апсорпција во цревата.

Цената на Galvus Met е од интерес за многумина.

Режим на дозирање и упатства за употреба на лекот

За да се намалат несаканите реакции, се препорачува да се пие за време на процесот на оброк. Максималната препорачана доза е сто мг / ден.

Дозата на Galvus Met е избрана од страна на присутните лекар строго индивидуално, врз основа на ефективноста на компонентите и нивната толеранција од страна на пациентот.

Во почетната фаза на терапијата со лекови, во отсуство на ефективност на вилдаглиптин, се пропишува доза, започнувајќи со една таблета од лекот 50/500 мг двапати на ден. Ако терапијата има позитивен ефект, тогаш дозата почнува постепено да се зголемува.

Во рана фаза на терапија со лекови против дијабетес Galvus Met, во отсуство на ефикасност на метформин, во зависност од веќе преземената доза, дозата се пропишува започнувајќи со една 50/500 mg, 50/850 mg или 50/1000 mg медицина таблета двапати на ден

Во првите фази на терапијата со Галвус Мет, на пациенти кои претходно биле третирани со метформин и вилдаглиптин, во зависност од дозата што веќе ја зеле, им се препишува доза што е можно поблиску до веќе постојните 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два еднаш на ден.

Првичната доза на лекот „Галвус Мет“ кај лица со втор вид дијабетес мелитус во отсуство на ефективноста на вежби за физиотерапија и диета, како примарна терапија е 50/500 мг еднаш на ден. Ако терапијата има позитивен ефект, тогаш дозата започнува да се зголемува до 50/100 mg два пати на ден.

Како што е наведено во упатството Galvus Met, за комбинирана терапија со инсулин, препорачаната доза е 50 mg двапати на ден.

Лекот не треба да го користат лица со бубрежна дисфункција или ренална инсуфициенција.

Бидејќи лекот се излачува од бубрезите, за пациенти постари од 65 години кои имаат намалување на функцијата на бубрезите, Galvus Met е пропишано да се зема со минимална доза, со што ќе се обезбеди нормализирање на гликозата. Неопходно е редовно следење на бубрежната функција.

Употребата е контраиндицирана за малолетни лица, бидејќи ефективноста и безбедноста на лекот за деца сè уште не е целосно проучена.

Кај бремени и доилки

Употребата на Galvus Met 50/1000 mg е контраиндицирана за време на бременоста, бидејќи нема доволно податоци за употреба на овој лек во овој период.

Ако метаболизмот на глукозата е нарушен во организмот, тогаш бремената жена може да има зголемен ризик од развој на вродени аномалии, морталитет и зачестеност на новородени заболувања. Во овој случај, треба да се преземе монотерапија со инсулин за нормализирање на гликозата.

Употребата на лекот е контраиндициран кај доилки, затоа што не е познато дали компонентите на лекот (вилдаглиптин и метаформин) се излачуваат во мајчиното млеко.

Специјални упатства

Поради фактот што при администрација на вилдаглиптин се зголеми активноста на аминотрансфераза, пред да се препише и за време на третманот со лек за дијабетес „Galvus Met“, треба редовно да се утврдуваат индекси на функцијата на црниот дроб.

Со акумулацијата на метформин во организмот може да се појави млечна ацидоза, што е многу ретка, но многу сериозна метаболичка компликација. Во основа, со употреба на метформин, млечна ацидоза е забележана кај пациенти со дијабетес кои имале висок степен на сериозност на бубрежна инсуфициенција. Исто така, ризикот од млечна ацидоза се зголемува кај оние пациенти со дијабетес кои долго изгладнуваат, тешко се лекуваат, долго време злоупотребуваат алкохол или имаат заболувања на црниот дроб.

Аналози на лекот

Аналозите на „Галвус Мета“ во фармаколошката група вклучуваат:

"Avandamet" - е комбиниран хипогликемичен агенс кој содржи две главни компоненти - метформин и росиглитазон. Лекот е пропишан за третман на инсулин-зависна форма на дијабетес. Метформин е насочен кон инхибирање на синтезата на глукоза во црниот дроб и розиглитазон - зголемување на чувствителноста на клеточните рецептори на инсулин. Просечната цена на лекот е 210 рубли по пакување 56 таблети во доза од 500/2 мг. Аналозите „Галвус Мет“ треба да ги избере лекар.
"Glimecomb" - е исто така во состојба да ја нормализира концентрацијата на гликоза. Лекот содржи метформин и гликлазид. Оваа дрога е контраиндицирана кај дијабетичари зависни од инсулин, лица во кома, бремени жени, кои страдаат од хипогликемија и други патологии. Просечната цена на лекот е 450 рубли по пакет од 60 таблети.
"Combogliz Prolong" - содржи метформин и саксаглиптин. Лекот е пропишан за третман на втор вид дијабетес мелитус, по недостаток на ефикасност на вежби за физиотерапија и диета. Овој лек е контраиндициран за лица со хиперсензитивност на главните компоненти што го сочинуваат лекот, инсулин-зависна форма на дијабетес, што носи дете, малолетни лица, како и нарушувања на бубрезите и црниот дроб. Просечната цена на лекот е 2.900 рубли за пакување од 28 таблети.

"Januvia" е хипогликемиски агенс, кој ја содржи активната компонента ситаглиптин. Користењето на лекот го нормализира нивото на гликемија и глукагон. Дозата се утврдува од страна на лекарот, кој ќе ги земе предвид содржината на шеќер, општата здравствена состојба и други фактори. Лекот е контраиндициран кај луѓе со инсулин-зависен дијабетес и индивидуална нетолеранција кон компонентите. За време на третманот, може да се појават главоболки, варење, болка во зглобовите и инфекции на респираторниот тракт. Во просек, цената на лекот е 1600 рубли.

"Trazhenta" - комерцијално достапна во форма на таблети со ланаглиптин. Ја ослабува глуконогенезата и го стабилизира нивото на шеќер. Лекарот избира дози индивидуално за секој пациент.

Галвус Мет има многу други слични алатки.

Цените на галвус се сретнаа во аптеките во Москва

филм-обложени таблети	50 мг + 1000 мг	30 парчиња	70 1570 Бришење.
	50 мг + 500 мг	30 парчиња	90 1590 Бришење.
	50 мг + 850 мг	30 парчиња	85 1585,5 руб.

Лекарите прегледи за галвус мета

Оценка 3,8 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Galvus Met е најчесто пропишан лек за третман на дијабетес тип 2. Тој е ефикасен и безбеден во отсуство на контраиндикации. Спушта гликоза без ризик од хипогликемија. Употребата на лекот доведува до постојано, клинички значително намалување на нивото на гликоза во текот на денот. Покрај тоа, имаше мало намалување на крвниот притисок кај пациенти кои страдаат од хипертензија. Не придонесува за зголемување на телесната тежина на пациентот. Релативно достапна цена за болни луѓе.

Оценка 5.0 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Одлична комбинација за започнување со третман на дијабетес тип 2. Комбинацијата обезбедува практичност и леснотија на администрација, како и поголема ефикасност и изводливост во споредба со монотерапија, можност за дејствување на многу патолошки точки во исто време. Нема никакви несакани ефекти, непожелни последици, скоро и да нема контраиндикации.

Оценка 5.0 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Присуство на форми со различни дози на метформин.

Комбинацијата на два одлични лекови за третман на дијабетес тип 2. Лекот практично не доведува до хипогликемија, и затоа е омилен од лекарите, особено од мене, и од пациентите. Може да се користи без оглед на внесувањето храна со добра толеранција, или за време или веднаш по оброкот со непожелни ефекти.

Прегледи на пациенти за галвус мета

Имам дијабетес од 2005 година, за многу долго време, лекарите не можеа да ги најдат вистинските лекови. Галвус Мет беше моето спасение. Го земам веќе 8 години и не најдов ништо подобро. Навистина не сакав да се префрлам на инсулински инјекции, беше Galvus Met кој сè уште стабилно го одржува шеќерот во нормала. Во пакет има 28 таблети - имам доволно 2 недели, пијам наутро и навечер. Јас не земам други лекови.

Јас постојано ја купувам оваа дрога за мајка ми. Таа страда од дијабетес повеќе од една деценија. Тој su одговара. Со редовна употреба на оваа дрога, таа се чувствува многу подобро. Се случува да заборави да купи нов пакет, а старата заврши, тогаш нејзината состојба е едноставно ужасна. Шеќерот во крвта се крева, а таа не може да стори ништо, лежи само додека не ја земе оваа пилула. Ги купувам сите лекови за моите родители, така што знам дека цената на оваа дрога е прифатлива, а тоа е голем плус.

Краток опис

Galvus Met е комбиниран двокомпонентен (вилдаглиптин + метформин) лек за третман на не-инсулин-зависен (2 типа) дијабетес мелитус. Се користи ако третманот на секоја од компонентите на лековите е недоволно ефикасен, како и кај пациенти кои претходно користеле вилдаглиптин и метформин истовремено, но во форма на посебни лекови. Комбинација на вилдаглиптин + метформин може ефикасно да го контролира нивото на гликоза во текот на денот. Вилдаглиптин ги прави панкреасните бета-клетки почувствителни на гликозата, што пак ја потенцира секрецијата на инсулин зависен од гликоза. Кај здрави лица (кои не страдаат од дијабетес мелитус), вилдаглиптин нема таков ефект. Вилдаглиптин обезбедува ефикасна контрола врз регулацијата на секрецијата на инсулин антагонист, хормонот на алфа-клетките на островите на лангархан глукагон, што, пак, го нормализира метаболичкиот одговор на ткивата кон ендогени или егзогени инсулини. Под дејство на вилдаглиптин, се задушува глуконогенезата во црниот дроб, како резултат на што е намалена концентрацијата на гликоза во плазмата. Метформин помага да се намали нивото на гликоза во крвта без оглед на внесот на храна (т.е. пред и после јадење), со што се подобрува толеранцијата на глукоза кај лица со дијабетес мелитус зависен од инсулин. Метформин ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб, се меша во апсорпцијата на гликозата во дигестивниот тракт, го подобрува метаболичкиот одговор на ткивата кон инсулин.

За разлика од дериватите на сулфанилуреа (глибенкламид, глицидон, гликлазид, глимепирид, глипизид), метформинот не предизвикува намалување на гликозата под физиолошката норма кај дијабетичари или здрави лица. Метформин не предизвикува патолошко зголемување на нивото на инсулин во крвта и не влијае на неговото лачење. Метформин има корисен ефект врз липидниот профил: го намалува нивото на вкупно, и така натаму. "Лош" холестерол, триглицериди. Комбинацијата на вилдаглиптин + метформин не предизвикува значителна промена во телесната тежина. Дозата на лекот се избира индивидуално во зависност од терапевтскиот одговор и толеранцијата на пациентот. Првичната доза се препорачува да се избере земајќи го предвид искуството на пациентот со фармакотерапија со вилдаглиптин и метформин. Оптималното време за земање на Galvus Met е со храна (ова ви овозможува да ги неутрализирате несаканите ефекти на метформин на гастроинтестиналниот тракт). Galvus Met не може да го замени егзогениот инсулин кај пациенти кои примаат препарати за инсулин. При земање на лекот, неопходно е да се следат клиничките и лабораториските параметри на функцијата на црниот дроб, како и проценката на бубрежната функција. Доколку е потребно да се извршат хируршки интервенции, терапијата со Galvus Met е привремено прекината. Етанол го потенцира ефектот на метформин врз метаболизмот на лактат, затоа, за да се избегне развој на млечна ацидоза од алкохол за време на употреба на Galvus Met, потребно е да се одбие.

Фармакологија

Комбиниран орален хипогликемичен лек. Составот на лекот Galvus Met вклучува два хипогликемични агенси со различни механизми на дејствување: вилдаглиптин, кои припаѓаат на класата на инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4), и метформин (во форма на хидрохлорид), претставник на класата biguanide. Комбинацијата на овие компоненти ви овозможува поефикасно да ја контролирате концентрацијата на глукоза во крвта кај пациенти со дијабетес тип 2 во рок од 24 часа.

Вилдаглиптин, претставник на класата на стимулатори на изолациониот панкреасен апарат, селективно го инхибира ензимот ДПП-4, кој го уништува пептидот сличен на глукагогон тип 1 (ГЛП-1) и инсулинотропниот полипептид-зависен од гликоза (HIP).

Брзата и целосна инхибиција на активност на DPP-4 предизвикува зголемување на лачењето на базалните и на храна-стимулираната храна на GLP-1 и HIP од цревата во системската циркулација во текот на денот.

Зголемување на концентрацијата на GLP-1 и HIP, вилдаглиптин предизвикува зголемување на чувствителноста на панкреасните β-клетки кон гликозата, што доведува до подобрување на секрецијата на инсулин зависна од гликоза. Степенот на подобрување на функцијата на β-клетките зависи од степенот на нивно првично оштетување, така што кај лица без дијабетес мелитус (со нормална концентрација на гликоза во плазмата), вилдаглиптин не стимулира секреција на инсулин и не ја намалува концентрацијата на гликоза.

Со зголемување на концентрацијата на ендогениот GLP-1, вилдаглиптин ја зголемува чувствителноста на а-клетките кон глукозата, што доведува до подобрување на регулацијата на секрецијата на глукагон зависна од глукоза. Намалување на покачена концентрација на глукагон за време на оброците, пак, предизвикува намалување на отпорност на инсулин.

Зголемувањето на односот на инсулин / глукагон во однос на позадината на хипергликемија, како резултат на зголемување на концентрацијата на ГЛП-1 и ХИП, предизвикува намалување на производството на глукоза од црниот дроб и за време и после јадење, што доведува до намалување на концентрацијата на глукоза во крвната плазма.

Покрај тоа, наспроти позадината на употребата на вилдаглиптин, забележано е намалување на концентрацијата на липиди во крвната плазма после оброк, сепак, овој ефект не е поврзан со неговиот ефект врз GLP-1 или HIP и подобрување на функцијата на клетките на панкреасот.

Познато е дека зголемувањето на концентрацијата на GLP-1 може да доведе до побавно празнење на желудникот, сепак, со употреба на вилдаглиптин, овој ефект не се забележува.

При употреба на вилдаглиптин кај 5759 пациенти со дијабетес мелитус тип 2 за 52 недели како монотерапија или во комбинација со деривати на метформин, сулфонилуреа, тиазолидинедион или инсулин, значително долгорочно намалување на концентрацијата на глициран хемоглобин (HbA_1-ти) и постејќи гликоза во крвта.

Метформин ја подобрува толеранцијата на гликоза кај пациенти со дијабетес тип 2 со намалување на концентрациите на гликоза во плазмата како пред и после јадење. Метформин го намалува производството на гликоза од црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата во цревата и ја намалува отпорноста на инсулин преку подобрување на внесувањето и користењето на гликозата од периферните ткива. За разлика од дериватите на сулфонилуреа, метформин не предизвикува хипогликемија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 или кај здрави лица (освен во посебни случаи). Терапијата со лекот не доведува до развој на хиперинсулинемија. Со употреба на метформин, секрецијата на инсулин не се менува, додека концентрацијата на инсулин во плазмата на празен стомак и во текот на денот може да се намали.

Метформин предизвикува синтеза на интрацелуларен гликоген со дејствување на гликогенска синтаза и го засилува транспортот на гликоза со одредени протеини кои носат транспортер на глукоза (ГЛУТ-1 и ГЛУТ-4).

При употреба на метформин, се забележува корисен ефект врз метаболизмот на липопротеините: намалување на концентрацијата на вкупниот холестерол, ЛДЛ холестерол и ТГ, што не е поврзано со ефектот на лекот врз концентрацијата на гликоза во плазмата.

При употреба на комбинирана терапија со вилдаглиптин и метформин во дневни дози од 1500-3000 мг метформин и 50 мг вилдаглиптин 2 пати на ден за 1 година, забележано е статистичко значително упорно намалување на концентрацијата на гликоза во крвта (утврдено со намалување на HbA_1-ти) и зголемување на процентот на пациенти со намалување на HbA_1-ти изнесуваше најмалку 0,6-0,7% (во споредба со групата пациенти кои продолжија да примаат само метформин).

Кај пациенти кои примаат комбинација на вилдаглиптин и метформин, не е забележана статистички значајна промена во телесната тежина во споредба со почетната состојба.24 недели по почетокот на третманот, во групи пациенти кои примаат вилдаглиптин во комбинација со метформин, забележано е намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок кај пациенти со артериска хипертензија.

Кога се користеше комбинација на вилдаглиптин и метформин како почетен третман за пациенти со дијабетес мелитус тип 2, намалување на зависн од доза на HbA е забележано за 24 недели_1-ти и телесна тежина во споредба со монотерапија со овие лекови. Случаите на хипогликемија биле минимални и во двете групи на третман.

При употреба на вилдаглиптин (50 mg 2 пати на ден) заедно / без метформин во комбинација со инсулин (просечна доза од 41 PIECES) кај пациенти во клиничка студија, индикаторот HbA_1-ти значително се намали статистички - за 0,72% (почетен показател - во просек од 8,8%). Инциденцата на хипогликемија кај третираната група била споредлива со инциденцата на хипогликемија кај плацебо групата.

При употреба на вилдаглиптин (50 mg 2 пати на ден) заедно со метформин (≥1500 mg) во комбинација со глимепирид (mg 4 mg / ден) кај пациенти во клиничка студија, индикаторот HbA_1-ти статистички значително се намали - за 0,76% (од просечно ниво - 8,8%).

Фармакокинетика

Кога се зема на празен стомак, вилдаглиптин брзо се апсорбира, а неговата Ц._макс постигнато 1,75 часа по администрацијата. Со истовремена ингестија со храна, стапката на апсорпција на вилдаглиптин малку се намалува: намалување на Ц_макс за 19% и зголемување на времето да достигне 2,5 часа. Сепак, јадењето не влијае на степенот на апсорпција и AUC.

Вилдаглиптин брзо се апсорбира, апсолутна биорасположивост по орална администрација е 85%. В_макс и AUC во опсегот на терапевтска доза се зголемува приближно во однос на дозата.

Врзаноста на вилдаглиптин со плазма протеините е мала (9,3%). Лекот се дистрибуира рамномерно помеѓу плазма и црвени крвни клетки. Дистрибуцијата на вилдаглиптин се јавува веројатно екстраваскуларно, V_ССС по администрација на iv е 71 литар.

Биотрансформацијата е главниот пат на екскреција на вилдаглиптин. Во човечкото тело, 69% од дозата на лекот се претвора. Главниот метаболит - LAY151 (57% од дозата) е фармаколошки неактивен и е производ на хидролиза на цијано компонентата. Околу 4% од дозата на лекот се подложува на амид хидролиза.

Во експериментални студии, се забележува позитивен ефект на DPP-4 врз хидролизата на лекот. Вилдаглиптин не се метаболизира со учество на изоензими на цитохром П450. Според ин витро студиите, вилдаглиптин не е подлога, не инхибира и не предизвикува изоензими на CYP450.

По ингестијата на лекот, околу 85% од дозата се излачува од бубрезите и 15% преку цревата, бубрежната екскреција на непроменет вилдаглиптин е 23%. Со вклучувањето / воведувањето на просечниот Т_1/2 достигнува 2 часа, вкупниот плазма на плазма и бубрежниот клиренс на вилдаглиптин се 41 l / h и 13 l / h, соодветно. Т_1/2 по ингестијата е околу 3 часа, без оглед на дозата.

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Пол, БМИ и етничка припадност не влијаат на фармакокинетиката на вилдаглиптин.

Кај пациенти со блага до умерена хепатална инсуфициенција (6-10 поени според класификација Child-Pugh), по единечна употреба на лекот, се забележува намалување на биорасположивоста на вилдаглиптин за 8% и 20%, соодветно. Кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција (12 поени според класификација на Дете-Пуг), биорасположивоста на вилдаглиптин е зголемена за 22%. Максималната промена во биорасположивоста на вилдаглиптин, зголемување или намалување во просек до 30%, не е клинички значајна. Немаше корелација помеѓу сериозноста на нарушената функција на црниот дроб и биорасположивоста на лекот.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, лесна, умерена или тешка AUC, вилдаглиптин се зголеми за 1,4, 1,7 и 2 пати во споредба со здрави волонтери, соодветно. AUC на метаболитот LAY151 се зголеми за 1,6, 3,2 и 7,3 пати, а метаболитот BQS867 се зголеми за 1,4, 2,7 и 7,3 пати кај пациенти со нарушена бубрежна функција блага, умерена и тешка, соодветно. Ограничените податоци кај пациенти со хронично заболување на бубрезите во последната фаза (CKD) укажуваат дека индикаторите во оваа група се слични на оние кај пациенти со тешко бубрежно нарушување. Концентрацијата на LAY151 метаболит кај пациенти со CKD на последната фаза се зголеми за 2-3 пати во споредба со концентрацијата кај пациенти со тешко бубрежно нарушување. Повлекувањето на вилдаглиптин за време на хемодијализата е ограничено (3% за време на постапка која трае повеќе од 3-4 часа 4 часа по единечна доза).

Максимално зголемување на биорасположивоста на лекот за 32% (зголемување на Ц_макс 18%) кај пациенти над 70 години не е клинички значајна и не влијае на инхибиција на Д DП-4.

Фармакокинетичките карактеристики на вилдаглиптин кај деца и адолесценти под 18 години не се утврдени.

Апсолутната биорасположивост на метформин кога се зема орално во доза од 500 мг на празен стомак беше 50-60%. В_макс постигнато по 1,81-2,69 часа по администрацијата. Со зголемување на дозата на лекот од 500 мг до 1500 мг или кога се зема орално во дози од 850 мг до 2250 мг, забележано е побавно зголемување на фармакокинетичките параметри (отколку што се очекуваше за линеарна врска). Овој ефект е предизвикан не толку од промена во елиминацијата на лекот, како и од застојот на неговата апсорпција. Наспроти позадината на внесувањето храна, малку се намали и степенот и стапката на апсорпција на метформин. Значи, со единечна доза на лекот во доза од 850 мг, забележано е намалување на Ц со храна_макс и AUC за околу 40% и 25% и зголемување на Т_макс 35 минути Клиничкото значење на овие факти не е утврдено.

Со единечна орална доза од 850 мг - очигледна V_г. метформин е 654 ± 358 литри. Лекот практично не се врзува за плазма протеините, додека дериватите на сулфонилуреа се врзуваат за нив за повеќе од 90%. Метформин продира во црвените крвни клетки (веројатно зацврстување на овој процес со текот на времето). При употреба на метформин според стандардниот режим (стандардна доза и фреквенција на администрација) В_ССС лекот во крвната плазма се постигнува во рок од 24-48 часа и, како по правило, не надминува 1 μg / ml. Во контролирани клинички испитувања на Ц_макс плазматскиот метформин не надминува 5 mcg / ml (дури и кога се зема во високи дози).

Метаболизам и екскреција

Со единечна интравенска администрација кај здрави доброволци, метформинот се излачува од бубрезите непроменет. Не се метаболизира во црниот дроб (не се откриени метаболити кај луѓето) и не се излачува во жолчката.

Бидејќи бубрежниот клиренс на метформин е приближно 3,5 пати поголем од КК, главниот пат на екскреција на лекот е тубуларна секреција. Кога се јаде, приближно 90% од апсорбираната доза се излачува од бубрезите во текот на првите 24 часа, со Т_1/2 од крвната плазма е околу 6,2 часа .Т_1/2 целата метформин во крвта е околу 17,6 часа, што укажува на акумулација на значителен дел од лекот во црвените крвни клетки.

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Пол на пациенти не влијае на фармакокинетиката на метформин.

Кај пациенти со хепатална инсуфициенција не е спроведена студија за фармакокинетичките карактеристики на метформин.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција (оценето со КК) Т_1/2 Метформинот од плазма и целата крв се зголемува, а нејзиниот бубрежен клиренс се намалува пропорционално со намалување на CC.

Според ограничените фармакокинетички студии кај здрави луѓе на возраст од 65 години, намалување на вкупниот плазма клиренс на метформин и зголемување на Т_1/2 и В._макс во споредба со младите лица. Овие фармакокинетика на метформин кај лица над 65 години веројатно се поврзани првенствено со промени во бубрежната функција. Затоа, кај пациенти постари од 80 години, назначувањето на лекот Galvus Met е можно само со нормален CC.

Фармакокинетичките карактеристики на метформинот кај деца и адолесценти под 18 години не се утврдени.

Нема докази за ефектот на етничката припадност на пациентот врз фармакокинетичките карактеристики на метформин. Во контролираните клинички студии на метформин кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со различна етничка припадност, хипогликемичниот ефект на лекот се манифестираше во иста мера.

Студиите покажуваат биоеквивалентност во однос на AUC и C_макс Galvus Met во три различни дози (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg и 50 mg / 1000 mg) и vildagliptin и metformin земени во соодветни дози во посебни таблети.

Храната не влијае на степенот и стапката на апсорпција на вилдаглиптин во составот на лекот Galvus Met. В вредности_макс и AUC на метформин во составот на лекот Galvus Met додека земањето со храна се намали за 26% и 7%, соодветно. Покрај тоа, апсорпцијата на метформин забави со внесот на храна, што доведе до зголемување на Т_макс (2 до 4 часа). Слична промена на C_макс и AUC со внес на храна, исто така, беше забележан во случај на употреба на метформин одделно, сепак, во вториот случај, промените беа помалку значајни.

Ефектот на храната врз фармакокинетиката на вилдаглиптин и метформин во составот на лекот „Галвус Мет“ не се разликува од оној при земање на двата лека одделно.

Бременост и доење

Бидејќи нема доволно податоци за употреба на лекот Galvus Met кај бремени жени, употребата на лекот за време на бременоста е контраиндицирана.

Во случаи на нарушен метаболизам на гликоза кај бремени жени, постои зголемен ризик од развој на вродени аномалии, како и зачестеноста на новородена морбидитет и морталитет. За нормализирање на концентрацијата на гликоза во крвта за време на бременоста, се препорачува монотерапија со инсулин.

Студија за ефектот врз плодноста на човекот не е спроведена.

Метформинот се излачува во мајчиното млеко. Не е познато дали вилдаглиптин се излачува во мајчиното млеко. Употребата на лекот Galvus Met за време на доењето е контраиндицирана.

Во експериментални студии, при препишување на вилдаглиптин во дози 200 пати поголема од препорачаната, лекот не предизвикал повреда на раниот развој на ембрионот и не вршел тератогени ефекти, како и нарушена плодност. При употреба на вилдаглиптин во комбинација со метформин во сооднос 1:10, не е откриен ниту тератоген ефект. Немало негативен ефект врз плодноста кај мажи и жени со употреба на метформин во дози од 600 мг / кг / ден, што е приближно 3 пати поголема од препорачаната доза за луѓето (во однос на површината на телото).

Користете за нарушена функција на црниот дроб

Контраиндикации: нарушена функција на црниот дроб.

Бидејќи кај некои пациенти со нарушена функција на црниот дроб, во некои случаи е забележана млечна ацидоза, што е веројатно една од несаканите ефекти на метформин, Galvus Met не треба да се користи кај пациенти со заболувања на црниот дроб или нарушени хепатални биохемиски параметри