Хлорпропамид - карактеристики и карактеристики на примена

Хлорпропамид (Хлорпропамидум)

N- (пара-хлоробензенсулфонил) -N - пропилуреа.
Бел кристален прав; без мирис и без вкус. Практично е нерастворлив во алкохол, бензен, ацетон.
Структурата е близу до бутамид, хемиски различна од втората по тоа што во пара позиција на бензенското јадро содржи Cl атом наместо група CH3 и наместо бутилна група (C4 H9) на N 'содржи пропилна група (C 3 H7).

Несакани ефекти

Алергиски реакции, леукопенија (намалување на нивото на леукоцити во крвта), тромбоцитопенија (намалување на бројот на тромбоцити во крвта), агранулоцитоза (нагло опаѓање на бројот на гранулоцити во крвта), дијареја (дијареја), привремена холестатска жолтица (пожолтување на мембрани на кожата) стагнација на жолчката во билијарниот тракт).

Контраиндикации

Предоматска (нецелосно губење на свеста - почетната фаза на развој на кома, која се карактеризира со зачувување на болка и рефлексни реакции) и кома (целосно губење на свеста, се карактеризира со целосно отсуство на реакциите на телото на надворешни стимули) состојби, кетоацидоза (закиселување како резултат на прекумерна содржина на кетонски тела во крвта - средно) метаболички производи), деца и адолесценти, бременост и доење, акутни заразни заболувања, нарушена бубрежна функција, леукопенија, тромбоцити и гранулоцитопенија (ум намалување на бројот на тромбоцити и гранулоцити во крвта), хируршки интервенции, алергиски реакции на сулфонамиди.
Апсолутни контраиндикации се жолтица и нарушена функција на црниот дроб.

Хлорпропамид - карактеристики и карактеристики на примена

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Терапијата за дијабетес мелитус тип 2 вклучува администрација на лекови за намалување на шеќерот од различни групи.

Овие вклучуваат деривати на сулфонилуреа.

Еден од претставниците на оваа група е хлорпопамид.

Општи информации за лекот

Хлорпропамид е активна супстанција која припаѓа на деривати на сулфонилуреа од 1-та генерација. Неговата фармаколошка група е хипогликемиски синтетички агенси. Хлорпропамид не е растворлив во вода, туку, напротив, е растворлив во алкохол.

За разлика од другите генерации на деривати на сулфонилуреа, хлорпропамид делува кратко. За да се постигне оптимално ниво на гликемија, се користи во големи дози.

Несаканите ефекти од земање на лекот се поизразени во споредба со Глибенкламид и другите претставници од втората генерација. Ефективно со недоволно производство на хормон (инсулин) и намалување на подложност на ткиво за него. Третманот со хлорпропамид има ефект кај пациенти со делумен дијабетес инсипидус и / или со дијабетес тип 2.

Хлорпропамид е генеричко генеричко име за лек. Ја формира основата на лекот (е активна компонента). Достапно во таблети.

Фармаколошко дејство

Лекот има хипогликемичен ефект. Супстанцијата се врзува за калиумските канали, го стимулира лачењето на инсулин. Во ткивата и органите апсорбирани од инсулин, се зголемува бројот на рецептори на хормони.

Во присуство на ендоген инсулин, нивото на гликоза се намалува. Има антидеретична активност. Поради секрецијата на инсулин, се јавува зголемување на телесната тежина.

Олеснување на гликемијата е малку зависно од шеќерот во крвта. Хлорпропамид, како и другите сулфонилуреи, носи ризици од хипогликемија, но во помала мера.

Кога се комбинираат со други хипогликемични агенси (biguanides, тиазолидиониони, видете интеракција со други лекови), дозата на втората е малку намалена.

Фармакокинетика

По влегувањето во дигестивниот тракт, хлорпропамидот добро се апсорбира. По еден час, супстанцијата е во крвта, нејзината максимална концентрација - по 2-4 часа Супстанцијата се метаболизира во црниот дроб. Врзување за плазма протеини> 90%.

Лекот делува во текот на денот во случај на единечна употреба. Полуживотот на елиминација е околу 36 часа. Се излачува главно во урина (до 90%).

Индикации и контраиндикации

Индикации за употреба се дијабетес зависен од инсулин, како и дијабетес инсипидус. Хлорпропамид бил пропишан во случаи кога диетална терапија, терапевтските вежби не донеле соодветен резултат во корекција на индикаторите.

Меѓу контраиндикациите за употреба на лековите вклучуваат:

преосетливост на хлорпропамид,
Дијабетес тип 1
преосетливост кон другите сулфонилуреи,
метаболизам со пристрасност кон ацидоза,
патологија на тироидната жлезда,
кетоацидоза
дисфункција на црниот дроб и бубрезите,
акутна заразна болест
бременост / лактација,
предок и на кого
детска возраст
повторено откажување на терапијата со хлорпропамид,
услови по ресекција на панкреасот.

Дозирање и администрација

Дозата ја поставува лекарот врз основа на текот на дијабетесот и олеснување на гликемијата. При постигнување стабилна компензација кај пациент, може да се намали. Како по правило, со дијабетес тип 2, дневната норма е 250-500 мг. Со дијабетес инсипидус - 125 мг на ден. Кога се пренесува на други лекови, потребно е прилагодување на дозата.

Упатството за употреба на хлорпропамид укажува на употреба на лекот половина час пред јадење. Важно е да се консумира едновремено. Ако дозата предвидува помалку од 2 таблети, тогаш приемот се одвива наутро.

Видео од експерт за дијабетес и како да се лекува:

Карактеристики на апликацијата

Пред да планирате бременост, треба да го напуштите хлорпропамид. Контролата на дијабетес тип 2 со инсулин се смета за оптимална терапија. За време на лактацијата, тие се придржуваат кон истите принципи.

Преносот на лекот се прави од половина таблета на ден, потоа се пропишува за првата таблета. Пациентите со нарушена бубрежна / хепатална функција ќе треба прилагодување на дозата. При препишување на дозата на лекот на постарите лица, се зема предвид нивната возраст.

При компензација на болеста, потребно е намалување на дозата. Корекцијата се врши и со промени во телесната тежина, оптоварувања, преместување во друга временска зона.

Поради недостаток на информации за безбедноста на употреба, лекот не е пропишан за деца. Во случај на повреди, пред / по операциите, за време на периодот на заразни заболувања, пациентот е привремено пренесен во инсулин.

Не користете со Bozetan. Постојат докази дека тоа негативно влијаело на пациентите кои примале хлорпропамид. Тие забележаа зголемување на хепаталните индекси (ензими). Според својствата на двата лека, механизмот на екскреција на жолчните киселини од клетките е намален. Ова подразбира нивна акумулација, што доведува до токсичен ефект.

Интеракција со други лекови

Со истовремена употреба на хлорпропамид и други лекови, неговиот ефект може да се намали или зголеми. Задолжителна консултација пред да земете други лекови.

Зголемување на дејството на лекот се јавува кога истовремено со инсулин, други хипогликемични лекови, бигваниди, кумарин деривати, фенилбутазон, тетрациклин лекови, МАО инхибитори, фибрати, салицилати, миконазол, streroidami, машки хормони, цитостатици, сулфонамиди, квинолонски деривати, клофибрат, сулфинпиразон.

Следниве лекови го ослабнуваат ефектот на хлорпропамид: барбитурати, диуретици, адреностимуланти, естрогени, таблети за контрацептиви, големи дози на никотинска киселина, диазоксид, тироидни хормони, фенитоин, глукокортикостероиди, симпатомиметици, деривати на ацетазоламид.

Хлорпропамид е хипогликемичен агенс што се однесува на деривати на сулфонилуреа од 1 генерација. Во споредба со неговите следбеници, има помал ефект на намалување на шеќерот и поизразени несакани ефекти. Во моментов, лекот практично не се користи.

Апчиња за контрацепција за дијабетес

Некои методи може да имаат ефект врз шеќерот во крвта. Дознајте за опциите за контрола на раѓање за жени со дијабетес.

Ената со дијабетес мора да се соочи со истите проблеми со кои се соочуваат повеќето жени, како што е изборот на метод за контрола на раѓање. Сепак, за разлика од жените кои немаат дијабетес, таа мора да земе предвид како формата на контрацепција што ја избира ќе влијае на нејзиниот шеќер во крвта.

Дијабетес и апчиња за контрацепција

Во минатото, апчиња за контрацепција не беа препорачливи за жени со дијабетес, како резултат на хормонални промени што може да предизвикаат третманот. Големите дози на хормони можат да имаат значителен ефект врз шеќерот во крвта, што им го отежнува жените да управуваат со нивниот дијабетес. Сепак, истражувањето за нови формулации доведе до полесни комбинации на хормони. Поновите апчиња, како што е оралната подготовка essес, се побезбедни за многу жени, не само со дијабетес. Ако немате искуство со употреба на оваа контрацепција, прочитајте ги лекарски прегледи за таблети. Ените со дијабетес кои одлучуваат да користат таблети за контрола на раѓање, треба да земат најниска можна доза за да го ограничат ефектот на лекот врз дијабетесот.

Но, жените кои користат апчиња за контрацепција треба да запомнат дека сè уште постои зголемен ризик од миокарден инфаркт или мозочен удар кај жени кои користат овој метод на контрацепција. Бидејќи луѓето со дијабетес имаат зголемен ризик од срцеви заболувања, жените треба да се консултираат со лекар.

Дијабетес и други хормонални контрацептиви

Апчиња за контрола на раѓање не се единствениот начин да се користат хормони за да се спречи бременоста. Исто така, постојат инекции, импланти, прстени и закрпи.

Инјекциите стануваат популарен избор затоа што единечно вбризгување на депото медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера) може да ја спречи бременоста до три месеци. Користејќи го овој метод, жените треба да размислуваат за контролата на раѓање четири пати годишно. Меѓутоа, бидејќи со инјекцијата се користи хормонот прогестин, може да има несакани ефекти како што се зголемување на телесната тежина, несакан раст на косата, вртоглавица, главоболки и вознемиреност.

Ако не сакате да инјектирате на секои три месеци, можете да пробате имплантација за контрола на раѓање. Ова е мала пластична палка со големина на натпревар што се вклопува под кожата на подлактицата. Кога имплантот е на место, го ослободува прогестинот, истиот хормон како инекција.

Друг нов уред вклучен во групата на контрацепција е вагиналниот прстен, кој се носи 21 ден. Овој прстен е поставен во горниот регион на вагината, кога е на место, не го чувствувате тоа. Прстенот снабдува не само прогестин, туку и естроген, што значи дека жените кои го користат може да доживеат несакани ефекти кои се многу слични на таблетите контрацептиви.

Конечно, постои контрацептивна лепенка. Како и другите лековити малтери, на пример, кои ви помагаат да се откажете од пушењето, контрацептивната лепенка работи кога се нанесува на кожата. Печ ослободува естроген и прогестин за една недела, а потоа се заменува со нов, ова се прави вкупно три недели по ред. Печ не се носи четврта недела (за време на менструалниот период), а потоа циклусот се повторува. Повторно, несаканите ефекти можат да бидат слични на таблети за контрола на раѓање или вагинални прстени, плус може да има одредена иритација во пределот на кожата каде ја користите лепенката.

Како и апчиња за контрацепција, другите видови на хормонална контрацепција можат да влијаат на вашиот шеќер во крвта. Ако одлучите да користите еден од овие методи, можеби ќе треба да ја прилагодите дозата на вашиот лек за дијабетес.

Дијабетес и интраутерини уреди

Интраутерините уреди (ИУВ) се уреди што се вметнуваат во матката. ИУВ останува на место одредено време додека лекарот не го отстрани. Од причини што лекарите не ги разбираат целосно, ИУВ спречува оплодената јајце клетка да се всади во uterидот на матката и со тоа помага да се спречи бременоста. Иако ИУВ е прилично ефикасен метод за контрола на раѓање, еден од ризиците од користење на уредот е инфекција во матката.

Womenените со дијабетес веќе се изложени на поголем ризик од инфекција заради нивната болест, па затоа овој вид на контрола на раѓање можеби не е најдобриот избор ако имате дијабетес.

Дијабетес и бариера методи на контрацепција

Со загриженост за сексуално преносливи болести, бариералните методи стануваат сè попопуларни кај жените. Со спречување на спермата да стигнат до матката, ризикот од бременост, како и пренесување на болести, се намалува.

За повеќето жени, бариералните методи можат да бидат ефикасен метод на контрацепција, а кондомите и вагиналните дијафрагми не влијаат на шеќерот во крвта. Сепак, важно е да се разбере дека бариералните методи имаат интензитет на оштетување повисоко од таблетите и треба да се користат правилно, со секој сексуален однос. Покрај тоа, жените со дијабетес може да имаат поголем ризик од инфекција со квасец при употреба на дијафрагмата.

Дијабетес и стерилизација

Конечно, можеби најбезбеден метод за контрола на раѓање, е стерилизацијата со помош на хируршка постапка наречена цевчеста лигатура. Ова е, сепак, постојан метод на контрацепција ако жената е подложена на операција. Сигурноста на овој метод е одличен Pro, а фактот дека тој е константен може да биде „против“ ако не сте 100 проценти сигурни дека не сакате деца.

Друга точка во корист на овој метод за жени со дијабетес е дека стерилизацијата не влијае на нивото на шеќер во крвта кај жената. Сепак, операцијата не е без ризик, вклучувајќи инфекција и други компликации.

Што и да одберете, сигурен метод за контрола на раѓање е важен за жени со дијабетес, бидејќи непланираната бременост е поврзана со ризик по здравјето на мајката и детето. Преземањето одговорност за вашето репродуктивно здравје ве става на возачкото седиште.

Апликација

Дозата се поставува индивидуално, земајќи ги предвид индикаторите за гликемија и глукозорија. Првичната доза е 250 мг на ден, за постари пациенти - 100-125 мг на ден, времетраењето на употреба е 3-5 дена. Потоа, во зависност од ефектот, дозата постепено се намалува или се зголемува за 50-125 mg со интервал од 3-5 дена. Максималната дневна доза е 500 мг.

Просечната доза на одржување е 100-500 mg / ден, во зависност од состојбата на пациентот, фреквенцијата на администрација е 1 r / ден за време на појадокот. При замена на други хипогликемични агенси со хлорпропамид, претходно користените лекови треба да се прекинат и хлорпропамид треба да се препише во доза од 250 мг на ден.

Долготрајната употреба на лекот може да доведе до намалување на чувствителноста на орални хипогликемични агенси.Кога хлорпропамид се додава на претходен третман со инсулин (во случаи кога дневната доза на инсулин не надминува 40 единици), дозата на инсулин обично се намалува за 50%.

Несакан ефект

- хипогликемија со различна тежина, до кома,
- диспептични нарушувања (гадење, повраќање, чувство на исполнетост во стомакот),
- кожа АР (црвенило, уртикарија),
- понекогаш - леукопенија, агранулоцитоза,
- многу ретко - опструктивна жолтица, тромбоцитопенија, апластична анемија.

Како да се користи: доза и текот на третманот

Внатре Кај умерен дијабетес со тешка хипергликемија и глукозорија, тие започнуваат со 0,5 g еднаш на ден, наутро, 30 минути пред оброк.

Кај благи форми на дијабетес - од доза од 0,25 g, во отсуство на ефект во рок од 1 недела, дозата се зголемува на 0,5 g, а во некои случаи на 0,75 g Со нормализација на гликемијата и елиминација на глукозорија, дозата постепено се намалува за 0,125 g на секои 2 недели. Во отсуство на ефект на доза од 0,75 g, понатамошно администрирање е непрактично.

Со дијабетес инсипидус - 0,1-0,15 g / ден.

Специјални упатства

Потребно е редовно следење на гликозата во постот на крвта и после јадење гликозилирана Hb, неопходна е дневна гликемија и глукозорија.

За повреди, хируршки интервенции, заразни болести, за време на бременоста, индициран е привремен трансфер на пациентот во инсулин.

Пациентите треба да бидат предупредени за можноста од хипогликемични реакции, особено за време на интеркурентни инфекции или периоди на неухранетост.

Симптомите на хипогликемија може да бидат измазнети или отсутни кај постари пациенти со автономна невропатија или истовремено да примаат бета-блокатори, клонидин, ресерпин, гванетидин или други симпатолитици.

Доколку е неопходно да се пренесе пациентот од инсулинска терапија во орална администрација на хлорпропамид, инсулинските инјекции можат нагло да се запрат, а доколку пациентот прима повеќе од 40 ПИКЕС / ден, тогаш третманот со хлорпропамид може да се започне со намалување од 50% на дозата на инсулин во првите неколку дена.

При компензација на дијабетес мелитус, се зголемува чувствителноста на инсулин (можеби ја намалува потребата за лек).

Прилагодувањето на дозата се врши со промена на телесната тежина, начин на живот на пациентот, бидејќи ризикот од хипогликемија се зголемува.

За време на периодот на третман, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.

Прашања, одговори, осврти за лекот Хлорпропамид

Доставените информации се наменети за медицински и фармацевтски професионалци. Најточните информации за лекот се содржани во упатствата што се прикачени на пакувањето од страна на производителот. Ниту една информација објавена на оваа или која било друга страница на нашата страница не може да послужи како замена за лична жалба до специјалист.

Фармакологија

Стимулира ослободување на инсулин од бета клетки на панкреасот и го зголемува бројот на рецептори на инсулин во целните органи. Има антидеретична активност.

Добро се апсорбира од дигестивниот тракт, се открива во крвта во првиот час по администрацијата. В_макс постигнато за 2-3 часа_1/2 - 36 часа се излачува преку бубрезите (80-90% од дозата) 96 часа, вклучително 20-30% непроменети. Хипогликемичниот ефект по единечна доза трае 24 часа.

Предозирање

Третман: со умерена хипогликемија - ингестија на гликоза внатре, прилагодување на дозата или диета. Во тешка форма (многу ретка) со кома и конвулзии - воведување на 50% интравенски раствор на гликоза и инфузија на 10% раствор на гликоза (за одржување на нивото на гликоза во крвта над 100 мг / дл), внимателно следење на нивото на гликоза во крвта за 24– 48 ч

Трговски имиња

Наслов	Вредноста на индексот „Висковски“
Хлорпропамид	0.0007

Официјалната веб-страница на компанијата RLS. Главната енциклопедија на лекови и добра од аптекарскиот асортиман на руски Интернет. Каталогот со лекови Rlsnet.ru им овозможува на корисниците пристап до упатства, цени и описи на лекови, додатоци во исхраната, медицински помагала, медицински помагала и други производи. Фармаколошкиот водич вклучува информации за составот и формата на ослободување, фармаколошкото дејство, индикациите за употреба, контраиндикации, несакани ефекти, интеракции со лекови, метод на употреба на лекови, фармацевтски компании. Директориумот за лекови содржи цени за лекови и фармацевтски производи во Москва и другите руски градови.

Забрането е пренесување, копирање, дистрибуирање на информации без дозвола на РЛС-патент ДОО.
Кога цитирате информативни материјали објавени на страниците на страницата www.rlsnet.ru, потребна е врска до изворот на информации.

Многу поинтересни работи

Сите права се задржани.

Комерцијална употреба на материјали не е дозволена.

Информациите се наменети за медицински професионалци.