Норми на инсулин по вчитување на гликоза после 2 часа

Здраво Јас сум 28 години, само 165, тежина 56 кг. Помина тест за толеранција на гликоза, дојдоа следниве резултати: Гликоза во плазма - 4,85 mmol / L (нормално 4,10-6,10) Гликоза по 120 минути. по вчитување на гликоза - 6,78 mmol / L, (норма 4,10-7,80) Инсулин за постење на вени - 7,68 μU / ml (норма 2.60-24,90) Вен инсулин после 120 мин - 43,87 μU / ml (норма 2.60-24,90). Снимајќи се на докторот само по една недела, ве молам кажи ми дали станува збор за дијабетес, поради што би можел инсулин да скокне вака? Како може инсулинот да се врати во нормала? Ви благодариме за одговорот.

Кога треба да се тестирам?

Бидејќи дијабетесот е многу честа болест, СЗО силно препорачува тестирање на глукоза и инсулин најмалку двапати годишно.

Ваквите настани ќе го заштитат лицето од сериозните последици од „слатка болест“, која понекогаш напредува доволно брзо, без изразени знаци.

Иако, всушност, клиничката слика за дијабетес е многу обемна. Главните симптоми на болеста се полиурија и непобедлива жед.

Овие два патолошки процеси се предизвикани од зголемување на оптоварувањето на бубрезите, кои ја филтрираат крвта, ослободувајќи го организмот од сите видови токсини, вклучително и од вишок гликоза.

Може да има и знаци кои укажуваат на развој на дијабетес, иако помалку изразени, следниве симптоми:

• брзо губење на тежината
• постојан глад
• сува уста
• трнење или вкочанетост на нозете,
• главоболка и вртоглавица,
• дигестивен вознемирен (гадење, повраќање, дијареја, подуеност),
• влошување на визуелниот апарат,
• висок крвен притисок
• намален распон на внимание,
• замор и раздразливост,
• сексуални проблеми
• кај жени - менструални неправилности.

Ако таквите знаци се најдат кај себе, едно лице треба веднаш да се консултира со лекар. За возврат, специјалист честопати упатува да направи експресен метод за одредување на нивото на гликоза. Ако резултатите укажуваат на развој на предијабетична состојба, лекарот го насочува пациентот да помине тест на оптоварување.

Токму оваа студија ќе помогне да се утврди степенот на толеранција на гликоза.

Индикации и контраиндикации за студијата

Тест на стрес помага да се утврди функционирањето на панкреасот. Суштината на анализата е дека одредена количина гликоза се администрира на пациентот, а по два часа земаат крв за нејзина понатамошна истрага. Постојат бета клетки во панкреасот кои се одговорни за производство на инсулин. Кај дијабетес мелитус, 80-90% од таквите клетки се засегнати.

Постојат два вида на такви студии - интравенски и орални или орални. Првиот метод се користи многу ретко. Овој метод на администрација на глукоза е корисен само кога самиот пациент не е во состојба да ја пие засладената течност. На пример, за време на бременост или гастроинтестинални тегоби. Вториот вид студија е дека пациентот треба да пие слатка вода. Како по правило, 100 мг шеќер се разредува во 300 мл вода.

За кои патологии може лекарот да препише тест за толеранција на гликоза? Нивниот список не е толку мал.

Анализата со товарот се спроведува со сомневање:

1. Дијабетес тип 2.
2. Дијабетес тип 1.
3. Гестациски дијабетес.
4. Метаболичен синдром.
5. Предијабетична состојба.
6. Дебелината.
7. Дисфункција на панкреасот и надбубрежните жлезди.
8. Нарушувања на црниот дроб или хипофизата.
9. Разни ендокрини патологии.
10. Нарушувања во толеранцијата на гликоза.

Сепак, постојат некои контраиндикации во кои спроведувањето на оваа студија ќе треба да се одложи за некое време. Овие вклучуваат:

• воспалителен процес во телото
• општа малаксаност
• Кронова болест и пептичен улкус,
• проблеми со јадење по операцијата на стомакот,
• тежок хеморагичен мозочен удар,
• оток на мозок или срцев удар,
• употреба на контрацептивни средства,
• развој на акромегалија или хипертироидизам,
• внес на ацетозоламид, тиазиди, фенитоин,
• употреба на кортикостероиди и стероиди,

Покрај тоа, студијата треба да се одложи доколку има недостаток на магнезиум и калциум во организмот.

Подготовки за тестот

За да добиете најсигурни резултати, треба да знаете како да се подготвите за дарување на крв за шеќер. Прво, најмалку 3-4 дена пред тестот со оптоварување со гликоза, не треба да одбивате храна што содржи јаглени хидрати. Ако пациентот занемари храна, тоа несомнено ќе влијае на резултатите од неговата анализа, покажувајќи ниско ниво на гликоза и инсулин. Затоа, не можете да се грижите дали одреден производ ќе содржи 150гр или повеќе јаглени хидрати.

Второ, пред да земете крв најмалку три дена, забрането е земање на одредени лекови. Овие вклучуваат орални контрацептиви, глукокортикостероиди и диуретици на тиазид. И 15 часа пред тестот со товар е забрането да се зема алкохол и храна.

Покрај тоа, целокупната благосостојба на пациентот влијае на веродостојноста на резултатите. Ако некое лице извршило прекумерна физичка работа ден пред анализата, резултатите од студијата веројатно ќе бидат невистинити. Затоа, пред да земе крв, пациентот треба да има добар ноќен сон. Ако пациентот треба да направи анализа по ноќна смена, подобро е да се одложи овој настан.

Не смееме да заборавиме на психо-емоционалната состојба: стресот влијае и на метаболичките процеси во организмот.

Дешифрирање на резултатите од студијата

Откако лекарот ќе ги добие резултатите од тестот со товар на рацете, тој може да му направи точна дијагноза на својот пациент.

Во некои случаи, ако специјалист се сомнева, тој го насочува пациентот на повторна анализа.

Од 1999 година, СЗО воспостави одредени показатели за тестот за толеранција на гликоза.

Вредностите подолу се однесуваат на земање крв од прсти и покажуваат стапка на гликоза во различни случаи.

Во однос на нормалните показатели за гликоза во венска крв, тие се малку различни од горенаведените вредности.

Следната табела дава индикатори.

Која е нормата на инсулин пред и после вежбање? Треба да се напомене дека индикаторите може да се разликуваат малку во зависност од тоа во која лабораторија пациентот се подложува на оваа студија. Сепак, најчестите вредности што укажуваат дека сè е во ред со метаболизам на јаглени хидрати кај една личност, се следниве:

1. Инсулин пред вчитување: 3-17 μIU / ml.
2. Инсулин после вежбање (по 2 часа): 17,8-173 μMU / ml.

Секој 9 од 10 пациенти кои дознаваат за дијагностициран дијабетес мелитус, паѓа во паника. Сепак, не можете да бидете вознемирени. Современата медицина не застанува и развива сè повеќе нови методи за справување со оваа болест. Остануваат главните компоненти за успешно закрепнување:

• инсулинска терапија и употреба на лекови,
• постојано следење на гликемијата,
• одржување активен животен стил, односно вежбање терапија за дијабетес од кој било вид,
• одржување балансирана диета.

Тестот за толеранција на глукоза е прилично сигурна анализа која помага да се утврди не само вредноста на гликозата, туку и инсулинот со и без вежбање. Ако се следат сите правила, пациентот ќе добие најсигурни резултати.

Видеото во оваа статија опишува како да се подготвите за тестот.

Инсулин два часа по вчитувањето на гликозата

после вежбање 47. Имам инсулин.
Имам таква матка .. планираме бременост 4 години откриено полицистоза зголемен инсулин .. колку што знам дека го намалуваат метформинот и тогаш ако се креваат андрогени од инсулин ...

(Одговори) (Тема за дискусија)

irinagertsog Датум:

22 декември 2009 година 02:06 часот (Линк)

Во ред сте, нема дијабетес. Нормите се индицирани за пост на инсулин, кога се конзумира гликоза, таа природно се зголемува нормално, а дијабетичар зависен од инсулин не. Немаше смисла да го мериме.

(Одговори) (Тема за дискусија)

буден Датум:

26 декември 2009 година во 12:42 часот (Линк)

Јас не сум лекар. Но, откако пиете гликоза, вашето тело излачува инсулин со цел да го апсорбирате, затоа инсулинот се зголеми! (Одговори) (Гранка на дискусија)

танчик Датум:

31 декември 2009 година 02:06 часот (Линк)

Со оглед дека никој не стори ништо одговорно, ќе се вратам на работното место. Ваквата реакција од страна на инсулин може да укаже на тоа дека постојат (можеби) првите знаци на отпорност на инсулин, бидејќи инсулинот се исфрла повеќе од нормално на оптоварување, а глукозата не се спушта на нула. И ова значи дека веројатно ја имате почетната фаза на предидијабет (секако тип 2). Но, лекарот дефинитивно треба да каже. Мојот напис можете да го прочитате за вториот тип и предјабетес овде
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Одговори) (Тема за дискусија)

неблондинкаја Датум:

2 јануари 2010 година 06:36 часот (Линк)

Ја прочитав твојата статија многу внимателно. Се сомневав во такво нешто ... Ја најдов диетата во Монтињак додека се обидувам целосно да се префрлам на овој систем на исхрана за да ослабат, и веројатно ќе биде корисно. Тогаш можеби лекарот ќе препорача нешто. Ви благодариме повторно!

(Одговори) (Нагоре) (Тема за дискусија)

Тест за толеранција на глукоза (тест за толеранција на глукоза): Нормација на декодирање на норма во текот на бременоста

47MEDPORTAL.RU

Тест за толеранција на глукоза (GTT) - метод на лабораториско истражување што се користи во ендокринологија за дијагностицирање на нарушена толеранција на гликоза (предјабетес) и дијабетес мелитус. Во суштина, се утврдува способноста на телото да апсорбира гликоза (шеќер)

Методот на администрација на глукоза разликува:

• усна (од лат. по ОС) (ОГТТ) и
• интравенски тест за толеранција на гликоза.

Определување на глукоза во плазмата за постот и на секои 30 минути за 2 часа по оптоварување со јаглени хидрати, што се користи за дијагностицирање на дијабетес мелитус, нарушена толеранција на гликоза.

Методологија за анализа на толеранција на глукоза

• На пациентот му е дозволено да консумираат малку шеќер (гликоза). Оваа сума се нарекува - стандардно оптоварување со јаглени хидрати, тоа е 75 g гликоза (50 и 100 g се користат поретко)
• Вреди да се напомене дека за време на анализата се мери гликозата на празен стомак, а потоа на секои 30 минути за 2 часа по оптоварување со јаглени хидрати (гликоза).
• Така, анализата се изведува на 5 точки: на празен стомак, потоа по 30, 60, 90 и 120 минути (класичен тест).
• Во зависност од ситуацијата, анализата може да се изврши на три или две точки

Причини за абнормална гликоза во крвта

Гликозата во крвта е индикатор во медицината наречена гликемија. Гликозата е моносахарид (затоа, вообичаен е изразот „шеќер во крвта“), кој е потребен за негување и поддршка на виталните функции на сите клетки на телото, особено невроните и црвените крвни клетки. Сите јаглени хидрати се претвораат во оваа супстанца за време на варењето.

За многу години, неуспешно се бори против хипертензијата?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се излечи хипертензијата со тоа што ќе го земате секој ден.

Нивото на гликоза во организмот зависи од неколку физиолошки процеси:

• Внесот на јаглени хидрати го зголемува шеќерот во крвта. Покрај тоа, едноставните јаглени хидрати предизвикуваат остар скок, а сложените јаглени хидрати предизвикуваат постепено зголемување.
• Вежбање, стрес, покачена телесна температура ја намалуваат концентрацијата на шеќер.
• Формирањето на молекули на гликоза од млечна киселина, слободни аминокиселини, глицерол се јавува во црниот дроб и, во помала мера, во надбубрежниот кортекс. Овој процес се нарекува глуконеогенеза.
• Гликогенолизата е сложен процес на формирање на гликоза од гликоген на мускулите на црниот дроб и скелетот.

Нивото на гликоза во крвта се регулира со неколку видови на хормони, главно инсулин, кој се синтетизира со бета клетки на панкреасот. Во помала мерка, во регулативата се вклучени глукагон, адреналин, стероиди, глукокортикоиди.

Нашите читатели успешно го користеа ReCardio за лекување на хипертензија. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Норма и отстапувања

Нормалното ниво на гликоза во крвта зависи од возраста на лицето, без оглед на полот. Вредностите се мерат на празен стомак:

• деца од 14 години и возрасни - 3.5-5,5 mmol / l,
• деца од 1 месец до 14 години - 3,3-5,5 mmol / l,
• деца од 2 дена до 1 месец - 2,8-4,4 mmol / l.

Нивото на шеќер во капиларна и венска крв е малку различно - нормално, вториот индикатор е повисок за 11%. Обично, крвта се зема од прстот за да се контролира концентрацијата на гликоза.

Зголемените нивоа на гликоза - хипергликемија - се дијагностицираат со вредност од 5,6-6,1 mmol и повисока. Ваквите индикатори укажуваат на развој на:

• дијабетес мелитус
• тумори на панкреасот,
• акутен и хроничен панкреатит,
• хронични заболувања на црниот дроб, бубрезите,
• цистична фиброза,
• миокарден инфаркт
• церебрални хеморагии.

Најчесто, покачената гликоза е знак на дијабетес:

• Кај дијабетес тип 1, процесот на распаѓање на гликозата е нарушен поради недоволен инсулин. Намалувањето на овој хормон се должи на смртта на бета клетките на панкреасот.
• Во дијабетес тип 2, бета клетките произведуваат доволен волумен на инсулин, сепак, клетките ја губат својата подложност на неговото дејство.

Покрај лабораториските податоци, хипергликемијата се манифестира со надворешни симптоми:

• постојана и интензивна жед
• сува кожа и мукозни мембрани,
• чести мокрење и ноктурија,
• дремливост, летаргија,
• гадење, повраќање,
• појава на пустули и нездравувачки чирови на кожата,
• чешање на мукозните мембрани на гениталиите,
• намален вид.

Нивоата на шеќер кои не надминуваат 6,1 mmol / L не се опасни по живот, но укажуваат на потребата за започнување со третман. Хипергликемија со вредност над 6,1 mmol / L е сериозна опасност:

• Мускулите, кожата и очните ткива почнуваат да се распаѓа (се развиваат т.н. дијабетично стапало, ретинопатија, нефропатија и др.).
• Крвта се згуснува, ризикот од тромбоза се зголемува.
• Може да се развие хипергликемична кома - сериозно метаболичко нарушување со формирање на кетонски тела, развој на ацидоза и екстензивно труење на организмот. Јасен знак за почетна патологија е мирисот на ацетон од дишењето на пациентот.

Хипогликемијата е состојба во која нивото на гликоза во крвта е под 3,5 mmol / L.Нискиот шеќер во крвта се јавува во следниве околности:

• тумори на панкреасот,
• болести на црниот дроб, бубрезите, надбубрежните жлезди, хипоталамусот, вклучувајќи малигни тумори,
• хипотиреоидизам
• интоксикација со алкохол, арсен,
• преголема доза на одредени лекови
• дехидрација
• систематска неухранетост со многу брзи јаглени хидрати и недостаток на минерални соли, витамини, растителни влакна.

Следниве симптоми одговараат на намалување на шеќерот во крвта:

• остра слабост, несвестица,
• профузно потење,
• трепет во екстремитетите
• палпитации
• чувство на глад.

Тешката хипогликемија е голема веројатност да резултира во кома.

Се вршат лабораториски тестови за да се утврди нивото на гликоза во крвта. Наједноставната и најчесто користената е анализа на капиларна крв. Примерокот се предава наутро, пред студијата не можете да јадете 8-12 часа. Анализата е едноставна и брза за извршување, може да се изврши независно со глукометар. Сепак, студијата има неколку неповолности:

• нивото на шеќер не е прикажано во динамика, така што резултатот ќе биде релевантен само за време на породувањето,
• резултатот може да биде погрешен ако се случи физички напор пред анализата (прошетка до болница, интензивна физичка активност претходниот ден).

Резултатот во динамика покажува двочасовен тест за толеранција на глукоза. Анализата се спроведува во 3 фази: пациентот дава крв на празен стомак и по 5 минути пие вода со растворена гликоза. Следно, нивото на шеќер се мери по 1 и 2 часа. Индикаторите се толкуваат на следниов начин:

• помалку од 7,8 mmol / l - нормално ниво на шеќер,
• 7,8–11 mmol / L - нарушена толеранција на гликоза,
• повеќе од 11 mmol / l - хипергликемија.

Најточна студија до денес е глицирана анализа на хемоглобин (HbA1C). Со него се утврдува процентот на гликоза поврзана со црвените крвни зрнца, и како резултат на тоа, просечното ниво на шеќер за 2-3 месеци. Резултатот од анализата не зависи од храна и лекови, физичка активност, овие фактори не влијаат на нејзината точност. Индикаторите за анализа за нивото на HbA1C се проценуваат во проценти:

• 4% или помалку - хипогликемија,
• 4,5-5,7% - нормално ниво на шеќер,
• 5,7-6% - висок ризик од дијабетес,
• 6-6,4% - предјабетес
• 6,5% и повисоко - хипогликемија, дијабетес.

И недостаток и вишок гликоза не се независни заболувања, но симптоми, затоа, индивидуален третман е пропишан за секој пациент. Покрај земањето лекови, терапијата вклучува физиотерапија, дозирана физичка активност и специјална диета.

Значи, со дијабетес мелитус тип 1, инсулинската терапија станува норма. Дијабетесот тип 2 се корегира со диета со мала содржина на производи од јаглени хидрати, слабеење на медицинска норма и физичко образование.

Луѓето со хронична хипергликемија треба да го контролираат нивото на шеќер со глукометар, вклучително и пред и после јадење. Ова ќе помогне да го промените вашиот животен стил и исхраната, што, пак, ќе ги намали вредностите на гликозата на нормално ниво.

Се препорачува да се донира крв наутро (од 8 до 11 часа), строго на празен стомак (најмалку 8 и не повеќе од 14 часа постот, можете да пиете вода). Избегнувајте преоптоварување на храна претходниот ден

• Во текот на 3 дена претходниот ден на тестот за толеранција на глукоза, неопходно е да се придржувате до нормална диета без ограничување на јаглехидрати, да се исклучат факторите кои можат да предизвикаат дехидрација на организмот (несоодветен режим на пиење, зголемена физичка активност, присуство на цревни нарушувања).
• Три дена пред студијата, неопходно е да се воздржите од земање лекови, чија употреба може да влијае на резултатот од студијата (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литиум, метапирон, витамин Ц, итн.).
• Внимание! Повлекување на лекови е можно само по претходна консултација со докторот!
• Во пресрет на 24 часа пред студијата, употребата на алкохол е контраиндицирана.
• Тестот за толеранција на глукоза не се изведува за деца под 14-годишна возраст.

Индикации за

• При преглед на пациенти со фактори на ризик од дијабетес мелитус (седентарен животен стил, дебелина, присуство на роднина од прв ред, пациент со дијабетес мелитус, хипертензија и други болести на кардиоваскуларниот систем, нарушен липиден спектар, нарушена толеранција на гликоза).

• Преголема тежина (телесна тежина).
• Атеросклероза
• Артериска хипертензија.
• Гихт
• Блиски роднини на пациенти со дијабетес.
• Womenените кои во текот на бременоста имале абортуси, предвремено раѓање, многу големи новороденчиња или деца со дефекти во развој, мртвородени деца, дијабетес мелитус.
• Метаболичен синдром.
• Хронично заболување на црниот дроб.
• Полицистичен јајник.
• Невропатија на непозната етиологија.
• Долготрајна употреба на диуретици, глукокортикоиди, синтетички естрогени.
• Хронична периодонтоза и фурункулоза.

Тест за толеранција на глукоза за бременост

При регистрирање и собирање информации за здравјето на бремената жена, можно е да се спроведе таков тест порано, дури и на почетокот на бременоста. Со позитивен резултат, ваквите жени ја набудуваат целата бременост и ги запишуваат потребните препораки и процедури за нив да го регулираат нивото на гликоза во организмот.

Постои одредена ризична група, која првенствено привлекува внимание при регистрација. Вклучува бремени жени кај кои:

• дијабетес мелитус може да се проследи со наследство (не стекнато, туку вродено),
• присуство на вишок тежина кај бремена жена и степенот на дебелина,
• се случиле рани спонтани абортуси и мртвородени
• присуство на голем фетус во последното раѓање (земен предвид ако тежината на фетусот надминува четири килограми),
• доцна гестоза, присуство на хронични заразни болести на уринарниот систем,
• доцна бременост (брои жени постари од триесет и пет години).

Тест за толеранција на глукоза (како да се земе, резултати и норма)

Тестот за толеранција на гликоза (GTT) се користи не само како еден од лабораториските методи за дијагностицирање на дијабетес, туку и како еден од методите за спроведување на самоконтрола.

Поради фактот што го рефлектира нивото на гликоза во крвта со минимум средства, лесно е и безбедно да се користи не само за дијабетичари или здрави луѓе, туку и за бремени жени кои се на долг рок.

Релативната едноставност на тестот го прави лесно достапен. Може да го земат и возрасни и деца од 14-годишна возраст, а подложни на одредени барања, конечниот резултат ќе биде што е можно појасен.

Значи, кој е овој тест, зошто е потребен, како да го земеме и што е норма за дијабетичари, здрави луѓе и бремени жени? Ајде да го добиеме како што треба.

Видови тест за толеранција на глукоза

Издвојувам неколку видови тестови:

• усна (PGTT) или усна (OGTT)
• интравенска (VGTT)

Која е нивната фундаментална разлика? Факт е дека сè лежи во методот на воведување јаглени хидрати. Таканареченото „оптоварување на гликоза“ се изведува по неколку минути по првото земање крв и од вас ќе биде побарано да пиете засладена вода, или раствор за глукоза ќе се администрира интравенски.

Вториот вид ГТТ се користи исклучително ретко, бидејќи потребата за внесување јаглени хидрати во венската крв се должи на фактот дека пациентот не е во можност сам да пие слатка вода. Оваа потреба се јавува не толку често.

На пример, со тешка токсикоза кај бремени жени, на жената може да му се понуди интравенозно да изврши „оптоварување на гликоза“.

Исто така, кај оние пациенти кои се жалат на гастроинтестинални тегоби, под услов да има повреда на апсорпцијата на супстанциите во процесот на хранлив метаболизам, постои и потреба да се наметне гликозата директно во крвта.

Следниве пациенти на кои може да им биде дијагностицирана, може да ги забележат следните нарушувања, можат да добијат упат од општ лекар, гинеколог или ендокринолог:

• сомневање за дијабетес мелитус тип 2 (во процес на дијагностицирање), со вистинско присуство на оваа болест, при избор и прилагодување на третман на „шеќерна болест“ (при анализирање на позитивни резултати или недостаток на ефект на лекување),
• дијабетес тип 1, како и при спроведување на самостојно следење,
• осомничен гестациски дијабетес или неговото вистинско присуство,
• предидијабет
• метаболички синдром
• некои дефекти во следниве органи: панкреас, надбубрежни жлезди, хипофиза, црниот дроб,
• нарушена толеранција на гликоза,
• дебелината
• други ендокрини заболувања.

Тестот добро се одвиваше не само во процесот на прибирање податоци за сомнителни ендокрини заболувања, туку и при спроведување на само-мониторинг.

За вакви цели, многу е погодно да се користат преносни биохемиски анализатори на крв или мерачи на гликоза во крвта. Се разбира, дома е можно да се анализира исклучиво целата крв. Во исто време, не заборавајте дека секој преносен анализатор дозволува одреден дел од грешки, и ако одлучите да донирате венска крв за лабораториска анализа, индикаторите ќе се разликуваат.

За да се спроведе самостојно набудување, ќе биде доволно да се користат компактни анализатори, кои, меѓу другото, можат да го рефлектираат не само нивото на гликемија, туку и обемот на глициран хемоглобин (HbA1c). Се разбира, мерачот е малку поевтин од биохемискиот анализатор на експресна крв, проширувајќи ги можностите за спроведување на само-мониторинг.

GTT контраиндикации

Не секој има право да го полага овој тест. На пример, ако некое лице:

• индивидуална нетолеранција на глукоза,
• заболувања на гастроинтестиналниот тракт (на пример, се појави егзацербација на хроничен панкреатит),
• акутна инфламаторна или заразна болест,
• тешка токсикоза,
• по оперативниот период,
• потребата за одмор во кревет.

Карактеристики на GTT

Веќе ги разбравме околностите во кои можете да добиете упат за лабораториски тест за толеранција на гликоза. Сега е време да дознаам како правилно да го поминеме овој тест.

Една од најважните карактеристики е фактот дека првото земање крв се изведува на празен стомак и начинот на кој лицето се однесувало пред да даде крв, сигурно ќе влијае на конечниот резултат. Поради ова, ГТТ безбедно може да се нарече „каприциозен“, затоа што е под влијание на следново:

• употребата на пијалоци што содржат алкохол (дури и мала доза пијан ги нарушува резултатите),
• пушење
• физичка активност или недостаток од нив (без разлика дали играте спорт или водите неактивен начин на живот),
• колку консумирате шеќерна храна или пиете вода (навиките на јадење директно влијаат на овој тест),
• стресни ситуации (чести нарушувања на нервите, грижи на работа, дома за време на прием во образовна институција, во процес на стекнување знаење или положен испит, итн.),
• заразни заболувања (акутни респираторни инфекции, акутни респираторни вирусни инфекции, благи настинки или течење на носот, грип, тонзилитис, итн.),
• постоперативна состојба (кога некое лице закрепнува после операцијата, забрането е да се земе овој вид тест),
• земање лекови (кои влијаат на менталната состојба на пациентот, намалување на шеќерот, хормонални, лекови кои стимулираат метаболизам и слично).

Како што гледаме, списокот на околности што влијаат на резултатите од тестот е многу долг. Подобро е да го предупредите вашиот лекар за горенаведеното.

Во овој поглед, во прилог на тоа или како посебен вид на дијагноза со користење

Тест на крвта за глициран хемоглобин

Може да се помине и за време на бременоста, но може да покаже лажно преценет резултат се должи на фактот дека се случуваат премногу брзи и сериозни промени во телото на бремена жена.

Како да се земе

Овој тест не е толку тежок, сепак, трае 2 часа. Соодветноста на таков долг процес на прибирање на податоци е оправдана со фактот дека нивото на гликемија во крвта е неконзистентно, а пресудата што лекарот ќе ви ја донесе зависи од тоа како се регулира со панкреасот.

Тест за толеранција на глукоза се спроведува во неколку фази:

Ова правило е потребно да се придржува! Постот треба да трае од 8 до 12 часа, но не подолг од 14 часа. Во спротивно, ќе добиеме несигурни резултати, затоа што примарниот индикатор не подлежи на понатамошно разгледување и нема да биде можно да се спореди понатамошниот раст и пад на гликемијата со него. Затоа тие даруваат крв во раните утрински часови.

За 5 минути, пациентот или пие „гликозен сируп“ или се инјектира со сладок раствор интравенозно (видете Типови на ГТТ).

Кога специјалниот раствор на гликоза VGTT со 50% се администрира интравенски постепено од 2 до 4 минути. Или се подготвува воден раствор во кој се додаваат 25 гр гликоза. Ако зборуваме за деца, тогаш слатка вода се подготвува по стапка од 0,5 g / kg идеална телесна тежина.

Со PHTT, OGTT, едно лице треба да пие слатка топла вода (250-300 ml), во која се раствори 75g глукоза, во рок од 5 минути. За бремени жени, дозата е различна. Тие се раствораат од 75g до 100 g гликоза. Децата се раствораат во вода 1,75g / kg телесна тежина, но не повеќе од 75g.

Астматичарите или оние кои имаат ангина, имале мозочен удар или срцев удар, се препорачува да консумирате 20 гр брзи јаглени хидрати.

Тестот за толеранција на глукоза за глукоза се продава во аптеките во форма на прав

Невозможно е самостојно да се произведе оптоварување со јаглени хидрати!

Бидете сигурни да се консултирате со лекар пред да направите какви било избрзани заклучоци и да спроведете неовластен ГТТ со товар дома!

Со самостојно следење, најдобро е да се земе крв наутро на празен стомак, по секој оброк (не порано од 30 минути) и пред спиење.

Во оваа фаза се земаат неколку примероци од крв. За 60 минути, тие ќе земаат крв за анализа неколку пати, и ќе ја проверат флуктуацијата на гликозата во крвта, врз основа на која веќе ќе биде можно да се извлечат заклучоци.

Ако дури знаете приближно како се апсорбираат јаглехидрати (т.е., знаете како се јавува метаболизмот на јаглени хидрати), ќе биде лесно да се претпостави дека колку побрзо се троши гликозата, толку подобро функционира нашиот панкреас. Ако „кривата на шеќер“ останува на врвната марка прилично долго и практично не се намали, тогаш веќе можеме да зборуваме за барем предибибетес.

Дури и ако резултатот се покажа како позитивен, а веќе ви е дијагностициран дијабетес, тогаш ова не е причина да се вознемирите пред време.

Всушност, тест за толеранција на глукоза секогаш бара двојно проверување! Невозможно е да се нарече многу точна.

Вториот тест ќе го препише присутните лекар, кој, врз основа на добиените докази, веќе ќе може некако да се консултира со пациентот.

Ваквите случаи често се случуваат кога тестот требаше да се земе од еден до три пати ако не се користеле други лабораториски методи за дијагностицирање на дијабетес мелитус тип 2 или ако тоа било под влијание на некои фактори опишани порано во статијата (лекови, дарување на крв не се случило на празен стомак и итн.)

Методи за тестирање на крв и неговите компоненти

Мораме веднаш да кажеме дека е неопходно да се проверат отчитувањата, земајќи ја предвид која крв беше анализирана за време на тестот.

Може да размислите и за целата капиларна крв и за венска крв. Сепак, резултатите не се толку разновидни. Така, на пример, ако го погледнеме резултатот од анализата на целата крв, тогаш тие ќе бидат малку помалку од оние што беа добиени при тестирањето на крвните компоненти добиени од вена (плазма).

Со целата крв, сè е јасно: тие прскале прст со игла, зеле капка крв за биохемиска анализа. За овие цели, не е потребна многу крв.

Со венска е малку поинаква: првото земање крв од вена е ставено во ладна тест-цевка (подобро е, се разбира, да се користи вакуумска цевка за тест, тогаш нема да бидат потребни дополнителни махинации со зачувување на крв), која содржи специјални конзерванси кои ви овозможуваат да го зачувате примерокот сè до самиот тест. Ова е многу важна фаза, бидејќи непотребните компоненти не треба да се мешаат со крвта.

Обично се користат неколку конзерванси:

• 6mg / ml целосен крвен натриум флуорид

Ги успорува ензимските процеси во крвта и при оваа доза практично ги запира. Зошто е ова потребно? Прво, крвта не е залудна поставена во цевка за ладно испитување.

Ако веќе сте ја прочитале нашата статија за глициран хемоглобин, тогаш знаете дека под дејство на топлина, хемоглобинот се „шеќер“, под услов крвта да содржи голема количина шеќер подолго време.

Покрај тоа, под влијание на топлина и со реалниот пристап до кислород, крвта почнува побрзо да се „влошува“. Оксидира, станува токсичен. За да се спречи ова, покрај натриум флуорид, се додава уште една состојка на тест-цевката.

Се меша со коагулацијата на крвта.

Потоа цевката се става на мраз, а специјална опрема е подготвена да ја оддели крвта во компоненти. Плазмата е потребна за да се добие со помош на центрифуга и, жал, за тавтологијата, центрифугирање на крвта. Плазмата е сместена во друга тест-цевка и нејзината директна анализа веќе започнува.

Сите овие измами мора да се извршат брзо и во рок од триесет минути. Ако плазмата се оддели по овој пат, тогаш тестот може да се смета за неуспешен.

Понатаму, во однос на понатамошниот процес на анализа на капиларна и венска крв. Лабораторијата може да користи различни пристапи:

• метод на глукоза оксидаза (норма 3.1 - 5,2 mmol / литар),

Да се ​​каже прилично едноставно и грубо, тоа се заснова на ензимска оксидација со глукоза оксидаза, кога на излез се формира водород пероксид. Претходно безбоен оротолидин, под дејство на пероксидаза, се стекнува со синкава нијанса. Количината на пигментирани (обоени) честички „зборува“ за концентрација на гликоза. Колку повеќе од нив, толку е повисоко нивото на гликоза.

• метод на ортотолуидин (норма 3.3 - 5,5 mmol / литар)

Ако во првиот случај има оксидативен процес заснован на ензимска реакција, тогаш дејството се одвива во веќе кисел медиум и интензитетот на бојата се јавува под дејство на ароматична супстанција добиена од амонијак (ова е ортотолуидин). Се јавува специфична органска реакција, како резултат на која се оксидираат глукозата алдехиди. Заситеноста на бојата на „супстанцијата“ на добиениот раствор ја означува количината на гликоза.

Методот на ортотолуидин се смета за поточен, соодветно, најчесто се користи во процесот на анализа на крвта со ГТТ.

Во принцип, постојат доста методи за утврдување на гликемија кои се користат за тестови и сите тие се поделени во неколку големи категории: колометриски (вториот метод, што го испитавме), ензимски (првиот метод, испитани), редуктометриски, електрохемиски, ленти за тестирање (се користат во глукометри и други преносни анализатори), мешани.

Тест за толеранција на глукоза инсулин

Реформирајте го прашањето кога ќе се вратите од забраната
Научете да го цените времето на оние што се нафатија да ви помогнат и да одговорите на вашите прашања.

Започнете да разберете дека можеби не знаете многу, или имате примитивни или погрешни идеи - а работата за елиминирање на овие идеи (за да ви помогнеме) е потребно време
Научете да разберете дека лекарите во РМС реагираат доброволно, без плаќање и во слободно време

Уште еднаш - вашите идеи за улогата на инсулин во PCOS, OGTT и слично - искривена и неуспешна презентација на медицински текстови (статии) од минатото

Ако ви треба помош - заради Бога, ние ќе ви кажеме сè

Ако вашата цел требаше да биде навредена од лекарите (исто така типична ситуација за луѓе со вишок телесна тежина) - сте ја достигнале

За жал, исто така си дозволивте да кршите голем број на правила на форумот - и ќе бидете испратени до забраната за читање

Но, можете совршено да прочитате за тоа што е модификација на животниот стил, што е рационална диета за период на забрана со внесување на клучни зборови во пребарување или Google.Модификација на животниот стил и рационално пистирање се основа за третман на дебелината во сите земји и основа на превенција на дијабетес. Веројатност да не се разбере докторот е секогаш одличен, затоа сме отворени за дијалог и секогаш сме подготвени да помогнеме, и нема ништо срамно што не разбираат нешто, не - прашајте - ќе ви кажеме

Но, непослушен лекар - во забраната!

Тест за толеранција на глукоза (тест за толеранција на гликоза) - бабицентар

Тест за толеранција на глукоза или тест за толеранција на глукоза, проверува како вашето тело го регулира нивото на шеќер. Шеќерот, или гликозата, го има во многу храна што ја јадеме.
Тестот се изведува за да се дијагностицира дијабетес за време на бременоста (гестациски дијабетес) и се нуди на жени кои имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба.

Зошто може да ми треба овој тест?

Тестот ќе ви помогне да утврдите дали имате гестациски дијабетес. Околу 14% од бремените жени ја доживуваат оваа состојба. Гестацискиот дијабетес се развива кога панкреасот произведува недоволна количина на хормон инсулин.

Инсулинот го регулира шеќерот во крвта и му помага на телото да складира продавници со шеќер доколку не се бара веднаш да се претвори во енергија.

За време на бременоста, телото на жената треба да произведе повеќе инсулин, особено почнувајќи од петтиот месец, кога бебето рапидно расте. Ако вашето тело не го одржи потребното ниво на инсулин, може да развиете гестациски дијабетес.

Гестацискиот дијабетес не е секогаш придружуван од забележителни симптоми, поради што тестот е важен. Ако гестацискиот дијабетес не е откриен и не се лекува, вие и вашето бебе може да доживеете компликации.

Главната компликација предизвикана од високиот шеќер во крвта е дека вашето бебе може да биде големо, што пак може да го комплицира вагиналното породување. Дете, чија мајка страда од гестациски дијабетес, исто така, може да развие симптоми на дијабетична фетопатија (болест која се карактеризира со полисистемска лезија, метаболички и ендокрини дисфункции).

Може ли да развијам гестациски дијабетес?

Може да развиете гестациски дијабетес ако:

• индексот на вашата телесна маса (БМИ) е 30 или повеќе,
• порано имавте големо бебе со тежина од 4,5 кг или повеќе,
• некогаш сте имале гестациски дијабетес
• еден од вашите родители, брат или сестра, или вашето дете има дијабетес,
• Доаѓате од региони каде што дијабетесот е честа болест (Јужна Азија, Среден исток).

Ако можете да се однесувате на една или повеќе од овие групи, ве советуваме да земете тест за толеранција на глукоза.

Како се прави тестот за толеранција на гликоза?

Овој тест обично се прави помеѓу 24 и 28 недели од бременоста. Ако претходно сте имале гестациски дијабетес, ќе биде побарано да го направите овој тест порано - околу 16-18 недели, а потоа повторно - на 24-28 недела. Лекарот ќе ви каже колку не треба да јадете пред тестирање, обично не треба да се воздржувате од јадење претходната ноќ.

Можете да пиете обична вода. Ако земате какви било лекови, проверете кај вашиот лекар дали може да се земаат за време на подготовката на тестот. Во нашата земја, тестот се спроведува или во болница или во специјални установи (големи центри со лаборатории). Вашиот лекар ќе земе примерок од крв од вашата вена. Овој примерок ќе ви овозможи да го измерите вашиот постери шеќер во крвта.

Потоа ќе ви понудат специјален сладок коктел кој содржи 75-100 гр гликоза. Важно е да го пиете целиот пијалок. По два часа, вашата крв ќе се земе повторно и нивото на шеќер ќе се спореди со првиот тест. Овие два часа најдобро се трошат сами. Можеби ќе ви биде дозволено да ја напуштите клиниката во ова време, или можеби замолено да останете.

Вие не треба да јадете или пиете во ова време.

Но, земете нешто да јадете со вас, затоа што по тестот сигурно сте гладни. Можете да јадете само по второто земање крв, не порано. Резултатите од тестот ќе бидат подготвени во рок од 48 часа.

Кои други тестови за гестациски дијабетес постојат?

Во некои клиники, вашиот лекар може да ви даде упат за тест на урина за шеќер на секој преглед. Ако шеќерот се најде во урината, ова може да биде знак на гестациски дијабетес.

Но, тоа исто така може да биде резултат на промени во телото што природно се јавуваат за време на бременоста. Обично, во секој случај, редовно земате тест за урина, и не е индикативно за дијабетес.

Кај повеќето жени кои имаат шеќер во урината, тестот за толеранција на глукоза не открива дијабетес.

Ако имате поголема веројатност да развиете гестациски дијабетес (на пример, ако претходно го имавте), можеби ќе ви биде направен тест дома. Ова е полесен начин за проверка на гликозата во крвта отколку тест за толеранција на глукоза.

Што ако тестот за толеранција на гликоза е позитивен?

Третманот ќе зависи од вашиот шеќер во крвта. Вашиот лекар ќе разговара со вас резултатите од тестот и деталите за третманот. Нутриционист ќе ве советува какви промени треба да се направи во вашата диета за да се одржи прифатливо ниво на шеќер. Исто така, ќе ви се советува да купите лек за мерење на гликоза во крвта дома.

Во повеќето случаи, гестацискиот дијабетес може да се контролира со јадење здрава диета и вежбање.

Ако сте дијагностицирани со гестациски дијабетес, ќе треба поверојатно да одите на редовни прегледи, што може да потрае малку подолго од вообичаеното, за да може лекарот внимателно да ги провери вашите здравствени и здравствени состојби на вашето дете.

Може да ви бидат понудени и дополнителни ултразвучни скенирања за да го следите растот на вашето бебе. Како по правило, ако е дијагностициран гестациски дијабетес, се препорачува програмирано породување на гестациска возраст од 37-38 недела. Доколку породилниот канал не е подготвен за овој период, се препорачува брза испорака.

Повеќето жени кои развиваат дијабетес за време на бременоста, раѓаат здрави бебиња чие ниво на шеќер во крвта се враќа во нормала по раѓањето. Шест недели по раѓањето, треба да ви понудат втор тест за толеранција на глукоза за да потврдите дека оваа состојба е поврзана со бременост.

Инсулин

Панкреативна постепена функција Ендокрината функција на панкреасот е поврзана со островот на панкреасот (островчиња Лангерханс). Кај возрасен, островот Лангерханс сочинува 2-3% од вкупниот волумен на панкреасот.

Островот содржи од 80 до 200 клетки, кои се поделени во три главни типа според функционални, структурни и хистохемиски параметри: алфа, бета и Д-клетки. Бета клетките учествуваат со најголем дел од островот - 85%, алфа-клетките учествуваат со 11%, а Д-клетките - 3%.

Во бета клетките на островот Лангерханс, инсулинот се синтетизира и ослободува, а во алфа-клетките - глукагон. Бета клетките ја зафаќаат централната зона на островите, а алфа-клетките се наоѓаат на периферијата. Помеѓу бета и алфа-клетките се наоѓаат Д-клетки кои произведуваат соматостатин и гастрин, кои се силен стимуланс на гастричната секреција.

Клетките на панкреасот F лачат панкреас пептид (PP), што ја инхибира контрактилната функција на жолчното кесе и егзокрината функција на панкреасот, а исто така го зголемува тонот на вообичаениот жолчен канал.

Главната улога на ендокрината функција на панкреасот е да одржува соодветна хомеостаза на глукоза во организмот.

Хомеостазата на глукоза е контролирана од неколку хормонални системи: - инсулин - главниот хормон на панкреасниот инкреторна апарат, што доведува до намалување на гликозата во крвта како резултат на зголемена апсорпција на ткивата зависни од инсулин од страна на неговите клетки, - вистински контра-хормонални хормони (адреналин, соматостатин),

- контра-регулаторни хормони (глукагон, глукокортикоиди, СТХ, тироидни хормони, итн.)

Ендокрини заболувања на панкреасот вклучуваат дијабетес мелитус, функционален или органски хиперинсулинизам, соматостатин, глукогономија и тумор на секреција на пептид на панкреасот (ППОМ).

Студијата за ендокрината функција на панкреасот ги вклучува следниве видови на студии. 1. Одредување на постот гликоза во крвта после јадење и екскреција на урина. 2.

Одредување на динамиката на гликозата во крвта по стандардно оптоварување на гликоза (за време на стандарден тест за толеранција на гликоза). 3. Одредување на концентрацијата на гликозилиран хемоглобин и / или фруктозамин. 4.

Определување на нивото на инсулин, проинсулин, Ц-пептид, глукагон во крвта на празен стомак и за време на стандарден тест за толеранција на глукоза. 5.

Определување во крвта и урината на содржината на други биохемиски параметри делумно контролирани од панкреасните хормони: холестерол, триглицерид, Д-хидроксибутират (бета-хидроксибутирична киселина), кетонски тела, лактат и ЦБС. 6. Одредување на инсулински рецептори.

7. При регистрација на постојана хипогликемија - спроведување на функционални тестови.

Серумски инсулин Нормална активност на инсулин во серумот кај возрасни е 3-17 mcED / ml. Нормалната вредност на односот на инсулин (μED) / гликоза по глад на ниво на гликоза во крвта помала од 40 мг% е помала од 0,25, а со ниво на гликоза помала од 2,22 ммол / л - помалку од 4,5.

Инсулин Е полипептид, чијашто мономерна форма се состои од два синџири: А (од 21 аминокиселини) и Б (од 30 аминокиселини). Инсулинот е производ на протеолитичко расцепување на претходник на инсулин, наречен проинсулин.

Всушност, инсулин се јавува по напуштањето на ќелијата. Расчистување на синџирот Ц (пептид Ц) од проинсулин се јавува на ниво на цитоплазматска мембрана во која се затворени соодветните протеази. На клетките им е потребен инсулин за транспорт на гликоза, калиум и аминокиселини во цитоплазмата.

Има инхибиторен ефект врз гликогенолизата и глуконогенезата. Во масното ткиво, инсулин го подобрува транспортот на гликоза и ја интензивира гликолизата, ја зголемува стапката на синтеза на масни киселини и нивно естерифицирање и ја инхибира липолизата.

Со продолжено дејство, инсулинот ја зголемува синтезата на ензимите и синтезата на ДНК, го активира растот.

Во крвта, инсулинот ја намалува концентрацијата на гликоза и масни киселини, како и (иако малку) аминокиселини. Инсулинот е релативно брзо уништен во црниот дроб со дејство на ензимот глутатеоинезинсун трансхидрогеназа. Полуживотот на интравенски инсулин е 5-10 минути.

Причината за дијабетес се смета за инсуфициенција (апсолутна или релативна) на инсулин.

Одредување на концентрацијата на инсулин во крвта е неопходно за диференцијација на различни форми на дијабетес мелитус, избор на терапевтски лек, избор на оптимална терапија и утврдување на степенот на бета-клеточна инсуфициенција.

Кај здрави луѓе, при спроведување на тест за толеранција на глукоза, нивото на инсулин во крвта достигнува максимум 1 час по земањето на глукоза и се намалува после 2 часа.

Инсулин-зависен дијабетес мелитус.

Базалното ниво на инсулин во крвта е нормално или намалено, постои помал пораст на нивото на инсулин во сите периоди на тестот за толеранција на глукоза.

Во форма на умерена сериозност, се забележува зголемување на концентрацијата на инсулин во крвта на празен стомак.За време на тестот за толеранција на глукоза, максималното ослободување на инсулин е забележано во 60-та минута, по што се случува многу бавно намалување на концентрацијата на инсулин во крвта. Затоа, високо ниво на инсулин се забележува по 60, 120, па дури и 180 минути по вчитувањето на гликозата.

Хиперинсулинизам. Во органската форма на болеста (инсулинном или не-зидобластом), се забележува ненадејно и несоодветно производство на инсулин, што предизвикува развој на хипогликемија, обично од пароксизмална природа. Хиперпроизводството на инсулин не зависи од гликемијата. Соодносот на инсулин / гликоза е повеќе од 1: 4.5.

Често се открива вишок на проинсулин и Ц-пептид. Товар на толбутамид или леуцин се користат како дијагностички тестови: пациенти со инсулин-производство тумор често имаат висок пораст на нивото на инсулин во крвта и забележително намалување на нивото на гликоза во споредба со здравите.

Сепак, нормалната природа на овие примероци не исклучува дијагноза на тумор.
Функционален хиперинсулинизам често се забележува на клиниката за разни болести со нарушен метаболизам на јаглени хидрати.

Се карактеризира со хипогликемија, која може да се појави против позадината на константно или дури и покачено ниво на инсулин и зголемена чувствителност на инјектиран инсулин. Примероците со толбутамид и леуцин се негативни.

Болести и состојби во кои се менува концентрацијата на инсулин во крвта

Зголемување на концентрацијата Нормална бременост Тип II дијабетес мелитус (почеток) Дебелина Заболување на црниот дроб Акромегалија Синдром Истенко-Кушингов Инсулином мускулна дистрофија

Семејна нетолеранција кон фруктоза и галактоза

Намалување на концентрацијата Продолжена физичка активност

Дијабетес мелитус тип I дијабетес мелитус Тип II