Кои тестови треба да се преземат ако се сомневате во атеросклероза
За многу години неуспешно се бори со ХОЛЕСТЕРОЛ?
Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се намали холестеролот со едноставно земање на ден.
Коагулацијата на крвта е сложен биохемиски процес, чија задача е да се запре крварењето. Сепак, би било невозможно или одложено во отсуство на еден од факторите на коагулација, список на кој се отвора фибриноген. Првиот фактор вклучен во спроведувањето на коагулационата хемостаза (FI), фибриноген во плазма протеини се произведува исклучиво во црниот дроб и не е само фактор на коагулација, туку и градежен материјал кој помага во затегнување на површините на раните (текот на репаративниот процес). Покрај тоа, фибриногенот припаѓа на протеините на акутна фаза, затоа, се зема предвид при дијагностицирање на воспалителни заболувања.
Од 2 до 5 g / l растворлив во вода гликопротеини се произведува на ден, неговиот полуживот (или полуживот на циркулација) е околу 4 дена.
Вредноста на фибриногенот и неговата норма во плазмата
Во случај на вонредна состојба (крварење), ќе следи итен одговор на системот за коагулација и фибриноген (фибриноген А), растворен во плазма и слободно циркулиран низ крвотокот во концентрација од 2,0-4,0 g / l, ќе следи, ќе започне со работа и ќе се обиде да ја запре крвта. За да го направите ова, тоа ќе се распаѓа под ензимско влијание на тромбин до среден производ наречен фибрин мономер или фибриноген Б, така што во следната фаза (со учество на FXIII) ќе се претвори во нерастворлив фибрин полимер. Можеме да го видиме фибринскиот полимер во крвта коагулиран во тест-цевка во форма на бели влакна на фибрин. Фибринските нишки формирани во рана на жив организам учествуваат во поправка на ткивата, помагајќи да се опорави. Тие остануваат на место, формирајќи ја основата на тромб, кој ја затвора дупката во крвниот сад.
Покрај учеството во процесот на коагулација и агрегација на тромбоцитите, фибриногенот има и други одговорности:
- Придонесува за интеракција на васкуларниот wallид со формираните елементи на крвта,
- Тоа е фактор што ја одредува вискозноста (густината) на крвта,
- Припаѓа на протеините на акутната фаза, затоа неговото покачено ниво е забележано во голем број на акутни патолошки состојби.
Нормата на овој важен гликопротеин кај здрави луѓе има не многу широк спектар на вредности и се движи од 2,0 до 4,0 g / l (или 5,8 до 11,6 μmol / l).
Релативно ниско ниво е забележано кај новороденчиња, кое се движи од 1,25 до 3,0 g / l.
Кај жените, фибриногенот се зголемува за време на бременоста. Поблиску до породувањето, неговата концентрација може да достигне 6,0 g / l и се смета за апсолутно нормално за организмот кој се подготвува за важен настан (системот за коагулација треба да биде подготвен, бидејќи сè е можно за време на породувањето). Меѓутоа, за време на бременоста, нивото на фибриноген понекогаш е намалено, што се забележува во случај на абрупција на плацентата, амболија на амнионска течност и други сериозни компликации.
Програмиран од природата зголемен фактор I кај жените и за време на менструацијата, односно системот на коагулација кај „послаб“ пол, прилагодувајќи се на физиолошките процеси што се случуваат во женското тело, работи нешто поразлично од системот на машки хемостази. Во други случаи, фибриногенот кај жените се крева и паѓа од истата причина како кај мажите, односно со развој на одредени болести.
Во однос на лабораториската дијагностика, фибриногенот е интересен по тоа што неговото покачено ниво се смета за фактор на ризик за тромбоза и формирање на разни кардиоваскуларни патологии.
Фактор I е над нормалниот - што значи тоа?
Фибриногенот над нормалното значи дека системот за хемостаза е активиран и постои опасност од прекумерно згрутчување на крвта или акутната фаза на воспалителниот процес, обично тешка, се одвива во телото. Така, зголемено ниво на овој фактор е забележано во тешки патолошки состојби кои влијаат на виталните органи и на целиот организам како целина:
- Воспаление, инфекција и малигни неоплазми кои влијаат на респираторниот систем (пневмонија со различно потекло, туберкулоза, рак на белите дробови),
- Акутни и хронични заболувања на бубрезите (пиелонефритис, гломерулонефритис, нефротски и хемолитичко-уремични синдроми),
- Болести поврзани со дифузно оштетување на сврзното ткиво (колагенози - ревматоиден артритис, склеродермија),
- Зрачење болест
- Индивидуална неоплазија (првенствено карцином на белите дробови),
- Акутни воспалителни заболувања на црниот дроб и перитонеумот (акутен перитонитис),
Фибриноген над нормала често се забележува кај атеросклероза и дијабетес. Покрај тоа, вредностите на првиот фактор во опсег од 4,5 - 5 - 6 g / l може да се фиксираат кај пациенти кои сметаат дека се релативно здрави, но не учествуваат со цигара, како и да бидат во нивна млада возраст и / или во „пристојна“ тежина.
Фибриногенот е покачен во акутниот период на кој било заразен, воспалителен и некротичен процес, па затоа не изненадува што е богата со треска, мозочен удар или акутен миокарден инфаркт, повреди и изгореници, како и во случај на обемни хируршки операции. Во меѓувреме, зголемувањето, на пример, со ревматоиден полиартритис до 5-6 или дури 10 g / l, овој лабораториски тест за колагенози не е специфичен. Како специфичен индикатор, зголемената содржина на FI се зема предвид при проценка на состојбата на системот за коагулација, кардиоваскуларниот систем и утврдување на акутната фаза на воспалителниот процес (заедно со други лабораториски студии).
Би сакал да го привлечам вниманието на пациентите дека зголемувањето на количината на фибриноген во крвта може да резултира од употреба на одредени лекови, кои често се користат во гинекологија за лекување на негативни манифестации на менопаузата или за да се спречи несакана бременост (естрогени, орални контрацептиви). Неконтролираното внесување на вакви лекови може да ја зголеми концентрацијата на фибриногенот, да доведе до тромбоза, како што обично се наведува во прибелешката во колоната „Несакани ефекти“. Пушењето, што придонесува за зголемена коагулација на крвта и други фактори на ризик за развој на кардиоваскуларна патологија, ја влошуваат состојбата, затоа не се практикува употреба на вакви лекови по дискреција на одредена категорија на пациенти, што треба да се запомни од жени кои страдаат од врели удари и се обидуваат да се справат со нив со помош на хормонални средства „советувани“ од сосед.
Видови тестови за атеросклероза
Присуството на болест кај пациент ќе помогне да се утврдат следниве тестови за атеросклероза на крвните садови:
- урина
- заедничка крв
- биохемиски
- коагулограм
- активност на ензимите на црниот дроб,
- присуство на протеини.
Комплетна крвна слика ја одредува количината на:
Треба да го поминете на празен стомак. Тогаш крвната слика за атеросклероза ќе биде точна. Земете од прстот, со пункција со специјална игла. Недостаток - не дава доволно информации. Со зголемен шеќер, ќе биде потребна студија за метаболизмот на јаглени хидрати. Зголемувањето на холестеролот придонесува за нејзино стратификација на theидовите на крвните садови.
Урината дава доказ за дефект на внатрешните органи. Резултатот ќе биде готов за 4-5 часа. Коагулограм идентификува знаци на зголемена коагулабилност на крвта, функција на тромбоцити, намалена активност на фибринолиза. Предност - индикаторите можат да го одредат ризикот поврзан со формирање на згрутчување на крвта.
Биохемиското истражување ви овозможува да утврдите присуство на:
- вкупен холестерол
- триглицериди
- „Потребен“ HDL холестерол (липопротеини со висока густина),
- „Непотребен“ ЛДЛ холестерол (липопротеини со мала густина).
Неопходно е да го земете од вена на празен стомак. 10 часа пред студијата, не можете да пиете слатка вода, чај, кафе. Не преоптоварувајте го телото со физичка активност 4 дена пред оградата. Резултатот е подготвен за 3 часа.
Со зголемен ризик од атеросклероза, неопходно е постојано следење на нивото на холестерол. Таквите пациенти треба да донираат крв најмалку 2 пати годишно.
Кои резултати укажуваат на развој на болеста
Со општ тест на крвта, зголемената ESR (стапка на седиментација на еритроцитите) укажува на развој на атеросклероза: нормата за мажи е 1-10 mm / h, за жени - 2-15 mm / h. Ако индикаторот се издигне над нормалното, се јавува воспаление на внатрешните органи.
Ако се забележи зголемување на LDH (лактат дехидрогеназа) за време на тестови на урина и крв, постои ризик од исхемија, инфаркт на миокардот.
Следниве вредности се важни за утврдување на болеста:
- ако постои ризик од срцев удар, утврдете ALT и AST, протеин-реактивен протеин,
- со исхемија на ткивата, индикаторот за калиум ќе се зголеми.
Повреда на метаболизмот на мастите укажува на развој на атеросклероза.
Знаци:
- зголемен холестерол, триглицериди, ЛДЛ,
- намален HDL
- ниско ниво на аполипропротеин А1,
- висока вредност на аполипропротеинот Б.
Крвна слика за атеросклероза
Нивото на холестерол зависи од злоупотребата на масна, пржена храна. Стапката се движи од 3 до 5 мм / л. Ваквите показатели значат дека пациентот нема болест.
Броење на крвта за атеросклероза:
- понизок - 5,2-6,5 мм / л,
- умерена - 6,5-7,9 мм / л,
- зголемена - повеќе од 8,0 mm / l.
Развојот на атеросклеротични плаки во садовите на мозокот, срцето и внатрешните органи го одредува нивото на хомоцистеин. Неговата норма е флуктуации од 9 до 11 ден / мин.
- HDL - 0,8-2,2 mm / l,
- LDL - не повеќе од 3,5 mm / l.
Вкупниот холестерол не треба да биде повисок од 8 mmol / l, бидејќи постои ризик од развој на исхемија.
- Вкупен холестерол - од 3,1 до 5 mmol / l,
- триглицериди 0,14-1,82 mmol / l,
- „Неопходниот“ HDL холестерол е најмалку 1 mmol / L (за мажи, нормалниот HDL холестерол е повеќе од 1,68 mmol / L, за жени - повеќе од 1,42 mmol / L),
- „Непотребен“ LDL холестерол не е повеќе од 3 mmol / l.
Присуството на триглицериди од повеќе од 2,29 mmol / l укажува на тоа дека пациентот има исхемија, постои можност за дијабетес.
Ако нивниот опсег е од 1,9 до 2,2 mmol / L, тогаш почетната фаза на болеста е веројатно.
Ако ХДЛ кај мажите е помала од 1,16 mmol / l, кај жени - под 0,9 mmol / l, тогаш постои веројатност за појава на болест, исхемична срцева болест.
Ако во опсег од 1,16-1,68 mmol / l кај мажите, 0,9-1,42 mmol / l кај жени, тогаш почетната фаза на развој на болеста.
Вредности на индекс на атерогеност:
Коефициент | Веројатност за заболување |
Под 3 | Минималната веројатност за заболување. |
3 до 4 | Ризик од срцева исхемија, атеросклероза. |
Над 5 | 100% васкуларно оштетување. |
Индексот може да варира во зависност од возраста, полот на пациентот:
- кај мажи и жени во 20-30 години, нормата е - 2,5 и 2,2,
- кај мажи 40-60 години - 3–3,5.
Со мало отстапување на индикаторите од нормата, лекарот може да препише диета. Но, за да се одржи ХДЛ во мали количини, неопходна е употреба на растителни масти.
Коагулограмот покажува резултат на формирање на згрутчување на крвта, коагулација на крв.
Следниве индикатори се норма:
- време на протромбин - 11-16 секунди,
- време на тромбин - 11-18 секунди,
- содржината на протеин на фибриноген е 2-4 g / l.
Кои тестови треба да се поминат
Атеросклероза, нејзината дијагноза, тестовите треба навремено однесување.
Тестови на крвта | Студиите се спроведуваат во лабораторијата, се испитува биолошкиот состав: за хомоцистеин, липопротеини, фибриноген, серумски феритин. Тие се поважни од холестеролот.Б-липопротеините помагаат да навлезат холестерол во theидовите на садот. Неговото високо ниво укажува на ризик од срцев удар. Норма за мажи е 60-138 мг / дл, за жени - 52-129. |
Ангиографија | Инвазивен начин на истражување. Средство за контраст е воведено во садот, се утврдува нејзината патентност, експанзија. |
Доплерографија | Неинвазивен метод на испитување. Помага да се види аортата, да се утврди брзината на протокот на крв и факторот на нарушувања на васкуларната еластичност. |
Скенирање на ултразвук | Проценувајќи ја брзината на протокот на крв низ артериите, нивото на оштетување на атеросклеротичните плаки, го одредува атеросклерозата облитертанс на садовите на долните екстремитети. |
МРИ | Дијагноза ви овозможува да најдете места на плакети, да ја одредите патологијата и степенот на стеснување на садот. |
Индекс на брахија на глуждот | Покажува патологија во крвните садови на стапалата и глуждовите. Кога ЛПИ е повисока од 1,4, се појавуваат значителни нарушувања во обезбедувањето васкуларен калциум заради дијабетес или плаки. |
ЕКГ | Дијагностицира работата на срцето со помош на електрични сигнали, го одредува присуството на срцев удар. Ефективен, буџет, популарен метод. |
ЕКГ со вежбање - ергометрија на велосипеди | За време на дијагнозата, пациентот џогира на неблагодарна работа или педализира велосипед за вежбање. Физичката активност вклучува зголемена чукање на срцето, принудувајќи го да пумпа повеќе крв. Како резултат на методот, патологијата е јасно дефинирана, што овозможува правилна дијагноза. |
Рентген | Помага при идентификување на знаци на корорнарна склероза, пулмонална артерија. Патологија: зголемени параметри на срцето, комора, продолжување на аортата, патолошко свиткување. |
За дијагностицирање на атеросклероза се користат следниве методи:
- Мултипирално КТ скенирање на аортата, артериите на бубрезите, екстремитетите, коронарните крвни садови.
- КТ на аортата.
- МРИ на садовите на екстремитетите.
- Периферна томографска артериографија.
Методите се користат во тешки ситуации за да се укаже на операција. Тие обезбедуваат целосна слика за крвните садови на пациентот.
За да се утврди развојот на атеросклероза, се земаат предвид поплаките на пациентите. Назначувањето точна дијагноза бара испорака на тестови на липидите во крвта. Целосен преглед помага да се спроведе ултразвук, ангиографија. Јасни информации се дадени со томографски методи.
Причини за атеросклероза
Во сегашната фаза на развој на науката, причините за развој на атеросклероза во телото не се со сигурност утврдени. Исто така, механизмот што придонесува за појава на патологија не е сигурно воспоставен.
Сигурно воспоставени фактори на ризик за развој на атеросклероза, чие присуство значително ја зголемува веројатноста за појава на патолошко нарушување. Сите фактори на ризик можат да се поделат во неколку групи - не може да се менуваат и да се модификуваат.
Изменливи фактори вклучуваат:
- Хиперлипидемија како резултат на зголемена потрошувачка на животински масти, храна богата со холестерол, занемарување на растителни влакна и млечни производи.
- Повреда на интегритетот на васкуларниот wallид поради лошите навики - прекумерно пиење, пушење.
- Несоодветна физичка активност, или обратно, присуство на тешка физичка работа.
- Присуство на висок крвен притисок и гликоза.
- Други причини се заразни или ендокрини (хипотиреоидизам, синдром на Истенко-Кушингов) болести, повреди.
Не-модибилни болести вклучуваат:
- возраст - ризикот од развој се зголемува по 45 - 50 години,
- пол - мажите се повеќе склони кон појава на оваа болест, бидејќи женските полови хормони имаат заштитен ефект,
- наследни метаболички нарушувања - семејна дислипидемија, хомоцистенемија.
Првичната дијагноза започнува со темелна колекција на анамнеза (историја) на животот, која вклучува информации за минати болести, повреди и операции, присуство на семејна тенденција за кардиоваскуларни заболувања.
Историјата на болеста е многу важна - почетокот, првите симптоми, нивното траење и природата, се поставува прашањето дали пациентот го поврзува почетокот на симптомите со нешто, на пример, дијагноза и третман извршен порано, нивните резултати.
Симптоми на атеросклеротични лезии
Симптомите на атеросклеротичниот процес зависат од времетраењето на развојот на патолошкиот процес, нејзината локација и степенот на преклопување на артериската празнина и степенот на недоволност на снабдување со крв.
Коронарна атеросклероза или стабилна ангина ги има следниве симптоми - периодична компресивна болка зад градната коска, тахикардија и аритмии.
Со атеросклероза на аортата (најголемиот сад во организмот), се забележуваат вакви манифестации - упорно зголемување на крвниот притисок, чувство на печење, лазење на рацете и нозете, бледило на кожата на долните екстремитети, намалување на нивната чувствителност, подуеност и болки во стомакот.
Оштетување на церебралните артерии се манифестира со главоболка, вртоглавица, тинитус, намалена меморија и когнитивни способности, зголемен интракранијален притисок.
Комплексот на дијагностички мерки вклучува лабораториски и инструментални студии.
Лабораторијата вклучува општи клинички и специфични методи на анализа.
Специфични вклучуваат општ тест на крвта со формула за леукоцити, општа уринализа и определување на глукоза за постот.
Специфични се биохемиска анализа со одредување на липидниот спектар, електрофореза на серумските липопротеини, броење на нивото на плазма апо-Б протеини, имунолошки дијагностички методи и определување на коагулограм.
Општа клиничка лабораториска дијагностика
Тест на крвта го одредува нивото на хемоглобин, бројот на црвени крвни зрнца, тромбоцити и бели крвни клетки по волумен на единицата и стапката на седиментација на еритроцитите (ДИЕ).
Крвта за анализа се зема наутро на празен стомак, резултатите се во просек подготвени за неколку часа.
Во оваа анализа, присуството на атеросклероза може да биде индицирано со зголемување на SOE - индикатор на воспалителна реакција (норма за мажи е до 1 до 10 mm на час, за жени - од 2 до 15). Мора да се запомни дека овој индикатор е неспецифичен и невозможно е точно да се дијагностицира повреда на метаболизмот на мастите.
При анализата на урината, се утврдуваат ваквите параметри - боја, транспарентност, специфична тежина, присуство на протеини, гликоза, соли и дополнителни компоненти - клетки, производи за распаѓање, ензими.
Индикатор што може да укаже на нарушен метаболизам и метаболизам на срцевиот мускул е лактат дехидрогеназа (LDH).
Овој ензим е производ на дефект на гликоза, неговото присуство во урината укажува на срцева исхемија или инфаркт на миокардот.
Нивото на гликоза е одредено за првично дијагностицирање на дијабетес мелитус, зголемување на толеранцијата на гликоза и други ендокрини заболувања, нормалниот индикатор е од 3,3 на 5,5 mmol.
Зголемувањето на гликозата укажува на развој на дијабетес мелитус, што може да се појави со корорнарна срцева болест и атеросклероза.
Специфична клиничка лабораториска дијагностика
Специфичните тестови за формулирање на атеросклероза овозможуваат попрецизно да се утврди степенот и видот на промените во метаболизмот на липидите, присуството на фамилијарна дислипидемија и коефициентот на атерогеност.
Првиот специфичен тест е идентификација на природата на липидниот спектар или определувањето на вкупниот холестерол и неговите фракции.
Главните показатели за липидите се нивото на вкупниот холестерол, количината на липопротеини со мала густина (атерогени фракции), количината на липопротеини со висока густина (антиатогени), триглицериди, хиломикрони.
Нормално, нивото на вкупен холестерол е од 3,1 до 5 mmol на литар, дел од HDL не е помало од 1 mmol на литар, содржината на LDL и VLDL е до 3 mmol, триглицериди се до 1,7 mmol.
Зголемувањето на сите показатели, освен ХДЛ, укажува на нарушување на липидниот метаболизам и голема веројатност за развој на атеросклероза со значително ограничување на циркулацијата на крвта, па дури и васкуларна заборавеност. Исто така, зголемувањето на триглицеридите само е неповолен индикатор, што укажува на развој на ангина пекторис и дијабетес мелитус.
Електрофорезата во плазмата се изведува за да се утврдат нивоата на липопротеини - транспортни протеини кои носат масти. Со хиперлипидемија, бројот на липопротеини со ниска и многу мала густина се зголемува, а HDL, напротив, се намалува. Оваа анализа не бара посебна подготовка, може да не се спроведува на празен стомак, венската крв служи како материјал.
Се утврдува коефициент на атерогеност - количината на HDL се одзема од вредноста на вкупните липиди и резултатот е поделен со бројот на липиди со висока густина.
Нормалните вредности за овој индикатор се до 3 единици.
Нивото на коефициентот од 3 до 4 значи голем ризик од развој на патологија на кардиоваскуларниот систем, зголемување на повеќе од 5 - атеросклеротични лезии на артериите веќе започна.
Апо-Б-липопротеинот е протеин за транспорт кој пренесува триглицериди од цревата во црниот дроб за синтеза на ендогени масни соединенија.
Нормата за мажи е од 60 до 138 мг / дл, за жени - 52 - 129.
Со зголемување на неговото ниво, соодветно, се зголемуваат и самите триглицериди, што е неповолен клинички знак.
Имунолошки и ензимски поврзани имуносорбитни дијагностички методи овозможуваат да се утврди присуство на антитела и циркулирачки имунолошки комплекси.
Развојот на срцеви заболувања е поврзан со присуство во плазмата на антитела на кардиолипин и кардиомиозин, кои се миокардни елементи.
Предноста на овие методи е голема точност за одредување на склоноста за патолошки промени, недостаток на специфична обука.
За да се дијагностицира систем на коагулација на крв, се изведува коагулограм.
Во него има неколку индикатори, главни се бројот на тромбоцити, време на протромбин, фибриноген, време на тромбин, активирано делумно тромбопластинско време и тест со етанол.
Норма на тромбоцити е од 180 до 320 Гига за литар (или 10 до 9 степени по литар), време на протромбин од 10 до 16 секунди, фибриноген од 2 до 4 грама на литар, време на тромбин од 12 до 18 секунди и етанол тест - еден плус или минус.
Инструментални дијагностички методи
За да се потврди или побие дијагнозата, се користат инструментални методи за испитување на телото на пациентот.
Употребата на овие методи овозможува да се идентификува областа на локализација на болеста.
Покрај тоа, употребата на специјални методи на инструментално испитување овозможува да се утврди степенот на развој на болеста и да се утврди примена на одредени методи на медицинска изложеност на организмот.
Инструменталните дијагностички методи вклучуваат:
- Х-зраци на градите, васкуларна рентген (ангиографија - аортографија, коронарографија).
- Мерење на крвниот притисок со одредување на индексот на глуждот-брахијал.
- Електрокардиографија, ехокардиографија.
- Доплерографија или ултразвук на артериите.
- Тестови на стрес за да се утврди степенот на исхемија на миокардот.
- МНР или МСКТ на артериите (аорта, церебрални крвни садови и долни екстремитети).
На радиографија на органите на градната празнина, забележано е зголемување на големината на срцето, имено на левите оддели, зголемување на аортниот лак, патолошки наведнувања, калцификација на theидовите на садовите. Можни се аневризми на шуплините на срцето и самата аорта. Исто така, кога пулмоналната артерија е вклучена во процесот, белодробната шема е подобрена поради васкуларната компонента.
На електрокардиографија, повеќето промени се неспецифични и се јавуваат првенствено заради исхемија на миокардот. Забележани се патолози, како што се знаци на хипертрофија на левата комора, аритмии и промена во спроводливоста (блокада).ЕКГ се користи во дијагнозата на атеросклероза на срцето.
Важна компонента на дијагнозата е редовното мерење на притисокот. Пациентите треба да се советуваат да земаат крвен притисок секој ден или еднаш на секои два дена и да водат дневник за мерење. Таквиот мониторинг ќе помогне да се открие пораст на притисокот во првите фази и да се спречи појава на лажни индикатори со "хипертензија на бело палто".
За време на мерењето се пресметува и индексот на глуждот-брахијал, односно односот на крвниот притисок на рамото и глуждот. Нормалната стапка за такво мерење е од 1 до 1.3.
Специфични студии за да се утврди васкуларната патентност:
- ангиографија
- доплерографија,
- магнетна резонанца,
- мултипирална компјутерска томографија.
Ангиографијата е контрастна студија на крвните садови, се состои во поставување на контрастни агенси во крвотокот. Овој метод ви овозможува да ги одредите патентноста и дијаметарот на артериите, да го визуелизирате нивото на преклопување и неговиот степен.
Доплерографијата на крвните садови или ултразвук - информативен преглед, покрај горенаведените можности, ја одредува и брзината на протокот на крв во садовите. Најчесто, се врши дуплекс или триплекс студија.
Томографските студии во моментов се најдиагностички вредни методи за утврдување на атеросклеротични плаки. Суштината на однесувањето е иста како и кај ангиографијата - контрастно средство се инјектира интравенозно и пациентот се става во томограф.
Користејќи МНР или КТ, можете да ја утврдите структурата на крвните садови, нивната локација, деформациите и преклопувањето на луменот, состојбата на регионалниот проток на крв и колатералните артерии.
Симптомите на атеросклероза се опишани во видеото во овој напис.
Наведете шеќер или изберете пол за препораки. Пребарување. Не е пронајден. Покажи. Пребарување. Не е пронајден. Покажи. Пребарување.
Клучни индикатори за атеросклероза
Манифестациите на атеросклероза зависат првенствено од органот на лезијата.
Тоа може да биде болести на срцето, мозокот, бубрезите, па дури и екстремитетите.
Во случај на оштетување на срцето, болка е забележана во пределот на пределот на градниот кош, додека болка може да се даде на вратот, рацете, грбот или горниот дел на стомакот. Одделно, вреди да се напомене дека атеросклеротичната лезија на аортата, како по правило, не се појавува на кој било начин.
Болеста на бубрезите се манифестира првенствено во форма на хипертензија, додека појава на главоболки и вртоглавица, покрај ова, се појавува скратен здив.
Атеросклероза во садовите на мозокот предизвикува раздразливост, главоболки и вртоглавица. Многу пациенти исто така забележуваат намалување на концентрацијата и оштетување на меморијата, во некои случаи несоница, па дури и несвестица.
Болестите на долните екстремитети може да не се манифестираат на кој било начин. Половина од пациентите чувствуваат болка во мускулите при одење, кои им се даваат на телињата, па дури и на колковите.
Покомплексна форма на болеста доведува до болка, бледило на кожата и грчеви дури и во мирување.
Исто така, постои слабост во долните екстремитети, чувство на вкочанетост, опаѓање на косата, нарушување на состојбата на ноктите, во екстремни случаи, може да се формираат чирови.
Особено опасно е атеросклероза облитерите.
Тест на крвта на атеросклероза
Анализата за атеросклероза е непосредна потреба во случај на какви било знаци на болеста, а се проценува нивото на липидниот метаболизам.
Клинички тест на крвта е неопходност за правилна и сигурна дијагностика на болеста и нејзината фаза.
Само по лабораториска анализа е можно да се препише соодветен третман.
Како по правило, дијагнозата на болест како што е атеросклероза може да бара:
- општа анализа на урина и крв (биохемиски тест на крвта за атеросклероза, исто така, не треба да се исклучува, бидејќи е најточен),
- анализа за дијагностицирање на бројот на ензими во црниот дроб,
- анализа за присуството и количината на протеини во крвта,
- анализа на коагулограми.
Вреди да се напомене дека биохемиската лабораториска анализа ви овозможува да одредите крвни вредности за атеросклероза, имено количина на холестерол, липопротеини и триглицериди. Зголемувањето на атерогеноста укажува на прогресија на болеста и можност за корорнарна артериска болест.
Атерогениот коефициент е индикатор за вкупниот холестерол, што нормално треба да биде 1,98-2,51. Било кој вишок на овој индикатор укажува на присуство на ризици по здравјето на луѓето, неговиот кардиоваскуларен систем. Преголемото намалување на ова ниво на индикатор под 0,9 укажува на зголемен ризик од појава и развој на атеросклероза.
Индикаторите за атеросклероза можат да бидат како што следува:
- нивото на холестерол во количина под 5,0 означува дека ризикот од развој на болеста е практично отсутен,
- индикаторите 5.2-6.5 означуваат дека некое лице е во ризик,
- 6.5-8.0 е индикатор за умерена хиперхолестеролемија (го потврдува ризикот од развој на атеросклероза),
- нивото на холестерол над 8,0 укажува на изразен тек на болеста.
Точната дијагноза честопати бара дополнителни техники за дијагностицирање, врз основа на кои лекарот ќе може да заклучи за постоечка болест, а исто така да препише и соодветен третман.
Се препорачува скоро секое лице на возраст над 40 години да биде тестирано за нивото на холестерол, ова ќе помогне да се идентификува болеста навреме и да се започне со неговото лекување.
Предуслови за зголемување на холестеролот
Предуслови за формирање на атеросклеротични плаки може да бидат доста.
Приказни нашите читатели
Победи хипертензија дома. Помина еден месец откако заборавив на напливот од притисок. О, колку пробав сè - ништо не помогна. Колку пати одев на клиника, но ми препишаа бескорисни лекови повторно и повторно, а кога се вратив, лекарите едноставно се намалија. Конечно, се справив со притисокот и на сите благодарам. Секој што има проблеми со притисокот, треба да прочита!
Меѓу најчестите предуслови за развој на болеста, како што се мала подвижност, злоупотреба на лоши навики, присуство на вишок тежина во организмот и наследна предиспозиција.
Седечки начин на живот. Во овој случај, постои влошување на циркулацијата на крвта и појава на депозити на холестерол на theидовите на крвните садови.
Пушењето Една од најчестите причини за заболување. Никотинот ја прави крвта подебела, што придонесува за појава на згрутчување на крвта. Пушењето исто така ги ограничува крвните садови и, како резултат, го зголемува ризикот од заболувања поврзани со кардиоваскуларниот систем.
Дебелината Друга прилично честа причина за болеста, во присуство на која вишокот на маснотии се појавува не само по изглед, туку и на садовите.
Генетска предиспозиција. Не толку честа, но прилично комплицирана причина за болеста. Ризична група се луѓе чии роднини страдале од висок холестерол или кардиоваскуларни заболувања. Релативниот дијабетес и хипертензијата кај роднините се главните фактори во ризик.
По спроведување на преглед, како и дешифрирање на резултатите и проценка на постојната состојба, лекарот мора да го пропише соодветниот третман. На пример, се смета за ефикасно да се користи витамин Е како еден од начините за намалување на холестеролот.
Овој елемент е присутен во храна како што се семки од сончоглед, домати, кикиритки и разни растителни масла.
Спуштање на холестерол и лекување на атеросклероза
Омега-3 киселините се исто така ефикасен начин за борба против холестеролот.Најголема количина на овој елемент е присутна во скуша, но за поефикасно апсорпција е подобро да се купат специјални препарати што ја содржат оваа супстанца.
Протеинот од соја и зелениот чај исто така придонесуваат за отстранување на вишокот холестерол, додека првиот промовира зголемено производство на жолчни киселини кои го подобруваат варењето, додека зелениот чај помага во подобрување на метаболизмот и отстранување на вишокот маснотии.
Третманот на болеста првенствено зависи од сложеноста. Во некои случаи, лекарот препорачува придржување кон посебна диета, како и изведување стабилни и активни физички вежби. Посериозни случаи на болеста може да бараат лекови, па дури и хоспитализација. На еден или друг начин, потребна е навремена дијагностика.
За спречување на атеросклероза треба:
- Следете диета.
- Престанете да пушите.
- Водете активен животен стил.
- Следете го крвниот притисок.
- Следете ја состојбата на хронични заболувања.
Како медицински третман за атеросклероза, лекарот може да препорача употреба на статини кои се мешаат во производството на ензими, што пак придонесува за формирање на холестерол.
Индикаторот за „лош“ холестерол, како и присуство на разјаснувачка атеросклероза, директно влијае на одлуката на лекарот да препише дополнителни лекови. Главната работа пред да ја земете оваа или онаа дрога е да се запознаете со можните негативни последици.
Во присуство на какви било контраиндикации, треба да се изберат аналози на пропишаниот лек.
Срцевите напади и мозочните удари се причина за скоро 70% од сите смртни случаи во светот. Седум од десет луѓе умираат поради блокада на артериите на срцето или мозокот.
Особено страшен е фактот дека многу луѓе воопшто не се сомневаат дека имаат хипертензија. И, тие ја пропуштаат можноста да поправат нешто, само што ќе се убиваат.
- Главоболка
- Срцеви палпитации
- Црни точки пред очите (муви)
- Апатијата, раздразливоста, дремливоста
- Заматен вид
- Потење
- Хроничен замор
- Оток на лицето
- Глупост и студ на прстите
- Притисоци од притисок
Дури и еден од овие симптоми треба да ве натера да размислите. И ако има два, тогаш не двоумете се - имате хипертензија.
Како да се третираат хипертензијата кога има голем број на лекови кои чинат многу пари?
Повеќето лекови нема да направат добро, а некои дури можат да наштетат! Во моментов, единствениот лек што официјално го препорача Министерството за здравство за третман на хипертензија е ова.
До Институтот за кардиологија, заедно со Министерството за здравство, спроведуваат програма „ без хипертензија„ Во рамките на кои лекот е достапен бесплатно, сите жители на градот и регионот!
Општи информации
Секој квалификуван лекар знае дека е препорачливо да се започне со третман на кој било пациент со медицинска историја, што не е ништо повеќе од збирка на информации за здравствената состојба на една личност.
Како по правило, секое медицинско испитување започнува со испитување на самиот пациент за болести или хируршки интервенции што претходно ги претрпел, за алергиски реакции или наследна предиспозиција за една или друга болест, и така натаму.
Потоа, лекарот пропишува серија лабораториски тестови или едноставно тестови кои ќе помогнат да се надополни анамнезата со информации за развојот на болеста, како и со информациите потребни за избор на метод на лекување или понатамошно дијагностицирање.
Коагулолошки студии (скратено коагулограм) зазема значајно место меѓу лабораториските тестови на крвта, кои мора да се спроведат при подготовка за операција, на пример, со планирано царски рез или за време на бременоста.
Што е коагулограм?
Многу пациенти почнуваат да се грижат залудно кога слушаат од присутните лекар такви необични зборови на прв поглед како коагулограм или на друг начин хемостазиограм. Па каква анализа е овој коагулограм и зошто се предава?
Прво на сите, вреди да се напомене дека ова е прилично вообичаен метод за проучување на работата во современата медицина хемостатски системи човечкото тело, кое е одговорно за важни важни витални функции како што се: запирање на крварењето кога е оштетено згрутчување на крвта или садови, како и одржување на нормална течна состојба на крвта.
Оттука и одговорот на прашањето за што станува збор хемостазиограм - Студија која одредува колку добро функционира хемостатичкиот систем на телото. Тест на крвта за коагулограм помага да се проучи таква важна крвна функција како што е можноста за коагулација, т.е. формирање на згрутчување на крвта.
Добивање резултати коагулологија, присутните лекар можат однапред да го предвидат исходот од операцијата или породувањето. Информациите за коагулацијата на крвта се од витално значење во итни ситуации, на пример, кога некое лице е повредено, кога броењето продолжува со секунди и треба да престанете што е можно поскоро крварење.
Затоа, тешко дека вреди да се грижите премногу за тоа колку чини оваа студија. На крајот на краиштата, цената на хемостасиограм не може да се спореди со верувањето дека пациентот ќе биде жив и здрав.
Индикации за назначување на таква анализа како хемостазиограм е присуство на следниве болести кај пациент:
- цревна тромбоза,
- мозочен удар
- тромбоемболизам
- васкуларна тромбозаи проширени вени долните екстремитети
- цироза хронична форма
- прееклампсија,
- воспалителни процеси во акутна фаза,
- хеморагични патологии, на пример, тромбоцитопенија, хемофилијаили фон Вилбранд болест.
Покрај тоа, таквата анализа мора да биде пропишана за да се утврди стапката на коагулација на крвта за време на подготовките за закажани операции, на пример, царски рез, како и за време на бременоста за да се процени статусот на хемостаза и пред независно породување. Во разводната картичка на секоја жена во трудот, едноставно е потребно да биде присутен тест на крвта, како коагулограм.
Систем за човечка хемостаза
Откако утврди каква е оваа анализа на хемостазата, вреди да се разгледа подетално таков концепт како што е коагулација на крв. Можеби вреди да се започне со дефиниција. Значи, системот за хемостаза на човечкото тело е најважниот биолошки систем, чии главни функции може да се сметаат за зачувување на главните параметри на крвта, како и запирање на крварењето.
Човечкото тело не е залудно наречено целиот универзум и се споредува со сложен механизам. И хемостатичкиот систем може да послужи како извонреден пример за тоа колку брилијантно дизајнирани луѓе се. Крвта е единствена биолошка течност која буквално може да направи чуда во нашето тело.
Тоа не само што циркулира низ садовите, туку и невидливо им го враќа на луѓето вени и артерии во текот на неговиот живот заради неговата способност да се формира згрутчување на крвта или густи згрутчување, т.е. коагулира.
Постојат три главни компоненти на системот за човечка хемостаза:
- Васкуларни клетки ендотелум (внатрешен слој кој се состои од рамни клетки кои ги обложуваат лимфните и крвните садови, како и шуплината на срцето), кој, кога се искинати васкуларните wallsидови или други повреди се способни да лачат такви биолошки активни компоненти како што се простациклин, тромбомодулин и азотен оксид. Тие, пак, предизвикуваат формирање на згрутчување на крвта.
- Тромбоцити или крвни плочи, со можност некако да се „лепат“ едни со други за да можат дополнително да се формираат основните хемостатски приклучок.
- Фактори на плазма (вкупно 15 плазма фактори, повеќето се) ензими) формирање како резултат на хемиски реакции згрутчување на фибриншто конечно треба да престане со крварењето.
Сумирајќи ги сите погоре, можеме недвосмислено да одговориме на прашањето што покажува тест на крвта за хемостаза за време на бременоста, во подготовка за планирана операција или за време на дијагнозата. Оваа анализа дава идеја за тоа колку добро или лошо коагулира крвта на пациентот. Со други зборови, колку брзо лекарите можат да престанат со крварењето кога ќе се појави.
Декодирање на коагулограм на крв
Тест на крвта за коагулограм вклучува многу различни индикатори што треба да можете правилно да ги прочитате, т.е. разберете и анализирајте, со други зборови, дешифрирајте. За жал, не секој лекар има вештини да ги дешифрира индикаторите за хемостазиограм. И само високо квалификуван специјалист може правилно да интерпретира одредени параметри на оваа анализа.
По извршените лабораториски тестови на крвта на пациентот и добивање на резултатите, лекарот што присуствува го споредува декодирањето на коагулограмот со нормата поставена за возрасни пациенти, како и за деца. Важно е да се запамети дека стапката на коагулација за дете, маж или бремена жена е многу различна. Ова се должи, пред сè, на карактеристиките на функционирањето на организмот на хетерогени луѓе во различни возрасни категории.
Индикатори за коагулограм
Размислете за параметрите на тест за коагулација на крв, имено, нормални вредности на хемостазиограм. Потоа, ќе се осврнеме на секоја од нив подетално, а исто така ќе разговараме за проширен или проширен коагулограм.
Вреди да се напомене дека табелата подолу покажува неколку опции за нормални индикатори на параметрите на хемостасиограм, како што се време на крварење и време на коагулација на крв. Ова се должи на различно толкување на нормата за овие параметри од специјалисти вклучени во нивната студија.
Име на индикаторот (скратено име) | Стандардна вредност на индикаторот |
Време на коагулација на крв:
| |
Време на крварење:
| |
Меѓународен нормализиран став (INR или INR) | 0,82-1,18 |
Време на тромбин (ТВ) | 14-21 секунда |
Индекс на протромбин (ПТИ) | 73-122 % |
Време на активирано прегласување (ATS) | 81-127 секунди |
Д-димер | 250.10-500,55 ng / ml * |
Време на протромбин на Квинк (ПВ) | 11-15 секунди |
Антитромбин III (АТ III) | 75,8-125,6 % |
Активирано делумно време на тромбопластин (АПТТ) | 22,5-35,5 секунди |
Фибриноген | 2,7-4,013 грама |
Растворливи фибрин-мономерни комплекси (RFMC) | 0,355-0,479 IU * |
*Меѓународна единица (МЕ)или Единица за акција (УНИТ), т.е. мерка на дозата на супстанцијата врз основа на нејзината биолошка активност.
Време на коагулација на крв
Овој лабораториски тест на крв на пациентот му дава на лекарот идеја за времето што му е потребно на телото за да формира згрутчување на крвта. Нема кратенка за овој параметар во анализата. За време на истражувањето, биолошкиот материјал (крв) земен од пациент од вена се става во стерилна и сува тест цевка, а после тоа се запишува времето и тие чекаат додека не се формира видлив згрутчување на крвта.
Кога времето на коагулација на крвта е нормално, лекарот може да заклучи дека системот за хемостаза работи правилно, а исто така да исклучи некои патолошки состојби, на пример, хемофилија или ДИКво која воопшто не се формира згрутчување на крвта. Во случај на отстапување од нормата, времето на коагулација на крвта (зголемување или намалување на индикаторите) треба да биде потемелно разбрано во причините.
На пример, може да се појави продолжено време на крварење со хемофилија, лупус еритематозус или кај ревматоиден артритискако и перитонитисво хронично патологии на црниот дробна пневмонија и присуство на малиген тумор.Скратено време на крварење може да биде сигнал за развој анафилактички или хеморагичен шокисто така микседем.
Покрај тоа, сите показатели на коагулограмот, вклучувајќи го и овој, може да отстапат од нормата за време на бременоста. Како по правило, жените прво учат за името на тест за коагулација на крв за време на бременоста, кога од нив се бара да пропишат многу лабораториски тестови за да се следат и брзо да влијаат на состојбата на здравјето на мајката и нероденото дете.
Промените што брзо се случуваат во телото на бремена жена не поминуваат без трага за својствата, како и карактеристиките на крвта. Вреди да се одбележи дека постои постепено намалување на времето на коагулација почнувајќи од првиот триместар, а во третиот триместар овој индикатор може да биде многу различен од нормата. Сепак, не плашете се, бидејќи ова е само еден од заштитните механизми кои помагаат да се подготви женското тело за породување и да се намали можната загуба на крв.
Време на крварење
Во согласност со правилата, времетраењето на крварењето не треба да биде помалку од или повеќе од неколку минути од моментот на пункција, т.н. примарна хемостаза. За да се заврши процесот, т.е. формирање на згрутчување на крвта треба да трае во просек максимум 10 минути. Времето на коагулација е многу важен показател, кој игра голема улога во подготовката на пациентот за операција, на пример, при вршење на царски рез.
Стапката на коагулација на крв кај жените не се разликува од стандардите утврдени за возрасни. Стапката на коагулација кај деца зависи од возраста на детето. Во просек, времетраењето на крварењето не треба да надминува 2-4 минути, а згрутчување на крвта треба да се формира во рок од 2-5 минути.
Времето на крварење може да се зголеми со:
- хемофилија,
- тромбоцитопенија, т.е. со недостаток на тромбоцити во крвта,
- хеморагична трескана пример, кога Ебола или Крим-Конго,
- оштетување на црниот дроб алкохол (интоксикација),
- тромбоцитопатија
- предозирање со лекови.
Како да се земе тест за коагулација на крв?
За да може лекарот да добие неискрени информации по лабораториски тестови, треба правилно да се пристапи кон испорака на какви било тестови, вклучувајќи коагулација на крв. Биолошкиот материјал се предава наутро, секогаш на празен стомак. Треба да се запомни дека најмалку 8, а по можност 12 часа, треба да изминат од времето на последниот оброк.
Покрај тоа, вреди да се воздржите од земање алкохолни пијалоци и лекови во пресрет на студијата, бидејќи тоа може да влијае на резултатот од анализата. Ако пациентот е принуден да земе какви било лекови, тој не смее да заборави да го извести медицинскиот професионалец за ова.
Ако стапката е намалена
Ниското ниво на фибриноген не значи ништо добро; неговата количина во плазмата се намалува во случај на многу, исто така, главно, сериозни болести:
- Намалување и отсуство на првиот фактор како резултат на наследни абнормалности (хипо- и афибриногенемија), како и недостаток формиран како резултат на други нарушувања во хемостатскиот систем (хипо-, дис-, афибриногенемија, коагулопатија на потрошувачка),
- DIC-синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулација) во своите различни варијанти,
- Услови по загуба на крв
- Акушерска патологија (гестоза, брза и комплицирана испорака, царски рез),
- Хепатална инсуфициенција (акутна и хронична), други тешки лезии на клетките на паренхим на црниот дроб (на крајот на краиштата, само клетките на црниот дроб го произведуваат овој протеин),
- Оштетување на хепатоцитите од одредени супстанции наречени хепатитропски отрови. Ова може да биде случајно труење со бледо жабиште или употреба на одредени лекови (антибиотици, анаболни стероиди) за лекови,
- Тромболиза (растворање на згрутчување на крвта што го заглави важен крвен сад и обновување на протокот на крв во погодената област со помош на специјални тромболитички фармаколошки агенси),
- Менингитис на бактериска инфекција (менингокок)
- Рак на простата во фаза на метастази,
- Лезии на коскената срцевина (метастази на коскената срцевина),
- Третман со аспарагиназа (Л-аспарагиназа е ензим што го забрзува раздвојувањето на аспарагинот и помага да се намали неговото ниво во леукемичните туморни клетки, Л-аспарагиназа се користи во комбинација со други лекови за третман на акутна лимфобластична леукемија и не-Хочкин лимфом),
- Хемобластоза (миелогена леукемија, полицитемија),
- Недостаток на витамин Б12 и аскорбинска киселина во организмот,
- Употреба на андрогени, одредени антибиотици, анаболици, барбитурати (фенобарбитал), рибино масло.
Како и во случајот со висока содржина на фибриноген, не за сите горенаведени патологии, анализата на фактори игра одредена улога, затоа што не само овој гликопротеин е причина за горенаведените заболувања, но „солза“ во телото предизвикано од болести доведува до страдање на системот. хемостаза и односот на некои протеини варира. Затоа, малку е веројатно дека при дијагностицирање на бактериски менингитис или рак на простата, овој лабораториски тест прво ќе биде пропишан. Сепак, овие услови се способни да ги нарушат резултатите кога анализата за фибриноген е пресудна. И ова треба да се земе предвид.
Важноста на фибриногенот во лабораториската дијагностика и карактеристиките на анализата
Прво на сите, фибриноген тест се користи како индикатор на хемостатичкиот систем (како фактор на коагулација) и воспаление (како протеин на акутна фаза) - ова е нејзината главна цел.
Нашите читатели успешно го користеа Атерол за намалување на холестеролот. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
Дефиницијата за фибриноген е вклучена во таков добро познат биохемиски тест на крвта како коагулограм (хемостазиограм), кој, покрај FI, вклучува уште неколку индикатори (АПТТ, ПТВ, ПТИ, ИНР). Во формуларот за резултати од коагулограм, Фактор I е под првиот број, односно можеме да кажеме дека е доделен на главно место. Ниту една бременост не е комплетна без оваа анализа (без оглед дали е нормална или абнормална), и скоро никогаш не ја прави без назначување на коагулограм (и фибриноген во него), дијагноза на кардиоваскуларна патологија поврзана со ризик од тромбоза, мозочни удари, срцев удар.
Пред анализа нема да има посебни ограничувања во исхраната и однесувањето, сепак, употребата на одредени лекови кои влијаат на коагулацијата на крвта ќе треба да се запре.
Искријте ги резултатите во насока на зголемување на „успева“:
- Хепарин
- Орални контрацептиви
- Естроген
Покрај тоа, не треба да заборавиме дека нивото на фибриноген постепено се зголемува до третиот триместар од бременоста, а исто така се зголемува по разни хируршки интервенции кои го прават активиран системот на коагулација.
Други супстанции што се користат за лековити цели се во можност да ги намалат вредностите на првиот фактор:
- Високи концентрации на хепарин,
- Анаболни стероиди,
- Андрогени
- Валпроична киселина
- Рибино масло
- Аспарагиназа.
Присуството или отсуството на фибриноген во крвта земена во пробна цевка ја разликува плазмата од серумот. Серумот на овој протеин е лишен; тој отиде во згрутчување во форма на фибрин полимер. Во овој поглед, материјал за проучување на фибриноген во крвта треба да се избере само со конзерванс (натриум цитрат), во спротивно првиот фактор, поминувајќи низ фазата на коагулација, формира нерастворливи фибрински нишки, а потоа анализата ќе биде невозможна.
Што предизвикува задебелување на крвта?
Хиперкоагулацијата на крвта во повеќето случаи не е придружена со формирање на згрутчување на крвта во васкуларниот кревет.И покрај фактот дека лабораториските тестови ќе покажат тенденција на пациентот да коагулира брзо, тој не треба да паничи и непромислено да зема лекови за опаѓање на крвта. Ако во него се формира згрутчување на крвта, тогаш неговата структура ќе биде лабава, поради што ќе биде лишен од еластичност.
Причините за хиперкоагулација можат да бидат различни. Кај некои пациенти, крвни проблеми се развиле како резултат на карцином. Кај другите луѓе, наследниот фактор предизвикал хиперкоагулација. Исто така, вреди да се напоменат следниве фактори кои можат да го променат составот на крвта:
- васкуларна повреда, вклучувајќи атеросклероза,
- тромбофилија (хематогени),
- прекумерна тежина (која било фаза на дебелина),
- седентарен начин на живот
- лоши навики
- еритремија, хемангиом или антифосфолипиден синдром,
- операција на срцето, за време на која е инсталиран вештачки вентил,
- автоимуни заболувања
- бременост или контрацептивни средства, итн.
Како да се идентификува патологијата?
Комплексноста на дијагнозата на оваа патологија лежи во фактот дека хиперкоагулацијата нема изразена клиничка слика. Некои пациенти кои имаат овој синдром се жалат на летаргија, општа слабост, болка во главата. За да се идентификува оваа болест, неопходно е да се изврши лабораториско испитување, кое се состои во собирање венска крв. Лабораторискиот асистент веднаш ќе забележи дека биолошкиот материјал земен од пациентот има знаци на хиперкоагулација, бидејќи крвта ќе се згрутчи скоро веднаш во иглата.
Коагулограмот го олеснува идентификувањето на хиперкоагулабилниот синдром, бидејќи за време на лабораториските тестови ќе се открие промена во следниве индикатори:
Име | Индекс на хиперкоагулација | Норма |
Фибриноген | се зголемува | 2,00-4,00 г / л |
Толеранција на плазма кон хепарин | помалку од 7 минути | 7-15 минути |
Протромбин | промовиран | 78–142 % |
Тест за РФМК | зголемена | 3,36–4,0 мг / 100 мл |
ТВ (време на тромбин) | се намалува | 12–16 секунди |
АПТТ (делумно време на активирање на тромбопласт) | скратено | 25–35 секунди |
Третман на хиперкоагулација
Пациентите на кои им е дијагностицирана оваа болест не треба да се само-лекуваат, бидејќи тоа може да доведе до непријатни последици. Тие треба да се јават кај медицинска установа каде ќе се обезбеди квалификувана помош. Специјалистите со тесен профил ќе избираат терапија за такви пациенти индивидуално, земајќи ги предвид сите карактеристики на нивното тело.
Во повеќето случаи, лекарите препишуваат лекови (на пример, уникатен Thrombo ACC лек направен врз основа на аспирин) кои произведуваат тромбоцити кои можат да бидат надополнети со рецепти за традиционална медицина. Пример е meadowsweet. Од ова растение не се прават само тинктури, туку и разни подготовки. Неговите уникатни компоненти можат да станат замена за аспиринот. Многу лекари препишуваат meadowsweet за болести на васкуларен и крвен систем.
Ако бремениот пациент треба да се лекува, тогаш специјалистите го избираат текот на терапијата со посебна грижа. Најчесто, таква категорија на пациенти се пропишани хепарини (мала молекуларна тежина). Во третманот на хиперкоагулација, можете да ги земате следниве лекови (по консултација со вашиот лекар):
- Аспирин
- Пентоксифилин
- Курантин
- Клопидогрел.
Во третманот на пациенти кои покрај синдромот имаат други болести, лекарите препишуваат Варфарин или Синкумар (тие се антикоагуланси). Во случај кога хиперкоагулацијата е придружена со големо крварење, донираната крв се пренесува на пациенти. Дозволени се и колоидни или солени раствори.
За да може терапијата да ги донесе посакуваните резултати, пациентите мора строго да ги следат сите упатства на лекарот што присуствува и да ги следат следниве препораки:
- водат здрав начин на живот
- откажете се од лошите навики (пушењето, на пример, придонесува за развој на хиперкоагулација,
- јадат право
- елиминира силен физички напор,
- поминуваат повеќе време на отворено, итн.
Дали треба да следам диета за хиперкоагулација?
За пациенти на кои им е дијагностициран хиперкоагубибилен синдром во лабораториски услови, лекарите препорачуваат дека, покрај третманот со лекови, да ја прегледаат и нивната диета. Императив е да се исклучат следниве производи:
- конзервирана храна
- пушеле месо
- масна и пржена храна,
- маринади
- слатки
- брашно
- леќата
- банани
- компири
- зачинета и високо солена храна
- алкохол
- газирани пијалоци итн.
Се препорачува во дневната исхрана да додавате производи од кисело млеко (со минимална содржина на маснотии), овошје, зеленчук, какао, темно чоколадо, лук, корен од ѓумбир, лимони, артишок и др.
Оние пациенти кај кои хиперкоагулацијата е предизвикана од неправилен или седечки начин на живот, итно треба да обрнат внимание на нивното здравје. Ова се должи на фактот дека оваа категорија на пациенти се повеќе изложени на ризик од мозочен удар.
Хиперкоагулација и бременост
За време на бременоста, брзата коагулабилност на крвта може да се активира од различни фактори, понекогаш независни од состојбата на телото на жената или нејзиниот животен стил:
- болести на бубрезите, црниот дроб,
- проблеми со кардиоваскуларниот систем,
- мутација на гени
- стресни состојби, депресија, нервни нарушувања,
- зрелоста (проблеми најчесто се јавуваат кај жени кои имаат над 40 години), итн.
За да се исклучат непријатните последици, секоја бремена жена нужно мора да го контролира хемостазата. За да го направите ова, доволно е да се земе коагулограм еднаш месечно (ако се потврди дијагнозата, тогаш анализата мора да се земе еднаш на 2 недели) за коагулација на крв. Ако се откриени какви било патологии, таквите пациенти ќе бидат избрани со безбедна терапија што нема да му наштети на фетусот во развој. Бидејќи се под контрола на присутните лекари и земајќи ги пропишаните лекови, бремените жени ќе можат безбедно да го преживеат овој тежок период и да раѓаат здрави бебиња.
Причини за атеросклероза
Кардиоваскуларните заболувања се втората најчеста причина за смрт во Русија по онкологијата. Атеросклерозата е една од најстрашните патологии на срцето и крвните садови. Ова е болест во која се случуваат неповратни промени во големите артерии како резултат на акумулацијата на холестерол во нив. Од ова, се стеснува луменот во садовите, тие стануваат кршливи. Како резултат, постојат симптоми на корорнарна срцева болест, исхемичен мозочен удар, во кој мозокот страда. Наспроти позадината на болеста, често се развиваат лезии на долните екстремитети. Дијагноза на атеросклероза вклучува утврдување на нивото на липиди во крвта, рендгенски и ултразвучни прегледи на крвните садови и ултразвук на срцето. Третманот на патологијата се спроведува медицински, хируршки и со помош на специјални диети.
Причината за атеросклероза е повреда липид(т.е. масно) и протеински метаболизам во wallsидовите на крвните садови, како резултат на кои се зафатени артериите. Во нив се појавуваат холестерол плаки, кои вклучуваат холестерол, масти со мала густина и калциум. Оваа маса е формирана на места на оштетување на крвните садови. Колку е поголема плакетата, толку е помал луменот на садот. На местото каде што бил оштетен садот, се појавува згрутчување на крвта. Го затнува веќе тесниот премин на крвотокот. Главната опасност од тромбоза е дека неговиот фрагмент може да излезе и да го блокира пристапот на крв збогатена со кислород до органи. Ова доведува до нивна смрт.
Постојат голем број на фактори кои го испровоцираат развојот на атеросклероза:
- наследноста
- лоши навики
- седентарен начин на живот
- метаболичко нарушување
- дијабетес мелитус
- дебелината
- хипертензија
- неухранетост
- возраст по 45 години,
- машки пол (многу почесто од жените се изложени на ризик да се разболат)
- болест на тироидната жлезда.
Ако некое лице е вклучено во најмалку два фактори во ризик, тој треба да го прегледува годишно од кардиолог. За ова, може да се препишат следниве анализи и методи на истражување: општ тест на крв и урина, биохемиски тест на крвта, коагулограм, крв за холестерол и тироидни хормони, ултразвук на срцето и крвните садови, рентген на градниот кош, како и доплерографија и ангиографија.
Симптоми на атеросклероза
Атеросклерозата се развива не само во садовите на срцето, туку и во другите органи. Симптомите на болеста ќе зависат од локацијата на лезијата на крвотокот.
- Во коронарна атеросклероза, т.е. оштетување на садовите на срцето со холестерол плакети, ќе бидат забележани следниве симптоми:
- болка во левата половина на градите, што се протега на левата рака, сечилото на рамото, рамото,
- слабост во екстремитетите, треска,
- болка при вдишување,
- нарушување на срцевиот ритам
- пред-синкопа.
- Со атеросклероза на аортата, главната срцева артерија, се забележани следниве клинички манифестации:
- висок крвен притисок
- чувство на печење во градите
- вртоглавица
- присуство на вен, особено на лицето,
- предвремено стареење.
- Со атеросклероза на абдоминалниот регион, т.е. со оштетување на аортата во перитонеумот:
- подуеност
- ренална инсуфициенција
- вознемирена столица
- силна болка во стомакот.
- Со атеросклероза на долните екстремитети, се забележуваат симптоми:
- бледило на кожата со испакнато венска шема,
- постојано чувство на студливост во нозете.
- Со церебрална атеросклероза на церебралните крвни садови:
- чести главоболки и вртоглавица,
- тинитус
- замор,
- висок крвен притисок
- меморија проблеми
- останување без здив.
Современи методи за дијагностицирање на атеросклероза
Заедно со липиден и биохемиски тест на крвта, кој се користи за дијагностицирање на атеросклероза уште од средината на минатиот век, постојат и други информативни методи, вклучително и лабораториски. Овие вклучуваат:
- Х-зраци контрастна ангиографија.
- Ултразвук на крвните садови.
- Метод на компјутерска ангиографија
- МНР на коронарни садови.
- Томографија со електронски зрак.
Потребно е подетално да се разгледаат карактеристиките на секој метод.
Општа анализа на крв и урина со атеросклероза
Општ тест на крвта е пропишан од страна на присутните лекар за да се утврди стапката на седиментација на еритроцитите (ESR), хемоглобинот, содржината на црвените крвни клетки, белите крвни зрнца и тромбоцитите. Крвта се зема од прстот наутро, пред да го пополните тестот, мора да се воздржите од јадење најмалку еден час.
Зголемената ESR може да укаже на присуство на атеросклероза. Значи, за мажи, нормално 1-10 mm / h, за жени - 2-15 mm / h. Индикатор што во поголема мера е надвор од нормалниот опсег, укажува на присуство на воспалителна реакција во организмот.
Резултатите од студијата се подготвени во рок од 2-3 часа.
Уринализа
Општа уринализа може да укаже на патологии на разни органи. Со атеросклероза, најинформативно ниво ЛДХ елактат дехидрогеназа е производ за метаболизам на гликоза. Овој индикатор во урината може да каже дека на клетката му недостасува кислород. Таквиот процес се јавува со уништување на миокардот. Доколку се надмине нивото, ова укажува на исхемија или миокарден инфаркт.
Не е потребна посебна подготовка за општа уринализа, освен за темелен тоалет на надворешните органи на гениталиите. Резултатите од студијата се подготвени во рок од неколку часа.
Крвна хемија
Најиндикативен во дијагнозата на атеросклероза е биохемија во крвта, која ви овозможува да откриете холестерол во крвта. Оваа студија се нарекува липиден профил и се состои од неколку важни индикатори:
- вкупен холестерол
- триглицериди
- HDL (липопротеини со висока густина) - т.н. "здрав холестерол"
- ЛДЛ (липопротеини со мала густина) - т.н. "лош холестерол".
Интерпретација на резултатите: нормите за сите индикатори не треба да надминуваат 5,9 - 6,5 mmol / l, додека за жените треба да биде помало - до 5,2 mmol / l. Доколку студијата открие вишок до 7,9 mmol / l, ваквите бројки не се патологија, но укажуваат на преовладување на масни и пушени јадења во исхраната на пациентот. Овие бројки можат да се вратат во нормала ако следите диета.
Нормален HDL - 08 - 2,2 mmol / l, и LDL - до 3,5. Во овој случај, вкупниот холестерол не треба да надминува 8 mmol / l, во спротивно ова укажува на развој на корорнарна срцева болест.
Биоматеријалот за оваа анализа е венска крв. Може да ги добиете неговите резултати во рок од 2-3 часа.
Оваа анализа бара посебна подготовка: мора да се земе строго на празен стомак! 10 часа пред дарувањето крв, не треба да земате храна, да пиете пијалоци освен вода што е сè уште. Во исто време, сериозниот физички напор треба да се напушти за 3-4 дена и да не се менува диетата за ова време!
Електрофореза на серумскиот липопротеин
Овој тест на крвта е неопходен за дијагностицирање на атеросклероза се должи на фактот дека овозможува да се утврди улогата на липопротеините во крвта во развојот на болеста. Крвните липопротеини се транспортни молекули кои носат масти (липиди) во крвната плазма.
Со атеросклероза, постои зголемување на ЛДЛ и намалување на ХДЛ, за нормалните вредности за кои беше дискутирано погоре.
Оваа анализа се изведува на специјализирана опрема - серумските протеини се поделени во фракции со електрична струја. Не е потребна подготовка за анализа. Венска крв се зема за него.
Одредување на апо-Б протеин во крвниот серум
Апо-Б-протеинот на крв е индикатор за атеросклероза кај пациент. Неговата задача е да се пренесат триглицериди од цревата во масните клетки. Б-липопротеините придонесуваат за навлегување холестерол во theидовите на садот. Ако е покачена, како индикаторот LDL, ова укажува на висок ризик од развој на миокарден инфаркт. Нормално, овој индикатор кај мажите е 60-138 mg / dl, кај жени - 52-129.
Пред породувањето, 8-10 часа пред анализата, не можете да јадете храна, пијалоци. Резултатот од студијата може да се види во рок од неколку часа.
Имунолошки метод за одредување на липопротеини во крвта
Липопротеинот А се произведува во црниот дроб. Се состои од протеини и масти. Нејзината главна функција е да транспортира масти во организмот. Се разликува од LDL само во поголема содржина на протеини.
Доколку неговата содржина кај мажи и жени е поголема од 30 мг / дл, пациентот има висок ризик од развој на миокарден инфаркт и исхемија.
Како материјал за проучување, се користи венска крв. Резултатот е подготвен за неколку часа.
Имноенозирање на ензими
Имуноесеза на ензимот ви овозможува да дијагностицирате можност за развој на кардиоваскуларни заболувања кај луѓето. Студијата се заснова на реакцијата „антиген-антитело“ - ова е таква реакција во која се создава имунолошки одговор (антитело) кога влегува странски елемент (антиген) во организмот. Според количината и квалитетот на антителата, се проценува присуството на воспаление. Како резултат, се прикажува присуство на антитела на миокардот и кардиомиозин, што укажува на присуство на болести.
Меѓу предностите на методот е висока точност, недостаток е што пред анализата, лекарот мора да претпостави кои антигени предизвикале реакција во телото.
Како биолошка течност, се користи венска крв, која се прочистува со специјални реагенси. Анализата е дадена на празен стомак. Неговите резултати се подготвени во рок од 2-3 дена.
Проверка на коагулограм
Кај болести на срцето и крвните садови, коагулограм се користи како дијагностички метод, кој покажува како се одвива процесот на коагулација на крвта и формирање на згрутчување на крвта. Во овој процес се вклучени неколку индикатори, чии нормални вредности се следниве:
- време на протромбин - 11-16 секунди,
- содржина на фибриноген протеин - 2-4 g / l,
- време на тромбин - 11-18 секунди.
Намалување на времето на тромбин и протромбин укажува на тенденција за хиперкоагулација, т.е. забрзан процес на коагулација и склоност кон тромбоза. Овој резултат е карактеристичен за атеросклероза.
Подготовката за анализа вклучува одбивање на храна и пијалок (освен вода) за 12 часа. Во рок од 3-4 дена, доколку е можно, да се избегне земање на сите лекови, како и сериозен физички напор и стрес. Лабораториски техничар зема крв од вена без помош на турникет. Анализите се подготвуваат во рок од 1-2 часа.
Малку за коагулацијата на крвта
Крвта е специјална течност која има можност не само да циркулира низ садовите, туку и да формира густи згрутчувања (згрутчување на крвта). Овој квалитет allows овозможува да ги затвори празнините во средните и малите артерии и вените, понекогаш дури и невидливо за луѓето. Зачувувањето на течна состојба и коагулацијата на крвта е регулирано со хемостатски систем. Системот за коагулација или системот за хемостаза се состои од три компоненти:
- васкуларни клетки, а особено внатрешниот слој (ендотел) - кога wallидот на крвниот сад е оштетен или раскинат, голем број на биолошки активни супстанции (азотен оксид, простациклин, тромбомодулин) се ослободуваат од ендотелните клетки, кои предизвикуваат тромбоза,
- тромбоцитите се тромбоцити во крвта што прво брзаат кон местото на оштетување. Тие се држат заедно и се обидуваат да ја затворат раната (формирајќи го примарниот хемостатски приклучок). Ако тромбоцитите не можат да го запрат крварењето, факторите на коагулација на плазмата се вклучени,
- фактори на плазма - 15 фактори влегуваат во системот на хемостаза (многумина се ензими), кои, поради голем број на хемиски реакции, формираат густа фибринска тромб, која конечно престанува со крварење.
Карактеристика на факторите на коагулација е дека скоро сите од нив се формираат во црниот дроб со учество на витамин К. Човечката хемостаза исто така е контролирана од антикоагулантни и фибринолитички системи. Нивната главна функција е да се спречи спонтана тромбоза.
Индикација за назначување на хемостазиограм
- општа проценка на состојбата на хемостатскиот систем,
- рутински преглед пред хирургија,
- независно раѓање или царски рез,
- тешка гестоза,
- терапија за набудување со индиректни антикоагуланси (аспирин, варфарин, трентал), препарати за хепарин (clexane, fraxiparin),
- дијагностицирање на хеморагични патологии (хемофилија, тромбоцитопатија и тромбоцитопенија, фон Вилбрант)
- проширени вени на долните екстремитети (види третман на проширени вени дома),
- под висок ризик од тромбоза (атријална фибрилација, корорнарна срцева болест),
- дефиниција на DIC
- земање орални контрацептиви, глукокортикостероиди, анаболици,
- хронично заболување на црниот дроб (цироза),
- акутни воспалителни процеси во организмот,
- дијагностицирање на разни тромбози - садови на долните екстремитети, цревата, исхемичен мозочен удар, пулмонален тромбоемболизам.
Како да се подготвиме за коагулограм?
- материјалот се зема строго на празен стомак, пожелно е претходниот оброк да беше пред најмалку 12 часа,
- во пресрет се препорачува да не јадете зачинета, масна, пушена храна, алкохол,
- забрането е пушење пред да земете материјал,
- препорачливо е да престанете да земате директни и индиректни антикоагуланси, бидејќи нивното присуство во крвта може да ги наруши индексите на коагулограм,
- ако земањето такви лекови е од витално значење за пациентот, неопходно е да се предупреди лабораторискиот лекар кој ќе ја разгледа анализата.
Како е тест за коагулација на крв?
- материјалот се зема со сув стерилен шприц или систем за земање на крв Vacutainer,
- земањето на крв треба да се изврши со игла со широк отворен простор без да се користи турикет,
- пункција на вените треба да биде атрауматска, во спротивно, многу ткиво тромбопластин ќе навлезе во цевката, што ќе ги наруши резултатите,
- лабораторискиот асистент исполнува 2 цевки со материјал, додека само втората е испратена на преглед,
- цевката треба да содржи посебен коагулант (натриум цитрат).
Каде можам да добијам анализа?
Оваа студија може да се спроведе во која било приватна или јавна клиника или лабораторија што ги има потребните реагенси. Хемостазиограмот е тешка анализа за извршување и бара доволно квалификација на лабораториски лекари. Цената на испитувањето варира од 1000 до 3000 рубли, цената зависи од бројот на утврдени фактори.
Време на протромбин
Што е протромбинско време? Ова е еден од главните лабораториски индикатори на коагулограмот што го користат лекарите за да се процени хемостатскиот систем на човечкото тело како целина, како и да се утврди ефективноста на лекови кои спречуваат коагулација на крвта.
PV ја одразува 1-та и 2-та фаза на коагулација на плазмата. Со други зборови, времето на формирање на тромбон тромб во крвта со додавање на тромбопластини и калциум. За овој параметар, скратена ознака на PV понекогаш се прифаќа. Параметри на коагулација на крв како што се меѓународен нормализиран сооднос (INR)и индекс на протромбин (ПТИ) се изведени од протромбинско време, чија стапка варира во зависност од возраста и полот на пациентот.
На пример, стапката на време на тромбин кај жени и мажи е 11-15 секунди. За деца, стандардите се утврдуваат во зависност од нивната возраст. На пример, за новороденчиња - 13-17 секунди или 14-19 секунди за предвремено родени бебиња. За постаро дете (од 10 години), нормата е 12-16 секунди, а за најмалото - 13-16 секунди.
Време на тромбин над нормалното - што значи тоа? Отстапување од нормативните индикатори утврдени за овој параметар на коагулограмот може да значи следново:
- недостаток витамин К. во телото
- ниска концентрација или недостаток на фактори на коагулација 1,2,5,7, а исто така и 10,
- нарушување во нормалното функционирање на црниот дроб, откажување на црниот дроб или други болести на овој орган,
- присуството на ДИК.
Време на протромбин се зголеми, што значи ова? Како по правило, вишок на PV е поврзана со пациентот што зема лекови кои припаѓаат на групата антикоагуланси, т.е. лекови со антикоагулантни својства, на пример Хепарин, Кумадинилин или Варфарин.
Ангиографија на крвните садови
Овој метод се нарекува и контрастна рентген. Се користи за проценка на состојбата на садовите на срцето, мозокот, долните екстремитети. За да го направите ова, агент за контраст се внесува во садовите и се преземаат неколку х-зраци. Техниката ви овозможува да ги процените сите крвни садови, без оглед на нивната големина. Оваа студија се спроведува со атеросклероза.
Овој метод има контраиндикации, иако има неколку од нив:
- ментална болест
- алергиски реакции на јод (пред постапката прават тест за чувствителност на тоа),
- бубрежна, хепатална и срцева слабост,
- бременост и лактација.
Ангиографија на крвните садови бара сериозна подготовка на пациентот! Тој е сместен во болница, се вршат потребните тестови на крвта, вклучувајќи алергиска реакција на агент за контраст и урина, и само после тоа тие се подготвени за постапката.
Пред постапката, на пациентот се препорачува да се воздржат од јадење 8 часа. Пред ангиографија под локална анестезија, се прави мал засек и се наоѓа артерија каде се вметнува катетер. Преку него, контрастен медиум ќе влезе во садот.
По постапката која трае околу 40 минути, катетерот се отстранува. Алатката што се користи за ангиографија е независно излачена од бубрезите дневно.
Меѓународен нормализиран став
Коефициент на протромбин (скратено како ПТИ) или ИНР во тест на крвта, што е тоа? Треба да започнете со малку позадина. Таквиот параметар како INR во хемостазиограмот се појави во 1983 година, кога Светската здравствена организација (во натамошниот текст СЗО) одлучи да ја насочи работата на лабораториите за истражување и да ги донесе сите показатели за анализа на коагулацијата на крвта во единствен модел што е разбирлив за лекарите од целиот свет.
Претходно, секоја лабораторија може да користи различни реагенси на тромбопластин, што може да ги наруши конечните резултати од истражувањето. Овој параметар на коагулограм е скратен како INR или INR. Во домашната медицина, сè уште можете да најдете наместо INR таков индикатор како индексот на протромбин, кој прикажува колку добро коагулира крвта на пациентот.
Сепак, поради различни методи за одредување на овој параметар, тој се смета за нестабилен и затоа е вообичаено да се користи INR во странство. Во тест на крвта за ПТИ и ИНР, нормата е поставена на:
- IPT - 70-100, а за пациенти кои земаат Варфарин – 24,0-42,6,
- INR - 0.82-1.18.
Па, што е INR во тест на крвта? Ова е индикатор што не е ништо повеќе од односот на PV анализата на пациентот и PV на контролниот примерок. Нормата на INR во анализата на човечката крв според меѓународните стандарди може да се движи од 0,82 до 1,18.
Ако пациентот отстапи од горенаведените вредности, следниве болести може да се дијагностицираат:
- со покачено PV и INR: хронично хепатитис, дефицит витамин К., цироза, амилоидоза, ДИК, ниско ниво фибриноген, нефротски синдром, цревна дисбиоза, недостаток на факторот на коагулација(2,5, 7 и 10),
- со намалени стапки на PV и INR: васкуларен тромбоемболизам, зголемена активност од 7 фактори, тромбоза или активирањефибринолиза.
Покрај тоа, зголемувањето на INR и PV може да укаже на присуство на антикоагулантни лекови во крвта на пациентот. Затоа, нормата на INR при земање Варфарин различно од утврдените стандарди. За пациенти кои ја користат оваа дрога и лекови слични на него во акција, се користи следниот опсег на нормални вредности на INR - 2.0-3.0.
Нормата на ИНР во крвта кај жените обично не се разликува од општите вредности. Но, за време на бременоста на детето, женското тело се менува толку многу што нормата на ИНР за време на бременоста може да не се совпаѓа со броевите наведени погоре.
Активирано делумно време на тромбин
Тест на крв АПТТ - што е тоа? Ова е уште еден показател за анализата, која дава информации за перформансите на плазма факторите дизајнирани за брзо запирање на крварењето. Овој параметар е кратенка како APTTV.
Тест на крв АПТТ - што е тоа? Честопати постои такво име на параметар како активирано делумно време на тромбопластин. АПТТ како и АПТТ даваат информации за степенот на формирање на фибрин тромб и најдобро го карактеризираат внатрешниот процес на хемостаза. Се верува дека индикаторот АПТТ е најточен, но во исто време и најчувствителен, како може да варираат во зависност од реагенсите што се користат во лабораториските тестови.
Општата норма на АПТТ во крвта на човекот е поставена на 22,5-35,5 секунди. Нормата на АПТТ кај жените исто така одговара на горенаведените вредности. Сепак, како и во случајот со други параметри на коагулограмот, нормата АПТТ за време на бременоста не секогаш се придржува кон општите правила. Разгледајте ги причините за отстапувањето на овој индикатор од нормата.
Како општо правило, ако АПТТ е покачен, тоа значи дека хемостатскиот систем е нестабилен или пациентот зема Хепарин и неговите аналози, на пример Фраксипарин, Циксанисто такаЗибор.
Кога горенаведените причини се исклучени, а АПТТ е повисок од нормалниот, тоа значи дека пациентот може да доживее болести како што се:
- фибринолиза
- стекнати или евентуално вродени недостаток на факторот на коагулација(8, 9, 11, 10, 12, 2 и 5),
- ДИК (2 или 3 фази),
- автоимуни патологии (почесто системски лупус еритематозус),
- заболување на црниот дроб.
Кога АПТТ се деградира, што значи тоа? Ако вредноста на индикаторот е под нормалата, тогаш ова укажува дека можноста на крвта да коагулира е намалена. Главните причини за оваа состојба може да бидат:
- ДИК 1 степен
- зголемена коагулабилност
- грешка при производство на лабораториски тестови, на пример, неправилно земање на крв.
Растворливи фибрински мономерни комплекси
Скратениот во коагулограмот е означен како РФМК. РФМЦ анализа, што е тоа? Започнете со дефинирањефибрински мономерни комплексиДали се производите на распаѓање на згрутчување на крвта во овој процес фибринолиза. Според истражувачите, овој индикатор е доста тешко да се утврди со сигурност, бидејќи растворливите фибрин-мономерни комплекси многу брзо се елиминираат од крвта.
Таквиот параметар како RFMC игра голема улога во дијагнозата DIC-синдром (полно име - дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулација). Нормата на RFMC во човечката крв е 0,355-0,479 IU. Сепак, за време на бременоста, нормите на RFMC може значително да се разликуваат од горенаведеното ниво. Бидејќи женското тело активно се подготвува за претстојното раѓање, основните параметри на крвта, вклучително и неговата способност да коагулира, се менуваат со него.
Ова е еден вид одбранбен механизам кој помага во минимизирање на ризикот од крварење. Отстапувањата на нивото на RFMC за време на бременоста на 5,1 ml се сметаат за нормални. на 100 мл. крв. Ако се зголеми RFMC, што значат резултатите од ваквите анализи?
Кога коагулограмот на пациент со RFMC е зголемен, причините може да бидат како што следува:
- шок
- тромбоемболизам длабоки вени на екстремитетите или пулмонална артерија,
- сепса,
- прееклампсија или прееклампсија за време на бременоста,
- патологија на сврзните ткива,
- хронична или акутна бубрежна инсуфициенција.
Зголемување на овој индикатор често се забележува кај пациенти кои неодамна биле подложени на хируршки интервенции. Затоа, во постоперативниот период, анализата во РФМЦ може да отстапи од нормата.
Време на активирано прегласување
Скратено во анализата е АБП и укажува на времето потребно за формирање на фибрин во крвната плазма заситена со тромбоцити и калциум. Овој параметар се користи и за проценка на системот за коагулација на крв како целина. АБП ја одразува интеракцијата на клеточните и плазматските единици на хемостазата.
Вреди да се одбележи дека вредноста на овој параметар може да варира во зависност од реагенсите што се користат во лабораториските студии. Како по правило, пократко време за повторна пресметка укажува на тенденција на пациентот да формира згрутчување на крвта, а издолжено укажува на хемофилија, како и намалување на бројот на тромбоцити и промена на нивните основни карактеристики.
Индекс на протромбин. Норма за жени
Скратено име на овој параметар во анализата е IPT. ПТИ тест на крвта - што е тоа? Индекс на протромбинДали односот на утврдената идеална вредност на протромбинското време со индикаторот за протромбинско време се множи со 100% во анализата на пациентот.
Вреди да се одбележи дека овој индикатор во моментов скоро не се користи, бидејќи СЗО препорачува да се користи таков параметар поотпорен на лабораториските тестови како што е INR. Стапката на ИПТ во крвта за здрава личност е поставена на 73-122%.
Како општо правило, стапката на ПТИ кај жените не треба да се разликува од горенаведените вредности, освен за периодот на бременост, кога се зголемува коагулацијата на крвта. Затоа, ако жената отстапува од нормата, жената во коагулограм треба да се консултира со лекар за совет.Овој параметар се зголемува, како по правило, ако на човечкото тело му недостасува витамин К, а исто така има и недостаток на фактори на коагулација.
Покрај тоа, зголемувањето на ИПТ се должи на третман со антикоагуланси како што е Синкумар, Варфаринили Неодикумаринкако и при земање Хепарина и неговите аналози. IPT се намалува со оштетување на црниот дроб, на пример, со цироза и хепатитис, со васкуларна тромбоза и за време на бременоста.
Стапката на протромбин кај жените во крвта
Во хемостатичкиот систем, 15 фактори на коагулација играат фундаментална улога, т.е. супстанции што ја карактеризираат исправноста на неговата работа. Се смета еден од најважните фактори протромбин или фактор II, исто така познат како тромбоген. Ова е протеин кој е претходник на тромбин, кој, пак, е одговорен за функцијата на коагулацијата на крвта - го стимулира формирањето на згрутчување на крвта (згрутчување на крвта).
Нивото на протромбин во крвта се одредува со помош на следниве тестови:
- PV Брзо - нормата за жени е 78-142%,
- INR или INR - нормата за жени е 0,85-1,15.
Ако нивото на факторот II е повисоко од нормалното, тогаш циркулацијата на крвта станува тешка поради фактот дека крвта станува вискозна, како резултат, крвните садови стануваат запушени. Во оваа состојба, телото на пациентот е под поголем ризик од кога било. мозочни удари и срцев удар, а исто така значително го зголемува ризикот од развој на малигни тумори или тромбоемболизам.
Во случај кога нивото тромбоген намалена, формирањето на згрутчување на крвта се јавува ненормално бавно, што е полн со значително губење на крв во случај на крварење. Како по правило, причините за таквата дефект во хемостатичкиот систем се: недостаток на витамин К во организмот или други вродени и стекнати фактори.
Коагулограм на крв: декодирање, норми, причини за отстапувања
Коагулограм (хемостазиограм) е тест на крвта што се изведува за проучување на неговиот индекс на коагулација. Дешифрирањето на коагулограмот на крв е од големо значење за време на подготовката на пациентот за операција. Тоа помага да се спречат сериозни компликации како што се тромбоза и крварење. Студијата за коагулабилноста е нужно спроведена за време на бременоста, како и ако постои историја на болести на црниот дроб, срцето и крвните садови. Присуството на автоимуни патологии е исто така индикација за проучување на коагулограми на крвта. Анализата ви овозможува да ја утврдите причината за крварењето.
Системот за коагулација на крв (хемостаза) штити лице од опасна загуба на крв во случај на повреда на интегритетот на васкуларните wallsидови против позадината на трауматски повреди и хируршки интервенции. Нервните и ендокрините системи се одговорни за соодветна хемостаза во организмот. За да може крвта соодветно ги извршува своите основни функции (снабдување ткива со кислород и хранливи материи и ја регулира телесната температура), мора да има нормални реолошки својства, т.е. флуидност. Хипокоагулацијата (намалување на коагулабилноста) против позадината на разни патологии може да доведе до загуба на крв опасна по живот. Хиперкоагулацијата е причина за формирање на згрутчување на крвта (згрутчување на крвта), блокирање на луменот на крвните садови. Како резултат на тромбоза, се развива исхемија на ткивата, што води, вклучително и до срцев удар и мозочни удари.
Главните компоненти на хемостатичкиот систем се:
- ендотелијални клетки на васкуларни wallидови,
- тромбоцити
- фактори на плазма.
Време на тромбин
Кратко име - ТВ. Овој параметар ја карактеризира последната фаза на хемостазата и ја одредува должината на времето што е неопходно за формирање на тромб фибрин кога се додава во крвната плазма тромбин. Телевизиското следење секогаш се изведува во комбинација со ПВ и АПТТ за најефикасно дијагностицирање на патологии на вродени фибриногени, како и за проценка на ефективноста на фибринолитичката и хепаринската терапија.
Антитромбин III
Овој физиолошки антикоагулант во својата структура се однесува на гликопротеини, т.е. супстанции способни да ги инхибираат 9,10 и 12 фактори на коагулација и тромбин. Се синтетизира во клетките на црниот дроб. Нормативните индикатори на овој параметар на коагулограмот варираат во зависност од возраста на пациентот.
За возрасни, стапката од 75-125% ќе биде нормална, за новороденчиња - 40-80%, за деца од 10 до 16 години - 80-120%, а до 10 години - 60-100%. Ако антитромбин 3 е мал, што значи тоа? Намалувањето на нивото на овој антикоагуланс може да биде поврзано со присуство на болести како што се ДИК, сепса, исхемија, цироза, тромбоемболизамилитромбоза.
Покрај тоа, антитромбин III може да се намали во последниот триместар од бременоста и кога го зема пациентот Хепарина или инхибитори на фибрин. Кога антитромбин 3 е покачен, воспалителните патологии може да станат причини, на пример, перитонитис, пиелонефритиси пневмонија, како и хепатитис и недостаток витамин К..
Друг индикатор за проширен коагулограм, со кој лекар анализира не само коагулабилност на крвта, туку и антикоагулантен систем на човечкото тело. Д-димер - Овие се поделени фибрински нишки. Од големо значење е само зголемениот резултат на овој параметар, што укажува на развој на заболувања на црниот дроб во телото на пациентот.ДИК, тромбоза, исхемија, артритис, миокарден инфаркт.
Покрај тоа, зголемувањето на Д-димерот е знак на тешки пушачи.
Коагулограм за време на бременоста
Што е коагулограм за време на бременоста? Ова е сè ист коагулограм, што е пропишано за жени за време на периодот на раѓање дете, како и веднаш пред подготовката за породување.
За време на бременоста, нормата за сите индикатори за анализа на коагулацијата на крвта не одговара на општо прифатените вредности за телото на здраво возрасно лице.
Ова се должи првенствено на фактот дека хемостатскиот систем на бремена жена претрпе сериозни промени, како и на целото тело како целина, како резултат на појава на друг круг на циркулација на крвта - матро-плацентарна. Важна улога игра хормоналната позадина, во која преовладува прогестерон.
Вреди да се одбележи дека за време на бременоста, активноста на факторите на згрутчување, како што се 7,8 и 10, како и фибриноген, е значително зголемена. Ова е еден вид природен заштитен механизам дизајниран да помогне во зголемувањето на шансите за поволен исход на породувањето.
Фибринските фрагменти се депонираат на theидовите на крвните садови и, со тоа, системот на фибринолиза е потиснат. Ова му овозможува на женското тело да го игра безбедно во случај на плацентарна абрупција или спонтан абортус, со крварење на матката и со формирање на интраваскуларни згрутчувања на крвта.
Дешифрирање на индикаторите за коагулограм за време на бременоста
Индикатор кратенка, единица | Јас триместар од бременоста | II триместар од бременоста | III триместар од бременоста |
РФМК, ЕД | 78-130 | 85-135 | 90-140 |
Тромбоцити, * 10 9 / L | 301-317 | 273-298 | 242-263 |
Антитромбин III, г / л | 0,222 | 0,176 | 0,155 |
АБП, с | 60,1-72,6 | 56,7-67,8 | 48,2-55,3 |
Индекс на протромбин,% | 85,4-90,1 | 91,2-100,4 | 105,8-110,6 |
Фибриноген, г / л | 2,91-3,11 | 3,03-3,46 | 4,42-5,12 |
АПТТ, с | 35,7-41,2 | 33,6-37,4 | 36,9-39,6 |
Како да земеме коагулограм?
Разговаравме за тоа што е коагулограм и зошто ја поминуваат оваа анализа. Сега ќе дознаеме како правилно да го добиеме хемостазиограмот, така што, врз основа на резултатите, лекарот може да донесе правилен заклучок и да избере ефикасен план за лекување.
Значи, ако треба да направите тест за коагулација на крв, тогаш запомнете ги следниве правила:
- крв се дава исклучиво на празен стомак, подобро е после последниот оброк да поминат повеќе од 12 часа,
- во пресрет на анализата, не треба да јадете премногу зачинета храна, исто така, треба да се воздржите од пушеле месо и премногу масна храна,
- строго е забрането да се пие алкохол, дури и ако пијалокот содржи мал процент од тоа,
- не пуши
- се препорачува да не земате лекови пред анализа, и ако лековите се од витално значење, дефинитивно треба да го известите лабораторискиот асистент и да наведете кои лекови се препишани за вас.
Стандарден хемостасиограм може да се направи во повеќето државни клиники, а опширена или детална анализа е почесто достапна во платени медицински установи. На пример, во лабораторијата „Инвитро“, коагулограм може да се направи доста брзо. Како по правило, резултатот од студијата може да се земе за неколку дена.Ова се должи на потребата за однесување на голем број хемиски реакции кои бараат одредени временски трошоци, кои едноставно не можат да се избегнат.
Како и да е, во секој случај, ќе добиете резултат на платена анализа многу побрзо отколку во државна институција, каде што лабораторијата е силно натоварена заради прилив на пациенти или можеби нема да има ниту еден од потребните реагенси за студијата. Цената на анализата зависи од бројот на параметрите што треба да се изучуваат и варира од 1000 до 3000 рубли.
Како да донирате крв на коагулограм
Крвта се влече од вена во лактот. За да избегнете искривување и неправилно толкување на резултатите, треба соодветно да се подготвите за анализата.
Основни правила што се важни за пациентот да ги следи:
- 8-12 часа пред анализата не можете да јадете,
- ден пред не треба да се прејадувате ноќе,
- алкохол, чај, сокови и други пијалоци се исклучени - можете да пиете само чиста вода,
- луѓето со зависност од никотин не смеат да пушат барем еден час пред анализата,
- Важно е да се исклучи физичкиот и менталниот стрес 15 минути пред анализата.
Важно:ако пациентот земе антикоагулантни фармаколошки агенси, тој мора да го извести докторот! Ако за време на собирањето на материјал за проучување на коагулограм на крв се појави вртоглавица или започнува да се развива несвестица, веднаш треба да ги известите здравствените работници за промена во благосостојбата.
Кога е потребно коагулограм на крв?
Индикации за анализа:
- зголемена тенденција за тромбоза,
- претходни срцев удар и мозочни удари,
- васкуларна патологија,
- патологија на црниот дроб
- бременост
- подготовка за операција.
Крвта се зема со стерилен шприц или со помош на посебен вакуумски систем. Турнирот на раката не се преклопува. Пункцијата треба да биде атрауматска за да се избегне нарушување на податоците заради влегување на голема количина ткиво тромбопластин во материјалот. Две цевки се полни со крв, но само втората се користи за истражување. Стерилната цевка содржи антикоагуланс - натриум цитрат.
Коагулограм на крв кај деца
Индексите на нормите на коагулограм во крвта кај деца значително се разликуваат од нормалните вредности кај возрасни пациенти. Значи, кај новороденчиња, нормалното ниво на фибриноген е од 1,25 до 3,0 g / l.
Индикации за проучување на коагулограм на детето се:
- осомничена хемофилија
- дијагностицирање на патологии на хематопоетски систем,
- претстојна операција.
Коагулограм на крв за време на бременоста
Важно:за време на носењето на детето, студија за коагулограм на крв се спроведува најмалку три пати (во секој од триместар).
За време на бременоста, hemostatic параметрите нормална промена, што е предизвикано од значително хормонално преструктуирање на женското тело, зголемување на вкупниот волумен на циркулирачка крв и формирање на дополнителен (матроплацентарна) круг на циркулацијата на крвта.
Во првиот триместар, времето на коагулација, како по правило, значително се зголемува, а во третиот триместар значително се скратува, а со тоа на жената и се обезбедува заштита од можна загуба на крв за време на породувањето. Коагулограм на крв ви овозможува да ја идентификувате заканата од спонтан абортус или предвремено раѓање поради формирање на згрутчување на крвта. Прекршувања на системот за коагулација на бремена жена негативно влијаат на централниот нервен систем на нероденото дете.
Задолжителна студија на коагулограм на крв е неопходна ако жената има васкуларно заболување (особено, проширени вени) или ако се дијагностицира откажување на црниот дроб. Коагулограм во крвта исто така се тестира за намален имунитет и негативен фактор Резус.
Референтни вредности на индивидуалните показатели на крвниот коаграм кај бремени жени:
- време на тромбин - 11-18 секунди.,
- АПТТВ - 17-20 секунди.,
- фибриноген - 6 g / l,
- протромбин - 78-142%.
Важно:Отстапување на нивото на протромбин од нормалните вредности може да укаже на прекин на плацентата!
Лотин Александар, медицински набудувач
28.941 вкупно прегледи, 1 преглед денес
Сомневање за атеросклероза: тестови што треба да се направат за да се потврди или побие дијагнозата
Со атеросклероза, маснотиите се акумулираат и се јавува раст на сврзното ткиво во артерискиот wallид. Се крши интегритетот на внатрешната обвивка на садовите, се стеснува нивниот лумен, што доведува до пречка за снабдувањето со крв на органи и ткива. Дијагнозата бара консултација со терапевт, кардиолог, други специјалисти, како и проучување на спектарот на липидите во крвта, ултразвук на крвните садови, срцето, ангиографија.
Прочитајте ја статијата
Испитување од специјалисти со атеросклероза
Најчесто, претпоставка за присуство на атеросклероза кај пациент може да се појави кај локалниот општ лекар или матичниот лекар. Процесот на промена на wallsидовите на крвните садови се развива кај скоро сите луѓе по 45 години.
Но, нејзините манифестации и сериозност се различни. Откако лекарот ќе ги дознае поплаките, тој упатува на биохемиски тестови на крвта за да се потврди покачен холестерол, липиди со мала густина и ЕКГ.
По првичната дијагностика, како по правило, се препорачува да се изврши консултација со такви специјалисти за подетален преглед:
- кардиолог - испитува оштетување на срцето и големи артерии,
- васкуларен хирург - открива нарушувања на циркулацијата во долните екстремитети,
- невролог - го одредува степенот на проток на крв во садовите на мозокот,
- ендокринолог - ја испитува тироидната жлезда, хормоните, итн. (а атеросклерозата е често знак на дијабетес)
- Оптометрист - ги истражува промените во видот.
Што ќе открие лекарот за време на прегледот
За дијагностицирање на ваквите поплаки се пациентот:
- главоболка, вртоглавица, тинитус,
- пароксизмална слабост и вкочанетост во екстремитетите,
- за време на физички напор има потешкотии при дишењето, зголемено отчукување на срцето и болка зад градната коска,
- при одење треба да направите стопирања поради болка во нозете.
На преглед, се откриваат неспецифични знаци:
- ксантоми - жолти дамки на долните очни капаци,
- ксантелазма - наслаги на холестерол на надворешната површина на зглобовите на лактот, варовнички тетиви,
- зафаќање на ирисот во форма на полу месечина,
- згрчена, густа временска и брахијална артерија,
- разликата во полнењето на пулсот на екстремитетите.
Често се наоѓаат висок крвен притисок, систолен шум во пределот на срцето, нагласен 2 тон над аортата.
Тестови на крвта, вклучително и биохемиски
Комплетна крвна слика не е многу информативна, шеќерот може да се покачи, што бара длабинска студија за метаболизмот на јаглени хидрати.
Во коагулограмот се откриваат симптоми на зголемување на системот за коагулација на крвта, намалена активност на фибринолиза и функции на тромбоцити. Ова може да биде корисно за проценка на ризикот од тромбоза.
За понатамошно оценување на кардиоириск, утврдени се следниве индикатори:
- в-реактивен протеин, АЛТ и АСТ во случај на сомневање за миокарден инфаркт,
- калиум во крвта - зголемена со исхемија на ткиво.
Одредување на липидниот метаболизам
Главниот лабораториски симптом на атеросклероза е нарушен метаболизам на маснотиите. Нејзините знаци:
- зголемување на холестерол, триглицериди и липопротеини со мала и многу мала густина,
- намалување на липопротеини со висока густина,
- аполипропротеин А1 под нормалата
- висок аполипротеин.
За да се утврди ризикот од кардиоваскуларни заболувања, се користи индикатор, кој се нарекува атерогени индекс. Ова е односот на концентрацијата на вкупниот холестерол во крвта со липопротеини со мала густина. Ако е под 2,9, тогаш пациентот има мала веројатност за развој на атеросклероза, просечниот ризик е до 4,9, а повисоките стапки укажуваат на 100% атеросклеротично васкуларно оштетување.
Ултразвук на крвните садови, вклучувајќи ги и долните екстремитети
Се утврдува патентноста на артериите, се проценува нарушувањето на протокот на крв, присуството на знаци на тромбоза или блокада на атеросклеротична плакета. Методот се користи за намалена пулсираност на стапалата, поплитеалните и феморалните артерии, како и разликата во полнењето на пулсот на долните екстремитети. Индиректен симптом е бавното заздравување на раните на местото на нарушено снабдување со крв.
Рендгенско испитување
Ви овозможува да воспоставите знаци на атеросклероза на срцето (коронарна артерија), аорта, пулмонална артерија:
- големините на срцето се зголемуваат, главно заради левата комора,
- може да има симптоми на аневризма на идот - подуеност, најчесто од лево,
- продолжување на аортата, патолошко свиткување, зголемен контраст на сенката, места за калцификација,
- со оштетување на пулмоналната артерија, зајакната е пулмоналната шема, во гранките има аневризмални промени.
Х-зраци (директна проекција): навлезува во атеросклеротичен аортен чир со лажна аневризма (прикажано со стрела).
Тестирање на стрес за атеросклероза
Користете неколку опции за физичка активност за да ја утврдите нејзината толеранција:
- искачување до чекор-платформата (тест на мајсторот),
- ергометрија на велосипед - возење специјален велосипед,
- неблагодарна работа - одење на неблагодарна работа.
Ергометрија на велосипед
Во случај на заболувања на зглобовите или тромбофлебитис, како и општо оштетување, тие се заменуваат со фармаколошки тестови со Исадрин или Ергометрин.
Овие студии се сметаат за позитивни (дијагнозата е потврдена) ако пациентот доживее болка зад градната коска, што е типично за ангина пекторис, поголема од нормалната, зголемен отчукувања на срцето, намален притисок за 25% или помал, и промена на локацијата на сегментот ST во однос на изолината.
Индекс на глуждот-брахија
Притисокот врз рамото се мери на стандарден начин во позиција на 'рбетот, а потоа манжетната е поставена на 5 см над глуждот. Индексот се пресметува со делење на индикаторите за систолен притисок - глуждот на рамото. Нормално во мирување од 1 до 1.3.
Мерење на ЛПИ
Со промени во коефициентот, може да се сомнева во таква патологија:
- помалку од 0,4 - сериозно блокирање на артериите, ризик од трофични чиреви и гангрена,
- од 0,41 до 0,9 - умерен или благ степен на нарушување на циркулацијата, неопходен е ангиографски преглед,
- од 0,9 до 1 - горната граница на нормалата, со физички напор, може да се појави болка,
- повеќе од 1,3 - theидот на садовите е густ, крут, симптом на дијабетес или бубрежна слабост.
Доплерографија
Користејќи ја допплерометријата, се утврдува брзината на протокот на крв во садовите на вратот, мозокот и долните екстремитети. Најчесто, пропишана е студија со дуплекс или триплекс, во која се врши ултразвучно скенирање и визуелизација на нарушувања на снабдувањето со крв, се врши локацијата на атеросклеротични плаки на екранот.
Ултразвук на садовите на вратот: стеноза на надворешната каротидна артерија поради атеросклероза
Васкуларен контраст
Со пополнување на васкулатурата со средство за контраст, стеснување на луменот, отстранување (блокада), областа на лезијата и состојбата на регионалниот проток на крв, може да се открие развој на обиколки - колатерали.
Се користат следниве видови на дијагностика:
- аортографија
- периферна ангиографија,
- коронарографија.
Томографски методи на истражување
Со оваа техника, агент за контраст се инјектира интравенозно, а потоа со помош на томограф се добива слика на васкуларната артериска мрежа. Користејќи го апаратот, откриени се нарушувања на структурата, локацијата и работата на големи и периферни садови. За дијагностицирање на атеросклероза се користи:
- МНР на садовите на екстремитетите,
- КТ на аортата
- периферна томографска артериографија,
- мултипирално КТ скенирање на аортата, коронарните крвни садови, артериите на бубрезите и екстремитетите.
МНР на садовите на долните екстремитети
Овие методи се меѓу повеќето информативни, тие се користат за да се утврди обемот на хируршка интервенција и во сложени дијагностички случаи.
За да се идентификува атеросклероза, земени се во предвид поплаките и податоците за прегледот на пациентот, но за да се потврди дијагнозата, потребно е да се анализира липидниот состав на крвта, како и ултразвук и ангиографски преглед на артериската мрежа. Најинформативни се томографските методи.
Корисно видео
За современите пристапи кон дијагнозата на атеросклероза, видете го ова видео:
Атеросклероза на садовите на вратот има сериозни последици за пациентот. Поважно е да се спречи развојот на болеста. Што ако болеста веќе започна?
Ако ненадејно осаменост, болка при одење, тогаш овие знаци може да укажуваат на разјаснувачка атеросклероза на садовите на долните екстремитети. Во напредната состојба на болеста, која поминува во 4 фази, може да биде потребна операција за ампутација. Кои опции за третман се достапни?
Ако се појави атеросклероза, а холестеролот не трае долго. Кој холестерол се смета за нормален? Што да направите кога ќе бидат одбиени?
За жал, почетната атеросклероза не се дијагностицира често. Забележано е во подоцнежните фази, кога знаци на аортна атеросклероза се манифестираат во значителни здравствени проблеми. Што ќе покажат ултразвук и други методи на истражување?
Церебрална атеросклероза на церебралните крвни садови се заканува на животот на пациентите. Под нејзино влијание, едно лице се менува дури и во карактер. Што да правам
Две болести, атеросклероза и хипертензија, се меѓусебно поврзани, а исто така доведуваат до значително влошување на состојбата на пациентот. Исхраната игра важна улога во реставрацијата на крвните садови. Без диета, третманот ќе биде бескорисен.
Поради зголемено ниво на гликоза, се развива холестерол, крвен притисок, лоши навики, атеросклероза на стенозирање. Не е лесно да се идентификуваат ехоите на БЦА, коронарна и каротидна артерија, садови на долните екстремитети, церебрална атеросклероза и уште потешко да се лекуваат.
Блокадата на дебелото црево може да предизвика атеросклероза на дебелото црево. Симптоми - болка, гадење, губење на свеста и други. Третманот е доста долг и комплициран.
Атеросклероза на бубрежните артерии се развива поради возраста, лошите навики, прекумерната тежина. На почетокот, симптомите се скриени, ако се појават, тогаш болеста напредува одлично. Во овој случај, неопходно е лекови или операција.
Компјутеризирана томографска ангиографија
Користејќи го овој метод, се испитуваат садовите на мозокот, срцето, вратот, перитонеумот. Како резултат на студијата, се појавуваат слики од крвни садови на различни делови на човечкото тело. Лекарот може да ја процени нивната состојба, протокот на крв итн.
Студијата се спроведува со употреба на рендгенски и контрастен медиум. Сепак, современите томографи испуштаат зрачење неколку пати помалку, затоа е побезбеден од обичниот рентген. Ако прегледот се спроведе без контрастна течност, не е потребна подготовка, инаку пациентот треба да одбие да јаде за 4-5 часа.
Пациентот е сместен на специјална маса, замолен да се соблече и да соблече метални работи, потоа се сместува во капсулата на томографот, каде што се одвива испитувањето. Пациентот е таму сам 30 минути. Ако студијата се изведува со употреба на контрастен медиум, се администрира неколку минути пред студијата преку катетер во вена.
Прелиминарна хоспитализација за овој метод не е потребна. И покрај предностите на КТ ангиографија, таа има контраиндикации:
- клаустрофобија (страв од затворени простори),
- бременост
- премногу тежина на пациентот
- аритмија,
- алергиски реакции на јод - ако се инјектира средство за контраст,
- старост на децата до 5-7 години.
Ултразвучно испитување
При дијагностицирање на атеросклероза, се користи ултразвучен метод.Со негова помош се испитуваат садовите на срцето, долните екстремитети и каротидната артерија. Во присуство на холестерол плаки, се забележува намалување на протокот на крв и присуство на плаки и згрутчување на крвта. Не е потребна специјална обука за дадената постапка. Пациентот веднаш по ултразвукот се дадени резултати што може да ги толкува лекарот што присуствува.
МРИ на артерии
Неоспорна предност на магнетната резонанца е фактот дека ви овозможува да ги визуелизирате процесите во телото што не се достапни за дијагностицирање на ултразвук или рентген!
Благодарение на овој метод, можете да ја видите локацијата на атеросклеротични плаки, да идентификувате абнормалности во структурата на крвните садови и да го одредите степенот на стеснување.
Постапката е безболна и трае 40 минути. Пациентот е потопен на специјална маса, која потоа се лизга во капсула опкружена со магнет. Во следната канцеларија има компјутери кои на лекарот му даваат информации за состојбата на испитаната област на телото во реално време.
2-3 часа пред постапката, не се препорачува јадење храна, а на влезот во канцеларијата треба да ги отстраните сите метални работи и уреди, во спротивно студијата може да биде неточна.
Томографија со електронски зрак
Оваа техника е важна за проучување на работата на срцето, која се прикажува на монитор во тродимензионален формат. Со негова помош, можете да ги видите процесите што се случуваат во коронарните артерии, имено, наносите на калциум во садовите.
Методот практично нема контраиндикации, освен за бременост, затоа што главниот ефект - зрачење - може да има негативен ефект врз фетусот.
CRT е многу брз. За неколку секунди, уредот ги скенира срцето и крвните садови и пренесува информации на компјутерот. Целата постапка трае 10 минути. Резултатите се даваат на пациентот веднаш по студијата.
Превенција на атеросклероза
Поради високата застапеност на атеросклероза болест, медицинските установи создаваат меморандуми за превенција на оваа болест. Препораките се исти за сите белешки. Тие се сведуваат на следново:
- Одбивање на лоши навики.
- Пратете ја телесната тежина, избегнувајќи дебелина.
- Намалете го внесувањето на калории во храна: ограничете ја употребата на масна, пржена и пушена храна.
- Вежбајте редовно.
- Избегнувајте стрес.
Ако ги следите овие едноставни правила, можете да го одржите вашето здравје долго време. Меѓутоа, ако болеста сè уште се појави, треба да побарате квалификувана медицинска помош што е можно поскоро. Само лекар може да ги препише потребните тестови и процедури кои ќе помогнат да се направи правилна дијагноза и да се започне со борбата против атеросклероза.