Статистика на зачестеност на дијабетес

Според резултатите од прогнозирана студија спроведена во 2006 година од експерти на СЗО, до 2030 година, дијабетесот ќе го заземе седмото место меѓу причините за смртност (по корорнарна срцева болест, цереброваскуларна болест, ХИВ / СИДА, хронично опструктивно белодробно заболување, пониски респираторни инфекции) патеки и карцином на белите дробови, душникот и бронхиите).

Како што коментираше претставникот на Одделот за здравство во регионот Воронеж, за Полиграф.Медија, зголемувањето на инциденцата на дијабетес е поврзано со неколку причини:

1. Првиот е општо стареење на популацијата на Земјата. Луѓето почнаа да живеат подолго и едноставно живеат според нивниот дијабетес. Колку е постара личност, толку е поголем ризикот од развој на дијабетес.

2. Второ - прекумерна тежина и дебелина, а тоа е фактор во развојот на дијабетес. Статистиката потврдува дека бројот на луѓе на планетата кои имаат прекумерна тежина и дебели драматично расте. И, на пример, ако жената постара од 50 години е дебела, тогаш ризикот од развој на дијабетес се удвојува.

3. Третиот е подобрување на забележливоста. „Сега сме подобри во откривањето на дијабетесот и тоа е одлично. Навистина, колку побрзо откриеме дијабетес кај пациент, толку е полесно да се спречи развој на компликации. Се разбира, раното откривање на болеста особено влијаеше врз стапките на раст на статистиката. Кампањите со скрининг овозможија да се препознае болеста кај луѓе кои дури и не биле свесни за тоа “, заклучи регионалното одделение за здравство.

Каква е состојбата во Русија?

Според Федералниот регистар на дијабетес мелитус од 1 јули 2018 година, во Руската Федерација има 4.264.445 пациенти со дијабетес. Ова е 3% од населението на Руската Федерација. Преваленцијата на дијабетес тип 2 е значително поголема од останатите (92,2% наспроти 5,6% и 2,2%).

Каква е состојбата во регионот на Воронеж?

Од 1 јули 2018 година според регионалниот регистар:

Во текот на изминатите 17 години, бројот на пациенти со дијабетес во регионот е зголемен за 47.037 лица. Преваленцата на дијабетес во регионот Воронеж сега е 3,8%. Со други зборови, од сто луѓе во регионот, скоро еден од четири страда од дијабетес.

Кога треба да внимавате и што да направите?

Знаците на дијабетес, како по правило, не се многу изразени, поради што некое лице може да не се сомнева во врска со неговата дијагноза долго време. Може да бидете претпазливи ако ги имате следниве симптоми: сува уста, жед, чешање, замор, прекумерно внесување на течности, појава на нездравувачки рани, немотивирани флуктуации на тежината.

Фактори на ризик за најчест дијабетес тип 2 се:

Клучна студија за дијагностицирање на дијабетес е одредувањето на нивото на гликоза во плазмата. Едноставно кажано, тест на крвта за глукоза што треба да се направи:

1. Кога се појавуваат горенаведените симптоми - на која било возраст.

2. Во присуство на фактори на ризик - на било која возраст годишно.

3. По 45 години - на годишно ниво.

4. До 45 години - со лекарски преглед.

Со зголемување на гликозата во крвта, неопходно е да се консултирате со лекар - ендокринолог.

Како да се намалат ризиците?

Со помош на две вообичаени вистини: соодветна физичка активност и соодветна исхрана:

Зголемување на инциденцата на дијабетес во светот

Дијабетес мелитус е глобален медицински, социјален и хуманитарен проблем од 21 век, кој денес ја зафати целата светска заедница. Оваа хронична неизлечива болест денес бара медицинска помош во текот на животот. Дијабетесот може да доведе до сериозни компликации кои бараат скап третман.

Според Светската здравствена организација (СЗО), на секои 10 секунди во светот, 1 пациент со дијабетес умира, односно повеќе од 3,5 милиони пациенти годишно - повеќе отколку од СИДА и хепатитис.

Дијабетесот е на третото место на списокот со причините за смрт, на второ место само кардиоваскуларните и онколошките заболувања.

Покрај тоа, дијабетес често не се споменува во случаи кога непосредна причина за смрт беше една од нејзините доцни компликации: инфаркт на миокардот, мозочен удар или бубрежна инсуфициенција. Дијабетес мелитус стабилно станува помлад, заболувајќи се повеќе и повеќе луѓе на работна возраст секоја година.

Дијабетес мелитус е првата незаразлива болест во која беше донесена посебна резолуција на ООН, во која се повикуваат сите држави да „преземат итни мерки за борба против дијабетесот и да развијат национални стратегии за превенција и третман на оваа болест“. Основата на овие стратегии треба да биде ефективна примарна превенција на дијабетес, рано дијагностицирање на болеста и употреба на најсовремени методи на лекување.

Во споредба со другите, најчестите, сериозни болести, дијабетесот, особено дијабетес тип II, е скриена закана. Во раните фази на развој, тој не се манифестира на кој било начин, бидејќи нема изразени симптоми, а луѓето живеат со години без да се сомневаат дека се болни. Недостаток на соодветен третман доведува до развој на сериозни компликации - често дијагнозата се поставува дури и кога се појавиле неповратни промени во човечкото тело. Според експертите, еден регистриран пациент со дијабетес тип II има 3-4 неоткриени.

Дијабетесот е исклучително скапа болест. Според Меѓународната федерација за дијабетес (IDF), проценетите трошоци за борба против дијабетес во светот во 2010 година ќе достигнат 76 милијарди, а до 2030 година ќе се зголемат на 90 милијарди.

Само директните трошоци за борба против дијабетес и неговите компликации во развиените земји учествуваат со најмалку 10-15% од здравствените буџети.

Што се однесува до индиректните трошоци поврзани со дијабетес (губење на продуктивноста на трудот заради привремено оневозможување, инвалидитет, предвремено пензионирање, предвремена смрт), тие се тешко да се проценат.

Состојбата со дијабетес во Русија

Русија долго и успешно ги спроведува во пракса препораките на резолуцијата на ООН за дијабетес мелитус во врска со развојот на национални стратегии за борба против оваа болест. Особена карактеристика на домашната државна политика во оваа област е сеопфатен и систематски пристап кон решавање на овој исклучително важен проблем. Но, во исто време, зголемувањето на зачестеноста на дијабетес во Русија, како и низ целиот свет, сè уште не е стопирано.

Официјално, повеќе од 3 милиони пациенти се официјално регистрирани во земјава, но според проценките на Меѓународната федерација за дијабетес (IDF), нивниот број не е помал од 9 милиони

Дури и повеќе заканувачки податоци се добиени во 2006 година според резултатите од клиничкиот преглед на 6,7 милиони Руси кои работат во социјалната сфера како дел од националниот проект „Здравје“. Дијабетес мелитус е откриен кај повеќе од 475 илјади луѓе, односно кај 7,1% од испитаниците.

Објавени во 2009 година, резултатите од генералниот медицински преглед на населението на Русија во 2006-2008 година. потврди дека инциденцата на дијабетес кај нас продолжува да расте со алармантна стапка. Меѓу ново дијагностицираните случаи на дијабетес мелитус со голема маргина го зазема првото место.

Покрај тоа, околу 6 милиони повеќе Руси се во состојба на предидијабет, односно со висок степен на веројатност дека може да се разболат по неколку години, доколку не го променат нивниот животен стил. Затоа денес е исклучително важно да се обрне внимание на превенцијата, раната дијагностика, како и да се информира населението за оваа болест.

Што е дијабетес?

Дијабетес мелитус е тешка ендокрина болест поврзана со недостаток или отсуство на хормон инсулин во телото на пациентот или повреда на способноста на телото да го користи, што доведува до висок шеќер во крвта (гликоза).

Инсулинот се произведува од бета клетки на панкреасот. Кај здрава личност, метаболичкиот процес се јавува на следниов начин. Јаглехидратите што влегуваат во телото со храна се распаѓаат во едноставни шеќери. Гликозата се апсорбира во крвта и ова служи како сигнал за бета клетките да произведуваат инсулин. Инсулинот го носи крвотокот и ги „отклучува вратите“ на клетките на внатрешните органи, обезбедувајќи навлегување на гликозата во нив.

Ако панкреасот не е во можност да произведе инсулин поради смртта на бета клетките, тогаш после јадење оброк богат со јаглени хидрати, нивото на гликоза во крвта се крева, но не може да влезе во клетките. Како резултат, клетките „гладуваат“, а нивото на шеќер во крвта во организмот останува постојано високо.

Оваа состојба (хипергликемија), за неколку дена, може да доведе до дијабетична кома и смрт. Единствениот третман во оваа ситуација е администрација на инсулин. Ова е дијабетес тип I, кој обично ги погодува децата, адолесцентите и лицата под 30-годишна возраст.

Во дијабетес мелитус тип II - дел од инсулин произведен во телото не е во состојба да ја игра улогата на „клучот“. Така, поради недостаток на инсулин, нивото на шеќер во крвта останува над нормалното, што со текот на времето доведува до развој на компликации. Претходно, дијабетес тип II главно ги зафати луѓето од напредните години, но во последните години тие се повеќе се засегнати од луѓе на работоспособна возраст, па дури и од деца (особено оние со прекумерна тежина).

Методот за лекување на дијабетес тип II зависи од состојбата на пациентот: понекогаш е доволна една диета или диета со лекови за намалување на шеќерот. Најпрогресивно и спречување на развој на компликации во моментов е комбинирана терапија (таблети за намалување на шеќерот и инсулин) или целосна транзиција кон инсулин. Сепак, во сите случаи, неопходна е диета и зголемување на моторната активност.

Компликации на дијабетес

Како што споменавме погоре, без инсулин, гликозата не влегува во клетките. Но, постојат т.н. не-инсулински независни ткива кои земаат шеќер од крвта, без оглед на присуството на инсулин. Ако има премногу шеќер во крвта, тогаш вишокот навлегува во овие ткива.

Малите крвни садови и периферниот нервен систем страдаат од ова на прво место. Навлегувајќи во нивните wallsидови, гликозата се претвора во супстанции што се токсични за овие ткива. Како резултат, страдаат органите во кои има многу мали садови и нервни завршетоци.

Мрежата на мали крвни садови и периферни нервни завршетоци е најразвиена во мрежницата и бубрезите, а нервните завршетоци се погодни за сите органи (вклучително и срцето и мозокот), но има особено многу од нив во нозете. Токму овие органи се најподложни на дијабетични компликации, кои се причина за рана попреченост и високо ниво на смртност.

Ризикот од мозочен удар и срцеви заболувања кај пациенти со дијабетес мелитус е 2-3 пати поголем, слепило е 10-25 пати, нефропатија 12-15 пати, а гангрена на долните екстремитети е скоро 20 пати поголема отколку кај општата популација.

Тековни опции за компензација на дијабетес

Науката сè уште не знае зошто бета клетките на панкреасот започнуваат да умираат или произведуваат недоволен инсулин. Одговорот на ова прашање сигурно ќе биде најголемото достигнување на медицината. Во меѓувреме, дијабетесот не може целосно да се излечи, но може да се компензира, односно да се осигура дека гликозата во крвта на пациентот е што е можно поблизу до нормалното. Ако пациентот одржува шеќер во крвта во прифатливи вредности, тогаш тој може да го избегне развојот на дијабетични компликации.

Еден од првите лекари кои ја истакнаа клучната улога на компензација уште во 1920-тите беше Американецот Елиот Проктор Ellослин.

Американската фондација Јоцелин ги наградува пациентите со дијабетес кои живееле 50 и 75 години без компликации со медал во кој се вели „Победа“.

Денес, за целосна компензација на дијабетесот, ги има сите потребни групи на лекови. Ова е целиот спектар на инсулини за генетски инженеринг на човекот, како и најсовремени аналози на човечки инсулин, како долгорочно, така и мешано и ултра кратко дејство. Инсулинот може да се администрира со употреба на шприцеви за еднократна употреба со игла, чие инјектирање е скоро незабележливо, пенкала за шприц, со кои можете да направите инјекција преку облека во која било ситуација. Погодно средство за администрирање на инсулин е пумпата за инсулин - програмабибилен инсулин диспендер што го доставува до човечкото тело без прекини.

Исто така, развиени се орални лекови за намалување на шеќерот од новата генерација. Во исто време, се разбира, со цел ефикасно да се компензира дијабетесот, останува важечкиот услов за усогласување со правилата на здрав начин на живот, пред се диета и физичка активност. Корисна алатка за контрола на болеста е глукометар, кој ви овозможува брзо да го измерите шеќерот во крвта и да ја изберете вистинската доза на лек пропишана од вашиот лекар.

Денес, со помош на инсулински препарати, лицата со дијабетес, со соодветна компензација за својата болест, можат да живеат цел живот. Сепак, тоа не беше секогаш случај. Радикален лек за ефикасно компензација на дијабетес, инсулин, беше откриен пред помалку од сто години.

Лекот што го смени светот

Откривањето на инсулин е едно од најголемите грандиозни откритија во историјата на светската наука, вистински револуционерен чекор напред во медицината и фармакологијата.

Екстремната побарувачка за нов лек е подвлечена од фактот дека неговото воведување во медицинската пракса се случило со невидена стапка - во ова може да се спореди само со антибиотици.

Од брилијантен увид до тестирање на лекот кај животни, поминаа само три месеци. Осум месеци подоцна, со помош на инсулин, го спасија првиот пациент од смрт, а две години подоцна, фармацевтските компании веќе произведоа инсулин во индустриска скала.

Исклучителната важност на работата поврзана со производство на инсулин и понатамошните студии на неговата молекула се потврдува со фактот дека за овие дела биле доделени шест Нобелови награди (види подолу).

Започнете со употреба на инсулин

Првата инјекција на инсулин на некое лице е направена на 11 јануари 1922 година. Тој беше 14-годишен волонтер Леонард Томпсон, кој умира од дијабетес. Инјекцијата не беше целосно успешна: екстрактот не беше доволно прочистен, што доведе до развој на алергии. По напорната работа за подобрување на лекот, на 23 јануари на момчето му беше дадена втора инјекција на инсулин на 23 јануари, што го врати во живот. Леонард Томпсон, првиот човек што инсулинот го зачувал, живеел до 1935 година.

Наскоро, Бунтинг го спаси својот пријател, лекарот Gilо Гилчрист, од приближувањето на смртта, како и една тинејџерка, која нејзината мајка, професор по професија ја донесе од САД, случајно дознавајќи за новиот лек. Бунинг застрела девојче право на платформата на платформа која до сега беше во кома. Како резултат, таа беше во можност да живее повеќе од шеесет години.

Веста за успешна употреба на инсулин стана меѓународна сензација. Бунинг и неговите колеги буквално воскреснале стотици пациенти со дијабетичари со тешки компликации. Многу писма му беа напишани, барајќи спас од болеста, дојдоа во неговата лабораторија.

Иако подготовката на инсулин не беше доволно стандардизирана - немаше средства за самостојно следење, немаше податоци за точноста на дозите, што честопати доведуваше до хипогликемични реакции, - започна широко распространето воведување на инсулин во медицинската пракса.

Бунинг го продаде патентот за инсулин на Универзитетот во Торонто за номинална сума, по што универзитетот започна со издавање на лиценци на разни фармацевтски компании за неговото производство.

Првата дозвола за производство на лекот ја добија компаниите Лили (САД) и Ново Нордиск (Данска), кои сега држат водечки позиции во областа на третманот со дијабетес.

Во 1923 година, Ф. Бантинг и Ј.Маклеј ја добија Нобеловата награда за физиологија или медицина, која ја споделија со Ц. Бест и Ј. Колип.

Интересна приказна е креирањето на компанијата Ново Нордиск, која денес е светски лидер во третманот на дијабетес и чии препарати за инсулин се препознаваат како референца. Во 1922 година, нобеловецот во медицината во 1920 година, Дане Август Крог беше поканет да одржи курс на предавања на универзитетот Јеил. Патувајќи со сопругата Марија, доктор и истражувач на метаболички, кој имал дијабетес, дознал за откривањето на инсулин и го планирал своето патување на таков начин што ќе ги посети колегите во Торонто.

По инјектирање на инсулин, состојбата на Марија Крог значително се подобри. Инспириран од Крог, доби лиценца за користење на методот на прочистување на инсулин и во декември 1922 година го започна своето производство во фабрика во близина на Копенхаген (Данска).

Понатамошен развој на препарати за животинско инсулин

За повеќе од 60 години, суровините за производство на инсулин се панкреасот на говеда и свињи, од кои е направен говедско или свинско инсулин, соодветно. Веднаш по откривањето на инсулин, се појави прашањето за негово подобрување и поставување на индустриско производство. Бидејќи првите екстракти содржеа многу нечистотии и предизвикаа несакани ефекти, најважната задача беше прочистување на лекот.

Во 1926 година, медицински научник на Универзитетот во Балтимор Ј. Абел успеа да изолира инсулин во кристална форма. Кристализацијата овозможи да се зголеми чистотата на растворливиот инсулин и да се направи погоден за разни модификации. Од раните 1930-ти кристализацијата стана честа појава во производството на инсулин, со што се намали инциденцата на алергиски реакции на инсулин.

Понатамошните напори на истражувачите беа насочени кон намалување на содржината на нечистотии во препаратот со цел да се намали ризикот од инсулин антитела во телото на пациентот. Ова доведе до создавање на монокомпонентен инсулин. Откриено е дека при лекување со високо прочистен инсулин, дозата на лекот може да се намали.

Првите инсулински препарати беа само краткотрајни, така што се појави итна потреба да се создадат лекови со долго дејство. Во 1936 година, во Данска, X. K. Hagedorny ја прими првата подготовка на инсулин со долго дејство со употреба на протеински протеин. Како признат орган за дијабетологија, Е. nsонсон (САД) напиша една година подоцна, „пртамин е најзначајниот чекор напред во третманот на дијабетесот уште од откривањето на инсулин“.

Д.А. Скот и Ф.М. Фишер од Торонто, додавајќи и протемин и цинк во инсулин, добиле подолг лек, протемин-цинк-инсулин. Врз основа на овие студии, во 1946 година, група научници предводени од X. K. Hagedorn создадоа НПХ инсулин („неутрален Хаџорнн протемин“), кој до ден денес останува една од најчестите препарати за инсулин во светот.

Во 1951-1952 г. Д-р Р. Мелер открил дека инсулинот може да се продолжи со мешање на инсулин со цинк без протамин. Значи, се создадоа инсулини во серијата Ленте, во кои беа вклучени три лекови со различно времетраење на дејството. Ова им овозможи на лекарите да препишат индивидуален режим на дозирање на инсулин во согласност со потребите на секој пациент. Дополнителна предност на овие инсулини е помал број на алергиски реакции.

Во првите години на производство на лекот, pH на сите инсулини беше кисела, бидејќи само ова обезбеди заштита на инсулин од уништување од нечистотии на ензими на панкреасот. Сепак, оваа генерација на „кисели“ инсулини немаше доволна стабилност и содржи голема количина на нечистотии. Само во 1961 година беше создаден првиот неутрален растворлив инсулин.

Инсулин на човечки (генетски инженеринг)

Следниот основен чекор напред беше создавање на инсулински препарати, во молекуларна структура и својства идентични со човечкиот инсулин. Во 1981 година, компанијата Ново Нордиск за прв пат во светот започна масовно производство на човечки полу-синтетички инсулин добиен со хемиска модификација на свинско инсулин. Алтернатива на овој метод беше биосинтетичкиот метод со користење на генетска инженерска технологија на рекомбинантна ДНК. Во 1982 година, компанијата „Ели Лили“ за прв пат во светот започна да произведува човечки инсулин користејќи го методот на генетско инженерство. Користејќи ја оваа технологија, генот одговорен за синтеза на човечки инсулин е воведен во ДНК на непатогени бактерии E. coli.

Во 1985 година, Ново Нордиск воведе човечки инсулин добиен со технологија на генетско инженерство користејќи клетки од квасец како основа за производство.

Методот за биосинтетички или генетски инженеринг е главно во производството на човечки инсулин, бидејќи овозможува не само да се добие инсулин идентичен со хормонот произведен во човечкото тело, туку и да се избегнат тешкотиите поврзани со недостаток на суровини.

Од 2000 година, сите во сите земји во светот се препорачуваат за употреба на генетски инженерни инсулини.

Нова ера во дијабетологијата - аналози на инсулин

Развојот на инсулински аналози, чија употреба во медицинската пракса значително ги прошири можностите за лекување на дијабетес мелитус и доведе до подобрување на квалитетот на животот и подобра компензација на болеста, стана нова важна пресвртница во третманот на дијабетес. Инсулинските аналози се генетски дизајнирана форма на човечки инсулин во која инсулинот е малку изменет со цел да се поправат параметрите на почетокот и времетраењето на дејството на инсулин. Надомест на дијабетес со помош на инсулински аналози ви овозможува да постигнете скоро такво регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати, што е карактеристично за здрава личност.

Иако аналозите се нешто поскапи од конвенционалните инсулини, нивните предности се подобра компензација за дијабетес, значително намалување на зачестеноста на тешки хипогликемични состојби, подобар квалитет на живот за пациентите, леснотија на користење - повеќе од покривање на економски трошоци.

Според експертите на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација, лекувањето на пациенти со дијабетес е 3-10 пати поевтино од годишната грижа за пациенти со сериозни компликации на болеста што веќе се развиле.

Во моментов, аналозите добиваат 59% од сите пациенти со дијабетес во светот, а во Европа - повеќе од 70%. Инсулинските аналози активно се воведуваат во медицинската пракса во Русија, иако просечната застапеност на инсулинските аналози е само 34% во земјата. Сепак, денес тие имаат обезбедено 100% од децата со дијабетес.

Нобелови награди и инсулин

Во 1923 година, Нобеловата награда за физиологија или медицина им беше доделена на Ф. Bunting и J. MacLeod, кои ги споделија со C. Best и J. Collip. Во исто време, пионерите на инсулин беа номинирани за оваа најпрестижна награда во светот на науката само една година по првото издание за издавање на инсулин.

Во 1958 година, Ф. Сенгер ја доби Нобеловата награда за утврдување на хемиската структура на инсулин, чија методологија стана општ принцип на проучување на структурата на протеините. Потоа, тој успеа да воспостави низа фрагменти во структурата на познатата ДНК двојна хеликс, за која му беше доделена втора Нобелова награда во 1980 година (заедно со В. Гилберт и П. Берг). Токму ова дело на Ф. Сангер ја формираше основата на технологијата, која беше наречена „генетски инженеринг“.

Американскиот биохемичар В. Ду Вињо, кој студирал инсулин неколку години, учејќи за работата на Ф. Сенџер, решил да ја искористи својата техника за да ја дешифрира структурата и синтезата на молекулите на другите хормони. Оваа работа на научникот е доделена со Нобелова награда во 1955 година, и всушност го отвори патот кон синтеза на инсулин.

Во 1960 година, американскиот биохемичар Р. Јулоу го измисли имунохемискиот метод за мерење на инсулин во крвта, за што и беше доделена Нобелова награда. Пронајдокот на Јулоу овозможи да се процени лачењето на инсулин во разни форми на дијабетес.

Во 1972 година, англискиот биофизичар Д. Крауфут-Хоџкин (добитник на Нобелова награда во 1964 година за утврдување на структурите на биолошки активни супстанции со помош на Х-зраци) воспостави тродимензионална структура на невообичаено комплексен комплекс на молекули на инсулин.

Во 1981 година, канадскиот биохемичар М. Смит беше поканет на научните ко-основачи на новата биотехнолошка компанија Цимос. Еден од првите договори на компанијата беше склучен со данската фармацевтска компанија Ново за развој на технологија за производство на човечки инсулин во култура на квасец. Како резултат на заеднички напори, инсулинот, добиен со новата технологија, излегол на продажба во 1982 година.

Во 1993 година, М. Смит, заедно со В. Мулис, ја добија Нобеловата награда за циклус на работа во оваа област. Во моментов, инсулин добиен со генетски инженеринг активно го менува животинскиот инсулин.

Дијабетес и начин на живот

Речиси во сите земји во светот, здравствената заштита е насочена пред се на давање медицинска нега на веќе болно лице. Но, очигледно е дека е многу поефикасно и економски покорисно да се одржи човековото здравје или да се открие болест во рана фаза пред почетокот на сериозни симптоми, со што се намалува ризикот од инвалидитет и предвремена смртност.

Според Светската здравствена организација (СЗО), здравјето на луѓето е само 25% зависно од квалитетот на медицинските услуги. Остатокот е определен од квалитетот и начинот на живот, нивото на санитарната култура.

Денес, најголемото значење на проблемите со превентивната медицина, човековата одговорност за сопственото здравје е нагласено од највисокото раководство на Русија во една од приоритетните области во медицината. Значи, во „Националната стратегија за безбедност на Руската Федерација до 2020 година“, одобрена со Уредба на Претседателот на Руската Федерација Д.А. Медведев од 12.05.2009 година број 537, во делот за здравство, вели дека државната политика на Руската Федерација во областа на јавното здравство и здравјето на нацијата треба да биде насочена кон спречување и спречување на раст на социјално опасни заболувања, зајакнување на превентивната ориентација на здравствената заштита и ориентацијата да се зачува човековото здравје.

„Руската Федерација ги утврдува главните насоки за обезбедување на националната безбедност во областа на јавното здравство и здравјето на нацијата на среден рок: зајакнување на превентивната ориентација на јавното здравство, фокусирајќи се на одржување на здравјето на луѓето“.

Руска стратегија за национална безбедност до 2020 година

Во овој поглед, ефективната превенција на дијабетес треба да биде добро развиен и добро функциониран систем. Овој систем треба да вклучува:

• ефективно пристап до јавноста,
• примарна превенција на дијабетес
• секундарна превенција на дијабетес,
• навремена дијагностика
• соодветен третман со користење на најсовремени методи.

Примарната превенција на дијабетес вклучува промовирање на здрав начин на живот, што првенствено значи урамнотежена диета во комбинација со умерено физичко напорување. Во овој случај, ризикот од развој на дијабетес тип II е минимизиран. Секундарната превенција вклучува постојан мониторинг и компензација на дијабетес кај веќе болни луѓе со цел да се спречи развој на компликации. Затоа, раното дијагностицирање на болеста е многу важно за навремено откривање и соодветно лекување.

Во 80% од случаите, дијабетес тип II може да се спречи, како и развојот на неговите сериозни компликации може да се спречи или значително да се одложи. Значи, објавени во 1998 година, резултатите од студијата UKPDS спроведена во Велика Британија скоро 20 години, покажаа дека намалувањето на глицираното ниво на хемоглобин од само 1% доведува до намалување на компликациите од очите, бубрезите и нервите од 30-35%, а исто така го намалува и ризикот развојот на миокарден инфаркт за 18%, мозочен удар - за 15% и 25% ја намалува смртноста поврзана со дијабетес.

Студијата на американските експерти во 2002 година за Програмата за превенција на дијабетичари за превенција на дијабетес покажа дека луѓето со предибибетес можат да го спречат развојот на дијабетес тип II со правење промени во нивната исхрана и зголемување на физичката активност во комбинација со терапија со лекови. Дневно 30-минутно вежбање со умерен интензитет и слабеење од 5-10% го намалуваат ризикот од дијабетес за 58%. Учесниците на студијата над 60 беа во можност да го намалат овој ризик за 71%.

Теренски

Досега само специјалистите знаат за опасноста од епидемија на дијабетес, како и за потребата и можностите за нејзино спречување. Повикот на Резолуцијата на ООН да се подигне свеста на луѓето за дијабетес и нејзините компликации е предизвикана од недостаток на елементарни идеи за оваа болест и како може да се спречи во огромното мнозинство на населението на нашата планета. Единствена карактеристика на дијабетесот лежи во фактот дека нејзината примарна превенција нужно вклучува и следење на здрав начин на живот. Така, преку промовирање на превенција на дијабетес, ние промовираме здрав начин на живот, и обратно. Денес е важно не само да се подобри квалитетот на медицинската нега, туку и да се промовира формирање кај луѓе од лична одговорност за сопственото здравје, да се оспособи за нивни вештини за здрав начин на живот и спречување на болести.

Брзото зголемување на инциденцата на дијабетес мелитус тип II првенствено е поврзано со трошоците на модерната цивилизација, како урбанизација, седечки начин на живот, стрес и промена на структурата на исхраната (сеприсутноста на брзата храна). Денес, луѓето се карактеризираат со рамнодушен однос кон нивното здравје, што е јасно изразено, особено кај нас, во неподготвеноста да се игра спорт, во препуштање на прекумерно пиење и пушење.

Lивеење освојувајќи дијабетес!

Борбата против дијабетесот значи за една личност реструктуирање на неговиот животен стил и секојдневно макотрпна работа на самиот себе. Сè уште е невозможно да се опорави од дијабетес, но во оваа борба човек може да победи, да живее долг, исполнет живот и да се реализира во својата област на активност. Сепак, оваа борба бара висока организација и самодисциплина, за жал, не секој е способен за тоа.

Најдобрата поддршка за лицата со дијабетес, а особено за младите, е приказна за оние кои успеале да ја надминат својата болест. Меѓу нив се познати политичари, научници, писатели, патници, популарни актери, па дури и познати спортисти кои, и покрај дијабетесот, не само што преживеале до напредните години, туку и достигнале највисоки врвови во својата област.

Дијабетесот бил погоден од такви лидери на СССР како Н.С. Хрушчов, Ју.В. Андропов. Меѓу лидерите на странски држави и познати политичари, можат да бидат именувани египетските претседатели Гамал Абдел Насер и Анвар Садат, сирискиот претседател Хафиз Асад, израелскиот премиер Мен-Хем Бегни, југословенскиот лидер Јосиф Броз Тито и поранешниот чилеански диктатор Пиноче. Од оваа болест страдале и пронаоѓачот Томас Алва Едисон и дизајнерот на авиони Андреј Туполев, писателите Едгар По, Херберт Велс и Ернст Хемингвеј, уметникот Пол Сезан.

Најпознатите луѓе со дијабетес за Руси кај уметниците ќе останат Федор Чалиапин, Јури Никулин, Фаина Раневскаја, udудмила Зикина, Вјачеслав Невиниј. За Американците, Британците, Италијанците, еквивалентни бројки ќе бидат Ела Фитџералд, Елвис Присли, Марчело Мастројани. Филмските Movieвезди Шерон Стоун, Холи Бири и многу други имаат дијабетес.

Денес, луѓето со дијабетес стануваат олимписки шампиони, учествуваат во илјадници километарски маратони со велосипеди, ги освојуваат највисоките планински врвови, слетаат на Северниот пол. Тие се во состојба да ги надминат повеќето незамисливи пречки, докажувајќи дека можат да водат целосен живот.

Зачудувачки пример за професионален спортист со дијабетес е канадскиот хокеј играч Боби Кларк. Тој е еден од ретките професионалци кои не правеа тајни од неговата болест. Кларк се разболе од дијабетес тип I на тринаесетгодишна возраст, но не се откажа од часовите и стана професионален хокеј играч, starвезда на Националната хокеј лига, двапати го освои Купот Стенли. Кларк сериозно ја следи неговата болест. Значи, тој беше еден од првите луѓе со дијабетес кој почна постојано да го користи мерачот. Според Кларк, тоа било спорт и најстрога контрола на дијабетес што му помогнале да ја победи болеста.

Референци

1. IDF дијабетес Атлас 2009 година
2. Меѓународна федерација за дијабетис, Човечкото, социјалното и економското влијание на дијабетесот, www.idf.org
3. В. Савона-Вентура, Ц.Е. Могенсен. Историја на дијабетес мелитус, Елсевиер Масон, 2009 година
4. Синтцов Ју. И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Скрининг за компликации на дијабетес како метод за проценка на квалитетот на медицинската нега за пациентите. М., 2008 г.
5. Дегов И.И., Шестакова М.В. Алгоритми на специјализирана медицинска нега за пациенти со дијабетес мелитус, М., 2009 година
6. Материјали за подготовка на Извештајот за Владата на Руската Федерација „За спроведување на програми за федерални таргети и спроведување на Федералната таргетирана инвестициска програма за 2008 година“
7. Материјали од Извештајот за Владата на Руската Федерација „За спроведување на програми за федерална таргетација и спроведување на Федералната таргетирана инвестициона програма за 2007 година
8. Уредба на Владата на Руската Федерација бр. 280 од 05/10/2007 "за федералната целна програма" Превенција и контрола на социјално значајни заболувања (2007-2011) "
9. Астамирова X., Ахманов М., Голема енциклопедија на дијабетичари. ЕКМО, 2003 г.
10. Чубенко А., Историјата на еден молекул. „Популарна механика“, бр. 11, 2005 година
11. Левицки М., Инсулин - најпопуларната молекула на XX век. Издавачка куќа „Први септември“, бр. 8, 2008 година

СУГАРНИ ДИЈАБЕТИ е група на болести кои се манифестираат со постојано високо ниво на гликоза во крвта како резултат на недоволна количина на панкреасот хормон ИНСУЛИН и / или имунитет на ткиво кон инсулин.

Што вели статистиката?

Бидејќи се чуваат статистиките за инциденцата на дијабетес (и започнала кон крајот на 19 век), таа секогаш носи лоши вести.

Според Светската здравствена организација, во 2014 година, 8,5% од возрасната популација била болна од дијабетес, а тоа е скоро двојно повеќе од 1980 година - 4,7%. Апсолутниот број на пациенти расте уште побрзо: тој се зголеми двојно во последните 20 години.

Од годишниот извештај на СЗО за дијабетес мелитус за 2015 година: ако во XX век дијабетесот се нарекуваше болест на богатите земји, сега не е така. Во XXI век тоа е болест на средни земји и сиромашни земји.

Во последниве години, инциденцата на дијабетес продолжува да се зголемува во сите земји. Сепак, во нивниот годишен извештај за дијабетес за 2015 година, експертите на СЗО истакнаа нов тренд. Ако во 20 век дијабетес мелитус се нарекуваше болест на богатите земји (САД, Канада, земји од Западна Европа, Јапонија), сега не е така. Во XXI век тоа е болест на средни земји и сиромашни земји.

Еволуција на погледи за природата на дијабетес

Дијабетес мелитус (латински: дијабетес мелитус) е позната во медицината уште од античко време, иако нејзините причини остануваат нејасни за многу векови на исцелителите.

Најраната верзија ја понудија лекарите од античка Грција. Водечките симптоми на дијабетес - жед и зголемено мокрење, тие ги сметаа за "вода инконтиненција". Ова е местото каде што доаѓа првиот дел од името на дијабетес: „дијабетес“ на грчки значи „да се помине“.

Исцелителите од средниот век отидоа подалеку: имајќи навика да вкусат сè, откриле дека урината кај пациенти со дијабетес е слатка. Еден од нив, англискиот доктор Томас Вилис, откако вкусил таква урина во 1675 година, бил воодушевен и изјавил дека е „мелитус“ - на старогрчки. "слатка како мед". Веројатно овој исцелител никогаш претходно не вкусил мед. Сепак, со неговата лесна рака, СД почна да се толкува како „шеќерна инконтиненција“, а зборот „мелитус“ засекогаш се придружи на неговото име.

На крајот на 19 век, користејќи статистички студии, беше можно да се најде тесна, но неразбирлива врска помеѓу инциденцата на дијабетес и дебелината во тоа време.

Веќе на почетокот на 20 век, беше забележано дека кај младите луѓе, дијабетесот се карактеризира со поагресивен тек во споредба со дијабетесот во зрелоста. Оваа форма на дијабетес е наречена „малолетничка“ („малолетничка“). Сега ова е дијабетес тип 1.

Со откривањето на инсулин во 1922 година и разјаснувањето на неговата улога во метаболизмот на гликозата, овој хормон беше прогласен за виновник за дијабетес. Но, практиката отиде во спротивност со теоријата. Се испостави дека само со малолетничката форма на дијабетес администрацијата на инсулин дава добар ефект (затоа, малолетникот дијабетес се преименува во „зависен од инсулин“). Во исто време, се покажа дека кај повеќето пациенти со дијабетес, нивото на инсулин во крвта е нормално или дури и зголемено. Во исто време, дури и големите дози на инјектиран инсулин не се во можност радикално да го намалат нивото на гликоза. Дијабетесот кај такви пациенти се нарекуваше „независен од инсулин“, или „отпорен на инсулин“ (сега се нарекува дијабетес тип 2). Имаше сомневање дека проблемот не е во самиот инсулин, туку во фактот дека телото одбива да го послуша. Зошто се случува ова, медицината мораше да разбере неколку децении.

Само до крајот на 20 век, обемното истражување ја реши оваа мистерија. Се покажа дека масното ткиво не е само оставата, чајната кујна за складирање на масни резерви. Таа самата ги регулира продавниците за маснотии и се обидува да ги доведе во нормала со тоа што активно се меша во метаболичкиот процес со сопствените хормони. Кај тенки луѓе, го стимулира дејството на инсулин, а во целост, напротив, го потиснува. Ова е потврдено со пракса: тенки луѓе никогаш не страдаат од дијабетес тип 2.

Како научни податоци за дијабетесот акумулирани во текот на 20 век, се разбра дека се работи за не со една или дури и други болести, туку со цела група на различни болести, кои се обединети со една вообичаена манифестација - зголемено ниво на гликоза во крвта.

Видови на дијабетес

Традиционално, дијабетесот продолжува да се дели на типови, иако секој од неговите типови е засебно заболување.

Во оваа фаза, дијабетесот обично се дели на 3 главни типа:

• Дијабетес тип 1 (дијабетес зависен од инсулин). Панкреасот не е во состојба да му обезбеди на организмот доволно инсулин (апсолутен недостаток на инсулин). Нејзината причина е автоимуна лезија на бета клетките на островот панкреасот апарат, кои произведуваат инсулин. Бројот на пациенти со дијабетес тип 1 е 5-10% од вкупниот број.
• Дијабетес тип 2 (не-инсулин зависен, или дијабетес отпорен на инсулин). Во оваа болест, постои релативен недостаток на инсулин: панкреасот лачи доволно количество на инсулин, но неговиот ефект врз целните клетки е блокиран од хормони на прекумерно развиено масно ткиво. Тоа е, на крајот, причина за дијабетес тип 2 е прекумерната тежина и дебелината. Се јавува најчесто кај сите типови дијабетес - 85-90%.
• Гестацискиот дијабетес (дијабетес на бремени жени) обично се појавува на 24-28 недела од бременоста и поминува веднаш по породувањето. Овој дијабетес влијае на 8-9% од бремените жени.

Покрај 3 главни типови на дијабетес споменати погоре, откриени се и ретки видови кои претходно погрешно се сметале за специјални варијанти на дијабетес тип 1 или тип 2:

• МОДИ-дијабетес (аб. Од англискиот. зрелост почеток на дијабетес кај младите ) - дијабетес, кој е предизвикан од генетски дефект на панкреасот бета клетка. Има карактеристики на дијабетес и од 1-ви и од 2-ри тип: започнува во млада возраст со апсолутен недостаток на инсулин, но има бавен тек.
• ЛАДА-дијабетес (аб. Од англискиот. латентен автоимун дијабетес кај возрасни ) - латентен автоимун дијабетес кај возрасни. Основата на оваа болест, како дијабетес тип 1, е автоимуна лезија на бета клетките. Разликата е во тоа што ваквиот дијабетес започнува во зрелоста и има поповолен тек.

Неодамна, откриени се и други егзотични форми на дијабетес, особено, поврзани со генетски дефекти во структурата на инсулин или клеточни рецептори, преку кои го реализира неговиот ефект. Научниот свет сè уште расправа за тоа како да се класифицираат овие болести. По завршувањето, списокот со типови дијабетес, најверојатно, ќе биде проширен.

Симптоми на дијабетес

Класичните симптоми на дијабетес од кој било вид се следниве:

• често и профузно мокрење (полиурија)
• жед и зголемен внес на вода (полидипсија)
• постојана смисла на Года
• губење на тежината, и покрај потрошувачката на големи количини на храна (типично за дијабетес тип 1)
• постојано чувство на умор
• заматен вид
• болка, пецкање и вкочанетост во екстремитетите (повеќе типични за дијабетес тип 2)
• лошо заздравување на мали лезии на кожата

Важно е да се знае дека отсуството на овие симптоми не е доказ за отсуство на дијабетес тип 2, кој започнува постепено и за многу години скоро не се манифестира. Факт е дека жедта и полиурија се појавуваат ако шеќерот во крвта достигне 12-14 mmol / l и повисоко (нормата е до 5,6). Други симптоми, како што се оштетување на видот или болка во екстремитетите, се поврзани со васкуларни компликации на дијабетес, кои исто така се појавуваат по долго време.

Дијагноза на дијабетес

Дијагноза заснована врз симптомите опишани погоре, може да се смета за навремено само во случај на дијабетес тип 1, што, како по правило, е многу насилно од самиот почеток.

Напротив, дијабетес тип 2 е многу тајно заболување. Ако видиме какви било симптоми - таквата дијагноза е повеќе од застој.

Бидејќи е невозможно да се потпрете на клиничките симптоми при дијагностицирање на дијабетес тип 2, како гестациски дијабетес, лабораториските тестови излегуваат на израз.

Тест за глукоза во крвта е вклучен во списокот на задолжителни стандардни прегледи. Се спроведува од која било причина - хоспитализација, превентивно испитување, бременост, подготовка за помала хирургија и др. На многу луѓе не им се допаѓаат овие наводно непотребни пункции на кожата, но ова го дава својот резултат: повеќето случаи на дијабетес прво се откриваат при прегледот на различен начин. за

Еден од пет возрасни над 40 години има дијабетес, но половина од пациентите не знаат за тоа. Ако имате над 40 години и имате прекумерна тежина - еднаш годишно направете тест на крвта за шеќер.

Во медицинската пракса, најчести се следниве лабораториски тестови за глукоза:

• Гликозата на постот во крвта е анализа која се користи на масовни скрининзи и да се следи ефективноста на третманот на пациенти со дијабетес. Недостатоци на овој метод се: изложеност на случајни флуктуации и мала содржина на информации во раните фази на дијабетес.
• Тест за толеранција на глукоза - ви овозможува да ја идентификувате почетната фаза на дијабетес (предјабетес), кога постењето на гликозата сè уште одржува нормално ниво. Гликозата во крвта се мери на празен стомак, а потоа под оптоварување со тест - 2 часа по внесувањето на 75 g гликоза.
• Глициран хемоглобин - покажува просечно ниво на гликоза во текот на 3 месеци. Оваа анализа е многу корисна за развој на долгорочна стратегија за третман на дијабетес.

Дијабетес мелитус (ДМ) е состојба на "хронична хипергликемија". Точната причина за дијабетес сè уште не е позната. Болеста може да се појави во присуство на генетски дефекти кои се мешаат во нормалното функционирање на клетките или абнормално влијаат на инсулин. Причините за дијабетес вклучуваат и тешки хронични лезии на панкреасот, хиперфункција на одредени ендокрини жлезди (хипофизата, надбубрежната жлезда, тироидната жлезда), дејството на отровни или заразни фактори. Долго време, дијабетесот се препознава како клучен фактор на ризик за формирање на кардиоваскуларни (СС) заболувања.

Поради честите клинички манифестации на артериски, срцеви, мозочни или периферни компликации што се јавуваат против позадината на лошата гликемиска контрола, дијабетесот се смета за вистинска васкуларна болест.

Статистика на дијабетес

Во Франција, бројот на пациенти со дијабетес е приближно 2,7 милиони, од кои 90% се пациенти со дијабетес тип 2. Околу 300 000-500 000 луѓе (10-15%) од пациенти со дијабетес дури и не се сомневаат во присуство на оваа болест. Покрај тоа, абдоминална дебелина се јавува кај скоро 10 милиони луѓе, што е предуслов за развој на Т2ДМ. SS компликации се откриени 2,4 пати повеќе кај лица со дијабетес. Тие ја утврдуваат прогнозата на дијабетес и придонесуваат за намалување на животниот век на пациентите за 8 години за лицата на возраст од 55-64 години и за 4 години за постарите возрасни групи.

Во приближно 65-80% од случаите, причина за смртност кај дијабетичарите е кардиоваскуларни компликации, особено инфаркт на миокардот (МИ), мозочен удар. По ревокализација на миокардот, срцеви настани најчесто се случуваат кај пациенти со дијабетес. Можноста за 9-годишно преживување по пластична коронарна интервенција на садовите е 68% за дијабетичарите и 83,5% кај обичните луѓе, заради секундарна стеноза и агресивна атероматоза, пациентите со дијабетес доживуваат повторен миокарден инфаркт. Процентот на пациенти со дијабетес во одделот за кардиологија постојано расте и сочинува повеќе од 33% од сите пациенти. Затоа, дијабетесот се препознава како важен посебен фактор на ризик за формирање на болести на СС.

ДАБЕТЕС МАЛИТУС СТАТИСТИКИ ВО РУСИЈА

На почетокот на 2014 година, во Русија се дијагностицирани 3,96 милиони луѓе, додека реалната бројка е многу поголема - само според неофицијални проценки, бројот на пациенти е повеќе од 11 милиони.

Студијата, која беше спроведена две години според директорот на Институтот за дијабетес на Сојузната државна буџетска установа Центар за ендокринолошки истражувања при Министерството за здравство на Русија Марина Шестакова, од 2013 до 2015 година, дијабетес тип II е откриен кај секој 20-ти учесник на студијата во Русија, а стадиумот на предибибетес во на секои 5-ти. Во исто време, според една студија на Нацијата, околу 50% од пациентите со дијабетес тип II не се свесни за нивната болест.

Марина Владимировна Шестакова во ноември 2016 година направи извештај за застапеноста и откривање на дијабетес, во кој се наведува тажна статистика од епидемиолошката студија на Нација: денес повеќе од 6,5 милиони Руси имаат дијабетес тип 2 и скоро половина не се свесни за тоа, а секој петти Русин е фази на предидијабет.

Според Марина Шестакова, за време на студијата, за прв пат се добиени објективни податоци за реалната застапеност на дијабетес тип II во Руската Федерација, што е 5,4%.

343 илјади пациенти со дијабетес се регистрирани во Москва во почетокот на 2016 година.

Од нив, 21 илјади се дијабетес од прв тип, а останатите 322 илјади се дијабетес од втор тип. Преваленцата на дијабетес во Москва е 5,8%, додека дијагностициран дијабетес е откриен кај 3,9% од населението, а не е дијагностициран кај 1,9% од населението, изјави М. Антсиферов. - Околу 25-27% се изложени на ризик за развој на дијабетес. 23,1% од популацијата има предјабетес. На овој начин

29% од населението во Москва е веќе болно со дијабетес или се изложени на голем ризик за неговиот развој.

„Според најновите податоци, 27% од возрасната популација на Москва имаат дебелина од еден или друг степен, што е еден од најзначајните фактори на ризик за дијабетес мелитус тип 2“, потенцира М.Анзиферов, главен специјалист за хонорар на ендокринолог на Московското одделение за здравство, додавајќи дека Во Москва, за двајца пациенти со веќе постоечки дијабетес тип 2, има само еден пациент со неодредена дијагноза. Додека во Русија - овој сооднос е на ниво 1: 1, што укажува на високо ниво на откривање на болеста во главниот град.

IDF предвидува дека доколку продолжи сегашната стапка на раст, до 2030 година вкупниот број ќе надмине 435 милиони - ова е многу повеќе луѓе отколку сегашното население на Северна Америка.

Дијабетесот сега влијае на седум проценти од возрасната популација во светот. Областите со најголема застапеност се Северна Америка, каде што 10,2% од возрасната популација има дијабетес, а потоа следат Блискиот исток и Северна Африка со 9,3%.

• Индија е земја со најголем број луѓе со дијабетес (50,8 милиони),
• Кина (43,2 милиони)
• САД (26,8 милиони)
• Русија (9,6 милиони),
• Бразил (7,6 милиони),
• Германија (7,5 милиони),
• Пакистан (7,1 милиони)
• Јапонија (7,1 милиони)
• Индонезија (7 милиони),
• Мексико (6,8 милиони).
• Вреди да се напомене дека овие вредности се многу потценети - случаи на заболување кај околу 50 проценти од пациенти со дијабетес не се дијагностицирани, според СЗО. Овие пациенти, од очигледни причини, не поминуваат различни терапии кои придонесуваат за намалување на шеќерот во крвта. Исто така, овие пациенти го задржуваат највисокото ниво на гликемија. Вториот е причина за развој на васкуларни заболувања и сите видови компликации.
• До денес, бројот на пациенти со дијабетес во светот двојно се зголеми на секои 12-15 години. Процентот на пациенти со дијабетес тип 1 или тип 2 како целина на планетата е околу 4%, во Русија овој индикатор, според различни проценки, е 3-6%, во Соединетите држави овој процент е максимален (15-20% од популацијата на земјата).
• Иако во Русија, како што гледаме, инциденцата на дијабетес е сè уште далеку од процентот што го забележуваме во Соединетите држави, научниците веќе сигнализираат дека сме близу до епидемиолошкиот праг. Денес, бројот на Руси официјално дијагностициран со дијабетес е повеќе од 2,3 милиони луѓе. Според непотврдени податоци, реалните бројки можат да достигнат до 10 милиони луѓе. Повеќе од 750 илјади луѓе земаат инсулин дневно.
• Екстраполирање на преваленцата на дијабетес во земји и региони: Следната табела се обидува да го екстраполира стапката на застапеност на дијабетес кај популацијата во различни земји и региони. Како што споменавме погоре, овие екстраполации на распространетоста на дијабетес се за целата проценка и може да имаат ограничена релевантност за вистинската застапеност на дијабетес во кој било регион:
• Земја / регион	Ако екстраполираш Преваленцијата	Проценето искористено население
  Дијабетес во Северна Америка (екстраполиран со статистика)
  САД	17273847	293,655,4051
  Канада	1912227	32,507,8742
  Дијабетес во Европа (екстраполирана статистика)
  Австрија	480868	8,174,7622
  Белгија	608722	10,348,2762
  Обединетото Кралство	3545335	60270708 за Велика Британија2
  Чешка	73304	1,0246,1782
  Данска	318434	5,413,3922
  Финска	306735	5,214,5122
  Франција	3554365	60,424,2132
  Грција	626325	10,647,5292
  Германија	4848506	82,424,6092
  Исланд	17292	293,9662
  Унгарија	590139	10,032,3752
  Лихтенштајн	1966	33,4362
  Ирска	233503	3,969,5582
  Италија	3415145	58,057,4772
  Луксембург	27217	462,6902
  Монако	1898	32,2702
  Холандија (Холандија)	959894	16,318,1992
  Полска	2272138	38,626,3492
  Португалија	619067	10,524,1452
  Шпанија	2369457	40,280,7802
  Шведска	528611	8,986,4002
  Швајцарија	438286	7,450,8672
  Велика Британија	3545335	60,270,7082
  Велс	171647	2,918,0002
  Дијабетес на Балканот (екстраполирана статистика)
  Албанија	208518	3,544,8082
  Босна и Херцеговина	23976	407,6082
  Хрватска	264521	4,496,8692
  Македонија	120004	2,040,0852
  Србија и Црна Гора	636817	10,825,9002
  Дијабетес во Азија (екстраполирана статистика)
  Бангладеш	8314145	141,340,4762
  Бутан	128562	2,185,5692
  Кина	76402799	1,298,847,6242
  Тимор Лест	59955	1,019,2522
  Хонг Конг	403242	6,855,1252
  Индија	62651210	1,065,070,6072
  Индонезија	14026643	238,452,9522
  Јапонија	7490176	127,333,0022
  Лаос	356948	6,068,1172
  Макао	26193	445,2862
  Малезија	1383675	23,522,4822
  Монголија	161841	2,751,3142
  Филипини	5073040	86,241,6972
  Папуа нова Гвинеја	318839	5,420,2802
  Виетнам	4862517	82,662,8002
  Сингапур	256111	4,353,8932
  Пакистан	9364490	159,196,3362
  Северна Кореја	1335150	22,697,5532
  Јужна Кореја	2837279	48,233,7602
  Шри Ланка	1170892	19,905,1652
  Тајван	1338225	22,749,8382
  Тајланд	3815618	64,865,5232
  Дијабетес во Источна Европа (екстраполиран со статистика)
  Азербејџан	462846	7,868,3852
  Белорусија	606501	10,310,5202
  Бугарија	442233	7,517,9732
  Естонија	78921	1,341,6642
  Georgiaорџија	276111	4,693,8922
  Казахстан	890806	15,143,7042
  Летонија	135665	2,306,3062
  Литванија	212229	3,607,8992
  Романија	1315032	22,355,5512
  Русија	8469062	143,974,0592
  Словачка	319033	5,423,5672
  Словенија	118321	2,011,473 2
  Таџикистан	412444	7,011,556 2
  Украина	2807769	47,732,0792
  Узбекистан	1553553	26,410,4162
  Дијабетес во Австралија и Јужен Пацифик (екстраполирана статистика)
  Австралија	1171361	19,913,1442
  Нов Зеланд	234930	3,993,8172
  Дијабетес на Блискиот исток (екстраполиран со статистика)
  Авганистан	1677275	28,513,6772
  Египет	4477495	76,117,4212
  Појасот Газа	77940	1,324,9912
  Иран	3970776	67,503,2052
  Ирак	1492628	25,374,6912
  Израел	364647	6,199,0082
  Јордан	330070	5,611,2022
  Кувајт	132796	2,257,5492
  Либан	222189	3,777,2182
  Либија	331269	5,631,5852
  Саудиска арабија	1517408	25,795,9382
  Сирија	1059816	18,016,8742
  Турција	4052583	68,893,9182
  Обединети Арапски Емирати	148465	2,523,9152
  Западниот брег	135953	2,311,2042
  Јемен	1177933	20,024,8672
  Дијабетес во Јужна Америка (екстраполиран со статистика)
  Белизе	16055	272,9452
  Бразил	10829476	184,101,1092
  Чиле	930820	15,823,9572
  Колумбија	2488869	42,310,7752
  Гватемала	840035	14,280,5962
  Мексико	6174093	104,959,5942
  Никарагва	315279	5,359,7592
  Парагвај	364198	6,191,3682
  Перу	1620253	27,544,3052
  Порто Рико	229291	3,897,9602
  Венецуела	1471610	25,017,3872
  Дијабетес во Африка (екстраполирана статистика)
  Ангола	645797	10,978,5522
  Боцвана	96425	1,639,2312
  Централна Африканска Република	220145	3,742,4822
  Чад	561090	9,538,5442
  Конго Бразавил	176355	2,998,0402
  Конго Киншаса	3430413	58,317,0302
  Етиопија	4196268	71,336,5712
  Гана	1221001	20,757,0322
  Кенија	1940124	32,982,1092
  Либерија	199449	3,390,6352
  Нигер	668266	11,360,5382
  Нигерија	1044138	12,5750,3562
  Руанда	484627	8,238,6732
  Сенегал	638361	10,852,1472
  Сиера леоне	346111	5,883,8892
  Сомалија	488505	8,304,6012
  Судан	2302833	39,148,1622
  Јужна Африка	2614615	44,448,4702
  Свазиленд	68778	1,169,2412
  Танзанија	2121811	36,070,7992
  Уганда	1552368	26,390,2582
  Замбија	648569	11,025,6902
  Зимбабве	215991	1,2671,8602

Од денес, дијабетесот има тажна статистика, бидејќи нејзината застапеност во светот стабилно расте. Истите податоци ги објавија и домашните дијабетолози - за 2016 и 2017 година, бројот на ново дијагностициран дијабетес се зголеми во просек за 10%.

Статистиката на дијабетес укажува на постојан пораст на болеста во светот. Оваа болест доведува до хронична хипергликемија, слаб квалитет на животот и предвремена смрт. На пример, шеснаесеттина од жителите на Франција се дијабетичари, а десетина од нив страдаат од првиот вид патологија. Околу истиот број на пациенти во оваа земја живеат без да се знае присуството на патологија. Ова се должи на фактот дека во раните фази дијабетесот не се манифестира на кој било начин, со кој се поврзува нејзината главна опасност.

Главните етиолошки фактори до денес не се доволно проучени. Сепак, постојат предизвикувачи кои можат да придонесат за развој на патологија. Овие првенствено вклучуваат генетска предиспозиција и хронични патолошки процеси на панкреасот, заразни или вирусни заболувања.

Абдоминална дебелина зафати над 10 милиони луѓе. Ова е еден од клучните предизвикувачки фактори за развој на вториот вид дијабетес. Важна точка е дека ваквите пациенти имаат поголема веројатност да имаат кардиоваскуларни патологии, стапката на морталитет од која е 2 пати поголема отколку кај пациенти без дијабетес.

Дијабетична статистика

Статистика за земји со најголем број пациенти:

• Во Кина, бројот на случаи на дијабетес достигна 100 милиони.
• Индија - 65 милиони
• САД е земја со најразвиена дијабетична нега, е на третото место - 24,4 милиони,
• Над 12 милиони пациенти со дијабетес во Бразил,
• Во Русија, нивниот број надмина 10 милиони,
• Мексико, Германија, Јапонија, Египет и Индонезија периодично „менуваат места“ во рангот, бројот на пациенти достигнува 7-8 милиони луѓе.

Нов негативен тренд е појавата на втор вид дијабетес кај деца, што може да послужи како чекор за зголемување на смртноста од кардиоваскуларни катастрофи на млада возраст, како и до значително намалување на квалитетот на животот. Во 2016 година, СЗО објави тренд во развојот на патологијата:

• во 1980 година, 100 милиони луѓе имаа дијабетес
• до 2014 година, нивниот број се зголеми за 4 пати и изнесуваше 422 милиони,
• над 3 милиони пациенти умираат секоја година од компликации на патологија,
• смртноста од компликации на болеста се зголемува во земји каде приходот е под просекот,
• Според една студија на Нацијата, дијабетесот до 2030 година ќе предизвика една седмица од сите смртни случаи.

Статистика во Русија

Во Русија, дијабетесот станува епидемија, бидејќи земјата е еден од „лидерите“ со инциденца. Официјални извори велат дека има околу 10-11 милиони дијабетичари. Околу ист број на луѓе не знаат за присуство и заболување.

Според статистичките податоци, дијабетес мелитус зависен од инсулин зафатил околу 300 илјади од населението во земјата. Овие вклучуваат и возрасни и деца. Покрај тоа, кај деца ова може да биде конгенитална патологија која бара посебно внимание уште од првите денови од животот на бебето. На дете со таква болест неопходно е потребно редовно испитување од педијатар, ендокринолог, како и корекција на инсулинска терапија.

Здравствениот буџет за третиот дел се состои од средства наменети за лекување на оваа болест. Важно е луѓето да разберат дека да се биде дијабетичар не е реченица, но патологијата бара сериозен преглед на нивниот животен стил, навики и диета. Со правилниот пристап кон третманот, дијабетесот нема да претставува сериозни проблеми, а развојот на компликации може воопшто да не се појави.

Патологија и нејзините форми

Најчеста форма на болеста е вториот вид, кога на пациентите не им треба редовна администрација на егзогени инсулин. Сепак, таквата патологија може да биде комплицирана со исцрпување на панкреасот, тогаш е неопходно да се инјектира хормон за намалување на шеќерот.

Обично овој вид дијабетес се јавува во зрелоста - по 40-50 години. Лекарите тврдат дека не-инсулин-зависен дијабетес станува сè помлад, бидејќи претходно се сметаше за болест на возраста за пензионирање. Сепак, денес може да се најде не само кај младите, туку и кај децата од предучилишна возраст.

Карактеристика на болеста е дека 4/5 од пациентите имаат силна алиментарна дебелина со претежно таложење на маснотии во половината или абдоменот. Вишокот тежина делува како предизвикувачки фактор во развојот на дијабетес тип 2.

Друга карактеристична карактеристика на патологијата е постепен, едвај забележителен, па дури и асимптоматски почеток. Луѓето може да не чувствуваат губење на благосостојбата, бидејќи процесот е бавен. Ова доведува до фактот дека нивото на откривање и дијагностицирање на патологијата е намалено, а откривањето на болеста се јавува во доцните фази, што може да биде поврзано со компликации.

Навременото откривање на дијабетес тип 2 е еден од главните медицински проблеми. Како по правило, тоа се случува ненадејно за време на стручни прегледи или прегледи поради патологии поврзани со дијабетес.

Првиот вид на болест е повеќе карактеристичен за младите луѓе. Најчесто, потекнува од деца или адолесценти. Зафаќа една десетина од сите случаи на дијабетес во светот, меѓутоа, во различни земји статистичките податоци можат да се променат, што го развива неговиот развој со вирусни инвазии, болести на тироидната жлезда и нивото на оптоварување со стрес.

Научниците сметаат дека наследната предиспозиција е една од главните предизвикувачи за развој на патологија. Со навремена дијагностика и соодветна терапија, животниот стандард на пациентите се приближува до нормалниот, а животниот век е малку инфериорен во однос на оној на здравите лица.

Курс и компликации

Статистичките податоци покажуваат дека жените се повеќе склони кон оваа болест. Пациентите со таква патологија се изложени на ризик за развој на многу други истовремени патологии, кои можат да бидат или само-развиен процес или болест поврзана со дијабетес. Покрај тоа, дијабетесот секогаш влијае негативно на нив. Овие вклучуваат:

1. Васкуларни несреќи - исхемични и хеморагични потези, миокарден инфаркт, атеросклеротични проблеми на мали или големи садови.
2. Намален вид, како резултат на влошување на еластичноста на малите крвни садови на очите.
3. Засилена бубрежна функција поради васкуларни дефекти, како и редовна употреба на лекови со нефротоксичност. Многу пациенти со долгорочен дијабетес доживуваат откажување на бубрезите.

Дијабетесот е исто така негативно прикажан на нервниот систем. Огромното мнозинство на пациенти се дијагностицирани со дијабетична полиневропатија. Тоа влијае на нервните завршетоци на екстремитетите, што доведува до различни сензации на болка, намалување на чувствителноста. Исто така, доведува до влошување на тонот на крвните садови, затворање на злобниот круг на васкуларни компликации. Една од најстрашните компликации на болеста е дијабетично стапало, што доведува до некроза на ткивата на долните екстремитети. Ако не се лекува, на пациентите можеби им треба ампутација.

За да се зголеми дијагнозата на дијабетес, како и навремено да се започне со третман на овој процес, треба да се прави годишен тест на шеќер во крвта на годишно ниво. Превенцијата на болеста може да послужи како здрав начин на живот, одржување на нормална телесна тежина.

Погледнете го видеото: Сите деца немаат убаво детство поразителна статистика (Мај 2024).