Diabeton MV: упатства за употреба, прегледи, ефтини аналози

Diabeton MV е лек кој се користи широко користен во третманот на дијабетес тип 2. Се препишува најчесто на дијабетичари без вишок тежина и изразена отпорност на ткивата на инсулин, бидејќи таблетите придонесуваат за постепено зголемување на телесната тежина и го стимулираат панкреасот.

Генеричкото име на лекот е гликлазид. „Дијабетон МВ“ е трговско име на лекот на француската фармацевтска компанија Сервиер, ретко се добиваат овие апчиња во аптеката по повластена форма, бидејќи тие се многу поскапи од генериката (Диабинакс, Глидиаб, Диаферма) кои се произведуваат врз основа на гликлазид.

Кратенката МВ значи дека Дијабетонот со модифицирано ослободување и активната компонента не се манифестира веднаш, туку во текот на денот, во еднакви делови.

Предности на дијабетонот МВ

Ако го споредиме лекот со алтернативни варијанти на серијата сулфонилуреа, тогаш во отсуство на изразена агресивност, нејзината ефикасност ќе биде поголема.

1. Diabeton MV сигурно ја враќа гликемиската рамнотежа,
2. Гликлазидот ја стимулира втората фаза на секреција на хормоните, веднаш достигнувајќи максимум при внесувањето јаглехидрати.
3. Лекот го намалува ризикот од тромбоза,

Заедно со таков убедлив список на предности, лекот има и недостатоци.

• Б-клетките одговорни за производство на инсулин се исцрпуваат.
• За 2-8 години (во зависност од телесната тежина, побрзо за тенки луѓе), дијабетичар со 2-ри тип на болест стекнува потежок 1-ви тип на дијабетес.
• Лекот не ја елиминира нечувствителноста на ткивата кон инсулин, но до одреден степен дури и го подобрува.
• Подобрувањето на гликемискиот профил не гарантира подобрување на стапката на смртност од дијабетес (според студиите на познатиот меѓународен центар ADVANCE).

За да не се присили на телото да избере помеѓу компликации од панкреасот и кардиоваскуларните состојби, треба да им се помогне на таблетите со контролирање на вашата диета и мускулната активност.

Модификација на животниот стил, исто така, ќе го намали срцевиот ризик во форма на висока гликемија, пад на крвниот притисок, дебелина и нарушувања на метаболизмот на липидите.

Опис на составот и формата на дозирање

Главната компонента на формулата е гликлазид - лек со хипогликемиски способности, претставник на класата на лекови на сулфонилуреа. Составот на лекот е дополнет со продолжено дејство на лактоза монохидрат, малтодекстрин, хипромелоза, магнезиум стеарат, силикон диоксид.

Таблетите може да се идентификуваат по овална форма со линија за разделување и кратенката "DIA 60" од секоја страна.

Лекот е спакуван во плускавци за 15-30 парчиња, во картонска кутија заедно со упатството може да има 1-4 такви плочи.

Лековите на рецепт се ослободуваат. За Diabeton MV, цената не е најстариот буџет, за 30 таблети во просек мора да се плати 300 рубли. Лекот не е вклучен во списокот на преференцијални антидијабетични лекови. Датумот на истекување прогласен од производителот не е повеќе од 2 години. Лекот не бара посебни услови за чување.

Фармакодинамика

Лековите со сулфонилуреа, кои вклучуваат дијабетон МВ, ја стимулираат активноста на панкреасот и неговите б-клетки, кои го контролираат производството на инсулин. Нивото на изложеност на таков лек е просечно, на пример, традиционалниот Манинил е поагресивен.

Лекот може да биде корисен со изразени знаци на истребување на панкреасот, кога без стимулација веќе не го обезбедува нивото на инсулин неопходно за да се компензира гликемијата. Со кој било степен на дебелина, лекот повеќе не е пропишан.

Diabeton MV ја обновува првата фаза на синтеза на инсулин ако се забележи намалување на неговите перформанси во организмот. Кај дијабетичар со болест тип 2, лекот ја подобрува раната концентрација на инсулин кога јаглехидратите влегуваат во организмот и ја враќаат втората фаза од циклусот.

Покрај гарантирано намалување на гликемиските индекси, земањето лекови поволно влијае на здравјето на крвните садови и циркулаторниот систем. Намалување на адхезија на тромбоцити (агрегација), го намалува ризикот од васкуларна тромбоза, ги зајакнува однатре, обезбедувајќи ангиопротективна заштита.

Алгоритмот на влијанието на лековите е специфична секвенца.

1. Панкреасот прво се стимулира за ослободување на хормонот во крвотокот,
2. Потоа се симулира и обновува почетната фаза на секреција на инсулин,
3. За да се намали формирањето на згрутчување на крвта во мали садови, агрегацијата на тромбоцити е намалена,
4. Паралелно, има некаков антиоксиданс ефект.

Една единствена употреба на лекот обезбедува оптимална концентрација на глибенкламид на ден. Стабилно ниво на Ц-пептид и инсулин се формира во телото не порано отколку по 2 години редовно лекување.

Фармакокинетика

Лекот се апсорбира во дигестивниот тракт во целост. Во крвта, неговата содржина се акумулира постепено во период од 6 часа.Постигнатото ниво трае од 6 до 12 часа. Варијабилноста за различни категории на дијабетичари е мала.

Истовремено со внесувањето на хранливи материи во организмот, не се менуваат фармакокинетичките карактеристики на гликлазид. Комуникацијата со протеините во крвта се одржува на 95%, Vd - до 30 литри.

Метаболизмот на гликлазид се јавува во црниот дроб, нема активни метаболити во крвотокот.

Нивните бубрези се елиминираат (до 1% во иста форма). Т1 / 2 на гликлазид варира во опсег од 12-20 часа.

Кога дозата е зголемена до максимум (120 мг), подрачјето под линијата што ја карактеризира врската со времето и дистрибуцијата се зголемува во директен дел.

Индикации за употреба

Развиена е подобрена верзија на лекот со продолжен ефект за да се врати гликемискиот профил и да се спречат компликации на дијабетес (мозочен удар, ретинопатија, срцев удар, нефропатија, гангрена на екстремитетите).

Пропишано е за дијабетичари со нормална телесна тежина со дијабетес тип 2 со умерена и тешка форма без знаци на отпорност на ткиво на инсулин.

Исто така, тоа го користат спортистите за подобрување на чувствителноста на ткивата кон инсулин, што го забрзува стекнувањето на мускулите.

Како почетен лек за дијабетичари, дијабетонот МВ не е погоден. Исто така, опасно е да се препише лекот за дебелина, бидејќи панкреасот, и така работи на своја граница, произведувајќи 2-3 норми на инсулин кои не можат да ја неутрализираат агресивната гликоза. Дијабетонот МВ во овој случај може дури и да предизвика смрт (од кардиоваскуларни компликации).

За да се испита врската помеѓу изборот на лекови од прва линија за управување со дијабетес тип 2 и ризик од смртност, беа спроведени специјални студии. Заклучоците се очигледни.

1. Кај дијабетичарите кои примаат лекови со сулфонилуреа, во споредба со волонтерите кои земале метформин, веројатноста за смрт од кардиоваскуларни случаи била 2 пати поголема, корорнарна срцева болест (CHD) била 4,6 пати поголема, а церебрална проток на крв (NMC) била 3 пати.
2. Шансите да умрат од NMC и корорнарна срцева болест биле повисоки кај дијабетичарите кои земале лекови засновани на глибенкламид, гликвидон, гликлазид од оние кои биле третирани со метформин.
3. Во споредба со групата третирана со глибенкламид, учесниците кои примале гликлазид ги покажале следниве резултати: намалување на вкупната смртност од 20% и намалување на смртност од 40% од УЗ и ЦКЦ.

Значи, изборот на Diabeton MV како лек од прв ред, како и секој друг лек сулфонилуреа, ги зголемува шансите за умирање за 5 години 2 пати, заработувајќи инфаркт на миокардот - 4,6 пати, церебрален мозочен удар - 3 пати. Со ново дијагностициран дијабетес, метформинот како медицинска помош од прва линија е најдобрата опција.

Праведно, треба да се напомене дека со тригодишно или повеќе внесување на дијабетин МВ, ризикот од добивање атеросклероза е значително намален. Други претставници на оваа класа на лекови не покажале слични резултати. Антисклеротичните способности на Diabeton MV можат да се објаснат со присуството во неговиот состав на антиоксиданти кои ги штитат ткивата од оксидација.

Придобивките и штетите на Дијабетон - во видеото:

Контраиндикации

Diabeton MV е лек од нова генерација со висок степен на ефикасност. Се разликува од сите аналози на класата на сулфонилуреа во однос на развојот на компликации и минимален процент на несакани ефекти.

Но, како и секој синтетички лек, гликлазидот има голем број на контраиндикации:

• Голема чувствителност на компонентите на формулата и сулфонилуреа лекови воопшто,
• Дијабетес тип 1
• Услови на дијабетична кетоацидоза, кома и прекома,
• Тешка патологија на бубрезите и црниот дроб, кога е потребна транзиција кон инсулин,
• Бременост и доење
• Истовремен третман со миконазол,
• Возраст до 18 години.

Лекот содржи лактоза, затоа не е индициран за неговата нетолеранција, за малапсорпција на глукоза-галактоза, галактоземија. Не се препорачува комбинирање на даназол и фенилбутазон со дијабетес МВ.

Бременост

Нема искуство во лекување на бремени жени со гликлазид, како и податоци за третман на оваа категорија дијабетичари со сулфонилуреа лекови воопшто.

Во експериментите врз женски животни, не се манифестира тератогениот ефект на гликлазид.

За да се намали ризикот од вродени патологии, потребно е постојано следење и соодветно лекување на дијабетес тип 2. Оралните хипогликемични лекови не се користат во овој момент, бремените жени се префрлаат на инсулин и најдобро е да се изврши оваа транзиција дури и во фаза на планирање на бременоста.

Нема информации за навлегување на гликлазид во мајчиното млеко, ризикот од неонатална хипогликемија не е утврден, затоа, за време на третманот со Дијабетон МВ, доењето е контраиндицирано.
Не постои основа за докази за ефективноста и безбедноста на употребата на дијабетес МВ за деца, затоа, за дијабетичари под 18 години, лекот исто така не е пропишан.

Несакани ефекти

Diabeton MV има солидно искуство со користење на минимум контраиндикации и несакани ефекти, од кои главната се смета за хипогликемија, кога читањата на глукометарот паѓаат под целниот опсег.

Може да разликувате опасна состојба со:

1. Главоболки и вртоглавица,
2. Апетит на волк
3. Диспептични нарушувања,
4. Губење на сила, слабост,
5. Претерано потење,
6. Нарушувања на срцевиот ритам
7. Нервна, возбудена состојба, депресија,
8. Адренергични реакции, потреси,
9. Говорни нарушувања, делириум,
10. Оштетување на видот
11. Мускулни грчеви
12. Беспомошна состојба, губење на самоконтрола,
13. Несвестица, кома.

Со лесна форма на хипогликемија, на жртвата му се дава шеќер, со тешка форма, неопходна е итна хоспитализација. Состојбата на хипогликемија е опасна и релапс, па затоа е важно да се контролира благосостојбата по олеснување на синдромот.

Патем, во споредба со конвенционалниот Дијабетон, неговиот аналог (со бавно ослободување) ви овозможува да го дистрибуирате товарот на телото повеќе рамномерно. Ова значително го намалува ризикот од хипогликемија.

Покрај хипогликемија, постојат и други непредвидени последици:

• Уртикарија, алергиски осип, едем на Квинке,
• Нарушувања на функциите на дигестивниот тракт,
• Нарушувања на циркулацијата во форма на анемија, намалување на броењето на белите крвни клетки,
• Привремени нарушувања на визуелниот квалитет како резултат на промени во гликемијата, почесто за време на адаптација на лекот,
• Зголемена активност на ензимите на црниот дроб AST и ALT, во ретки случаи, хепатитис.

Ако Дијабетон МВ е пропишан наместо друг хипогликемичен лек, важно е да се следат гликемиските параметри за две недели за да се спречи наметнување ефекти од ефектите на два лека опасни за хипогликемија.

За време на клиничките испитувања на угледниот центар АВВАНС, откриена е незначителна (од клиничка гледна точка) разлика помеѓу контролните и експерименталните групи. Фреквенцијата и сериозноста на хипогликемијата е фиксна ниска. Повеќето случаи на хипогликемија се забележани во однос на позадината на сложената терапија во врска со препаратите за инсулин.

Резултати од интеракција со лекови

Ја подобрува активност на Diabeton MV миконазол (и во форма на инјекции и за надворешна употреба). Комбинацијата е строго контраиндицирана, бидејќи може да предизвика хипогликемија.

Не се препорачува комбинирање на гликлазид со фенилбутазон. Со системска администрација, хипогликемискиот потенцијал на деривати на сулфонилуреа е зајакнат: повлекувањето на лекот се забавува, фенилбутазонот го дислоцира од протеинскиот лигамент. Доколку нема замена за лековите, неопходно е да се прилагоди дозата на гликлазид и внимателно да се следи гликемијата за целиот период на лекување и по завршувањето на курсот.

Го зголемува ризикот од гликемија етанол и лекови врз основа на тоа. За периодот на лекување со дијабетон МВ, неопходно е целосно да се напуштат алкохолни пијалоци и лекови засновани на алкохол.

Комбинациите со антидијабетични лекови се препишуваат со претпазливост: инсулин, бигуаниди, акарбоза, диазолидиониони, антагонисти на ГЛП-1, инхибитори на ДПП-4, б-блокатори, инхибитори на МАО и АКЕ, флуконазол, сулфонамид лекови, НП. Било која од овие комбинации го зголемува хипогликемискиот потенцијал на Diabeton MV и бара титрација на дозата и внимателно следење на гликемискиот профил.

Ја ослабува способноста на Diabeton MV Danazole, со што се зголемува концентрацијата на шеќери во плазмата. Со паралелна употреба, титрацијата на дозата и гликемискиот мониторинг се потребни за целиот тек на третманот и после него. Слична состојба е забележана и кај iv инјекции на а-администратори на б-адренергична терапија.

Гликлазид + хлорпромазин комплекси се препишуваат со претпазливост. Во високи дози, антипсихотикот го намалува производството на инсулин, помага во акумулацијата на гликоза во крвотокот. Потребно е внимателно да се пресмета дозата на лековите.

GCS и тетракозактид со кој било метод на примена (зглобови, кожа, ректален метод) го зголемуваат шеќерот во крвта, предизвикуваат појава на кетоацидоза, со што се намалува толеранцијата кон производите за јаглени хидрати. Во првата фаза на третман, постепена титрација на дозата и следење на параметрите на глукометар се неопходни за целиот период на употреба на зглобовите и по неговото завршување.

Начин на употреба

За Diabeton MV, упатствата за употреба препорачуваат дијабетичарите да го земаат лекот наутро, заедно со појадок. Како и кај сите антидијабетични лекови, ендокринологот ја избира дозата лично, земајќи ги предвид резултатите од анализите, стадиумот на дијабетес, истовремени заболувања, реакцијата на телото на лековите.

Во која било доза (од 30 до 120 мг, што е 0,5-2 таблети), земањето гликлазид е единечно. Ако распоредот е расипан, удвојувањето на дозата е опасно - на телото му треба време целосно да ја апсорбира, без непожелни последици, нормата.

Во стандардната верзија, почетната доза е Ѕ табела. (30 мг). За дијабетичари на зрела возраст, титрацијата на дозата не е неопходна.

Ако таквата норма обезбедува целосна контрола на гликемијата, може да се користи како терапија за одржување. Со недоволна контрола, дозата се прилагодува, доведувајќи ја дневната норма на 60,90, па дури и 120 мг. Дозирањето на титрацијата се изведува по 30 дена - потребно е многу време за да се процени ефективноста на избраната шема.

Ако дијабетичарот не има промени во тек на 2 недели, титрацијата е можна во рок од половина месец. Максималната дозволена терапевтска доза на гликлазид е 120 мг.

Ако дијабетесот се пренесува од конвенционалниот дијабетон со брзо ослободување на гликлазид на пролонгиран аналог, тогаш таблета од дијабет од 80 мг може да се замени со слична доза со продолжено дејство од 60 мг или 30 мг.

При замена на алтернативен гликемиски лек со дијабетес МВ, се зема предвид претходниот режим на третман и времето за елиминација на лекот.Обично нема потреба од преодна фаза. Почетната доза се одредува на 30 мг со постепена корекција ако резултатот од третманот не е нормален.

Ако Т1 / 2 од претходниот лек е долг, за да се избегне наметнување на ефекти кои предизвикуваат хипогликемија, треба да се направи пауза помеѓу курсевите. Стартната норма на Дијабетон МВ е исто така пропишана како минимум - 30 мг со можност за понатамошно титрирање.

Дијабетонот МВ може да се користи во комплексен третман. За подобрување на хипогликемичната потенцијална употреба инсулини, бигуаниди, инхибитори на б-глукозидаза. Во случај на незадоволителни резултати, се наведува дозата на инсулин.

Дополнителни препораки

Дијабетичарите со бубрежни патологии во лесна и умерена форма не се препорачуваат титрација на дозата, важно е само редовно да се следат гликемијата и перформансите на бубрезите.

Посебно внимание е потребно од страна на пациенти во ризик со нискокалорична диета, несоодветна физичка активност, ендокрини патологии (надбубрежна и хипофизна инсуфициенција, хипотиреоидизам, откажување на кортикостероиди по продолжена употреба или високи дози, сериозна CVD во форма на атеросклероза или корорнарна срцева болест). Оваа категорија дијабетичари е пропишана минимум на дијабетин МВ - 30 мг.

За да се добие 100% резултат, дозата може постепено да се зголемува на 120 mg на ден. Предуслов ќе биде модификација на животниот стил - транзиција кон исхраната со малку јаглерод, редовна физичка активност и контрола на емоционалната состојба.

Доколку е потребно, можете да го надополните режимот на третман со дијабетон МВ метформин, инсулин, тиазолидиониони. Во овој случај, важно е да се запамети присуството на несакани ефекти кај секој лек и нивната интеракција. Прво на сите, ние зборуваме за ризикот од хипогликемија.

Помогне при предозирање

Главната опасност од предозирање е хипогликемични состојби. Со благи симптоми и доволна самоконтрола, потребно е да се намали дозата на Дијабетон МВ и други антидијабетични лекови, да се прилагоди диетата за да се зголеми содржината на калории. Следењето на здравјето на дијабетичарот е важно се додека гликемијата не биде целосно нормализирана, бидејќи релапсите во оваа ситуација се вообичаени.

Ако гликемичните симптоми се поизразени и јасно се закануваат на здравјето, особено ако жртвата е во несвест, во кома, со конвулзивни напади, потребна е итна медицинска помош, проследена со хоспитализација. Во најраната можност, дијабетичар треба да се инјектира интравенозно со 50 ml гликоза.

За одржување на рамнотежа (над 1 g / l) - исто така и 10% раствор на декстроза. Следењето на сите витални индикатори се врши најмалку 48 часа. Бидејќи гликлазидот активно се врзува за протеините во крвта, хемодијализата во овој случај е неефикасна.

Како можам да го заменам Diabeton MV

Оригиналниот МВ Дијабетон, кој го произведува француската компанија Сервиер, има доволно ефтини аналози засновани на гликлазид, но несаканите ефекти на овие лекови можат да бидат поизразени, така што при изборот треба да се фокусирате не само на трошоците, туку и на препораките на присутните лекар.

Аптека може да ви понуди генерика:

1. РДаифефарм, Гликлазид, Глукостабил, Глидијаб,
2. Чешки Гликлад,
3. Југословенски Предијан и глиорал,
4. Индискиот Диабинакс, Диатику, Реклид, Глисид.

Ако производот базиран на гликлазид не е погоден, ендокринологот ќе избере:

• Лекот на селфонилореа серија базиран на глибенкламид, гликвидон, глимепирид,
• Лек од различна класа, но со ист механизам на дејствување, на пример, НовоНорм од глинената класа,
• Лек со слична ефективност како Januvia или Galvus (DPP-4 инхибитори).

Glidiab MV или Diabeton MV: она што е најдобро за одреден пациент може да го утврди само лекар. Информациите се дадени за општа референца, а не за само-дијагностицирање и само-администрирање на вакви сериозни лекови.

Што мислат дијабетичарите МВ дијабетичари

За Diabeton MV, прегледите на дијабетичарите се едногласни: шеќерот помага да се контролира, но малкумина успеаја да избегнат непожелни последици. Застрашувачки е фактот дека по ваквите апчиња, скоро сите се префрлаат на инсулин - некои порано, некои подоцна.

Дијабетенот МВ не е пропишан на ендокринолози од страна на сите дијабетичари, но дури и оние кои се погодни за лекот може да развијат зависност од лекот. Поради неправилна доза или непочитување на распоредот на употреба, ефективноста на лекот нема да одговара на декларираната.

Со сериозна декомпензација на дијабетес, дури и со диета со малку јаглерод и режим на вежбање, може да се бара различен терапевтски пристап кон третманот. Постојат многу нијанси, ако ви е доделен дијабетон МВ, проучете ја оваа поедноставена инструкција за да бидете сигурни дека состанокот е направен правилно.

Дополнителни информации за Diabeton MV - на видео:

Употребата на лекот Дијабетон

Лекот Дијабетон во конвенционални таблети и модифицирано ослободување (МВ) е пропишан за пациенти со дијабетес тип 2, кај кои диетата и вежбањето не ја контролираат доволно добро болеста. Активната супстанција на лекот е гликлазид. Припаѓа на групата сулфонилуреи. Гликлазидот ги стимулира панкреасните бета клетки да произведуваат и лачат повеќе инсулин во крвта, хормон што го намалува шеќерот.

Пред сè, се препорачува да се препишат пациенти со дијабетес тип 2 не Дијабетон, туку препарати за метформин - Сиофор, Глиукофаж или Глиформин. Дозата на метформин постепено се зголемува од 500-850 на 2000-3000 mg на ден. И само ако овој лек го намали шеќерот недоволно, на него се додаваат деривати на сулфонилуреа.

Многу лекари им препишуваат на дијабетон МВ наместо на метформин на своите пациенти. Сепак, ова не е во ред, не е во согласност со официјалните препораки. Може да се комбинираат гликлазид и метформин. Комбинираната употреба на овие апчиња обично ви овозможува да задржите пациент со дијабетес нормален шеќер неколку години.

Гликлазид во таблети со одржливо ослободување делува рамномерно 24 часа. До денес, стандардите за третман на дијабетес препорачуваат лекарите да препишуваат дијабетон МВ на своите пациенти со дијабетес тип 2, наместо сулфонилуреа од претходната генерација. Погледнете, на пример, написот „Резултати од студијата DYNASTY („ Дијабетон МВ: програма за набудување кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 под услови на рутинска пракса “)“ во списанието „Проблеми со ендокринологија“ бр. 5/2012, автори М. В. Шестакова, О К. Викулова и други.

Дијабетенот МВ значително го намалува шеќерот во крвта. На пациентите им се допаѓа тоа е погодно да го земаат еднаш дневно. Делува побезбедно од постарите лекови - сулфонилуреа деривати. Сепак, има штетно дејство, поради што е подобро дијабетичарите да не го земаат тоа. Прочитајте подолу која е штетата на Дијабетон, која ги опфаќа сите свои предности. Веб-страницата Diabet-Med.Com промовира ефективни третмани за дијабетес тип 2 без штетни апчиња.

• Третман на дијабетес тип 2: чекор-по-чекор техника - без гладување, штетни лекови и инсулински инјекции
• Таблети Сиофор и Глукофаги - метформин
• Како да научите да уживате во физичко образование

Предности и недостатоци

Третман на дијабетес тип 2 со помош на лекот Дијабетон МВ дава добри резултати на краток рок:

• пациентите значително го намалија шеќерот во крвта,
• ризикот од хипогликемија не е повеќе од 7%, што е многу помало отколку за другите деривати на сулфонилуреа,
• удобно е да го земате лекот еднаш дневно, така што пациентите не се откажуваат од третманот,
• додека земате гликлазид во таблети со одржливо ослободување, телесната тежина на пациентот е малку зголемена.

Diabeton MB стана популарен лек за дијабетес тип 2, бидејќи има предности за лекарите и е погоден за пациентите. Многу пати е полесно за ендокринолозите да препишуваат апчиња отколку да ги мотивираат дијабетичарите да следат диета и вежбање. Лекот брзо го намалува шеќерот и добро се поднесува. Не повеќе од 1% од пациентите се жалат на несакани ефекти, а сите останати се задоволни.

Недостатоци на лекот Дијабетон МВ:

1. Ја забрзува смртта на бета клетките на панкреасот, поради што болеста се претвора во тежок дијабетес тип 1. Ова обично се јавува помеѓу 2 и 8 години.
2. Кај тенки и тенки луѓе, тешкиот инсулин-зависен дијабетес предизвикува особено брзо - не подоцна од после 2-3 години.
3. Не ја елиминира причината за дијабетес тип 2 - намалена чувствителност на клетките на инсулин. Ова метаболичко нарушување се нарекува отпорност на инсулин. Преземањето на дијабетон може да го зајакне.
4. Го намалува шеќерот во крвта, но не ја намалува смртноста. Ова го потврдија резултатите од голема меѓународна студија на ADVANCE.
5. Овој лек може да предизвика хипогликемија. Точно, нејзината веројатност е помала отколку ако се земат други деривати на сулфонилуреа. Сепак, дијабетесот тип 2 лесно може да се контролира без ризик од хипогликемија.

Професионалци од 1970-тите години се знае дека дериватите на сулфонилуреа предизвикуваат транзиција на дијабетес тип 2 во сериозен дијабетес тип 1 зависен од инсулин. Сепак, овие лекови сè уште продолжуваат да бидат пропишани. Причината е што тие го отстрануваат товарот од лекарите. Ако немаше апчиња за намалување на шеќерот, тогаш лекарите ќе треба да напишат режим на диети, вежби и инсулин за секој дијабетичар. Ова е напорна и неблагодарна работа. Пациентите се однесуваат како херој на Пушкин: „не е тешко да ме измамат, јас сум задоволен што се измамив“. Тие се подготвени да земаат лекови, но не сакаат да следат диета, вежбање, па дури и повеќе, така да инјектираат инсулин.

Дијабетон МВ - штетни апчиња. Сепак, дериватите на сулфонилуреа од претходната генерација се уште полоши. Лошите страни што се наведени погоре, тие се поизразени. Дијабетонот МВ барем не влијае на смртноста, додека другите лекови го зголемуваат. Ако не сте подготвени да преминете на природни методи за лекување на дијабетес тип 2, тогаш барем земете таблети со модифицирано ослободување (МВ).

Деструктивниот ефект на Дијабетон врз бета клетките на панкреасот, практично, не ги засега ендокринолозите и нивните пациенти. Нема публикации во медицинските списанија за овој проблем. Причината е што повеќето пациенти со дијабетес тип 2 немаат време да преживеат пред да развијат дијабетес зависен од инсулин. Нивниот кардиоваскуларен систем е послаба алка од панкреасот. Затоа, умираат од срцев удар или мозочен удар. Третманот на дијабетес тип 2, базиран на диета со малку јаглени хидрати, истовремено го нормализира шеќерот, крвниот притисок, резултатите од тестовите на крвта за холестерол и други фактори на ризик од кардиоваскуларни активности.

Резултати од клиничко испитување

Главното клиничко испитување на лекот Дијабетон МВ беше студијата РАЗВОЈ: Дејство кај дијабетес и ВАскуларна болест -
контролирана проценка на претеракс и Diamicron MR. Таа беше лансирана во 2001 година, а резултатите беа објавени во 2007-2008 година. Diamicron MR - под ова име, гликлазид во таблети со модифицирано ослободување се продава во земјите што зборуваат англиски. Ова е исто како и лекот Дијабетон МВ. Претеракс е комбиниран лек за хипертензија, чии активни состојки се индапамид и периндоприл. Во земјите што зборуваат руски, се продава под името Нолипрел. Студијата вклучува 11140 пациенти со дијабетес тип 2 и хипертензија. Ги набудувале лекарите во 215 медицински центри во 20 земји.

Дијабетонот МВ го намалува шеќерот во крвта, но не ја намалува смртноста кај пациенти со дијабетес тип 2.

Според резултатите од студијата, се покажало дека апчиња со притисок кај пациенти со дијабетес тип 2 ја намалуваат зачестеноста на кардиоваскуларни компликации за 14%, проблеми со бубрезите - за 21%, смртност - за 14%. Во исто време, Diabeton MV го намалува шеќерот во крвта, ја намалува фреквенцијата на дијабетична нефропатија за 21%, но не влијае на смртноста. Извор на руски јазик - написот „Водено лекување на пациенти со дијабетес мелитус тип 2: резултатите од студијата АВВАНСА“ во списанието Систем хипертензија бр. 3/2008, автор Ју Карпов. Оригинален извор - „Колаборативна група АВВАНС“. Интензивна контрола на гликозата во крвта и васкуларни исходи кај пациенти со дијабетес тип 2 “во Englandујорк Journalурнал журнал, 2008 година, бр. 358, 2560-2572.

Пациентите со дијабетес тип 2 се пропишани апчиња за намалување на шеќерот и инсулински инјекции доколку диетата и вежбањето не даваат добри резултати. Всушност, пациентите едноставно не сакаат да следат нискокалорична диета и вежбање. Тие претпочитаат да земаат лекови. Официјално се верува дека други ефективни третмани, освен лекови и инјекции на големи дози на инсулин, не постојат. Затоа, лекарите продолжуваат да користат апчиња за намалување на шеќерот кои не ја намалуваат смртноста. На дијабетес-Меди.Ком можете да дознаете колку е лесно да се контролира дијабетес тип 2 без „гладна“ диета и инсулински инјекции. Нема потреба да земате штетни лекови, затоа што алтернативните третмани помагаат добро.

• Третман на хипертензија кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2
• Таблети под притисок Нолибрел - Периндоприл + Индапамид

Таблети со модифицирано ослободување

Таблети Дијабетон МВ - модифицирано ослободување. Активната супстанција - гликлазид - се ослободува од нив постепено, а не веднаш. Поради ова, се одржува униформа концентрација на гликлазид во крвта 24 часа. Земете го овој лек еднаш на ден. Како по правило, тоа е пропишано наутро. Заеднички дијабетес (без CF) е постар лек. Неговата таблета е целосно растворена во гастроинтестиналниот тракт по 2-3 часа. Целиот гликлазид што го содржи веднаш влегува во крвотокот. Diabeton MV непречено го намалува шеќерот, а конвенционалните таблети нагло и нивниот ефект брзо завршува.

Современите таблети со модифицирано ослободување имаат значителни предности во однос на постарите лекови. Главната работа е дека тие се побезбедни. Дијабетонот МВ предизвикува хипогликемија (спуштен шеќер) неколку пати помалку од обичните деривати на Дијабетон и други сулфонилуреа. Според студиите, ризикот од хипогликемија не е повеќе од 7%, и обично тој заминува без симптоми. Наспроти позадината на земање на нова генерација на лекови, ретко се појавува тешка хипогликемија со нарушена свест. Овој лек добро се толерира. Несакани ефекти се забележуваат кај не повеќе од 1% од пациентите.

Споредба на дијабетин МВ и таблети за брзо ослободување

Во статиите во медицинските списанија, тие забележуваат дека молекулот на Дијабетон МВ е антиоксиданс заради неговата единствена структура. Но, ова нема практична вредност, не влијае на ефективноста на третманот со дијабетес. Познато е дека Diabeton MV го намалува формирањето на згрутчување на крвта во крвта. Ова може да го намали ризикот од мозочен удар. Но, никаде не е докажано дека лекот навистина дава таков ефект. Недостатоците на лекот за дијабетес, деривати на сулфонилуреа, беа наведени погоре. Кај Diabeton MV, овие недостатоци се помалку изразени отколку кај постарите лекови. Има понежен ефект врз бета клетките на панкреасот. Инсулин со дијабетес тип 1 не се развива толку брзо.

Како да се земе овој лек

Дијабетонот МВ се зема еднаш дневно, обично со појадок. Таблета во форма на 60 мг може да се подели на два дела за да се добие доза од 30 мг. Сепак, не може да се џвака или крши. Лекот земете го со вода. Веб-страницата Diabet-Med.Com промовира ефективни третмани за дијабетес тип 2. Тие ви овозможуваат да го напуштите Дијабетонот, за да не бидете изложени на неговите штетни ефекти. Меѓутоа, ако земете апчиња, сторете го секој ден без празнини. Во спротивно, шеќерот ќе порасне премногу високо.

Заедно со земање на дијабетон, толеранцијата на алкохол може да се влоши. Можни симптоми се главоболка, скратен здив, палпитации, болки во стомакот, гадење и повраќање.

Дијабетенот може да предизвика хипогликемија, а алкохолот ќе ги маскира неговите симптоми. Ова е опасно! Беснеењето како резултат на нискиот шеќер изгледа како тешка алкохолна интоксикација. Висок ризик од смрт! Намалете го внесот на духови или воопшто не пијте. Во најмала рака, дознајте како да пиете алкохол безбедно.

Деривати на сулфонилуреа, вклучително и дијабетон МВ, не се лекови за прв избор за дијабетес тип 2. Официјално, се препорачува пред сè на пациентите да им се препишат таблети со метформин (Siofor, Glucofage). Постепено, нивната доза се зголемува до максимум 2000-3000 мг на ден. И само ако тоа не е доволно, додадете повеќе Diabeton MV. Лекарите кои препишуваат дијабетес наместо метформин, прават погрешно. Двете лекови можат да се комбинираат, и ова дава добри резултати. Уште подобро, преминете на програма за третман на дијабетес тип 2 со одбивање на штетни апчиња.

Деривати на сулфонилуреа ја прават кожата почувствителна на ултравиолетово зрачење. Зголемен ризик од изгореници од сонце. Се препорачува да се користат креми за сончање, и подобро е да не се сончате. Размислете за ризикот од хипогликемија што може да предизвика Дијабетон. Кога возите или вршите опасна работа, тестирајте го шеќерот со глукометар на секои 30-60 минути.

Кој не му одговара

Дијабетон МБ не треба да се зема воопшто на никого, бидејќи алтернативните методи на лекување на дијабетес тип 2 помагаат добро и не предизвикуваат несакани ефекти. Следниве се официјалните контраиндикации. Откријте кои категории на пациенти треба да се препишат со овој лек со претпазливост.

За време на бременоста и доењето, секоја пилула за намалување на шеќерот е контраиндицирана. Дијабетонот МВ не е пропишан за деца и адолесценти, бидејќи неговата ефикасност и безбедност за оваа категорија пациенти не е утврдена. Не го земајте овој лек ако претходно сте биле алергични на него или на други деривати на сулфонилуреа. Овој лек не треба да го земаат пациенти со дијабетес тип 1 и доколку имате нестабилен тек на дијабетес тип 2, чести епизоди на хипогликемија.

Ако следите диета со малку јаглени хидрати, тогаш постои зголемен ризик дека таблетите Дијабетон ќе предизвикаат хипогликемија. Неопходно е да се намали дозата, но подобро е целосно да се откаже од нивниот внес. Алтернативни третмани за дијабетес тип 2, врз основа на диета со малку јаглени хидрати, го намалуваат добро шеќерот, така што нема потреба да земате штетни лекови.

Деривати на сулфонилуреа не треба да се земаат кај луѓе кои имаат сериозни заболувања на црниот дроб и бубрезите. Ако имате дијабетична нефропатија - разговарајте со вашиот лекар. Најверојатно, тој ќе советува да ги замени апчињата со инјекции со инсулин. За постарите лица, Дијабетон МВ е официјално погоден ако нивниот црн дроб и бубрезите работат правилно. Неофицијално, го стимулира транзицијата на дијабетес тип 2 на сериозен дијабетес тип 1 зависен од инсулин. Затоа, дијабетичарите кои сакаат да живеат долго без компликации, подобро е да не го земаат.

Во какви ситуации се препишува дијабетес МВ со претпазливост:

• хипотироидизам - ослабена функција на тироидната жлезда и недостаток на неговите хормони во крвта,
• недостаток на хормони произведени од надбубрежните жлезди и хипофизата,
• нередовна исхрана
• алкохолизам.

Дијабетон аналози

Оригиналниот лек Diabeton MV го произведува фармацевтската компанија Laborator Servier (Франција). Од октомври 2005 година, таа престана да го снабдува лекот од претходната генерација во Русија - Diabeton 80 mg таблети со брзо дејство. Сега можете да ги купите само оригиналните таблети Diabeton MV - модифицирани ослободување. Оваа дозирна форма има значајни предности, а производителот одлучи да се концентрира на тоа. Сепак, гликлазидот во таблети за брзо ослободување сè уште се продава. Овие се аналози на Diabeton, кои ги произведуваат други производители.

Аналози на лекот Дијабетон МВ

Аналози на таблети Дијабетон брзо ослободување

Подготовките чија активна состојка е гликлазид во таблети за брзо ослободување, сега се застарени. Препорачливо е да се користи Diabeton MV или неговите аналози наместо тоа. Уште подобар е третманот за дијабетес тип 2 заснован на диета со малку јаглени хидрати. Вие ќе бидете во можност да одржите стабилен нормален шеќер во крвта и нема да имате потреба да земате штетни лекови.

Дијабетон или Манинил - што е подобро

Извор за овој дел беше написот „Ризици од општа и кардиоваскуларна смртност, како и миокарден инфаркт и акутна цереброваскуларна несреќа кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 во зависност од видот на почетна хипогликемична терапија“ во списанието „Дијабетес“ бр.4 / 2009. Автори - И.В. Мисникова, А.В. Древал, Ју.А. Ковалева.

Различни методи на лекување на дијабетес тип 2 имаат различни ефекти врз ризикот од срцев удар, мозочен удар и целокупна смртност кај пациенти. Авторите на статијата ги анализирале информациите содржани во регистарот на дијабетес мелитус на московскиот регион, кој е дел од Државниот регистар на дијабетес мелитус на Руската Федерација. Тие ги испитале податоците за луѓе на кои им била дијагностицирана дијабетес тип 2 во 2004 година. Тие го споредија ефектот на сулфонилуреа и метформин ако се лекуваат 5 години.

Се покажа дека лековите - сулфонилуреа деривати - се поштетни отколку корисни. Како се однесувале во споредба со метформин:

• двојно е зголемен ризикот од општа и кардиоваскуларна смртност,
• ризик од срцев удар - зголемен за 4,6 пати,
• ризикот од мозочен удар е зголемен три пати.

Во исто време, глибенкламидот (Манинил) беше уште поштетен од гликлазидот (Дијабетон). Точно, во написот не се наведува кои форми на Manilil и Diabeton биле користени - таблети со одржливо ослободување или конвенционални. Би било интересно да се споредат податоците со пациенти со дијабетес тип 2 на кои им било веднаш препишано инсулин третман наместо апчиња. Сепак, тоа не беше сторено, бидејќи таквите пациенти не беа доволни. Огромното мнозинство на пациенти категорично одбија да инјектираат инсулин, па им беа препишани апчиња.

Најчесто поставувани прашања и одговори

Дијабетонот добро го контролирал дијабетесот тип 2 добро 6 години и сега престана да помага. Ја зголемил дозата на 120 мг на ден, но шеќерот во крвта е сè уште висок, 10-12 mmol / l. Зошто лекот ја изгубил својата ефикасност? Како да се лекуваме сега?

Дијабетенот е дериват на сулфонилуреа. Овие апчиња го намалуваат шеќерот во крвта, но исто така имаат и штетен ефект. Тие постепено ги уништуваат бета клетките на панкреасот. После 2-9 години од внесувањето кај пациент, инсулинот навистина недостасува во организмот. Лекот ја изгуби својата ефикасност затоа што вашите бета клетки „изгореа“. Ова можеше да се случи порано. Како да се лекуваме сега? Треба да се инјектира инсулин, без опции. Бидејќи имате дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1. Откажете го дијабетенот, префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и инјектирајте повеќе инсулин за да одржите нормален шеќер.

Постара личност страда од дијабетес тип 2 веќе 8 години. Шеќер во крвта 15-17 mmol / l, се развиле компликации. Тој го зеде манин, сега префрлен во Дијабетон - без никаква корист. Дали треба да започнам со земање амарил?

Истата ситуација како и авторот на претходното прашање. Поради долгогодишно неправилно лекување, дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1. Ниту апчиња нема да дадат никаков резултат. Следете програма за дијабетес тип 1, започнете со инјектирање на инсулин. Во пракса, вообичаено е невозможно да се воспостави правилен третман за постари дијабетичари. Ако пациентот покаже заборавот и тврдоглавост - оставете сè како што е и смирено почекајте.

За дијабетес тип 2, докторот ми пропиша 850 мг на ден Сиофор за мене. По 1,5 месеци, таа се пренесе во Дијабетон, бидејќи шеќерот воопшто не паѓаше. Но, новиот лек е исто така малку корисен. Дали вреди да се оди во Глибомет?

Ако Дијабетонот не го намали шеќерот, тогаш Глибометот нема да ви користи. Сакате да го намалите шеќерот - започнете со инјектирање на инсулин. За ситуација со напреден дијабетес, сè уште не е измислен друг ефикасен лек. Како прво, префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и престанете да земате штетни лекови. Меѓутоа, ако веќе имате долга историја на дијабетес тип 2 и неправилно се лекувате во текот на изминатите години, тогаш исто така треба да инјектирате инсулин. Бидејќи панкреасот е осиромашен и не може да се справи без поддршка. Исхраната со малку јаглени хидрати ќе ви го намали шеќерот, но не во норма. За да не се развијат компликации, шеќерот треба да биде не повисок од 5,5-6,0 mmol / l 1-2 часа по оброкот и наутро на празен стомак. Нежно инјектирајте малку инсулин за да ја постигнете оваа цел. Глибометот е комбиниран лек. Вклучува глибенкламид, кој има ист штетен ефект како Дијабетон. Не користете го овој лек. Можете да земете "чист" метаформин - Сиофор или Глиукофаж. Но, ниту еден апчиња не може да ги замени инјекциите на инсулин.

Дали е можно со дијабетес тип 2 истовремено да земате Дијабетон и редуксин за слабеење?

Како Дијабетон и редуксин комуницираат едни со други - нема податоци. Сепак, Diabeton го стимулира производството на инсулин од панкреасот. Инсулинот, пак, ја претвора гликозата во маснотии и го спречува распаѓањето на масното ткиво. Колку повеќе инсулин во крвта, толку е потешко да се изгуби телесната тежина. Така, Дијабетонот и редуксинот имаат спротивен ефект. Редуксинот предизвикува значителни несакани ефекти и зависностите брзо се развиваат од него. Прочитајте ја статијата „Како да изгубите тежина со дијабетес тип 2“. Престанете да ги земате Diabeton и reduxin. Префрлете се на диета со ниски јаглени хидрати. Го нормализира шеќерот, крвниот притисок, холестеролот во крвта и вишокот килограми исто така заминуваат.

Веќе 2 години земам Diabeton MV, шеќерот за постот одржува околу 5,5-6,0 mmol / l. Сепак, неодамна започна чувство на печење во подножјето

Погледнете го видеото: По быстрому о лекарствах Гликлазид (Ноември 2024).