Панкреатична алфа амилаза

Се пропишува тест за липаза за сомнителни гастроинтестинални заболувања. Ајде да погледнеме одблизу на ензимот наречен липаза - што е тоа? Кои функции во телото ги извршува и кои болести укажува на нејзиното отстапување од нормата во резултатите од тестот?

Липазата е ензим произведен од одредени органи на човечкото тело. Растворува, раздвојува и вари разни фракции на маснотии, а исто така извршува и голем број други важни задачи. Панкреатична липаза е од примарно значење. Неговата активност може да се процени кога мастите се внесуваат.

Ензимот „работи“ заедно со колапаза (коензим) и жолчни киселини. Се произведува, покрај панкреасот, од страна на белите дробови, желудникот, цревата, па дури и белите крвни клетки - бели крвни клетки кои припаѓаат на имунитетниот систем. Исто така, постои такво нешто како „јазична липаза“. Што е ова Ова е ензим што се создава во усната шуплина кај новороденчиња за примарно разложување на храна, односно за распаѓање на мајчиното млеко.

Панкреасна липаза

Неговото ниво во крвта е многу повисоко од нивото на другите видови на липаза. Сепак, со панкреатектомија (отстранување на панкреасот), мал процент на липаза сепак ќе остане поради неговата секреција од други органи. Во тестовите за урина, липазата е нормално отсутна. По „раѓањето“ во панкреасот, влегува во цревата, каде ја извршува својата главна функција - ги разложува маснотиите. Панкреасната липаза игра особено важна улога. На нејзината дефиниција е дарувана крв, бидејќи промените во овој индикатор можат да помогнат во дијагностицирање на многу болести. Кои, разгледајте подолу.

Панкреатична липаза - што е тоа? Тоа е ензим произведен од панкреасот кој „се распаѓа“ триглицериди во глицерол и повисоки масни киселини. Честопати, се распаѓа печурки веќе емулгирани од жолчката.

Функции на липаза во организмот

Покрај распаѓањето на мастите, липазата е вклучена во енергетскиот метаболизам, а учествува и во апсорпцијата на полинезаситените масни киселини, па дури и на некои витамини - особено, А, Д, Е, К.

1. Хепаталната липаза е одговорна за регулирање на липидите во плазмата. Промовира апсорпција на хиломикрони и липопротеини со мала густина.
2. Гастрична липаза е одговорна за стимулирање на расцеп на масло од трибутирин.
3. Лингвална липаза.
   

Анализа на липаза

Анализата на липазата се спроведува во два случаи:

1. Со цел да се открие панкреатитис (воспаление на панкреасот).
2. Да се ​​процени ефективноста на третманот на панкреатитис.

Тест за липаза во крвта се смета за поинформативен за дијагностицирање на акутен панкреатитис отколку тест на крвта за амилаза. Сепак, во доцните фази на акутен панкреатитис, нивото на липаза може да се намали. Со некомплицирани заушки (т.н. „заушки“), неговото ниво останува во рамките на нормалниот опсег и се зголемува само ако болеста влијае на панкреасот. Ова е исто така можно со акутни или хронични заболувања на бубрезите, иако зголемувањето на амилазата во овој случај е поизразено. Значи, испитавме ензим наречен „липаза“ - што е тоа и какви функции ги извршува во организмот. Да се ​​задржиме на тест на крвта за липаза.

Како да се подготвиме за анализата?

Крвта се дава строго на празен стомак, можете да пиете само вода пред да го пополните тестот. По последниот оброк, треба да поминат најмалку 8-12 часа. Подобро е да го направите ова пред да земете лекови или 1-2 недели по нивното повлекување. Ако тоа не е можно, пред да се донира крв, потребно е да се пријави кои лекови се користат.

Ден пред да земете крв, треба да одите на лесна диета - да исклучите масна, пржена, зачинета храна, алкохол, а исто така да избегнете тежок физички напор. Се препорачува да се донира крв пред да се спроведат други студии - флуорографија, радиографија - или физиотерапевтски процедури.

Стапката на липаза во крвта

Индикатор за многу болести е ензимот на липазата, чија норма кај возрасни мажи и жени е скоро иста. Кај возрасните, односно лица кои достигнале 18 години - од 0 до 190 единици. Кај деца (до 17 години), содржината на липаза од 0 до 130 единици се смета за прифатлива.

Што значи зголемување на липазата во крвта?

Што значи зголемување на ензимот наречен липаза? Нормата на нејзината содржина покажува дека панкреасот е во ред, но ако индикаторите се зголемат, ова може да укаже на следниве болести:

1. Акутен панкреатит или егзацербација на хронично заболување.
2. Билијарна колика.
3. Хронични патологии на жолчното кесе.
4. Повреди на панкреасот.
5. Присуство на тумори во панкреасот.
6. Блокада на панкреасните канали (камен или лузна).
7. Интрахепатична холестаза (и намалување на протокот на жолчката во дуоденумот).
8. Акутна интестинална опструкција.
9. Цревен инфаркт.
10. Перитонитис (воспаление на перитонеумот).
11. Перфориран чир на желудник.
12. Перфорација на шуплив орган.
13. Хепатална патологија, акутна или хронична.
14. Заушки („заушки“), давајќи компликација на панкреасот.
15. Метаболички нарушувања, кои обично се забележани со гихт, дијабетес, дебелина.
16. Цироза на црниот дроб.

И, понекогаш, липазата се крева со трансплантација на органи и продолжена употреба на лекови, како што се барбитурати, аналгетици од наркотично потекло, индометацин, хепарин.

Панкреасната липаза исто така се зголемува со повреди на тубуларните коски. Сепак, бидејќи анализата на липаза не може да ги обезбеди потребните информации за физичко оштетување, овој индикатор не се зема предвид за фрактури.

Но, со оштетување на панкреасот, анализата за липаза и амилаза е многу важна. Нивното истовремено зголемување со високо ниво на точност укажува на патолошки процес што се јавува во клетките на жлездата. За време на нормализацијата на состојбата на пациентот, нивото на амилаза се враќа во нормала побрзо од нивото на липазата.

Причини за намалување на липазата во крвта

Ако липазата е намалена, таа пријавува проблеми како што се:

1. Развој на кој било карцином со исклучок на рак на панкреасот.
2. Вишок на триглицериди, што се јавува при неправилна исхрана, особено прекумерна потрошувачка на масти.
3. Транзиција на панкреатитис во хронична фаза.

Липаза во ензимски препарати

Нашето тело произведува ензими на храна за варење на протеини, масти и јаглени хидрати (главни се амилазата, липазата и протеазата). Меѓутоа, во случај на намалување на производството на ензими (ензимски недостаток), панкреатитис и други заболувања на панкреасот, лекарите препишуваат препарати кои содржат ензими на животни - тие се во мембраната, затоа се заштитени дури и од зголемената киселост на гастричниот сок. Постигнувајќи го дуоденумот, тие се активираат во него. Ензимите често се препишуваат на кратки курсеви, но има моменти кога треба да ги пиете доволно долго. Долготрајната употреба на ензимите може да биде придружена со одредено намалување на функцијата на панкреасот, меѓутоа, по прекинувањето на лекот, работата на организмот е обновена. Обично се препишуваат ензими на панкреасот, Креон, Фестал, Мезим, Панкреасим, Панцинор и други лекови, главната активна состојка на која е панкреатинот. Содржи протеаза, липаза, амилаза. Нивото на липаза во една таблета е повисоко од нивото на други ензими. Ова се должи на фактот дека липазата, во споредба со другите ензими, во болеста е произведена од страна на телото во најмала рака. Со оглед на тоа што липазата е спуштена во телото, нејзината содржина во лековите е најмалку 10,000 единици на дејствување (УНИТИ).

Ензимските препарати во повеќето случаи се безбедни за организмот. Тие честопати играат улога на истовремена терапија во третманот на антибиотици, заедно со пре- и пробиотици, како и витамини и други лекови.

Подготовка за анализа и земање мостри

Биоматеријалот за студијата е серум изолиран од венска крв. Материјалот обично се зема наутро, на празен стомак. Последниот оброк треба да се направи не помалку од 12 часа пред да земете крв. За 30 минути е неопходно да се исклучи пушењето, физичкото и емоционалното преоптоварување, за една недела - внесувањето алкохол и лекови (ако е можно).

Земањето примероци од крв обично се изведува од улнарната вена со систем на шприц или вакуум. Цевките се цврсто затворени, поставени во кутии и се испраќаат во лабораторија. Пред тестот, серумот е изолиран од крвта. Откривање на нивото на панкреасот алфа-амилаза во него се врши со кинетички колориметриски методи. Активноста на ензимот се проценува според стапката на реакција со подлогата. Подготовката на резултатите од анализата трае не повеќе од 1 работен ден.

Нормални вредности

Нормално, кај пациенти постари од 18 години, концентрацијата на панкреасот алфа-амилаза не надминува 53 U / L. Кај деца од првата година од животот, овој ензим се синтетизира во мали количини, референтни вредности - не повеќе од 8 единици / литар. До 10-годишна возраст, нормалните вредности не се повисоки од 31 единици / литар, до 18-годишна возраст - не повисоки од 39 единици / литар.

Мало зголемување на концентрацијата на панкреасот алфа-амилаза може да се случи при земање на кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови, наркотични аналгетици, орални контрацептиви, фуросемид, каптоприл. Затоа, за да се добијат сигурни резултати, неопходно е да се прекине нивниот прием колку што е можно. Причината за ниското ниво на анализа може да биде високиот холестерол во крвта.

Ниво нагоре

Причината за значително зголемување на активност на алфа-амилаза во крвта е акутен панкреатитис. Концентрацијата на ензимот се зголемува неколку часа по оштетување на ткивото на панкреасот и трае до 5 дена. Во хронична форма на болеста, индикаторите се зголемуваат умерено. Со текот на времето, како се повеќе и повеќе органски клетки стануваат нефункционални, нивото на панкреасна амилаза се враќа во нормала, а потоа ги достигнува своите пониски граници.

Исто така, причина за умерено или изразено зголемување на активноста на панкреасот алфа-амилаза во крвта може да биде повреда на панкреасот, блокада на неговите канали со камен или лузна, онколошка неоплазма во органот, заушки, акутен апендицитис, перитонитис, перфорирање на чир на желудникот, руптура на јајцеводите интестинална опструкција, холециститис. Со макроамиласемија, концентрацијата на ензимот во крвта се зголемува, додека во урината се намалува или останува иста. Со декомпензиран дијабетес, панкреасот добива зголемено оптоварување, што често доведува до ослободување на панкреасот амилаза во крвотокот.

Ниво на намалување

Причината за намалувањето на нивото на панкреасот алфа-амилаза во крвта е намалување на бројот на нормално функционирани панкреасни клетки. Стануваат помали со прогресивна хронична форма на панкреатитис, раст на карцином, цистична фиброза, панкреасна некроза, делумна или целосна панкреатектомија. Причината за намалување на активноста на алфа-амилаза во крвта може да биде внес на одредени лекови, на пример, цитрати или оксалати, како и оштетување на клетките на црниот дроб како резултат на хепатитис, труење, вклучувајќи алкохол и токсикоза на бременоста.

Абнормален третман

Анализата на панкреасот алфа-амилаза во крвта има голема дијагностичка вредност во гастроентерологијата, како и нефрологијата и хирургијата. Неговите резултати се толкуваат во врска со други показатели на биохемиски тест на крвта. Најчесто, гастроентеролог е вклучен во третманот: пропишува лекови, физиотерапевтски процедури, ја следи динамиката на болеста.

Физиолошки абнормалности на панкреасот алфа-амилаза во крвта може да се елиминира со храна, со што се намалува товарот на панкреасот. Прво на сите, потребно е да се ограничи потрошувачката на пржени, масни, пушени, зачинети и премногу слатки јадења, целосно да се елиминираат алкохолот, кафето, тутунот. Јадењето вреди фракционо, во мали делови. Прифаќањето на какви било лекови треба да се договори со докторот, честопати тоа е неконтролирана администрација на лекови што доведува до зголемување на концентрацијата на ензимот.

Стапки на девијација

Амилазата во акутниот тек на воспаление се крева неколку пати одеднаш, обично таквите промени укажуваат на појава на патолошка состојба или егзацербација на болеста. Индикаторите растат во рок од 3-5 часа, достигнуваат врв по 10-24 часа. После тоа, се забележува пад, на ден 6, нивото на амилаза се намалува во нормала.

За да се добијат сигурни резултати, неопходно е да се анализира активност на амилаза во дневна урина, што е важно при поставување дијагноза, но резултатот не е специфичен во акутната форма на болеста.

Кај хроничен панкреатитис без егзацербација, нивото на амилаза може малку да се намали, кога се појави релапс, се зголемува бројот на панкреасните ензими. Кај некои пациенти, нормалната концентрација на супстанцијата не е исклучена дури и со егзацербација.

Панкреатична липаза и амилаза се зголемуваат во вакви случаи:

1. абортус
2. стомачни повреди
3. други болести.

Причините за брзото зголемување на показателите се исто така поврзани со камења во жолчниот меур, бубрезите, онколошки неоплазми и опструкција на жолчката.

Се случува биохемиска анализа да даде нула резултат, тоа се случува кога функциите на панкреасната жлезда се недоволни, а акутната и хроничната фаза на хепатитис. Ниската амилаза е симптом на токсикоза за време на бременоста.

За да направите точна дијагноза, ќе треба да направите дополнителни тестови, да спроведете темелно испитување на телото Стандардното ниво на супстанцијата е како што следува: кај деца под една година, индикаторот за амилаза е под 8 години, кај дете од 1-10 години - под 31 година, во адолесценција - под 39 години, кај возрасен - подолу 53 единици / литар Нема разлика во кој пол пациентот.

Мал вишок - кога анализата покажа само неколку единици повеќе од нормалните, лицето не е вознемирено, тој не се жали на здравјето. Во такви случаи, лекарот едноставно пропишува препарати за панкреатин или слични панкреасни ензими.

Индикаторите треба да ве предупредат два или повеќе пати повисоки (пониски) од нормалните.

Кога резултатот е зголемен или намален?

Со панкреатитис, амилазата се одредува благодарение на деталниот биохемиски тест на крвта, потоа се проценуваат различни промени, се донесува заклучок и се пропишува соодветна терапија. Земањето на крв се врши на празен стомак, по што се проверува составот на серумот. За анализа на урина, биолошкиот материјал се собира за еден ден, се истура утринскиот дел од урината, остатокот се собира во текот на денот, колекцијата е завршена со утринскиот дел од урината следниот ден.

Тест на крвта за панкреасна амилаза треба да го покаже своето отсуство, овој ензим нормално не е присутен во крвотокот.

Кога некоја супстанција влегува во невообичаена околина (крв, урина), тие зборуваат за појава на одредени прекршувања.

Со зголемен показател во крвта, количината на амилаза во урината исто така ја надминува нормата, ова е маркер за утврдување на патологии на внатрешните органи. Растот на панкреасот амилаза во крвта може да стане знак:

• заушки
• заболувања на плунковните жлезди,
• холециститис.

Дозволената вредност треба да остане во опсег од 28-125 U / L (крв), 1-17 U / L (урина). Анализата на панкреасот амилаза е индицирана за комплексно дијагностицирање, ви овозможува навремено да ја утврдите болеста и да започнете со третман.

Лекарот пропишува анализа за амилаза, пред се за да се утврди акутната форма на панкреатитис, други патологии на панкреасот, но и за дијагностицирање на:

1. ектопична бременост
2. хиперамиласемија,
3. ниво на П-изоензим,
4. ренална инсуфициенција
5. пептичен улкус на желудникот и дуоденумот.

Покрај тоа, анализата ќе покаже нарушена бубрежна функција, бубрежна инсуфициенција, интестинална опструкција, воспалителни процеси во абдоминалната празнина, особено перитонитис, акутна форма на алкохолизам и инсуфициенција на жлезда по хируршки третман.

На ниско ниво на амилаза честопати не се посветува многу внимание, сепак, ниските индикатори исто така треба да станат дијагностички знак, што укажува на недоволна функција на панкреасот. Цистична фиброза, која влијае на речиси секој внатрешен орган, може да предизвика повреда. Слична слика е забележана во последните фази на карцином, што укажува на непосредна смрт на пациентот.

Висок холестерол во крвта, хомоцистеин може да го зголеми или намали крвниот амилаза, ова се забележува ако пред дијагнозата пациентот земал одредени лекови: контрола на раѓање, лекови, диуретици, ибупрофен и неговите деривати.

Willе биде потребно да се земе предвид дека промената во вкупната вредност на амилазата со низок индикатор на панкреасот амилаза укажува на дефект на панкреасот, респираторните органи и патологии на јајниците.

Како да се подготвиме за анализа

За да добиете точен резултат, треба правилно да се подготвите за студијата. Наутро, пред да даде крв, пациентот треба да одбие да јаде храна и разни пијалоци, особено кафе и чај. Во неограничени количини, дозволена е прочистена и не-газирана вода.

Пред испитувањето, последниот оброк треба да се изврши не подоцна од 12 часа. Постојат правила што ја ограничуваат употребата на лекови, обично лекарите советуваат да престанете да земате лекови 1-2 недели пред анализата. Ако пациентот сепак ја игнорирал оваа препорака, дефинитивно треба да му кажете на лекарот за тоа.

Ден пред испорака на материјалот, исклучена е интензивна физичка активност, употреба на алкохолни пијалоци. Физиотерапевтскиот третман, вклучувајќи ректален и флуорографски флуороскопија и ултразвук, може да влијае на резултатот од анализата.

Некои болести можат да ја намалат панкреасната амилаза, резултатот може да се разликува со прекршувања:

• хепатитис
• недоволен метаболизам на јаглени хидрати,
• четвртата фаза на малигни тумори на панкреасот,
• неоплазми во ткивата на панкреасот,
• тотално уништување на панкреасот,
• високо ниво на холестерол во крвта со мала густина.

Кога болеста е поврзана со воспалителниот процес, панкреасот амилаза се произведува во големи количини, амилазата на панкреасот се зголемува десетици пати. Голема концентрација е поврзана со заболувања: хроничен и акутен панкреатитис, опструкција на каналите, туморите, опструкција на дебелото црево, хронично и акутно заболување на жолчни камења, воспаление на црниот дроб, присуство на паразитски инфекции во органи, акутен апендицитис.

Опасно е да се третираат воспоставени болести на панкреасот без учество на лекар, секоја иницијатива ќе влијае на состојбата на здравјето. Клучот за долга ремисија ќе биде строго почитување на рецептите на лекарот, подобрување на квалитетот на животот, земање на пропишани лекови.

Информациите за ензимите на панкреасот се дадени во видеото во овој напис.

Масни ензими и други ензими сок од панкреасот

Липазата се однесува на хидролитички ензими (ја забрзува хидролизата на липидите до глицерин и масни киселини). Овој ензим, кој поседува специфична група, не е врзан за ниту еден супстрат, како што е уреаза, што го катализира катализацијата на уреата. Липазата се произведува од многу органи и ткива, затоа, во зависност од местото на неговото производство, постојат:

• Белодробен
• Хепатална
• Цревни
• Лингвален (овој вид ензим се синтетизира во усната шуплина, тој е присутен главно кај „новороденчиња“, бидејќи ги разложува маснотиите содржани во млекото, со возраста, исчезнува потребата за лингвална липаза, така што неговото производство кај возрасни е многу мало),
• Панкреатик (ќе се дискутира во публикацијата).

Покрај панкреасната липаза, во крвната плазма има липопротеинска липаза, која исто така се нарекува разјаснувачки фактор за неговата функционална задача - да го катализира распаѓањето на хиломикроните и, заради ова, да се разјасни плазмата.

Најважното место меѓу ензимите кои ја преземаат функцијата на разложување на маснотиите припаѓа на панкреасната липаза. Панкреасот е одговорен за производство на овој ензим, кој го произведува и го чува во ацинарни ќелии во неактивна форма. По влегувањето на храната во дуоденумот 12, липазата, преку панкреасот, се влегува во тенкото црево, каде поминува во активна состојба со цел веднаш да ги започне своите непосредни задачи - дефект на липидите.

Треба да се напомене дека липазата не е единствениот ензим обезбеден од панкреасот, затоа што другите супстанции исто така мора да се расцепат. Сокот од панкреасот, кој има изразена алкална реакција (pH над 10), содржи ензими кои можат да се справат со јаглехидрати (амилаза) и протеини (протеази) кои доаѓаат со храна.

Секоја лабораторија има свои стандарди.

Нормално, има многу малку липаза во крвта, па дури и тоа се појавува како резултат на постојаната природна регенерација на ткивото на жлездата. Ако поради некоја причина панкреасот почне да работи неправилно, активноста на овој ензим се зголемува, и таа се испраќа во големи количини до крвотокот.

Што се однесува до бројните вредности на нормата (референтни индикатори) на панкреасната липаза во крвта, тогаш, како и во случајот со други биохемиски тестови, невозможно е да се насочи читателот кон какви било специфични граници. Табелата подолу, дадена како пример, може да укаже на тоа дека не постои единствен индикатор за норма за сите методи и лаборатории, затоа, како и секогаш, пациент кој е заинтересиран за резултатите од неговите тестови треба да се јави во ЦДЛ, која ја тестира неговата крв.

Другите извори исто така можат да покажат различни граници на нормалните вредности, на пример: од 0 до 470 U / l или од 7 до 70 U / l, така што без референтните вредности на лабораторијата што ја спроведе студијата, декрипцијата најверојатно не е можна.

Очигледно, промените во нормалните вредности се применуваат само на возраста, сепак полот за нормата практично не игра улога (за машки и женски, нормите се исти).

Во урината формирана од здрави бубрези, овој ензим не може да се најде, и покрај фактот дека молекулите на липозата не заостануваат за време на гломеруларната филтрација. Едноставно, откако го поминале гломерулниот филтер, тие се подложени на обратна апсорпција во тубулите. Појавата на овој ензим во урината укажува на тоа дека панкреасниот канал е блокиран од нешто (можеби тумор?), А органот трпи сериозно страдање.

Липазата спарена со амилаза

Причината за назначување на такви тестови како ензими произведени од панкреасот, во најголем дел, се изречени симптоми на акутни состојби на дигестивниот систем:

1. Болка, која се нарекува "херпес зостер", бидејќи ја доловува не само локацијата на жлездата. Започнувајќи некаде во епигастричниот предел и брзо се шири и во хипохондријата, болката минува во грбот и градите, неговиот интензитет е толку голем што пациентите не можат да ги ограничат грчевите и вресоците,
2. Треска обично не е веднаш, температурата на телото се зголемува како што се развиваат компликации,
3. Страдањето на човекот не е ограничено на измачувачка гадење, му се додава повеќекратно „повраќање“, што не ја олеснува состојбата,
4. Обидите за јадење ја влошуваат ситуацијата (болката се засилува, повраќањето продолжува, така исчезнува желбата дури да се погледне храна),
5. Кардиоваскуларниот систем, од своја страна, реагира со намалување на крвниот притисок и зголемување на отчукувањата на срцето.

Зголемената концентрација на липаза со голема предност укажува на проблеми кои го достигнале панкремичниот паренхим, затоа, проучувањето на овој липолитички ензим во крвната плазма, како и обично, е пропишано по друга анализа - определување на гликозил хидролаза (алфа-амилаза) во крвта. Покрај тоа, овој ензим (липаза) е често поинформативен, бидејќи неговата чувствителност и специфичност се повисоки. На пример, во крвта липазата е зголемена (многу значително - до 200! Пати) по 4-7 часа (врв - за еден ден) и ако воспалението се смири, концентрацијата се враќа во нормала после 1 - 2 недели.

Амилазата, од друга страна, се однесува малку поинаку: зголемена активност се забележува по 6 до 12 часа, а гликолитичкиот ензим, кој ја катализира реакцијата на распаѓање на скроб и гликоген, се враќа во нормала од 2 дена до една недела (се разбира, ако процесот во органот заврши успешно) .

Во принцип, промените во овие два индикатори нагоре со развојот на воспалителната реакција во панкреасот паренхим, а потоа се намалуваат, ако реакцијата оди во опаѓање, тие можат да се движат, може да се каже, во синхронизам. При одредување на двата параметри, акутниот панкреатитис може да се дијагностицира во 98% од случаите.

Во меѓувреме, високите стапки не секогаш се согласуваат со сериозноста на патолошката состојба, па затоа потпирајте се на тоа само нумеричките вредности на гликолитични (алфа-амилази) и липолитички (липази) ензими во крвта не вреди.

Несомнено, пред сè, зголемената концентрација на липаза во крвта го прави акутен панкреатитис осомничен. Сепак, особено тешките ситуации бараат диференцирање на оваа акутна состојба од други, клинички слични и подеднакво опасни заболувања, затоа е истакната опсег на индикации за назначување на ваква анализа:

• Воспалителна реакција која нагло започнува и почнува брзо да се развива во ткивото на панкреасот (акутен панкреатит),
• Проблеми кои одеднаш се појавија како резултат на формирање и акумулација на камења во најблискиот „сосед“, овална вреќа - жолчното кесе (акутен холециститис),
• Хроничен воспалителен процес локализиран во панкреасот паренхим (Chr. Панкреатитис) во акутната фаза,
• Перфориран чир на желудникот,
• Бубрежна инсуфициенција (и акутна - акутна бубрежна инсуфициенција и хронична - хронична бубрежна инсуфициенција),
• Дијабетес мелитус (дијабетична кетоацидоза - ДКА, што е повеќе карактеристично за дијабетес тип 1)
• Тешко оштетување на паренхимот на црниот дроб (цироза),
• Висока (мала цревна) опструкција на цревата,
• Хроничен алкохолизам
• Трансплантација на органи.

И повторно, лабораториската дијагностика не е ограничена само на проучување на само еден липолитички ензим во крвната плазма; препорачливо е во протоколот да се вклучи дефиницијата за други ензими, особено алфа-амилаза.

Подготовката за проучување на активност на липаза не е ништо посебно кај подготвителните мерки за други биохемиски тестови. Пациент кој е заинтересиран за прв пат да добие сигурен одговор во рацете, треба да оди на мирување, смиреност и глад (престанете да јадете од 12 до 14 часа пред анализата). Патем, вообичаените паузи треба да се откажат половина час пред венипунктурата или да заборават на цигарите ова утро заедно.

Што ќе се каже „зголемена“ или „висока активност“

Липолитичкиот ензим опишан во ова дело, чие производство е одговорност на панкреасот, е главниот индикатор за неговите болести. Липазата, пред сè, се зголемува, а понекогаш и доста висока, десетици пати поголема од нормалната, активност во воспалителни или други лезии на паренхимот на органот што обезбедува варење, енергетски метаболизам и други подеднакво важни реакции:

1. Акутен панкреатит, кој се развива главно со камен формирање и присуство на калкули во мочниот меур што акумулира жолчката, или во случаи на прекумерна потрошувачка на алкохолни пијалоци. После неколку или три часа (откако жлездата не сакаше нешто), таа започнува да се буни и реагира со клинички симптоми и зголемување на концентрацијата на липаза во крвта. Загриженост и сомнеж во врска со прогнозата се предизвикани од ситуации кога зголемувањето на вредностите на липолитичкиот ензим расте брзо, надминувајќи ги горните граници на нормата многу пати,
2. Хронична форма на воспалителниот процес (ч. Панкреатитис) за време на периодот на егзацербација. Со продолжен слаб тек на болеста, липазата не се зголемува толку значително, не се забележува нагло зголемување, карактеристично за акутна воспалителна реакција, воопшто,. Како што болеста се смирува, концентрацијата на ензимот постепено се приближува нормално. Но, ако жлездата продолжува да страда, пациентот може да чуе дека во неговата крвна плазма липазата е мала,
3. Циста (вистинска или лажна - псевдоциста) во паренхимниот паренхим,
4. Повреда на жлезда
5. Опструкција на главниот канал на панкреасот со механичка опструкција (лузна, пресметка).
6. Онколошки процес што се јавува во ткивото на жлездата.

Липазата е покачена во многу услови, кои претежно се поврзани со овој важен орган, бидејќи тие исто така влегуваат во дигестивниот систем:

• Хронична патологија на жолчното кесе, егзацербација на заболувања на жолчни камења (холелитијаза),
• Цревна блокада (опструкција), некроза на цревниот wallид (срцев удар),
• Воспаление на перитонеумот (перитонитис),
• Преку дефект во theидот на кој било шуплив внатрешен орган како резултат на прекин на чир (стомак, дуоденум 12) или поради оштетување од различна природа,
• Замена (неповратен) на паренхимот на црниот дроб со сврзно ткиво (цироза),
• Намалување на протокот на жолчката и, соодветно на тоа, намалување на неговото снабдување во дуоденумот 12 без оштетување и блокада на вонхепаталниот билијарен тракт (интрахепатична холестаза).

Покрај патолошките состојби на гастроинтестиналниот тракт (ГИТ), зголемената активност на опишаниот липолитички ензим може да се забележи и во други ситуации:

1. Тешко оштетување на бубрезите (акутна и хронична инсуфициенција),
2. Рак на дојка
3. Метаболна патологија (познатото тројство: гихтичен артритис, дебелина, дијабетес),
4. Огромни повреди на меките ткива,
5. Тубуларни фрактури на коските,
6. Систематската употреба на пијалоци кои содржат етил алкохол (панкреасот, како црниот дроб, не сака алкохол),
7. Честата употреба на одредени лекови: хормони (орални контрацептиви, кортикостероиди), диуретици (фуросемид), НСАИЛ (ибупрофен), наркотични аналгетици, директни антикоагуланси (хепарин).

Треба да се напомене дека кај акутни заушки, популарно наречени „заушки“ или „заушки“, липазата се зголемува само кога панкреасот е засегнат заедно со паротидната плунковна жлезда.

Ниска концентрација на липаза

Иако ензимот што го забрзува расипувањето на мастите во крвната плазма не е толку жешка, така што индивидуалните услови дополнително ја намалуваат нејзината количина. Ако анализата покажува дека липазата во крвта е мала, тогаш мора да ја барате причината. Најчесто, тоа се однесува на хроничен воспалителен процес во панкреасот - прилично честа патологија кај различни возрасни групи. Главниот предуслов што формира таква патологија, пред сè, секако е алкохолизам, но не треба да заборавиме дека повеќето луѓе уште од рана возраст го оптеретуваат телото, претпочитајќи „добрите“, а не „добрите“. Иако, покрај ова, постојат голем број околности кои исто така негативно влијаат на состојбата на овој паренхиматен орган.

Таквиот лабораториски тест, како што е определување на липаза во крвната плазма, е доста применлив ако со текот на годините се случи хронично воспаление на оваа локализација, но не треба да заборавиме дека значителното оштетување на ткивото на органите за време на долг процес може да доведе до спротивен ефект - концентрацијата на ензимот ќе се намали. Покрај ова, липазата е намалена и во други, иако не толку чести, случаи, на пример:

• Со малигни тумори (се разбира, со исклучок на рак на панкреасот),
• Оние кои сакаат да ја наполнат својата дневна исхрана со претежно масна храна (скоро целиот ензим се троши на работа со маснотии),
• Ако, поради која било причина, функционалните способности на панкреасот паѓаат, поради што се намалува производството на ензими,
• Липазата се спушта со цистична фиброза на панкреасот (цистична фиброза - сериозна системска патологија, наследна од автосомно рецесивно рутирање, кое се карактеризира со оштетување на ендокрините жлезди и длабоки функционални нарушувања на респираторниот систем).

Активноста на липаза ќе се намали како резултат на ретка хируршка интервенција - панкреатектомија. Слична операција се спроведува кога е во прашање животот на една личност и, заради неговото спасение, лекарите одлучуваат за потребата да се користат радикални методи. Намалена концентрација на липаза ќе се забележи и по делумно (главно, ако операцијата влијае на главата и на дел од телото), и по целосно отстранување на органот.

Липаза кај лекови

Луѓето кои имаат дигестивни проблеми кога „јадат нешто погрешно“ скоро секогаш имаат ензимски агенси во кабинетот за домашни лекови кои ја корегираат активноста на дигестивниот тракт. Да, и релативно здраво не, не, и тие земаат „ензими“ за да ја подобрат функцијата на дебелото црево и да избегнат несакани ефекти по силното заматеност поврзано со празничен празник.

Ова е разбирливо, има многу храна, сакам да пробам сè, а стомакот почнува да „протестира“. Педесет жени поминуваат панкреатин, мезим-форте, празнична и други лекови веднаш на масата едни на други (согледувањата покажуваат дека женскиот пол е попарен од машкиот во овој поглед). Мулти-обоени (жолти, розови ...) таблети, капсули и дражеи навистина помагаат при неизбежната употреба на масна храна, затоа што сите содржат толку важен и неопходен липолитички ензим како липаза.

Амилаза: кратки информации и индикатори за нормата

Амилаза на панкреасот - каква е и каква е неговата улога во организмот, ако се запознаете малку со тоа како работат органите и системите на една личност.

За преработка на јаглехидрати, вклучувајќи скроб и гликоген, потребен ви е посебен ензим, а тоа е амилаза. Неговата главна количина (ензим) е концентрирана во панкреасот сок и плунковните жлезди. Од панкреасот, сокот се преместува во дуоденумот. Таму започнува процесот на разделување. Како резултат на тоа, се формираат:

Елиминацијата на амилазата од телото ја вршат бубрезите, т.е. остатоците од ензимот излегуваат со урина.

Се смета за нормално кога мала количина на оваа супстанца се наоѓа во цревата, јајниците и мускулите.

Во зависност од целта на дијагнозата, може да се бара анализа на амилаза на крв во панкреасот и процентот на ензимот во урината за да се добијат најточни информации.

Алфа-амилазата или П-амилазата (таквите вредности може да бидат наведени во медицинската евиденција) се мерат во единици за литар. Нормата на ензимот во крвта зависи од возраста на субјектот:

• кај деца под 1 година - 8 единици / л,
• од 1 година до 10 години - не повеќе од 30 единици / л,
• од 11 до 18 години - не повисока од 40 единици / литар.

Нормата кај возрасните, чие тело се смета дека е целосно формирано по 18 години, е 0-53 единици / литар. Во нормални граници, содржината на амилаза во урината е 20-100 у / л. Нормата кај жените и мажите е приближно иста.

Подетално можете да откриете што значи ова кога нивото на ензимот не е нормално, во канцеларијата на вашиот лекар поединечно.

Зголемена стапка

Доколку се зголеми амилазата на панкреасот во крвта на пациентот, но содржината на ензимите во плунката е нормална, може да се претпостави дека субјектот има дефект на панкреасот или патологијата е локализирана во соседните органи.

Причините за прекумерна акумулација на ензимот во крвта може да бидат како што следува:

1. Акутен панкреатитис. Болеста се карактеризира со воспалителен процес кој има живописни симптоми. Синдром на болка е локализиран во жлездата и зрачи на задниот дел. Покрај тоа, се појавуваат симптоми на интоксикација. Амилазата со акутен панкреатитис е во состојба да ја надмине нормата неколку пати, но тоа не се случува секогаш. Во случај кога органот е тешко оштетен, што е придружено со значителна смрт на клетките што го произведуваат овој ензим, неговата стапка е скоро непроменета. За да се провери исправноста на резултатите од лабораторискиот тест, се препорачува пациент со осомничен панкреатитис да спроведе анализа на активност на липаза. Вредноста на овој ензим кај лезии на жлездата останува секогаш висока. (Липазата е соединение на протеински молекули што ја катализира хидролизата на нерастворливи естри-липидни подлоги, дозволувајќи му на организмот да вари маснотии).
2. Хронична форма на панкреатитис. Се карактеризира со постепено зголемување на амилазата. Со долг тек на болеста, овој ензим се намалува во нормала.

Липазата е во нормални граници, кога нејзиниот индекс кај пациенти на возраст под мнозинство е 0-130 единици / ml. За возрасни мажи и жени во крвта, нивото на ензимот може да се движи од 0 до 190 единици / мл крв.

Липазата не секогаш се зголемува под влијание на патолошки процеси што се случуваат во дигестивниот тракт. Вредноста може да варира кај пациенти со фрактури на тубуларните коски.

Кога се зголемува панкреасот амилаза, неговата акумулација во крвта се должи на додавање на ензимот во рефус протеини. Процесот на испуштање на оваа супстанција во каналите станува проблематичен. Причините за овој абнормален процес може да бидат како што следува:

• опструкција на панкреасниот канал,
• тумор во еден од одделенијата на органот,
• опструкција на цревата,
• дисекција на аортната аневризма,
• камен формирање во железо,
• дијабетес мелитус
• акутен апендицитис
• холециститис
• хепатитис
• воспаление на перитонеумот,
• абортус
• абдоминална траума или перфорација на чир,
• макроамиласемија.

Намалување на амилазата

Кога амилазата се спушти, тогаш теоретски овој индикатор треба да укаже дека пациентот нема здравствени проблеми. Во оваа состојба, панкреасот треба целосно да функционира.

Но, во реалноста, сè е нешто поразлично.

Во повеќето случаи, против позадината на намалена амилаза, следниве патологии може да се дијагностицираат кај пациент:

1. Рак на панкреасот во последните фази.
2. Тотална некроза на панкреасот. Широко уништување на органи при акутен деструктивен панкреатит.
3. Висок холестерол.

Намалување на амилазата во крвта е карактеристично за пациенти кај кои е отстранета поголемиот дел од жлездата. Вродените причини за абнормалниот процес, кои се предизвикани од нарушување на структурата на органот и неговата неправилна функционалност, не се исклучени. Патологии може да се наследат.

Заклучок

Крвта за амилаза се донира од вена. Оваа анализа е пропишана не само ако постои сомневање за панкреатитис. Со негова помош, можно е да се потврди или побие присуство на патолошки процес во јајниците или отстапување во работата на плунковните жлезди.

За да се добијат сигурни резултати од лабораториски тест, пациентот мора правилно да се подготви. Некои лекови, алкохол, пушење тутун и други фактори, за кои специјалистот ќе разговара подетално, можат да го нарушат нивото на ензимот.

За да откриете зошто нивото на амилаза е различно од нормата, на пациентот ќе му бидат препишани дополнителни тестови. Видот на студијата е избран врз основа на индивидуалната клиничка слика на пациентот.

Не одбивајте медицински совет. Навремениот третман ќе ја избегне прогресијата на болеста.

Погледнете го видеото: Где сдать анализ Эластаза - 1? (Ноември 2024).