Кома за дијабетес

Една од најпознатите подмолни современи болести е дијабетес. Многумина дури и не знаат, поради недостаток на изразување на симптоми, дека имаат дијабетес. Прочитајте: Главните симптоми на дијабетес - кога треба да внимавате? За возврат, недостаток на инсулин може да доведе до многу сериозни нарушувања и, во отсуство на соодветен третман, да стане опасен по живот. Најсериозни компликации на дијабетес се кома. Кои видови дијабетична кома се познати и како да се обезбеди прва помош на пациент во оваа состојба?

Дијабетична кома - главните причини, видови дијабетична кома

Меѓу сите компликации на дијабетес, акутна состојба како што е дијабетична кома, во повеќето случаи е реверзибилна. Според популарното верување, дијабетичната кома е состојба на хипергликемија. Тоа е, остар вишок на шеќер во крвта. Всушност, дијабетична кома може да биде од различни типови:

1. Хипогликемија
2. Хиперосмоларна или хипергликемична кома
3. Кетоацидот

Причината за дијабетична кома може да биде нагло зголемување на количината на гликоза во крвта, неправилен третман на дијабетес, па дури и предозирање со инсулин, во кое нивото на шеќер се спушта под нормалното.

Симптоми на хипогликемична кома, прва помош за хипогликемична кома

Хипогликемичните состојби се карактеристични, во најголем дел, за дијабетес тип 1, иако се јавуваат кај пациенти кои земаат лекови во таблети. Како по правило, му претходи развојот на државата нагло зголемување на количината на инсулин во крвта. Опасноста од хипогликемична кома е во поразот (неповратен) на нервниот систем и мозокот.

Хипогликемична кома - симптоми

На напади на белите дробови забележа:

• Општа слабост.
• Зголемена нервозна агитација.
• Треперечки екстремитети.
• Зголемено потење.

Со овие симптоми, важно е веднаш запрете го нападот со цел да се избегне развој на предоминатна состојба, карактеристични карактеристики на кои се:

• Трепет, брзо се претвора во грчеви.
• Остро чувство на глад.
• Остри нервозни агитации.
• Тешко потење.

Понекогаш во оваа фаза однесувањето на пациентот станува скоро неконтролирано - до агресија, а зголемувањето на нападите дури го спречува и проширувањето на екстремитетите на пациентот. Како резултат, пациентот ја губи ориентацијата во просторот и се јавува губење на свеста. Што да правам

Прва помош за хипогликемична кома

Со благи знаци пациентот треба итно да даде неколку парчиња шеќер, околу 100 гр колачиња или 2-3 лажици џем (мед). Вреди да се запамети дека со дијабетес зависен од инсулин, секогаш треба да имате некои слатки „во пазувите“.
Со сериозни знаци:

• Истурете топол чај во устата на пациентот (чаша / 3-4 лажици шеќер) ако може да голта.
• Пред инфузија на чај, неопходно е да вметнете фиксатор помеѓу забите - ова ќе помогне да се избегне остра компресија на вилиците.
• Соодветно на тоа, степенот на подобрување, хранат на пациентот храна богата со јаглени хидрати (овошје, брашно јадења и житарки).
• За да избегнете втор напад, намалете ја дозата на инсулин за 4-8 единици следното утро.
• По елиминацијата на хипогликемиската реакција, консултирајте се со доктор.

Ако се развие кома со губење на свестатогаш следува:

• Воведете 40-80 ml гликоза интравенозно.
• Итно повикајте брза помош.

Прва помош за хиперосмоларна кома

• Правилно поставете го пациентот.
• Воведете канал и исклучете го повлекувањето на јазикот.
• Направете прилагодувања на притисокот.
• Воведете интравенозно 10-20 ml гликоза (40% раствор).
• При акутна интоксикација - веднаш повикајте брза помош.

Итна нега за кетоацидотична кома, симптоми и причини за кетоацидотична кома кај дијабетес

Факторикои ја зголемуваат потребата за инсулин и придонесуваат за развој на кетоацидотична кома обично се:

• Доцна дијагностицирање на дијабетес.
• Неписмен пропишан третман (доза на лекот, замена, итн.).
• Незнаење на правилата за самоконтрола (потрошувачка на алкохол, нарушувања во исхраната и норми на физичка активност, итн.)
• Гнојни инфекции.
• Физички / ментални повреди.
• Васкуларна болест во акутна форма.
• Операции
• Породување / бременост.
• Стрес.

Кетоацидотична кома - симптоми

Први знаци стане:

• Често мокрење.
• Thед, гадење.
• Дремливост, општа слабост.

Со јасно влошување:

• Мирис на ацетон од устата.
• Акутна болка во стомакот.
• Тешко повраќање.
• Бучно, длабоко дишење.
• Потоа доаѓа инхибиција, нарушена свест и паѓа во кома.

Кетоацидотична кома - прва помош

Прво на сите треба да повика брза помош и да ги провери сите витални функции на пациентот - дишење, притисок, палпитации, свест. Главната задача е да го поддржуваме чукањето на срцето и дишењето сè додека не пристигне брзата помош.
Да се ​​процени дали некое лице е свесно, можете на едноставен начин: поставете му било какво прашање, малку удрете по образите и истријте ги ушите на ушите. Ако нема реакција, лицето е во сериозна опасност. Затоа, одложување на повик брза помош е невозможно.

Општи правила за прва помош за дијабетична кома, доколку не е дефиниран неговиот вид

Првото нешто што роднините на пациентот треба да го направат со почетни и, особено, сериозни знаци на кома е веднаш повикајте брза помош . Пациентите со дијабетес и нивните семејства обично се запознаени со овие симптоми. Ако не постои можност да одите на лекар, тогаш на првите симптоми треба:

• Интрамускулно инјектирајте инсулин - 6-12 единици. (по избор).
• Зголемете ја дозата следното утро - 4-12 единици / истовремено, 2-3 инјекции во текот на денот.
• Внесувањето на јаглени хидрати треба да се насочи., масти - исклучи.
• Зголемете го бројот на овошје / зеленчук.
• Консумирајте алкална минерална вода. Во нивно отсуство - вода со растворена лажица сода за пиење.
• Клизма со раствор на сода - со збунета свест.

Роднините на пациентот треба внимателно да ги проучуваат карактеристиките на болеста, современиот третман на дијабетес, дијабетологија и навремена прва помош - само тогаш итна прва помош ќе биде ефективна.

Што е дијабетична кома

Кај дијабетес мелитус, гликозата неопходна за функционирање на клетките, влегува во телото со храна, но не може да се преработи во вистинските супстанции без потребната количина на инсулин. Се случува нагло зголемување на неговиот број, што предизвикува компликации во форма на губење на свеста - кома. Предозирање со инсулин доведува до иста состојба. Ова предизвикува промени во метаболичките процеси на телото, што подразбира појава на различни видови дијабетична кома. Тешко е да се предвидат компликации. Невозможно е да се каже колку трае кома. Состојбата може да трае од неколку часа до многу месеци.

Важно е да се следат знаците на претстојната опасност. Постојано следете ги нивото на гликоза. Ако надминува 33 mol / l - закана од појава на напад. Преокоматската состојба на дијабетес мелитус се менува постепено. Неговиот развој е можен за неколку дена. Состојбата е придружена со:

• главоболки
• непријатност во стомакот
• интензивна жед
• нагло намалување на притисокот,
• слаб пулс
• телесната температура е под нормалата
• бледило на кожата
• мускулна слабост
• бледило на кожата
• сериозно повраќање
• дехидрација на телото.

Видови кома кај дијабетес

Појавата на сорти на дијабетична кома е олеснета со процеси што се случуваат во организмот како резултат на дефекти на органите предизвикани од дијабетес мелитус. Разликувајте ги типовите:

• хипогликемија - предизвикана од нагло зголемување на инсулин,
• хипергликемија - предизвикано од зголемување на гликозата во крвта,
• кетоацидотичен - се развива како резултат на појава на кетонски тела (ацетон) како резултат на распаѓање на мастите,
• хиперлактоцидемична - се карактеризира со акумулација на млечна киселина во крвта,
• хиперосмоларна кома - има разлика - кетонските тела не се формираат.

Хипогликемична кома

Овој вид се карактеризира со многу брз развој на симптоми на шок. Кој предизвикува нагло зголемување на инсулинот заради намалување на шеќерот во крвта. Ваквите фактори можат да предизвикаат состојба на шок кај дијабетес:

• предозирање со инсулин
• зголемена физичка активност,
• внес на алкохол
• ментални повреди
• постот
• акутни инфекции
• ограничување на внесот на јаглени хидрати.

Недостатокот на гликоза - исхрана за клетките, предизвикува развој на болеста. Се разликуваат четири фази на симптоми:

• првото - гладување на кислородот на мозочните клетки предизвикува нервозна возбуда, главоболки, акутна глад, тахикардија,
• втората е појава на потење, зголемена моторна активност, несоодветно однесување,
• третиот - појава на конвулзии, зголемен притисок, проширени зеници.
• четвртиот - палпитации на срцето, влага на кожата, губење на свеста - почеток на кома,
• петто - пад на притисокот, намалување на тонусот на мускулите, повреда на срцевиот ритам.

Хипергликемична кома

Овој вид кома се манифестира постепено, потребни се две недели за да се развие. Поради намалувањето на количината на инсулин, протокот на гликоза во клетките е ограничен, но неговата количина во крвта се зголемува. Ова предизвикува:

• недостаток на енергија
• повреда на метаболизмот на водата,
• зголемена коагулација на крв
• проблеми во работата на бубрезите, црниот дроб,
• секреција на хормон што го блокира производството на инсулин,
• зголемена гликоза
• распаѓање на маснотиите, зголемување на бројот на кетонски тела.

Причината за појава на хипергликемична кома во случај на заболување од шеќер е поврзана со дијагностицирање на болеста што не била направена навреме, погрешна доза на инсулин и нарушување на диетата - зголемен внес на јаглени хидрати. Знаци на појава:

• сува кожа
• длабоко дишење со бучава
• мирис на ацетон
• ладна кожа
• проширени ученици
• неволно мокрење.

Кетоацидотична кома

Овој вид компликации кај дијабетес е многу чест како резултат на недостаток на инсулин. Се карактеризира со појава на производи за растворање на маснотии - тела на кетон. Бидејќи клетките не добиваат исхрана во форма на гликоза од крвта, во организмот се јавува распаѓање на маснотиите. Го заменува приемот на енергија, но има несакан ефект - ослободува производи за распаѓање - тела на кетон. Тие предизвикуваат и лут мирис на ацетон. Покрај тоа, згрутчување на крвта со формирање на згрутчување на крвта.

Кетоацидотична кома е придружена со силна болка во стомакот, неизбришливо повраќање, нарушена свест. Причините што го предизвикуваат:

• доцна дијагностика
• погрешна доза на инсулин,
• неправилно избрани лекови за третман,
• пиење алкохол
• заразни гнојни заболувања,
• операции
• бременост
• прекршување на диетата
• ментални повреди
• стрес
• васкуларна болест
• физичка прекумерна работа.

Хиперлактоцидемична кома

Со недостаток на инсулин и акумулација на гликоза во крвта, за да се компензира гладта на кислород, телото започнува интензивно да произведува млечна киселина. Црниот дроб, кој е одговорен за нејзината обработка во моментот на болеста, не ги исполнува своите функции. Акумулира во крвта, млечна киселина го провоцира овој вид кома. Ова го олеснуваат факторите:

• миокарден инфаркт
• откажување на црниот дроб
• заболување на бубрезите
• крварење
• инфекции
• злоупотреба на алкохол.

Во овој случај, формирање на кетонски тела не е забележано - мирисот на ацетон не е присутен кај симптомите. Со хиперлактоцидемична кома, се забележуваат следниве:

• намалување на притисок
• болки во мускулите
• дигестивни тегоби
• проблеми со срцето
• сериозно повраќање
• болки во мускулите
• апатија
• намалување на телесната температура
• појава на делириум.

Знаци на кома и симптоми

Можно е да се вратат виталните функции на пациентот по кома во дијабетес мелитус, ако за време на напад има лице во близина што е во можност да обезбеди помош. Подеднакво важен е и ставот на пациентот кон неговата состојба, следење на промените во телото. Симптомите забележани навреме и одењето на лекар ќе помогне да се избегнат опасни последици, па дури и смрт.

Развојот на кома е постепен. Ако обрнете внимание на знаците, можно е да се спречат сериозни компликации. Карактеристични се:

• намален апетит
• мокрење,
• зголемена жед
• гадење
• летаргија
• повраќање
• замор,
• остра промена во расположението,
• намалување на притисок
• дремливост
• слаб пулс
• појава на халуцинации,
• дремливост
• мирис на ацетон или кисела јаболка од устата,
• грчеви
• нарушена свест.

Прва помош на пациентот

Ако точно не се знае типот на кома кај дијабетес мелитус, не треба да ставате инсулин на жртвата - можете да направите само штета. Итно повикајте брза помош. Ставете го пациентот на своја страна или стомак. Главната цел е да се обезбеди нормално дишење. Во таква ситуација, можно е повраќање, задржување на јазикот - ова мора да се спречи. Претходната итна медицинска помош пред посетата на лекар вклучува:

• контрола на глукоза
• чистење на дишните патишта од повраќање,
• проверка на крвниот притисок, палпитации,
• внимание на општата состојба,
• поддршка на состојба на свест.

Дијагностички и методи на лекување

Итна нега за дијабетичари се обезбедува во единиците за интензивна нега на клиниката. За да се утврди каков вид кома и вид на дијабетес, се вршат тестови на крв и урина. Одредување на нивото на гликоза. Во зависност од резултатите, се пропишува третман на болеста. Алгоритмот вклучува:

• рекреација на киселинско-базната рамнотежа,
• враќање во нормална функција на срцето,
• закрепнување на нивото на инсулин,
• спречување на загуба на течности,
• реставрација на изгубен калиум,
• компензација на резервите на гликоза,
• превенција на тромбоза.

Предвидувања и импликации

Инсулинска кома може да не се појави доколку пациентот ги почитува сите рецепти на лекарот, се придржува кон диетата и редовноста на лековите. Бидејќи знаците на дијабетична криза се развиваат долго време, можно е да се прилагоди методологијата на третман и да се избегнат сериозни последици. Поважно е да се спречи напад отколку да се справиме со компликации подоцна.

Шеќерната кома, доколку не се обезбеди итна помош навремено, може да биде фатална. Ова се случува кај секој десетти пациент. Кома кај дијабетес предизвикува сериозни последици:

• деменција - резултат на оштетување на мозочните клетки,
• ренална инсуфициенција
• патологија на црниот дроб
• аритмии, срцев удар поради нарушена функција на срцето.