Кој е прикажан и како се извршува трансплантација на панкреас?
Инсулин-зависен дијабетес мелитус (првиот тип) е хронично заболување кое се манифестира како релативен или апсолутен недостаток на инсулин во организмот. Според Светската здравствена организација, патологијата е широко распространета.
Болеста не се лекува, корекцијата на лекови е насочена кон подобрување на состојбата на пациентот и олеснување на симптомите на анксиозност. И покрај видните успеси во терапијата, дијабетесот доведува до различни компликации, како резултат на кои е потребна трансплантација на панкреас.
Трансплантацијата на панкреасот е современ метод за лекување на „слатка“ болест. Овој метод придонесува за нормализирање на метаболичките процеси, го спречува развојот на секундарни компликации.
Во некои слики, навистина е можно да се вратат во компликациите на патологијата што започнале или да се запре нивната прогресија. Размислете како се изведува операцијата и која е цената во Русија и во други земји.
Трансплантација на панкреас
Трансплантологијата се повлече далеку напред. Внатрешна трансплантација на органи се користи за компликации на инсулин-зависна форма на дијабетес. Хиперлабилативниот дијабетес е индикација за манипулација. Исто така, дијабетес со отсуство или нарушување на терапијата со замена на хормоните на хипогликемична состојба.
Често за време на третманот на дијабетес кај пациенти, се открива отпорност на различни нивоа на апсорпција на инсулин, кој се администрира субкутано. Овој аспект е исто така индикација за операција.
Операцијата се карактеризира со висок ризик од компликации. Сепак, тоа помага да се одржи нормалната функција на бубрезите ако се користи SuA терапија - употреба на циклоспорин А во мала доза, што може значително да го зголеми опстанокот на пациентите по манипулацијата.
Во медицинската пракса, имало случаи на трансплантација на орган на дигестивниот систем по целосна ресекција, која била испровоцирана од хронична форма на панкреатитис. Како резултат на ова, беше можно да се врати интракреторната и егзокрината функционалност.
Контраиндикации за операција:
- Онколошки заболувања кои не се подложни на медицинска корекција.
- Ментални нарушувања и психози.
Секое истовремена болест што има историја треба да се елиминира пред операцијата. Кај хронични заболувања, неопходно е да се постигне постојан надомест на истите. Ова не се однесува само на дијабетес, туку и за заразни болести.
Напредокот на трансплантација на жлезди
Многу пациенти бараат информации за темата "цената во Русија на трансплантација на панкреас за дијабетес". Забележете дека во Руската Федерација оваа техника не е широко распространета, што е поврзано со тешкотиите во работењето и високиот ризик од компликации.
Но, можно е да се цитираат цени во произволни единици. На пример, во Израел операција за дијабетичар ќе чини од 90 до 100 илјади американски долари. Но, ова не се сите финансиски трошоци на пациентот.
Периодот на рехабилитација по хируршка манипулација се додава на проверката. Цената варира широко. Затоа, на прашањето колку чини трансплантација на панкреас, одговорот е најмалку 120 илјади американски долари. Цената во Русија е малку помалку, во зависност од многу нијанси.
Првата операција на таков план беше спроведена во 1966 година. Пациентот беше во состојба да ја нормализира гликемијата, да ја олесни зависноста од инсулин. Но, интервенцијата не може да се нарече успешна, затоа што жената почина два месеци подоцна. Причината е отфрлање на графт и сепса.
Сепак, понатамошните „експерименти“ покажаа поповолен резултат. Во современиот свет, таквата операција не е инфериорна во однос на ефективноста на трансплантација на црниот дроб, бубрезите. Во изминатите три години, можно е да се оди напред. Лекарите користат циклоспорин А со стероиди во мали дози, како резултат на што значително се зголеми опстанокот на пациентите.
Дијабетичарите се изложени на огромен ризик во текот на постапката. Постои висок ризик од имунолошки и неимунолошки компликации, што резултира во неуспех на трансплантација или смрт.
Операција за трансплантација на панкреас не е интервенција од здравствени причини. Затоа, треба да ги оцените следниве индикатори:
- Споредба на акутни компликации на дијабетес и ризик од интервенција.
- Проценете имунолошки статус на пациентот.
Само успешното завршување на операцијата ни овозможува да зборуваме за суспендирање на секундарните последици од дијабетес. Во овој случај, трансплантацијата е нужно извршена истовремено и последователно. Со други зборови, органот се отстранува од донаторот, по трансплантација на бубрег, по самиот панкреас.
Во повеќето случаи, панкреасот е отстранет од млад донатор во отсуство на смрт на мозокот. Неговата возраст може да се движи од 3 до 55 години. Кај возрасни донатори, атеросклеротичните промени во целијачното стебло се неопходно исклучени.
Методи за трансплантација на жлезда
Изборот на опција за хируршка трансплантација се одредува според различни критериуми. Тие се засноваат на дијагностички резултати. Медицинските специјалисти можат да трансплантираат внатрешен орган во целост, нејзината опашка, тело.
Другите хируршки опции вклучуваат трансплантација и област на дуоденумот. Може да се третира и со култури на бета клетки на панкреасот.
За разлика од бубрезите, панкреасот се чини дека е непарен орган. Затоа, значителниот успех во работењето се должи на изборот на донатор и процесот на запек на внатрешниот орган. Соодветноста на донаторот внимателно се испитува за различни патологии, вирусни и заразни процеси.
Кога органот се смета за погоден, се измет заедно со црниот дроб или дуоденумот или органите се избиваат одделно. Во секој случај, панкреасот е одвоен од овие, тогаш се зачува во специјален медицински раствор. Потоа се чува во сад со ниска температура. Рок на траење не повеќе од 30 часа од датумот на отстранување.
За време на операциите, се користат различни техники за да се исцеди сокот на дигестивната жлезда:
- Трансплантацијата се изведува во сегменти. Во овој процес, се забележува блокирање на излезните канали со помош на гумен полимер.
- Другите внатрешни органи, како што е жолчното кесе, можат да исцедат сок од панкреасот. Недостаток на ова здружение е што се открива голема веројатност за нарушување на органот, што се манифестира со хематурија, ацидоза. Плус е дека е можно навремено да се препознае отфрлање на донаторскиот орган преку лабораториски тестови на урина.
Ако пациентот има историја на дијабетична нефропатија, тогаш трансплантацијата на панкреасот и бубрезите се изведува истовремено. Патеките за трансплантација се следниве: само панкреасот, или прво бубрегот после панкреасот, или истовремена трансплантација на два органи.
Медицинската наука не застанува, постојано се развива, трансплантацијата на панкреасот се заменува со други иновативни техники. Меѓу нив е и трансплантацијата на островските клетки на Лангерханс. Во пракса, оваа манипулација е исклучително тешка.
Хируршката постапка е како што следува:
- Панкреасот на донаторот е смачкана, сите клетки се подложени на состојба на колагеноза.
- Потоа, во специјализирано центрифугирање, клетките треба да се поделат на фракции во зависност од густината.
- Материјалот што е одржлив е извлечен, се вбризгува во внатрешните органи - слезината, бубрезите (под капсулата), порталната вена.
Оваа техника се карактеризира со поволна прогноза само во теорија, таа е на почетокот на нејзиниот животен пат. Меѓутоа, ако хируршката интервенција на таков план заврши позитивно, тогаш телото на дијабетичари од тип 1 и тип 2 самостојно ќе произведе инсулин, што значително го подобрува квалитетот на животот и спречува разни компликации.
Друг експериментален метод е трансплантација на внатрешен орган од ембрионот за 16-20 недели. Неговата жлезда има тежина од околу 10-20 мг, но со својот раст може да произведе хормон инсулин. Ако во принцип, тогаш беа спроведени околу 200 вакви манипулации, прегледите на лекарите забележуваат мал успех.
Ако трансплантацијата на панкреасот заврши добро, на пациентите сè уште им е потребен имуносупресивен третман во текот на целиот живот. Целта е да ги потиснете агресивните манифестации на имунитет против клетките на сопственото тело.
Оперативните методи за лекување на дијабетес се опишани во видеото во овој напис.
Видови трансплантација
Врз основа на резултатите од анализите на пациентот, врз општата состојба на телото на пациентот и на тоа колку лошо е оштетена панкреасот, лекарот за трансплантација избира видот на операцијата за трансплантација на органи:
- трансплантација на целиот панкреас,
- трансплантација на само опашката или кој било дел од панкреасот,
- истовремена трансплантација на панкреасот и дел од дуоденумот (панкрео-дуоденален комплекс),
- воведување на култура на бета клетки на панкреасот по интравенски пат.
Индикации и забрани за операцијата
Со цел точно да се утврди потребата од операција за трансплантација на панкреасот, пациентот прво е испратен за сите потребни тестови. Овие вклучуваат:
- општа анализа на крв и урина,
- крвна група и резус анализа;
- ултразвук на абдоминалната празнина и други органи, вклучувајќи го и срцето,
- компјутерска томографија,
- електрокардиограм
- рентген на градниот кош,
- серолошки и биохемиски тестови на крвта,
- анализа на антигени со компатибилност на ткивата.
Покрај тоа, неопходно е да се консултирате со такви лекари како што се:
- терапевт
- анестезиолог
- ендокринолог
- кардиолог
- Стоматолог
- гинеколог (жени),
- уролог (мажи),
- гастроентеролог.
Трансплантацијата на панкреасот се спроведува главно за лица кои страдаат од дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 со веќе започната бубрежна инсуфициенција пред пациентот да започне неповратни компликации во форма на ретинопатија со целосно губење на видот, патологија на големи и мали садови, невропатија, нефропатија, ендокрина инсуфициенција.
Трансплантацијата на панкреасот може да се препише и за секундарно дијабетес мелитус, што, пак, може да биде предизвикано од панкреасна некроза, која стана компликација на акутен панкреатит, како и малиген тумор на панкреасот, но само доколку болеста продолжи во почетната фаза.
Често причина за трансплантацијата е хемохроматоза и имунитет на инсулин на пациентот.
Во многу ретки случаи, операцијата е препишана на пациенти со патологии, како што се тешка некроза на панкреасното ткиво, екстензивно оштетување на органи со тумор (карцином или бенигни), тежок гноен воспалителен процес во абдоминалната празнина, што доведува до сериозно оштетување на ткивото на панкреасот, кое не може целосно да се третира. Често со бубрежна инсуфициенција, пациентот може да бара трансплантација на бубрег заедно со трансплантација на панкреас, што се изведува истовремено со трансплантација на жлезда.
Може да има некои контраиндикации за трансплантација на панкреасот, имено: СИДА, злоупотреба на алкохол, употреба на лекови, компликации на дијабетес, ментални нарушувања, атеросклероза, кардиоваскуларни заболувања.
Тешкотии што можат да се појават за време и пред операцијата
Пред операцијата, лекарите, по правило, наидуваат на голем број тешкотии. Една од најчестите тешкотии во овој случај е тоа што пациентот може да бара итна трансплантација на панкреас.
Органите на донаторот се земаат исклучиво од неодамна починати лица, бидејќи панкреасот е непарен орган и пациентот едноставно не може да живее без тоа. Треба да се напомене дека смртта на пациент, чија возраст не треба да надминува 50-55 години, треба да се случи само од мозочен удар. Во времето на смртта, едно лице треба да биде релативно здраво. Не треба да има заразни и вирусни заболувања на абдоминалната празнина, дијабетес мелитус, повреди или какви било воспалителни процеси во панкреасот, атеросклероза на трупот на целијаки.
За време на бербата на органи, црниот дроб и 12 дуоденален улкус исто така се отстрануваат од трупот. И само по отстранувањето, црниот дроб е одвоен од панкреасот, а останатиот орган заедно со дуоденумот е зачуван, обично за ова се користат раствори Дупонт или Виспан. По зачувувањето на органот, тој се става во посебен сад за транспорт додека се одржува ниска температура, во која железото може да се чува до самата операција. Сепак, треба да се има предвид дека овој орган може да се чува само 20-30 часа.
За да се утврди компатибилноста на трансплантираниот орган или неговиот дел со ткивата на пациентот, потребно е дополнително време за да се поминат тестови за компатибилност на ткивата. Покрај тоа, треба да се има предвид дека до моментот на операцијата може едноставно да не го има потребниот орган. Од сето погоре, произлегува дека таквата операција треба да се изврши само на планиран начин, а не итно.
Честопати, трансплантацијата на панкреасот се изведува во абдоминалната празнина, а органот е поврзан со хепаталните, спленовите и илијачните крвни садови.
Панкреасот се пресадува во друга празнина се должи на фактот дека кога се пресадува во местото на потекло на пациентот, може да започне силно крварење, проследено со состојба на шок што доведува до смрт.
Покрај тоа, препорачливо е да се спроведат такви операции не во обичните болници, туку во центрите за трансплантологија наменети за ова, во кои работат високо квалификувани лекари и реаниматори, подготвени да бидат при помош, кога е потребно.
Кои се предвидувањата
Во 83-85% од случаите по трансплантација на панкреасот од труп на донатор, се забележува две или тригодишно преживување кај пациенти. Неколку фактори можат да влијаат на тоа дали донаторскиот орган ќе се вкорени или не. Во суштина, ова е возраста и општата состојба на донаторот во моментот на смртта, состојбата на органот за време на трансплантацијата, компатибилноста на органот и пациентот на кого треба да се пресади овој орган, пациентот се чувствува во моментот на операцијата.
До денес, искуството на операција за трансплантација на панкреасот од жив донатор е релативно мало. Сепак, по процент, стапката на преживување на пациентите во овој случај е 68% од оние кои живеат 1-2 години по операцијата, а 38% од оние кои живееле 10 или повеќе години по трансплантацијата на панкреасот.
Интравенската администрација на бета клетките се покажа дека не е најдобрата страна и сега е во фаза на развој. Целата сложеност на овој вид хируршка интервенција е тоа што еден панкреас не е доволен за да се добие вистинската количина на клетки од него.
Трошоци за работење
Цената на операцијата обично вклучува не само самата интервенција, туку и прелиминарна подготовка на пациентот за операцијата, како и период на рехабилитација по него и работа на персоналот за одржување кои се директно вклучени во операцијата и во закрепнување после него.
Цената на операцијата за трансплантација на панкреасот може да се движи од просек од 275.500 до 289.500 долари. Ако, заедно со трансплантација на панкреас, извршена е трансплантација на бубрег, тогаш цената се зголемува скоро 2 пати и изнесува 439.000 американски долари.
За што се врши трансплантација на панкреас?
Панкреасот е извор на инсулин во човечкото тело. Кај луѓе со дијабетес тип 1, панкреасот не е во состојба да произведе инсулин.
Присуството на трансплантација на панкреас им овозможува на лицата со дијабетес тип 1 да одржуваат нивоа на шеќер во крвта, обично без дополнителен инсулин или за интензивно следење, што е типично за третман на дијабетес.
- Само трансплантација на панкреасот: насочени кон луѓе кои имаат дијабетес тип 1, но немаат проблеми со бубрезите
- Симултана трансплантација на бубрези и панкреас: се изведува кај луѓе кои имаат дијабетес тип 1 и заболување на бубрезите во завршна фаза.
- Операција за трансплантација на панкреас се изведува по трансплантација на бубрег: прво, трансплантација на бубрег се изведува од жив донатор. Трансплантацијата на панкреасот од починатиот донатор се јавува подоцна кога органот станува достапен.
Трансплантацијата на панкреасот главно се одвиваше истовремено со трансплантација на бубрег или после, иако само трансплантација на панкреасот често се изведуваше во квалификувани хируршки центри.
Историја на трансплантација на панкреасот
Независноста на инсулин кај дијабетес тип 1 за прв пат беше постигната на 17 декември 1966 година, кога Вилијам Кели и Ричард Лили трансплантираа разнесена сегментална трансплантација на панкреасот заедно со бубрег од донатор на труп на 28-годишна уремична жена на Универзитетот во Минесота.
На 24 ноември 1971 година, првата трансплантација на панкреас беше извршена со употреба на уринарна дренажа преку домашниот уретер; операцијата ја изврши Марвин Глидман во болницата Монтефиор во Newујорк.
Во 1983 година, Ханс Солингер од Универзитетот во Висконсин објави сегментален метод на дренажа на мочниот меур, кој во текот на следната деценија беше најкористениот метод за контрола на секретите на панкреасот на егзокрините.
Во 1984 година, Старлес ја обнови техниката на ентерична трансплантација на целата трансплантација на панкреатикодуоденал на телото, како што првично беше опишано од Лилеем.
Подготовки за операција за трансплантација на панкреас
Од средината на 1980-тите до средината на 90-тите години, дренажата на мочниот меур стана најчестиот метод во светот, бидејќи намалувањето на активноста на урина амилаза може да се користи како чувствителен, ако е неспецифичен, маркер за отфрлање.
Сепак, кон крајот на 1990-тите, повторно се случи преминот од мочниот меур во цревна дренажа, особено за истовремена трансплантација на панкреасот и бубрезите. Влегувањето на ентериерот е физиолошки начин за исцедување на егзокрините секрети на панкреасот, а подобрувањата во антимикробната и имуносупресивната терапија го намалуваат ризикот од компликации, како и отфрлање. Покрај тоа, хронични компликации на дренажа на мочниот меур (инфекции на уринарниот тракт, хематурија, ацидоза, дехидратација) доведоа до потреба од ентерична конверзија кај 10% -15% од обучени приматели на мочниот меур.
Во 1992 година, Розенлоф од Универзитетот во Вирџинија и Шоку-Амири од Универзитетот во Тенеси ја опишаа употребата на одвод на портали на раскрсницата на супериорните и спленичните вени.
На кого му треба трансплантација на панкреас?
Трансплантацијата на панкреасот е опција за лица со дијабетес тип 1 кои не можат да ја контролираат состојбата со инсулин или орален лек за дијабетес. Операцијата е погодна само за лица со дијабетес тип 1.
Луѓето со дијабетес тип 1 кои можат да имаат корист од трансплантација на панкреасот вклучуваат оние кои:
- мора редовно да присуствуваат на простории за итни случаи поради висок шеќер во крвта
- неконтролиран просечен шеќер во крвта
- неопходно е старателот да е присутен постојано во случај на вонредна состојба, и покрај употребата на препорачани медицински третмани
Во 2016 година, беше објавено дека една жена од Велика Британија стана првата личност во светот што добила трансплантација на панкреас поради силна фобија од игли што ја натерала да не може да инјектира инсулин.
Фобијата на жената беше толку тешка што таа тресеше неконтролирано и повраќаше при обидот да администрира инсулин за контрола на дијабетес тип 1.
Лекарите се загрижени поради тоа што препорачале трансплантација на панкреас, бидејќи не ги исполнува вообичаените критериуми. На крајот, сепак, се сметаше дека таа е посебен случај, а трансплантацијата беше оправдана.
Трансплантацијата на панкреасот за панкреатитис е невозможна поради воспалителниот процес во жлездата! Неопходно е целосно да се излечи оваа болест и, по консултација со лекар, може да се изврши трансплантација.
Преживување на трансплантација на панкреасот
Најважниот резултат од нова или утврдена постапка е неговиот ефект врз опстанокот на пациентот. Опстанокот на пациентите по трансплантацијата на панкреасот генерално се споредува со опстанокот на реципиентите на бубрезите.
- повеќето луѓе живеат многу години, па дури и децении по трансплантација на панкреас - 97% ќе живеат најмалку една година подоцна, а скоро 90% ќе живеат најмалку пет години
- за луѓе кои биле подложени на истовремена трансплантација на панкреасот и бубрезите - околу 85% од панкреасот на донаторот сè уште работат по една година, а околу 75% сè уште работат по пет години.
- за луѓе кои штотуку имаа трансплантација на панкреас, околу 65% од донаторските панкреаси сè уште работат по една година, а околу 45% сè уште работат по пет години
Панкреасот на донаторот може да се отстрани ако престане да работи и може да се вратите на списокот на чекање за друга трансплантација.
Трансплантацијата на панкреасот и трансплантацијата на бубрезите постојано го подобруваат опстанокот на пациентот 7-10 години. Возраста може да влијае на исходот, бидејќи примателите над 40 години имаат помал опстанок на пациентот по синдром на трансплантација на панкреасот. Податоците на UNOS не покажуваат специфичен праг за ефекти поврзани со возраста врз опстанокот на пациентот по истовремена трансплантација на панкреасот и бубрезите. Всушност, примателите на возраст над 50 години не можат да имаат корист од истовремена трансплантација на панкреасот и бубрезите кога пациентите преживуваат преку трансплантација на бубрег.
Пациентот по трансплантација на панкреас
Не се пријавени родови или етнички разлики во смртноста на пациентите, но времетраењето на дијабетесот исто така го зголемува ризикот. Присуството на невропатија предвидува и поголема смртност кај приматели на трансплантација на панкреасот, но абнормалните кардио-респираторни рефлекси имаат најголемо влијание врз ризикот од смртност.
Иако повисокиот опстанок на пациентите и бубрежните трансплантации се должи на подобрена контрола на гликоза по истовремена трансплантација на панкреасот и бубрезите во споредба со трансплантација на бубрежни трансплантации, може да придонесат и разлики помеѓу примателот и донаторот.
Пациент со дијабетес тип 1 кој прима кадаверична трансплантација на бубрег е обично постар, со поголема веројатност да биде Афроамериканец и има подолг траење на дијализа. Истовремената трансплантација на панкреасот и бубрезите беше поврзана со поголема зачестеност на епизоди на отфрлање (15% наспроти 9%). И покрај ова, кај пациенти со панкреас синдром, бубрезите е со помала веројатност да имаат потреба од дијализа во првата недела по трансплантацијата, и повисоко долгорочно преживување на бубрезите во споредба со примателите на трансплантација на бубрег.
Така, стапката на преживување на пациентите по истовремена трансплантација на панкреасот и бубрезите е стабилно поголема отколку по трансплантацијата на бубрег од кадаверски донатори, со исклучок на приматели постари од 50 години.
Ризици од операција на панкреасот
Инфекцијата претставува ризик од трансплантација на панкреасот, како и кај сите видови на големи операции. Едемот на панкреасот е честа појава во деновите по трансплантацијата. Оваа состојба е попозната како панкреатитис.
Панкреатитис обично заздравува по неколку дена, но во некои случаи може да биде неопходно да се инсталира дренажа за да се исцеди вишок течност од панкреасот на донаторот.
Во деновите по операцијата, едно лице исто така е изложено на ризик од развој на згрутчување на крвта. Тие можат да го запрат панкреасот на донаторот.
Ризикот од развој на згрутчување на крвта може да се намали со земање лекови за опаѓање на крвта. Ако се појави тромб во новиот панкреас, може да биде потребно отстранување на тромбот со последователна операција.
Исто така, постои ризик дека телото може да одбие панкреас на донатор. Имунолошкиот систем може да нападне трансплантиран орган ако го идентификува како туѓо тело. Неуспехот може да се појави во денови, недели, месеци, а понекогаш и години по трансплантацијата.
Симптомите со кои може да се препознае отфрлање на панкреасот се следниве:
- болна и отечена стомакот
- треска
- повраќање
- треска и болки
- замор
- останување без здив
- отечен глужд
Едно лице кое добило трансплантација на панкреас, ќе треба да преземе лекови наречени имуносупресиви до крајот на животот. Имуносупресивите помагаат да се спречи организмот да отфрли нов панкреас.
Имуносупресивите можат да го ослабат имунолошкиот систем и да предизвикаат несакани ефекти. Овие несакани ефекти вклучуваат:
- подложност на инфекции
- трепење на рацете
- отежнато спиење
- висок крвен притисок
- опаѓање на косата
- промени во расположението
- зголемување на телесната тежина
- варење
- осип
- ослабени коски
Сепак, експертите известуваат дека луѓето кои се подложени на трансплантација на панкреасот обично претпочитаат да ги земаат овие лекови преку инсулин за да го контролираат шеќерот во крвта.
Како резултат, успешната трансплантација на панкреас може да го подобри квалитетот на животот на лице со дијабетес тип 1.
Препораки
- Трансплантацијата на панкреасот треба да се смета како прифатлива терапевтска алтернатива за континуирана инсулинска терапија кај пациенти со дијабетес со непосредна или утврдена бубрежна инсуфициенција на крајна фаза, кои имале или планирале да бидат подложени на трансплантација на бубрег, бидејќи успешното додавање на панкреасот не го загрозува опстанокот на пациентите, може да го подобри опстанокот на бубрезите и да го врати опстанокот на бубрезите нормална гликемија. Таквите пациенти исто така треба да бидат во согласност со медицинските индикации и критериуми за трансплантација на бубрег и да немаат прекумерен хируршки ризик за постапката за двојна трансплантација. Трансплантацијата на панкреасот може да се изврши истовремено или по трансплантација на бубрег. Опстанокот на трансплантација на панкреасот е поголем кога се изведува истовремено со трансплантација на бубрег.
- Во отсуство на индикации за трансплантација на бубрег, трансплантацијата на панкреасот треба да се смета само како терапија кај пациенти кои ги покажуваат овие три критериуми:
- историја на чести, акутни и тешки метаболички компликации (хипогликемија, хипергликемија, кетоацидоза) за кои е потребна лекарска помош,
- клинички и емотивни проблеми со егзогени инсулинска терапија,
- последователно повлекување на инсулин за да се спречат акутни компликации.
- Трансплантацијата на бета клетки на панкреасот има значителни потенцијални предности во текот на трансплантацијата на целата жлезда. Меѓутоа, во ова време, трансплантацијата на островските клетки е експериментална постапка која исто така бара системска имуносупресија и треба да се изврши само како дел од контролирани испитувања.
Дали се прават трансплантации на панкреас во Русија?
Да, се разбира Операциите за трансплантација на панкреасот во Русија не биле кауастрија долго време. Трансплантацијата на панкреасот долго време се спроведува врз основа на некои медицински установи.
Медицински центар | Град | Прва трансплантација |
FBUZ POMC FMBA на Русија | Нижни Новгород Долна Волга насип. г.2 | 26 ноември 2016 година |
GBUZ "Градска клиничка болница №1" | Оренбург, ул. Гагарина, ден 23 | 22 септември 2016 година |
РЕШИЕ ги. Акад. Б.В. Петровски РАМС | Москва, ГСП-1, лента на Абрикосовски, г, 2 | 22 октомври 2002 г. |
Колку чини трансплантација на панкреас?
Цената на трансплантацијата на панкреас директно зависи од земјата и медицинскиот центар каде ќе се изврши трансплантацијата. Кога спроведувате операција во САД, можете да се фокусирате на цените наведени подолу:
- Трансплантацијата на панкреасот обично е опфатена со здравствено осигурување, иако осигурениците може да бараат пациентот да добие трансплантација во одреден центар за трансплантација. За пациенти опфатени со здравствено осигурување, трошоците за трансплантација на панкреасот обично се состојат од посета на лекар, лабораторија и лекови на рецепт и 10-50% осигурување за операции и други процедури.
- За оние кои немаат медицинска нега, вкупната цена за трансплантација на панкреасот може да варира во голема мерка во зависност од болницата, но обично се движи од 125.000 до скоро 300.000 американски долари или повеќе.
- Американскиот фонд за бубрези во САД проценува дека трансплантацијата на панкреас ќе чини 125.800 американски долари, вклучувајќи ги и трошоците за евалуација, процедури за примање дониран орган, болнички хонорари, такси за лекари, последователна нега и имуносупресиви.
- Обединетата мрежа за размена на органи, непрофитна организација која одржува национална мрежа за набавки и трансплантација на органи, поставува просечна вкупна цена за трансплантација на панкреасот од 289.400 американски долари, вклучително и набавки, хоспитализации, такси за лекари и имуносупресиви.
Трансплантација на панкреас во Кина
- Пациентите ќе треба да поминат редовни рутински тестови за да следат трансплантирани панкреас.
- Интегрираната мрежа за размена на органи ги наведува немедицинските трошоци поврзани со трансплантацијата, како што е транспортот до и од центарот за трансплантација, како и храна и сместување за членовите на семејството.
Трошоци за трансплантација на панкреасот во Индија
Трансплантацијата на панкреасот во Индија е рентабилно лекување во споредба со другите земји.
Цената на трансплантација на панкреас е помеѓу 18,000 и 3000 УСД. Трансплантација на бубрег и панкреас е во исто време 30,000-70000 УСД. По трансплантацијата, хоспитализацијата на пациентот е околу една недела.
Сепак, цената на трансплантацијата на панкреасот во Индија зависи од различни фактори, како што е претпочитањето на болницата, изборот на хирург и видот на третман што луѓето се подложуваат. Трансплантацијата на панкреасот во Индија напредува, отворајќи ја вратата за медицинска иновација.
Цената на трансплантација на панкреас во Русија
Невозможно е да се најде точната цена на оваа операција на Интернет. Цената се пресметува индивидуално за секој пациент, додека местото на операцијата игра мала улога. Во Русија, најчесто операциите за трансплантација на панкреас се изведуваат во Москва и Нижни Новгород, цената во секој град ќе варира.
Може да ја дознаете цената за трансплантација на панкреас во Русија само по претходна посета на медицинскиот центар и дополнителни студии со цел да се утврди состојбата на органот. Проучувајќи ги материјалите во јавниот домен, можеме да заклучиме дека цената на трансплантација на панкреас во Русија е најмалку 100.000 американски долари.