Третман на атеросклероза на нозете кај дијабетес
За многу години, неуспешно се бори против хипертензијата?
Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се излечи хипертензијата со тоа што ќе го земате секој ден.
Третманот на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети треба да започне што е можно поскоро, со цел да се спречат компликации на болеста. Обично болеста се појавува кај дијабетичари кои се несовесни по нивното здравје и не земаат лекови. Честопати долните екстремитети се погодени поради фактот дека циркулацијата на крвта на садовите е нарушена кај пациентот, додека се појавува силна болка. Ова е поврзано со големо оптоварување на нозете. Ако не започнете со навремено лекување, може да се појават сериозни последици.
Нашите читатели успешно го користеа ReCardio за лекување на хипертензија. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
Дијабетична ангиопатија се карактеризира со стеснување на артериски мали и големи садови. Во овој поглед, работата на внатрешните органи често е нарушена. Васкуларна ангиопатија на долните екстремитети кај дијабетес се јавува кај луѓе кои биле болни со нив веќе три години. Многумина дури и не се сомневаат во ова.
Фактори на ризик за развој на ангиопатија се:
- телото слабо реагира на инсулин,
- дебелината
- зголемен шеќер во крвта
- метаболичко нарушување
- пченка и исекотини на нозете,
- висока коагулабилност на крвта,
- повреда на ноктот со модринка,
- висок крвен притисок
- хипотермија на нозете.
Подеднакво важна е и возраста на дијабетичарот, неговиот животен стил и лошите навики. Кај некои, болеста е предизвикана од наследна предиспозиција. Затоа, дијабетичарите треба внимателно да ги следат нозете и да ги заштитат од разни повреди. Навременото контактирање со медицинска установа ќе помогне да се запре развојот на болеста.
Симптомите на болеста може да бидат различни, сето тоа зависи од времетраењето на болеста и индивидуалните карактеристики на лицето.
Покрај тоа, васкуларното оштетување може да биде мало, и може да фати важни органи, што е опасно.
Знаци на болеста
Симптомите на болеста се појавуваат постепено, а ретко кога пациентите можат да ги одредат примарните знаци. Се консултира лекар кога се појавуваат симптоми како што се вкочанетост и болка при одење.
Покрај тоа, дијабетичарите може да ги доживеат следниве компликации:
- Нагло опаѓање на видот.
- Работата на бубрезите е нарушена.
- На срцевиот мускул е засегнат.
- Системот на мозокот е слаб.
Во напредната фаза на васкуларна ангиопатија се развива гангрена на екстремитетите, која не може да се излечи. Во овој случај, се препорачува ампутација на долните екстремитети.
Ако со дијабетес мелитус има болка во нозете, и стана тешко да се зачекори на нив, тогаш веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар и да спроведете преглед.
Постојат 4 фази на ангиопатија:
- Симптомите се отсутни, болеста се открива случајно кога се испитува од лекар.
- Пациентот има леснотија и болка при одење.
- Болката се појавува не само при одење, туку и за време на одмор и спиење.
- Чирови се формираат, што резултира во гангрена.
Постојат две форми на болеста:
- Микроангиопатија, кога се зафатени мали капилари.
- Макроангиопатија - погодени се вените и артериите.
Некои симптоми може да укажуваат на болест:
- болка со продолжено одење, откако ќе помине одмор,
- може да се појави вкочанетост на нозете,
- може да видите крв кога кашлате,
- кожата на ногата станува сува и лупење,
- чешање и горење на стапалото,
- крварење на носните пасуси,
- крв при мокрење.
Ако се појават овие симптоми, итно е да се преземат мерки за лекување на болеста. Лекарот ги слуша поплаките на пациентот, пропишува лабораториски тестови и препорачува васкуларен преглед. На крајот на краиштата, симптомите на оштетување на стапалото може да укажуваат на други болести.
За преглед на крвните садови назначете:
- ангиографија (рентген со агенси за контраст),
- доплер во боја
- видео капилароскопија преку компјутер,
- студија за пулсирање и притисок на нозете.
И ако дијагнозата е потврдена, тогаш е пропишан комплексен третман.
Дијабетична атеросклероза на долните екстремитети: причината за лезијата и третманот
Атеросклерозата е компликација што се појавува една од првите во прогресијата на дијабетесот.
Патолошки промени се случуваат во wallsидовите на крвните садови како резултат на промените во хемискиот состав на крвта.
Промените водат до фактот дека theидовите на садовите стануваат кршливи и склеротични. Ваквите промени во васкуларните wallsидови доведуваат до развој на дијабетична атеросклероза против позадината на дијабетес мелитус.
Дијабетесот и атеросклерозата се меѓусебно поврзани болести, бидејќи атеросклерозата најчесто се појавува и напредува во однос на позадината на развојот на дијабетесот.
Атеросклерозата кај дијабетес започнува да се развива откако основната болест во организмот напредува неколку години неконтролирано. Ваквиот развој на дијабетес доведува до појава на нарушувања кои фаќаат големи и мали садови, покрај ова, во миокардот се откриваат промени во процесот на прогресија на болеста.
Промените во theидовите на крвните садови доведуваат до компликација на дијабетес мелитус.
Најчесто, дијабетичар развива дијабетична атеросклероза на долните екстремитети, сепак, покрај ова, многу често е можно да се идентификуваат знаци на оштетување на коронарните крвни садови и церебралните крвни садови кај пациент.
Многу често, почетокот и развојот на атеросклероза кај дијабетес мелитус се должи на појава на нарушувања во процесите на метаболизмот на липидите во телото на дијабетичар.
Оштетување на метаболизмот на мастите се јавува кога има повреда на производството на инсулин.
Со недостаток на инсулин во човечкото тело во периферните ткива се јавува синтеза на липиди, што е пристрасно кон формирање на холестерол.
Развојот на атеросклероза против позадината на дијабетесот се промовира со консумирање на храна и храна богата со маснотии.
Покрај тоа, појавата и прогресијата на нарушувања во васкуларниот систем во голема мерка зависи од времетраењето, сериозноста на курсот и степенот на компензација за дијабетес мелитус.
Кај личност со возраста, интензитетот на липидниот метаболизам во организмот се намалува, а дијабетес мелитус го влошува овој процес.
Мастите кои не се апсорбираат од телото и не се излачуваат од телото, почнуваат да се депонираат на внатрешните wallsидови на крвните садови на циркулаторниот систем.
Механизмот на развој на атеросклероза во телото на дијабетичар
Оштетување на theидовите на крвните садови на циркулаторниот систем се јавува постепено.
Во почетната фаза на прогресија на компликации на дијабетес мелитус, првенствено се јавува оштетување на големите крвни садови на циркулаторниот систем.
Со понатамошна прогресија на болеста, се засегнати малите крвни садови на циркулаторниот систем.
Во почетната фаза на оштетување на васкуларниот wallид, мали важни лезии во форма на микрокраки се појавуваат на васкуларниот ендотел.
Ваквата штета е резултат на изложеност на ендотелија на различни негативни фактори, меѓу кои главни се следниве:
- стресни ситуации
- зголемени нивоа на липиди во организмот,
- зголемена гликоза во организмот,
- високи нивоа на холестерол во организмот.
Мастите и холестеролот се постојано во крвта.За време на транспортот преку садовите, овие компоненти на крвната плазма се прилепуваат на грубоста во областа на микродомажа, што доведува до формирање на депозити на овие места. Депозитите се состојат од холестерол и масти, кои се дел од крвта.
Овој процес доведува до формирање на холестерол плакета, која со понатамошна прогресија на болеста се зголемува во големина. Таквата патолошка формација го стеснува луменот на крвниот сад.
Намалувањето на волуменот на крв што циркулира по единица време преку крвниот сад и брзината на циркулацијата доведува до пораз на малите крвни садови. Понатамошната прогресија на компликацијата доведува до оштетување на ткивата на разни органи што се снабдуваат со крв преку оштетениот сад.
Прекршување на исхраната на клетките на ткивата и снабдувањето со кислород до нив доведува до нарушувања во функционирањето на органот.
Главните причини за атеросклероза кај дијабетес
Современата медицина откри прилично јасна врска помеѓу дијабетес и атеросклероза.
Ако текот на дијабетес е придружено со развој на артериска хипертензија во телото на пациентот, тогаш атеросклеротичната лезија на крвните садови се јавува во поинтензивна форма.
Еден од најверојатните патогенетски механизми при развој на дијабетична атеросклероза е оксидација на липопротеини со мала густина. Патологијата на васкуларниот систем на долните екстремитети се јавува 4 пати почесто кај мажите и 6,4 пати почесто кај жени кои страдаат од дијабетес во споредба со пациенти кои немаат дијабетес.
Зголемената содржина на гликоза го зголемува статусот на пироксиданс и доведува до активирање на атерогенеза, што го зголемува ризикот од развој на васкуларни лезии.
Главните причини за развој на атеросклероза на долните екстремитети во телото на пациент со дијабетес се:
- Значително намалување на нивото на дневна физичка активност.
- Менување на диетата и воведување на голем број на храна богата со масти и јаглехидрати, вклучително и на оние со вештачко потекло, во менито.
- Зголемениот број на стресови на телото во современиот живот, честа појава на ситуации кои бараат емоционален стрес и промени во ритамот на животот.
Покрај овие причини, развојот на атеросклероза може да се должи на дејството врз човечкото тело од следниве фактори:
- недоволна количина на инсулин произведена во организмот од панкреасот, недостаток на инсулин доведува до нарушување на липидниот метаболизам,
- намалување на индикаторот за толеранција на васкуларниот wallид на јаглехидрати и зголемување на кршливоста на wallsидовите на крвните садови,
- долг и тежок дијабетес мелитус,
Покрај тоа, степенот на развој на атеросклероза на долните екстремитети се остварува со квалитетот на компензацијата кај пациент со состојба на хипергликемија.
Симптоми на развој на атеросклероза во телото со дијабетес
Атеросклероза на мали и големи садови на долните екстремитети доведува до нарушувања во нивното функционирање. Садовите на долните екстремитети со развој на дијабетес во организмот првенствено се подложни на атеросклеротични промени.
Третманот на атеросклероза бара долготрајна терапија со лекови, а во отсуство на позитивен резултат за време на болеста и состојбата на пациентот се влошува, се изведува операција.
Периодот на рехабилитација по третманот има долго време. Покрај тоа, развој на компликации во васкуларниот систем.
Најкарактеристични симптоми на атеросклероза на долните екстремитети кај дијабетичар се следниве:
- Појавување на наизменична или т.н. интермитентна клаудикација.
- Појавување на болка за време на одење, а во некои случаи дури и во мирување.
- Појавување на чувство на вкочанетост во нозете, особено во пределот на стапалото и долниот дел на ногата.
- Изглед во долните екстремитети, особено во стапалата, сензација на гуски од гушавост.
- Појавување чувство на благо чешање во нозете и други парестезии.
Во почетната фаза на развој на компликации, кожата на нозете се здобива со бледа боја, што последователно станува карактеристична цијаноза. Забележано е намалување на температурата на кожата во областа на развој на компликации на зафатениот екстремитет.
Во почетната фаза на прогресијата на болеста, намалување на пулсирање е забележано на места на палпација на пулсот на големи садови лоцирани во препоните и во поплитеалниот свиок. Во иднина, истиот феномен е забележан со палпација на пулсот на садовите на ногата.
Понатамошна прогресија на болеста доведува до појава на долго заздравување трофични чиреви. Третманот на вакви рани е многу тежок, токму заради прогресијата на атеросклероза. Дополнителна компликација во третманот на нелекувачки рани е зголемената содржина на шеќер во телото на пациентот.
Атеросклероза во напредна форма доведува до развој на гангренозни компликации на погодените екстремитети.
Третманот на овој вид компликација, чиј развој е предизвикан од прогресија на атеросклероза, најчесто се спроведува со помош на хируршка интервенција. Хируршките процедури се изведуваат во болнички центар на медицинска установа.
Треба да се напомене дека атеросклерозата е во состојба да продолжи со брзо темпо на млада возраст.
Поради оваа причина, навремено откривање на вишок шеќер во крвта и навремено лекување насочено кон нормализирање на нивото на шеќер во организмот е многу важно.
Третман на дијабетична атеросклероза
Современата медицина разгледува два начина за лекување на атеросклероза на долните екстремитети.
Ваквите методи на лекување се терапевтски курсеви за земање лекови, кои се препорачуваат за употреба при спроведување на лекови за заболување.
Хируршката интервенција се изведува само кога употребата на специјализирани лекови во комбинација со модифицирана диета и давањето на дозирана физичка активност на телото не дозволи да се добие посакуваниот резултат.
Третманот на атеросклероза во присуство на дијабетес кај пациент се изведува во неколку насоки.
Главните области на лекување се:
- Спроведување соодветна хипогликемиска терапија. Употребата на соодветен хипогликемичен орален лек или потребната доза на синтетички инсулин ви овозможува да го контролирате нивото на шеќер во телото на пациентот во рамките на физиолошки утврдената норма. Отсуството на високи шеќери во крвта помага да се спречи ендотелијално оштетување на wallsидовите на крвните садови.
- Контролата на телесната тежина и борбата против прекумерната тежина ви овозможува да го избегнете развојот на дебелината во организмот. Спуштањето на липидите и холестеролот го минимизира ризикот од формирање на плакета на холестерол на theидовите на оштетените крвни садови.
- Третман на појава на хипертензивни состојби и стабилизирање на крвниот притисок кај пациент ви овозможува да го ослободите стресот на срцевиот мускул, бубрезите и мозокот.
- Одбивањето на лошите навики и одржувањето активен животен стил го поедноставува третманот на атеросклеротични патологии.
Спроведувањето на терапијата треба да вклучува интегрирани методи. Третманот на атеросклероза треба да се спроведе паралелно со третманот на дијабетес.
Превентивни мерки насочени кон спречување на атеросклероза треба да ги спроведуваат дијабетичари дури и ако пациентот нема знаци на компликации.
Видеото во оваа статија ќе зборува за методите за лекување на дијабетична атеросклероза.
Атеросклероза облитерите на артериите на долните екстремитети - потценета опасност од дијабетес
Резиме Кардиоваскуларните заболувања се главната причина за инвалидитет и смрт на луѓе од различна возраст и пол во многу земји во светот, вклучително и во Украина. Покрај тоа, присуството на дијабетес е еден од водечките фактори на ризик за нивниот развој. Презентираниот клинички случај, според наше мислење, го демонстрира можниот исход на таква сериозна болест како артериосклероза облитерите, кај постари пациенти со дијабетес мелитус тип 2 заради коморбидитет, недостаток на рана дијагностицирање на дијабетична и атеросклеротична васкуларна лезија. И покрај соодветната комплексна терапија, ампутацијата на зафатениот екстремитет не може секогаш да се избегне. Така, основата за современа медицинска и социјална заштита треба да биде рано дијагностицирање и спречување на оваа патологија.
Во последниве години се повеќе се ажурираат податоците за патофизиологијата на кардиоваскуларните заболувања, се формираат дијагностички критериуми, прогностички маркери и се развиваат терапевтски стратегии (Ковалева О.Н., 2010). Ажурираните информации се засноваат на интегрирана, мултидисциплинарна идентификација на факторите на ризик и научна проценка на веродостојноста на нивното прогностичко значење. Спроведени се значителен број на потенцијални епидемиолошки студии, како што е Студијата за срцето на Фрамингам, кои го проучувале односот помеѓу генетските и епигенетските фактори и развојот на различен спектар на васкуларни лезии во иднина (В. Куликов, 2012). Податоците добиени при анализата на резултатите формираа основа за препораки за превенција на коронарна срцева болест во клиничка пракса во 1994 година. Подоцна, почнувајќи од 2003 година, годишно се објавуваат нови верзии на препораки создадени од експерти од осум меѓународни медицински заедници, каде, покрај кардиолошките организации предлози на експерти од Европската асоцијација за проучување на дијабетес (EASD) и Меѓународната федерација за дијабетис (IDF).
Дијабетес мелитус тип 2 (ДМ) е една од главните независни причини за кардиоваскуларни заболувања. Утврдено е дека со ист степен на дислипидемија, атеросклероза кај пациенти со дијабетес тип 2 се развива 2 пати побрзо отколку кај лица без нарушен метаболизам на јаглени хидрати (Панов А.В., Лаевскаја М.Yu., 2003). Малигниот тек на атеросклероза се должи на гликација на липопротеини и нивна модификација на пероксид, што доведува до значително зголемување на нивната атерогеност, како и присуство на други фактори на ризик за хиперкоагулација, што ги објаснува прилично честите случаи на акутни тромбоемболични компликации против позадината на постојната хронична артериска, венска, срцева слабост.
Акутна артериска тромбоза како компонента на акутна артериска инсуфициенција, како по правило, се јавува како резултат на нарушување на интегритетот на васкуларниот wallид, промени во хемостатичкиот систем и забавување на протокот на крв. И покрај развојот на ангиохирургија и појавата на нови методи на лекување на пациенти со осветлување атеросклероза, фреквенцијата на ампутации на екстремитетите кај пациенти од оваа категорија достигнува 28% во економски развиените земји и варира помеѓу 13,7-32,3 на 100 илјади од населението годишно. Комплексноста на управување со овие пациенти најчесто се должи на сериозноста на нивната општа состојба, присуството на изразена истовремена срцева и цереброваскуларна патологија и честа декомпензација на дијабетес тип 2 (Dryuk N.F. et al., 1991). И покрај постоењето на голем број конзервативни и оперативни техники, не постои консензус за пристапот кон избор на одреден метод за реконструкција за тромбоза на садови со различни калибри, вклучувајќи го и феморално-поплитеалниот сегмент.
Симптомите во акутна тромбоза на артериите на долните екстремитети се прилично варијабилни, но треба да се забележат голем број на карактеристични карактеристики:
- ненадејна акутна постојана болка што зрачи кон дисталниот дел на зафатениот екстремитет,
- чувство на вкочанетост и ладење,
- сензација на „притаен лази“ како манифестација на повреда на чувствителност.
За време на физички преглед на пациенти, се откриваат следниве знаци:
- обезбојување на кожата: на почетокот на болеста - бледило, со поизразена исхемија - „мермер“, подоцна се појавуваат знаци на гангрена,
- намалување на температурата на кожата,
- недостаток на артериска пулсираност под оклузија,
- нарушувања на површна (тактилна, болка) и длабока (пропоциптивна) чувствителност,
- нарушена моторна функција на екстремитетот,
- болка при палпација на мускулите се забележува со прогресија на процесот и развој на тежок степен на исхемија,
- субфасцијален мускулен едем.
Во рутинска пракса, дијагнозата на акутна артериска инсуфициенција не предизвикува потешкотии. За да се идентификуваат локализацијата, причините и степенот на развој на оклузијата, се користат дополнителни методи на испитување: ултразвук доплерографија, ангиосконција, контраст и радионуклидна ангиографија, бронхоскопија, бронхографија, компјутерска томографија и др (Zatevakhin I.I. et al., 2002).
Конзервативниот третман при акутна артериска инсуфициенција почесто се користи како помошен метод во пред- и после постоперативниот период (Батаков С.С., Кмеленик С.М., 2003 г.) или како независен метод само со почетен степен на исхемија (исхемија на напнатост, или ИА и ИБ степени според класификацијата на В.С. Савеlyев (1974).
Во овој случај, аплицирајте:
- антикоагуланси (директни, индиректни),
- интраартријална тромболитичка терапија интравенозно во првите 24 часа,
- антиспазмодична терапија интравенозно,
- несогласувања
- корекција на метаболички нарушувања,
- физиотерапевтски третман.
Хируршките интервенции се поделени на оние кои имаат за цел заштеда на исхемичен екстремитет (балон катетер емболо- и тромбектомија, ендереректомија, бајпас хирургија) и ампутации (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).
Неправилното управување со постоперативниот период честопати ги „поништува“ резултатите од извршената операција (Затевахин И. И. и др., 2004). Потребен е постојан медицински надзор на комплексот на конзервативни мерки. Пациентите можат да развијат постерихемиски синдром на повеќе органи, манифестиран со остра густа отекување на екстремитетите, артериска хипотензија, пулмонална инсуфициенција („шок белодроб“), акутна бубрежна и срцева слабост, како и локален субфасцијален едем, ретромбоза на главните артерии, крварење од хируршка рана, хематом.
Прогнозата кај пациенти со критична исхемија на долните екстремитети е разочарувачка. Според литературата, кај пациенти со критична исхемија на долните екстремитети, васкуларните реконструкции се вршат во 60% од случаите, примарна ампутација во 20%, други методи за корекција на протокот на крв во 20%, додека за една година само 55% од случаите ќе ги задржат и долните екстремитети, т.е. 25% - изврши "голема" ампутација. Смртоносен исход во рок од 1 година по ампутација се јавува кај 40-45%, 5 години во 70% и до 10-та година, во скоро 100% од оперираните (Стоферс Х. и др., 1991). Причината за толку значителна смртност кај 37% од случаите е инфаркт на миокардот, кај 15% - мозочен удар. Протетиката во раните фази (до 2 години) се изведува во 69,4% од случаите на ампутација на долниот дел од ногата, во 30,3% од колковите.
Клинички случај
Во следниот клинички случај е опишан брзиот развој на акутна тромбоза на поплитеално-феморалната артерија со формирање на тешки компликации во секоја фаза на третман, што ја потврдува потребата за рана дијагностика и навремено лекување на пациентите.
Пациентот И., 76 години, бил примен на Одделот за клиничка фармакологија и ендокринологија на државната установа „В.П. Институт за ендокринологија и метаболизам“ Комисаренко НАМС на Украина „со поплаки за вртоглавица, зголемен крвен притисок,„ прекини “во работата на срцето, тахикардија, скратен здив при издигнување над третиот кат, сува уста, вкочанетост на рацете и нозете, болка во нозете при одење на растојание> 300 м, грчеви мускули на теле, оштетен вид и меморија.
Болен од дијабетес тип 2 18 години. Тежина на телото - 82 кг, висина - 166 см, обем на половината - 102 см, обем на колкот - 112 см, индекс на телесна маса - 29,75 кг / м 2 Од почетокот на болеста, тој доби орална антихипергликемиска терапија (метформин, сулфонилуреа препарати во различни дози). За време на хоспитализација, пациентот земал метформин во доза од 2500 мг, глимепирид 4 мг, еналаприл 10 мг + хидрохлоротиазид 25 мг наутро, небиволол 5 мг наутро, периодично еналаприл 5 мг навечер, ацетилсалицилна киселина 75 мг / ден за 2-3 месеци. Не пуши, троши умерено количество алкохол. После сеопфатен клинички и лабораториски преглед, направена е клиничка дијагноза: „Дијабетес тип 2, тешка состојба на декомпензација. Дијабетична кетоза. Дијабетична ангиопатија на долните екстремитети. Дијабетична периферна полиневропатија на долните екстремитети, сензимомоторна форма. Дијабетична ретинопатија кај двете очи, не-пролиферативна фаза, хеморагична форма, умерена. Зрела катаракта на десното око. Незрело катаракта на левото око. Хронично заболување на бубрезитеЕК: дијабетична нефропатија, II чл. Дијабетична, атеросклеротична, дисциркулаторна енцефалопатија. Хроничен холециститис, фаза на ремисија. Корорнарна артериска болестсрцето: дифузна и пост-инфаркт (декември 2008 година) кардиосклероза. II фаза на срцева слабост. Хипертензија од II фаза, 2 степен, ризик 4. Атеросклероза на садовите на долните екстремитети. Заедничка остеохондроза на 'рбетот ".
Врз основа на поплаки, податоци за преглед и лабораториско и инструментално испитување, се пропишува детоксикација, васкуларна, метаболичка, невропротективна, антихипоксична терапија, се корегираат антихипергликемични, антиагрегативни, антихипертензивни и хиполипидемични (росвастатин 10 мг) терапија.
На 9-ти ден имало поплаки од остра болка во десното стапало, вкочанетост на прстите, периодични студ, треска до 37,1 ° C. На преглед: општата состојба не е променета, статусот локализам: кожата на десното стапало е ослабена, бледа, ладна на допир со изразена васкуларна шема, пулсирање на а. dorsalis pedis и a. tibialis posterior на десниот долен екстремитет е отсутен.
Според дуплекс скенирање на садови од долните екстремитети и преглед на васкуларен хирург, утврдена е дијагнозата: „Подобрување на атеросклероза на долните екстремитети од III степен, тромботична оклузија на поплитеалната артерија на десната, критична исхемија на долните екстремитети на десната страна“.
Спроведен е следен третман: пентоксифилин, хепарин натриум 5000 IU интравенозно еднаш, проследено со префрлување на еноксапарин натриум 8000 IU 2 пати на ден, декстран / натриум хлорид, никотинска киселина, дротаверин, диклофенак натриум, деккетопрофен, омепразол, сорбитол / натриум / лактат / калциум хлорид / калиум хлорид / магнезиум хлорид, се започнува инсулинска терапија, се корегира дислипидемична терапија (росвастатин 20 мг), антихипертензивната терапија е непроменета.
И покрај преземените мерки, состојбата се влоши. Беше решено да се пренесе пациентот во Одделот за васкуларна хирургија на Киевската регионална клиничка болница бр.1.
1 ден Пациентот претрпе артериографија и тромболиза (алтплаза 50 мг) на десниот долен екстремитет, како резултат на што беше можно да се обноват луменот на горната и средната третина од поплитеалната артерија, стенозата на долниот третина остана на ниво од 60-70%. Интензивирана терапија со антикоагуланси, антипроблематични агенси, статини, никотинска киселина, додадена антибиотска терапија (амоксицилин / клавуланска киселина).
2-ри ден Одржана балон ангиопластика на поплитеалните, задните и предните тибијални артерии на десната страна (сл. 1, 2) Ден по операцијата се зголеми отокот на десниот екстремитет, се појави истурен хематом.
5-ти денСостојбата на пациентот значително се влоши, забележано е целосно затворање на обновениот сегмент на феморално-поплитеална артерија.
6-ти ден. Се појавија олигурија (дневна диуреза 200 ml), зголемено ниво на креатинин (322,0 mmol / L), уреа (27,5 mmol / L), вкупен протеин (48,0 g / L), албумин (27,6 g / L) ), други биохемиски параметри - во рамките на референтните постоперативни вредности. Во врска со развојот на брзо прогресивна акутна бубрежна инсуфициенција, беше решено да се изврши итна ампутација на десниот долен екстремитет на ниво на средната третина од бутот.
Во постоперативниот период, пациентот бил подложен на трансфузија на црвени крвни зрнца, антибиотска терапија, детоксикација, хепатопротективна терапија, постојано снабдување со навлажнет кислород и терапија со натриум хепарин.
Истиот ден во вечерните часови, за време на последователното испитување, беа откриени невролошки симптоми: сензорна афазија, нарушен говор, дезориентација во просторот, неисполнување на едноставни задачи. Кога се прегледани од страна на невролог: главата свртена налево, палпебралните пукнатини S≤D, учениците S≤D, движењето на очните капаци на десно е ограничено, рефлекси од рацете D
Атеросклероза и дијабетес тип 2: третман
Атеросклерозата е патолошки процес, чија патогенетска манифестација е атеросклеротична лезија на васкуларниот ендотел.
Морфолошката манифестација на оваа болест е таложење на холестерол и атерогени липопротеини на внатрешниот ид на артериските крвни садови, со постепено уништување и калцификација на плакетата.
Што велат лекарите за хипертензија
Многу години лекувам хипертензија. Според статистичките податоци, во 89% од случаите, хипертензијата резултира со срцев удар или мозочен удар и едно лице умира. Околу две третини од пациентите сега умираат во текот на првите 5 години од оваа болест.
Следниот факт е дека е можно и неопходно да се олесни притисокот, но тоа не ја лечи самата болест. Единствениот лек што официјално го препорачува Министерството за здравство за третман на хипертензија, а го користат и кардиолозите во нивната работа е НОРМИО. Лекот влијае на причината на болеста, што овозможува да се ослободиме целосно од хипертензија. Покрај тоа, според федералната програма, секој жител на Руската Федерација може да го прими БЕСПЛАТНО .
Болеста вклучува големи и мали крвни садови во процесот на ендотелија.
Многу често, дијабетесот е придружена со атеросклероза. Така, атеросклерозата кај дијабетес е истовремен процес.
Најчесто, атеросклеротични васкуларни лезии се забележани кај пациенти со дијабетес тип 2, бидејќи покрај нарушениот метаболизам на гликоза, нарушен е нивниот спектар на липидите во крвта. Метаболизмот на липидите е процес поврзан со возраста, полот, хормоналната позадина и начинот на живот на пациентот.
Дислипидемијата го комплицира класичниот тек на дијабетесот и, покрај тоа, ја поттикнува прогресијата на болеста.
Механизмот на развој на болеста
Оштетување на ендотелниот wallид во атеросклероза се карактеризира со изведени нарушувања.
Артериски васкуларен ендотел е склон на атероматозни нарушувања.
Се разликуваат следниве морфолошки фази на патолошкиот процес:
- Долипидна фаза. Во овој период, нема субјективна симптоматологија, но специфични промени веќе се забележани во лабораториските податоци.
- Фазно таложење на липидите. Во оваа фаза, холестеролот се депонира на местото на дефектот во ендотелот.
- Склероза на подлогата. Во оваа фаза, плакетата 'ртат низ грубото влакнесто ткиво. Плакетата во овој период станува густа и цврсто окована со ендотелот.
- Атеросклероза.
- Калцификација на образованието.
Патогенезата на системска атеросклероза кај тежок дијабетес мелитус се разликува во некои карактеристики.
Нормално, крвта се движи по васкуларниот кревет под одреден притисок, без оглед на индикаторите на атмосферата.Крвта ги исполнува сите садови, дури и најмалиот капиларен. Поради овој феномен, сите телесни ткива се опремени со О2.
Црвените крвни клетки содржат посебен протеин - хемоглобин, кој има транспортни својства во однос на кислородот.
Во кршење на биохемискиот сооднос на елементите во плазмата, како и во општата анализа на крвта, се развива повреда на липидниот спектар. Прво на сите, односот на протеини, јаглени хидрати основи и липиди се менува.
Во плазмата преовладува слободен холестерол, се јавува дисоцијација на атерогени и не-атерогени врски липопротеини. Нивото на анти-атерогени елементи се намалува и растат малициозни компоненти.
Таквата дисоцијација во липидниот спектар се јавува за време на латентниот тек на атеросклероза. Со доволна акумулација, подлогата ја формира главната патолошка врска на атеросклероза - плакета.
Долго време, атеросклеротичните лезии на ендотелот се асимптоматски. Но, по некое време, на површината на плочата се формираат разгранувачи, во кои се депонираат тромбоцити. По ова, болеста почнува да напредува и во исто време, се развива исхемија на ткивата што се доставува до зафатениот сад.
Така, се јавува формирање на атеросклеротичен тромб, што може да предизвика развој на тешка патологија.
Методи на лекување
За да започнете со третман, треба да го компензирате дијабетесот, бидејќи тоа е главната причина за болеста. За ова, индикациите како што се шеќерот во крвта, притисокот, холестеролот, метаболизмот, мора да се нормализираат.
Терапијата за атеросклероза вклучува:
- откажување од пушењето
- нормализирање на холестеролот и шеќерот во крвта,
- превенција на висок крвен притисок,
- борба против вишокот тежина.
Затоа, за пациентот е пропишана посебна диета, во која лесно сварливи јаглени хидрати и масни животни се исклучени од исхраната. Исто така, се препорачува да се земат препарати од калиум, анаболни хормони, кои придонесуваат за прочистување на крвните садови и нивно проширување. Често со дијабетес, се препишува дијабетон. Употребата на инсулин и лекови за намалување на шеќерот, исто така, продолжува, во зависност од видот на дијабетесот.
Овие лекови вклучуваат:
Ако има докази, тогаш изберете специјални чевли со цел некако да го намалите товарот на долните екстремитети. Препишете антиоксиданти кои содржат витамин Е, кои помагаат во третманот на крвните садови. Понекогаш се потребни физиотерапевтски процедури и плазмафереза.
Ако симптомите укажуваат на компликација на болеста, тогаш се препорачува хируршка интервенција, со помош на која се врши проширување на големи садови и се подобрува циркулацијата на крвта. Со формирање на влажна гангрена и негово размножување, екстремитетот се ампутира.
Честопати, ако има симптоми на ангиопатија, тие помагаат да се исчистат садовите со помош на алтернативни методи. Сепак, тие треба да се применат заедно со третман со лекови. Лековити билки ќе помогнат во подобрување на метаболизмот. Ефективен ефект имаат лушпа од птица цреша или ајдучка. Тие имаат лековити својства. Компреси од сок од алое може да се применат на чирови на нозете.
Симптоми, третман и компликации на осветлување атеросклероза на долните екстремитети
Атеросклероза што ги отстранува нозете е хронично нарушување кое влијае на големи артерии, што резултира во лоша циркулација на крвта. Како резултат, гладството на кислород, на кое се изложени ткивата, се јавува не само под носивост на моторниот апарат, туку и во мирување. Ова е една од најчестите васкуларни патологии на екстремитетите. Оваа болест е поподложна кај луѓе чија возраст надминува 70 години.
Според статистичките податоци, кај целото население на планетата, атеросклерозата влијае од 15 до 20%, а тоа главно се претставници на посилниот пол.Во исто време, ОАСНА може да се формира и во претставници на други возрасни категории.
Превенција
За да не може дијабетес мелитус да развие болест како што е ангиопатија на садовите на долните екстремитети, мора да се почитуваат превентивни мерки. За да го направите ова, се препорачува да ги следите препораките на лекарот за земање лекови и да ги знаете симптомите, развојот на болеста. Важно е нивото на шеќер во крвта да се стабилизира, затоа што овој инсулин се зема. Со дијабетес тип 2, треба строго да следите диета и да не стекнете тежина.
Дијабетичарите треба правилно да се грижат за нозете:
- не е дозволено да се шета без чевли, за да не се повредат стапалата и прстите,
- треба да се изберат вистинските чевли да бидат изработени од природен материјал и да се погодни по големина,
- дневно треба да ги миете нозете со топла вода и да ги избришете суви,
- подмачкувајте сува кожа на стапалата со навлажнувач.
Ако крвта е вискозна и дебела, потребно е да се преземат препарати за чистење, така што крвните садови не се затнат. Ова е првиот знак на развој на ангиопатија на долните екстремитети. Покрај тоа, треба постојано да го проверувате холестеролот и да направите тестови на црниот дроб. Бидејќи црниот дроб влијае на васкуларното оштетување. Исто така, треба да ги знаете симптомите на сериозна болест, така што ќе можете да побарате навремено лекување на првиот знак.
Како да се справите со атеросклероза?
Честопати, долните екстремитети се погодени од атеросклероза. Оваа болест се карактеризира со таложење на холестерол плаки на wallsидовите на крвните садови, со што се намалува нивниот лумен. Понекогаш се забележува нивно целосно преклопување, за што е потребен комплексен третман. Како резултат, ткивата не ја добиваат потребната количина кислород и се развиваат во тешка компликација во форма на исхемија.
Причини и механизми на развој на болеста
Кога кислородното гладување се развива во ткивата, едно лице чувствува болка и остра колика во мускулите. Тешките форми на исхемија предизвикуваат трофични чиреви и гангрена. Ваквите појави се ретки ако некое лице, при откривање на симптомите, се обрати на лекар за помош. Само во случај на неправилен третман и небрежност на пациентот, се утврдуваат вакви случаи.
Денес, атеросклероза на артериите на долните екстремитети се дијагностицира кај 12% од луѓето на возраст над 65 години. Во повеќето случаи, недостаток на кислород во нозете е забележан кај пушење мажи, но постои тенденција да се намали возраста на пациентите со симптоми на опасна болест.
Прекршување на протокот на крв предизвикано од стеснување на луменот на крвните садови, особено артериите, се нарекува осветлувачка атеросклероза на садовите на долните екстремитети. Стеснувањето на луменот со овој вид на болест се должи на зголемената големина на плаките. Постојат фактори на ризик кои предизвикуваат васкуларни заболувања на екстремитетите, особено во атеросклероза облитерите:
- пушење
- висок холестерол во крвта,
- висок крвен притисок
- дебелината
- генетска предиспозиција
- дијабетес мелитус
- седентарен животен стил и недостаток на физичка активност.
Првото место на списокот е пушењето, и не е случајно. Медицинската статистика сугерира дека употребата на никотин е најсериозниот фактор што ја зголемува веројатноста за појава и развој на болеста. Како прво, се препорачува да престанете да пушите како профилакса или за време на третманот.
Симптоми на болеста
Атеросклероза на долните екстремитети се карактеризира во почетните фази со отсуство на очигледни симптоми. Само по продолжено големо физичко напорување има такви манифестации како болка во мускулите при одење и затрупаност. За да ја намали болката, пациентот мора да го намали растојанието што оди без да застане. Во напредните фази, дури и во мирување, се забележува болка во прстите и стапалата.
Артериска инсуфициенција се карактеризира со четири фази:
- Болки во нозете по зголемен напор.
- Остри болки и болки во мускулите по кратка прошетка.
- Акутна болка при одење на кратки растојанија или во стационарна положба.
- Компликации, придружени со појава на чирови и гангрена на нозете.
Покрај главните симптоми, пациентите забележуваат голем број на дополнителни манифестации:
- замор и болка во мускулите на потколеницата при одење. Ова укажува на тоа дека осветлувачката атеросклероза на садовите на долните екстремитети е во почетна фаза,
- вкочанетост кога се качувате по скалите
- намалување на температурата на зафатениот екстремитет,
- редовна акутна болка во отсуство на стрес,
- присуство на затемнетост или чиреви на нозете и прстите на екстремитетите.
Интермитентна клаудикација е придружена со други симптоми, вклучувајќи:
Нашите читатели успешно го користеа ReCardio за лекување на хипертензија. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
- појава на вкочанетост во ногата што е под влијание на блокада,
- рани и рани на колената, нозете и стапалата кои не заздравуваат долго време и испуштаат течност,
- пилинг и пукнатини на кожата.
Ако се појави еден од симптомите, неопходно е да се консултирате со васкуларен хирург за навремено дијагностицирање и избегнување на комплексна болест. Третман на компликации на атеросклероза вклучува употреба на радикални мерки со ампутација на екстремитетите.
Дијагностички методи
Само по точна дијагноза, кардиологот пропишува соодветен третман. Физичкото испитување може да се изврши со неколку методи:
- Васкуларната патентност се нарекува индекс на глуждот-брахија. Ова е безболна постапка во која крвниот притисок во нозете се споредува со истиот индикатор во рацете. Ова овозможува да се утврди јачината на протокот на крв во долните екстремитети. Тестот е достапен и не трае многу време, изведен од присутните лекар. Стапката на крвен притисок во глуждот достигнува најмалку 90% од крвниот притисок во раката. Со тешка атеросклероза, индикаторот се намалува за половина.
- Доплер ултразвукот вклучува визуелизирање на артериите со звучни бранови. Како резултат, се мери протокот на крв во садовите, што укажува на присуство или отсуство на блокада или блокада на артериите.
- Компјутерската томографска ангиографија ја покажува состојбата на артериите во абдоменот, карлицата и долните екстремитети. Овој метод е ефикасен, особено, за пациенти кои имаат инсталирано стент или пејсмејкер.
- Магнетна резонантна ангиографија вклучува изведување на тест без употреба на х-зраци. Овозможува податоци слични на скеновите за КТ.
Методот на ангиографија вклучува воведување на контрастен медиум во артериите, што под дејство на х-зраци покажува проток на крв. Како резултат, патологиите и блокадите на крвните садови се јасно видливи.
Текот на третман на атеросклероза зависи од фазата на развој на болеста, големината на погодената област и од симптомите што се појавуваат, што укажува на карактеристиките на текот на болеста. Ако развојот на патологии е откриен во почетната фаза, тогаш елиминирањето на факторите на ризик и спречувањето на прогресијата на болеста е многу полесно. За ова, пациентот треба да го прилагоди својот животен стил, и што е најважно - исхраната.
Ако сите симптоми укажуваат на присуство на атеросклероза, а тоа го потврди лекарот, тогаш се препорачува пред сè:
- намалување на потрошувачката на храна која содржи големи количини на холестерол и масни животни,
- стабилизирајте ја телесната тежина
- престанете да пиете алкохол и тутунски производи,
- нормализирање и одржување на крвниот притисок во рамките на нормите што одговараат на возраста. Значи, луѓето над 50 години имаат притисок од 140/90 mmHg,
- во присуство на дијабетес, придржувајте се на прифатливо ниво на шеќер во крвта,
- редовно проверувајте ја квантитативната содржина на холестерол во крвта.
Постојат неколку главни насоки во третманот на атеросклероза на садовите на нозете:
- третман без лекови,
- терапија со лекови
- третман на последиците предизвикани од атеросклероза,
- хируршка интервенција.
Во првиот случај, внесот на какви било лекови е целосно исклучен. Третманот се спроведува со цел да се нормализира животниот стил, да се елиминираат факторите на ризик. Кога е исполнет барем еден услов и кога се олесни еден симптом, ризикот од компликации и понатамошниот развој на патологија е значително намален. Елиминацијата на сите фактори доведува до целосно закрепнување.
Со медицински третман, пациентот зема лекови кои го намалуваат холестеролот во крвта, што спречува формирање на згрутчување на крвта. Лекарите препишуваат статини и вазодилататорни лекови. Исто така, се препорачува да се преземат лекови кои ја намалуваат вискозноста на крвта, што ја намалува веројатноста за појава на тромбоза. Takeе бидат потребни неколку месеци редовна употреба на лекови со цел третманот да даде позитивни резултати.
Хируршка интервенција е неопходна во случај на компликации и напредна атеросклероза. Васкуларните хирурзи разликуваат неколку видови на операции:
- операција за бајпас. Во овој случај, протокот на крв се обновува со пренасочување на крвта со шант,
- протетика. Наместо мртв пресек на артерија е инсталирана протеза,
- тромбендаректоктомија вклучува отстранување на холестерол плаки од заболен сад,
- ампутација или отстранување на заболен екстремитет. Се практикува со напредни фази на болеста, кога ногата не може да се врати.
Кои процеси се случуваат со атеросклероза
Атеросклеротичните процеси се во можност да влијаат апсолутно на сите артерии, сепак, најчесто болеста е локализирана во големи садови - аортата и главните артерии на екстремитетите. Ако ги погледнете нозете, обично зборуваме за поплитеалните и феморалните артерии. Меѓународната класификација на болести ги систематизира атеросклеротичните заболувања на некомплициран или комплициран курс под број 170. Да разговараме за тоа што точно е атеросклероза облитеранс на артериите на долните екстремитети, за што е доделен код 170.2 во МКБ 10. Со развојот на болеста, започнува формирање на комплексна плакета на внатрешниот артериски wallид. Оваа формација се состои од размножување на сврзното ткиво и липопротеини со мала густина депонирани на него. Со текот на времето, депозитите почнуваат да се калфизираат, што доведува до калцификација на плакетата.
Растејќи во луменот на садот, формирањето сè повеќе ја отежнува циркулацијата на крвта, соодветно, структурите кои пред атеросклерозата, благодарение на оваа артерија добија исхрана и кислород, почнуваат да ги немаат потребните супстанции. Следната фаза е исхемија на ткиво, која во отсуство на третман заради зголемено преклопување на аортата е влошена. Опасноста од патологијата е дека во почетната фаза, кога проблемот е најлесно се елиминира, меѓу симптомите на осветлување атеросклероза има само мала болка, како резултат на физички напор.
Со понатамошен развој на патологија, можно е целосно преклопување на луменот, што доведува до неповратна состојба на некроза. Постои некроза на ткивата лоцирани под заборавувањето на садот и во овој случај зборуваме за гангрена.
Во зависност од растојанието на кое жртвата е во можност да оди пред да се појави болка или замор на нозете, атеросклероза облитерите на долните екстремитети се класифицираат во следните фази:
- Во почетната без болка може да се покрие растојанија над 1 км. Непријатните сензации се појавуваат со значителен физички напор.
- На средно - непријатност се јавува на растојанија од 50 метри до 1 километар.
- Во третата, критична фаза на атеросклероза, болката се појавува уште пред жртвата да помине 50 метри. Во исто време, непријатните сензации се појавуваат не само со активни активности, туку и во мирување.
- Со комплицирана фаза, на петицата и прстите се појавуваат некротични зони, што може да предизвика развој на гангрена. Во исто време, дури и најмалиот мал чекор предизвикува болка.
Ослабувачката атеросклероза на садовите на долните екстремитети е класифицирана и во согласност со степенот на ширење на болеста:
- Првата фаза е ограничено подрачје.
- Вториот - болеста поминува во феморалната артерија.
- Трето - поплитеалната артерија е вклучена во процесот на заболување.
- Во четвртата фаза, и феморалните и поплитеалните крвни садови се засегнати.
- Во петтата фаза, се забележува длабока лезија на обете артерии.
Исто така, фазата на осветлување на атеросклероза може да варира во зависност од сериозноста на знаците:
- Во блага фаза, тоа е повреда на липидниот метаболизам, во кој други симптоми се отсутни.
- Кога се префрлате во втората, средната фаза, се забележува присуство на првите карактеристични знаци на патологија - постои вкочанетост на екстремитетите, прекумерна чувствителност на студ, чувство на „испакнатини на гуска“.
- Во тешка фаза, симптомите се зголемуваат, постои значителна непријатност.
- Следната фаза е прогресивна, на неа има појава на нозете на улцеративни и гангренозни лезии со ослободување на течност.
Ослабувачките заболувања на артериите на долните екстремитети се во состојба брзо да се развијат, во овој случај симптомите се акутни, а ширењето на гангрена се карактеризира со зголемена брзина. Ваквиот тек на патологија бара брза интервенција - хоспитализација на жртвата и итна ампутација. Со субакутен развој, егзацербациите се наизменични со периоди кога симптомите стануваат скоро невидливи. Во овој случај, специјалисти се ангажирани во третман на осветлувачка атеросклероза на садовите на долните екстремитети во болница, терапијата е дизајнирана да го забави формирањето на болеста. Ако се појави хроничен процес, знаците може да бидат отсутни долго време. Третманот на заборав во овој случај е лекови.
Фактори кои придонесуваат за развој на патологија
Како резултат на универзална болест, атеросклерозата облитеранс на садовите на долните екстремитети се развива под влијание на истите фактори како општата патологија, ризикот од формирање на патологија се зголемува во случаи на:
- Возрасна група - како по правило, формирањето на болеста започнува по период од четириесет години.
- Пол - според статистичките податоци, на мажите им се дијагностицира артросклероза на дебело црево многу почесто од жените.
- Зачувување на лошите навики, особено пушењето - студиите покажаа дека никотинот може да предизвика спазам на периферниот васкуларен систем, што доведува до атеросклероза на артериите и придонесува за формирање на патогени процеси.
- Присуството на одредени состојби е намалување на нивото на половите хормони и супстанции произведени од тироидната жлезда, заболувања на шеќер, артериска хипертензија и други патолошки процеси.
- Изложеност на постојана хипотермија.
- Несоодветна физичка активност.
- Неправилно составено мени, во кое преовладува храна со голема содржина на животински масти.
- Преголема телесна тежина.
- Интензивна физичка работа и присуство на психо-емоционално преоптоварување.
- Претходно оштетените екстремитети и нивниот смрзнатини.
- Наследност - ситуација е наменета кога нивото на одредени липидни фракции во крвта е генетски определено.
Како се манифестира патологијата?
Болеста што се разгледува е обично бавна во развој, со осветлувачка атеросклероза, сериозноста на симптомите зависи од тоа колку садот е блокиран и колку лошо се снабдува крвта во ткивата што ги храни. Но, најсигурниот знак е болка, која се манифестира како наизменична клаудикација. Поентата е дека кога се појавува појава на васкуларна болест, при одење, жртвата е во состојба да надмине одредено растојание без никакви проблеми, по што чувствува болка во мускулите на нозете. Впечатоците се толку непријатни што човекот е принуден да престане - во мирување болката заминува, но кога движењето продолжува, повторно се враќа.
Причината за формирање на синдромот на болка е зголемената потрошувачка на кислород од страна на мускулните слоеви на нозете во состојба на зголемен стрес со недоволно снабдување со крв. И бидејќи мускулите во овој случај се лишени не само од протокот на крв, туку и од кислород, концентрацијата на метаболички производи брзо се зголемува, што доведува до болка.
Болка со атеросклероза на долните екстремитети обично се јавува кај која било една нога. Билатералната клаудикација може постепено да се развива, но во едниот екстремитет болката секогаш ќе биде посилна отколку во другата.
Фазите на развој на болеста веќе се разгледани погоре, во зависност од растојанието со кое жртвата е во можност да оди без тешкотии. Но, покрај ова, во секоја таква фаза, се забележуваат одредени надворешни знаци:
- Во почетната фаза, се забележува бледило на кожата на нозете, додека се појавува замор од одење, екстремитетите стануваат разладени, дури и ако е топло надвор. Во оваа фаза, наскоро започнува таложењето на холестерол на васкуларните beginningидови, што гарантира успешен медицински третман.
- Втората фаза се карактеризира со појава на пченка, нозете веќе не се само замрзнување, но тие исто така тешко се загреваат. Кожата на нозете ја губи еластичноста, станува сува и мачна. Холестерол слојот расте, циркулацијата на крвта е уште потешка - во оваа фаза е потребно да се закажете состанок со специјалист што е можно поскоро.
- Третата фаза на атеросклероза е прилично едноставна за да се утврди со кревање на нозете нагоре. Кожата на погодените долни екстремитети ја губи својата природна боја, стекнувајќи бледа боја. По спуштањето на нозете, кожата јасно се претвора во црвена боја. Во оваа фаза, само операцијата ќе помогне.
- Последната фаза не е само силна болка и неможност за движење наоколу, туку и појава на трофични чиреви, некроза и силно отекување на нозете, стапалата. Смртта на ткивата поминува во гангрена, методот на лекување е само ампутација на оштетена нога.
Покрај тоа, васкуларните заболувања на долните екстремитети можат да бидат придружени со треска и треска, пукнатини во потпетиците, импотенција кај мажите кога болеста поминува во феморалните артерии. Постои губење на косата на колковите, нозете, стратификација на ноктите плочи, густини на кожата. За време на спиењето, може да се појават грчеви.
Трофични нарушувања кои се развиваат за време на отстранување на атеросклероза на садовите на нозете се формираат против хипоксија и нарушено снабдување со крв, меките ткива постепено се атрофираат, а повеќе се погодени дисталните области, прстите. Забележана грубост и сувост на кожата, хиперкератоза, пилинг, губење на еластичност. Кожата лесно може да се оштети, додека раните не заздравуваат долго време. Постои опаѓање на слојот на масно ткиво, намалување на мускулната маса - според тоа, ногата визуелно изгледа тенка и кога се споредува со вториот екстремитет, асиметријата е јасно видлива.
Доколку станува збор за појава на гангрена, лекарот што присуствува може да дијагностицира сув или влажен вид на оваа лезија:
- Сувата форма е поповолна; кога се формира, се забележува јасно дефинирана граница помеѓу живото и мртвото ткиво. Погодените области на некроза брзо се затемнуваат, често стекнувајќи црна боја, губат течност и се исушат. Понекогаш има отфрлање на погодениот фрагмент, болката е умерена.
- Со намален отпор, често се појавува влажна форма на гангрена. Постои изразен оток на дисталниот дел на ногата, сенката на кожата од цијанотик се претвора во синкаво-црна боја, синдромот на болка се изговара. Нема јасни граници, некротичниот процес се шири на ногата. Активно формираните токсични производи за распаѓање почнуваат да се апсорбираат од телото, што доведува до брзо зголемување на интоксикацијата.
Ако се открие влажна гангрена како резултат на прегледот, неопходна е итна хируршка интервенција. Инаку, крајниот резултат од зголемената интоксикација е смртта.
Дијагностика на патологија
Размислете за дијагнозата на атеросклероза. Специјализираниот специјалист воспоставува точна дијагноза, заснована врз резултатите од визуелниот преглед и податоците добиени со различни методи на испитување:
- Прво на сите, избран е тест на крвта, кој ви овозможува да ја видите структурата на мастите во плазмата и нивната количина, концентрацијата на фибриноген протеин, гликоза.
- Правилната дијагноза бара Доплерографија - оваа студија ви овозможува да ја процените состојбата на садовите.
- При спроведување на магнетна резонанца, се утврдуваат зони на локализација на патогени процеси, дури и ако постои почетна фаза на развој на патологија.
- При вршење на КТ ангиографија, се добива јасна слика на садовите, се оценува природата на протокот на крв.
- Тестот за неблагодарна работа се изведува со постепено зголемување на оптоварувањето кога пациентот е на неблагодарна работа - со негова помош тие го одредуваат „растојанието без болка“.
Дијагноза ви овозможува да се утврди осветлувачка атеросклероза врз основа на список на податоци добиени за време на прегледот:
- присуство на карактеристични поплаки на жртвата - болка во екстремитетите и појава на наизменична клаудикација,
- откривање при преглед на знаци на атрофија на ткиво,
- намалена пулсираност на артериите на долните нозе или стапала, феморални, поплитеални садови,
- доплерографијата потврдува повреда на снабдувањето со крв во периферните области,
- термометрија со термографија покажува намалување на температурата на ткивата, нивото на инфрацрвено зрачење,
- артериографија, во која се вршат студии со контраст воведен во садовите, покажува дел од стеснување на артериите во ногата.
Извршувајќи ја студијата, не смееме да заборавиме на каротидните артерии и коронарните крвни садови - кога ќе бидат проверени, може да се открие поопасен проблем. Во овој случај, секвенцата на третман за осветлување на атеросклероза е одредена од состојбата на посочените артерии, на пример, првенствено е потребно да се изврши калемерна бајпас на коронарна артерија, пред сè, и само после ова е операција што влијае на садовите на долните екстремитети.
Терапија со болести
Третманот на атеросклероза облитерите на долните екстремитети се заснова на фазата на патологија, соодветно, може да биде конзервативна или хируршка. Во првиот случај, неопходна е контрола на фактори на ризик, земање лекови. Но, таквиот пристап е дозволен само во почетните фази на болеста.
Постојат одредени принципи кои укажуваат на тоа како да се третираат ослободени атеросклероза општо:
- Со терапија без лекови, се коригираат постојните фактори на ризик - тие се вклучени во намалување на вишокот тежина, лекување на хипертензија и дијабетес и престануваат да пушат. Нивото на холестерол се намалува со диетата и со употреба на соодветни лекови.
- Пропишана е администрација на вазоактивни лекови, со помош на терапија со лекови во садовите, тие ја намалуваат агрегацијата на црвените крвни зрнца - Трентал, Пентоксифилин, Реополиглукин или Реомакрододи.
- Применуваат лекови за да се намали агрегацијата на тромбоцитите, тие вклучуваат аспирини, чија доза е 100-325 мг на ден. Поефикасни лекови вклучуваат Плавикс.
- За да се намали вискозноста на крвта и да се намали концентрацијата на одредени липиди, се препорачуваат фибриноген, деривати на хепарин - на пример, Сулодексид, кој има јасен позитивен ефект.
- Од протеолитичките ензими се претпочитаат Вобензим и Флоензим. Овие лекови се користат за да се намали сериозноста на трофичните формации и воспалителните процеси.
- Ксантинол никотинат се користи за проширување на крвните садови.
Покрај тоа, ласерската изложеност може да се користи за стимулирање на дефект на фибрин. Ултравиолетовите ласери исто така помагаат во намалување на вискозноста на крвта. Ако терапевтските методи за атеросклероза не го дадат очекуваниот ефект, во случај на оштетување на садовите на долните екстремитети, третманот може да се заснова на хируршка интервенција:
- Ендоваскуларните операции се пенетрација низ кожата и мускулниот слој до погодениот сад преку специјални алатки. По ова, се појавува нејзино проширување и стентирање - во садот е инсталирана посебна рамка, што не дозволува повторно да се стекне луменот.
- Со endarterectomy, специјалист, со употреба на отворена интервенција, отстранува плаки и згрутчување на крвта од артериите.
- Може да се изврши бајпас хирургија, во која е организиран облик на крв, се изведува васкуларна протетика - во вториот случај, неопходно е да се отстрани местото на зафатениот сад и да се инсталира протеза на свое место.
- Не толку често, симпатектомијата се користи во третманот на осветлувачка атеросклероза - оваа операција е симптоматска, со нејзина помош артериите се заштитени од грчеви, тие ги прошируваат малите артерии и го обновуваат протокот на крв.
- Друга ретка операција е остеотомија со употреба на реваскуларизација. За да се спроведе, коската во ногата е намерно оштетена, како резултат на што се забележува појава на нови бродови со средна големина што го редистрибуираат протокот на крв.
- Несаканиот, но понекогаш неопходниот третман станува ампутација на ногата, тој е индициран во отсуство на ефектот на други терапевтски методи, со формирање на гангрена.
Превентивни мерки за OASNK
Како што покажува практиката, секоја патологија е полесно да се спречи отколку да се лекува. Атеросклероза облитерите не е исклучок, доволно е да се следат едноставни правила за да се одржи убава одење и нозе. Ефективната профилакса на осветлување на атеросклероза ги вклучува следниве мерки:
- Неопходно е да се научи да се ограничи во храната и да одбие да се прејадува - ако тежината одговара на висината, товарот извршен на нозете е значително помал отколку во случаи кога постои очигледна дебелина.
- Треба да јадете правилно, и за ова, масната и тешката храна се отстранува од исхраната, во екстремни случаи, намалете ја нивната количина на менито колку што е можно - со овој пристап, нивото на холестерол што влегува во организмот значително ќе се намали.
- Willе треба да се откажете од лошите навики - пушење и пиење алкохол. Алкохолот негативно влијае на срцевиот мускул и циркулаторниот систем, додека никотинот придонесува за појава на васкуларни грчеви.
- Со атеросклероза на садовите на нозете, ќе мора да го преиспитате вашиот животен стил. Дури и ако работата е седентарен, за време на паузите и после тоа е неопходно да се оди - и колку што е можно. Можете да одбиете да користите лифт, јавен превоз и автомобил, да запомните за придобивките од физичкото образование и да правите вежби наутро. Овој пристап не само што ќе ја подобри состојбата на васкуларниот систем, туку ќе ја зачува и убавината на фигурата.
Треба да се запомни дека во раните фази на формирање, засегнатата болест е целосно реверзибилна. Но, ретко кој оди на состанок со специјалисти ако по поминување на долги растојанија во нозете има болка. Во меѓувреме, годишното ултразвучно испитување на крвните садови во долните екстремитети овозможува навремено откривање на патологијата. Исто така, ултразвукот, покрај заборавањето, може да открие проширени вени - оваа болест честопати значително го отежнува текот на атеросклеротичната патологија.
Може да се донесе разумен заклучок - атеросклероза на садовите на екстремитетите може да се избегне со придржување кон здрав начин на живот, правилна исхрана и режим на моторот, напуштање на зависностите, додека се одржува идеална тежина. Само во овој случај ќе биде можно да се одржи сопствената активност во текот на долгите години од животот.
Атеросклероза на садовите на нозете: појава, третман, прогноза
Атеросклерозата на садовите на долните екстремитети е една од најсериозните и опасните заболувања на артериите на нозете. Се карактеризира со фактот дека, поради блокада на крвните садови од атеросклеротични плаки или згрутчување на крвта, се јавува делумно или целосно прекинување на протокот на крв во долните екстремитети.
Со атеросклероза се јавува стеснување (стеноза) или целосно затворање (оклузија) на луменот на садовите што доставуваат крв до долните екстремитети, што го спречува нормалниот проток на крв во ткивата. Со артериска стеноза од над 70%, индикаторите за брзина и природата на протокот на крв значително се менуваат, се појавува недоволно снабдување со крв на клетките и ткивата со кислород и хранливи материи и тие престануваат да функционираат нормално.
Оштетување на артериите доведува до болка во нозете. Во случај на прогресија на болести, како и со недоволен или неправилен третман, може да се појават трофични чиреви или дури и некроза на екстремитетите (гангрена). За среќа, ова се случува доста ретко.
Атеросклероза облитерите на артериите на долните екстремитети е многу честа болест на крвните садови на нозете. Најголем број случаи се забележани кај возрасната група над 60 години - 5-7%, на возраст од 50-60 години - 2-3%, 40-50 години - 1%. Но, атеросклерозата може да се дијагностицира и кај помладите луѓе - кај 0,3% се разболуваат лица на возраст од 30-40 години. Вреди да се одбележи дека мажите страдаат од атеросклероза 8 пати почесто од жените.
Факт: Пушењето мажи постари од 50 години се изложени на најголем ризик од заболување од атеросклероза облитери.
Главните причини за атеросклероза
Главната причина за атеросклероза е пушењето. Никотинот содржан во тутунот предизвикува спазам на артериите, а со тоа спречува крв да се движи низ садовите и го зголемува ризикот од згрутчување на крвта во нив.
Дополнителни фактори кои предизвикуваат атеросклероза на артериите на долните екстремитети и доведуваат до порано појавување и тежок тек на болеста:
- висок холестерол со честа потрошувачка на храна богата со животински масти,
- висок крвен притисок
- прекумерна тежина
- наследна предиспозиција
- дијабетес мелитус
- недостаток на доволна физичка активност,
- чести стресови.
Симптоми на атеросклероза на садовите на нозете
Главниот симптом на кој треба да обрнете внимание е болката во нозете. Најчесто, болката се јавува при одење во мускулите на телето и мускулите на бутот. Кога се движите во мускулите на долните екстремитети, се зголемува потребата за артериска крв, што доставува кислород до ткивата. Тесните артерии за време на физички напор не можат целосно да ја задоволат потребата на ткивата за артериска крв, поради што започнува глад на кислород во нив и се манифестира во форма на силна болка. На почетокот на болеста, болката поминува доволно брзо кога физичката активност престанува, но потоа повторно се враќа при движење.Постои таканаречен синдром на интермитентна клаудикација, кој е еден од главните клинички знаци на атеросклероза облитерите на артериите на долните екстремитети. Болката во мускулите на колковите се нарекува болка од типот на висока интермитентна клаудикација, а болката во телињата на нозете се нарекува болка од типот на ниско наизменична клаудикација.
Во старост, таквата болка лесно се меша со болка во зглобовите својствени за артроза и други болести на зглобовите. Артрозата не се карактеризира со мускули, имено, артикуларна болка, која има најголем интензитет на почетокот на движењето, а потоа и малку ослабува кога пациентот „шета наоколу“.
Покрај болката во мускулите на нозете при одење, атеросклероза облитерите на артериите на долните екстремитети можат да предизвикаат следниве симптоми кај пациенти (еден од нив или неколку):
- Ладност и вкочанетост во нозете, влошени со качување по скали, одење или други товари.
- Температурни разлики помеѓу долните екстремитети (ногата погодена од атеросклероза на садовите обично е малку поладна од здравата).
- Болки во нозете во отсуство на физички напор.
- Нездравувачки рани или рани се појавуваат во подножјето или долната третина од ногата.
- Затемнетите области се формираат на прстите и нозете.
- Друг симптом на атеросклероза може да биде исчезнувањето на пулсот во артериите на долните екстремитети - зад внатрешниот глужд, во поплитеалната фоса, на бутот.
Фази на болеста
Според постојната класификација на артериска инсуфициенција на садовите на нозете, горенаведените симптоми може да се поделат во 4 фази на развој на болеста.
- Фаза I - болка во нозете, кои се појавуваат само по многу физичка активност, како што се одење на големи растојанија.
- IIa фаза - болка при одење на релативно кратки растојанија (250-1000 m).
- IIb фаза - растојанието од безболно одење се намалува на 50-250 м.
- Фаза III (критична исхемија) - болки во нозете се појавуваат при одење на растојание помало од 50 m Во оваа фаза, болката во мускулите на долните екстремитети може да започне дури и ако пациентот е во мирување, ова особено се манифестира во текот на ноќта. За да се олесни болката, пациентите обично ги спуштаат нозете од креветот.
- IV фаза - во оваа фаза појава на трофични чиреви. Како по правило, области на зацрнување на кожата (некроза) се појавуваат на прстите или во области на варовник. Во иднина, ова може да доведе до гангрена.
За да не се доведе до расчистувачка атеросклероза во крајна фаза, важно е да се дијагностицира навреме и да се спроведе третман во медицинска установа.
Третман на атеросклероза на артериите на долните екстремитети
Оваа болест бара индивидуално прилагодена режим на третман за секој поединечен пациент. Третманот на атеросклероза на садовите на долните екстремитети зависи од фазата на болеста, неговото времетраење, нивото на оштетување на артериите на крвта. Покрај тоа, дијагнозата и компилацијата на клиничката слика, исто така, го зема предвид присуството на истовремени заболувања кај пациентот.
Ако е откриена ослободена атеросклероза во почетната фаза, може да биде доволно да се елиминираат факторите на ризик за да се подобри состојбата. Во овој случај, помогни:
- Задолжително прекинување на пушењето и други лоши навики.
- Следејќи диета со малку масти во животински масти и го намалува холестеролот во крвта.
- Ако има прекумерна тежина или дебели - корекција на тежината.
- Одржување на нормален крвен притисок на ниво на не повеќе од 140/90 mm RT. Уметност.
- Редовна физичка активност (одење, базен, вежбање велосипед, итн.)
- За пациенти со дијабетес - контрола на шеќер во крвта.
Во случај на васкуларна атеросклероза, следниве производи се строго забранети: путер, маргарин, маст, маргарин, масно месо, колбаси, пасти, месо, млечни производи со голема содржина на маснотии, пржени компири, сладолед, мајонез, тесто.
Важно: седечки начин на живот ги прави садовите помалку еластични и ја забрзуваат прогресијата на болеста.
Во други фази, следниве методи се користат за лекување на атеросклероза на садовите на долните екстремитети:
- Конзервативен
- Ендоваскуларни (минимално инвазивни),
- Оперативно.
Конзервативен третман
Може да се користи и во почетната фаза на болеста, како и во случаи кога состојбата на пациентот не дозволува употреба на други методи (со компликации на истовремена патологија). Конзервативниот третман вклучува употреба на лекови, физиотерапија и вклучува пневмопресотерапија, дозирана одење и вежбање.
За жал, нема лекови кои целосно ја обновуваат нормалната циркулација на крвта во запушената артерија и лекуваат атеросклероза. Третманот со лекови може да обезбеди само поддршка и да влијае на малите крвни садови преку кои крвта се движи околу блокираниот дел на артеријата. Третманот со лекови е насочен кон проширување на овие „обични наоди“ и надоместување на недостатокот на циркулацијата на крвта.
За да се ослободат спазмот од малите артериски крвни садови, да се разредува крвта и да се заштитат wallsидовите на артериите од натамошно оштетување, се користат специјални лекови, од кои некои треба да се пијат со курсеви, а други треба да се земаат постојано.
Покрај лековите, на пациентите им е препишана пневмопресиотерапија - масажа на меките ткива на ногата со помош на специјална опрема. Со наизменично низок и висок притисок во манжетната што се носи на екстремитет, се прошируваат периферните артерии, се зголемува протокот на крв во кожата, мускулите и поткожното ткиво и се стимулира крвните садови.
Ендоваскуларен третман
Најчестите методи на лекување за атеросклероза на садовите на нозете се ендоваскуларни методи - стентирање на артерии, дилатација на балон, ангиопластика. Тие ви овозможуваат да ја вратите нормалната циркулација на крвта низ садот без хируршка интервенција.
Ваквите постапки се вршат со рентген, на специјална опрема. На крајот, на ногата на пациентот се нанесува прелив на притисок и тој мора да набудува одмор во кревет 12-18 часа.
Хируршки третман
Ако запушените делови на артериите на нозете се премногу долго за ендоваскуларни методи за да се врати циркулацијата на крвта во нозете, се користи еден од следниве видови на операции:
- Протетика на артеријата со вештачки сад (алопротестеза),
- Операција за бајпас - реставрација на протокот на крв со пренасочување на протокот на крв низ вештачки сад (шант). Како шант, може да се користи сегмент на сафенозна вена на самиот пациент,
- Тромбендартректомија - отстранување на атеросклеротична плакета од погодената артерија.
Хируршките методи можат да се комбинираат или дополнуваат со други видови операции. Ако операцијата се спроведе во IV фаза на болеста, кога веќе се појавиле мртвите зони, се изведува хируршко отстранување на овие области и затворање на трофични чиреви со размавта на кожата.
Ако ослободената атеросклероза помина во крајна фаза, кога пациентот има развиено гангрена на долните екстремитети и веќе е невозможно да се врати протокот на крв, се изведува ампутација на нозете. Понекогаш ова станува единствениот начин да се спаси животот на пациентот.
Диета за атеросклероза
За да се исклучи можноста од оштетување на садовите на нозете, неопходно е да се придржувате до посебна диета, која игра фундаментална улога во текот на третманот. Целта на диеталната исхрана е да се намали бројот на храна што содржи масти и холестерол. Се препорачува да се земе:
- рибино месо
- посно месо од пилешко, зајак, мисирка,
- млечни и млечни производи,
- не повеќе од 2 јајца неделно,
- овошје и зеленчук во која било количина,
- ореви и ореви од кедар
- тестенини
- житарки
- производи од брашно
- свежо исцедени сокови, компоти, слабо кафе, чај.
Неопходно е да се ограничи внесот на следниве производи:
Списокот на производи што сакате целосно да ги исклучите од диетата:
- сланина, сланина, шунка,
- маргарин, путер,
- Offal,
- масно урда и павлака,
- чипови, помфрит,
- мајонез
- алкохол
Исто така, исклучени се производи од тутун.
Се препорачува да земате храна задушена или варена. При печење, користете само белка од јајце, а кога готвите супа од месо, треба да се отстрани маснотијата. Користете маслиново масло како прелив за салата, додадете свеж сок од лимон или оцет. Ограничете го внесот на сол.
Како да се избегне болеста?
Превенцијата на атеросклероза вклучува на прво место:
- Престанок на пушење.
- Правилна исхрана, диета без холестерол.
- Физичка активност.
Овие се три китови кои ќе го намалат ризикот од атеросклероза на садовите на долните екстремитети. Не е неопходно да се исцрпувате со физички вежби, можете само да правите дневни прошетки и да правите гимнастика за нозете. Покрај тоа, специјална акупресура и рецепти за традиционална медицина помагаат како профилактички.
Прочитајте повеќе за сеопфатната превенција на атеросклероза овде.
Третман на атеросклероза на долните екстремитети народни лекови
Холестеролот може да се депонира во кој било сад, но најчесто тромбозата влијае на артериите и вените на долните екстремитети. Развојот на васкуларна атеросклероза предизвикува болка, заматеност, па дури и ампутација на нозете. Терапијата на патологија е насочена кон стимулирање на срцевата активност, подобрување на снабдувањето со крв и чистење на артериите и вените. Заедно со конзервативните методи за атеросклероза на садовите на долните екстремитети, се користи третман со народни лекови. Започнува со организација на урамнотежена диета и е насочена кон намалување на концентрацијата на холестерол во крвната плазма и ослободување од вишокот тежина.
"Диетална" терапија на атеросклероза
"Третман" на исхраната со атеросклероза се заснова на свесен избор на храна. Не се препорачуваат рафинирани производи (гриз, висококвалитетно брашно, рафиниран ориз, тестенини) во присуство на атеросклеротични плаки. За чистење на вените и артериите користете:
- трици од овес и пченица,
- не-рафинирани житни култури
- груб леб од брашно,
- зеленчук, зеленчук, овошје.
Во дневното мени на пациент со атеросклероза на нозете, се препорачува да се вклучат 300 гр зеленчук и најмалку 200 гр овошје. Исхраната треба да биде разновидна. Со комбинација на овошје и зеленчук со биолошки активни супстанции, се зајакнува очекуваниот ефект. Кога составувате мени, можете да ја користите брзата боја. Секој ден треба да јадете храна во одредени нијанси:
- жолт (цитрус)
- црвено (домат, јаболко),
- малина (репка),
- зелена (краставици, салата),
- бела (карфиол, бела зелка).
Кога "диета" терапија на атеросклероза и тромбоза, важно е да не се прејадување. Позитивниот ефект на производите може целосно да се уништи со нивната голема еднократна употреба. Со атеросклероза, диетата треба да стане начин на живот. Идеална опција за диета за исхрана е бр. 10. Како лек во различни варијации, користете лук и кромид. Пациентите од 40 години и постари, се препорачува да се пие свежо исцедено сок од компир, краставица, цвекло.
Терапијата на атеросклероза е поефикасна ако претходно се изврши чистење на црниот дроб. За да се врати, особено, се користат ладни облоги. Тие се сместени во пределот на десниот хипохондриум наутро и навечер две недели.
Третман на билки
Инфузии и лушпи од билки се користат не само за превенција. Но прогресивно атеросклероза на долните екстремитети да се привлечат пари на луѓето, па дури и како комплементарни терапии треба да биде по консултација со лекар.
Средства за внатрешна употреба
Принципот на работа на растителни decoctions и инфузии во насока на намалување на нивото на шеќер во крвта, неговите топење и прочистување на липидите соединенија.
Ефективни растителни рецепти
Не е лошо докажана тинктура од глог. се пие на празен стомак 30 капки три пати на ден.
Локална терапија
Надворешните лекови помагаат брзо да се ослободат болката и тежината во нозете, да се забрза протокот на крв и да се елиминира отокот.
Средства за локална примена
Се препорачуваат контрасти бањи. Болните нозе се чуваат наизменично во ладна и топла вода: во ладна - до три секунди, во топла (до 45 °) - најмалку пет минути.
Многу активни супстанции кои можат да помогнат во борбата против атеросклероза, се наоѓаат во мов на ирваси. Го стимулира протокот на крв, го нормализира составот на крвта и метаболичките процеси, има корисен ефект врз пумпната функција на срцето.
Аптека за пчели
Доста често, со атеросклероза и тромбоза на долните екстремитети, се користи мед. Постепено се јаде на празен стомак или се пие како дел од лековитите тинктури:
- 15 гр јаболков оцет се разредуваат во литар вода и се додаваат 60 гр мед. Пијте ½ чаша секој ден
- Мелени пет лимони и пет главици лук, се додава 1 кг мед. Лекот се чува во фрижидер, еден месец секој ден пијат на празен стомак лажица. Не се препорачува употреба со зголемено ниво на киселост и гастроинтестинални патологии.
Тие пијат мед со суров лук, со хлебните сок и лимон. Ефикасно ја чисти артериите и вените на матичен млеч. Во мали количини (на врвот на нож), се зема двапати месечно за еден месец.
Физичко влијание
Вежба и рачна изложеност за тромбоза и атеросклероза на нозете ја нормализираат циркулацијата на крвта во погодените вени и артерии. Масажата го стимулира процесот на ресорпција на лузни и обновување на клетките. Комплексот вежби за физиотерапија се изведува во умерен ритам, постепено зголемувајќи го интензитетот на товарите. Експертите препорачуваат:
- Прсти да крева предмети од подот со прсти.Ако се појават конвулзии, застанете, подигнете ги нозете нагоре,
- Одете „на прсти“ (одете еден метар во правец напред и во обратен правец, стегајќи ги и отклучувајќи ги прстите, како да лизгате на подот),
- Нанесете „мечешки“ потег (шетајте еден метар во насока напред и во рикверц, преклопувајте се и превртете ги во различни насоки),
- Ротирајте ги нозете (седи, лежи) - за седум секунди во различни насоки.
Постојат многу традиционални лекови кои се применуваат на домашно лекување на атеросклероза и тромбоза на долните екстремитети. Кога ги користите, главната работа е да се придржуваат до сите услови за готвење и да се следат индивидуалните реакции на телото.