Рак на панкреасот: симптоми, фази и третман

Оваа форма на рак е ретка, што претставува 4% од сите видови на рак. За жал, карциномот - онкологија на панкреасот - има разочарувачка прогноза за лек, но неодамнешните студии покажуваат ефективна употреба на радиотерапија и операција. Продолжува подобрувањето на медицинските техники.

Причини за рак на панкреасот

Неоплазма на панкреасот во повеќе од половина од случаите е забележана кај пациенти постари од 50 години, главно кај мажи отколку кај жени. Бројот на такви пациенти расте во последниве години, што е поврзано со деградација на животната средина и промена во исхраната. Било кој дел од орган (тело, глава или опашка) може да биде изложен на тумор и има свој код на болест според класификацијата на МКБ. Ракот на главата учествува со над 70% од сите случаи, најчестиот вид тумор е аденокарцином, кој потекнува од жлезниот епител на жлездата.

Директните причини за рак на панкреасот сè уште не се утврдени, но се забележуваат фактори кои влијаат на неговото појавување:

заболувања на самиот орган (хроничен панкреатитис, циста, полипи, аденом),
Кронова болест
цироза на црниот дроб
улцеративен колитис
дијабетес мелитус
злоупотреба на алкохол, пушење,
наследен фактор
недостаток на вежбање
штетни услови за работа (работа со хемикалии),
карцином на други органи
дебелината.

Меѓу причините, неправилно организираната исхрана се издвојува одделно. Ризикот од заболување се зголемува со вишок на масни и месни производи во храна, прекумерна потрошувачка на колбаси, пушеле месо. Голем број на пациенти со карцином со научни истражувања имаат ограничена диета со доминација на производи со ниско ниво на ликопен и селен, антиоксиданти кои се наоѓаат во доматите, оревите, житарките.

Симптоми на рак на панкреасот

Клетките со оштетена ДНК неизбежно се појавуваат во телото, со намалување на имунитетот против позадината на спуштените одбранбени механизми, тие почнуваат активно да се делат, што доведува до онкологија. Симптомите на рак на панкреасот честопати не се појавуваат скоро до почетокот на 4-та фаза на болеста. Тумор се карактеризира како асимптоматска болест која е тешко да се препознае на почетокот. Неговата клиничка слика се разликува кај различни пациенти, менувајќи се од одредено место на формирање во органот.

Симптомите на рак на панкреасот во раните фази често личат на симптоми на други болести со преовладувачки манифестации на панкреасот:

абдоминална болка, надуеност,
чувство на печење во стомакот
дијареја, присуство на маснотии во столицата,
гадење, жед
темна урина
губење на тежината и апетит,
летаргија, треска.

Дијагноза на рак на панкреасот

За сигурна потврда на дијагнозата, неопходна е диференцијална дијагноза на рак на панкреасот. Спроведување збир на првични тестови на крв и урина, тестовите на црниот дроб може само да сугерираат развој на малигни неоплазми. Како да се провери панкреасот за рак? Точната дијагноза може да се утврди со голем број прегледи:

Ултразвук на абдоменот
компјутерска томографија,
МНР (магнетна резонанца),
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија),
томографија на емисија на позитрон,
ендоскопска ретроградна холангиографија,
лапароскопија (биопсија).

Точно дијагностицирање на тумор овозможува напредни методи на инструментално испитување. Еден од главните знаци на онкологија е стеноза на каналот на органот, но понекогаш со хроничен панкреатит, диференцијалната дијагноза е тешка. Лекарот прави конечен медицински извештај само врз основа на биопсија, хистолошки преглед.

Фази на рак на панкреасот

Прогресијата на туморот е класифицирана во четири фази. Сите овие фази на рак имаат висок степен на преживување. Забележано е дека:

Во нулта фаза на рак на панкреасот, неоплазмата не се препознава, нема симптоми.
Туморот во 1-та фаза не надминува 2 см преку. Дозволени се сите видови на операции.
Во втората фаза, неоплазмата е локализирана во телото на жлездата, нејзината опашка или главата без метастази до соседните органи. Фазата комбинира радио / хемотерапија со хируршки третман, дистален или вкупно целиот орган.

Во 3-та фаза се погодени нервите и крвните садови. Туморот е привремено намален поради хемотерапија. Комбиниран третман, потиснување на фокусот и спречување на метастази во панкреасот, го продолжува животот за една година. Во последната фаза, растот на клетките веќе не се контролира. Неоплазмите ги покриваат црниот дроб, коските и белите дробови. Се развива асцит - карактеристичен едем на перитонеумот кај карцином. Оддалечувањето на метастазите од центарот за едукација го комплицира третманот, што само ја ублажува болката. Expectивотниот век во 4-та фаза не е повеќе од 5 години.

Третман на рак на панкреасот

Тумор на овој орган се третира хируршки. Колку побрзо се оперира пациентот, толку е попозитивна прогнозата. Пациентите со бениген тумор обично се лекуваат целосно. Ракот на панкреасот не може да се излечи, неговиот тек има неповолно сценарио. Само 15% од пациентите се оперираат, додека се забележани неоперативни метастази на други ткива.

Во раните форми на карцином се изведува панкреатодуоденална ресекција, во која се отстранува самиот орган (целосно или делумно) и дуоденумот, проследено со реконструктивна реставрација на жолчните канали. Третманот на рак на панкреасот вклучува други методи за продолжување на животот, одложување на смртта на пациентот - ова е радио и хемотерапија, кои го намалуваат формирањето на туморот. За да се олесни манифестацијата на болеста, да се намали болката, се користат лекови против болки против болки.

Исхрана за рак на панкреасот

Правилно организираната исхрана за рак на панкреасот е една од компонентите на закрепнување. Храната мора да се вари, пече или парен на пареа со минимална количина сол, без зачини. Пушеле месо, пржена храна треба да бидат целосно напуштени. Слабото кафе се препорачува во мали дози, чајот е слабо сварен. Забрането алкохол, пијалоци со гас, тесто и пекарски производи. Масна риба не се препорачува.

Прогноза на рак на панкреасот

Колку живеат со рак на панкреасот? Само 3% од пациентите успеваат да живеат пет години по конечната потврда. Кога е откриен малиген тумор, прогнозата за рак на панкреасот е неповолна, не повеќе од една година од животот. Тажната прогноза се објаснува со откривање на карцином во доцните фази (70% од дијагнозата) и кај постари лица, и затоа радикалното отстранување на туморот не е изводливо и невозможно е да се излечи болеста.

Превенција на рак на панкреасот

Мерки за спречување на ужасна болест се достапни на сите. Значајна улога во спречувањето на рак на панкреасот ја игра урамнотежената диета без важничене, со ограничување на зачинета масна храна и придржување кон режимот на оброк. Мора да се откажете од нездравите навики (тутун, злоупотреба на алкохол). Неопходно е редовно да се вршат медицински прегледи, да се прават превентивни тестови, да се лекуваат навремено панкреасните заболувања.

Неисхранетост

Веројатноста за појава на рак на панкреасот се зголемува со консумирање на големи количини на храна од месо богата со животински масти. Тоа е животински масти кои имаат силен негативен ефект, бидејќи тие ја прават жлездата да работи во подобрен режим.

По јадење масна храна, луѓето честопати доживуваат болка во панкреасот. Пушената, премногу солена или зачинета храна, како и производи кои претрпеле технолошка обработка, имаат негативен ефект; сите овие причини и симптоми мора да бидат земени во предвид и да се земат предвид.

Патолошки промени во клетките на жлездата може да се појават со употреба на следниве производи:

брза храна
конзервирана храна
алкохол
газирани пијалоци
слатки.

Овие производи содржат канцерогени соединенија кои можат да предизвикаат формирање на атипични клетки, кои последователно се претвораат во малигни тумори и карцином.

Важно е да се знае дека под дејство на алкохол има зголемување на секреторната функција на панкреасот!

Произведените хормони остануваат во органот и учествуваат во патолошките процеси што се случуваат во епителот. Обично, хроничен панкреатитис се развива при пиење алкохол, но треба да запомните дека оваа состојба е преканцерозна, а следното ниво на нејзиниот развој е карцином.

Добрата исхрана, голем број овошје и зеленчук го намалува ризикот од рак на панкреасот. Многу важна улога игра диетата. Ако постојано прејадувате и консумирате голема количина на храна едновремено, ова создава големо оптоварување на жлездата, додека фракционата исхрана создава оптимален режим на органот.

Позитивно влијаат на функцијата на панкреасот, ликопен и селен се соединенија кои се наоѓаат во црвен и жолт зеленчук

За пушачите со долго искуство, ризикот од развој на рак на панкреасот е многу поголем. Вдишениот чад од тутун содржи многу канцерогени материи, што доведува до формирање на атипични клетки во човечкото тело.

Полицикличните ароматични јаглеводороди (PAHs) се многу штетни за жлездата. Тие се во состојба да ги стимулираат процесите на туморот во сите телесни ткива. Пушењето, исто така, доведува до грчеви на жолчните канали на панкреасот. Ова предизвикува патолошки промени во органот и последователно може да предизвика проканцерозни заболувања, а потоа и карцином. Подетално за тоа што предизвикува пушењето при панкреатитис, можете да прочитате на нашата веб-страница.

Добро е познато дека кај луѓе кои пушат, рак на панкреасот се јавува околу три пати почесто отколку кај непушачи. Но, ова влијание е реверзибилно, и ако се воздржите од пушење неколку години, ситуацијата ќе се стабилизира.

Причините овде лежат на површината, и ако не преземете чекори да ги напуштите лошите навики, тогаш карциномот може да стане логично продолжение на пушењето.

Наследна предиспозиција

Во околу 10% од случаите на рак на панкреасот, други членови на семејството имале слична болест. Ако следниот роднина (браќа и сестри, родители) имал таква дијагноза, тогаш ризикот се зголемува уште повеќе.

Оваа карактеристика во развојот на малигни неоплазми на жлездата е поврзана со неколку гени. Но, досега не најде одредено место во нивниот синџир одговорен за овој процес.

Дијабетес мелитус

Ризикот од малигни тумори е значително зголемен во присуство на дијабетес. Причините овде се познати одамна - недоволната синтеза на инсулин предизвикува хипергликемија (постојано зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта), што го нарушува функционирањето на целиот организам.

Како по правило, помеѓу овие болести има двонасочна врска. Бидејќи производството на инсулин се јавува во панкреасот, дисфункција на органи може да предизвика влошување на дијабетесот.

Други причини за онкологија

Хроничниот панкреатитис доведува до продолжени воспалителни процеси во панкреасот, со што се зголемува веројатноста за абнормална трансформација на структурите на клетките. Доколку болеста не се лекува навремено или се спроведе неписмена терапија, порано или подоцна ќе се појават компликации, меѓу кои може да има и малигна неоплазма.

Бидејќи панкреатитот доведува до постојана стеноза на панкреасните канали, тајната формирана од овој орган почнува да стагнира. Канцерогените соединенија може да бидат присутни во течноста, продолжениот ефект на кој врз епителот на органот може да доведе до формирање на малигни клетки.

Голема опасност во однос на трансформација во карцинозен тумор е аденом на панкреасот. Првично, тој има бениген карактер, но понекогаш може да се појави и негова малигност (транзиција во малигна форма).

Постои среден вид тумор, кој според некои научници е карцином на низок степен на малигнитет. Ако аденомот на жлездата веднаш се отстрани со операција, ризикот од развој на рак автоматски се исклучува.

Цироза на црниот дроб може да доведе и до малигни тумори на панкреасот. Во овој случај, се случуваат патолошки промени во ткивото на црниот дроб и се формираат токсични супстанции кои продираат во панкреасот преку жолчните канали.

Дебелината и физичката неактивност

Причините тука се дека постои недостаток на движење и прекумерна телесна тежина, тие исто така може да доведат до формирање на карцинозни тумори. Испитувањето на лица со зголемен индекс на телесна маса покажало дека тие имаат промени во структурата на панкреасот, што под одредени околности може да предизвика рак.

Во исто време, дијагнозата на луѓе со нормална тежина, кои редовно вежбаат и водат правилен животен стил, покажува дека нивниот панкреас е во стабилна состојба и нема знаци на развој на болести.

Прогнозата за малигни тумори на панкреасот е одредена од фазата на болеста, возраста на пациентот и присуството на истовремени заболувања.

Влијание на возраста и националноста

Ризикот од рак на панкреасот се зголемува со возраста. Обично, таквата дијагноза се поставува на лица постари од 45 години. Речиси 90% од пациентите со жлезда тумори се на возраст над педесет и пет години. Но, младата возраст не станува пречка за развој на рак во присуство на одредени фактори на ризик.

Што се однесува до националноста на пациентите, ракот на панкреасот многу почесто се открива кај претставниците на црнците отколку кај Азијците и белите луѓе.

Онколошки заболувања на панкреасот може да се појават за време на трудовата активност во опасни индустрии, со постојан контакт со токсични материи. Тие се формираат, на пример, за време на обработката на нафта или камен од јаглен.

Важно е да се знае дека факторите на ризик не се директни причини за рак на панкреасот. Некои луѓе може да ги имаат сите фактори на ризик, но нема да добијат карцином. Во исто време, оваа болест може да влијае на другите луѓе, дури и ако не постојат предуслови за тоа.

Главните симптоми на рак на панкреасот

Првичната фаза на болеста може да покаже различни симптоми. Како по правило, симптомите и знаците на рак на панкреасот се прилично нејасни и немаат специфичност, така што едно лице може да не одговори на нив и да не се сомнева во болеста.

Ракот на панкреасот може да се развие многу бавно, неколку години, пред да започнат да се појавуваат специфични симптоми, што укажува токму на оваа патологија. Поради оваа причина, дијагнозата на болеста и за пациентот и за лекарот е доста тешко.

Постојат некои симптоми кои можат да бидат поврзани со рак на панкреасот, но обично тие немаат специфичност и честопати се предизвикани од други процеси. Главниот симптом е жолтица. Се јавува кога жолчниот канал е блокиран и жолчката влегува во крвотокот.

Кај пациенти со жолтица, урината е темна, има лабава глинена столица, кожата се затемнува, очите стануваат жолти. Поради високиот билирубин, може да се појави чешална кожа.

Најчесто, жолтицата се јавува поради болест на жолчното кесе, но понекогаш нејзиниот изглед може да предизвика и рак на панкреасот на главата. Jaолтицата поврзана со формирање на жолчни камења обично е придружена со остра болка. Ракот на панкреасот се карактеризира со „безболна жолтица“.

Покрај тоа, пациентите со рак на панкреасот често имаат проблеми со дигестивниот систем, а симптомите се како што следува:

гадење
варење
слаб апетит
губење на тежината
дијареја

Овие симптоми се предизвикани од директно формирање на тумор во дигестивниот тракт или со инфилтрација на нервите. Ако гастроинтестиналниот тракт е блокиран од тумор, тогаш пациентот развива гадење и болка, полошо после јадење.

Карактеристичен знак на рак на панкреасот е акумулацијата на големи количини течност во абдоминалната празнина. Оваа состојба се нарекува асцит. Две главни причини придонесуваат за неговиот развој:

Постои блокада на дренажа на крв од цревата до црниот дроб со локално ширење на болеста. Како резултат, течноста тече во абдоминалната празнина.
Ширење на тумор на панкреасот во абдоминалната празнина.

Течноста може да се акумулира во многу големи количини, па дури и да влијае на дишењето, што го отежнува. Во некои случаи, процесот може да се поправи со помош на терапија со лекови (се препишуваат диуретици). Понекогаш пациентите бараат парацентеза (дренажа на течности).

Накратко за рак на панкреасот

Имињата на оваа болест се ракот на панкреасот, карциномот на панкреасот или панкреасот.
Ракот се јавува кога, од која било причина, клетките почнуваат да се делат неконтролирано и несоодветно.
Поради локацијата на панкреасот, малигната неоплазма може да се развие за одреден временски период пред да се манифестира во симптоми.
Оваа болест предизвикува гадење, доведува до губење на апетит, тежина и појава на слабост.
Канценомот на панкреасот може да се излечи само ако е идентификуван во рана фаза и не започнал да се шири во други органи.
Во свинче банка, има голем број на терапии што се користат за лекување на оваа болест.

Опис на болести

Ракот на панкреасот е одговорен за 5% од сите смртни случаи од малигни тумори ширум светот годишно. Често овој вид на карцином се нарекува „тивок“, затоа што се прогласува за мал арсенал на симптоми, кои покрај тоа се исто така неспецифични. Поради оваа причина, огромното мнозинство на пациенти се дијагностицираат само во доцните фази.

Канценом на панкреасот најчесто се јавува кај луѓе постари од 50 години. Во моментот на дијагностицирање, повеќето пациенти се на возраст од 65 до 80 години. Ризикот од заболување кај мажите е малку поголем отколку кај жените.

Панкреасот се наоѓа длабоко во горната абдоминална празнина. Опкружена е со желудникот, цревата и другите органи. Неговата должина е шест инчи, а формата наликува на долга срамнети со земја круша - од една страна е широка, а од друга тесна. Панкреасот е поделен на три дела: широкиот дел се нарекува глава, стеснет - опашката и средниот дел - телото. Во центарот на овој орган поминува панкреасот.

Панкреасот е жлезда која извршува две главни функции: лачи сок од панкреасот и произведува некои хормони, од кои едниот е инсулин. Сокот содржи протеини наречени ензими кои помагаат во варењето на храната. По потреба, панкреасот ги лачи овие ензими во системот на канали. Главниот панкреасниот канал се влева во жолчниот канал на црниот дроб и жолчниот меур, кој носи жолчка (течност што го олеснува варењето на храната). Двете овие канали формираат заеднички канал што се отвора во дуоденумот - почетниот дел на тенкото црево.

Хормоните на панкреасот му помагаат на телото да користи или складира енергија од храна. На пример, инсулин е вклучен во контролата на гликозата во крвта (извор на енергија). Панкреасот ги ослободува овој и другите хормони кога телото ги бара. Тие влегуваат во крвотокот и патуваат до сите страни на нашето тело.

Ракот се јавува кога клетките поради некоја причина почнуваат да се делат хаотично и спротивно на природниот поредок. Тие можат да навлезат во околните ткива и да ги уништат. Покрај тоа, клетките на ракот се во можност да се одвојат од оригиналниот (оригинален) тумор и да влезат во крвотокот или лимфните системи. На овој начин, ракот се шири и се формираат нови тумори во другите делови на телото наречени метастази.

Панкреасот може да биде родно место на некои видови на карцином. Повеќето онколошки неоплазми почнуваат да се развиваат во каналите кои носат сок од панкреасот. Но, многу ретка форма на рак на панкреасот може да се појави од клетки произведени од инсулин и други хормони. Таквите клетки се нарекуваат островчиња или островчиња на Лангерханс, а карциномот што ги погодува се нарекува островска клетка. Како што се развива карцином, туморот може да ги нападне органите лоцирани во близина на панкреасот. Ова е желудникот и тенкото црево. Покрај тоа, клетките што го напуштаат примарниот тумор можат да се транспортираат до лимфните јазли или други органи: црниот дроб или белите дробови. Таквото сценарио за развој на болеста е можно ако туморот достигне голема големина.

Причини и фактори на ризик

Поради локацијата на панкреасот, малигна неоплазма на овој орган може да расте пред да се појават симптоми. Покрај тоа, дури и ако симптомите се покажат, тие можат да бидат толку благи што веројатно ќе поминат незабележани. Од овие причини, ракот на панкреасот е толку тешко да се открие во рана фаза. Во многу случаи, со време кога конечно ќе се знае за постоењето на туморот, излегува дека ги прошири своите пипала надвор од жлездата.

Локацијата и големината на туморот предизвикуваат симптоми. Ако неоплазмата се наоѓа во главата на панкреасот, го блокира главниот жолчен канал и не дозволува жолчката да влезе во цревата. Во овој поглед, кожата и белците на очите стануваат жолти, а урината се затемнува. Слична состојба е позната како жолтица.

Ракот, со потекло од телото или опашката на панкреасот, често не предизвикува никакви симптоми сè додека туморот не расте и метастазира. Потоа, има болка во горниот дел на стомакот, што понекогаш се враќа назад. Болните сензации се интензивираат после јадење и заземаат хоризонтална положба. Ако се потпреме напред, болката обично се смирува.

Канценомот на панкреасот може да предизвика гадење, губење на апетит и тежина и слабост.

Ако панкреасот е под влијание на рак на островските клетки, тоа ќе произведе и лачи премногу инсулин и други хормони. Тогаш лицето може да доживее слабост или вртоглавица, треска, грчеви во мускулатура или дијареја.

Сите горенаведени симптоми може да укажуваат на присуство на карцином. Но, најчесто, причината за нивниот изглед може да бидат други помалку сериозни здравствени проблеми. Ако не поминат, пациентот треба да побара лекарска помош. Само врз основа на специјални прегледи извршени од специјализирани лекари, може да се утврди точна дијагноза.

Дијагностика

За да се утврди причината за симптомите, лекарот детално ќе го праша пациентот за медицинската историја и ќе спроведе преглед, како и ќе ви препише крв, урина и измет.

Лекарот може да прибегне кон следниве специјални методи на истражување:

Х-зраци на горниот гастроинтестинален тракт (овој метод понекогаш се нарекува прием на "каша од бариум"). Серија на х-зраци на горниот дигестивен систем се земаат откако пациентот проголта водена суспензија на бариум сулфат. Оваа супстанца ги осветлува контурите на органите под Х-зраци.
Скенирање на компјутерска томографија (КТ). Со помош на компјутеризиран рендгенски апарат, се добиваат слики од внатрешни органи. Пациентот лежи на КТ-табела, која се движи низ тркалезна дупка, додека инсталацијата ќе фотографира. Пред скенирање, од пациентот може да се побара да пие специјално решение, благодарение на што дигестивниот тракт ќе биде подобро видлив.
Магнетна резонанца (МРИ). Овој метод се заснова на употреба на моќен магнет поврзан на компјутер. Уредот МРИ е многу голем, во внатрешноста на магнетот има посебен тунел каде е сместен пациентот. Уредот ја мери реакцијата на телото на магнетно поле, кое компјутерот го конвертира и користи за да создаде графичка слика на внатрешните органи.
Ултразвучна ехографија Овој дијагностички метод користи ултразвучни бранови со висока фреквенција што лицето не ги собира. Мал сензор ги насочува во абдоминалната област на пациентот. Тој не ги чувствува, но ехо се рефлектира од органите, врз основа на кои добиваат слика наречена ехограм. Одгласите што ги рефлектираат здравите ткива се различни од ехо на малигни тумори. Ваквата студија е сигурна при испитување на луѓе со тенка телесна форма. Ткивата на личност со прекумерна тежина можат да ги нарушат сигналите.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) е студија за состојбата на вообичаениот жолчен канал и панкреасните канали користејќи х-зраци. Медицински професионалец спушта долга флексибилна цевка (ендоскоп) преку грлото и желудникот во тенкото црево. Потоа, контрастниот медиум се вбризгува во каналите и се земаат х-зраци. Оваа постапка се спроведува, како по правило, под влијание на седативи.
Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA). Тенка игла се вметнува во црниот дроб преку пункција на кожата од десната страна на абдоминалната празнина. Боја се вбризгува во жолчните канали на црниот дроб, по што можете да видите на рендгенските зраци каде се наоѓаат блокадите.
Ангиографија: специјален агент за контраст се инјектира во крвните садови, што ги прави видливи во х-зраци.
Биопсија (земање парче ткиво) на сомнително формирање или испирање на каналите (за време на ERCP) ќе обезбеди точна дијагноза.
Еден вид тест на крв, како што се маркери на тумори, исто така може да го предложи вашиот лекар.

При поставување дијагноза, се земаат предвид резултатите од сите овие студии. Добиените податоци помагаат да се разбере степенот на напредок на болеста, со други зборови, да се спроведе неговото стагнирање.

Постојат три фази на рак на панкреасот:

Локалната фаза во која болеста влијаеше исклучиво на панкреасот. Како по правило, во овој случај, ракот може да се излечи со операција.
Локално напреднат карцином кој напредувал надвор од панкреасот со цел да ги зарази органите во близина.
Метастатскиот карцином се карактеризира со фактот дека преку крвотокот достигнува органи оддалечени од панкреасот, на пример, белите дробови.

Подготовки за посета на лекар

Многу жртви на рак сакаат да научат колку што е можно повеќе за нивната болест, вклучувајќи го и сегашниот избор на методи на лекување, со цел да земат активно учество во донесувањето одлуки во врска со нивниот третман. Кога некое лице ќе се информира за неговата ужасна дијагностицирање на рак, шок, негирање и страв, ќе бидат природни реакции на оваа вест. Голем број чувства што ги доживуваат можат да ги спречат да ги разгледаат сите прашања што требаше да ги постават докторот. Затоа, корисно е да се направи список. Некои пациенти, исто така, сакаат да имаат членови на семејство или пријател присутен за време на консултацијата на лекарот, кои можат да учествуваат во дискусијата, да забележат и само да слушаат.

Пациентите не мора да ги поставуваат сите свои прашања или да ги запомнат сите одговори одеднаш. Тие ќе имаат можност да побараат од докторот да објасни нешто или да обезбеди дополнителни информации. Еве неколку прашања на кои пациентите можеби ќе сакаат да одговорат пред да започнат курс на терапија:

Која е мојата дијагноза?
Во која фаза е болеста?
Кој е изборот на методите на лекување? Што претставува секој од нив? И кој метод на терапија би го препорачале? И зошто точно тоа?
Кои се ризиците и веројатните несакани ефекти на секој метод?
Кои се моите шанси за успешен исход од третманот?

Општо е тешко да се лекувате од рак на панкреасот поради доцно барање медицинска помош. Не е можно да се излечат пациенти со локално напреднат карцином или манифестации на метастази. Меѓутоа, дури и ако болеста напредувала далеку, третманот може да го подобри квалитетот на животот на пациентот со обезбедување контрола врз симптомите или компликациите од карцином. Victimsртвите од рак на панкреасот обично спаѓаат во професионални раце на тим специјалисти составен од хирурзи, хемотерапевти, онколози, радиолози и ендокринолози. Изборот на третман зависи од видот на карциномот, фазата и општата здравствена состојба на пациентот. Се разбира, последниот збор во изборот на метод на терапија е оставен на пациентот.

Ракот што е затворен во панкреасот или малку се шири може да се излечи со операција. Како по правило, се спроведува во тандем со хемо- и радиотерапија. Некои онколози претпочитаат да ги спроведат овие терапии два до три месеци пред операцијата, додека други после. Во некои центри, пациентот е изложен на зрачење за време на операцијата.

Операцијата за лекување е радикална хирургија, затоа само хирургот може да го изврши. За време на операцијата на Випл, се отстранува главата на панкреасот, дуоденумот, дел од желудникот, жолчниот канал и блиските лимфни јазли. Ракот на телото или опашката на панкреасот бара тотална панкреатектомија (отстранување на целиот панкреас, дуоденум, жолчен меур, жолчен канал, слезина и лимфни јазли). За жал, за време на операцијата, хирурзите често откриваат дека карциномот напредувал многу повеќе отколку што се чинеше на сликите и го запира процесот на хируршка интервенција. Не се препорачува да се оди под нож на хирургот, насочена кон радикална операција, ако не може да се отстрани целиот панкреас.

На секоја личност му треба различен временски период за да се опорави од операцијата. За време на закрепнувањето по толку тежок тест, медицинските работници внимателно ја следат исхраната на пациентот и ја проверуваат неговата тежина. На почетокот, пациентите можат да се хранат само со течна храна. Дадени се и изметници кои го снабдуваат организмот со дополнителни хранливи материи. Потоа постепено се воведува цврста храна. Често по операцијата, нивото на хормони и ензими на панкреасот се намалува. Во овој поглед, можни се тешкотии со варењето на храната и постигнување на соодветно ниво на гликоза во крвта. Вашиот лекар ќе предложи соодветна диета и ќе ви препише лекови за ублажување на овие симптоми, како што се ензими или хормони (особено инсулин).

Можете да најдете повеќе информации за исхраната на луѓето со карцином од соодветниот став на овој член.

Ако не е можно целосно да се отстрани туморот, помалку радикална операција може да помогне во олеснување на симптомите, за време на кои се блокираат цревата или жолчниот канал. За ова, се изведува постапка за бајпас или стентирање.

Ако зборуваме за локално напреднат карцином, тогаш операцијата не е заздравување. Како што споменавме погоре, неопходно е само да се елиминираат симптомите на опструкција и е само палијативна (олеснувачка) мерка. Во оваа фаза, главните методи на лекување ќе бидат зрачење и хемотерапија, кои се користат одделно или во комбинација едни со други. Неколку студии покажаа дека овие мерки значително ги ублажуваат симптомите и го подобруваат квалитетот на животот.

И сега за метастатски карцином. Откако карциномот на панкреасот достигна далечни делови од телото, невозможно е да се ослободи од него. Целта на тековното истражување беше да се пронајдат начини да се подобри целосниот живот на пациентите чија болест достигна толку доцна фаза. Зрачењето може да ја намали болката, а некои видови хемотерапија, како што се испостави, го подобруваат апетитот и исто така го ослободуваат пациентот од болка. За жал, овие третмани не го зголемуваат животниот век. Но, и покрај ова, состојбата на пациентите кои биле подложени на слични терапии за време на клиничките испитувања е подобра од оние кои не ги поминале.

Терапија со зрачење (исто така наречена радиотерапија) е употреба на високо-енергетски зраци кои ги уништуваат клетките на ракот и го запираат нивниот раст и поделба. Како и операцијата, терапијата со зрачење е локална. Тоа влијае само на оние малигни клетки кои се наоѓаат во третираната област. Пациентот легнува на масата, а апарат сличен на Х-зраци насочува зрачен зрак до областа определена од онколог-радиолог. Лекарите можат да користат радиотерапија пред операцијата со цел да ја намалат големината на туморот, а со тоа да ја олеснат неговата елиминација или по операцијата да ги уништат малигните клетки кои можат да останат во тоа подрачје. Ирадијацијата не трае долго и генерално трае неколку минути, но мора да биде изложена секој ден или четири до пет пати неделно. Во зависност од тоа што се третира, курсот се спроведува две до три недели.

Несаканите ефекти од терапијата со зрачење зависат од местото на дозирање и третман. По сесиите на зрачење, пациентите се чувствуваат многу уморни, особено поблиску до крајот на третманот.

Во областа на озрачената област на кожата, може да се појави чешање и црвенило. Од пациентот ќе биде побарано да не го мие и гребе ова место за време на третманот, а исто така да не користи кремови и лосиони без претходно консултација со лекар, бидејќи тоа може само да го влоши проблемот. По завршувањето на радиотерапијата, овие манифестации на кожата ќе поминат. Само преостанатата бронзена нијанса на озрачената кожа може да го потсети пациентот за искусниот третман. Губење на косата е исто така можно (само на местото на лекување).

Ирадијацијата на абдоминалната празнина може да резултира со гадење, повраќање, дијареја и болка при голтање. За да се справат со овие непријатни манифестации, кои, како по правило, исчезнуваат до крајот на терапијата, се препишуваат лекови.

Хемотерапија е употреба на лекови кои убиваат клетки на ракот. Тие се препишуваат индивидуално или во комбинација со терапија со зрачење, пред или по операцијата во рана фаза или да се ублажат симптомите на болеста ако туморот не може да се отстрани. Лекарот може да препише една или повеќе хемикалии.

Овој метод на третман обично се изведува во циклуси: периодот на третман се заменува со период на опоравување, потоа следниот курс на лекување и рехабилитација, итн. Повеќето антиканцерогени лекови се инјектираат во вена (ББ), а некои се земаат орално. Хемотерапија е систематски третман, што значи дека лекови кои влегуваат во крвотокот се дистрибуираат низ целото тело. Најчесто, пациентот се подложува на овој третман на амбулантска основа (во болница или канцеларија на лекар). Како и да е, краток престој во болница може да биде неопходен заради општите здравствени состојби и видот на земените лекови.

Несаканите ефекти од хемотерапијата зависат од тоа кој лек го земал пациентот и во какви дози. Тие се појавуваат поинаку кај секоја личност. Пред да започнете курс на лекување со лекови, вашиот лекар детално ќе ви каже за оние непожелни феномени што треба да ги очекувате. Огромното мнозинство на хемотерапевтски агенси влијае на сите брзо раздвојувачки клетки на телото. Така, здравите клетки, кои најчесто се напаѓаат, се наоѓаат во коскената срцевина, фоликулите на косата и мукозната мембрана на дигестивниот систем. Поради оваа причина, пред секој циклус на хемотерапија, потребно е да се направи тест на крвта, со кој се утврдува бројот на крвни клетки, бели крвни зрнца и тромбоцити. Ако нивото на кој било вид крвни клетки падне нагло, може да се појават сериозни проблеми. Многу, но не сите анкети, лекови доведуваат до опаѓање на косата. Покрај тоа, улкуси на устата, гадење, повраќање или дијареја може да се појават во текот на првата недела. Пациентот треба да биде предупреден за ваквите неповолни настани на предложениот метод на лекување.

Олеснување на болката

Болката е чест придружник на пациенти со рак на панкреасот, особено ако туморот пораснал над нејзините граници и врши притисок врз нервните завршетоци и другите органи. Сепак, може да се контролира. Пациентите треба да се советуваат за болка на лекарот, тогаш тој ќе може да преземе мерки за олеснување.

Постојат неколку начини да се „намали“ болката предизвикана од карцином на панкреасот. Во повеќето случаи, лекарот пропишува лекови, понекогаш има потреба од комбинација на лекови против болки. После земањето, може да се појави поспаност и запек. Одморот и лаксативите ќе ги ослободат. Во некои случаи, не е доволно да се користат лекови против болки, а лекарот може да прибегне кон други видови третман кои влијаат на нервите на абдоминалната празнина. На пример, за да блокира чувство на болка, лекарот инјектира алкохол во областа близу одредени нерви. Оваа постапка се изведува за време на операцијата или со помош на долга игла, која се вметнува преку кожата во абдоминалната празнина. Многу ретко, поради алкохолизација, се појавуваат какви било проблеми и, како по правило, овој метод го дава очекуваниот резултат.

Во некои случаи, хирургот ги отсекува нервите на абдоминалната празнина за да ја отстрани болката. Покрај оваа мерка, терапијата со зрачење помага да се ослободиме од оковите на болката, со што се намалува големината на туморот.

Понекогаш е неопходно да се инсталира епидурален катетер преку кој секојдневно се испорачуваат лекови против болки. За да го направите ова, направете инјекција слична на лумбална пункција: на местото во близина на 'рбетниот мозок е поставена мала пластична цевка, преку која лековите полека влегуваат во текот на денот со помош на пумпа за шприц што се вклопува во вашиот џеб.

Клинички испитувања

Лекарите спроведуваат клинички испитувања за да ја тестираат ефикасноста и несаканите ефекти од новите третмани. Многу пациенти со карцином учествуваат во нив. Во некои испитувања, сите пациенти се подложени на нов третман, во процес на други, едната група пациенти се лекува според новиот метод, а другата според стандардот, тогаш се споредуваат овие два начина на лекување.

На учесниците во овие студии им се дава прва можност да го искористат позитивниот ефект постигнат во претходните испитувања. Покрај тоа, таквите пациенти даваат непроценлив придонес во медицинската наука. Што се однесува до клиничките студии за рак на панкреасот, лекарите во моментов испитуваат различни методи на изложеност на зрачење: насочувајќи зраци кон карцином за време на операцијата или вградувајќи радиоактивен материјал во абдоминалната празнина. Друг предмет на истражување е видовите на хемотерапија (нови хемикалии и комбинации на лекови), биолошка терапија и нови комбинации на различни методи на лекување. Тестовите исто така поставија цел да истражуваат начини за намалување на несаканите ефекти од третманот и зачувување на целиот живот на пациентот. Ако некое лице е заинтересирано да учествува во клинички испитувања, тој треба да разговара за оваа можност со лекар.

Исхраната за време на третманот со карцином ја обезбедува потребната количина калории и протеини, го спречува слабеењето и дава сила. Добро јадејќи, едно лице се чувствува подобро и поенергично. Сепак, пациентите со карцином не можат секогаш да јадат на овој начин и да го изгубат апетитот. Вообичаени несакани ефекти од третманот, како што се гадење, повраќање или улкуси на устата, само го смируваат тоа. Честопати се менува вкусот на храната. Покрај тоа, пациентите кои се подложени на терапија и се чувствуваат добро или уморно, не се чувствуваат како јадење.

Ракот на панкреасот и неговиот третман може да се меша со производство на ензими и инсулин. Како резултат, пациентите имаат проблеми со варењето на храната и шеќерот во крвта. Можеби е неопходно да се преземат лекови кои ги компензираат исчезнатите ензими и хормони што ќе ги произведе здравиот панкреас. За секој пациент е пропишана индивидуална доза на лекови. Лекарот внимателно ќе го следи пациентот, ќе ја прилагоди дозата или ќе направи промени во исхраната. Внимателното планирање и контрола играат важна улога. Тие спречуваат проблеми со исхраната што доведуваат до слабеење, слабост и недостаток на енергија.

Лекарите, медицинските сестри и нутриционистите можат да ве советуваат како правилно да јадете за време на третманот со карцином.

Последователен медицински надзор

Многу е важно да имате редовни прегледи по завршувањето на третманот со карцином на панкреасот. Лекарот будно ќе ја набудува здравствената состојба на пациентот, така што, во случај на враќање на болеста или напредок, може да се излечи. За ова, специјалист спроведува физички преглед, пропишува крв, урина и измет, флуорографија и компјутерска томографија.

Препораката редовно да се посетува лекар, важи и за оние луѓе кои земаат лекови кои ги компензираат панкреасните хормони или недостаток на дигестивни сокови. Ако пациентот чувствува болка или забележани промени или здравствени проблеми, треба веднаш да го извести лекарот.

Психолошка поддршка

Lifeивотот, намален од сериозна болест, е далеку од лесен. Луѓето погодени од карцином и оние кои се грижат за нив се соочуваат со многу предизвици и испитувања. Полесно е да се справите со нив ако имате поддршка и корисни информации. Пациентите од карцином се грижат за тестовите, третманот, престојот во болница. Лекарите, медицинските сестри и другите специјалисти вклучени во третманот можат да зборуваат за овие проблеми со пациентите и нивните семејства. Исто така, социјалните работници, консултантите и духовните ментори можат да им дадат помош на луѓето кои сакаат да ги истурат своите души или да разговараат за сè што станало болно.

Прашањето за тоа што носи иднината за нив ги мачи пациентите со карцином и нивните семејства. Обидувајќи се да најдат одговор на тоа, понекогаш тие прибегнуваат кон статистички податоци. Важно е да се запамети дека статистиката обезбедува просечни индикатори и да се земат предвид голем број на пациенти. Затоа, невозможно е да се користат овие податоци со цел да се предвиди понатамошниот исход на болеста на индивидуален пациент. Покрај тоа, нема два идентични пациенти, а методите и резултатите од третманот се разликуваат за секој. Лекарот кој се занимава со третман може објективно да суди за изгледите на пациентот и да направи прогноза.

Пријателите и роднините можат да дадат голема поддршка. Покрај тоа, комуникацијата со луѓе кои имаат карцином, како нив, им помага на многу пациенти. Честопати тие се собираат во групи за поддршка, во кои го споделуваат своето искуство во борбата против ракот и несаканите ефекти од третманот. Но, во исто време, не заборавајте дека секој пациент е индивидуален. Терапиите за рак и терапиите што работеле за едно лице можеби не се соодветни за друго, дури и ако имаат иста форма на рак. Најдобро е секогаш да се консултирате со лекар пред да ги следите советите на пријателите и членовите на семејството.

Превенција

Не пушете, водете здрав начин на живот и јадете како што треба - најдобрите превентивни мерки. Ако некое лице смета дека е изложено на ризик од рак на панкреасот, треба да ги сподели своите грижи со лекар. Тој може да предложи начини за намалување на ризикот и соодветен распоред за мониторинг (редовни прегледи).

Малку за болеста

Ракот на панкреасот е малиген тумор кој се развива или од жлезните структури на орган или од епителот на неговите канали.

Најчесто, промените се случуваат во главата, поретко во телото и опашката. Петте форми на рак на панкреасот се разликуваат во зависност од видот на ткивото на туморот: аденокарцином, сквамозна клетка, ацинарна клетка и недиференциран карцином, како и цистаденокарцином. Метастазите се случуваат во лимфните јазли, со проток на крв се воведуваат во црниот дроб, бубрезите и белите дробови, како и коските, често откриени на површината на перитонеумот.

Симптоматологијата на ракот е неспецифична и не дозволува да се сомневаме во оваа специфична болест. Со ртење на рак на панкреасот на жолчниот канал, може да се развие опструктивна жолтица, зголемување на големината на жолчното кесе. Покрај тоа, пациентите може да бидат вознемирени од болка во епигастричниот регион, долниот дел на грбот. И не заборавајте за такви вообичаени симптоми како што се губење на апетит и слабеење, слабост, главоболки, треска. Ултразвук и компјутерска томографија помагаат во дијагнозата.

Причини за развој

Непосредна причина за рак на панкреасот е оштетување на структурата на молекулата на ДНК на клетките на органите. После тоа, во него се случуваат одредени промени, што ја прават клетката да се однесува атипично: растат брзо и се размножуваат неконтролирано.

Како резултат на ова, се формира популација на нови клетки, кои или формираат фокус меѓу структурите на нормалната жлезда, како да ги туркаат, или ткивото растат во сите правци. Покрај тоа, таквите клетки се во можност да се шират низ целото тело со проток на крв или лимфа, предизвикувајќи оштетување на другите органи.

Причините за ваквите промени во ДНК не се точно утврдени. Спроведени се многу студии за време на кои се изучувал материјал отстранет за време на операцијата. Како резултат, беа откриени некои од мутациите што беа забележани во многу случаи, а некои беа претставени со мала количина.

Вреди да се знае дека некои од нив настануваат случајно, преку грешки кои се секогаш присутни, а некои во исход на фактори кои негативно влијаат на геномот. Кога бројот на мутации го надминува дозволеното ниво, ќелијата се прероди.

Фактори на ризик

Факторите на ризик од рак на панкреасот се важни во смисла дека тие ја зголемуваат можноста за заболување. Односно, нивното отсуство не ветува дека нема да има проблеми со панкреасот. Овие вклучуваат пушење, дијабетес, генетска предиспозиција, дебелина и неактивност, исхрана и болести на билијарниот систем.

Нема многу истражувања за ефектите од пушењето, но постојат некои докази за ефектите на никотин и други супстанции. Познато е дека никотинот го спречува производството на бикарбонати од страна на клетките на панкреасните канали. Поради ова, во нив се забележува нефизиолошка pH вредност, што е важно во развојот на туморот. Покрај тоа, кај пушачите, обдукцијата често открива хиперпластични промени во каналите, кои се предуслов за развој на карцином. Постојат докази дека редовното и честото пушење пет пати го зголемува ризикот од заболување.

Дебелината, кога индексот на телесна маса е повеќе од 30 кг / м2, исто така, ја зголемува инциденцата на рак на панкреасот. Незначителната физичка активност има ист ефект: активните луѓе се разболуваат два пати поретко. Оваа ставка може да вклучува карактеристики на исхраната. Доминантноста на масна храна во диетата има негативен ефект, што веројатно се должи на фактот дека железото е одговорно за преработка на мастите. Но, поголем број на овошје и зеленчук е корисно. Покрај тоа, постојат докази дека пациентите со рак на панкреасот имаат ниски вредности на супстанции како што се ликопен и селен.

Секој ја знае огромната улога на наследноста во развојот на многу болести. Рак на панкреасот не е исклучок. Скоро 10% од луѓето кои страдаат од оваа болест имаат непосредни роднини кои имаат сличен проблем. Според тоа, со развој на карцином со висок степен на веројатност може да се очекува од нивните потомци. И покрај сето ова, генот надлежен за карцином сè уште не е пронајден.

Секој знае болест како дијабетес. Има многу луѓе кои страдаат од тоа, а нивниот број постојано расте. Не постојат недвосмислени механизми кои ги поврзуваат дијабетесот и ракот на панкреасот, но постојат докази дека зачестеноста во овој случај се удвојува.

Близината на органи како што се жолчното кесе, жолчните канали и панкреасот има ефект врз карциномот. Се верува дека постои директна корелација помеѓу присуството на холестерол камења во жолчниот систем и развојот на малигна болест на панкреасот.

Покрај горенаведените точки, факторите на ризик вклучуваат пол, возраст и раса. Мажите се болни почесто. Покрај тоа, зачестеноста на ракот се зголемува со возраста, што е карактеристично за оваа патологија на која било локација. Интересно е и дека тумор на панкреасот се развива почесто кај Афроамериканците.

Преканцерозни заболувања

Кога станува збор за факторите на ризик, ние разбираме дека овие, се разбира, се важни причини за развој на карцином, но невозможно е да се зборува со доверба за високиот степен на нивното влијание. На сосема поинаков начин треба да се однесуваат на преканцерозни заболувања, кои веројатно можат да доведат до појава на тумор. Овие вклучуваат хроничен панкреатитис, цисти и аденом на панкреасот.

Многу фактори кои ги оштетуваат органите клетки доведуваат до развој на хроничен панкреатитис. Меѓу нив, постои повреда на билијарниот систем, злоупотреба на алкохол и хранливи карактеристики. Нивниот постојан ефект доведува прво до акутен воспалителен процес, а потоа и на хроничен. Во овој случај, клетките на панкреасот не можат повеќе да се обновуваат во целата своја маса. Покрај тоа, постојат промени во себе. Ова придонесува за акумулација на грешки во нивната поделба и последователно доведува до развој на карцином. Тесната поврзаност на овие болести уште еднаш се потврдува со тешкотиите на диференцијалната дијагностика во некои форми на хроничен панкреатитис, што е што е можно поблизу до дегенерацијата.

Присуството на цисти во овој орган е важно за прогнозата на рак на панкреасот. Тие не секогаш дегенерираат, но има ситуации кога епителниот слој со кој се ограничува цистата започнува активно да се размножува, што предизвикува развој на цистаденокарцином. Тоа е причината зошто, во присуство на овие формации, неопходно е да се прибегне кон хируршки третман за да се ослободиме од нив. Аденом има слично значење за рак на панкреасот.

Така, главните причини за развој на панкреасот малигнитет беа разгледани погоре. Секој човек треба да ги запомни и да разбере дека во многу аспекти зависи од тоа кои болести ќе се развиваат во иднина. Затоа треба да ја сметаме за наша должност да ја следиме здравствената состојба и да обрнеме внимание на начинот на живот кој го води секој од нас.