Кои тестови го одредуваат типот на дијабетес

Ивотот на лице со дијабетес е поделен на два периода: пред дијагнозата и после него. За жал, карактеристиките на болеста диктираат усогласеност со одредени правила за начин на живот - во спротивно, пациентот ризикува да добие компликации што можат да доведат до смрт.

Дијабетичарите мора да знаат! Шеќерот е нормален за секого. Доволно е да земате две капсули секој ден пред јадење ... Повеќе детали >>

Кругот на овие правила директно зависи од видот на болеста. Оваа статија ќе разговара за тоа што да барате ако се сомневате во патологија и како да се одреди типот на дијабетес.

Што да барате прво

Лекарите забележуваат дека дијабетесот често се дијагностицира кога некое лице посетува специјалисти од најнеочекувани профили, на пример, офталмолог или дерматолог. Ова е често шокантно за пациентите, бидејќи повеќето од нив не се свесни дека дијабетесот може да доведе до нарушен вид или да влијае на состојбата на кожата.

Сознанието дека треба внимателно да го следи вашето здравје и да го слуша вашето тело, понекогаш доаѓа премногу доцна. Но, можете дури и да ги забележите првите знаци, па дури и да го одредите типот на дијабетес без да посетите лекар. Луѓето под ризик треба да знаат дека одредени симптоми ќе бидат причина за загриженост. Размислете што треба да барате кога се сомневате во дијабетес и кој од симптомите ќе помогне да се разликува еден вид од друг.

Како да се идентификува дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 се јавува како резултат на намаленото производство на панкреасот инсулин. Овој витален хормон треба да му помогне на организмот да го процесира и метаболизира гликозата, но или се произведува во екстремно мали количини или е целосно отсутен, поради што нивото на шеќер во крвта се зголемува и постои закана за здравјето и животот на човекот.

Според СЗО, секој десетти дијабетичар страда токму од првиот вид на болест. Најчесто, нејзините жртви се деца (кај дете дијабетес може да се дијагностицира при раѓање), адолесценти и млади. За да се спречи зголемување на нивото на кетонските тела во урината и гликозата во крвта, тие се принудени постојано да се инјектираат со инсулин.

За да одредите дијабетес тип 1 дома, треба да обрнете внимание на присуството на одредени симптоми, кои ќе бидат изразени на следниов начин:

• постојана силна жед
• висок апетит (во почетната фаза),
• чести и прилично ужасно мокрење,
• замор, слабост и апатија,
• слабеење (до 15 килограми за 3-4 месеци),
• развој на анорексија,
• овошен здив (знак на кетоацидоза е метаболизам на јаглени хидрати опасен по живот),
• болка во стомакот
• гадење и повраќање.

Главната карактеристика што го дефинира и разликува првиот вид дијабетес е остри промени во нивото на гликоза во крвта, кои често предизвикуваат кршење на протокот на крв, па дури и несвестица. Во најтешките случаи, таквиот скок на шеќер е полн со кома, затоа е важно навреме да се обрне внимание на симптомите на болеста и да се поминат потребните тестови што е можно поскоро за да се потврди дијагнозата и да се започне со третман.

Како да се идентификува дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 влијае на луѓето во зрелоста, особено на оние со прекумерна тежина. Овој вид на болест се разликува од првиот по тоа што се развива дури и против позадината на доволно производство на инсулин. Но, хормонот е бескорисен, бидејќи ткивата на телото ја губат чувствителноста кон него.

Прогнозата за дијабетичари со втор вид на болест е пооптимистичка, бидејќи тие не зависат од редовни инјекции на инсулин и можат да се ослободат од симптомите и заканата од компликации со прилагодување на нивната диета и волуменот на вежбање. Доколку е потребно, може да се препишат лекови за да се стимулира панкреасот и да се намали отпорноста на клетките на инсулин.

Како се утврдува дијабетес тип 2 според симптомите? За прилично долг период, тие може да бидат слабо изразени или целосно отсутни, па многу луѓе дури и не се сомневаат во нивната дијагноза.

Главниот надворешен знак на хипергликемија (висок крвен шеќер) е чешање на екстремитетите и гениталиите. Поради оваа причина, доста често човек дознава за неговата дијагноза на состанок со дерматолог.

Симптом на болеста е исто така повреда на процесите на регенерација на ткивата.

Покрај тоа, дијабетес тип 2 доведува до ретинопатија, оштетување на видот.

Бидејќи болеста не се манифестира во почетната фаза, дека е болен, некое лице во повеќето случаи ќе открие откако ќе земе тестови на крвта, по срцев удар или мозочен удар, на состанокот на хирургот за проблеми со нозете („дијабетично стапало“).

Кога ќе се појави еден од наведените симптоми, треба да ја прилагодите храната што е можно поскоро. За една недела, подобрувањата ќе бидат забележителни.

Кои тестови треба да се направат?

Симптомите на дијабетес се сигнал од телото дека процесот на апсорпција на шеќер е нарушен. За да се потврди присуството на болеста и точно да се утврди неговиот вид, неопходно е да се поминат голем број тестови за да се идентификуваат компликации или да се исклучи нивната појава во иднина.

Првиот чекор во сомневање за дијабетес е да ја измерите гликозата во крвта. Оваа постапка може да се спроведе дома со помош на глукометар. Нормално, постот на шеќер во крвта треба да биде во опсег од 3.5-5,0 mmol / L, а после јадење - не повисок од 5,5 mmol / L.

Подетална слика за состојбата на телото може да се добие преку лабораториски тестови, кои вклучуваат следново.

Уринализа за кетонски тела и шеќер

Присуството на шеќер во урината се одредува само кога неговото ниво во крвта достигнува вредност од 8 mmol / L или повисоко, што укажува на неможноста на бубрезите да се справат со филтрација на глукоза.

На почетокот на дијабетесот, читањата на шеќер во крвта можат да бидат во нормални граници - тоа значи дека телото ги поврзал своите внатрешни резерви и може да се справи самостојно. Но, оваа борба нема да биде долга, затоа, ако некое лице има надворешни манифестации на болеста, треба веднаш да се изврши преглед, вклучувајќи тесни специјалисти (ендокринолог, офталмолог, кардиолог, васкуларен хирург, невропатолог), кои, како по правило, ја потврдуваат дијагнозата.

Доволно количество детални информации за тоа како да се утврди видот на дијабетес ви овозможува да го направите тоа сами и да преземете мерки за намалување на шеќерот во крвта во најкус можен рок. Покрај тоа, идентификувањето на болеста во рана фаза може да спречи појава на сериозни компликации.

Диференцијална дијагноза на инсулин-зависен и не-инсулин-зависен дијабетес - како да се одреди типот на патологија?

Како по правило, лекарите без посебни тешкотии откриваат присуство на дијабетес кај пациентот.

Ситуацијата се објаснува со фактот дека во повеќето случаи, пациентите бараат помош од специјалисти веќе кога патологијата се развила, а нејзините симптоми станаа изразени.

Но, тоа не се случува секогаш. Понекогаш, пациентите, кои забележале рани знаци на дијабетес кај себе или нивните деца, исто така се обраќаат на лекар за да ги потврдат или побијат своите стравови.

За да се направи точна дијагноза, специјалистот ги слуша жалбите на пациентот и го испраќа да се изврши сеопфатен преглед, по што ќе донесе конечна медицинска пресуда.

Важно е да се биде во можност да се направи разлика помеѓу видовите патологија. Прочитајте за карактеристиките на секој вид дијабетес подолу:

• дијабетес тип 1. Ова е инсулин зависна форма на болеста која се развива како резултат на имунолошкиот дефект, искусни стресови, вирусна инвазија, наследна предиспозиција и неправилно формиран животен стил. Како по правило, болеста се открива во раното детство. Во зрелоста, инсулин-зависна форма на дијабетес се јавува многу поретко. Пациентите кои страдаат од ваков дијабетес треба навремено да го следат нивото на шеќер и да користат инјекции на инсулин за да не се доведат во кома,
• дијабетес тип 2. Оваа болест се развива главно кај постари лица, како и кај оние кои водат пасивен животен стил или се дебели. Со таква болест, панкреасот произведува доволна количина инсулин, меѓутоа, поради недостаток на чувствителност на хормоните во клетките, се акумулира во крвта, како резултат на што не се јавува асимилација на глукоза. Како резултат, телото доживува глад на енергија. Зависноста од инсулин не се јавува со ваков дијабетес,
• субкомпензиран дијабетес. Ова е еден вид на предјабетес. Во овој случај, пациентот се чувствува добро и не страда од симптоми, што обично го расипува животот на пациентите зависни од инсулин. Со субкомпензиран дијабетес, количината на гликоза во крвта е малку зголемена. Покрај тоа, не постои ацетон во урината на таквите пациенти,
• гестациски. Најчесто, оваа патологија се јавува кај жени во доцната бременост. Причината за зголемувањето на шеќерот е зголеменото производство на гликоза, што е неопходно за целосно носење на фетусот. Обично, ако гестацискиот дијабетес се појавува само за време на бременоста, патологијата последователно исчезнува сама без никакви медицински мерки,
• латентен дијабетес. Продолжува без очигледни симптоми. Нивото на гликоза во крвта е нормално, но толеранцијата на гликоза е нарушена. Ако не се преземат мерки навремено, латентната форма може да се претвори во полноправно дијабетес
• латентен дијабетес. Латентниот дијабетес се развива како резултат на дефекти на имунолошкиот систем, поради што клетките на панкреасот ја губат способноста за целосно функционирање. Третманот за латентен дијабетес е сличен на терапијата што се користи за дијабетес тип 2. Важно е да се задржи болеста под контрола.

Потребни се лабораториски тестови за точно да се дијагностицира дијабетес тип 1 или тип 2. Но, за докторот, информациите добиени за време на разговорот со пациентот, како и за време на прегледот, ќе бидат не помалку важни. Секој вид има свои карактеристични карактеристики.

Следниве карактеристики можат да кажат за фактот дека пациентот развива дијабетес тип 1:

1. симптомите се појавуваат многу брзо и стануваат очигледни за неколку недели,
2. инсулин-зависни дијабетичари скоро никогаш немаат вишок тежина. Тие имаат или тенка фигура или нормална,
3. силна жед и честа мокрење, слабеење со добар апетит, раздразливост и поспаност,
4. болеста често се јавува кај деца со наследна предиспозиција.

Следниве манифестации укажуваат на дијабетес тип 2:

1. развојот на болеста се јавува за неколку години, така што симптомите се слабо изразени,
2. пациенти се со прекумерна тежина или дебели,
3. трнење на површината на кожата, чешање, осип, вкочанетост на екстремитетите, интензивна жед и чести посети на тоалетот, постојан глад со добар апетит,
4. не е пронајдена врска помеѓу генетиката и дијабетес тип 2.

Како по правило, пациентите со не-инсулин зависен дијабетес не страдаат од акутни симптоми како дијабетичари зависни од инсулин.

Предмет на диета и добар животен стил, тие скоро целосно можат да го контролираат нивото на шеќер. Во случај на дијабетес тип 1, ова нема да работи.

Во подоцнежните фази, телото нема да може сам да се справи со хипергликемија, како резултат на што може да се појави кома.

Да започне со тоа, на пациентот му е препишан тест на крвта за шеќер од општа природа. Се зема од прст или од вена.

Како заклучок, на возрасен човек ќе му се обезбеди бројка од 3,3 до 5,5 mmol / L (за крв од прст) и 3,7-6,1 mmol / L (за крв од вена).

Ако индикаторот надминува ознаката од 5,5 mmol / l, на пациентот му се дијагностицира предјабетес. Ако резултатот надминува 6,1 mmol / l, ова укажува на присуство на дијабетес.

Како по правило, околу 10-20% од вкупниот број на пациенти страдаат од дијабетес зависен од инсулин. Сите други страдаат од не-инсулин-зависен дијабетес.

Со сигурност да се утврди со помош на анализи од каква болест страда пациентот, експертите прибегнуваат кон диференцијална дијагноза.

За да се утврди видот на патологијата, се преземаат дополнителни тестови на крвта:

• крв на Ц-пептид (помага да се утврди дали се произведува инсулин на панкреасот),
• на авто-антитела на панкреасните бета-клетки сопствени антигени,
• за присуство на кетонски тела во крвта.

Покрај опциите наведени погоре, може да се извршат и генетски тестови.

За какви тестови треба да ги преземете за дијабетес, во видеото:

За целосна дијагностика на видот на дијабетични абнормалности, потребен е сеопфатен преглед. Ако најдете основни симптоми на дијабетес, не заборавајте да се консултирате со лекар. Навремената акција ќе ја преземе контролата врз болеста и ќе се избегнат компликациите.

• Стабилизира нивото на шеќер подолго време
• Враќа производство на панкреас инсулин

Дознајте повеќе. Не е дрога. ->

Дијабетес мелитус е хронично метаболичко заболување на ендокриниот систем, кое се базира на недостаток на инсулин, апсолутно или релативно.

Апсолутниот недостаток на инсулин во дијабетес е предизвикан од смрт на бета клетки, кои се одговорни за неговото лачење, а релативната е поврзана со дефект во неговата интеракција со клеточните рецептори (типичен за дијабетес мелитус тип 2).

За дијабетес мелитус, дефиницијата за хипергликемија е најстариот постојан знак што влијае на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот. При дијагностицирање на дијабетес, важни симптоми се зголемувањето на нивото на гликоза во крвта и нејзиниот изглед во урината. Со значителни загуби на шеќер, зголемениот излез на урина доведува до дехидрација и хипокалемија.

Причините за нагло зголемување на бројот на заболени од дијабетес мелитус се подобрата детектибилност со активен физички преглед, намалување на смртноста на новороденчиња од родители со дијабетес, зголемување на животниот век на населението и ширење на дебелината.

Дијабетес мелитус е хетерогена болест и од причините за нејзиното појавување и за клиничките манифестации и методите на лекување. За да се утврди дијабетес и да се направи правилна дијагноза, пред се се разликуваат две опции: дијабетес тип 1 и тип 2.

Првиот вид на дијабетес се јавува во форма на уништување на бета клетките и доведува до доживотен недостаток на инсулин. Неговите сорти се LADA - латентен автоимун дијабетес кај возрасни и идиопатска (неимунална) форма. Во латентен дијабетес, знаците и курсот соодветствуваат на типот 2, се откриваат антитела на бета клетки, како во типот 1.

Вториот вид дијабетес се развива против позадината на намалено или нормално производство на инсулин, но со губење на чувствителноста на тоа - отпорност на инсулин. Една форма на овој дијабетес е МОДИ, во која постои генетски дефект во функција на бета клетките.

Покрај овие основни типови, може да има:

1. Абнормалности на инсулин или рецептори поврзани со генетски дефекти.
2. Болести на панкреасот - панкреатитис, тумори.
3. Ендокринопатии: акромегалија, синдром на Истенко-Кушингов, дифузен токсичен гушавост.
4. Дијабетес мелитус.
5. Дијабетес предизвикан од инфекција.
6. Вродени заболувања поврзани со дијабетес.
7. Гестациски дијабетес.

По утврдување на видот на дијабетес, се спроведува студија за сериозноста на болеста.Со лесна форма на дијабетес мелитус, нема значителни промени во шеќерот во крвта, шеќерот за пости е под 8 mmol / l, во урината нема шеќер, или до 20 g / l. диететиката е доволна за да се компензира. Васкуларните лезии не се дијагностицираат.

Умерен дијабетес се карактеризира со зголемување на гликозата на постот до 14 mmol / l, губење на гликоза во урината на ден - до 40 g, во текот на денот има флуктуации на нивото на шеќер, може да се појават кетонски тела во крв и урина. Препишани се диети и инсулин или апчиња за намалување на гликемијата. Откриени се ангиоевропатии.

Знаци на сериозен дијабетес:

• Гликемија на глад над 14 mmol / L.
• Значајни промени во шеќерот во крвта во текот на денот.
• Глукозурија повеќе од 40 g на ден.
• Дозата на инсулин за компензација над 60 ПИКИ.
• Развој на дијабетична ангио-и невропатија.

Според степенот на компензација, дијабетесот може да се компензира доколку е можно да се постигне нормална гликоза во крвта и недостаток на тоа во урината. Фаза на поткомпензација: гликемија не повисока од 13,95 mmol / l, губење на гликоза од 50 g или помалку на ден. Во урината нема ацетон.

Со декомпензација, сите манифестации ги надминуваат овие граници, ацетонот се одредува во урината. Може да има кома против позадината на хипергликемија.

Првиот вид на дијабетес може да се појави во која било возрасна категорија, но почесто тоа влијае на деца, адолесценти и млади луѓе под 30 години. Постојат случаи на вроден дијабетес, а знаците кај луѓето на возраст меѓу 35 и 45 години се почести.

Таквиот курс на дијабетес се карактеризира со уништување на клетки кои произведуваат инсулин како резултат на реакција на автоимуна тип. Таквата лезија може да биде активирана од вируси, лекови, хемикалии, отрови.

Овие надворешни фактори служат како активирач за активирање на гените во одредени делови на хромозомите. Овој збир на гени ја одредува компатибилноста на ткивата и се наследува.

Во првата фаза на болеста, се појавуваат антитела на бета клетки во ниски концентрации. Нема клинички симптоми на болеста, бидејќи компензаторните можности на секреција на инсулин не се нарушени. Тоа е, панкреасот се справува со такво уништување.

Потоа, како што се зголемува уништувањето на островите на Лангерханс, се развиваат следниве процеси:

1. Воспаление на панкреасот ткиво е автоимун инсулин. Титарот на антитела се зголемува, бета клетките се уништуваат, производството на инсулин се намалува.
2. Кога глукозата влегува во храната, инсулин се произведува во недоволни количини. Нема клиника, но може да се открие абнормалности во тестот за толеранција на гликоза.
3. Има многу малку инсулин, типична клиника расте. Во тоа време, останаа околу 5-10% од активните клетки.
4. Инсулин не се произведува, сите клетки се уништени.

Во отсуство на инсулин, црниот дроб, мускулите и масното ткиво не можат да ја апсорбираат гликозата од крвта. Во масното ткиво, расипувањето на маснотиите се зголемува, што е причина за нивниот зголемен изглед во крвта и протеините се распаѓаат во мускулите, зголемувајќи го нивото на аминокиселини. Црниот дроб ги претвора масните киселини и аминокиселините во кетонски тела, кои служат како извор на енергија.

Со зголемување на гликозата до 10 mmol / l, бубрезите почнуваат да излачуваат гликоза во урината, и бидејќи ја привлекува водата кон себе, постои остра дехидрација доколку неговото снабдување не се надополнува со тешко пиење.

Загубата на вода е придружена со елиминација на елементи во трагови - натриум, магнезиум, калиум, калциум, како и хлориди, фосфати и бикарбонат.

Клиничките знаци на дијабетес тип 1 можат да се поделат на два вида: симптоми кои одразуваат на степенот на компензација на дијабетес и знаци на компликации од неговиот тек. Хронично покачениот шеќер во крвта предизвикува зголемена екскреција на урина и придружена зголемена жед, сува уста и слабеење.

Со зголемување на хипергликемија, се појавуваат промени во апетитот, се појавува остра слабост, со појава на кетонски тела, се појавуваат болки во стомакот, ацетон мириса од кожата и во издишен воздух. Првиот вид на дијабетес се карактеризира со брзо зголемување на симптомите во отсуство на администрација на инсулин, така што првата манифестација на тоа може да биде кетоацидотична кома.

Втората група на симптоми е поврзана со развој на сериозни компликации: со неправилен третман, инсуфициенција на бубрезите, кардиомиопатија, цереброваскуларна несреќа, дијабетична ретинопатија, полиневропатија, кетоацидоза и дијабетична кома.

Заболувања поврзани со дијабетес, исто така, се развиваат:

• Фурункулоза.
• Кандидијаза
• Генитоуринарни инфекции.
• Туберкулоза
• Различни заразни болести.

За да се постави дијагноза, доволно е да се идентификуваат типични симптоми и да се потврди хипергликемија: во плазма повеќе од 7 mmol / l, 2 часа по внесот на гликоза - повеќе од 11,1 mmol / l, глицираниот хемоглобин надминува 6,5%.

Појавата на дијабетес тип 2 е поврзана со генетска предиспозиција и стекнати нарушувања во форма на дебелина, атеросклероза. Развојот може да предизвика сериозни соматски заболувања, вклучително панкреатитис, хепатитис, прејадување, особено исхрана со високо јаглени хидрати и недостаток на вежбање.

Нарушувања на метаболизмот на маснотиите и покачен холестерол, атеросклероза, артериска хипертензија и корорнарна срцева болест доведуваат до забавување на метаболичките процеси и ја намалуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин. Во стресни ситуации, се зголемува активноста на катехоламини и глукокортикоиди, кои ја зголемуваат гликозата во крвта.

Во вториот тип на дијабетес, врската помеѓу рецепторите и инсулинот е нарушена, во првите фази на болеста се чува секрецијата, па дури може да се зголеми. Главниот фактор што ја влошува отпорноста на инсулин е зголемената телесна тежина, затоа, кога се намалува, можно е да се постигне нормално ниво на гликоза во крвта со диета и таблети.

Со текот на времето, панкреасот е осиромашен, а производството на инсулин се намалува, што го прави неопходно да се префрли на терапија со инсулин. Веројатноста за развој на кетоацидоза кај вториот вид дијабетес е мала. Со текот на времето, знаците на нарушено функционирање на бубрезите, црниот дроб, срцето и нервниот систем се придружуваат кон типичните симптоми на дијабетес.

Во однос на сериозноста, дијабетес тип 2 е поделен на:

1. Благ: компензација само со диета или со земање на една таблета на лекот на ден.
2. Умерена сериозност: таблети за намалување на шеќерот во доза од 2-3 на ден ги нормализираат манифестациите на хипергликемија, ангиопатија во форма на функционални нарушувања.
3. Тешка форма: покрај таблетите, инсулин е потребен или пациентот е целосно пренесен на терапија со инсулин. Тешки нарушувања на циркулацијата.

Посебни карактеристики на типот 2 е дека симптомите на дијабетес се зголемуваат побавно отколку со првиот вид на болест, а овој вид почесто се открива по 45 години. Општите симптоми поврзани со хипергликемија се манифестираат слично на дијабетес тип 1.

Пациентите се загрижени за чешање на кожата, особено често се придружуваат дланки, стапала, перинеум, жед, поспаност, замор, инфекции на кожата, микози. Кај такви пациенти раните заздравуваат полека, косата испаѓа, особено на нозете, на очните капаци се појавуваат ксантоми, косата на лицето расте изобилно.

Нозете честопати стануваат вкочанети, вкочанети, има болки во коските, зглобовите, 'рбетот, слабото сврзно ткиво доведува до дислокации и прскања, фрактури и деформации на коските против позадината на прогресивно рангирање на коскеното ткиво.

Лезии на кожата се јавуваат во форма на лезии на наборите на перинеумот, аксиларните и под млечните жлезди. Чешање, црвенило и засилување се загрижувачки. Формирање на врие, карбункули е исто така карактеристично. Габични инфекции во форма на вулвовагинитис, баланитис, колпитис, како и лезии на интердигиталните простори, креветот за нокти.

Со долг тек на дијабетес и со лоша компензација, се појавуваат компликации:

• Васкуларна патологија (микроангиопатија и макроангиопатија) - се пропустливост и кршливост на крвните садови, се зголемува згрутчување на крвта и атеросклеротични плаки на местото на уништување на идот.
• Дијабетична полиневропатија: оштетување на периферниот нервен систем во форма на повреда на сите видови на чувствителност, нарушена функција на моторот, формирање на долготрајни заздравувачки улцеративни дефекти, исхемија на ткивата, што доведува до гангрена и ампутација на стапалото.
• Оштетување на зглобовите - дијабетична артропатија со болка, намалена подвижност во зглобовите, намалено производство на синовијална течност, зголемување на нејзината густина и вискозност.
• Нарушена бубрежна функција: дијабетична нефропатија (протеини во урината, едем, висок крвен притисок). Со прогресија, се развива гломерулосклероза и откажување на бубрезите, за кои е потребна хемодијализа.
• Дијабетична офталмопатија - развој на непроирноста на леќи, заматен вид, заматен, превез и точки на треперење пред очите, ретинопатија.
• Дисфункција на централниот нервен систем во форма на дијабетична енцефалопатија: намалена меморија, интелектуални способности, променета психа, промени во расположението, главоболки, вртоглавица, астенија и депресивни состојби.

И видеото во оваа статија јасно ќе ја демонстрира суштината на појавата и развојот на дијабетесот.

Дијабетес мелитус е опасна болест која годишно убива животи на 2 милиони луѓе ширум светот. И многу од овие животи би можеле да бидат спасени ако болеста се препознаеше навреме. Ризикот од дијабетес е загриженост за сите нас. Затоа, важно е да се утврди на време дали некое лице има дијабетес или не.

Како да препознаете дијабетес во рана фаза, како да откриете дали имате болест? Се разбира, најсигурно е да се оди на лекар и да помине соодветни тестови. Оваа постапка недвосмислено го дијагностицира присуството на болест кај некоја личност или ги растера сите сомневања.

Сепак, тоа навремено да се прави не е секогаш можно. Во оваа статија ќе испитаме дали е можно да се утврди присуство на дијабетес кај личност дома, кои се знаците и видовите тестови што можат да ја дијагностицираат оваа болест.

Дијабетесот е системска болест поврзана со нарушена активност на инсулин и апсорпција на гликоза од страна на организмот. Постојат два главни вида на болести. Првиот тип е дијабетес зависен од инсулин. Овој вид на болест се карактеризира со недостаток на инсулин - се должи на фактот дека инсулин не се произведува од панкреасот, поточно, од бета клетки на панкреасот. Лекарите го утврдуваат вториот вид дијабетес ако има повреда на интеракцијата на инсулин со клетките.

Дијабетесот е опасен од развој на компликации како што се:

• мозочен удар
• гангрена на екстремитетите,
• слепило
• коронарна срцева болест и срцев удар,
• парализа
• ментални нарушувања
• конфузија поради хипогликемична кома.

Првиот тип на дијабетес се нарекува и малолетничка - се должи на фактот дека тие најмногу страдаат од адолесценти и луѓе под 30 години. Дијабетес тип 2 се развива главно по 40 години.

Може да препознаете целосно развиено заболување со такви знаци како што се:

• чести мокрење, особено во текот на ноќта,
• зголемена жед
• драматично слабеење
• мирис на ацетон од устата,
• сува уста и сува кожа
• грчеви во мускулите
• влошување на непцата, кожата и косата,
• бавно заздравување на раните
• формирање на чиреви, зоврие и чиреви на кожата,

При истражување на тестови, се открива зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта и урината, што овозможува недвосмислено да се утврди дијабетесот. Откако ќе се дијагностицира болеста и лекарот ги разбере неговите карактеристики, само тогаш може да започне третманот на болеста.

Двата главни вида на дијабетес се развиваат различно. Ако првиот вид развој е обично брз, а акутните симптоми, како зголемената жед и честото мокрење се појавуваат скоро неочекувано, тогаш дијабетес тип 2 се развива со лежерно темпо. Во првата фаза, болеста од вториот тип може практично да не се појави, и невозможно е да се разбере дека некое лице е болно. Или, болеста може да биде придружена со малку специфични симптоми:

• хроничен замор
• раздразливост
• несоница
• слабеење на имунитетот,
• вртоглавица
• главоболки
• постојано чувство на глад.

Сепак, пациентот обично не разбира што се случува со него. И честопати овие симптоми ги припишува на некои други болести, неврози, предвремено стареење итн.

Како што се развива вториот вид на болест, се зголемуваат симптомите на васкуларни, бубрежни и нервни оштетувања. Ова може да се изрази при појава на знаци како што се:

• појава на чирови на кожата,
• ширење на габични заболувања на кожата и непцата,
• промена на чувствителноста на екстремитетите,
• бавно заздравување на раните
• сериозно чешање на кожата, особено во пределот на гениталиите,
• заматен вид
• болка во нозете, особено за време на физички напор и одење.

Кај мажите обично има намалување на либидото, проблеми со потенцијата. Womenените страдаат од дрозд.

Само по ова може да се појават типични симптоми на дијабетес мелитус - зголемена жед и зголемено мокрење.

Така, многу често пациентот се соочува со тешкотии. Дали дијабетесот има симптоми како што се раздразливост или главоболка? Невозможно е да се каже точно како да се утврди дијабетесот само со надворешни знаци во рана фаза. Исто така, не е секогаш можно да се утврди видот на болеста. Бидејќи такви феномени како, на пример, чешање, вртоглавица и замор можат да се појават кај разни болести, без зголемување на шеќерот.

Но, постојат одредени фактори кои придонесуваат за развој на дијабетес. Нивното присуство треба да направи човек да биде претпазлив и да преземе мерки за точна дијагноза. Овие фактори вклучуваат:

• прекумерна телесна тежина (за да пресметате дали вашата тежина е со прекумерна тежина или не ги надминува границите на нормата, можете да користите специјална формула и табела која ќе ги земе предвид висината и полот на лицето),
• недостаток на вежбање
• присуство на блиски роднини кои страдаат од оваа болест (научно докажана генетска предиспозиција за болест од типот 2),
• присуство на постојан стрес,
• возраст над 50 години.

Кај жените, дијагностициран гестациски дијабетес за време на бременоста е дополнителен фактор на ризик.

Сепак, единствениот начин со сигурност да се утврди дали проблемот е дијабетес или нешто друго е да се провери крвта за шеќер. Само со помош на овој метод, се утврдува присуството на болеста.

Дома, можно е да се открие дијабетес со прилично висок степен на сигурност. Ова бара преносни алатки кои дијагностицираат висок шеќер во крвта. Овие производи се комерцијално достапни во аптеките и може да се користат дома.

Постојат неколку видови на такви системи:

• визуелни брзи тестови за проверка на шеќер во крвта,
• глукометри
• ленти за тестирање кои одредуваат присуство на шеќер во урината,
• преносни системи за анализа на глициран хемоглобин.

Во моментов, гликометрите најчесто се користат. Овие се уреди кои ви овозможуваат да спроведете тест на крвта за шеќер дома. Корисникот на мерачот ќе ги признае резултатите од мерењето во рок од една минута, а понекогаш и за неколку секунди.

Методот за мерење на шеќер со глукометар е едноставен. Неопходно е да ја вметнете лентата за испитување во уредот како што е наведено, а потоа да го пробиете прстот со специјална игла. Крвта со мал пад се додава во посебната област на лентата за испитување. И по неколку секунди, резултатот се прикажува на електронската табла со резултати. Резултатите можат да се чуваат во меморијата на уредот.

Можете да проверите крв за шеќер со таков уред неколку пати на ден. Најважно е мерење на гликозата во крвта наутро на празен стомак. Сепак, можете да го измерите нивото веднаш после јадење, како и неколку часа после јадење. Исто така се користи стрес-тест - мерење на шеќер 2 часа после пиење чаша со 75 гр гликоза.Ова мерење е исто така во можност да открие абнормалности.

Брзото тестирање се врши според слична техника, меѓутоа, не се користат електронски уреди, а резултатот се одредува со промена на бојата на лентата за тестирање.

Други уреди што се користат за дијагностицирање на дијабетес се уреди за тестирање на глициран хемоглобин A1c. Нивото на глициран хемоглобин ја одразува просечната концентрација на гликоза во крвта во текот на изминатите 3 месеци. Овие уреди се значително поскапи од конвенционалните мерачи на глукоза во крвта. За анализата не е потребна ниту една капка крв, туку неколку капки што се собираат во пипета.

Интерпретација на резултатите од тестот

Ако студијата користејќи преносни алатки открие вишок на прифатливо ниво на шеќер, тестовите не треба да се игнорираат. Веднаш побарајте лекарска помош. И, тој ќе може да потврди дали пациентот е болен од дијабетес или има некоја друга болест.

Тест ленти за проверка на урина за шеќер најдобро се користат не за дијагностицирање, туку за следење на веќе развиен дијабетес мелитус. На крајот на краиштата, шеќерот во урината во раните фази на болеста може да не се појави. И во некои случаи, шеќерот во урината може да се појави во отсуство на дијабетес, на пример, со бубрежна слабост.

Сепак, треба да се запомни дека сите преносни уреди немаат точност што ја даваат лабораториските тестови. Глукометрите можат или да ја преценат вистинската вредност на шеќерот за 1-2 mmol / l, или да ја потценат (што е почеста).

За тестовите, може да се користат само ленти со неистечен рок на траење. Исто така, неопходно е внимателно да се почитува методологијата за тестирање. Земање на примероци од крв од загадена или влажна површина на кожата, крвта во премногу мали количини може значително да го наруши резултатот. Неопходно е да се земе предвид грешката што е карактеристична за сите уреди.

Покрај тоа, понекогаш е тешко да се разликува еден вид на болест од друг. За ова, потребни се дополнителни студии, кои се вршат само во лабораториски услови, на пример, истражување на Ц-пептид. И методите на третман на болест тип 1 може значително да се разликуваат од методите на лекување од типот 2. Исто така, во лабораториски услови, може да се спроведат дополнителни студии:

• за холестерол
• крв, општа и биохемиска,
• урина
• Ултразвук на разни органи и крвни садови.

Сето ова ќе му овозможи на лекарот да развие оптимална стратегија за борба против болеста.

Постојаниот замор, интензивната жед и зголемениот излез на урина може да укажуваат на дијабетес. Многу луѓе не придаваат особено значење на овие симптоми, иако промените веќе се случуваат во нивните панкреас во овој момент. Кога се појавуваат типични знаци на дијабетес, едно лице треба да преземе специјални тестови - тие помагаат да се идентификуваат абнормалности карактеристични за оваа болест. Покрај тоа, без дијагноза, лекарот нема да може да ви препише правилен третман. Со потврден дијабетес мелитус, потребни се голем број на постапки за да се следи динамиката на терапијата.

Ова е болест на ендокриниот систем, во која производството на инсулин или чувствителноста на телесните ткива кон него е нарушено. Популарното име за дијабетес мелитус (дијабетес) е „слатка болест“, бидејќи се верува дека слатките можат да доведат до оваа патологија. Во реалноста, дебелината е фактор на ризик за дијабетес. Самата болест е поделена на два главни типа:

• Дијабетес тип 1 (зависен од инсулин). Ова е болест во која постои недоволна синтеза на инсулин. Патологијата е карактеристична за младите луѓе под 30 години.
• Дијабетес тип 2 (зависен од инсулин). Тоа е предизвикано од развој на имунитет на организмот кон инсулин, иако неговото ниво во крвта останува нормално. Отпорноста на инсулин се дијагностицира кај 85% од сите случаи на дијабетес. Таа предизвикува дебелина, во која маснотијата ја блокира подложноста на ткивата кон инсулин. Дијабетесот тип 2 е поподложен кај постарите лица, бидејќи толеранцијата на гликоза постепено се намалува додека стареат.

Тип 1 се развива како резултат на автоимуни лезии на панкреасот и уништување на клетките што произведуваат инсулин. Меѓу најчестите причини за оваа болест се следниве:

• рубеола
• вирусен хепатитис
• заушки
• токсични ефекти на лекови, нитрозамини или пестициди,
• генетска предиспозиција
• хронични стресни ситуации
• дијабетогено дејство на глукокортикоиди, диуретици, цитостатици и некои антихипертензивни лекови,
• хронична инсуфициенција на надбубрежниот кортекс.

Дијабетесот од првиот тип се развива брзо, од вториот - напротив, постепено. Кај некои пациенти, болеста се одвива тајно, без живописни симптоми, поради што патологијата се открива само со тест на крв и урина за шеќер или испитување на фундусот. Симптомите на двата типа на дијабетес се малку различни:

• Дијабетес тип 1. Придружено е со силна жед, гадење, повраќање, слабост и честа мокрење. Пациентите страдаат од зголемен замор, раздразливост, постојано чувство на глад.
• Дијабетес тип 2. Се карактеризира со чешање на кожата, оштетување на видот, жед, замор и поспаност. Пациентот не заздравува добро, се забележуваат инфекции на кожата, вкочанетост и парестезија на нозете.

Главната цел е да се направи точна дијагноза. Ако се сомневате во дијабетес, треба да контактирате со лекар или ендокринолог - специјалист и да ги препишете потребните инструментални или лабораториски тестови. Списокот на дијагностички задачи го вклучува и следново:

• вистинската доза на инсулин,
• следење на динамиката на пропишаниот третман, вклучително и диета и усогласеност,
• утврдување на промените во фаза на компензација и декомпензација на дијабетес,
• самостојно следење на нивото на шеќер,
• следење на функционалната состојба на бубрезите и панкреасот,
• следење на третманот за време на бременоста со гестациски дијабетес,
• идентификација на постојните компликации и степенот на влошување на пациентот.

Главните тестови за утврдување на дијабетес вклучуваат испорака на крв и урина на пациенти. Овие се главните биолошки течности на човечкото тело, во кои се забележани различни промени кај дијабетес мелитус - се вршат тестови за нивно идентификување. Се зема крв за да се утврди нивото на гликоза. Следниве анализи помагаат во ова:

• вообичаена
• биохемиски
• гликуван тест на хемоглобин,
• Тест на пептид
• истражување за серумски феритин,
• тест за толеранција на глукоза.

Покрај тестовите на крв, тестовите за урина се пропишани и за пациентот. Со него, сите токсични соединенија, клеточни елементи, соли и сложени органски структури се елиминираат од телото. Преку проучување на индикаторите за урина, можно е да се идентификуваат промените во состојбата на внатрешните органи. Главните тестови на урина за сомнителен дијабетес се:

• општа клиничка
• дневен додаток
• утврдување на присуство на кетонски тела,
• определување на микроалбумин.

Постојат специфични тестови за откривање на дијабетес - тие минуваат покрај крвта и урината. Ваквите студии се вршат кога докторот се сомнева во дијагнозата или сака подетално да ја проучи болеста. Овие вклучуваат следново:

• За присуство на антитела на бета клетки. Нормално, тие не треба да бидат присутни во крвта на пациентот. Ако се откриени антитела на бета клетките, се потврдува дијабетес или предиспозиција за тоа.
• За антитела на инсулин. Тие се автоантитела што телото ги произведува против сопствената глукоза и специфични маркери на дијабетес зависен од инсулин.
• На концентрација на инсулин. За здрава личност, нормата е ниво на гликоза од 15-180 mmol / L. Вредности помалку од долната граница укажуваат на дијабетес тип 1, над дијабетес со горниот тип 2.
• На определување на антитела на ГАД (глутамат декарбоксилаза). Ова е ензим кој е инхибиторен медијатор на нервниот систем. Тој е присутен во неговите клетки и бета клетките на панкреасот. Тестовите за дијабетес тип 1 укажуваат на определување на антитела на ГАД, бидејќи тие се откриени кај повеќето пациенти со оваа болест. Нивното присуство го одразува процесот на уништување на бета клетките на панкреасот. Анти-ГАД се специфични маркери кои го потврдуваат автоимуното потекло на дијабетес тип 1.

Првично, се спроведува општ тест на крвта за дијабетес, за што се зема од прстот. Студијата го отсликува нивото на индикатори за квалитет на оваа биолошка течност и количината на гликоза. Следно, се спроведува биохемија на крвта со цел да се идентификуваат патологии на бубрезите, жолчниот меур, црниот дроб и панкреасот. Дополнително, се испитуваат метаболички процеси на липиди, протеини и јаглени хидрати. Покрај општите и биохемиски студии, се зема крв за некои други тестови. Најчесто тие се предаваат наутро и на празен стомак, затоа што така точноста на дијагнозата ќе биде поголема.

Овој тест на крв помага да се утврдат главните квантитативни индикатори. Отстапување на нивото од нормалните вредности укажува на патолошки процеси во организмот. Секој индикатор рефлектира одредени повреди:

• Зголемениот хемоглобин укажува на дехидрација, што предизвикува човек да биде многу жеден.
• При проучување на броењето на тромбоцитите, може да се дијагностицира тромбоцитопенија (зголемување на нивниот број) или тромбоцитоза (намалување на бројот на овие крвни клетки). Овие отстапувања укажуваат на присуство на патологии поврзани со дијабетес мелитус.
• Зголемувањето на бројот на леукоцити (леукоцитоза) исто така укажува на развој на воспаление во организмот.
• Зголемувањето на хематокрит укажува на еритроцитоза, намалување покажува анемија.

Општ тест на крвта за дијабетес мелитус (KLA) се препорачува да се зема најмалку еднаш годишно. Во случај на компликации, студијата се спроведува многу почесто - до 1-2 пати за 4-6 месеци. UAC нормите се прикажани во табелата:

Норма за мажи

Норма за жени

Стапката на седиментација на еритроцитите, mm / h

Границите на хематокритот,%

Кај дијабетес мелитус, најчестата студија е биохемиски тест на крвта. Постапката помага да се процени степенот на функционалност на сите телесни системи, да се утврди ризикот од развој на мозочен удар или срцев удар. Кај дијабетичарите, откриени се нивоа на шеќер над 7 mmol / L. Меѓу другите отстапувања што укажуваат на дијабетес, се издвојуваат:

• висок холестерол
• зголемена фруктоза
• нагло зголемување на триглицериди,
• намалување на бројот на протеини,
• зголемување или намалување на бројот на бели и црвени крвни клетки (бели крвни клетки, тромбоцити и црвени крвни клетки).

Биохемијата на капиларна или крв од вена исто така треба да се зема најмалку еднаш на шест месеци. Студијата се спроведува наутро на празен стомак. При декодирање на резултатите, лекарите ги користат следниве стандарди за индикатори за биохемија во крвта:

Име на индикаторот

Нормални вредности

Под хемоглобин се подразбира црвениот респираторен пигмент на крв, кој е содржан во црвените крвни клетки. Неговата функција е трансфер на кислород во ткива и јаглерод диоксид од нив. Хемоглобинот има неколку фракции - А1, А2, итн Д. Некои од нив се врзуваат за гликоза во крвта. Нивната поврзаност е стабилна и неповратна, таквиот хемоглобин се нарекува глициран. Назначен е како HbA1c (Hb е хемоглобин, А1 е негов дел, а c е субфракција).

Студијата за хемоглобин HbA1c ја одразува просечната гликоза во крвта во текот на последниот квартал. Постапката често се изведува со фреквенција од 3 месеци, бидејќи живеат толку многу црвени крвни зрнца. Со оглед на режимот на третман, фреквенцијата на оваа анализа се одредува на различни начини:

• Ако пациентот се лекува со инсулински препарати, тогаш таквото скринирање за дијабетес треба да се направи до 4 пати годишно.
• Кога пациентот не ги прима овие лекови, донацијата на крв се пропишува 2 пати во текот на целата година.

Се спроведува анализа на HbA1c за првично дијагностицирање на дијабетес мелитус и следење на ефективноста на нејзиниот третман. Студијата утврдува колку крвни клетки се поврзани со молекули на гликоза. Резултатот се рефлектира во процент - колку е поголем, толку е потешка формата на дијабетес. Ова покажува глициран хемоглобин. Неговата нормална вредност кај возрасно лице не треба да надминува 5,7%, кај дете може да биде 4-5,8%.

Ова е многу точен метод што се користи за откривање на степенот на оштетување на панкреасот. Ц-пептид е посебен протеин што е одвоен од молекулот „проинсулин“ кога се формира инсулин од него. На крајот на овој процес, тој влегува во крвотокот. Кога овој протеин ќе се најде во крвотокот, се потврдува фактот дека интринскиот инсулин сè уште продолжува да се формира.

Панкреасот работи подобро, толку е повисоко нивото на Ц-пептид. Силното зголемување на овој индикатор укажува на високо ниво на инсулин - giprinsulinizm. Тест Ц-пептид се дава во рана фаза на дијабетес. Во иднина, не можете да го сторите тоа. Во исто време, се препорачува да се измери нивото на шеќер во плазмата со помош на глукометар. Стапката на постот на Ц-пептид е 0,78-1,89 ng / ml. Овие тестови за дијабетес може да ги имаат следниве резултати:

• Зголемено ниво на Ц-пептид со нормален шеќер. Индицира отпорност на инсулин или хиперинсулинизам во раните фази на дијабетес тип 2.
• Зголемувањето на количината на гликоза и Ц-пептид укажува на веќе напредува дијабетес независен од инсулин.
• Мала количина на Ц-пептид и покачено ниво на шеќер укажуваат на сериозно оштетување на панкреасот. Ова е потврда за заболување од дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1.

Овој индикатор помага да се открие отпорност на инсулин. Неговото определување се спроведува ако постои сомневање за присуство на анемија кај пациентот - недостаток на железо. Оваа постапка помага да се утврдат резервите во телото на овој елемент во трагови - нејзиниот недостаток или вишок. Индикации за нејзино спроведување се следниве:

• постојано чувство на умор
• тахикардија
• кршливост и стратификација на ноктите,
• гадење, металоиди, повраќање,
• болка во зглобовите и оток
• опаѓање на косата
• тешки периоди
• бледа кожа
• мускулна болка без вежбање.

Овие знаци укажуваат на зголемено или намалено ниво на феритин. За да се процени степенот на неговите резерви, поудобно е да се користи табелата:

Дешифрирање на резултатите

Концентрација на феритин, мкг / л

Вишок железо

Овој метод на истражување ги рефлектира промените што се случуваат кога товарот на телото против позадината на дијабетесот. Шема на постапката - се зема крв од прстот на пациентот, а потоа лицето пие раствор на гликоза и по еден час повторно се зема крвта. Можните резултати се прикажани во табелата:

Гликоза на глад, mmol / L

Количината на гликоза по 2 часа по консумирање раствор на гликоза, mmol / l

Декрипција

Нарушена толеранција на гликоза

Урината е индикатор кој реагира на какви било промени во функционирањето на системите на телото. Врз основа на супстанциите што се излачуваат во урината, специјалист може да утврди присуство на болест и неговата сериозност. Ако се сомневате во дијабетес, посебно внимание се посветува на нивото на шеќер во урината, кетонските тела и pH (pH). Отстапувањата на нивните вредности од нормата укажуваат не само на дијабетес, туку и за неговите компликации. Важно е да се напомене дека едно откривање на повреди не укажува на присуство на болест. Дијабетесот се дијагностицира со систематски вишок на индикатори.

Урината за оваа анализа мора да се собира во чист, стерилен сад. 12 часа пред собирањето, потребно е да се исклучат какви било лекови. Пред уринирање, треба да ги миете гениталиите, но без сапун. За студијата, земете просечен дел од урина, т.е. недостасува мала количина на почетокот.Урината треба да се достави во лабораторијата во рок од 1,5 часа. Утринската урина, физиолошки акумулирана преку ноќ, се собира за породување. Таквиот материјал се смета за оптимален, а резултатите од неговото испитување се точни.

Целта на генералниот тест за урина (ОАМ) е откривање на шеќер. Нормално, урината не треба да ја содржи. Дозволено е само мала количина шеќер во урината - кај здраво лице не надминува 8 mmol / l. Со дијабетес, нивото на гликоза се разликува малку:

Ниво на шеќер на празен стомак, mmol / l

Ниво на шеќер по 2 часа по јадење, mmol / l

Доколку се надминат овие нормални вредности, пациентот ќе треба да помине веќе дневен тест на урина. Покрај откривање на шеќер, ОАМ е неопходен за проучување:

• функција на бубрезите
• квалитетот и составот на урината, неговите својства, како што се присуство на талог, нијанса, степен на транспарентност,
• хемиски својства на урина,
• присуство на ацетон и протеини.

Во принцип, ОАМ помага да се проценат неколку индикатори кои го одредуваат присуството на дијабетес тип 1 или тип 2 и неговите компликации. Нивните нормални вредности се прикажани во табелата:

Карактеризација на урина

Недостасува Дозволено до 0,033 g / l.

Недостасува Дозволено до 0,8 mmol / L

До 3 во погледот на жените, единечни - за мажи.

До 6 во погледот на жените, до 3 - кај мажите.

Доколку е потребно, се спроведува за да се разјаснат резултатите од ОАМ или да се потврди нивната сигурност. Првиот дел од урината по будењето не се брои. Одбројувањето е веќе од втората колекција на урина. При секое мокрење во текот на денот, урината се собира во еден сув чист сад. Чувајте го во фрижидер. Следниот ден, урината се меша, по што 200 ml се истураат во друга сува чиста тегла. Овој материјал се носи за дневно истражување.

Оваа техника не само што помага да се идентификува дијабетес, туку и да се процени сериозноста на болеста. За време на студијата, утврдени се следниве индикатори:

Име на индикаторот

Нормални вредности

5,3–16 mmol / ден. - за жени

55% од вкупните метаболички производи на адреналин - надбубрежен хормон

Под кетонски тела (со едноставни зборови - ацетон) во медицината се подразбира производите на метаболички процеси. Ако тие се појават во урина, ова укажува на присуство во телото на нарушувања на метаболизмот на маснотии и јаглени хидрати. Општ клинички тест на крвта не може да открие кетонски тела во урината, според тоа, резултатите пишуваат дека тие се отсутни. За откривање на ацетон, квалитативна студија за урина се спроведува со користење на специфични методи, вклучувајќи:

• Тестови за нитропрусид. Се спроведува со употреба на натриум нитропросид - високо ефикасен периферна вазодилататор, т.е. вазодилататор. Во алкална средина, оваа супстанција реагира со кетонски тела, формирајќи комплекс од розово-јоргована, јоргована или виолетова.
• Тест на Герхард. Се состои во додавање на феричен хлорид во урината. Кетоните го обојуваат во боја на вино.
• Методот на Нателсон. Таа се заснова на поместување на кетоните од урината со додавање на сулфурна киселина. Како резултат, ацетонот со салицилна алдехид формира црвено соединение. Интензитетот на бојата се мери фотометриски.
• Брзи тестови. Ова вклучува специјални дијагностички ленти и комплети за брзо одредување на кетоните во урината. Таквите агенси вклучуваат натриум нитропросид. По потопување таблета или лента во урината, станува виолетова. Неговиот интензитет се одредува според стандардната скала во боја што оди во комплетот.

Можете да го проверите нивото на кетонските тела дури и дома. За да ја контролирате динамиката, подобро е да купите неколку ленти за тестирање одеднаш. Следно, треба да соберете утринска урина, поминувајќи мала количина на почетокот на мокрењето. Потоа лентата се спушта во урината 3 минути, по што бојата се споредува со скалата што доаѓа со комплетот. Тестот покажува концентрација на ацетон од 0 до 15 mmol / L. Вие нема да можете да добиете точни броеви, но можете да ја одредите приближната вредност од бојата. Критична е ситуацијата кога сенката на лентата е виолетова.

Општо, собирањето на урина се спроведува како за општа анализа. Нормата на кетонските тела е нивно целосно отсуство. Ако резултатот од студијата е позитивен, тогаш количината на ацетон е важен критериум. Во зависност од ова, се утврдува и дијагнозата:

• Со мала количина на ацетон во урината, се открива кетонурија - присуство на кетони само во урината.
• На ниво на кетон од 1 до 3 mmol / L, се дијагностицира кетонемија. Со него, ацетонот се наоѓа и во крвта.
• Доколку се надмине нивото на кетонот, 3 mmol / L, дијагнозата е кетоацидоза кај дијабетес мелитус. Ова е повреда на метаболизмот на јаглени хидрати поради недостаток на инсулин.

Дијабетес мелитус е ендокрино заболување кое се карактеризира со зголемување на гликозата во крвта заради недостаток на инсулин. Панкреасот повеќе не произведува инсулин, кој е вклучен во преработката на шеќер во гликоза. Како резултат, шеќерот се акумулира во крвта и се излачува преку бубрезите со урина. Заедно со шеќерот, голема количина на вода се излачува од телото. Така, концентрацијата на шеќер во крвта се зголемува, но постои недостаток на овие супстанции во ткивата на органите.

Обично е лесно да се идентификува патологијата, бидејќи многу пациенти се свртуваат кон ендокринолог доцна, кога клиничката слика е веќе изразена. И само повремено луѓето одат на лекар по откривањето на раните симптоми на болеста. Како да се одреди типот на дијабетес и на какви симптоми треба да се обрне внимание, ќе се дискутира понатаму.

Ако се сомневате во дијабетес, консултирајте се со ендокринолог, кој ќе спроведе серија студии. Тестовите на крвта ќе помогнат да се открие нивото на гликоза, бидејќи ова е најважниот показател за здравјето на дијабетичарите. Пациентите донираат крв за истражување, така што лекарот ја проценува состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати.

За да добиете сигурни резултати, прво утврдете ја концентрацијата на шеќер, а потоа спроведете примерок на крв со оптоварување на шеќер (тест за толеранција на гликоза).

Резултатите од анализата се прикажани во табелата:

По горенаведените студии, треба да се идентификуваат следниве индикатори:

• Баудоин коефициент е односот на концентрација на гликоза 60 минути по тестот за толеранција на гликоза со количината на гликоза во крвта на празен стомак. Нормалната стапка е 1,7.
• Рафалски коефициент - односот на гликоза (120 минути по оптоварувањето на шеќерот) кон концентрацијата на шеќер. Нормално, оваа вредност не надминува 1.3.

Одредувањето на овие две вредности ќе помогне да се воспостави точна дијагноза.

Болеста од типот 1 е зависна од инсулин, има акутен тек и е придружена со сериозни нарушувања на метаболизмот. Автоимуна или вирусна панкреасна лезија предизвикува акутен недостиг на инсулин во крвта. Поради ова, во некои случаи, се јавува дијабетична кома или ацидоза, во која е нарушен ацидо-базната рамнотежа.

Оваа состојба е одредена од следниве знаци:

• ксеростомија (сушење од усната слузница),
• жед, едно лице може да пие до 5 литри течност за 24 часа,
• зголемен апетит
• честа мокрење (вклучително и ноќе),
• изразено губење на тежината
• општа слабост
• чешање на кожата.

Имунитетот на дете или возрасен е ослабен, пациентот станува ранлив на заразни заболувања. Покрај тоа, визуелната острина е намалена, кај возрасни, сексуалната желба е намалена.

Независен инсулин дијабетес се карактеризира со недоволно лачење на инсулин и намалување на активноста на ß клетките што го произведуваат овој хормон. Болеста се јавува како резултат на генетскиот имунитет на ткивата на ефектите на инсулин.

Болеста најчесто се открива кај лица над 40 години со вишок тежина, симптомите се појавуваат постепено. Ненавремено дијагностицирање се заканува на васкуларни компликации.

Следниве симптоми треба да се земат предвид за да се утврди дијабетес тип 2:

• летаргија
• краткорочни нарушувања во меморијата
• жед, пациентот пие до 5 литри вода,
• брзо мокрење ноќе,
• раните не заздравуваат долго време,
• чешање на кожата
• заразни болести од габично потекло,
• замор.

Следниве пациенти се изложени на ризик:

• Генетска предиспозиција за дијабетес,
• Прекумерна тежина
• Womenените кои родиле бебиња со тежина од 4 кг и поголема со гликоза за време на бременоста.

Присуството на вакви проблеми укажува на тоа дека треба постојано да го следите шеќерот во крвта.

Лекарите ги разликуваат следниве видови на болести:

• Гестацискиот е еден вид дијабетес кој се развива за време на бременоста. Поради недостаток на инсулин, концентрацијата на шеќер се зголемува. Патологијата поминува независно по породувањето.
• Латент (Лада) е средно форма на болеста, која често се маскира како нејзин 2 вид. Ова е автоимуна болест која се карактеризира со уништување на бета клетките од страна на нивниот сопствен имунитет. Пациентите можат да поминат без инсулин долго време. За третман, се користат лекови за дијабетичари од тип 2.
• Латентна или спиечка форма на болеста се карактеризира со нормална гликоза во крвта. Толеранцијата на гликоза е нарушена. По вчитувањето на глукозата, нивото на шеќер полека се намалува. Дијабетесот може да се појави за 10 години. Не е потребна специфична терапија, но лекарот мора постојано да ја следи состојбата на пациентот.
• Кај лабилниот дијабетес, хипергликемијата (зголемување на концентрацијата на шеќер) се заменува со хипогликемија (намалување на нивото на гликоза) во текот на денот. Овој вид на болест честопати е комплициран со кетоацидоза (метаболна ацидоза), која се претвора во дијабетична кома.
• Декомпензиран. Болеста се карактеризира со висока содржина на шеќер, присуство на гликоза и ацетон во урината.
• Поткомпензиран. Концентрацијата на шеќер е зголемена, ацетон е отсутен во урината, дел од гликозата излегува низ уринарниот тракт.
• Дијабетес инсипидус. За оваа патологија, карактеристичен недостаток на вазопресин (антидиуретичен хормон). Оваа форма на болеста се карактеризира со ненадеен и обилен излез на урина (од 6 до 15 литри), жед ноќе. Кај пациенти, апетитот се намалува, се намалува телесната тежина, слабост, раздразливост итн.

Ако има изразени знаци, се изведува тест на крвта, ако покажува зголемена концентрација на гликоза, тогаш лекарот дијагностицира дијабетес и спроведува третман. Не може да се постави дијагноза без карактеристични симптоми. Ова е затоа што хипергликемијата може да се појави како резултат на заразна болест, траума или стрес. Во овој случај, нивото на шеќер се нормализира независно без терапија.

Овие се главните индикации за дополнителни истражувања.

PGTT е тест за толеранција на глукоза. За да го направите ова, прво испитајте ја крвта на пациентот земена на празен стомак. И, тогаш пациентот пие воден раствор на гликоза. По 120 минути, повторно се зема крв на преглед.

Многу пациенти се заинтересирани за прашањето какви резултати можат да се добијат врз основа на овој тест и како да ги дешифрирате. Резултатот од PGTT е нивото на шеќер во крвта по 120 минути:

• 7,8 mmol / l - толеранцијата на гликоза е нормална,
• 11,1 mmol / l - толеранцијата е нарушена.

Во отсуство на симптоми, студијата се спроведува уште 2 пати.

Според статистичките податоци, околу 20% од пациентите страдаат од болест тип 1, сите други дијабетичари од тип 2. Во првиот случај, се појавуваат изразени симптоми, болеста започнува нагло, вишокот тежина е отсутен, во вториот - симптомите не се толку акутни, пациентите се со прекумерна тежина од 40 години и постари.

Било кој тип на дијабетес може да се открие на следниве тестови:

• тест c-пептид ќе утврди дали ß клетките произведуваат инсулин,
• тест за автоимуни антитела,
• анализа на ниво на кетонски тела,
• генетска дијагностика.

За да идентификуваат каков вид на дијабетес има пациент, лекарите обрнуваат внимание на следниве точки:

Дијабетес тип 2 многу ретко се комплицира со дијабетична кома и кетоацидоза. За третман, се користат препарати за таблети, за разлика од болест тип 1.

Оваа болест влијае на состојбата на целиот организам, имунитетот е ослабен, често се развива настинки, пневмонија. Инфекции на респираторните органи имаат хроничен тек. Со дијабетес, веројатноста за развој на туберкулоза се зголемува, овие болести се влошуваат едни со други.

Секрецијата на дигестивните ензими што ги произведува панкреасот е намалена, а гастроинтестиналниот тракт е нарушен. Ова е затоа што дијабетесот ги оштетува крвните садови кои го заситуваат со хранливи материи и нервите што го контролираат дигестивниот тракт.

Дијабетичарите ја зголемуваат веројатноста за појава на инфекции на уринарниот систем (бубрези, уретери, мочниот меур, итн.). Ова е затоа што пациентите со ослабен имунитет развиваат дијабетична невропатија. Покрај тоа, патогените микроорганизми се развиваат како резултат на зголемената содржина на гликоза во организмот.

Пациентите со ризик треба да бидат внимателни кон здравјето и доколку се појават карактеристични симптоми, консултирајте се со ендокринолог. Тактиките за лекување на дијабетес тип 1 и тип 2 се различни. Лекарот ќе помогне да се утврди дијагноза и да се препише компетентен третман. За да се избегнат компликации, пациентот мора строго да го следи медицинскиот совет.

Дијабетес мелитус е прилично честа болест која има размена на природа. Дијагнозата се заснова на фактот дека се јавува дефект во човечкото тело, што доведува до фасцинација со нивото на гликоза во организмот. Ова се објаснува со фактот дека инсулин се произведува во недоволни количини и неговото производство не треба да се случи.

Многу луѓе со дијабетес дури и не се сомневаат во ова, бидејќи симптомите обично не се многу изразени во рана фаза на болеста. Со цел да се заштитите, да се утврди видот на заболување и да добиете препораки од ендокринолог, важно е да земете тест на крв и урина навреме за да го утврдите дијабетесот.

Оние кои никогаш не се соочиле со оваа болест, исто, мора да ги знаат главните симптоми на појава на болеста, со цел навремено да одговорат на нив и да се заштитат себеси.

Првите знаци на дијабетес тип 2 се:

• чувство на жед
• слабост
• губење на тежината
• чести мокрење
• вртоглавица.

Ризик од дијабетес тип 1 се деца чии родители биле изложени на заболување или имаат вирусни инфекции. Кај дете, губењето на тежината и жедта укажуваат на оштетување на нормалната функционалност на панкреасот. Сепак, најраните симптоми со оваа дијагноза се:

• желба да се јаде многу слатки,
• постојан глад
• појава на главоболки
• појава на заболувања на кожата,
• влошување на визуелната острина.

Кај мажите и жените, дијабетесот е ист. Го провоцира својот изглед неактивен животен стил, прекумерна тежина, неухранетост. За да се заштитите и да започнете со процесот на рехабилитација на време, се препорачува да донирате крв на секои 12 месеци за да ја проучите количината на гликоза во организмот.

Со цел да се утврди степенот на болеста и да се изготви план за третман на време, специјалистите можат да им препишат на своите пациенти ваков вид тестови:

• Општ тест на крвта, во кој можете да дознаете само вкупната количина декстроза во крвта. Оваа анализа е повеќе поврзана со превентивни мерки, затоа, со очигледни отстапувања, лекарот може да препише други, поточни студии.
• Земање мостри на крв за студии за концентрација на фруктозамин. Ви овозможува да ги дознаете точните индикатори на гликоза кои биле во телото 14-20 дена пред анализата.
• Студија за нивото на уништување, со земање примероци на крв на празен стомак и по конзумирање на текст за толеранција на гликоза - гликоза. Помага да се открие количината на гликоза во плазмата и да се идентификуваат нарушувања на метаболизмот.
• Тест кој ви овозможува да го одредите Ц-пептидот, бројте ги клетките што произведуваат хормон инсулин.
• Определување на нивото на концентрација на млечна киселина, што може да варира како резултат на развој на дијабетес мелитус.
• Ултразвучно испитување на бубрезите. Ви овозможува да утврдите дијабетична нефропатија или други патологии на бубрезите.
• Испитување на фундусот. За време на дијабетес мелитус, едно лице има оштетување на видот, затоа оваа постапка е важна при дијагностицирање на дијабетес.

На бремените девојчиња им е препишан тест за толеранција на глукоза за да се елиминира веројатноста за зголемување на телесната тежина на фетусот.

За да добиете највистинит резултат по полагање на тест на крвта за глукоза, треба да се подготвите однапред и да го спроведете колку што е можно поправилно. За да го направите ова, треба да јадете 8 часа пред земање на крв.

Пред анализа, се препорачува да пиете исклучиво минерална или обична течност 8 часа. Многу е важно да се откажете од алкохолот, цигарите и другите лоши навики.

Исто така, не вклучувајте физичка активност, за да не ги нарушите резултатите. Стресните ситуации имаат ефект врз количината на шеќер, така што пред да земете крв, треба да се заштитите колку што е можно повеќе од неповолни емоции.

Забрането е да се спроведе анализа за време на заразни болести, бидејќи во такви случаи гликозата природно се зголемува. Ако пациентот земал лекови пред да земе крв, потребно е да го извести присутните лекар за ова.

Кај возрасни мажи и жени, нормалното читање на гликоза е 3,3-5,5 mmol / L при земање на крв од прст и 3,7–6,1 mmol / L при полагање на тест на крвта од вена.

Кога резултатите надминуваат 5,5 mmol / L, на пациентот му се дијагностицира состојба на предидијабет. Ако количината на шеќер „преврти“ за 6,1 mmol / l, тогаш докторот вели дека дијабетес.

Што се однесува до децата, стандардите за шеќер кај бебиња под 5 години се од 3,3 до 5 mmol / l. Кај новороденчиња, оваа ознака започнува од 2,8 до 4,4 mmol / L.

Бидејќи во прилог на количината на гликоза, лекарите го одредуваат нивото на фруктозамин, треба да запомните индикатори за неговата норма:

• Кај возрасните, тие се 205-285 μmol / L.
• Кај деца - 195-271 μmol / Л.

Ако индикаторите се превисоки, дијабетесот не мора да се дијагностицира веднаш. Може да значи и тумор на мозокот, дисфункција на тироидната жлезда.

Тест за урина за сомнителен дијабетес е задолжителен. Ова се должи на фактот дека, во нормални услови, шеќерот не треба да се содржи во урината. Според тоа, ако е во него, ова укажува на проблем.

За да добиете вистински резултати, многу е важно да се придржувате до основните правила утврдени од специјалисти:

• Исклучете агруми, леќата, моркови, домати и цвекло од исхраната (24 часа пред тестот).
• Предадете ја собраната урина најдоцна по 6 часа.

Покрај дијагностицирање на дијабетес мелитус, шеќерот во урината може да укаже на појава на патологии поврзани со панкреатитис.

Како и во случајот на тест на крвта, според резултатите од проверка на содржината на урина, специјалистите утврдуваат присуство на отстапувања од нормата. Ако тие се, тогаш ова укажува на аномалии кои се појавиле, вклучувајќи дијабетес мелитус. Во овој случај, ендокринологот мора да препише соодветни лекови, да го поправи нивото на шеќер, да го провери крвниот притисок и холестерол, да напише препораки на диета со малку јаглерод.

Уринализата треба да се изврши најмалку еднаш на 6 месеци. Ова ќе помогне во раните фази на дијабетес да имаат контрола над состојбата и да одговорат на какви било абнормалности навремено.

Постои подвидови на уринализа, која се спроведува според методот на примероци tehstakanoy. Помага да се идентификуваат новите воспаленија на уринарниот систем, како и да се утврди нејзината локација.

Кога анализира урина, здраво лице треба да ги има следниве резултати:

• Густина - 1,012 g / l-1022 g / l.
• Отсуство на паразити, инфекции, габи, соли, шеќер.
• Недостаток на мирис, сенка (урината треба да биде транспарентна).

Можете исто така да користите ленти за тестирање за да го проучите составот на урината. Многу е важно да се обрне внимание на отсуството на одложување на времето за складирање, така што резултатот е колку што е можно вистински. Таквите ленти се нарекуваат глукотести. За тестот, треба да го спуштите глукотестот во урина и да почекате неколку секунди. По 60-100 секунди, реагенсот ќе ја промени бојата.

Важно е да се спореди овој резултат со оној што е наведен на пакетот. Ако некое лице нема патологии, тест лентата не треба да ја менува својата боја.

Главната предност на глукотестот е тоа што е прилично едноставна и удобна. Малата големина овозможува да ги одржувате постојано со вас, така што, доколку е потребно, можете веднаш да го спроведете овој вид текст.

Лентите за тестирање се одлична алатка за луѓето кои се принудени постојано да ја следат количината на шеќер во крвта и урината.

Ако лекарот се сомнева во дијагнозата, тој може да го упати пациентот да спроведе подлабоки тестови:

• Количината на инсулин.
• Антитела на бета клетките.
• Маркер на дијабетес.

Во нормална состојба кај луѓето, нивото на инсулин не надминува 180 mmol / l, ако индикаторите се намалат на нивото од 14, тогаш ендокринолозите утврдуваат дијабетес мелитус од првиот тип. Кога нивото на инсулин ја надминува нормата, ова укажува на појава на втор вид на болест.

Што се однесува до антителата на бета клетките, тие помагаат да се утврди предиспозиција за развој на првиот тип на дијабетес мелитус дури и во првата фаза од неговиот развој.

Ако навистина постои сомневање за развој на дијабетес, многу е важно да се контактира клиниката навреме и да се спроведат низа студии, како резултат на кои присутните лекар ќе добијат целосна слика за здравствената состојба на пациентот и ќе можат да препишат терапија за негово брзо закрепнување.

Важна улога играат резултатите од анализата за глициран хемоглобин, кој мора да се изврши најмалку 2 пати во 12 месеци. Оваа анализа е од суштинско значење во почетната дијагноза на дијабетес. Покрај тоа, се користи и за контрола на болеста.

За разлика од другите студии, оваа анализа ви овозможува попрецизно да го утврдите здравствениот статус на пациентот:

1. Откријте ја ефективноста на терапијата што ја препишува лекарот при откривање на дијабетес.
2. Откријте го ризикот од компликации (се јавува со зголемена стапка на гликозилиран хемоглобин).

Според искуството на ендокринолозите, со навремено намалување на овој хемоглобин за 10 проценти или повеќе, постои можност да се намали ризикот од формирање на дијабетична ретинопатија, што доведува до слепило.

За време на бременоста, на девојчињата често им се доделува овој тест, бидејќи ви овозможува да видите латентен дијабетес и да го заштитите фетусот од појава на можни патологии и компликации.

Погледнете го видеото: Week 9, continued (Ноември 2024).