Визија за дијабетес > Компликации на дијабетес

Дијабетесот и човечкиот вид се неразделно поврзани, бидејќи очите се едни од целните органи кои се зафатени со дијабетес. Поради високото ниво на гликоза во крвта, локалното снабдување со крв е нарушено, а клетките на ткивата не можат да примаат доволно хранливи материи и кислород. Ова доведува до постепено оштетување на видот кај дијабетесот, а во напредните случаи до слепило.

Дијабетичарите мора да знаат! Шеќерот е нормален за секого. Доволно е да земате две капсули секој ден пред јадење ... Повеќе детали >>

Кои симптоми треба да предупредат?

Пациентот треба да посвети посебно внимание на видот кај дијабетес. На прв поглед, навидум ситните симптоми можат да укажат на појава на сериозни нарушувања. Затоа, со какви било невообичаени сензации во очите и сомневање за некаков вид на болест, треба да посетите офталмолог непланирано. Кои манифестации треба да го предупредат лицето? Еве неколку од нив:

обложување
визуелна острина
периодични дамки и "муви",
зголемен замор на очното јаболко,
пецкање и пецкање,
суви очи.

Специфичните симптоми зависат од видот на болеста што се развива кај пациентот. Пациентите со дијабетес мелитус се 25 пати поподложни на офталмолошки заболувања од здрави луѓе. Затоа, превентивните прегледи од лекар во оваа категорија на пациенти не можат да бидат запоставени.

Провокативни фактори

Очите со дијабетес страдаат пред се поради васкуларни нарушувања. Затоа, главната причина за офталмолошки проблеми е високиот шеќер во крвта. Со нормализирање на тоа, може значително да го намалите ризикот од развој на проблеми со видот. По ова, важно е редовно да се земе тест на крвта за глукоза и да се следи неговото ниво. Покрај тоа, индиректните фактори на провоцирање можат да бидат:

навика да читате во слабо осветлени простории и да ја држите книгата премногу блиску до вашето лице,
наследна предиспозиција
честата употреба на современи електронски гаџети со позадинско осветлување (особено е штетно да се прочитаат информации од светлечки екран во темница),
гледање телевизија повеќе од 30 минути на ден,
употреба на ниски квалитетни очила за сонце без специјални ултравиолетови филтри.

Одењето на свеж воздух дури и со сончево време нема штетно влијание врз очите. Но, тен на плажа или во солариум може значително да ја влоши состојбата на садовите на органите на видот. Во овој случај, дозата на штетно зрачење е многу голема, а за дијабетичен пациент, во принцип, подобро е да не се сончате за време на часови со висока сончева активност.

Ретинопатија

Дијабетичната ретинопатија е сериозна патологија на очите која, без контрола и терапија за одржување, може да доведе до оштетување на видот, па дури и целосно слепило. Не се развива акутно, но постепено за долг временски период. Колку е повисоко „искуството“ на болеста на пациентот, толку е поизразено влошувањето. Болеста се развива се должи на фактот дека крвта во дијабетес мелитус станува повеќе вискозна по конзистентност и доведува до патолошки промени во малите садови.

Со почетна (позадина) ретинопатија, патолошки промени во садовите на fundus се наоѓаат само во најмалите капилари и вените. Во овој случај, пациентот може да не чувствува никакви симптоми или да се жали само на блага непријатност. Ако ја идентификувате болеста во оваа фаза, постои можност да ја забавите долго време користејќи нехируршки методи на лекување. Главната работа е да се исполни назначувањето на офталмолог и да се контролира нивото на гликоза во крвта.

Следната фаза на болеста е не-пролиферативна ретинопатија. Со поимот „размножување“ се подразбира патолошко размножување на телесните ткива. Во случај на крвните садови на органите на видот, пролиферацијата доведува до формирање на нови, инфериорни области на садовите. Во оваа фаза на болеста, патолошките промени влијаат на централниот дел на мрежницата (макула). Овој дел содржи максимален број на светлосни рецептори и е одговорен за можноста за нормално гледање, читање и разликување на боите. Во кревки изменети садови, се формираат згрутчување на крвта, тие можат да пукнат со хеморагии. Закрепнувањето без операција во оваа фаза е скоро невозможно.

Пролиферативната ретинопатија е најтешката фаза на болеста, во која повеќето садови веќе се заменети со обраснати патолошки. Во мрежницата се дијагностицираат повеќе крварења и болни промени, поради што визуелната острина брзо се намалува. Ако овој процес не е запрен, дијабетичарот може целосно да престане да се гледа. Ретината може да се олупи, бидејќи во кревки садови има премногу обраснато ткиво.

Најефективниот третман за умерена до тешка дијабетична ретинопатија е ласерската корекција на видот. Користејќи ја оваа постапка, можете да ги зајакнете крвните садови и да ја нормализирате циркулацијата на крвта во погодените области. Во повеќето случаи, за корекција на ласер, дури и нема потреба од хоспитализација, потребно е да трае 1 ден навреме со сите подготвителни процедури.

Катарактата е оштетување на органите на видот, поради што нормално, кристалниот леќа станува облачно и престанува да нормално ја рефрактира светлината. Поради ова, способноста на окото целосно да се види постепено се губи. Во тешки случаи, катаракта доведува до целосно губење на видот. Најчесто, болеста се развива кај средовечни и постари пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2. Но, катаракта може да се појави и кај млади луѓе со дијабетес тип 1. Поради високото ниво на гликоза во крвта, состојбата на крвните садови се влошува секоја година, а болеста се развива брзо.

Во почетните фази на катаракта, можете да се обидете да го запрете со помош на капки за очи. Тие ја подобруваат циркулацијата на крвта и стимулираат поинтензивен тек на сите метаболички процеси во окуларниот апарат.

Постојат капки за очи кои дури може да се користат за да се спречат катаракта и да се подобри локалниот метаболизам на ткивата на окуларниот апарат. Во тешки случаи на напредни катаракта, единствената шанса да заштедите видување е вештачка трансплантација на леќи.

Глауком е зголемување на интраокуларен притисок. Како катаракта, оваа болест може да се развие дури и кај постари луѓе кои не се болни со дијабетес, заради промени поврзани со возраста. Но, оваа болест доведува до побрз напредок на глауком и сериозни компликации. Капките за третман на глауком не можат да се користат во профилактички цели, па дури и повеќе за да ги препишете сами. Многу од овие лекови имаат голем број на непријатни несакани ефекти, така што само квалификуван офталмолог може да ги препорача.

Поради висок притисок, оптичкиот нерв се подложува на патолошки промени. Ова доведува до фактот дека видот во дијабетес брзо се влошува. Понекогаш пациентот повремено може да изгуби визуелни полиња и може да ја влоши можноста за гледање од страна. Со текот на времето, глаукомот доведува до слепило. За да се спречи ова, пациентите со оваа дијагноза треба редовно да ги прегледуваат лекар и да ги следат неговите препораки.

Превенција

За жал, невозможно е целосно да се избегне појава на офталмолошки проблеми со дијабетес. До одреден степен, болеста влијае на видот како резултат на абнормално ниво на шеќер во крвта. Но, сè уште е можно малку да се намалат и одложат патолошките манифестации на очите. За да го направите ова, мора:

редовно следете и одржувајте цел на шеќер во крвта
ограничете го времето на работа со компјутер, таблет и мобилен телефон,
читајте книги и весници само во добро светло (не легнете во кревет),
земајте лекови навремено пропишани од лекар и не го коригирајте сами,
се држи до урамнотежена диета.

Исхраната е директно поврзана со состојбата на органите на видот и општата благосостојба на една личност. Следејќи ја препорачаната диета, може да се избегнат нагли промени во гликозата во крвта. Стабилното ниво на шеќер е најважната мерка за спречување на компликации на дијабетес, вклучително и од органите за вид.

Што е дијабетес

Дијабетесот е предизвикан од недоволно лачење на хормонот инсулин од панкреасот. Овој хормон е неопходен за одржување на нормално ниво на концентрација на гликоза во крвта. Неговиот недостаток доведува до хипергликемија, односно премногу високо ниво на шеќер во крвта.

Поради механизмот што доведува до развој на дијабетес мелитус, се разликуваат дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2.

Дијабетес тип 1, исто така наречен дијабетес зависен од инсулин, се дијагностицира главно кај млади луѓе. Недостаток на инсулин се јавува како резултат на оштетување на клетките на панкреасот кои физиолошки го произведуваат овој хормон. Меѓу многуте хипотези за механизмите за уништување на клетките за производство на инсулин, теоријата за автоимуни фактори зазема водечко место. Се претпоставува дека клетките се оштетени како резултат на напад на сопствени антитела врз одделни клетки на телото.
Дијабетес тип 2, исто така, наречен не-инсулин-зависен дијабетес, обично се развива по 40 години. Причината за хипергликемија е недоволното производство на инсулин од страна на клетките на панкреасот. Ова се должи на феноменот на отпорност на инсулин - клетките на телото не реагираат правилно на инсулин. Главниот предиспонирачки фактор што предизвикува отпорност на инсулин е дебелината.

Почесто, се јавува дијабетес тип 2. Сочинува околу 80% од случаите на заболувања. Поопасно е кога станува збор за ризик од компликации, бидејќи се развива бавно и може да помине незабележано многу години.

Симптомите индикативни за дијабетес вклучуваат:

прекумерна дебелина
зголемено мокрење
зголемен апетит
губење на тежината
слабост
подложност на инфекции.

Симптоми на дијабетес, заедно со присуство на фактори на ризик за дијабетес (дебелина, мала физичка активност, почетокот на дијабетес во семејството), се индикација за посета на лекар и мерење на шеќер во крвта.

Како влијае на дијабетесот?

Дијабетес мелитус е метаболичко нарушување кое се карактеризира со зголемување на шеќерот во крвта. Главната причина за оваа болест е недоволното производство на инсулин во организмот - хормон кој ја одржува концентрацијата на гликоза и го регулира метаболизмот на јаглени хидрати. Оваа патологија е доста тешка, тоа доведува до развој на разни компликации. Дијабетесот влијае на видот. Зголемувањето на шеќерот во крвта доведува до влошување на крвните садови. Ткивата на очното јаболко не добиваат доволно кислород. Со други зборови, очите со дијабетес постојано страдаат од недостаток на исхрана, особено ако не постои соодветен третман. Ова предизвикува намалување на видот. Најчесто, дијабетичарите развиваат дијабетична ретинопатија - 70-80% од пациентите. Уште 20-30% спаѓаат на следната офталмопатологија:

дијабетична катаракта
дијабетичен глауком
синдром на суво око.

Според официјалната статистика, од 5 до 20% од дијабетичарите слепи во првите 5 години откако имаат дијабетес. Сепак, според лекарите, во реалноста проблемот е пораспространет. Многу пациенти не третираат дијабетес, започнуваат патологија и оштетување на видот е поврзано со промени поврзани со возраста во телото и други фактори.

Разгледајте ја офталмопатологијата наведена подетално. Кога пациентот треба да биде претпазлив? Откријте дали е можно да се спречи оштетување на видот кај дијабетес.

Како дијабетес влијае на видот - дијабетична ретинопатија

Предуслов за развој на ретинопатија е хипергликемија - зголемена концентрација на шеќер во крвта.

Во оваа состојба, се јавува истенчување на капиларите и формирање на микротромби. Различни абнормалности се појавуваат на фундусот. Ретиналните ткива страдаат од недостаток на кислород. Постојат три форми / фази на дијабетична ретинопатија:

Не-пролиферативно. Аневризмите се формираат во мрежницата, се појавуваат хеморагии, се појавуваат едеми и фокуси на ексудација. Исто така, оваа форма на патологија се карактеризира со макуларен едем. Опасноста од рана фаза е дека видот не се влошува, но патолошките процеси можат да бидат неповратни.
Препролиферативно. Забележани се микроваскуларни абнормалности. Се јавуваат чести ретинални хеморагии.
Пролиферативен. Пролиферацијата е патолошко размножување на ткивата. Во оваа фаза на болеста, повеќето садови се заменуваат обраснати. Забележани се повеќе ретинални крварења. Визијата започнува да се влошува. Обично нејзината сериозност паѓа брзо. Ако болеста не се запре во оваа фаза, пациентот ќе стане слеп. Одделувањето на мрежницата е можно поради фактот дека многу обрасното сврзно ткиво станува во кревки садови.

Како што веќе беше забележано, во почетната фаза, ретинопатија не е придружена со нарушување на визуелните функции. Понекогаш некое лице долго време не забележува вознемирувачки симптоми во втората фаза, бидејќи тие ретко вознемируваат. Последователно, постојат знаци на болест, како што се:

заматен вид
трепери "мушички", лебдат темни дамки,
превез што ги покрива очите,
намалена видливост одблизу.

Дијабетична катаракта

Со катаракта, се јавува заоблување на леќата. Станува непропустлив на светлосните зраци. Визијата со оваа патологија се влошува многу. Катаракта е една од причините за слепило кај многу постари луѓе. Дијабетесот исто така може да ја предизвика оваа болест. Со постојана хипергликемија, што доведува до нарушувања на метаболизмот, гликозните соединенија се акумулираат во леќите на окото. Тие предизвикуваат нејзино затемнување и набивање.

Како се развива катаракта кај дијабетес? Се развива со оваа болест, обично побрзо отколку од други причини. Патологијата напредува на следниов начин:

Во првата фаза, визијата не се менува. Пациентот практично не чувствува никакви симптоми. Честопати, обложување е откриена во оваа фаза само за време на рутински или рутински преглед.
Во втората фаза, се забележува незрело катаракта. Се појавуваат првите проблеми со видот. Неговата сериозност може да се намали.
Во третата фаза, леќите се скоро целосно облачни. Станува млечно сива боја. Од сите визуелни функции во оваа фаза, перцепцијата на бојата е зачувана, но е нарушена.
Во четвртата фаза влакната на про theирното тело се распаѓаат. Доаѓа целосно слепило.

Интензитетот на симптомите зависи од видот на дијабетесот. Обично, дијабетичарите со заболувања од типот 1 и тип 2 ги забележуваат следниве симптоми:

превезот пред моите очи
повреда на перцепцијата на бојата - боите стануваат досадни,
диплопија - двојна слика
искри во очите.

Во подоцнежните фази се забележува нагло опаѓање на визуелната острина. Секое визуелно оптеретување доведува до брз замор. Невозможно е да се прочита или работи на компјутер. Постепено, пациентот престанува да прави разлика помеѓу предмети и слики.

Дијабетичен глауком

Глаукомот е група на офталмолошки заболувања во кои има зголемување на интраокуларен притисок. Честопати, таа се дијагностицира во старост. Причината за неговиот развој може да биде дијабетес.Зголемувањето на шеќерот во крвта доведува до влошување на состојбата на крвните садови, нивниот раст. Новите капилари го блокираат одливот на интраокуларна течност, предизвикувајќи зголемување на офталмотонус - притисок во очното јаболко. Глаукомот може да се појави во различни форми. Во зависност од фазата на болеста и другите фактори, тоа е придружено со:

зголемена фотосензитивност
профузно лакримација,
треперење пред очите на „блесоци“, „молња“,
болка во очното јаболко
стеснување на видните полиња,
појава на кругови на виножитото пред очите.

Зголемувањето на интраокуларниот притисок може да доведе до оштетување на оптичкиот нерв, проследено со атрофија на нејзините ткива. Во такви случаи, визуелната функција исчезнува засекогаш. Глаукомот, како и другите компликации на дијабетес, (ретинопатија и катаракта) може да доведат до неповратно слепило.

Како да се спречат болести на очите со дијабетес?

Значи, дијабетесот влијае силно на видот. Во исто време, зголемувањето на концентрацијата на шеќер во крвта е главната причина за ретинопатија, катаракта и други офталмопатологии. Постојат голем број на поволни фактори. Овие вклучуваат:

генетска предиспозиција
големи визуелни оптоварувања, навика за читање во мракот,
постојана употреба на електронски уреди - компјутери, телефони, таблети,
носење очила за сонце со низок квалитет без ултравиолетови филтри или целосен недостаток на заштита на очите од УВ зраци,
лоши навики - пушење, злоупотреба на алкохол.

Во повеќето случаи, тешките последици од дијабетес се јавуваат кај пациенти кои не го почитуваат третманот, не се вклучуваат во превенција и ретко посетуваат лекар. При поставување дијагноза на дијабетес мелитус, факторите наведени погоре треба да бидат целосно исклучени. Што друго советуваат офталмолозите?

Прво, дијабетичарите треба да посетуваат оптометар најмалку 1 пат годишно. Ако веќе е идентификувана дијабетична ретинопатија или други офталмопатологии, тогаш се препорачува да се провери состојбата на очите 3-4 пати годишно. Второ, неопходно е да се земат витамини за очите. Тие се исто така достапни во форма на капки.

Витамини за очите со дијабетес

Метаболизмот кај оваа болест е нарушен. Поради ова, телото не прима доволно елементи во трагови и витамини. Во овој поглед, лекарите им препишуваат на дијабетичари витамин комплекси кои помагаат во зајакнување на крвните садови и подобрување на состојбата на очите. Се препорачува да се зема секој ден:

Б витамини кои го нормализираат нивото на шеќер и ја подобруваат циркулацијата на крвта.
Аскорбинска киселина. Го зајакнува имунолошкиот систем и ја зголемува васкуларната еластичност.
Токоферол, витамин Е. Ги отстранува токсините и производите за распаѓање на гликозата од организмот.
Ретинол (витамин А група). Овој елемент го подобрува ноќното гледање, ја зголемува неговата острина.
Витамин П, кој ја подобрува микроциркулацијата со проширување на крвните садови.

Специфичниот лек ќе го препише лекарот што присуствува. Тој ќе ја одреди дозата.

Операција на очите за дијабетес

Кога е неопходна операција на очите за дијабетес? Во почетните фази, катаракта, глаукомот и ретинопатија се третираат со конзервативни методи - користејќи капки за очи и други лекови. Во екстремни случаи, операциите се пропишани. Значи, со ретинопатија може да биде потребна ласерска коагулација. Таа е насочена кон превенција и регресија на васкуларното размножување. Со сериозно оштетување на окото, може да биде неопходна витректомија - делумно отстранување на стаклестото тело.

Целосното прикривање на леќи, што се случува со тешка форма на катаракта, се третира со отстранување на истиот. Транспарентното тело се заменува со интраокуларен леќа. Ваквата операција се спроведува денес со употреба на ласерска технологија. Честопати, замената на леќата е единствениот начин за зачувување на видот на пациентот.

Со постојано зголемување на интраокуларен притисок, се изведува операција за забрзување на одливот на интраокуларна течност. Пропишано е само во случаи кога терапијата со лекови не носи резултати.

Ги наведуваме симптомите што треба да ги предупреди дијабетичарот и да го натера да оди кај офталмолог:

намалување на визуелната острина,
превез пред очите
треперење „мушички“, појава на црни дамки,
постојана сувост на рожницата, црвенило на склерата,
болка, болка, чешање, трнење во очите,
замор на органите на видот.

Како дијабетес влијае на очите

Долготрајниот дијабетес е причина за дијабетична ретинопатија. Оваа болест е изнесена во статистиката на причините за неповратно слепило. Главниот фактор во развојот на дијабетична ретинопатија е времетраењето на дијабетесот.

Дијабетична ретинопатија обично се развива во рок од 10 години по почетокот на дијабетесот од двата типа. Сепак, со дијабетес тип 1, како по правило, пациентите немаат промени во текот на првите 5 години и до пубертет, а со дијабетес тип 2, симптомите на дијабетична ретинопатија може да се забележат веќе во моментот на дијагностицирање на дијабетес, затоа што често се открива доцна

Долготрајните студии на пациенти со дијабетес покажаа дека по 20 години болест 99% од луѓето со дијабетес тип 1 и 60% од пациентите со дијабетес тип 2 имаат симптоми на дијабетична ретинопатија.

Други фактори кои предизвикуваат развој на ретинопатија вклучуваат: неправилно усогласување на дијабетес мелитус, истовремена хипертензија, нарушувања на метаболизмот на маснотиите, бременост кај жена со дијабетес, пубертет и хирургија на катаракта.

Што е дијабетична ретинопатија?

Развојот на дијабетична ретинопатија се заснова на нарушувања во составот на крвта, промени во крвните садови предизвикани од дијабетес мелитус.

Високото ниво на шеќер предизвикува оштетување на црвените крвни зрнца, ја намалува нивната способност за транспорт на кислород, зголемување на вискозноста на крвта и зголемување на агрегацијата на тромбоцитите, што придонесува за формирање на згрутчување на крвта.

Промените во крвните садови водат, како по правило, до стеснување и затворање на луменот на крвните садови. Сите овие фактори предизвикуваат значителни нарушувања во снабдувањето со крв во мрежницата; дијабетична ретинопатија е реакција на мрежните садови на овие нарушувања. Најважниот симптом што треба да се однесува на пациент со дијабетес е прогресивен намалување на визуелна острина.

Природниот развој на дијабетична ретинопатија вклучува две фази:

препролиферативна ретинопатија,
размножување на ретинопатија.

Напредна фаза на размножување на ретинопатија и макулопатија, која може да се развие веќе во фаза на не-размножување на ретинопатија, обично доведува до скоро целосно губење на видот.

Кои промени во окото предизвикуваат ретинопатија

Првите знаци на дијабетична ретинопатија што офталмологот може да ги набудува во фундусот се оштетување на крвните садови на мрежницата. Поради слабост и нарушување на еластичноста, тие се протегаат и развиваат микроемангиоми.

Слабеењето на крвните садови, исто така, придонесува за формирање на флуиди на течности, ретинален едем, акумулација на големи протеински честички, кои го формираат таканаречениот тврд ексудат. Ако овие промени се локализирани во близина на централната дупка (макула), тогаш ова може да доведе до намалување на визуелната острина.

Како што болеста напредува, луменот на садовите се преклопува и се развиваат симптоми на ретинална исхемија. Во оваа фаза, поради недостаток на снабдување со крв, мрежницата започнува да произведува фактори на раст кои предизвикуваат раст на нови крвни садови. Оваа фаза на дијабетична ретинопатија се нарекува пролиферативен.

Васкуларната неоплазма е многу опасна, бидејќи може да доведе до одвојување на мрежницата, крварење од нови крвни садови во стаклестото тело, развој на глауком и, како резултат на тоа, губење на видот.