Комбиниран препарат за инсулин, аналог на хуман инсулин. Бифазна суспензија која се состои од растворлив инсулин аспарт (30%) и кристали на инсулин аспарт протемин (70%). Инсулин аспарт добиен со рекомбинантна ДНК технологија со користење на вирус Saccharomyces cerevisiae , во молекуларната структура на инсулин, аминокиселинскиот пролин во позиција Б28 се заменува со аспартална киселина.

Фармакологија

Тој комуницира со специфични рецептори на цитоплазматската мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира меѓуклеточните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтетаза). Намалувањето на концентрацијата на гликоза во крвта се должи на зголемувањето на неговиот интрацелуларен транспорт, зголемена апсорпција од скелетните мускули и масното ткиво и намалување на стапката на производство на глукоза во црниот дроб. Има иста активност како и човечкиот инсулин во моларен еквивалент. Замената на пролинот на аминокиселините во положбата Б28 со аспартална киселина ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери во растворливиот дел од лекот, што е забележано кај растворлив човечки инсулин. Во овој поглед, инсулин аспарт се апсорбира од поткожното масно побрзо од растворливиот инсулин содржан во бифазен човечки инсулин. Инсулин аспарт протемин се апсорбира подолго. После администрирање на SC, ефектот се развива по 10-20 минути, максималниот ефект - по 1-4 часа, времетраењето на дејството - до 24 часа (во зависност од дозата, местото на администрација, интензитетот на протокот на крв, температурата на телото и нивото на физичка активност).

Кога s / воведување на доза од 0,2 PIECES / kg телесна тежина T max - 60 минути Врската со протеините во крвта е мала (0–9%). Концентрацијата на серумот на инсулин се враќа во оригиналот по 15-18 часа.

Бременост и доење

Студиите за репродукција на животни со употреба на инсулин аспарт бифазен не се спроведени. Сепак, репродуктивните токсиколошки студии, како и проучувањето на тератогеност кај стаорци и зајаци со апликација на инсулин (инсулин аспарт и нормален човечки инсулин) покажаа дека, генерално, ефектите од овие инсулини не се различни. Инсулин аспарт, како и човечкиот инсулин, во дози кои ги надминуваат препорачаните за субкутана администрација кај луѓето за околу 32 пати (стаорци) и 3 пати (зајаци), предизвикаа загуби пред и по имплантацијата, како и висцерални / скелетни абнормалности. Во дози што ги надминуваат препорачаните за субкутана администрација кај луѓето за околу 8 пати (стаорци) или приближно еднакви на дозите кај луѓето (зајаци), не се забележани значајни ефекти.

Употребата за време на бременоста е можна ако очекуваниот ефект на терапија го надминува потенцијалниот ризик за фетусот (не се спроведени соодветни и строго контролирани студии). Не е познато дали инсулин аспарт бифазен може да има ембриотоксичен ефект кога се користи за време на бременоста и дали тоа влијае на репродуктивната способност.

За време на периодот на можен почеток на бременоста и во текот на целиот негов период, потребно е внимателно да се следи состојбата на пациентите со дијабетес мелитус и да се следи нивото на гликоза во крвта. Потребата за инсулин, како по правило, се намалува во првиот триместар и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста.

За време на породувањето и веднаш по нив, потребата за инсулин може драматично да се намали, но брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста.

Не е познато дали лекот преминува во мајчиното млеко. За време на лактацијата, може да има потреба од прилагодување на дозата.

Дозирна форма

Инјекција, 100 IU / ml

1 ml од лекот содржи

активна супстанција - инсулин аспарт 100 У (3,5 мг),

ексципиенси: глицерол, фенол, метацерел, цинк, натриум хлорид, дихидрат натриум водород фосфат дихидрат, натриум хидроксид 2 М, хлороводородна киселина 2 М, вода за инјектирање.

Едно шише содржи 10 ml раствор, што е еквивалентно на 1000 ПИСКИ.

Транспарентна безбојна течност.

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

По субкутана администрација на инсулин аспарт, времето да се достигне максимална концентрација (тмакс) во крвната плазма е во просек 2 пати помалку отколку по администрација на растворлив човечки инсулин. Максималната концентрација на плазма (Cmax) во просек е 492 ± 256 часот по час / л и се постигнува 40 минути по субкутана администрација на доза од 0,15 U / kg телесна тежина кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1. Концентрацијата на инсулин се враќа на првично ниво по 4- 6 часа по администрацијата на лекот. Стапката на апсорпција е малку пониска кај пациенти со дијабетес тип 2, што доведува до пониска максимална концентрација (352 ± 240 часот / н.е. / Л) и подоцнежна tmax (60 минути). Индивидуалната варијабилност кај tmax е значително помала при употреба на инсулин аспарт, во споредба со растворлив човечки инсулин, додека наведената варијабилност во Cmax за инсулин аспарт е поголема.

Не се спроведени фармакокинетички студии кај постари пациенти или кај пациенти со нарушена бубрежна или хепатална функција.

Фармакокинетика кај деца (од 6-12 години) и адолесценти (од 13-17 години) со дијабетес мелитус тип 1. Абсорпцијата на инсулин аспарт се јавува брзо и кај двете возрасни групи, со тмакс сличен на оној кај возрасните. Сепак, постојат разлики во Cmax во двете возрасни групи, што ја нагласува важноста на индивидуалната доза на лекот.

Постари пациенти (≥65 години)

NovoRapid® може да се користи кај постари пациенти.

Кај постари пациенти, концентрацијата на глукоза во крвта треба повнимателно да се контролира и дозата на инсулин аспарат индивидуално да се прилагоди.

Пациенти со бубрежна и хепатална инсуфициенција

Кај пациенти со бубрежно или хепатално оштетување, потребите на инсулин може да се намалат.

Кај пациенти со нарушена бубрежна или хепатална функција, нивото на концентрација на гликоза во крвта треба поблизу да се следи и дозата на инсулин аспарат индивидуално да се прилагоди.

Фармакодинамика

НовоРапид® е аналог на кратко дејство човечки инсулин произведен од рекомбинантна ДНК биотехнологија со користење на вирус Saccharomyces cerevisiaeво која аминокиселината пролин во позиција Б28 е супституирана со аспартална киселина.

Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира меѓуклеточните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликогенска синтетаза и сл.). Намалувањето на гликозата во крвта се должи на зголемување на неговата интрацелуларна транспорт, зголемено впивање на ткивата, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза, намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб, итн.

Замената на аминокиселинскиот пролин на позицијата Б28 со аспартална киселина во препаратот НовоРапид® ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери, што е забележано во раствор на обичен инсулин. Во овој поглед, НовоРапид многу побрзо се апсорбира од поткожното масно ткиво и почнува да дејствува многу побрзо од растворливиот човечки инсулин. NovoRapid® ја намалува гликозата во крвта посилно во првите 4 часа по оброкот отколку растворливиот човечки инсулин. Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, пониско постпрандијално ниво на гликоза во крвта е откриено со администрација на НовоРапид®, споредено со растворлив човечки инсулин.

Времетраењето на дејството на лекот NovoRapid® по субкутана администрација е пократко од оној на растворлив човечки инсулин.

По субкутана администрација, ефектот на лекот започнува во рок од 10-20 минути по администрацијата. Максималниот ефект се забележува 1-3 часа по инјекцијата. Времетраењето на лекот е 3-5 часа.

Клиничките испитувања кај пациенти со дијабетес тип 1 покажаа намален ризик од ноќна хипогликемија при употреба на инсулин аспарт во споредба со растворлив човечки инсулин. Ризикот од дневна хипогликемија не се зголеми значително.

Инсулин аспарт е еквипотенцијален растворлив човечки инсулин заснован на неговата моларност.

Возрасни Клиничките испитувања кај пациенти со дијабетес тип 1 покажуваат пониско постпрандијално ниво на гликоза во крвта со администрација на НовоРапид® споредено со растворлив човечки инсулин.

Деца и тинејџери Употребата на НовоРапид® кај деца покажа слични резултати на долготрајна контрола на гликозата во споредба со растворлив човечки инсулин.

Клиничка студија со употреба на растворлив човечки инсулин пред јадење и инсулин аспарт после јадење беше спроведена кај мали деца (26 пациенти на возраст од 2 до 6 години), а беше спроведена единечна доза на студии за ФК / ПД кај деца ( 6-12 години) и адолесценти (од 13-17 години). Фармакодинамскиот профил на инсулин аспарт кај деца беше сличен на оној кај возрасни пациенти.

Бременост Клиничките студии за компаративна безбедност и ефикасност на инсулин аспарт и хуман инсулин при третман на бремени жени кои страдаат од дијабетес мелитус тип 1 (испитани 322 бремени жени, од кои инсулин аспарт: 157, хуман инсулин: 165) не откриле никакви негативни ефекти на инсулин аспарт врз бременоста или здравјето фетус / новороденче.

Дополнителните клинички студии на 27 жени со гестациски дијабетес кои примаат инсулин аспарт и хуман инсулин (инсулин аспарт примени 14 жени, хуман инсулин 13) покажаа споредливост на профилите за безбедност заедно со значително подобрување во постпрандијалната контрола на гликозата со третманот со инсулин аспарт.

Дозирање и администрација

NovoRapid® е наменет за поткожно и интравенско администрирање. NovoRapid® е инсулин аналоген со брзо дејство.

Поради побрз почеток на дејствување, НовоРапид треба да се администрира, како по правило, веднаш пред оброк, доколку е потребно, може да се администрира веднаш по оброкот.

Дозата на лекот ја утврдува лекарот индивидуално во секој случај, врз основа на нивото на гликоза во крвта. Обично, NovoRapid® се користи во комбинација со средно времетраење или долго-дејство на препарати на инсулин кои се администрираат најмалку 1 пат на ден.

Индивидуална дневна потреба од инсулин кај возрасни и деца од 2 години обично се движи од 0,5 до 1,0 U / kg телесна тежина. Кога лекот се администрира пред јадење, потребата од инсулин може да ја обезбеди НовоРапид од 50-70%, преостанатата потреба за инсулин е обезбедена со инсулин со продолжено дејство. Температурата на администрираниот инсулин треба да биде на собна температура. NovoRapid® се администрира субкутано во регионот на предниот абдоминален ид, бутот, рамото или задникот. Местата за инјектирање во истата област на телото треба редовно да се менуваат за да се намали ризикот од липодистрофија. Како и со секоја друга подготовка на инсулин, времетраењето на НовоРапид® зависи од дозата, местото на инјектирање, интензитетот на протокот на крв, температурата и нивото на физичка активност.

Поткожното администрирање на предниот абдоминален ид овозможува побрза апсорпција во однос на администрацијата на други места. Сепак, побрз почеток на дејствување во споредба со растворлив човечки инсулин се одржува без оглед на локацијата на местото на инјектирање.

Доколку е потребно, НовоРапид може да се администрира интравенозно, но само квалификуван медицински персонал.

За интравенска администрација, се користат системи за инфузија со NovoRapid® 100 IU / ml со концентрација од 0,05 IU / ml до 1 IU / ml инсулин аспарт во 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% или 10% раствор на декстроза што содржи 40 mmol / л калиум хлорид, користејќи полипропиленски контејнери за инфузија. Овие решенија се стабилни на собна температура 24 часа. За време на инфузии со инсулин, нивото на гликоза во крвта мора постојано да се следи.

Специјални групи на пациенти

Како и кај другите инсулини, кај постари пациенти и пациенти со бубрежна или хепатална инсуфициенција, концентрацијата на гликоза во крвта треба поблизу да се следи и дозата на аспарт инсулин индивидуално да се прилагоди.

Деца и тинејџери

Користењето NovoRapid® наместо растворлив човечки инсулин кај деца е подобро кога е неопходно брзо да се започне со дејството на лекот, на пример, кога е тешко за детето да го набудува потребниот временски интервал помеѓу инјекцијата и внесувањето храна.

Трансфер од други препарати за инсулин

При пренесување на пациент од други инсулински препарати во НовоРапид, може да биде потребно прилагодување на дозата на НовоРапид®

и базален инсулин.

Упатства за пациенти за употреба на НовоРапид

Пред да го користите НовоРапид® Проверете ја етикетата за да бидете сигурни дека е избран точниот тип на инсулин.

Секогаш проверувајте го шишето, вклучително и гумениот клип. Не користете ако има видливо оштетување или ако е видлив јазот помеѓу клипот и белата лента на шишето. За понатамошно водство, видете во упатството за користење на системот за администрација на инсулин.

Дезинфицирајте ја гумената мембрана со памук, натопен во медицински алкохол.

Секогаш користете нова игла за секоја инјекција за да спречите инфекција.

Не користете го NovoRapid® ако

системот за испорака на вијалата или инсулинот се спушти или вијалата е оштетена или смачкана, бидејќи постои ризик од истекување на инсулин,

условите за складирање на инсулин не се совпаѓале со наведените, или лекот бил замрзнат,

инсулинот веќе не е транспарентен и безбоен.

NovoRapid® е наменет за поткожно инјектирање или континуирана инфузија во систем на пумпа за инсулин (PPII). NovoRapid® може да се користи и интравенозно под строг надзор на лекар.

Местото на инјектирање секогаш треба да се менува за да се избегне формирање на липодистрофии. Најдобри места за инјектирање се: предниот абдоминален ид, задникот, предниот бутина или рамото. Инсулинот ќе дејствува побрзо ако се внесе во предниот абдоминален ид. Местото на инфузија треба периодично да се менува.

NovoRapid® во шишенце се користи со инсулин шприцови со соодветна скала во единици на дејствување.

Ако NovoRapid® и другиот инсулин се користат истовремено во ампула Penfill® или кертриџ, мора да се користат два посебни инсулински шприцови или два посебни системи за инјектирање за администрирање на инсулин, еден за секој вид на инсулин.

Вијалата NovoRapid® не може да се полни.

Како претпазливост, секогаш носете го системот за испорака на инсулин замена во случај да изгубите или оштетите вашиот NovoRapid®.

Како да направите инјекција

Инсулин треба да се инјектира под кожата. Користете ја техниката за инјектирање препорачана од вашиот лекар или медицинска сестра или следете ги упатствата за инсулин дадени во упатството за вашиот инсулин уред.

Држете ја иглата под вашата кожа најмалку 6 секунди за да се осигурате дека сте администрирале целосна доза на лекот.

Бидете сигурни дека после секоја инјекција отфрлете ја иглата.Во спротивно, течноста може да истекува, што може да доведе до неправилно дозирање на инсулин.

За употреба во систем на пумпа за инсулин за долгорочно користење.инфузија

Кога се користи во систем на пумпање, НовоРапид® никогаш не треба да се меша со други видови на инсулин.

Следете ги упатствата и препораките на лекарот за користење NovoRapid® во системот за пумпа. Пред да го користите NovoRapid® во системот за пумпање, потребно е внимателно да ги прочитате целосните упатства за користење на овој систем и информации за какви било дејства што треба да се преземат во случај на болест, премногу висок или премногу низок шеќер во крвта, или во случај на дефект на системот за PPI.

Пред да ја вметнете иглата, измијте ги рацете и кожата на местото на инјектирање со сапун за да избегнете инфекција на местото на инфузија.

Кога пополнувате нов резервоар, проверете дали има големи воздушни меури во шприцот или цевката.

Комплетот за инфузија (цевка и катетер) мора да се замени во согласност со упатството за употреба што го придружува сетот за инфузија.

За да се обезбеди оптимална компензација за нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и навремено откривање на можна дефект на пумпата за инсулин, се препорачува редовно следење на гликозата во крвта.

Што да направите ако не работи системот за пумпа за инсулин

Како претпазливост, секогаш носете систем за замена на инсулин со вас во случај на загуба или оштетување.

Мерки на претпазливост за употреба и отстранување

NovoRapid® треба да се користи само со оние производи што се компатибилни со него и да обезбеди негово безбедно и ефикасно функционирање.

NovoRapid® е наменет само за индивидуална употреба.

NovoRapid® може да се користи во инсулински пумпи. Цевките, чија внатрешна површина е изработена од полиетилен или полиолефин, се тестирани и се покажа дека се погодни за употреба во пумпи.

Решенија за инфузија во контејнери со полипропилен подготвени од NovoRapid® 100 IU / ml со концентрација од 0,05 до 1,0 IU / ml инсулин аспарт во 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% раствор на декстроза или 10% раствор на декстроза што содржи 40 mmol / L калиум хлорид, стабилен на собна температура 24 часа.

И покрај неговата стабилност веќе некое време, одредена количина на инсулин првично се апсорбира од материјалот на системот за инфузија.

За време на инсулинска инфузија, неопходно е постојано да се следи нивото на гликоза во крвта.

NovoRapid® не може да се користи ако престана да биде транспарентен и безбоен.

Неискористениот производ и другите материјали треба да се отстранат во согласност со локалните регулативи.

Состав, форма на ослободување и фармаколошки ефект

Бифазичниот инсулин комбинира растворлив Аспарт и кристален инсулин протемин во сооднос од 30 до 70%.

Ова е суспензија за администрација на sc, со бела боја. 1 милилитар содржи 100 единици, а еден ЕД одговара на 35 мгг безводен инсулин Аспарт.

Аналогниот човечки инсулин формира комплекс на рецептор на инсулин со рецептор на надворешната мембрана на цитоплазматските клетки. Вториот ја активира синтезата на гликогенска синтетаза, пироват киназа и хексакиназа ензими.

Намалување на шеќерот се јавува со зголемување на интрацелуларен транспорт и подобрено внесување на ткиво на гликоза. Хипогликемијата се постигнува и со намалување на времето за ослободување на гликоза од црниот дроб, гликогеногенеза и активирање на липогенезата.

Бифазичниот инсулин аспарт се добива преку биотехнолошки манипулации кога молекулот на хормонот пролин е заменет со аспартална киселина. Ваквите бифазни инсулини имаат сличен ефект врз гликозилираниот хемоглобин, како и човечкиот инсулин.

Двете лекови се подеднакво активни во моларен еквивалент. Сепак, инсулин Аспарт делува побрзо од растворливиот хормон во човекот. Кристален аспарт на протемин има ефект на средно времетраење.

Акцијата по апликација на агентот се постигнува по 15 минути. Највисоката концентрација на лекот се јавува 1-4 часа по инјекцијата. Времетраењето на ефектот е до 24 часа.

Кај серумот Цмакс, инсулинот е 50% повеќе отколку кога се користи бифазен човечки инсулин. Покрај тоа, просечното време да се достигне Cmax е помалку од половина.

Т1 / 2 - до 9 часа, тоа ја одразува брзината на апсорпција на фракцијата врзана со протемин. Стандардно ниво на инсулин се забележува 15-18 часа по администрацијата.

Но, со дијабетес тип 2, достигнувањето на Cmax е околу 95 минути. Одржува на ниво на помалку од 14 и над 0 по администрацијата на СЦ. Дали областа на администрација влијае на местото на апсорпција не е проучено.

Несакани реакции, контраиндикации и предозирање

Употребата на инсулин Аспарта може да влијае на работата на Националното собрание, бидејќи брзата нормализација на вредностите на шеќер понекогаш предизвикува акутна невропатија на болка. Сепак, оваа состојба поминува со текот на времето.

Исто така, бифазниот инсулин доведува до појава на липодистрофија во зоната на инјектирање. На дел од сетилните органи, се забележува оштетување на видот и дефекти при рефракција.

Контраиндикациите се индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот и хипогликемија.

Покрај тоа, употребата на инсулин Аспарт не е препорачлива до 18-годишна возраст. Бидејќи нема клинички податоци кои ја потврдуваат ефективноста и безбедноста на лекот за организмот во развој.

Во случај на предозирање, се појавуваат следниве симптоми:

грчеви
нагло намалување на гликозата,

Со мала вишок на доза, за нормализирање на концентрацијата на гликоза, доволно е да се земат брзи јаглехидрати или да пиете сладок пијалок. Може да внесете глукагон субкутано или интрамускулно или раствор на декстроза (iv).

Во случај на хипогликемична кома, од 20 до 100 ml декстроза (40%) се инјектира на млазен интравенски начин додека не се нормализира состојбата на пациентот. За да се спречи развој на вакви случаи, се препорачува дополнително внесување на јаглени хидрати.

Интеракција со други лекови и специјални упатства

Хипогликемичниот ефект може да се зајакне со комбинирање на администрација на бифазен инсулин со орална администрација на следниве лекови:

кои содржат алкохол и хипогликемични лекови,
Инхибитори на МАО / карбонска анхидраза / АКЕ,
Фенфлурамин,
Бромокриптин
Циклофосфамид,
Анатози на Соматостатин,
Теофилин
Сулфонамиди,
Пиридоксин
Анаболни стероиди.

Употребата на тетрациклини, мебендазол, дисопирамид, кетоназол, флуоксетин и фибрати, исто така, доведува до значително намалување на шеќерот. И трицикличните антидепресиви, орални контрацептиви, никотин, симпатомиметици, глукокортикостероиди, тиазидни диуретици, тироидни хормони и други лекови придонесуваат за слабеење на хипогликемискиот ефект.

Некои лекови можат да го зголемат и намалат нивото на шеќер. Овие вклучуваат препарати за литиум, бета-блокатори, салицилати, клонидин и ресерпин.

Вреди да се напомене дека користениот Flekspen треба да се чува на собна температура, а ново пенкало за шприц во фрижидер. Пред администрација, содржината на шишенцето е важно темелно да се меша.

Со зголемена физичка активност, воспалителни или заразни болести, потребно е зголемување на дозата на инсулин. И на почетокот на терапијата не се препорачува контрола на комплексни механизми и возила. Видеото во оваа статија дополнително ќе зборува за хормонот.

Аналозите на лекот инсулин аспарт * (инсулин аспарт *) се претставени, во согласност со медицинската терминологија, наречена „синоними“ - заменливи лекови кои содржат една или повеќе исти активни супстанции наизменично во однос на организмот. При изборот на синоними, земете ги предвид не само нивните трошоци, туку и земјата на производство и угледот на производителот.

Опис на лекот

Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира меѓуклеточните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтетаза). Хипогликемичниот ефект е поврзан со зголемена интрацелуларна транспорт и зголемена апсорпција на гликоза по ткива, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза и намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

Инсулин аспарт и човечки инсулин имаат иста активност во моларен еквивалент.

Инсулин аспарт се апсорбира од поткожното масно побрзо и побрзо од растворливиот човечки инсулин.

Времетраењето на дејството на инсулин аспарт по администрација на СК е помалку од растворлив човечки инсулин.

Список на аналози

Обрнете внимание! Списокот содржи синоними за Insulin aspart * (Insulin aspart *), кои имаат сличен состав, така што можете сами да изберете замена, земајќи ја предвид формата и дозата на лекот што е пропишано од вашиот лекар. Дајте предност на производителите од САД, Јапонија, Западна Европа, како и познати компании од Источна Европа: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Аегис, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Несакан ефект:

Несаканите реакции забележани кај пациенти кои користат NovoRapid® Penfill® главно се должат на фармаколошкото дејство на инсулин.
Најчеста несакана реакција е хипогликемија. Инциденцата на несакани ефекти варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање и гликемиската контрола (види дел подолу).
Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (болка, црвенило, коприва, воспаление, хематом, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се минливи по природа. Брзото подобрување на гликемиската контрола може да доведе до состојба на „акутна болка во невропатија“, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.
Списокот на несакани реакции е претставен во табелата.

Нарушувања на имунолошкиот систем	Ретко - коприва, осип на кожата, осип на кожата
Многу ретко - анафилактички реакции *
Метаболички и хранливи нарушувања	Многу често - хипогликемија *
Нарушувања на нервниот систем	Ретко - периферна невропатија ("акутна невропатија на болка")
Прекршувања на органот на видот	Ретко - повреда на рефракција
Ретко - дијабетична ретинопатија
Нарушувања на кожата и поткожното ткиво	Ретко - липодистрофија *
Општи нарушувања и нарушувања на местото на инјектирање	Ретко - реакции на местото на инјектирање
Ретко - едем

* Погледнете "Опис на индивидуалните несакани реакции"
Сите несакани реакции опишани подолу, врз основа на податоците за клиничко испитување, се групирани според развојната фреквенција според MedDRA и органите системи. Инциденцата на несакани реакции се дефинира како: многу често (≥ 1/10), често (1/100 до фармаколошки аспекти

Инсулинот Аспарт, всушност, има само еден фармаколошки ефект, кој, сепак, е исклучително вреден. Ова е хипогликемичен ефект на оваа дрога.

Ова станува возможно поради брзата врска со различните рецептори на инсулин не само на мускулите, туку и на масните клетки. Намалувањето на односот на гликоза во крвта се должи на фактори како што се:

принудувајќи го својот транспорт во ќелиите,
зголемување и забрзување на користењето од страна на разни ткива,
намалување на стапката на производство на шеќер во црниот дроб.

Значително го зголемува степенот на интензитет на процесите како што се липогенезата и гликогеногенезата, како и синтезата на протеините.

По поткожното инјектирање, ефектот започнува во рок од не повеќе од 20 минути, а го достигнува својот максимум по еден, три часа и трае од три до пет часа.

Ова е она што одредува зошто инсулин Аспарт е толку побарувачка кај дијабетичарите.

За аминокиселините и Аспарт

Треба да се забележи и исклучително брза апсорпција на поткожното масно ткиво од растителни влакна. Ова е затоа што замената на аминокиселински пролин во позиција Б28, во која учествува аспартална киселина, ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат широк спектар на хексамери. За возврат, ова е што ја зголемува стапката на апсорпција (во споредба со стандардниот инсулин од типот на човекот, чија цена е скоро секогаш повисока).

За методите на примена и дозите

Главниот метод на примена треба да се смета за поткожен. Во овој случај, пожелно е инјекцијата да се изврши во пределот на wallидот на абдоминалниот регион, колковите, рамото или задникот. Ова треба да се направи само пред јадење, што се нарекува грандиозен метод на лекување или веднаш после јадење - постпрандијален метод на лекување. Областите за инјектирање во кои се инјектира инсулин Аспарт мора секогаш да бидат во границите на истата област на телото. Во исто време, ќе биде најправилно да се менуваат што е можно почесто, како што велат прегледите.

две третини се на прандиалниот (пред јадење храна) инсулин,
една третина е за базален или инсулин од типот на позадина.

Исто така, во случај на итна потреба, инсулин Аспарт може да се администрира интравенозно. Ова се спроведува со помош на специјални системи од типот на инфузија. Интравенска администрација мора да ја вршат само квалификуван медицински персонал.

Кои се несаканите ефекти?

Ова ќе биде не само клуч за максимален ефект, туку и одржување на идеална здравствена состојба во иднина.

За несакани ефекти

Одделно треба да се забележат веројатните несакани ефекти, појава на кои предизвикува овој вид на инсулин. Ова е за, што, пак, се изразува во слабост, „ладна“ пот, бледило на кожата и многу повеќе. Исто така, може да се формира едем на преоден тип и реверзибилна дисфункција на рефракција на очите. Покрај тоа, веројатно се генерализирани алергиски реакции, кои се изразени во хиперемија, едем и значително чешање во пределот за инјектирање, липодистрофија на самото место каде што е доставена инјекцијата.

Одделно, неопходно е да се задржиме на генерализирани алергиски реакции кои се закануваат на живот.

Тие вклучуваат феномени како што се анафилакса, осип на целата површина на телото со значително чешање, отежнато дишење, артериска хипотензија, тахикардија и прекумерно потење.

Но, вреди да се напомене дека ваквите несакани ефекти се исклучително ретки и не го карактеризираат инсулин Аспарт на негативна страна. Предозирање, исто така, веројатно ќе се појави, повеќе за ова подоцна.

За предозирање

Предозирање се манифестира како резултат на употреба на премногу доза на лекот. Во случајот Аспарт, се манифестира во следниве знаци:

хипогликемија,
хипогликемична кома,
грчеви.

Што предизвикува хипогликемична кома?

Во блага форма, дијабетичарот може целосно да ја елиминира хипогликемијата со независни напори, доколку внесува шеќер или храна богата со јаглехидрати со лесно сварливост. Глукагон или интравенски специфичен раствор на декстроза се инјектира субкутано, интрамускулно и интравенозно.

Кога се формира хипогликемична кома, од 20 до 40 ml (максимум 100 ml) од 40% раствор на декстроза се инјектира интравенозно со методот на млаз, сè додека дијабетичарот не излезе од кома или близу до него. Откако ќе се врати свеста, експертите советуваат да се прибегне кон орален внес на јаглехидрати. Ова ќе биде најдобриот начин да се спречи повторното формирање на низок шеќер.

За контраиндикации

Контраиндикации што укажуваат на невозможност за употреба на инсулин Aspart се многу малку. Тие вклучуваат зголемен степен на чувствителност, како и хипогликемија. Случаите треба да се истакнат кога потрошувачката треба да биде ограничена - ова е возраста на детето до шест години.

Во сите други случаи, инсулинот Аспарт ќе биде најдобриот и најефикасниот начин за да помогне да се задржат дијабетичарите на оптимално ниво на здравје. Сепак, за ова е неопходно да се запамети сите препораки што беа презентирани погоре.

Вклучени во лекови

Вклучено во списокот (Ред на Владата на Руската Федерација бр. 2782-р од 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Инсулин аспар

Интеракции со инсулински рецептори на масното ткиво и мускулните ткива, зголемување на меѓуклеточниот транспорт на гликоза, додека го инхибира формирањето на гликоза во црниот дроб. Поради апсорпцијата на гликозата од клетките, се постигнува намалување на неговото ниво во крвната плазма.

По поткожното администрирање, брзо се апсорбира од поткожното ткиво. Заменувањето на пролинската аминокиселина на позицијата 28 од Б-ланецот на молекулата на инсулин со аспартална киселина го намалува формирањето на хексамери, кои се формираат во растворливи препарати за човечки инсулин. Поради ова, апсорпцијата на инсулин аспарт е побрза. Максималната концентрација на плазма се постигнува по 60 минути. Комуникацијата со плазма протеини е 0,9%. Дејството на лекот започнува по 10-20 минути, достигнува максимум по 1-3 часа и трае 3-5 часа.

Полуживотот на елиминација трае 80 минути.

Се користи за терапија за замена на хормони за дијабетес тип I.

IV.E10-E14.E10 Инсулин-зависен дијабетес мелитус

Хипогликемија, индивидуална нетолеранција, деца под 6 години (нема клинички студии кај деца под 6-годишна возраст).

Бременост и доење: Дозирање и администрација:

Субкутано, дозата се пресметува индивидуално. Дневната потреба за инсулин е 0,5-1 ЕД / кг: од кои 2/3 паѓа на инсулин пред јадење (прандиална) и 1/3 на позадина инсулин (базал).

Централен и периферниот нервен систем : Брза стабилизација на глукозата во крвта на почетокот на терапијата може да доведе до акутна болка во невропатија, која е минлива.

Дерматолошки реакции : липодистрофија на местото на инјектирање.

Сензорни органи : грешки во рефракција, намалена визуелна острина - исто така е поврзана со брза стабилизација на гликозата во крвта на почетокот на терапијата, има минлив карактер.

Со развој на хипогликемична кома, 20-40 (до 100 ml) 40% раствор на декстроза се инјектира интравенозно додека пациентот не излезе од кома.

Хипогликемичниот ефект е зајакнат со а- и β-блокатори, салицилати, дисопирамиди, тетрациклини, инхибитори на моноамино оксидаза, АКЕ инхибитори, алкохол, сулфонамиди, анаболни стероиди.

Б-адренергични агонисти, глукокортикоиди, симпатомиметици, диаутици на тиазид го ослабуваат дејството на инсулин.

Интравенска администрација на лекот се изведува само во специјализирани оддели за ендокринологија.

При употреба на инсулин аспарт во инсулински пумпи (пумпи) за субкутана администрација, забрането е мешање на лекот со други раствори.

Користеното пенкало за шприц треба да се чува на собна температура. Неискористено пенкало за шприц - во фрижидер. Лекот треба да се администрира само по темелно мешање на содржината на шприцот до униформа белузлава боја.

Интензивна физичка активност, како и истовремени заразни и воспалителни процеси, бараат дополнителен инсулин.

Во почетокот на третманот, не се препорачува управување со возила и работа со механизми за движење во врска со оштетување на видот. Со континуирана употреба на лекот, треба да се примени претпазливост во врска со можниот развој на хипогликемија.

Вклучени во лекови

Вклучено во списокот (Ред на Владата на Руската Федерација бр. 2782-р од 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Инсулин аспар

Бифазната суспензија се состои од инсулински аналози: краткотрајно дејство (инсулин аспарт) и средно дејство (протемин-инсулин аспарт).

30% растворлив инсулин аспарт обезбедува брза акција: од 0 до 10 минути.

70% од кристалната фаза на протамин-инсулин аспарт создава депото под кожата со бавно ослободување на инсулин, кој започнува да дејствува после 10-20 минути.

Максималниот ефект на лекот се постигнува по 1-4 часа и трае 24 часа.

По субкутана администрација, растворливиот 30% брзо се апсорбира од поткожното ткиво. Заменувањето на пролинската аминокиселина на позицијата 28 од Б-ланецот на молекулата на инсулин со аспартална киселина го намалува формирањето на хексамери, кои се формираат во растворливи препарати за човечки инсулин. Поради ова, апсорпцијата на инсулин аспарт е побрза. Максималната концентрација на плазма се постигнува по 60 минути. Комуникацијата со плазма протеини е 0,9%.

Полуживотот на елиминација трае 8-9 часа. Нивоата на плазма на инсулин се враќаат на почетно ниво после 15-18 часа. Елиминација од бубрезите.

Се користи за лекување на дијабетес мелитус тип I, како и дијабетес мелитус зависен од инсулин од типот II - во комбинација со орални хипогликемични агенси.

IV.E10-E14.E10 Инсулин-зависен дијабетес мелитус

IV.E10-E14.E11 Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус

Хипогликемија, индивидуална нетолеранција, деца под 18 години.

Бременост и доење: Дозирање и администрација:

Субкутано, веднаш пред оброк, или веднаш после оброк.

Дозата се пресметува индивидуално и зависи од концентрацијата на гликоза во крвната плазма. Кај дијабетес мелитус тип II, препорачаната почетна доза е 6 единици пред појадок и 6 единици пред вечера во комбинација со метформин. Во зависност од содржината на гликоза во крвната плазма, дозата може да се зголеми на 30 IU на ден за 2 или 3 инјекции.

Дерматолошки реакции : липодистрофија на местото на инјектирање.

Многу ретко - хипогликемија. Се развива во случаи кога администрираната доза на лекот ја надминува нејзината потреба.

Третманот со лесна форма е внесување гликоза (шеќер, бонбони, сок од слатко овошје).

Во тешка хипогликемија, интрамускулна инјекција на глукагон во количина од 0,5-1 мг. Интравенозно - 40% раствор на декстроза во количина што одговара на администрираната подготовка на инсулин.

Лекот не е наменет за интравенска администрација. Суспензии на инсулин не се користат во инсулински пумпи (пумпи) за субкутана администрација.

Инсулин Аспарт двофазен - индикации и упатства за употреба

Кога користите дроги, многу е важно да се разбере нивниот принцип на дејствување. Секој лек може да биде штетен ако се користи неправилно. Ова е особено точно за лекови што се користат во патологии кои носат ризик од смртност.

Овие вклучуваат лекови базирани на инсулин. Меѓу нив има и инсулин наречен Аспарт. Треба да ги знаете карактеристиките на хормонот, така што третманот со него помага да биде најефикасен.

Општи информации

Трговското име на оваа дрога е НовоРапид. Припаѓа на бројот на инсулини со кратко дејство, помага да се намали количината на шеќер во крвта.

Лекарите го препишуваат на пациенти со дијабетес зависен од инсулин. Активната супстанција на лекот е инсулин Аспарт. Оваа супстанца е многу слична по неговите својства на хуманиот хормон, иако се произведува хемиски.

Аспарт е достапен во форма на раствор што се администрира субкутано или интравенозно. Ова е двофазен раствор (растворлив инсулин Аспарт и кристали на протемина)) Неговата агрегатна состојба е безбојна течност.

Покрај главната супстанција, меѓу нејзините компоненти може да се нарече:

вода
фенол
натриум хлорид
глицерол
хлороводородна киселина
натриум хидроксид
цинк
метакрезол
натриум водород фосфат дихидрат.

Инсулин Аспарт се дистрибуира во ампули од 10 ml. Неговата употреба е дозволена само како што е пропишано од лекарот што присуствува и во согласност со упатствата.

Упатства за употреба

Лекот може да се користи за дијабетес мелитус тип 1 и 2. Но, ова треба да се направи само како што е наведено од лекарот. Специјалистот треба да ја проучи сликата на болеста, да ги дознае карактеристиките на телото на пациентот и потоа да препорача одредени методи на лекување.

Во дијабетес тип 1, оваа дрога често се користи како главен метод на терапија. Кај пациенти со дијабетес тип 2, тоа е пропишано во отсуство на резултати од третман со орални хипогликемични агенси.

Како да го користите лекот, утврден од докторот. Тој исто така ја пресметува дозата на лекот, во основа тоа е 0,5-1 ЕДИНИЦИ за 1 кг тежина. Пресметката се заснова на тест на крвта за содржина на шеќер. Пациентот мора нужно да ја анализира неговата состојба и да пријави несакани дејства на лекар, така што тој навремено ќе ја промени количината на лекови.

Оваа дрога е наменета за поткожно администрирање. Понекогаш може да се дадат интравенски инјекции, но ова се прави само со помош на медицински професионалец.

Воведувањето на лекови обично се прави еднаш дневно, пред јадење или веднаш по него. Инјекциите треба да бидат поставени во рамото, предниот абдоминален wallид или задникот. Со цел да се спречи појава на липодистрофија, секој пат кога треба да изберете нова област во наведената зона.

Видео туторијал со шприц-пенкало за администрација на инсулин:

Контраиндикации и ограничувања

Во врска со кој било лек, треба да се земат предвид контраиндикациите за да не се влоши понатаму благосостојбата на една личност. Со назначувањето на Аспарт, ова е исто така важно. Овој лек има неколку контраиндикации.

Меѓу најстрогите е преосетливоста кон компонентите на лекови. Друга забрана е малата возраст на пациентот. Ако дијабетичарот е помал од 6 години, не треба да се воздржите од земање на овој лек, бидејќи не е познато како тоа ќе влијае на детското тело.

Исто така, постојат некои ограничувања. Ако пациентот има тенденција да хипогликемија, треба да се претпазливи. Дозата за него мора да се намали и да го контролира текот на третманот. Ако се пронајдат негативни симптоми, подобро е да одбиете да го земате лекот.

Дозата исто така треба да се прилагоди при препишување на лекот на стари лица. Промените поврзани со возраста во нивното тело може да доведат до нарушување во функционирањето на внатрешните органи, поради што се менува ефектот на лекот.

Истото може да се каже и за пациенти со патологии во црниот дроб и бубрезите, поради што инсулин се апсорбира полошо, што може да предизвика хипогликемија. Не е забрането користење на оваа дрога на такви луѓе, но неговата доза треба да се намали, а нивото на гликоза треба постојано да се проверува.

Ефектот на лекот што се однесува на бременоста не е проучен. Во студиите за животни, негативните реакции од оваа супстанца се појавија само со воведување на големи дози. Затоа, понекогаш е дозволена употреба на лекот за време на бременоста. Но, ова мора да се направи само под тесен надзор од страна на медицинскиот персонал и со постојано прилагодување на дозата.

Кога храните бебе со мајчино млеко, Аспарт понекогаш се користи - ако користа за мајката го надминува веројатниот ризик за бебето.

Нема точни информации добиени во истражувањето за тоа како составот на лекот влијае на квалитетот на мајчиното млеко.

Ова значи дека при употреба на овој лек, мора да се почитуваат безбедносни мерки на претпазливост.

Несакани ефекти

Употребата на лекот како целина може да се нарече безбедна за пациентите. Но, во случај на непочитување на лекарските рецепти, како и поради индивидуалните карактеристики на телото на пациентот, може да се појават несакани ефекти за време на неговата употреба.

Овие вклучуваат:

Хипогликемија. Тоа предизвикува прекумерна количина на инсулин во организмот, поради што нивото на шеќер во крвта нагло паѓа. Ова отстапување е многу опасно, затоа што во отсуство на навремена медицинска помош, пациентот се соочува со смрт.
Локални реакции. Тие се манифестираат како иритација или алергии на местата за инјектирање. Нивните главни карактеристики се чешање, оток и црвенило.
Визуелни нарушувања. Може да бидат привремени, но понекогаш како резултат на вишок на инсулин, видот на пациентот може значително да се влоши, што е неповратно.
Липодистрофија. Неговата појава е поврзана со повреда на асимилација на администрираниот лек. За да го спречат тоа, експертите препорачуваат инјектирање во различни области.
Алергија. Неговите манифестации се многу разновидни. Понекогаш тие се многу тешки и опасни по живот за пациентот.

Во сите овие случаи, неопходно е лекарот да изврши преглед или да ја промени дозата на лекот или да го откаже целосно.

Интеракција со лекови, предозирање, аналози

При преземање на какви било лекови, неопходно е да се извести присутните лекар за нив, бидејќи некои лекови не треба да се користат заедно.

Во други случаи, може да биде потребна претпазливост - постојано следење и анализа. Сè уште може да има потреба од прилагодување на дозата.

Дозата на инсулин Аспарт треба да се намали за време на третманот со лекови како што се:

хипогликемични лекови,
лекови кои содржат алкохол
анаболни стероиди
АКЕ инхибитори
тетрациклини
сулфонамиди,
Фенфлурамин,
Пиридоксин
Теофилин.

Овие лекови ја стимулираат активноста на лекот за кој станува збор, што е причината зошто во човечкото тело се интензивира процесот на користење на глукоза.Ако дозата не се намали, може да се појави хипогликемија.

Намалување на ефективноста на лекот се забележува кога се комбинира со следниве средства:

тиретици
симпатомиметици
некои видови на антидепресиви,
хормонални контрацептиви,
глукокортикостероиди.

Кога ги користите, потребно е прилагодување на дозата нагоре.

Исто така, постојат лекови кои можат да ја зголемат и намалат ефикасноста на оваа дрога. Овие вклучуваат салицилати, бета-блокатори, ресерпин, лекови кои содржат литиум.

Обично овие средства се обидуваат да не се комбинираат со инсулин Aspart. Ако оваа комбинација не може да се избегне, и лекарот и пациентот треба да бидат особено внимателни во врска со реакциите што се случуваат во организмот.

Ако лекот се користи како што е препорачано од лекар, не е веројатно дека ќе се појави предозирање. Обично непријатните феномени се поврзани со невнимателното однесување на самиот пациент, иако понекогаш проблемот може да биде во карактеристиките на организмот.

Во случај на предозирање, обично се јавува хипогликемија со различна тежина. Во некои случаи, слатки бонбони или лажица шеќер можат да ги ослободат нејзините симптоми.

Потребата за замена на Aspart може да се појави од различни причини: нетолеранција, несакани ефекти, контраиндикации или непријатности при употреба.

Лекарот може да го замени овој лек со следниве лекови:

Протафан. Неговата основа е инсулин Изофан. Лекот е суспензија која мора да се администрира субкутано.
Новомикс. Лекот се базира на инсулин Аспарт. Се спроведува како суспензија за администрација под кожата.
Апидра. Лекот е раствор за инјектирање. Неговата активна состојка е инсулин глулизин.

Покрај инјектираните лекови, лекарот може да препише и таблетирани лекови. Но, изборот треба да припаѓа на специјалист, така што нема дополнителни здравствени проблеми.

Предозирање

Симптоми хипогликемија - „ладна“ пот, бледило на кожата, нервоза, тремор, вознемиреност, невообичаен умор, слабост, дезориентација, нарушено внимание, вртоглавица, силно глад, привремено оштетување на видот, главоболка, гадење, тахикардија, грчеви, невролошки нарушувања кома

Третман: пациентот може да престане со мала хипогликемија со земање на храна богата со глукоза, шеќер или јаглени хидрати. Во тешки случаи - во / во 40% раствор на декстроза, во / m, s / c - глукагон. По враќањето на свеста, се препорачува на пациентот да јаде храна богата со јаглени хидрати за да се спречи повторниот развој на хипогликемија.

Мерки на претпазливост супстанции инсулин аспарт бифазен

Не можете да внесете iv. Недоволна доза или прекинување на третманот (особено со дијабетес мелитус тип 1) може да доведе до развој на хипергликемија или дијабетична кетоацидоза. Како по правило, хипергликемија се манифестира постепено во текот на неколку часа или денови (симптоми на хипергликемија: гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, зголемена урина, жед и губење на апетит, појава на мирис на ацетон во издишан воздух), и без соодветен третман може да доведе до смрт.

По компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, за време на интензивна инсулинска терапија, пациентите може да доживеат типични симптоми на прекурсори на хипогликемија, за кои треба да бидат информирани пациентите. Кај пациенти со дијабетес со оптимална метаболичка контрола, доцните компликации на дијабетес се развиваат подоцна и напредуваат побавно. Во овој поглед, се препорачува да се спроведат активности насочени кон оптимизирање на метаболичката контрола, вклучително и следење на нивото на гликоза во крвта.

Лекот треба да се користи во директна врска со внесот на храна. Потребно е да се земе предвид високата стапка на почеток на ефектот при третман на пациенти со истовремени заболувања или земање лекови кои ја забавуваат апсорпцијата на храната. Во присуство на истовремени заболувања, особено од заразна природа, потребата за инсулин има тенденција да се зголемува. Влошената функција на бубрезите и / или црниот дроб може да доведе до намалување на барањата за инсулин. Прескокнување оброци или непланирано вежбање може да доведе до развој на хипогликемија.

Пренесувањето на пациентот во нов вид на инсулин или подготовка на инсулин на друг производител мора да се изврши под строг медицински надзор, може да биде потребно прилагодување на дозата. Доколку е потребно, прилагодување на дозата може да се направи веќе при првото вбризгување на лекот или во текот на првите недели или месеци на лекување. Може да се бара промена на дозата со промена на диетата и со зголемено физичко напорување. Вежбањето веднаш после јадење може да го зголеми ризикот од хипогликемија.

Со развој на хипогликемија или хипергликемија, можно е намалување на концентрацијата на внимание и брзина на реакција, што може да биде опасно при возење автомобил или работа со машини и механизми. На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија и хипергликемија. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија.

Дозирање на инсулин аспарт и доза

Инсулин аспарт се администрира субкутано, интравенозно. Субкутано, во пределот на бутот, абдоминалниот wallид, задникот, рамото веднаш по јадење (постпрандијална) или непосредно пред јадење (прандиална). Неопходно е редовно да се менува местото на инјектирање во истата област на телото. Начинот на администрација и дозата се поставуваат индивидуално. Обично, потребата за инсулин е 0,5 - 1 ПИКЕС / кг на ден, од кои 2/3 паѓа на прандиалниот (пред јадење) инсулин, 1/3 - на позадина (базален) инсулин.
Интравенозно администрирано доколку е потребно, со употреба на системи за инфузија, таквиот вовед може да го изврши само квалификуван медицински персонал.
Со прекинување на терапијата или недоволна доза (особено со дијабетес мелитус тип 1), може да се развие хипергликемија и дијабетична кетоацидоза. Хипергликемијата обично се развива постепено во текот на неколку часа или денови. Симптоми на хипергликемија: гадење, поспаност, повраќање, сувост и црвенило на кожата, зголемен излез на урина, сува уста, губење на апетит, жед, појава на мирис на ацетон во издишаниот здив. Хипергликемија без соодветен третман може да доведе до смрт.
Во случај на нарушена функција на бубрезите или црниот дроб, потребата за инсулин обично се намалува, а во присуство на истовремени заболувања, особено заразни болести, се зголемува. Дисфункцијата на хипофизата, надбубрежните жлезди и тироидната жлезда може да ја промени потребата за инсулин.
Преносот на пациентот на ново име или вид на инсулин мора строго да се контролира.
Кога користите инсулин аспарт, може да биде потребна промена на дозата или поголем број на инјекции на ден, за разлика од конвенционалниот инсулин. Прилагодување на дозата може да биде потребно веќе при првата администрација.
Кај пациенти по компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, нивните типични симптоми на прекурсори на хипогликемија може да се променат, пациентите треба да бидат информирани за ова.
Непланирано вежбање или прескокнување оброци може да доведе до хипогликемија.
Поради фармакодинамичките карактеристики, хипогликемијата со употреба на инсулин аспарт може да се развие порано отколку со употреба на растворлив човечки инсулин.
Бидејќи инсулин аспарт мора да се користи во директна врска со внесот на храна, вреди да се размисли за голема брзина на почетокот на ефектот на лекот во третманот на пациенти кои имаат истовремена патологија, или да земаат лекови кои ја забавуваат апсорпцијата на храната.
Инсулинскиот третман со нагло подобрување на гликемиската контрола може да биде придружено со развој на акутна невропатија на болка и влошување на текот на дијабетична ретинопатија. Континуираното подобрување во гликемиската контрола го намалува ризикот од невропатија и дијабетична ретинопатија.
За време на терапијата, потребна е претпазливост при вклучување во потенцијално опасни активности (вклучително и возила за возење), каде е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции, бидејќи хипогликемијата може да се развие, особено кај пациенти со чести епизоди или отсутни (благи) претходни симптоми.

Интеракцијата на инсулин аспарт со други супстанции

Хипогликемично дејство на инсулин аспарт е ослабено со глукагон, глукокортикоиди, соматропин, естрогени, тироидни хормони, прогестогени (пр. Орални контрацептиви), блокатори на калциумови канали, диаетици на тиазид, сулфинпиразон, хепарин, симпатомиметици (пр., Фенил азин , даназол, диазоксид, трициклични антидепресиви, никотин, морфиум, фенитоин.
Хипогликемични ефект на инсулин аспарт Засилете сулфонамиди, орални хипогликемични агенси, инхибитори на моноамин оксидаза (вклучувајќи прокарбазин, фуразолидон, селегилин), инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, андрогени, анаболички стероиди (вклучувајќи oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), бромокриптин, дизопирамид, фибрати, тетрациклини, флуоксетин, мебендазол, кетоконазол, теофилин, фенфлурамин, циклофосфамид, пиридоксин, хинин, хлорокинин, хинидин,
Бета-блокаторите, солите на литиум, клонидин, ресерпин, пентамидин, салицилати, етанол и лекови кои содржат етанол можат да го ослабнат и зајакнат хипогликемискиот ефект на инсулин аспарт.
Инсулин аспарт е фармацевтски некомпатибилен со раствори на други лекови.
Постојат извештаи за развој на хронична срцева слабост при третман на пациенти со тиазолидиониони заедно со инсулински препарати, особено кога таквите пациенти имаат фактори на ризик за развој на хронична срцева слабост. При пропишување на таков комбиниран третман, потребно е да се испитаат пациентите за да се идентификуваат симптомите и знаците на хронична срцева слабост, присуство на едем, зголемување на телесната тежина. Ако симптомите на срцева слабост се влошат, терапијата со тиазолидионион треба да се прекине.

Пет посетители пријавија дневни стапки на внес

Колку често треба да земам инсулин аспарт?
Повеќето испитаници најчесто ја земаат оваа дрога 3 пати на ден. Извештајот покажува колку често другите испитаници ја земаат оваа дрога.

Членови	%
3 пати на ден	2	40.0%
4 пати на ден	2	40.0%
2 пати на ден	1	20.0%

Пет посетители пријавиле дозирање

Членови	%
1-5 мг	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Еден посетител пријави датум на истекување

Колку време е потребно да се земе инсулин аспарт за да се почувствува подобрувањето во состојбата на пациентот?
Учесниците во анкетата во повеќето случаи по 1 недела почувствуваа подобрување. Но, ова може да не одговара на периодот преку кој ќе се подобрите. Консултирајте се со вашиот лекар колку долго треба да го земате овој лек. Табелата подолу ги прикажува резултатите од истражувањето за почетокот на ефективната акција.

Еден посетител пријавил состанок

Кое време е подобро да се земе Инсулин аспарт: на празен стомак, пред, после или со оброци?
Корисниците на веб-страница најчесто пријавуваат земање на овој лек после јадење. Сепак, лекарот може да препорача друг пат. Извештајот покажува кога остатокот од интервјуираните пациенти го земаат лекот.