Вазилип, руски аналози на лекови со цени и прегледи

- примарна хиперхолестеролемија на типови IIa и IIb, вклучувајќи полигена хиперхолестеролемија, хетерозиготна наследна хиперхолестеролемија и мешана хиперлипидемија. Лекот се користи како монотерапија во случаи кога диетата и другите методи на лекување биле недоволни.

- намалување на кардиоваскуларната смртност и морбидитет кај пациенти со клинички манифестации на атеросклеротична кардиоваскуларна болест или дијабетес, со нормално или покачено ниво на холестерол и како дополнителна мерка за корекција на други фактори на ризик и кардиопротективна терапија.

Дискусија за лекот Василип во записите на мајките

. Тортин ги подобрува фибринолитичките својства на крвта со потиснување на инхибитор на плазминоген активатор на ткиво-тип. "Г рече дека холестеролот треба да се намали. Ако не се намали, тогаш Василип. Јас исто така имам многу крв - хемоглобин-154. Веќе тежам од апчиња.

. Ако земете комплекс Оксилик, не го намалувате многу, но имате шанса да пробате л-тироксин Метформин е пропишано за вас да го забрзате метаболизмот на јаглени хидрати и искористеноста на гликозата, вашите зборови за Василип се потврда дека овие лекови не се поврзани самостојно - ова било лично искуство. Василип не ми помогна ниту - 3 месеци пиев Roxer. Таков збир на кокси, во форма на јарини, jannins и dianes, едноставно ги уништува јајниците, но не влијае на високиот LH, иако пролактинот е во ред за вас, што значи многу)) ) Утрожестан треба да се пие стабилно и да не се откажува доколку е потребно еден, не два.Витамините се постојано во првата фаза на глутаминска киселина три пати на ден на таблета од 5 до 15 DC + фолија + јод, и од 16 до 2.

2. Контраиндикации

Според упатствата, василипот е контраиндициран кај:

• разни заболувања на црниот дроб во активна фаза,
• зголемена активност на трансаминази на црниот дроб со непознато потекло,
• истовремена употреба на василип и инхибитори,
• преосетливост на компонентите што го сочинуваат лекот,
• бременост.

Предупредување е да се користи лекот во следниве случаи:

• во присуство на историја на заболувања на црниот дроб,
• со сериозни нарушувања на ендокриниот систем,
• со метаболички нарушувања
• со тешки инфекции, на пример, со сепса,
• со артериска хипотензија (притисок над утврдената норма),
• со повреди и модринки со различно потекло,
• со неконтролирана форма на епилепсија,
• со миопатија (т.н. хронична, постојано прогресивна мускулна болест, во која е нарушен метаболизмот во мускулните ткива),
• за време на хируршки интервенции,
• со злоупотреба на алкохолни пијалоци.

3. Несакани ефекти

Василип е во состојба да изврши непожелни ефекти врз човечкото тело, од кои најчести се:

Анемија, акутна бубрежна инсуфициенција, палпитации, намалена сексуална функција се ретки.

4. Начин на употреба на лекот

Василип се зема орално, а дозата може да се постави во зависност од индикациите и степенот на заболување од 5 до 80 мг (максималната доза на лекот се користи за лекување на тешка хиперхолестеролемија или во присуство на висок ризик од компликации во координираната работа на кардиоваскуларниот систем.

Времетраењето на приемот го пропишува индивидуално лекарот што присуствува. Класичната доза е 10 мг единечна дневна доза, а според посебни индикации оваа доза се зголемува 2-8 пати.

Променете ја дозата на лекот не повеќе од 1 пат месечно.

5. Интеракции со лекови

1. Оваа дрога може да го подобри ефектот на индиректните антикоагуланси, што може да предизвика крварење.
2. Ја зголемува концентрацијата на Дигоксин во крвта, затоа, пациентите со таква терапија треба да бидат набудувани од лекарите.

Истовремена администрација со цитостатици и антифунгални агенси (кетоконазол, итраконазол), фибрати, високи дози на никотинска киселина, имуносупресиви, инхибитори на протеаза значително го зголемуваат ризикот од можен развој на рабдомиолиза.

6. Предозирање

Постојат случаи на надминување на дозата на Василип, меѓутоа, тие не предизвикале сериозни последици и сериозни прекршувања. И покрај ова, во случај на предозирање со лекот, неопходно е да се земат ентеросорбенти и да се исплакне желудникот, а се препорачува следење на системите на телото, особено за бубрезите и црниот дроб.

7. Форма на ослободување и рок на траење

Лекот се произведува од страна на фармацевтската индустрија во форма на таблети кои се обложени со филм однадвор.

Една таблета може да биде со различна доза - 10 мг, 20 мг, 40 мг.

Во пакетот - 14 или 28 парчиња.

Рок на употреба на Василип е 3 години.

Популарни аналози на лекот Василип:

Во аптечната мрежа, лекот се продава по следниве цени (во зависност од дозата):

• во Русија - од 328 до 587 рубли,
• во Украина - од 82 до 148 хривнија.

Пациентите кои го земале овој лек забележале намалување на холестеролот во крвта, подобрување на општата состојба и продолжено дејство на лекот.

Сепак, ова укажува на манифестација на непожелни несакани ефекти што исчезнуваат по завршувањето на земањето Вазилип. Можете детално да ги прочитате прегледите на пациенти кои користеле Вазилип на крајот на статијата.

11. Специјални упатства

1. Пред да започнете со третман со Вазилип, треба да спроведете лабораториска студија за индикатори на функцијата на црниот дроб и дополнително да ја следите активноста на црниот дроб трансаминази на секои 1,5-2 месеци. Пациентите кои примаат симвастатин дневно со максимална доза (80 мг) често се следат за функционирање на црниот дроб - еднаш на секои три месеци. Со зголемување на активност на трансаминази, терапијата со Василип се откажува.
2. Пациенти со мијастенија гравис, мијалгија или со значително зголемена активност на терапијата со ЦПК со лекот е запрен.
3. Не се препорачува симвастатин доколку постои ризик од рабдомиолиза или бубрежна инсуфициенција (поради артериска хипотензија, тешка акутна инфекција, сериозни метаболички нарушувања, повреди).
4. Компонентите на Василип негативно влијаат на развојот на фетусот, затоа, лекот треба да се исклучи за третман на бремени жени. Ако бременоста се појави за време на третманот со Вазилип, тогаш лекот е запрен.
5. Лекот е ефикасен како во монотерапија, така и во комбинација со секуанти на жолчни киселини.
6. Неопходен услов за терапија со Василип е пациентот да е на диета за холестерол.
7. Ако тековната доза е пропуштена, треба да ја земете следната доза на лекот што е можно поскоро, без да ја удвоите.
8. Во случај на необјаснета болка во мускулите, на пациентот се препорачува итно да се консултираат со лекар.

Фармаколошко дејство на лекот

Активната супстанција на Василип има ефект на намалување на липидите и го намалува холестеролот во крвната плазма. Лекот е ефикасен кај корорнарна срцева болест, бидејќи го намалува ризикот од миокарден инфаркт. Терапевтскиот ефект на употреба на вазилип се развива во период од две недели, а максимумот се јавува по еден месец дневна употреба.

Покрај тоа, Василип, според прегледите, има и анти-атеросклеротичен ефект, влијае на компонентите на wallsидовите на крвта и крвните садови.

Во каква форма се произведува

Василип е достапен во форма на таблети обложени со бел филм, кои содржат 10, 20 и 40 мг активна супстанција симвастатин. 7 таблети во блистер.

Доколку е потребно, лекот може да се замени со еден од аналозите на Вазилип - симплатор, авестатин, холвасим, атеростат, симвакард, акталипид, зокор, симгал, василип, зорстат, овен, симвор, симваџексал, симамимит, сивастатин, симлар, зокарт или зоватин.

Кога не можете да назначите

Според упатствата, Василип е контраиндициран за употреба со:

• Заболувања на црниот дроб во активна фаза, како и со постојано зголемување на активноста на хепаталните трансаминази на непозната етиологија,
• Истовремена администрација со инхибитори на изоензимот CYP3A4, вклучувајќи еритромицин, итраконазол, кларитромицин, кетоконазол, инхибитори на протеаза на ХИВ, нефазодон и телетромицин,
• Преосетливост кон компонентите на Василип.

Исто така, лекот, како што се аналози на Вазилип, не треба да се користи за време на бременоста, на возраст под 18 години, за време на лактацијата, при планирање на бременост или ако е осомничена.

Василип се користи со претпазливост во:

• Историја на заболувања на црниот дроб,
• Тешки ендокрини и метаболички нарушувања,
• Тешки акутни инфекции, вклучително и сепса,
• Артериска хипотензија,
• Повреди
• Неконтролирана епилепсија,
• Миопатија
• Широка хируршка интервенција,
• Злоупотреба на алкохол, особено пред да започнете со терапија,
• Недостаток на лактаза
• Тешка нерамнотежа на електролити,
• Синдром на малапсорпција на галактоземија или глукозо-галактоза,
• Истовремена администрација со циклоспорин, фенофибрат, гемфиброзин, верапамил, никотинска киселина, амиодарон, дилтиазем и сок од грејпфрут.

Начин на употреба на василип

Според упатствата, Василип се зема орално еднаш навечер, дозата во зависност од болеста може да варира од 5 mg до максимум 80 мг, што се зема само со тешка хиперхолестеролемија или висок ризик од кардиоваскуларни компликации. Времетраењето на употребата на вазилип го одредува индивидуално лекарот што присуствува.

Обично, при третман на хиперхолестеролемија, василип се зема 10 мг еднаш, според индикациите, терапевтската доза може да се зголеми 2 или 4 пати. Според прегледите, Василип е ефикасен додека набудува стандардна диета за хипохолестерол во текот на целиот период на лекување.

Со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, Василип се препишува 40 мг еднаш навечер или 80 мг лек, поделен на 3 дози, во комбинација со друга хиполипидемична терапија.

Со висок ризик од развој на корорнарна срцева болест, Василип се зема 20-40 mg на ден според упатствата. Дозата на лекот можете да ја смените не повеќе од еднаш месечно.

Според прегледите, Василип е ефикасен и во монотерапија и во комбинација со колестирамин, амиодарон, колестипол, гемфиброзил, циклоспорин и други фибрати или никотинска киселина.

Кога користите василип, не се препорачува консумирање голема количина (повеќе од 1 литар) сок од грејпфрут.

Несакани ефекти на василип

Според прегледите, Василип не води често кон развој на несакани ефекти, кои се манифестираат како:

• Панкреатитис, болка во стомакот, запек, гадење, подуеност, жолтица, диспепсија, повраќање, дијареја и хепатитис,
• Парестезија, периферна невропатија, заматен вид, конвулзии, вртоглавица, астенија, главоболка, несоница и повреда на сензации на вкус,
• Рабдомиолиза, миопатија, грчеви во мускулите и мијалгија,
• Осип на кожата, алопеција и пруритус,
• Артритис, синдром сличен на лупус, еозинофилија, силна слабост, ангиоедем, дерматомиозитис, треска, зголемен ESR, уртикарија, полимиалгија ревматизам, васкулитис, тромбоцитопенија, артралгија, фотосензитивност, црвенило на лицето и скратен здив,
• Акутна бубрежна инсуфициенција, палпитации, анемија и намалена моќ.

Василип - Осврти за Василип - Цена на Василип

Василип е уште еден лек од групата статини, односно лекови кои можат да го намалат холестеролот во крвта на луѓето. Таа е направена врз основа на симвастатин - супстанција која се добива од природни суровини (печурки).

Како слични подготовки, може да се спомене, на пример, Аторис, која се заснова на аторвастатин - синтетичка супстанција. Ефектот на вазилип станува забележителен (за време на лабораториска контрола на крвта) две недели по почетокот на третманот. Максималниот ефект на лекот се забележува по еден месец - еден и пол.

Колку успешно се намалува концентрацијата на холестерол и други масти (триглицериди и така натаму), потребно е периодично да се проверува со дарување на крв „за биохемија“. Индикации за назначување на василип можат да бидат и стекнати и наследни форми на хиперхолестеролемија.

Покрај тоа, спречувањето и третманот на атеросклероза, корорнарна срцева болест и други васкуларни нарушувања придружени со високи крвни масти може и треба да биде поддржано со употреба на оваа дрога.

Василип е достапен во форма на таблети. Многу важна шема за постепен избор на доза, која е опишана со упатството на лекот. Почнувајќи од минималната доза на Вазилип, лекарот треба постојано да ја следи метаболичката состојба на пациентот и да направи промени во назначувањето (зголемување на дозата) не повеќе од еднаш месечно.

Паралелно, пациентот мора да се придржува кон посебна диета, инаку терапијата со статин едноставно ќе го изгуби своето значење.

Лекарот што препишува василип, исто така, треба внимателно да го процени здравјето на црниот дроб и бубрезите на пациентот, да открие кои лекови зема, каков е неговиот животен стил ... Со други зборови, статините, иако можат драматично да ја променат состојбата со холестерол, треба да бидат препишани со голема претпазливост, Одговорно проверување на нивниот ефект со текот на времето.

Василип е контраиндициран кај болести на бубрезите, црниот дроб, индивидуална нетолеранција, бременост и доење, деца и адолесценти. Ако една дама ја користи оваа дрога, таа треба внимателно да се заштити од непланирана бременост. Ако пациентот планира да зачне дете, таа не треба да го зема Василип.

Несакани ефекти на василип

Со правилна употреба на лекот, навремено следење на состојбата на крвта и функционирањето на главните системи на телото, манифестацијата на несакани симптоми се опишува како „ретка“ (што е, еден случај на илјада до десет илјади случаи на василипска терапија).

Може да влијае на варењето, нервниот систем, мускулите. На пример, се опишани случаи на дисфункција на црниот дроб, главоболки, болки во мускулите, грчеви и така натаму.

Алергиските манифестации можат да бидат различни - од благи осип до синдром на тешка нетолеранција на лекови.

Таблети Василип: индикации за употреба, преглед на пациенти

Василип е лек кој припаѓа на групата за намалување на липидите.Главното значење на неговото дејствување е дека е насочен кон намалување на нивото на липиди (масти) во крвта. Василип е достапен во форма на бели таблети во филмска мембрана, тркалезна, малку конвексна од двете страни.

Главната активна состојка на овој агенс е симвастатин. Исто така, содржи дополнителни супстанции како што се лактоза монохидрат, прегелатинизиран скроб, безводна лимонска киселина, витамин Ц, пченкарен скроб, магнезиум стеарат и микрокристална целулоза. Самата таблета за таблети се состои од талк, пропилен гликол, хипромелоза и титаниум диоксид.

Дозата на лекот е од два вида - по 20 и 40 мг секоја од нив.

Механизмот на дејство на василип

Бидејќи Василип припаѓа на лекови за намалување на липидите, неговиот механизам на дејствување е соодветен. Како прво, василипот ја намалува концентрацијата на вкупниот холестерол во крвта. Постојат два вида холестерол - „лош“ и „добар“. „Лош“ е липопротеини со мала густина, а „добри“ се липопротеините со висока густина.

Василип има ефект врз почетната фаза на формирање на холестерол. Вклучува конверзија на HMG-CoA (хидроксиметилглутарил коензим А) во мевалонска киселина. Оваа трансформација се јавува под влијание на ензимот HMG-CoAreductase.

Василип има депресивен ефект врз овој ензим, како резултат на кој холестеролот едноставно не се формира. Лекот влијае и на холестеролот, кој веќе е во организмот.

Го намалува количеството холестерол поврзан со липопротеини со мала густина, а исто така ја намалува концентрацијата на триглицериди.

Токму овие супстанции со липидна природа се одговорни за формирање на атеросклеротични плаки во луменот на артериите. Но, лекот ја зголемува количината на „добар“ холестерол - поврзан со липопротеини со висока густина. Исто така, намалено е нивото на аполипропротеинот Б, специјален носител протеин одговорен за транспорт на холестерол низ целото тело.

Покрај намалувањето на нивото на одредени видови липиди, главната активна супстанција на Василип влијае на васкуларниот wallид и самата крв.

Елементите на крв како макрофаги, кои играат водечка улога во формирањето на холестерол депозити, се инхибираат од лекот, а самите плаки се уништуваат.

Исто така, синтезата на супстанции наречени изопреноиди, кои се одговорни за раст на клетките во мускулната мембрана на крвните садови, е доста забележително намалена, поради што wallидот на садот не се згуснува, а нивниот лумен не се стеснува. И покрај тоа, Василип добро ги проширува крвните садови и го подобрува протокот на крв.

Карактеристики на фармакокинетиката на василип

Василип е проголтан. Многу добро се апсорбира преку wallидот на тенкото црево.

Максималната концентрација на лекот се забележува еден до два часа по неговата администрација, но по 12 часа се намалува на 10%. Лекот може да се зема со храна, тоа нема да влијае на неговиот ефект.

Исто така, не се акумулира во телото со продолжена употреба. Лекот е многу цврсто врзан со протеините во крвта, скоро 100%.

Василипот се претвора во активно соединение во црниот дроб. Ова соединение се нарекува бета хидрокси киселина. Неговата екскреција (елиминација) се изведува преку големото црево. Лекот се излачува во форма на метаболити (производи за конверзија).

Мал дел од тоа се излачува од бубрезите, но неактивна форма на соединението остава низ бубрезите.

Индикации и контраиндикации за употреба

Лекарите често препишуваат вазилип за болест како што е атеросклероза. Исто така, тоа е многу честа појава за примарна хиперхолестеролемија или мешана диспедемија (повреда на односот на различни липиди во крвта) во врска со редовна физичка активност, губење на тежината, по воспоставена диета или во отсуство на дејство на други лекови.

Друга индикација е хомозиготна наследна хиперхолестеролемија. Секако, паралелно, треба да се следи исхраната и внесот на други анти-атеросклеротични лекови.

Василип е исто така пропишан за превенција на болести на кардиоваскуларниот систем со постоечка атеросклероза или дијабетес, бидејќи постои висок ризик од срцев удар, мозочни удари и разни васкуларни патологии.

И последниот е едноставно покачен холестерол во отсуство на какви било клинички манифестации.

Василип е контраиндициран во услови како што се:

• заболување на црниот дроб во акутна фаза или во активна форма,
• долгорочно зголемување на ензимите на црниот дроб без утврдена причина,
• бременост и доење,
• малолетна возраст
• алергиски реакции на симвастатин или кои било други компоненти на лекот.

Особено внимание треба да се посвети на оние пациенти кои имаат следни заболувања или некои специфични состојби:

1. Со прекумерно пиење.
2. Во присуство на болести кои влијаат на црниот дроб.
3. Присуство на нерамнотежа на електролити во организмот.
4. Значителни нарушувања на ендокриниот систем и метаболизмот.
5. Постојано намален притисок (хипотензија).
6. Септички лезии на телото.
7. Болести на мускулниот систем.
8. Нетретирана епилепсија.
9. Голема хирургија или трауматска повреда.
10. Недостаток на лактаза, ензим што ја разложува лактозата (шеќер од млеко).
11. Повреда на процесите на апсорпција на лактоза.

Упатства за употреба на лекот

Пред каква било употреба на лекот, треба да се консултирате со вашиот лекар за тоа како да го пиете правилно за вас и да се запознаете со прибележувањето. Стандардниот режим на третман е да земате една или повеќе таблети еднаш дневно на спиење.

Се препорачува да го земате лекот ноќе, бидејќи во текот на ноќта се врши синтеза на најголемо количество холестерол, а ефектот на лекот станува поизразен. Обично започнете со доза од 10 мг. Максималната дозволена доза е 80 мг на ден.

Пропишано е за пациенти со напредни форми на болести, како и со висок ризик од компликации од срцето и крвните садови. Потребната доза во повеќето случаи се избира во рок од еден месец.

Времетраењето на текот на лекувањето го избира одделно за секој пациент од неговиот лекар што присуствува.

Треба да се запомни дека при земање на Вазилип, пациентот индивидуално има диета на која мора да се придржува. Во некои случаи, се препишуваат и други лекови за намалување на липидите.

За пациенти со болест како што е хиперхолестеролемија, третманот започнува со доза од 10 мг, но дури може да се зголеми на 40 мг за да се постигне поизразен ефект.

За наследната форма на оваа болест, Вазилип е поделен на три пати ако е пропишана максимална доза (80 мг), или 40 мг од лекот се препишува еднаш на ден пред спиење.

Василип го има посакуваниот ефект како при единечна употреба, така и во комбинација со други антихолестеролемични агенси, особено со секретанти на жолчна киселина. Овие се лекови како што се колестирамин, колестипол.

Со истовремена употреба на циклоспорин, гемфиброзил, никотинска киселина или лекови од групата на фибрати, тие започнуваат со доза од 5 мг, а максималната дозволена доза е 10 мг.

Во овој случај, не треба да ја надминувате оваа доза.

Ако пациентот зема лекови против аритмија и висок крвен притисок, како што се Амиодарон и Верапамил, тогаш дозата на Василип треба да биде не повеќе од 20 мг на ден, бидејќи нивната компатибилност не е целосно утврдена.

Ако некое лице страда од тешка фаза на бубрежна инсуфициенција, во која стапката на филтрација на гломеруларна форма не надминува 30 ml / мин., Тогаш Василип се препишува во доза не поголема од 10 мг на ден. Дозата треба да се зголеми многу внимателно, а во овој случај пациентот треба постојано да се следи.

Ослободете форма и состав

Василип се произведува во форма на бели таблети (7 парчиња. Во блистер), кои се премачкани со филмска мембрана.

Упатства за употреба Василип (метод и дозирање)

Таблетите се наменети за орална администрација, еднаш навечер.

Препорачаната доза варира од 5 mg до 80 mg еднаш на ден во вечерните часови. Првичната доза на лекот е 10 мг. Промените на дозата треба да се вршат наизменично најмалку 4 недели.

Максималната дозволена дневна доза достигнува 80 мг. Се препишува само на пациенти со висок ризик од кардиоваскуларни компликации или тешка хиперхолестеролемија.

Времетраењето на земањето на таблетите го одредува лекарот што присуствува поединечно.

Хиперхолестеролемија

За време на целиот период на лекување, пациентот мора да следи стандардна диета за хипохолестерол. Препорачаната почетна доза за пациенти со хиперхолестеролемија е 10 мг. За да се добие поизразено намалување на LDL-C, терапијата може да се започне од 20 до 40 mg на ден (еднаш во вечерните часови).

Кај пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, дневната доза е 40 мг навечер или 80 мг во 3 поделени дози (20 мг наутро, 20 мг попладне и 40 мг навечер).

Превенција на кардиоваскуларни болести

Кај пациенти со или без хиперлипидемија, со висок ризик од корорнарна срцева болест, ефективните дози на лекот се од 20 до 40 мг на ден. Затоа, препорачаната почетна доза достигнува 20 мг на ден.

Промените на дозата треба да се вршат во интервали од 4 недели. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми до 40 mg на ден.

Ако содржината на LDL е помала од 75 mg / dl (1,94 mmol / L), вкупната содржина на холестерол е помала од 140 mg / dl (3,6 mmol / L), дозата треба да се намали.

Истовремена терапија

Василип е ефикасен во комбинација со секубатори на жолчна киселина или во монотерапија. Кај пациенти кои примаат третман со гемфиброзил, циклоспорин, никотинска киселина или други фибрати (повеќе од 1 g на ден), почетната доза е 5 mg. Максималната дозволена дневна доза на лекот е 10 мг. Не се препорачува понатамошно зголемување на дозата.

Кај пациенти кои истовремено земаат верапамил или амиодарон, дневната доза на лекот не треба да биде поголема од 20 мг.

Фармакодинамика

Симвастатин - активната супстанција на Василип, е средство за намалување на липидите, добиено синтетички од ферментацискиот производ Aspergillus terreus.

По орална администрација, симвастатин, кој е неактивен лактон, се подложува на хидролиза во црниот дроб, со формирање на соодветна форма на β-хидрокси киселина на супстанцијата. Тој е главниот метаболит и има висока инхибиторна активност против HMG-CoA (3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А) -редуктаза, ензим што ја катализира биолошката синтеза (почетна и најзначајна фаза) на холестерол.

Ефективноста на сивастатин во намалувањето на концентрациите во плазмата на вкупниот холестерол, вкупниот холестерол, ЛДЛ холестерол, липопротеинскиот холестерол со ниска густина, триглицеридите и липопротеинскиот холестерол со ниска густина, како и зголемувањето на HDL холестеролот (висок липопротеински холестерол) густина) во крвната плазма кај пациенти со хетерозиготна семејна / не-семејна хиперхолестеролемија или мешана хиперлипидемија во случаи кога зголемената концентрација на холестерол во крвта во плазмата е меѓу факторите Ризикот и назначувањето на една диета не е доволен. Забележителен терапевтски ефект се забележува во рок од 14 дена од земањето на симвастатин, максимум во рок од 4-6 недели од почетокот на употреба. Со континуирана терапија, ефектот продолжува. Концентрацијата на холестерол во плазмата по запирање на употребата на симвастатин во крвта се враќа во нејзината оригинална вредност, што беше забележано пред почетокот на третманот.

Активниот метаболит на симвастатин е специфичен инхибитор на HMG-CoA редуктаза (ензим што ја катализира реакцијата на формирање на мевалонат од HMG-CoA). Сепак, администрацијата на терапевтски дози на супстанцијата не доведува до целосно инхибирање на редуктазата на HMG-CoA, со што се одржува производството на биолошки неопходна количина мевалонат. Се верува дека употребата на вазилип не треба да предизвика акумулација на потенцијално токсични стероли во организмот, бидејќи раната фаза на биолошката синтеза на холестерол е конверзија на HMG-CoA во мевалонат. Покрај тоа, постои брз обратна метаболизам на HMG-CoA на ацетил-CoA, кој е вклучен во многу процеси на биосинтеза во организмот.

Холестеролот е претходник на сите стероидни хормони, а клиничкиот ефект на симвастатин на стероидгенеза не се почитува. Бидејќи Василип не доведе до зголемување на литогеноста на жолчката, неговиот ефект врз зголемувањето на инциденцата на холелитијаза е малку веројатно.

Симвастатин помага да се намалат и покачените и нормалните концентрации на ЛДЛ холестерол во крвната плазма. Формирањето на ЛДЛ доаѓа од VLDL (липопротеини со мала густина). LDL катаболизам се изведува главно со помош на LDL рецептор со висок афинитет. Механизмот за намалување на концентрацијата на ЛДЛ холестерол во крвната плазма по земањето на сивастатин може да се должи и на намалување на концентрацијата на плазмата на VLDL холестерол во крвта и активирање на LDL рецептори. Поради ова, постои намалување на формирањето и зголемен катаболизам на ЛДЛ холестерол. За време на терапијата со симвастатин, концентрацијата на плазма на аполипропротеинот Б (апо Б) во крвта, исто така, значително се намалува. Бидејќи секоја честичка ЛДЛ содржи една молекула апо Б, а мали количини апо Б се наоѓаат во други липопротеини, може да се претпостави дека сивастатинот, покрај тоа што предизвикува губење на холестерол во ЛДЛ честичките, помага да се намали плазматската концентрација на циркулирачките ЛДЛ честички во крвта.

Симвастатин исто така ја зголемува концентрацијата на HDL холестерол и ја намалува концентрацијата на TG во крвната плазма. Како резултат на оваа врска, LDL-C / HDL-C и HDL / HDL-C се намалуваат.

Со корорнарна срцева болест (корорнарна срцева болест) и почетна концентрација на вкупниот холестерол од 212-309 mg / dL (5,5 до 8 mmol / l), симвастатин помага да се намали ризикот од општа смртност, смртност од корорнарна срцева болест и инциденцата на нефатален потврден миокарден инфаркт. Исто така, супстанцијата ја намалува веројатноста за потреба од хируршки интервенции за да се врати коронарниот проток на крв (на пример, коронарна артерија заобиколување на бајпас или перкутана транслуминална коронарна ангиопластика). Наспроти позадината на дијабетес мелитус, веројатноста за појава на главните коронарни компликации се намалува. Покрај тоа, за време на терапијата со симвастатин, ризикот од развој на фатални / не-фатални цереброваскуларни несреќи (вклучително мозочни удари и минливи цереброваскуларни несреќи) е значително намален.

Постојат докази за ефективноста на симвастатин кај пациенти со / без хиперлипидемија, кои се изложени на висок ризик од развој на корорнарна срцева болест заради истовремена дијабетес мелитус, историја на мозочен удар и други васкуларни заболувања.

Со употреба на Василип во дневна доза од 40 мг, целокупна смртност, ризик од смрт поврзана со корорнарна срцева болест, ризик од поголеми коронарни компликации (вклучително и нефатален миокарден инфаркт или смрт поврзан со корорнарна срцева болест), се намалува потребата од хируршки интервенции за да се врати коронарниот проток на крв (вклучително и коронарна артерија на бајпас калемење и перкутана транслуминална ангиопластика), како и периферна проток на крв и други видови на коронарна реваскуларизација, ризик од мозочен удар, фреквенција на хоспитализација од себе срцева слабост

Веројатноста за големи васкуларни / коронарни компликации е намалена кај пациенти со / без корорнарна артериска болест, вклучувајќи пациенти со периферна васкуларна болест, дијабетес мелитус или цереброваскуларни патологии. Кај дијабетес мелитус, Василип помага во намалување на ризикот од сериозни васкуларни компликации, вклучувајќи ја и потребата од хируршки интервенции за ампутација на долните екстремитети, реставрација на периферниот проток на крв и појава на трофични чиреви.

Според коронарна ангиографија, терапијата со сивастатин ја забавува прогресијата на коронарна атеросклероза и појава на двете нови места на атеросклероза и нови тотални оклузии, додека пациентите кои примале стандардна терапија покажале стабилна прогресија на атеросклеротични лезии на коронарните артерии.

Фармакокинетика

Симвастатин е неактивен лактон. Супстанцијата е брзо хидролизирана, со нејзино претворање во симвастатин б-хидрокси киселина (L-654.969), што е моќен инхибитор на HMG-CoA редуктаза. Главните метаболити на симвастатин во крвната плазма се β-хидроксиацид на симвастатин (L-654.969) и неговите 6'-егзометилен, 6'-хидрокси и 6'-хидроксиметил деривати.

Критериум за квантитативна проценка на сите фармакокинетички студии на метаболити на β-хидрокси киселини (активни инхибитори) и активни / латентни инхибитори (сите инхибитори) кои се формираат како резултат на хидролиза е инхибиција на HMG-CoA редуктаза. При внесување на симвастатин во крвната плазма, се одредуваат двата вида метаболити.

Хидролизата на симвастатин се јавува претежно во текот на првичниот премин преку црниот дроб, затоа, се забележува ниска концентрација на плазма на непроменет симвастатин во човечката крв (14 C означена симвастатин + 14 C означена симвастатин метаболити) се постигнува за 4 часа. Потоа, во рок од 12 часа, тоа брзо се намалува на околу 10% од максималната вредност. И покрај фактот дека опсегот на препорачани терапевтски дози на сивастатин е од 5 до 80 мг на ден, се забележува линеарна природа на AUC профилот (подрачјето под кривата на времетраење на концентрацијата) на активни метаболити во вкупниот проток на крв со зголемени дози до 120 мг.

Се апсорбира приближно 85% од прифатената доза на симвастатин. Јадењето (како дел од вообичаена диета за хипохолестерол) веднаш по земањето на симвастатин не влијае на фармакокинетичкиот профил на лекот.

Повисоки концентрации на симвастатин се утврдени во црниот дроб (во споредба со другите ткива).

Концентрацијата во системската циркулација на активниот метаболит на симвастатин Л-654.969 е 60% кај мажите).

Не е испитана можноста за навлегување на супстанцијата преку крвно-мозочните и хематоплацентарните бариери.

Симвастатин за време на почетниот премин преку црниот дроб се метаболизира, последователно излачување на супстанцијата и неговите метаболити се јавуваат со жолчката.

При земање на 100 мг симвастатин 14 Ц, обележаната супстанција се акумулира во крвната плазма, како и измет (околу 60%) и урина (околу 13%). Кај измет, етикетираниот симвастатин е претставен со метаболички производи на симвастатин, кои се излачуваат во жолчката, и неизвлечен етикетиран симвастатин. Помалку од 0,5% од прифатената доза на етикетираната супстанција се наоѓа во урината како активни метаболити на супстанцијата. Во плазмата, 14% и 28% од AUC се должат на активни инхибитори и сите инхибитори на HMG-CoA редуктаза, соодветно. Ова укажува на тоа дека претежно метаболички производи на симвастатин се неактивни или слаби инхибитори на HMG-CoA редуктаза.

Не е забележано значително отстапување на линеарноста на AUC во вкупниот проток на крв со зголемени дози во опсег од 5–120 мг. Со единечно и повторено внесување на симвастатин, фармакокинетичките параметри покажаа отсуство на акумулација на супстанции во ткивата во случај на повторна употреба.

Во тешка бубрежна инсуфициенција (кај пациенти со клиренс на креатинин од 10 мг на ден, доколку е потребно, терапијата е пропишана со претпазливост,

Василип, упатства за употреба: метод и дозирање

Таблетите василип се земаат орално, 1 пат на ден, во вечерните часови. Препорачаната дневна доза варира од 5 mg до 80 mg.

Најчесто, лекот се препишува во почетна доза од 10 мг. Промените на дозата мора да се извршат со интервал од најмалку 4 недели. Максималната дневна доза (80 mg) се препорачува само кај пациенти со тешка хиперхолестеролемија или висок ризик од развој на кардиоваскуларни компликации. Времетраењето на вазилипот се определува индивидуално од страна на присутните лекар.

Во текот на целиот период на терапија, пациентот мора да следи стандардна диета за хипохолестерол. Препорачаната почетна доза е 10 мг. Со цел појасно да го спуштите нивото на ЛДЛ-Ц (за повеќе од 45%), можете да започнете со земање на Василип со 20-40 мг еднаш дневно, во вечерните часови.

Пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија се препорачува да земаат 40 мг еднаш на ден, во вечерните часови. Можно е да се користи во 3 дози - наутро и попладне, 20 mg и 40 mg навечер. Василип се препорачува за такви пациенти во комбинација со друга терапија за намалување на липидите (на пример, афереза ​​на ЛДЛ).

Во спречувањето на кардиоваскуларни заболувања:

Со висок ризик од појава на корорнарна срцева болест (со или без хиперлипидемија), се пропишуваат 20–40 мг василип на ден. Првичната доза е 20 мг, зголемување на дозата треба да се случи со интервал од најмалку 4 недели. Максималната дневна доза е 40 мг. Кога содржината на LDL е помала од 75 mg / dl (1,94 mmol / L), вкупната содржина на холестерол е помала од 140 mg / dl (3,6 mmol / L), дозата треба да се намали.

Василип е ефикасен во монотерапија или истовремено со секуанти на жолчни киселини (на пример, колестипол и колестирамин). Кај пациенти кои примаат третман со гемфиброзил, циклоспорин, други фибрати или никотинска киселина (повеќе од 1 g на ден), се препорачува да се започне со терапија со 5 mg на ден, максималната дневна доза е 10 mg. Во такви ситуации, не се препорачува понатамошно зголемување на дозата.

Кај пациенти кои примаат верапамил или амиодарон, дневната доза на вазилип не треба да надминува 20 мг.

Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 30 ml / мин), препорачаната дневна доза на Василип не треба да надминува 10 mg. Доколку треба да ја зголемите дозата, потребен е внимателен медицински надзор.

Пациентите со умерена бубрежна инсуфициенција и постарите лица не треба прилагодување на дозата.

Бременост и доење

Василип за време на бременост / лактација не е пропишано.

Кога се јавува бременост, употребата на симвастатин треба веднаш да се запре. Womenените на раѓање на возраст, Василип може да се препише само во случаи кога веројатноста за бременост е многу мала. Терапијата со лекови за време на бременоста може да доведе до намалување на концентрацијата на мевалонат (претходник во биосинтезата на холестерол) кај фетусот. Атеросклерозата се смета за хронична болест, и обично повлекувањето на лекови за намалување на липидите за време на бременоста не влијае значително врз долгорочните ризици поврзани со примарна хиперхолестеролемија. Во овој поглед, симвастатин не треба да се препишува на жени кои се бремени, сакаат да забременат или се сомневаат дека се бремени. Терапијата со василип треба да биде суспендирана за целото времетраење на бременоста или додека не се дијагностицира бременоста, а самата жена треба да се предупреди за постојната опасност за фетусот.

Нема докази што ја потврдуваат или не ја прифаќаат екскрецијата на симвастатин и неговите метаболити со мајчиното млеко.

Цени за василип во аптеките во Москва

Контраиндицирани комбинации:

• моќни инхибитори на изоензимот CYP3A4 (итраконазол, телетромицин, кетоконазол, позиконазол, кларитромицин, вориконазол, еритромицин, инхибитори на ХИВ протеатаза, боцепревир, нефазодон, телепаревир кои содржат кобицистат лекови): го зголемува ризикот
• гемфиброзил, даназол или циклоспорин.

Лекарите прегледи за василип

Имаше време кога многу лекари (не лекови!) Сметаа дека 10 мг василип се ефикасен третман на болести поврзани со атеросклероза. Овој пат е одамна. Симвастатин во која било форма повеќе не се смета како лек кој ви овозможува да ги постигнете потребните модерни нивоа на холестерол и други липиди.

Така, ако лекарот сега препишува симвастатин (вклучително василип), јас лично не разбирам зошто тој ги игнорира модерните статини со помоќен ефект и побезбедни.

Време е да заборавиме на симвастатин. И, патем, каква е оваа заблуда дека статините не треба да се земаат повеќе од неколку недели? Тие се земаат со години и децении, и секоја дополнителна година на прием носи дополнителни придобивки за пациентите, и фармацевтските компании, се разбира, исто така.

Василип преглед на пациентот

Јас земам "Василип" 10 мг постојано на 1 таблета навечер, земам тестови за холестерол еднаш на три месеци. Резултатот е одличен. Имаше неуспешен обид да се префрлиме на поевтиниот домашен колега. Холестеролот скокна нагоре, се врати во „Василип“. Со пензија, купувањето е скапо, но здравјето е поскапо.

„Василип“ ме советуваше мојот диететичар за слабеење, по консултација со доктор, земав во комбинација со диета. Изненадувачки, резултатот беше позитивен, иако не бев целосно сигурен дека јазичињата ќе помогнат! Зеде 5-6 недели, не повеќе! Апчиња го намалуваат холестеролот во крвта, затоа е таков резултат!

Фармакологија

Симвастатин исто така значително ја намалува содржината на аполипропротеинот Б, умерено ја зголемува концентрацијата на HDL-C и ги намалува плазматските концентрации на TG. Како резултат на овие ефекти на симвастатин, односот на вкупниот Chs на вкупниот Chs-HDL и Chs-LDL на Chs-HDL се намалува.

Антиатеросклеротичниот ефект на симвастатин е последица на ефектот на лекот на wallsидовите на крвните садови и крвните компоненти. Симвастатин го менува метаболизмот на макрофагите, инхибирајќи го активирањето на макрофаги и уништување на атеросклеротични плаки. Лекот ја инхибира синтезата на изопреноиди, кои се фактори на раст во размножувањето на мазните мускулни клетки на внатрешната обвивка на крвните садови. Под влијание на симвастатин, се подобрува експанзијата на крвните садови зависни од ендотелот.

Терапевтскиот ефект се јавува после 2 недели, максималниот ефект се забележува по 4-6 недели од третманот.

Интеракција

Истовремената употреба на сивастатин со фибрати, никотинска киселина (повеќе од 1 г / ден) го зголемува ризикот од развој на миопатија, вклучително и рабдомиолиза (со истовремена употреба со фенофибрат, нема докази за зголемен ризик од миопатија во споредба со монотерапија со секој лек одделно).

Истовремената употреба со гемфиброзил може да доведе до зголемување на концентрацијата на симвастатин во серумот.

CYP3A4 цитохром инхибитори (итраконазол, кетоконазол, еритромицин, кларитромицин, телетромицин, ХИВ инхибитори на протеаза и нефазодон), кои се вклучени во метаболичката конверзија на сивастатин во црниот дроб, го зголемуваат ризикот од миопатија и рабдомиолиза при терапија со сивастатин. Истовремената употреба со овие лекови е контраиндицирана.

Со претпазливост, неопходно е да се препишат истовремено со помалку моќни инхибитори на CYP3A4: циклоспорин, верапамил и дилтиазем. Дневната доза на симвастатин додека ја земате со циклоспорин не треба да надминува 10 мг. Дневната доза на сивастатин со истовремена употреба на амиодарон или верапамил не треба да надминува 20 мг, а 40 мг со истовремена употреба на дилтијазем, освен ако очекуваната корист јасно не го надмине потенцијалниот ризик од миопатија и рабдомиолиза.

Симвастатин во доза од 20-40 мг / ден кај волонтери и пациенти со хиперхолестеролемија ги потенцира ефектите на антикоагуланси на кумарин (на пр. Варфарин), особено зголемување на времето на протромбин, МХО. Затоа, кај пациенти кои примаат антикоагуланси на кумарин, треба да се утврди протромбинско време и МХО пред да се започне со терапија со симвастатин, во почетниот период на лекување, при промена на дозата на симвастатин или прекинување на лекот. По постигнување стабилен показател за протромбинско време и MHO, понатамошно следење треба да се спроведе во интервали препорачани за пациенти кои примаат антикоагулантна терапија. Терапијата со Симвастатин не предизвикува промени во времето на протромбин и ризик од крварење кај пациенти кои не земаат антикоагуланси.

Сокот од грејпфрут ја инхибира активноста на CYP3A4. Симултан внес на голема количина на сок од грејпфрут (повеќе од 1 литар дневно) и сивастатин доведува до значително зголемување на концентрацијата во плазмата на сивастатинска киселина. Затоа, за време на третманот со симвастатин, треба да се избегнува сок од грејпфрут.

Упатства за употреба на вазилип (метод и дозирање)

За оние на кои им е препишана Василип, упатствата за употреба известуваат дека е донесена усно, во вечерните часови, 1 пат на ден.

Вообичаена дневна доза е 5-80 мг. Како по правило, се пропишани 10 мг. Прилагодувањето на дозата мора да се изврши со минимален интервал од 4 недели. Дневната доза не треба да биде поголема од 80 мг. Максималната доза е пропишана само на лица со сериозни хиперхолестеролемија или зголемена веројатност за појава кардиоваскуларни компликации. Упатство за употреба на Вазилип известува дека текот на третманот го одредува специјалист во секој случај поединечно, во зависност од тоа кои се индикациите за употреба и како пациентот го толерира лекот.

Во случај на хиперхолестеролемија потребно да се спроведе нормално диета за хипохолестерол за време на третманот. Првичната доза во повеќето случаи е 10 мг. За позначајно намалување ЛДЛ холестерол курсот може да се започне со 20-40 мг / ден.

На хомозиготна наследна хиперхолестеролемија обично земаат 40 мг или 80 мг на ден, но во три дози (обично 20 мг наутро и попладне и уште 40 мг навечер). Препорачливо е да се комбинира лекот со друг намалување на липидитезначи

За да се спречи развој на кардиоваскуларни заболувања кај луѓе со зголемен ризик Исхемично срцево заболување пропишува од 20 до 40 мг на ден. Дозата на лекот, избрана индивидуално, се намалува ако нивото ЛДЛпомалку од 75 mg / dl и вкупен холестеролпомалку од 140 мг / дл.

Василип може да се користи во комбинација со секвесари на жолчни киселини. Пациенти подложени на третман фибрати или никотинска киселина, земете почетна доза од 5 мг. Максималната дневна доза не треба да биде поголема од 10 мг. И кога се комбинираат со Амиодарон или Верапамил не надминувајте доза од 20 мг.

Со тешка ренална инсуфициенција подобро е да не надминувате доза од 10 мг на ден. Ако сè уште е потребно зголемување на дозата, состојбата на пациентот мора постојано да се следи.

Други интеракции со лекови:

• гемфиброзил и други фибрати (со исклучок на фенофибрат), фусидична киселина: зголемена веројатност за развој на миопатија,
• амиодарон, ломитапид, бавни блокатори на калциумови канали (верапамил, дилтиазем или амлодипин), никотинска киселина во дози за намалување на липидите (најмалку 1000 mg на ден): зголемена веројатност за развој на миопатија / рабдомиолиза,
• умерени инхибитори на изоензимот CYP3A4 (на пр., дрондерарон, ранолазин): зголемена веројатност за развој на миопатија, дозата на Василип може да се намали,
• Инхибитори на протеини OATP1B1: зголемена концентрација во плазмата на сивастатин хидрокси киселина и веројатност за развој на миопатија,
• колхицин (кај пациенти со бубрежна инсуфициенција): зголемен ризик од развој на миопатија и рабдомиолиза, комбинираната употреба бара внимателно следење на пациенти
• индиректни антикоагуланси (деривати на кумарин): зголемување на протромбинско време, дефинирано како MHO (меѓународен нормализиран сооднос), вредноста на индикаторот се контролира пред почетокот на терапијата со симвастатин, тогаш се одредува доста често во почетниот период на лекување, што овозможува да се исклучат значителни промени во MHO. По постигнување стабилен показател за протромбинско време, неговото понатамошно утврдување треба да се спроведе со прекини препорачани за следење на пациенти кои примаат антикоагулантна терапија. Во случај на промена на дозата на симвастатин или по неговото повлекување, се препорачува и редовно мерење на овој индикатор. Кај пациенти кои не земале антикоагуланси, терапијата со симвастатин со појава на крварење или промени во времето на протромбин не била поврзана,
• сок од грејпфрут (во големи количини): зголемена активност во плазма на инхибитори на HMG-CoA редуктаза.

Аналози на Василип се: Зокор, Зокор Форте, Симвор, Симвакард, Симвастол, Симло, Симвастатин Зентива, Симвахексал, Зоватин, Левомир, Симвалимит, Акталипид, Синкард, Атеростат, Зорстат, Симвастат, Симвастатин, Симватина Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Овен, Simvastatin Pfizer.

Бременост

Затоа, симвастатин не треба да го користат бремени жени и жени кои се обидуваат да забременат или се сомневаат дека се бремени.
Прифаќањето на симвастатин треба да биде суспендирано за целиот период на бременост или додека не се потврди дека жената не е бремена (видете дел „Контраиндикации“).
Употребата на симвастатин кај жени за време на лактацијата е контраиндицирана.
Не е познато дали симвастатин или неговите метаболити минуваат во мајчиното млеко. Бидејќи многу лекови минуваат во мајчиното млеко и постои можност за сериозни несакани реакции, жените кои земаат симвастатин треба да престанат со доењето. (Погледнете го делот "Контраиндикации").