Инјекции на инсулин со дијабетес тип 2

Вториот вид дијабетес се развива во 90% од сите случаи на метаболички метаболички слабости. Причината за појава на болеста е отпорност на инсулин, кога клетките на телото ја губат чувствителноста на инсулин. Но, во напредни случаи, панкреасот може целосно да престане да произведува хормон.

Исто така, неактивен животен стил придонесува за развој на дијабетес тип 2, што доведува до дебелина и последователно нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати. Тогаш концентрацијата на гликоза постојано се зголемува, што има токсичен ефект врз панкреасот и нејзините бета клетки умираат.

Од одредени причини, вториот вид дијабетес може да стане зависен од инсулин. Но, во кои случаи е неопходно воведувањето на хормонот?

Кога се третира дијабетес тип 2 со инсулин?

Често овој вид на болест се развива по 40 години. Покрај тоа, во процесот на развој на болеста, пациентот брзо се здебелува. Во тоа време, се развива недостаток на инсулин, но карактеристичните симптоми на дијабетес може да не се манифестираат.

Постепено, бета клетките одговорни за производство на инсулин се исцрпуваат. Затоа, третманот вклучува вештачка администрација на хормон.

Но, во повеќето случаи, болеста се контролира без инјекции со употреба на хипогликемични агенси, диетална терапија и физичка активност. Но, кога некое лице не ги почитува сите овие правила, тогаш со текот на времето неговиот панкреас веќе не може самостојно да го произведува хормонот во потребната количина. И ако не земете инјекции од дијабетес, тогаш шеќерот во крвта ќе биде значително зголемен, што ќе доведе до развој на компликации.

Најчесто, инсулин се администрира кај пациенти кои водат пасивен животен стил. Тоа е, тие имаат избор или спорт или инсулинска терапија.

Сепак, физичката активност е поефективен метод за борба против болеста, бидејќи ја подобрува подложноста на клетките на инсулин. Затоа, ако дијабетичарот почне да води правилен животен стил, тогаш со тек на време дозата на инсулин ќе се намали или воопшто нема да му требаат инјекции.

Покрај тоа, инјекцијата е неопходна за луѓе кои не следат диета. Ваквата диета подразбира минимална количина на внес на храна со јаглени хидрати, што ќе ви овозможи да одбиете инјекции или да ја намалите дозата на минимум. Сепак, оние кои сакаат да изгубат тежина, исто така, ќе треба да го намалат внесот на протеини.

Но, за некои дијабетичари, инсулин е неопходен од здравствени причини, бидејќи во спротивно, пациентот може да умре од компликации на болеста. Бубрежната слабост, гангрена или срцев удар доведуваат до смрт.

Сорти на инсулин

Инсулините воведени во човечкото тело може да варираат во времетраењето на дејството. Лекот секогаш се избира индивидуално за секој пациент.

Покрај тоа, лековите се одликуваат по потекло:

1. Добиток добиен од панкреасот на добиток. Недостаток - често предизвикува алергии. Таквите средства вклучуваат Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Инсулин од свињи е сличен на човекот, може да предизвика и алергија, но многу поретко. Најчесто се користат Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Генетски инженерски инсулин и аналози на човечка ИРИ. Овие видови се добиени од Escherichia coli или од панкреасот. Популарни претставници од групата се Insulin Actrapid, Novomix и Humulin, Protafan.

Класификацијата според времето и времетраењето на ефектот може исто така да бидат различни. Значи, постои едноставен инсулин, кој делува после 5 минути, а времетраењето на ефектот е до 5 часа.

Краткиот инсулин почнува да дејствува по администрацијата по 30 минути. Највисока концентрација се постигнува по 2,5 часа, а времетраењето на ефектот трае 5-6 часа.

Лековите со средно дејство ја стабилизираат состојбата на пациентот 15 часа. Нивната концентрација се постигнува неколку часа по администрацијата. Еден ден треба да направите 2-3 инјекции од дијабетес.

Инсулинот со одржливо ослободување се користи како основен хормон. Слични лекови го собираат и акумулираат хормонот. За 24 часа, треба да направите до 2 инјекции. Највисока концентрација се достигнува по 24-36 часа.

Меѓу категоријата на лекови кои имаат долготраен ефект, вреди да се истакнат изострени инсулини, бидејќи тие дејствуваат брзо и не предизвикуваат сериозни непријатности за употреба. Популарни лекови од оваа група се Лантус и Левемир.

Комбинираните средства делуваат половина час по инјекцијата. Во просек, ефектот трае 15 часа. И врвната концентрација се одредува според процентот на хормонот во лекот.

Дозата и бројот на инјекции ги пропишува присутните лекар. Кај дијабетес од втор тип, инјекциите можат да се направат во болница или на амбулантско основа, што е одредено од состојбата на пациентот.

Употреба на инсулин за третман на дијабетес тип 2

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Дијабетесот тип 2 обично се нарекува независен од инсулин. Но, до денес, утврдено е дека скоро на сите пациенти кои страдаат од овој вид дијабетес е потребен инсулин во одредена фаза на болеста. Во третманот на дијабетес тип 2, главната работа е да не го промашите моментот и да препишувате инсулин навремено.

На глобално ниво, инсулинската терапија е водечки третман на дијабетес. Помага за значително подобрување на благосостојбата на дијабетичарите, го одложува почетокот на компликациите и го продолжува животот.

Инсулин со дијабетес тип 2 се препорачува за:

• привремено - да го подготви пациентот за операција или во случај на сериозни заразни заболувања,
• постојано - со неефективност на лекови за намалување на шеќерот во таблети.

Времетраењето на периодот од првите симптоми на дијабетес тип 2 до потребата за континуирана администрација на инсулин директно зависи од 2 фактори. Имено, од намалување на перформансите на бета клетките и зголемена отпорност на инсулин. Значително го намалува времетраењето на овој период, состојбата на постојана хипергликемија.

Со други зборови, колку полошо човек контролира дијабетес тип 2 (тој се придржува на диета и зема лекови за намалување на шеќерот), толку побрзо ќе се препише инсулин.

За дијабетичарите, постојат голем број фактори кои ја зголемуваат отпорноста на инсулин: истовремени заболувања, употреба на лекови со негативен метаболички ефект, зголемување на телесната тежина, мала физичка активност, чести грижи и грижи. Заедно со токсичноста на липо - и гликоза, тие го забрзуваат намалувањето на перформансите на бета-клетките кај пациенти со дијабетес тип 2.

Индикации за инсулинска терапија

Со зголемено намалување на секрецијата на бета-клетките и неефективноста на таблети за намалување на шеќерот, инсулин се препорачува во режим на монотерапија или во комбинација со таблетирани лекови за намалување на шеќерот.

Апсолутни индикации за администрација на инсулин:

• знаци на недостаток на инсулин (на пример, губење на тежината, симптоми на декомпензација на дијабетес тип 2),
• присуство на кетоацидоза и (или) кетоза,
• какви било акутни компликации на дијабетес тип 2,
• егзацербации на хронични заболувања, акутни макроваскуларни патологии (мозочен удар, гангрена, срцев удар), потреба од хируршки третман, тешки инфекции,
• ново дијагностициран дијабетес тип 2, кој е придружен со висок шеќер во текот на денот и на празен стомак, не земајќи ја предвид телесната тежина, возраста, проценетото времетраење на болеста,
• ново дијагностициран дијабетес мелитус тип 2 во присуство на алергии и други контраиндикации за употреба на лекови од шеќер во таблети. Контраиндикации: хеморагични заболувања, патологија на функциите на бубрезите и црниот дроб,
• бременост и лактација
• тешко нарушување на функцијата на бубрезите и црниот дроб,
• недостаток на поволна контрола на шеќер во третманот со максимални дози на таблетирани лекови за намалување на шеќерот во прифатливи комбинации и дози, заедно со доволен физички напор,
• прекома, кома.

Инсулинската терапија се припишува на пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со следниве лабораториски параметри:

• нивоа на пости на шеќер во крвта над 15 mmol / L кај пациенти со сомнителен дијабетес
• концентрацијата во плазмата на Ц-пептидот е под 0,2 nmol / l по интравенски тест со 1,0 mg глукагон,
• И покрај употребата на максимални дневни дози на препарати за таблети со шеќер, нивото на гликоза во крвта на постот е повисоко од 8,0 mmol / l, после јадење повисоко од 10,0 mmol / l,
• нивото на гликозилиран хемоглобин е постојано над 7%.

Главната предност на инсулин во третманот на дијабетес тип 2 е нејзиниот ефект врз сите делови на патогенезата на оваа болест. Прво на сите, тоа помага да се компензира недостатокот на ендогени производство на хормонот инсулин, што се забележува со прогресивно намалување на функционирањето на бета клетките.

Механизми на дејствување и ефекти на инсулин

Инсулинската терапија се спроведува за да се елиминира токсичноста на глукозата и да се прилагоди производната функција на бета клетките со просечна хипергликемија. Првично, дисфункција на бета клетките лоцирани во панкреасот и производство на инсулин е реверзибилна. Ендогеното производство на инсулин е обновено со намалување на нивото на шеќер на нормално ниво.

Раната администрација на инсулин на дијабетичари од тип 2 е една од опциите за третман со несоодветна контрола на гликемијата во фаза на диета и терапија со вежби, заобиколувајќи ја фазата на препарати за таблети.

Оваа опција е подобро за дијабетичари кои претпочитаат инсулинска терапија, наместо употреба на лекови за намалување на шеќерот. И, исто така, кај пациенти со губење на тежината и со осомничен латентен автоимун дијабетес кај возрасни.

Успешно намалување на црниот дроб производство на гликоза во дијабетес тип 2 бара сузбивање на 2 механизми: гликогенолиза и глуконеогенеза. Администрацијата на инсулин може да ја намали хепаталната гликогенолиза и глуконогенезата, како и да ја зголеми чувствителноста на периферните ткива кон инсулин. Како резултат, станува возможно ефикасно да се "санираат" сите основни механизми на патогенезата на дијабетес тип 2.

Позитивни резултати од инсулинска терапија за дијабетес

Постојат позитивни аспекти на земање инсулин, имено:

• постот и намалувањето на шеќерот после јадење,
• зголемено производство на панкреас инсулин како одговор на стимулација на глукоза или внес на храна,
• намалена глуконогенеза,
• производство на гликоза на црниот дроб
• инхибиција на секреција на глукагон после јадење,
• промени во профилот на липопротеини и липиди,
• сузбивање на липолизата после јадење,
• подобрување на анаеробна и аеробна гликолиза,
• намалување на гликацијата на липопротеините и протеините.

Третманот на дијабетичари првенствено е насочен кон постигнување и долгорочно одржување на целните концентрации на гликозилиран хемоглобин, пости на шеќер во крвта и после јадење. Резултатот ќе биде намалување на можноста за развој и прогресија на компликации.

Воведувањето на инсулин однадвор има позитивен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати, протеини и масти. Овој хормон ја активира таложењето и го спречува разградувањето на гликозата, мастите и аминокиселините. Го намалува нивото на шеќер со зголемување на неговиот транспорт до средината на клетката преку клеточниот ид на адипоцитите и миоцитите, како и инхибиција на производство на гликоза на црниот дроб (гликогенолиза и глуконогенеза).

Покрај тоа, инсулинот ја активира липогенезата и ја инхибира употребата на слободни масни киселини во енергетскиот метаболизам. Ја инхибира протеолизата на мускулите и го стимулира производството на протеини.

Пресметка на дозата на инсулин

Изборот на доза на лекот е строго индивидуален. Се заснова на тежината на дијабетичарот, клиничката слика и дневниот профил на гликоза. Потребата за овој хормон зависи од степенот на отпорност на инсулин и секреторната способност на бета клетките, намалена поради токсичноста на глукозата.

Пациенти со дијабетес тип 2 со истовремена дебелина бараат поголема доза на инсулин од другите за да постигнат контрола. Бројот на инјекции и дозата на инсулин дневно зависи од нивото на шеќер во крвта, општата состојба на дијабетичарот и исхраната.

Најчесто, се препорачува болус инсулин терапија. Ова е кога човечки инсулин аналоген (или инсулин со кратко дејство) се администрира неколку пати на ден. Можна е комбинација на краток и среден инсулин (2 пати на ден или пред спиење) или аналог на продолжен инсулин (се користи пред спиење).

Терапијата со болус на инсулин најчесто се пропишува кога инсулин со кратко дејство (или аналоген на хуман инсулин) се користи неколку пати на ден. Можен е комплекс на краток и среден инсулин (пред спиење или 2 пати на ден) или аналог на продолжен инсулин (пред спиење).

Администрација на инсулин

Инсулинскиот раствор се администрира субкутано. Местото за инјектирање прво мора добро да се масира. Местата за инјектирање мора да се менуваат секој ден.

Пациентот ја извршува самата инјекција, за ова се користи специјален Шпиц со тенка игла или пенкало за шприц. Ако е можно, предност треба да се даде на пенкало за шприц.

Добри страни за употреба на пенкало за шприц:

• има многу тенка игла, чија употреба го прави вбризгувањето на инсулин скоро безболно,
• компактност - уредот е удобен и лесен за носење,
• инсулинот во пенкалото за шприц не е уништен, тој е заштитен од ефектите на температурата и другите фактори на животната средина,
• уредот ви овозможува индивидуално да подготвувате и користите мешавина од препарати за инсулин.

Не треба да поминуваат повеќе од 30 минути помеѓу администрацијата на инсулин и внесот на храна. Дозволено е да внесете не повеќе од 30 единици истовремено.

Видови на третман: монотерапија и комбинирана терапија

За третман на дијабетес тип 2, постојат 2 типа на терапија: инсулин монотерапија и комбинација со лекови за намалување на шеќерот во таблети. Изборот може да го направи само лекар, врз основа на неговото знаење и искуство, како и на карактеристиките на општата состојба на пациентот, присуството на истовремени заболувања и медицински третман.

Кога монотерапија со таблети за намалување на шеќерот не доведе до соодветна контрола на нивото на шеќер во крвта, се препишува комбинирана терапија со инсулин и таблети. Како по правило, тие се комбинираат на следниов начин: инсулин со сулфонилуреа, инсулин со меглитиниди, инсулин со бигуаниди, инсулин со тиазолидиониони.

Плус на комбинираните шеми вклучуваат зголемување на чувствителноста на периферните ткива кон инсулин, брза елиминација на токсичноста на гликоза и зголемување на ендогени производство на инсулин.

Монотерапија со дијабетичен инсулин тип 2 според традиционална или засилена шема. Значаен напредок во ендокринологијата е поврзан со огромен избор на инсулин, што овозможува да се задоволат сите потреби на пациентот. За третман на дијабетес тип 2, секој режим на администрација на инсулин е прифатлив, што ви овозможува успешно да го контролирате шеќерот во крвта и да се заштитите од несакана хипогликемија.

Режими на администрација на инсулин

Изборот на режимот на администрација на инсулин зависи од возраста на пациентот, истовремените заболувања, расположението за лекување, од социјалниот статус и материјалните способности.

Традиционалната шема подразбира строга диета за дијабетичарот, како и иста храна секој ден според времето на внесување и количината на јаглени хидрати. Администрацијата на инсулински инјекции е фиксирана во време и доза.

Во овој режим, пациентот може често не мери шеќер во крвта. Недостаток на оваа шема е што не постои флексибилна адаптација на количината на инсулин на промена на нивото на шеќер во крвта.Пациентот е прикачен на диета и распоред на инјектирање, што го спречува да води полноправно живеење.

Традиционалниот режим на инсулинска терапија се користи во следниве категории:

• постари дијабетичари
• пациенти кои не можат самостојно да го користат мерачот и да го контролираат нивниот шеќер,
• Дијабетичари кои страдаат од ментална болест
• пациенти кои бараат постојана нега надвор.

Засилената шема има за цел, со инјектирање, да го имитира нормалното природно производство на инсулин. Таа има многу предности при користење на овој режим за дијабетичар, но примената на тоа е нешто потешка.

Принципи на засилена администрација на инсулин:

• основно-болус метод на инсулинска терапија,
• лесна диета, адаптација на секоја доза на инсулин на одредена храна и количина јаглени хидрати јаде,
• потребата да се утврди шеќер во крвта неколку пати на ден.

Компликации на инсулинска терапија

Понекогаш има компликации во третманот на дијабетес тип 2:

• алергиски реакции
• хипогликемични состојби
• postinsulin липодистрофија.

Компликациите се развиваат, обично заради непочитување на правилата за администрација на инсулин.

Главната цел на третманот на дијабетес тип 2 е одржување на нормално ниво на гликоза во крвта, одложување на компликациите, зголемување на животниот век.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Сето ова може да се постигне со навремено пропишана инсулинска терапија. Современите лекови ја докажаа нивната ефикасност и безбедност при препишување на нив дури и во тешки форми на дијабетес.

Дијабетес инсулин

Инсулинот е хормон произведен од панкреасот. Тој е одговорен за регулирање на шеќерот во крвта. Кога инсулинот влегува во организмот, започнуваат оксидативните процеси: гликозата се распаѓа во гликоген, протеини и масти. Ако недоволна количина на овој хормон влегува во крвотокот, се формира болест наречена дијабетес мелитус.

Во вториот вид дијабетес, пациентот треба да го надомести постојаниот недостаток на хормони со инјекција. Со правилна употреба, инсулинот е корисен само, но неопходно е внимателно да се избере неговата доза и фреквенцијата на употреба.

Зошто на дијабетичарите им е потребен инсулин?

Инсулинот е хормон дизајниран да го регулира нивото на гликоза во крвта. Ако поради некоја причина станува мал, се формира дијабетес. Во втората форма на оваа болест, не е можно да се компензира недостатокот само со апчиња или соодветна исхрана. Во овој случај, се пропишани инјекции со инсулин.

Тој е дизајниран да го врати нормалното функционирање на регулаторниот систем, кој оштетениот панкреас веќе не може да го обезбеди. Под влијание на негативни фактори, овој орган почнува да се тенки и веќе не може да произведува доволно хормони. Во овој случај, на пациентот му е дијагностициран дијабетес тип 2. Провоцирајте такво отстапување може:

• Нестандарден курс на дијабетес,
• Екстремно високи нивоа на гликоза - над 9 mmol / L,
• Преземање на лекови базирани на сулфонилуреа во големи количини.

Индикации за инсулин

Функција на панкреасот е главната причина поради која луѓето се принудени да инјектираат инсулин. Овој ендокриниот орган е многу важен за обезбедување нормални метаболички процеси во организмот. Ако престане да функционира или го прави делумно, се случуваат неуспеси во другите органи и системи.

Бета клетките кои се редат на панкреасот се дизајнирани да произведуваат природен инсулин. Под влијание на возраста или други болести, тие се уништени и умираат - тие веќе не можат да произведуваат инсулин. Експертите забележуваат дека кај луѓе со прв вид дијабетес по 7-10 години, исто така, има потреба од ваква терапија.

Главните причини за препишување на инсулин се како што следува:

• Хипергликемија, во која шеќерот во крвта се искачува над нивото од 9 mmol / l,
• Исцрпување на панкреасот или болест,
• Бременост кај жена со дијабетес
• Принудна терапија со лекови со лекови кои содржат сулфонилуреа,
• Егзацербација на хронични заболувања кои влијаат на панкреасот.

Исто така, овој хормон помага да се пренесат воспалителни процеси во телото од која било природа повеќе безболно. Инјекции со инсулин се препишуваат за лица со невропатија, што е придружено со силна болка, како и со атеросклероза. За да се одржи нормалното функционирање на телото, инсулинската терапија е индицирана за бремени жени и доилки.

Поради сопствено незнаење, многу пациенти се обидуваат да не започнат со терапија со инсулин колку што е можно подолго. Тие веруваат дека ова е точка на враќање, што укажува на сериозна патологија. Во реалноста, нема што да се грижите за ваквите инјекции. Инсулинот е супстанција која ќе му помогне на вашето тело да работи целосно, и треба да заборавите на вашата хронична болест. Со редовни инјекции, ќе можете да заборавите на негативните манифестации на дијабетес тип 2.

Видови на инсулин

Современите производители на лекови започнуваат огромен број лекови засновани на инсулин. Овој хормон е наменет исклучиво за терапија за одржување на дијабетес. Еднаш во крвта, ја врзува гликозата и ја отстранува од телото.

До денес, инсулинот се од следниве видови:

• Ултра кратко дејство - дејствува скоро веднаш,
• Кратко дејство - се разликуваат во побавен и измазнет ефект,
• Средно времетраење - започнете да дејствувате 1-2 часа по администрацијата,
• Долготрајно дејство - најчеста форма, која обезбедува нормално функционирање на телото 6-8 часа.

Првиот инсулин го одгледува човекот во 1978 година. Тогаш британските научници го принудија E. coli да го произведе овој хормон. Масовното производство на ампули со лекот започна дури во 1982 година со Соединетите држави. До тоа време, луѓето со дијабетес тип 2 биле принудени да инјектираат свинско инсулин. Таквата терапија постојано предизвикува несакани ефекти во форма на сериозни алергиски реакции. Денес, целиот инсулин е со синтетичко потекло, така што лекот не предизвикува несакани ефекти.

Закажување терапија со инсулин

Пред да одите на лекар за да подготвите режим на терапија со инсулин, треба да спроведете динамична студија за шеќер во крвта.

За да го направите ова, секој ден за една недела треба да донирате крв за гликоза.

Откако ќе ги добиете резултатите од студијата, можете да отидете кај специјалист. За да добиете највистинити резултати, пред да земете крв неколку недели, започнете да водите нормален и правилен животен стил.

Ако, по диета, панкреасот сè уште ќе бара дополнителна доза на инсулин, нема да биде можно да се избегне терапија. Лекарите, за да изготват правилна и ефективна инсулинска терапија, одговорат на следниве прашања:

1. Дали ми требаат инјекции со инсулин ноќе?
2. Доколку е потребно, се пресметува дозата, по што се прилагодува дневната доза.
3. Дали ми требаат инјекции со инсулин со долго дејство наутро?
   За да го направите ова, пациентот е сместен во болница и се подложува на преглед. Не му се дава појадок и ручек, тие ја проучуваат реакцијата на телото. После тоа, за неколку дена наутро се инјектира долго дејство инсулин, доколку е потребно, дозата се прилагодува.
4. Дали ми требаат инјекции со инсулин пред јадење? Ако е така, пред кои се потребни, а пред кои не се.
5. Се пресметува почетната доза на инсулин со кратко дејство пред оброците.
6. Се спроведува експеримент за да се утврди колку инсулин треба да инјектирате пред јадење.
7. Пациентот се учи самостојно да администрира инсулин.

Многу е важно квалификуван давател на здравствена заштита да се вклучи во развојот на инсулинска терапија. Точната доза и време на администрација се пресметуваат индивидуално за секој пациент. На некои од нив им треба инјекции само ноќе или наутро, додека други бараат постојана терапија за одржување.

Континуирана инсулинска терапија

Дијабетес мелитус тип 2 е хронично прогресивно заболување во кое способноста на бета клетките на панкреасот да произведуваат инсулин постепено се намалува. Потребна е континуирана администрација на синтетички лек со цел да се одржи нормалното ниво на гликоза во крвта. Размислете. Дека дозата на активната супстанција мора постојано да се прилагоди - обично се зголемува. Со текот на времето, ќе достигнете максимална доза на таблети. Многу лекари не ја сакаат оваа дозирна форма, бидејќи постојано предизвикува сериозни компликации во организмот.

Кога дозата на инсулин е поголема од пилулата, лекарот конечно ќе ве пренесе на инјекции. Имајте на ум дека ова е постојана терапија што ќе ја добиете до крајот на животот. Дозата на лекот исто така ќе се промени, бидејќи телото брзо се навикнува на промените.

Единствен исклучок е кога едно лице постојано се придржува кон посебна диета.

Во овој случај, истата доза на инсулин ќе биде ефективна за него неколку години.

Обично, овој феномен се јавува кај оние луѓе на кои им било дијагностицирано дијабетес мелитус доволно рано. Тие исто така треба да имаат нормална активност на панкреасот, а производството на бета-клетки е особено важно. Ако дијабетичарот можеше да ја врати својата тежина во нормала, тој јаде правилно, игра спорт, прави се што е можно за да го врати телото - може да направи со минимални дози на инсулин. Јадете добро и водите здрав начин на живот, тогаш не ќе мора постојано да ја зголемувате дозата на инсулин.

Високи дози на сулфонилуреа

За да се врати активноста на панкреасот и островките со бета клетки, се пропишани препарати на сулфонилуреа. Таквото соединение го провоцира овој ендокриниот орган да произведува инсулин, поради што нивото на гликоза во крвта се одржува на оптимално ниво. Ова помага да се одржат во добра состојба сите процеси во организмот. Обично, за оваа намена се пропишани следниве лекови:

Сите овие лекови имаат моќен стимулирачки ефект врз панкреасот. Многу е важно да се набудува дозата избрана од лекарот, бидејќи употребата на премногу сулфонилуреа може да доведе до уништување на панкреасот. Ако инсулинската терапија се изведе без овој лек, функцијата на панкреасот ќе биде целосно потисната за само неколку години. Willе ја задржи својата функционалност што е можно подолго, така што не треба да ја зголемувате дозата на инсулин.

Лековите дизајнирани да го одржуваат организмот со дијабетес тип 2 помагаат во обновувањето на панкреасот, како и го штитат од патогените ефекти на надворешните и внатрешните фактори. Исто така, за да го постигнете најдобриот ефект, мора да следите посебна диета. Со негова помош, ќе биде можно да се намали количината на шеќер во крвта, како и да се постигне оптимална рамнотежа на протеините, мастите и јаглехидратите во организмот.

Терапевтски ефект на инсулин

Инсулинот е важен дел од животот за луѓето со дијабетес тип 2. Без овој хормон, тие ќе почнат да доживеат сериозна непријатност, што ќе доведе до хипергликемија и посериозни последици. Лекарите веќе долго време утврдија дека соодветната инсулинска терапија помага да се ослободи пациентот од негативните манифестации на дијабетес, како и значително да го продолжи неговиот живот. Со помош на овој хормон, можно е да се доведе концентрацијата на гликозен хемоглобин и шеќер на соодветно ниво: на празен стомак и после јадење.

Инсулинот за дијабетичари е единствениот начин да им помогне да се чувствуваат добро и да заборават на нивната болест. Правилно избраната терапија може да го запре развојот на болеста, како и да го спречи развојот на сериозни компликации. Инсулинот во вистинските дози не е во состојба да му наштети на организмот, сепак, со предозирање, можна е хипогликемија и хипогликемична кома, што бара итна медицинска помош. Терапијата со овој хормон предизвикува следен терапевтски ефект:

1. Намален шеќер во крвта после јадење и на празен стомак, ослободувајќи се од хипергликемија.
2. Засилено производство на хормони во панкреасот како одговор на внесот на храна.
3. Намалена метаболичка патека или глуконеогенеза. Поради ова, шеќерот побрзо се елиминира од состојките што не се јаглени хидрати.
4. Намалена липолиза по јадење.
5. Намалени глицирани протеини во организмот.

Полноправна инсулинска терапија поволно влијае на метаболичките процеси во организмот: липид, јаглени хидрати, протеини. Исто така, земањето инсулин помага во активирање на сузбивање и таложење на шеќер, аминокиселини и липиди. Благодарение на инсулинот, можно е да се постигне активен метаболизам на мастите. Ова обезбедува нормално повлекување на слободни липиди од телото, како и забрзано производство на протеини во мускулите.

Традиционално, дијабетес тип 2 се смета за инсулин-независна форма на болеста. Во реалноста, ова не е баш случај. Многу пациенти со таква дијагноза не само што се претпочита, но исто така е императив да се користат аналози на човечкиот хормон за да се постигне стабилна компензација и да се минимизира ризикот од сериозни компликации.

Кога е потребен инсулин со дијабетес тип 2

Во моментов, многу пациенти и лекари напорно го одложуваат почетокот на надворешната администрација на инсулин. И постојат одредени причини за тоа. И покрај тоа, во моментот, научниците сериозно размислуваат за изводливоста на раната транзиција на хормонска терапија за пациентите. Навистина, резултатите од практичниот третман покажуваат дека навремената администрација на инсулин терапија може значително да го подобри квалитетот на животот на дијабетичарите, овозможувајќи ви да одржувате своја секреција на важен хормон за многу години.

Обично, ваквиот третман се користи кај прилично млади дијабетичари кои немаат проблеми со вишок тежина, но кои се изложени на ризик од сериозни патологии поврзани со неповолен тек на хронична болест. Друга причина за пропишување на инјекции е неефективноста на хипогликемични агенси, кога редовното внесување на лекови не доведува до добра компензација. Покрај тоа, оваа ситуација е сè почеста.

Терапија со супституција е потребна од многу луѓе кои имаат солиден запис за сериозна болест. Американски истражувачи велат дека по 10 години, многу луѓе со дијабетес тип 2, прашувајќи го лекарот: „како да се третираат дијабетес?“, Се советуваат да започнат со земање редовен инсулин. Се проценува дека околу 30% од луѓето со дијабетес тип 2 повеќе од 10 години се всушност зависни од инсулин.

Понекогаш, главната причина за назначување на хормони е тенденција за кетоацидоза, обично не е карактеристична за оваа категорија на пациенти. Важен показател за почетокот на активниот третман е остра промена на состојбата, појава на изразени симптоми на дијабетес (жед, профузно диуреза, сува уста, слабеење со зголемен апетит).

Апсолутни индикации: хируршки операции, сериозни инфективни лезии, нарушувања на циркулаторниот систем, откажување на бубрезите и црниот дроб. Бремените жени со претходна дијагностицирана дијагноза не можат да користат препарати за таблети за време на периодот на гестација (тие се контраиндицирани), затоа, исто така, тие привремено се префрлаат на инјекции.

Зошто пациентите одбиваат инсулинска терапија

Главната причина за одбивање на соодветен третман е личен страв.Стереотипите во општеството промовираат негативен став кон инсулин, ве тера да мислите дека никогаш нема да биде возможно да се одбијат инјекции. Во реалноста, оваа изјава важи само за дијабетес тип 1. Дијабетесот тип 2 е од различна природа, и затоа различно реагира на администрацијата на надворешен инсулин. Честопати, таквиот третман е привремена мерка (на пример, 3 месеци), што овозможува да се нормализираат индикаторите и значително да се забави прогресијата на болеста.

Друга причина за страв е опасноста од хипогликемија, која ја чести луѓето што користат инсулин. Се разбира, со недоволна самоконтрола, ризици се присутни, но тие се доста управливи и, со правилен пристап, се ретки мали несакани дејства.

Честопати, постарите пациенти кои не се во можност соодветно да ја променат дозата на лекот, заборавајќи да прават редовни инјекции или кои гледаат лошо (честопати имаат проблеми со множеството дози во пенкалата со шприц) одбиваат инсулинска терапија. Исто така, оваа категорија пациенти честопати не покажува посебни поплаки, припишувајќи многу манифестации на дијабетес на „возраста“.

Недостатокот на желба да се спроведе редовно самостојно набудување е проблем вообичаен кај скоро сите пациенти со дијабетес тип 2, затоа што благосостојбата на овие луѓе честопати скоро и да не страда од оваа болест, па затоа е особено тешко за нив да веруваат во потребата од ваков темелен третман и контрола.

Како е инсулинска терапија за дијабетес 2

Во третманот на дијабетес тип 2 се користат истите инсулини како во третманот на дијабетес мелитус тип 1. Обично тие препорачуваат кратки и ултрашорти (lispro, аспарт) за стапчиња за храна, од проширените, лантус и демимир се претпочитаат, бидејќи тие ви овозможуваат брзо да го нормализирате метаболизмот на јаглени хидрати и се благи.

Во моментов, неколку шеми успешно се применуваат за администрирање на надворешен аналог на самиот панкреасен хормон кај пациенти со шеќерна болест.

• Целосна транзиција кон терапија за замена на инсулин, кога исхраната, апчиња за намалување на шеќерот и алтернативните методи на третман со дијабетес се покажаа несолвентни. Шемата може да варира во голема мерка од единечна инјекција 1 пат на ден до интензивна терапија со замена како кај дијабетес тип 1.

• Комбиниран режим: инјекции и хипогликемични лекови се користат истовремено. Опциите за комбинација тука се строго индивидуални, избрани заедно со присутните лекар. Овој пристап се смета за најефикасен. Обично, се комбинираат продолжен инсулин (1-2 пати на ден) и дневно внесување на орални лекови за намалување на шеќерот во крвта. Понекогаш пред појадок се избира воведување мешан инсулин, бидејќи утринската потреба за хормони веќе не е блокирана од таблетите.

• Привремен премин на инјекција. Како што веќе беше забележано, главно, овој пристап е оправдан за време на сериозни медицински операции, сериозни телесни состојби (срцев удар, мозочни удари, повреди), бременост, силно намалување на чувствителноста на сопствениот инсулин и нагло зголемување на глицираниот хемоглобин.

Рана инсулинска терапија: опасност или единствено вистинско решение

Бидејќи добрите резултати за компензирање на дијабетес тип 2 на инсулин ги принудуваат лекарите активно да препорачаат таков пристап кон лекување на болеста, многу пациенти и самите лекари се наоѓаат во тешка ситуација: „кога е време да препишат инсулин?“. Од една страна, сосема разбирлив страв од пациентот ги тера лекарите да го одложат моментот, од друга страна, прогресивните здравствени проблеми не дозволуваат инсулинската терапија да се одложи подолго време. Во секој случај, одлуката се носи индивидуално.

Запомнете, сите методи на терапија за ендокрини патологии можат да се користат само по консултација со вашиот лекар! Само-лекувањето може да биде опасно.

На избор на инсулин, инсулинска терапија и нејзина споредба со таблети за намалување на шеќерот

За третман на дијабетес мелитус од првиот и вториот вид, често се користи инсулин. Овој хормон го компензира нарушувањето на метаболизмот на јаглени хидрати, ја намалува веројатноста за појава на компликации.

Пациентите се пропишани различни лекови според индивидуално дизајнирани шеми. Кои карактеристики се инсулинската и инсулинската терапија, ќе се каже во статијата.

Зошто инсулинската терапија е неопходна за лекување на дијабетес?

Ако некое лице има отпорност на инсулин, тогаш клетките на органите ја губат својата способност да апсорбираат гликоза и почнуваат да доживуваат глад. Ова негативно влијае на работата на сите системи: црниот дроб, тироидната жлезда, бубрезите и мозокот почнуваат да страдаат.

Дијабетесот влијае на сите органи

Нетретиран дијабетес води до инвалидитет, кома и смрт.. Во првиот вид на болест, кога панкреасот не може да произведе инсулин, неопходна е дополнителна администрација на хормонот.

Користете лекови со долго и кратко дејство. Колку повеќе инјекции, толку подобро е можно да се пресоздаде процесот на метаболизам на јаглени хидрати, што е слично на физиолошки.

Апсолутни индикации и препораки

Денес на повеќе од 30% од пациентите дијагностицирани со дијабетес им се дава инсулински инјекции. Апсолутни индикации за терапија се:

Многу дијабетичари не сакаат да прифатат инсулинска терапија. Но, со првиот вид на болест нема избор: за нормално здравје, неопходен е доживотно лекување.

Правила и принципи на инсулинска терапија за дијабетес

Секој лек има несакани ефекти.

Ризикот од појава на непријатни симптоми на позадината на инјекции на инсулин се зголемува со неправилно избрана доза, кршење на условите за чување на производот.

Пациентот може да доживее хипогликемија, липодистрофија, алергии и оштетување на видот. За да ги намалите негативните ефекти од инсулинската терапија, треба да ги знаете принципите и да ги следите правилата на лекување.

Со дијабетес тип 1

Најблиска можна флуктуација на шеќерот во крвта до физиолошки нормална е можна со следење на овие правила и принципи:

• просечната дневна доза треба да одговара на природното производство на инсулин од панкреасот,
• дистрибуирајте ја дозата според оваа шема: 2/3 наутро, ручек и вечер, 1/3 навечер,
• комбинирајте краток инсулин со продолжен,
• се препорачуваат инјекции пред јадење,
• не администрирајте повеќе од 16 единици дрога со кратко дејство.

Со дијабетес кај деца

За да се зголеми животниот век на детето, да се намалат негативните ефекти на болеста, вреди:

• комбинирајте краток инсулин со долго дејство,
• направете хормонски инјекции со средно времетраење два или три пати на ден,
• деца над 12 години да спроведат засилена терапија,
• прилагодете ја дозата чекор по чекор,
• со висока чувствителност, незгодни разведени аналози.

Тешко е за дете со дијабетес да го заврши училишниот план: инјекции на лекови мора да се даваат во одредено време. За да го поедноставите третманот, скријте ја болеста од други деца, изберете пумпална терапија. Пумпата автоматски го ослободува хормонот во телото кога нивото на шеќер се крева.

За време на бременоста

За време на бременоста, може да се појави гестациски дијабетес. Се зголемува потребата за инсулин кај жена за време на периодот на гестација.

За да се одржи нормалното здравје, вреди да се следат овие правила:

• често прилагодување на терапијата (во оваа позиција, метаболизмот се карактеризира со нестабилност),
• преминете на човечки инсулин (алергиски реакции се јавуваат поретко на него отколку на свињи или говеда),
• за да спречите хипергликемија, земајте две инјекции на ден,
• применуваат средни, кратки, комбинирани лекови,
• така што шеќерот не се крева ноќе, пред спиење, треба да инјектирате лек со долго дејство,
• шеќерот не може дополнително да се регулира со таблети.

Правилниот избор на дозата и режимот на администрација на инсулин е клучот за благосостојбата на дијабетичарот.

Карактеристики на интензивна, базален болус и терапија со пумпи за инсулин

Лекарите користат интензивни, базално-болус и техники на дејство на пумпа за администрирање на панкреасот хормон за лекување на пациенти. Првиот метод се заснова на имитација на физиолошката секреција на хормонот во текот на денот.

Засилениот метод се карактеризира со такви карактеристики:

• неколку инјекции се прават на ден,
• главно користете лек со кратко дејство,
• пролонгирана дрога инјектирана во мали дози во форма на базална инјекција,
• времето на инјектирање се избира врз основа на тоа кога лицето планира да јаде.

Особеноста на основната болус терапија е тоа што наутро или навечер се инјектира продолжен или краток инсулин. Значи, се постигнува имитација на природното функционирање на панкреасот. Еден дел од хормонот одржува оптимално ниво на инсулин, а вториот спречува појава на шеќер.

Карактеристики на терапијата со пумпа инсулин се:

• комбинирање на сите видови на хормон во една инјекција,
• минимизирање на бројот на инјекции
• автоматска администрација на лекови
• невозможноста за имитирање на природната работа на панкреасот.

Каков вид на третман е посоодветен за пациентот, лекарот одлучува врз основа на прегледот.

Дали треба да инјектирам инсулин ако шеќерот е нормален?

Во дијабетес тип 2, панкреасот е способен да произведе одредена количина на виталниот хормон. Затоа, понекогаш човекот има нормално ниво на шеќер.

Ако гликемијата на постот е 5,9, а после јадење не надминува 7 mmol / l, тогаш инсулин може привремено да се испушти.

Но, во исто време, треба да ја следите состојбата и да ја контролирате концентрацијата на глукоза во крвта со ленти за тестирање.

Што да направите ако пропуштите инјекција?

Се случува човек да заборави да инјектира инсулин. Алгоритмот за понатамошни активности зависи од тоа колку пати на ден пациентот прави инјекции:

• ако се пропушти една доза при инјектирање на продолжен хормон два пати на ден, вреди да се прилагоди нивото на гликемија во наредните 12 часа со лек со кратко дејство. Или зголемете физичка активност така што ќе се случи природно искористување на глукозата,
• ако лекот се администрира еднаш дневно, тогаш по 12 часа од пропуштената инјекција, направете инјекција во половина доза,
• при прескокнување на болус инсулин, лекот мора да се администрира веднаш после оброкот. Може да ја зголемите физичката активност и да ги следите нивото на шеќер. Ако глукометарот покажува гликемија од 13 mmol / l, тогаш вреди да се воведат 1-2 единици краток хормон.

Адреналинот и инсулинот се две спротивни во активни супстанции.

Според Центарот за истражување на ендокринологија на Русија, единицата за инсулин ја намалува концентрацијата на глукоза за 2 mmol / l, а 1 ml адреналин целосно запира на хипогликемичен напад.

Важно е да се земе во предвид дека инсулинот (адреналин) дејствува различно на дијабетичарите: се трага зависноста од возраста, тежината, физичката активност на една личност. Значи, дрогата влијае на младите и тенки луѓе, децата посилно.

Да се ​​разбере колку единици инсулинот го намалува шеќерот и колку се зголемува неговата адреналин, можно е преку примероци.

Што треба да знам за инјекции за дијабетес?

Инјекции за дијабетес тип 2 треба да се направат со помош на специјални шприцови за еднократна употреба. На нивната површина има ознаки кои ја одредуваат количината на лекот.

Меѓутоа, во отсуство на инсулин шприцеви, може да се користат конвенционални 2 ml шприцеви за еднократна употреба. Но, во овој случај, инјекцијата најдобро се прави под раководство на лекар.

Непакуваните ампули треба да се чуваат во фрижидер, а отворените на собна температура, бидејќи студот го ослабува дејството на хормонот. Дијабетичарите може да се даваат со инјекции во:

Сепак, најдобрата апсорпција се јавува ако се направи инјекција во абдоменот, во кој циркулаторниот систем е најразвиено. Но, местата треба да се сменат, заминувајќи од областа на последната инјекција за 2 см. Инаку, на кожата ќе се формираат пломби.

Пред да започнете со постапката, измијте ги рацете со сапун. Областа за воведување и капакот на пакувањето се бришат со алкохол (70%).

Често за време на полнењето на шприцот, влегува малку воздух во него, што може малку да влијае на дозата. Затоа, важно е да ги проучите упатствата за правилна постапка.

Прво, капаците се отстрануваат од шприцот, по што воздухот се собира во него во количина еднаква на волуменот на инсулин. Следно, иглата се вметнува во шишенцето со лекот, а акумулираниот воздух се ослободува. Ова нема да дозволи да се формира вакуум во шишето.

Шприцот мора да биде исправен, држејќи го со малиот прст до дланката на раката. Потоа, со помош на клипот, неопходно е да се повлече во шприцот 10 единици повеќе од потребната доза.

По клипот, вишокот агент повторно се влева во шишето, а иглата се отстранува. Во овој случај, шприцот мора да се чува исправен.

Многу често со дијабетес прават астрални орис инјекции. Предноста на техниката е недостатокот на потреба да се пополни шприцот и комплицираната администрација на лекот.

Ако се користи Protafan инсулин, методот на пополнување на шприцот е малку поинаков. Овој лек има просечно времетраење на дејството, достапен е и во шишиња.

НПХ-инсулин е про aирна супстанција со сив талог. Пред употреба, шишето со производот треба да се набави за да се дистрибуира талогот во течноста. Во спротивно, ефектот на лекот ќе биде нестабилен.

Иглата се потопува во сад со лекот на начин опишан погоре. Но, после ова, вијалата мора да се претепа околу 10 пати и лекот мора да се земе во шприцот со вишок. Кога вишокот на течност се влева во шишенцето, шприцот се отстранува вертикално.

План за исхрана и мониторирање на гликозата во крвта

Важно е за возрасно лице и дете дијагностицирано со дијабетес да следат диета со малку јаглерод. Пример план на исхрана:

• појадок (4 XE) - дел од житни каша, чаша млеко,
• закуска (1 XE) - овошје
• ручек (2 XE) - месо, зеленчук, пире од компири,
• попладневен чај (1 XE) - овошје
• вечера (4 XE) - каша со салата, печена риба,
• пред спиење (1 XE) - парче леб од цело зрно со чај.

Производите се контраиндицирани:

Рецепт за латински инсулин

Сите дијабетичари треба да бидат регистрирани кај ендокринолог. Тие имаат право бесплатно да примаат инсулин.

Издаден е латински рецепт што изгледа вака:

• Rp: Инсулини 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Дози на дози бр. 10.
• Инјектирајте 10 ЕД (0,25 ml) под кожата 3 пати на ден 20 минути пред јадење.

Кои се најдобрите производи за инсулин?

Современи и најчесто користени инсулински лекови се:

• Хумолог. Ова е најдобриот лек со кратко дејство. Го намалува шеќерот за 15 минути. Содржи човечки инсулин. Одржува оптимално ниво на гликоза за 3 часа,
• Генсулин Н.. Лек со средно дејство. Спушта гликоза еден час по администрацијата 20 часа. Според упатствата, има најмалку негативни реакции,
• Лантус. Ова е продолжен вид на лекови. Важи 40 часа.

Инсулински инјекции или апчиња: што е подобро?

Дијабетесот тип 1 се третира исклучиво со инсулин. Пациентите со втор вид патологија можат да користат апчиња или инјекции.

Формата на капсулата е попогодна за употреба и обезбедува природна контрола на гликозата. Во исто време, таблетите негативно влијаат на функционирањето на црниот дроб и бубрезите.

Со погрешна селекција на дозата, постои ризик од развој на кардиоваскуларни компликации. Инјекциите во овој поглед се побезбедни и се во можност 100% да ја заменат функцијата на панкреасот.

Поврзани видеа

За инсулинска терапија за дијабетес мелитус тип 1 и 2 во видеото:

Така, дијабетесот се третира со апчиња за намалување на шеќерот или инсулински инјекции. Првата опција е погодна само за пациенти од втор тип. Терапијата за инјектирање е единствениот излез кај луѓето со првиот вид патологија.

Инсулинска терапија и дијабетес тип 2

Здравствената заштита е алармантна со забрзаното ширење на дијабетес ширум светот.Покрај тоа, земјите во развој и економски развиените земји ја надминуваат оваа болест подеднакво.

Покрај тоа, не само возрасните страдаат од дијабетес. Се повеќе и повеќе болеста се појавува кај деца и адолесценти.

Не заборавајте дека дијабетес мелитус (ДМ) станува плодна почва за развој на срцеви и васкуларни заболувања во иднина.

Колку е штетен шеќерот во крвта?

Се верува дека зголемениот шеќер во крвта негативно влијае на микроваскуларниот кревет и намалувањето на овој индикатор може да биде значајна помош во развојот на дијабетична нефропатија и ретинопатија. Зголемениот шеќер, или хипергликемија, понекогаш е тешко да се контролира и во многу случаи не се постигнува постигнување на нормален број.

Оваа сложеност е резултат на нерамномерно функционирање на бета клетките на панкреасот. Тоа е причината зошто пациентите со оваа болест дијабетес тип 2 нема позитивни ефекти при земање лекови за намалување на шеќерот.

Голем број случаи на хипергликемија не се корегираат, не се спроведува соодветна хипогликемиска терапија. Во овој поглед, ризикот од компликации на болеста се зголемува неколку пати.

Што е клиничка инерција?

Терминот "клиничка инерција" се однесува на недостаток на рецепт и активирање на третманот во присуство на клинички индикации. Оваа состојба е најизразена при употреба на инсулински препарати.

Тоа е причината зошто, за да се подобрат опциите за третман и да се намали веројатноста за појава на компликации, неопходно е поактивно управување со гликемискиот статус.

Затоа, раната употреба на инсулин може да биде многу оправдана.

Што да барате за постигнување на норматогликемија?

Постојат три патофизиолошки карактеристики на кои треба да се засноваме за соодветна гликемиска контрола:

• Недостаток на инсулин
• Отпорност на инсулин
• Повреда на дејството на инсулин.

Само инсулин може соодветно да дејствува и да ги елиминира сите овие три точки.

Објаснување на отпорност на инсулин и истовремена ефикасност на инсулин

Целните клетки, на пример, масни или мускули, се отпорни на инсулин поради дефект на инсулинските рецептори на нивната површина или поради оштетување во пост-рецепторниот апарат.

Така, се јавува зголемување на шеќерот во крвта, а бета клетките на панкреасот (панкреасот) реагираат на хипергликемија со зголемување на инсулин. Сепак, овие активности не донесуваат никаков позитивен резултат.

Со текот на времето, количината на синтетизиран инсулин се намалува - се развива релативен недостаток на инсулин. Во овој случај, хипергликемијата само ќе се зголеми.

Овој факт сугерира дека правилното и соодветно управување со гликемијата ќе избегне многу проблеми за време на развојот на дијабетес.

Поранешната терапија со инсулин, толку е полесно да се контролира нивото на гликемија кај пациенти со заболување дијабетес тип 2. Постојат вжештени дискусии и дебати за времето на инсулинска терапија.

Сè уште не е можно да се дојде до некакво совршено решение.

Како да се инјектираат

Пред да направите инјекции за дијабетес тип 2, треба да обработите шише со лекот со седумдесет проценти алкохол. Исто така, треба да ја избришете областа на телото каде ќе се изврши инјекцијата.

Кожата мора да биде стегната со прстите за да добиете бразда, во кој треба да ја вметнете иглата. Инсулинот се администрира со притискање на клипот. Но, не треба веднаш да ја отстраните иглата, бидејќи лекот може да истекува. Во овој случај, ќе се почувствува мирисот на Метакрестол.

Сепак, немојте повторно да го внесувате лекот. Треба само да ја забележите загубата во дневникот за самоконтрола. Иако мерачот ќе покаже дека шеќерот е покачен, компензацијата треба да се направи само кога ефектот на инсулин ќе заврши.

Областа на кожата каде е направена инјекцијата може да искрвари. За да се отстранат дамките на крв од телото и облеката, се препорачува употреба на хидроген пероксид.

Вреди да се напомене дека покрај инсулин за дијабетес, често се препишуваат инекции на Actovegin и витамин Б (интрамускулна или поткожна инјекција). Вторите се користат како дел од сложената терапија за полиневропатија. Актовегин е неопходен во случај на дијабетична енцефалопатија, која се администрира IM, iv или се зема орално во форма на таблети.

Вреди да се напомене дека методот на администрација i / m практично не се разликува од поткожното. Но, во вториот случај, не треба да правите набори на кожата.

Иглата е вметната под прав агол во мускулното ткиво на. Во врска со интравенскиот метод, таков процес треба да го изврши лекар или искусна медицинска сестра. Но, иви инјекциите ретко се прават кога пациентот е во многу сериозна состојба.

Покрај тоа, со дијабетес тип 2, често се користи тиоктична киселина. Може да се воведе во телото во / капе или се зема во форма на таблети.

Откривање на инсулин

Инсулин е отворен во 1921 година во градот Торонто. Ова е едно од најважните и најважните откритија во медицината за цело време на своето постоење.

По откритието, инсулинот беше прочистен и стана можно да се користи кај луѓето. Првиот пациент бил Леонард Томпсон, кој добил прочистен инсулин на 11 јануари 1922 година во болницата во Торонто.

После тоа, беше утврдено производство на лек што беше подложен на специјално чистење.

Овој инсулин бил од животинско потекло, имал кратко дејство и од 3 до 4 инјекции на ден се потребни за нормален терапевтски ефект.

Во 1980 година е основано производство на хуман инсулин. Сепак, овој инсулин сè уште не може да му обезбеди на човештвото целосна независност во третманот на дијабетес, така што се создадоа аналози на човечки инсулин со различни траење на дејствување.

Напредните лекови обезбедија такви можности:

• Инсулинот со кратко дејство требаше да даде врв на активност, што беше комбинирано со внес на храна,
• Инсулинот со долго дејство одржуваше базално константно ниво.

Под физиолошки услови на телото, скоро половина од секретираниот инсулин е во базал со долго дејство. Останатата количина е обезбедена со краток инсулин, кој се произведува како одговор на внесот на храна.

Индикации за инсулинска терапија кај дијабетес тип 2

Според европските дијабетолози, инсулинската терапија не треба да започне многу рано и не многу доцна.

Не е рана, бидејќи секреторната инсуфициенција може да биде секундарна на инсулинската нечувствителност, а исто така и поради ризикот од хипогликемија.

Не е доцна, затоа што е неопходно да се постигне потребната соодветна гликемиска контрола.

Како да се воведе инсулинска терапија во процесот на лекување?

Дијабетес тип 2 болест во сите сетила, прогресивната администрација на инсулин е само прашање на време.

Во моментот, се смета дека е традиционално да се препишат два лекови за намалување на шеќерот. После 10-15 години земање апчиња, тие одат во последна фаза - терапија со инсулин.

Доцнењето во оваа техника на третман, исто така, се објаснува со фактот дека инјекциите се неопходни, може да се развие хипогликемија, а пациентот може значително да се здебели. Сепак, многу пациенти веруваат дека резултатот е нестабилен, ниска ефикасност.

Неуспешно лично искуство го забавува третманот кога неправилно избраниот третман предизвика чести хипогликемични состојби.

Треба да се напомене дека назначувањето краток тек на инсулинска терапија на самиот почеток на болеста може да доведе до продолжена ремисија и изедначување на гликемијата без потреба од последователна употреба на лекови за намалување на шеќерот.

Сепак, многу практични ендокринолози не ја одобруваат оваа техника и залагаат чекор-терапија. Се разбира, постојат ситуации кога раниот почеток на администрација на инсулин е најсоодветен.

На пример, со неефикасна употреба на лекови за намалување на шеќерот во раните фази, се препишува инсулин. Од оваа дрога, квалитетот на животот и задоволството на пациентите од третманот се зголемуваат неколку пати.

Бројни студии покажале дека хиперинсулинемијата е активирањето на развојот на атеросклероза. Покрај тоа, раната употреба на инсулин како лек може да доведе до формирање на корорнарна срцева болест (CHD). Но, до денес, нема точни и веродостојни информации за оваа врска.

Пред да започнете со инсулинска терапија, неопходно е да се утврдат и разгледаат неколку фактори и карактеристики кои можат да влијаат на оваа техника. Од нив истакнуваме:

• телесна тежина
• животна прогноза
• присуство, сериозност на микроваскуларни промени,
• неуспех на претходниот третман.

За да се осигураме дека е неопходна инсулинска терапија, потребно е да се утврди нивото на активност на бета клетките на панкреасот, со одредување на количината на синтетизиран Ц-пептид.

Треба да започнете со инсулинска терапија за дијабетес мелитус тип 2:

• со тешка хипергликемија при високи и максимални дози на лекови за намалување на шеќерот,
• ненадејно губење на тежината
• ниско ниво на Ц-пептид.

Како привремен третман, инсулин е пропишан доколку е потребно да се намали токсичноста на гликоза со зголемено ниво во крвта. Студиите покажаа дека инсулинската терапија значително ја намалува веројатноста за појава на микроваскуларни компликации.

Придобивки од раната инсулинска терапија

Во дијабетес тип 2, инсулинската терапија ги има следниве позитивни квалитети и предности:

• ја елиминира токсичноста на гликозата во крвта,
• воведувањето на инсулин во раните фази на болеста може да предизвика развој на ремисија,
• анализа на постот на гликемија ви овозможува да го контролирате неговото дневно ниво,
• со прогресија на дијабетес, потребно е да се обноват базалните и врвните нивоа на инсулин во крвта,
• индивидуален пристап кон третманот со инсулин обезбедува безбедност на пациентот од појава на хипогликемија и дијабетична ком.

Тип 2 дијабетес мелитус: третман со инсулин

Дијабетес мелитус е хронична болест која се јавува во текот на животот. Кај лица со дијабетес тип 2, функцијата на бета клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин згаснуваат за околу 5% годишно од моментот кога ќе се открие болеста.

Затоа, со текот на времето, ефикасноста на диеталната терапија, вежбачката терапија и третманот со апчиња за намалување на шеќерот се намалува и луѓето доаѓаат до заклучок дека се принудени да прават инсулински инјекции.

Или започнете со комбинација на инсулин и орален лек Метформин или целосно преминете на инсулинска терапија.

Во овој напис ќе го разгледаме конкретно третманот на пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со инсулин.

Што да направите за да се намали дозата на администриран инсулин?

Преголемиот внес на храна со јаглени хидрати предизвикува висок шеќер во крвта, за што е потребна инјекција на инсулин. Сепак, голема количина на инјектиран хормон може многу да го намали нивото на гликоза, што ќе доведе до хипогликемија, која исто така има свои неповолни ефекти.

Затоа, треба строго да го следите количеството потрошено јаглени хидрати, поради што дозата на лекот е минимизирана. И ова ќе ви овозможи точно да ја контролирате концентрацијата на шеќер во крвта.

Јаглехидратите треба да се заменат со протеини, кои исто така се прилично задоволувачки производ и здрави растителни масти. Во категоријата на дозволени производи за дијабетес тип 2 се:

1. сирење
2. посно месо
3. јајца
4. морска храна
5. соја
6. зеленчук, по можност зелен, но не компир, бидејќи е богат со јаглени хидрати,
7. ореви
8. крем и путер во мала количина,
9. незасладен и непостојан јогурт.

Cитарките, слатките, скробната храна, вклучувајќи зеленчук и овошје, мора да се отстранат од исхраната. Исто така вреди да се напушти урда и интегрално млеко.

Вреди да се напомене дека протеините исто така ја зголемуваат концентрацијата на глукоза, но за мала количина. Затоа, ваквите скокови можат брзо да се изгаснат, што не може да се каже за храна со јаглени хидрати.

Исто така важно во животот на дијабетичар кој не сака да зависи од инсулин треба да биде спорт. Сепак, товарите треба да бидат избрани поштеда, на пример, специјален велнес патека. Можете исто така да одите на пливање, возење велосипед, тенис или вежбање во теретана со мала тежина. Како да се администрира инсулин, ќе се каже и ќе се прикаже видеото во оваа статија.

Главните пристапи кон инсулинска терапија

Целта на третманот со инсулин е да се стабилизира нивото на гликоза во крвта, со цел дури и да се излезе од дневната гликемиска крива.

При пресметување на дозата на инсулин, првично се пресметува дневниот услов на пациентот за инсулин. Кај здрава личност, дневниот услов е приближно 30-70 U / ден, додека базалното лачење на инсулин е 1 U / h.

За време на оброкот, постои болус зголемување на нивото на инсулин - околу 1-2 единици на 10 g јаглени хидрати јаде. Во исто време, се забележува одредена рамнотежа помеѓу концентрацијата на инсулин во крвта и потребата за човечкото тело.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, дневниот услов се пресметува строго индивидуално, земајќи го предвид начинот на живот на лицето.

Следниве се дијаграми на примероци:

-во присуство на нормално или малку намалено сопствено производство на инсулин, 0,3-0,8 U / kg,

- во присуство на минимално сопствено производство на инсулин кај лица со долгорочно заболување, потребата е 0,7-0,8 U / kg,

- за ново дијагностициран дијабетес - 0,5 У / кг,

- по компензацијата, дозата се намалува на 0,3-0,4 U / kg.

Но, сепак повторуваме дека сето ова се пресметува строго индивидуално.

Во третманот со инсулин, може да се разликуваат 2 начина на третман со дијабетес:

Традиционална инсулинска терапија вклучува дневни инјекции 2 пати на ден на 2 типа на инсулин (продолжено и кратко дејство) пред појадок и пред вечера.

Времето на јадење треба да се прилагоди според времето на инјекции на инсулин и треба строго да се почитува.

Во овој режим, пациентите мешаат кратки и долги активни инсулини и прават инјекции (2/3 од дневниот услов) 30 минути пред појадок и 15 минути пред вечера (1/3 од дневниот услов).

Ако користите аналози со кратко дејство на инсулин, тогаш можете да направите инјекции веднаш пред јадење. Бидете сигурни да го погледнете нивото на шеќер во постот.

Во исто време, тие прават прилагодувања за животниот стил, присуството на физичка активност и количината на храна (количината на јаглени хидрати во XE).

Доколку има физичка активност, дозата на инсулин мора да се намали пред оброците со цел да се избегне ризикот од хипогликемија (намалување на шеќерот во крвта).

Честопати, традиционалната терапија не е доволна за да се поправи нивото на гликоза во крвта, а потоа да се прибегне кон засилена терапија. Со овој вид на третман, пациентите се инјектираат со инсулин со кратко дејство 3 пати на ден пред појадок, ручек и вечера, а 2 пати на ден даваат инсулин инјекции со продолжено дејство наутро и пред спиење (обично во 22-23 часа).

Дозата на краток инсулин ќе биде променлива во зависност од составот на храната и нивото на гликоза пред јадење. Од нив, приближно 60-50% од дневната доза паѓа на инсулини со кратко дејство (поделено во однос на внесот на храна) и 40-50% паѓа на инсулини со долго дејство (2/3 наутро и 1/3 навечер).

Интензивната терапија се верува дека подобро го стабилизира нивото на гликоза во крвта од традиционалната терапија.

Алтернативно, инсулините со средно дејство и инсулините со кратко дејство можат да се мешаат заедно и да се администрираат 2 пати на ден и оброците се прилагодуваат на времето на инјектирање. Една единствена инјекција е оправдана со стабилно ниво на гликоза и намалено дневно барање за инсулин (помалку од 30-40 U / ден). Обично, 2/3 од дозата се администрира пред појадок и 1/3 пред вечера.

Постојат многу шеми за администрирање на инсулин и лекарот ги избира строго индивидуално.

- пред појадок се администрираат 7 единици инсулин со кратко дејство,

- за време на ручек - 10 единици краток инсулин,

- пред вечера повторно 7 единици кратки инсулини.

Во исто време, 10 единици на средно дејство инсулин се задеваат наутро и 6 единици од него во вечерните часови. Во овој случај, не заборавајте да го гледате нивото на шеќер во постот. Ако наутро тој беше воскреснат, тогаш:

- со гликоза 11-12 mmol / l-на 2U зголемете ја дозата на инсулин со кратко дејство пред јадење,

- на 13-15 mmol / l-на 4 единици инсулин со кратко дејство,

- на 16-18 mmol / l-на 6 единици инсулин со кратко дејство,

- на над 18 mmol / l-on 12 единици инсулин со кратко дејство.

Мора да се запомни дека дозата на продолжен инсулин во текот на денот треба да биде 2 пати поголема отколку во вечерните часови, за да се избегне ноќна хипогликемија. Не одете во кревет со вечер ниво на шеќер од 5,6 mmol / L или пониско - во овој случај, голема е веројатноста да искусите хипогликемија. Во овој случај, дозата на инсулин треба да биде минимална и нешто да се јаде.

Луѓето со дијабетес тип 2 треба да го контролираат нивото на гликоза толку често колку што се прават со дијабетес тип 1 - најмалку 4 пати на ден (понекогаш почесто).

Друга практична препорака: по инјектирање инсулини со кратко дејство по 2-3 часа, треба да имате нешто за јадење, а по инјектирање на закуски со инсулин со долготрајно дејство, треба да се прават на секои 4 часа, последен пат 1-2 часа пред спиење.

Основите на инсулинската терапија за пациенти со дијабетес тип 2 во принцип се слични на оние во третманот на дијабетес тип 1, но сепак има разлики имајќи ја предвид сè уште зачуваната секреција на инсулин.

И запомнете: само лекар ќе ви помогне да изберете соодветен режим на лекување!

Препораки за самостојно следење на дијабетесот ќе ги разгледаме во една од следниве написи.

Внимателно гледајте ја гликозата во крвта и бидете здрави!

Лекови за дијабетес

Терапијата за дијабетес вклучува назначување на третман со лекови, употреба на билки, вежбање и диета бр.9. Храната треба да биде повторна употреба и урамнотежена. Храната треба да се зема најмалку 4 пати на ден.

Третман со лекови за дијабетес

Со дијабетес, секогаш се пропишува режим на повеќе инјекции на инсулин. Ова е особено точно за дијабетес тип 1, бидејќи се смета за зависен од инсулин. Кај дијабетес тип 2, инсулинска терапија не се користи во сите случаи. Само присутните ендокринолог се занимава со назначување на инсулин, засновано на нивото на гликоза, карактеристиките на патологијата и други важни фактори.

Основен режим на инсулин