Дијабетес тип 2 шеќер во крвта

За пациенти чиј животен век надминува 30-40 години и не постојат отежнувачки фактори во форма на болести на кардиоваскуларниот систем, индивидуалната цел за глициран хемоглобин треба да биде поставена во опсег од 6,5-7,0%. Кај здрави луѓе, ваквите показатели се предјабетес, а кај пациенти е пониска од дијабетесот. Нивното достигнување покажува добар ефект на третман и напредок во запирање на болеста.

Индивидуалните цели во опсег од 7,0-7,5% за HbA1c се поставени од функционално независни пациенти со истовремена патологија во форма на кардиоваскуларни заболувања. Тие имаат животен век над десет години.

За пациенти со животен век од 5-10 години, односно кај постари лица со слаба самоконтрола и проблеми со соодветна проценка на нивниот здравствен статус, индивидуалните цели за овој индикатор може да бидат во опсег од 7,5-8,0%, и со сериозни истовремени компликации и до 8,5%.

За последната група со животен век од 1 година не е утврдена индивидуална цел. Глицираниот хемоглобин за нив не е значаен показател и не влијае на квалитетот на животот.
Друг фактор што влијае на големината на индивидуалната цел на пациент со дијабетес тип 2 е ризикот од развој на хипогликемија. Овој термин значи низок шеќер во крвта, што, не помалку од шеќерот, е штетно за здравјето.

Хипогликемијата може да предизвика многу здравствени проблеми и затоа индивидуалните цели се поставени со одредено преценување. Често се користи со инсулинска терапија, бидејќи инсулин може драматично да го намали нивото на гликоза. За да се спречи развој на хипогликемија, целта е често поставена не како нормален индикатор за здрава личност во 6,0-6,5 mmol / l шеќер во крвта, туку опсег од 6,5-7,0 mmol / l. Ова го заштедува времето на реакција кога гликозата паѓа на потребната терапија.

Самостојно следење на дијабетес тип 2

Медицинската и техничката индустрија нуди доволно ефикасни и удобни уреди за самостојно следење на нивото на шеќер во крвта кај пациенти со дијабетес - глукометри. Во големина, тие не се поголеми од мобилниот телефон и се достапни за употреба од скоро сите.

Лентите за тестирање се вметнуваат во мерачот, кои земаат примерок од крв и по неколку десетици секунди резултатот се прикажува на екранот.
Пациент со дијабетес треба редовно да се следи. Фреквенцијата на студиите е стандардизирана, но може да варира малку во зависност од препораките на лекарот.
Главниот фактор што влијае на зачестеноста на мерење на шеќерот во крвта е видот на третманот. Стандардите за самоконтрола се дадени во табелата:

Прилагодување на индивидуалните цели

Шест месеци се распределени за да се постигне индивидуална цел во однос на глициран хемоглобин. За таков период, пропишаниот третман треба да го даде потребниот ефект. Индексот на глициран хемоглобин се мери на секои три месеци и по шест месеци резултатот се оценува. Постојат две опции за развој на настани:

• постигната е индивидуална цел, нивото на глициран хемоглобин е намалено за 0,5% или повеќе - избраната тактика на третман е продолжена,
• индивидуалната цел не е постигната, нивото на глициран хемоглобин не е променето или намалено за помалку од 0,5% - терапијата е подобрена, се препишуваат дополнителни лекови кои се надополнуваат едни со други.

Следната проценка на ефективноста на третманот се спроведува повторно по шест месеци. Критериумите остануваат исти.

Критично ниво на шеќер

Како што знаете, нормата на шеќер во крвта пред јадење е од 3,2 до 5,5 mmol / L, после јадење - 7,8 mmol / L. Затоа, за здраво лице, сите показатели за гликоза во крвта над 7,8 и под 2,8 mmol / l веќе се сметаат за критични и можат да предизвикаат неповратни ефекти во организмот.

Сепак, кај дијабетичарите, опсегот за раст на шеќер во крвта е многу поширок и во голема мера зависи од сериозноста на болеста и другите индивидуални карактеристики на пациентот. Но, според многу ендокринолози, индикатор за гликоза во телото близу 10 mmol / L е клучен за повеќето пациенти со дијабетес, а неговиот вишок е крајно непожелен.

Ако нивото на шеќер во крвта на дијабетичар го надминува нормалниот опсег и се искачи над 10 mmol / l, тогаш ова му се заканува со развој на хипергликемија, што е исклучително опасна состојба.Концентрацијата на гликоза од 13 до 17 mmol / l веќе претставува опасност за животот на пациентот, бидејќи предизвикува значително зголемување на содржината на крвта на ацетон и развој на кетоацидоза.

Оваа состојба носи огромен товар на срцето и бубрезите на пациентот и доведува до негова брза дехидрација. Можете да го одредите нивото на ацетон со изразениот мирис на ацетон од устата или според неговата содржина во урината со помош на ленти за тестирање, кои сега се продаваат во многу аптеки.

Приближни вредности на шеќер во крвта кај кои дијабетичарот може да предизвика сериозни компликации:

1. Од 10 mmol / l - хипергликемија,
2. Од 13 mmol / l - прекома,
3. Од 15 mmol / l - хипергликемична кома,
4. Од 28 mmol / l - кетоацидотична кома,
5. Од 55 mmol / l - хиперосмоларна кома.

Смртоносен шеќер

Секој пациент со дијабетес има свој максимален шеќер во крвта. Кај некои пациенти, развојот на хипергликемија започнува веќе на 11-12 mmol / L, кај други, првите знаци на оваа состојба се забележани по ознаката од 17 mmol / L. Затоа, во медицината не постои такво нешто како сингл, за сите дијабетичари, смртоносно ниво на гликоза во крвта.

Покрај тоа, сериозноста на состојбата на пациентот зависи не само од нивото на шеќер во организмот, туку и од видот на дијабетес што го има. Значи, маргиналното ниво на шеќер во дијабетес тип 1 придонесува за многу брзо зголемување на концентрацијата на ацетон во крвта и развој на кетоацидоза.

Кај пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2, покачениот шеќер обично не предизвикува значително зголемување на ацетонот, но предизвикува сериозна дехидрација, што може да биде многу тешко да се запре.

Ако нивото на шеќер кај пациент со инсулин зависен дијабетес се искачи на вредност од 28-30 mmol / l, тогаш во овој случај тој развива една од најсериозните дијабетични компликации - кетоацидотична кома. На ова ниво на гликоза, 1 лажичка шеќер се содржи во 1 литар крв од пациентот.

Честопати, последиците од неодамнешната заразна болест, сериозната повреда или операцијата, што дополнително го ослабуваат телото на пациентот, доведуваат до оваа состојба.

Исто така, кетоацидотична кома може да биде предизвикана од недостаток на инсулин, на пример, со неправилно избрана доза на лекот или ако пациентот случајно го промашил времето за инјектирање. Покрај тоа, причина за оваа состојба може да биде внесувањето алкохолни пијалоци.

Кетоацидотична кома се карактеризира со постепен развој, што може да трае од неколку часа до неколку дена. Следниве симптоми се предградувачи на оваа состојба:

• Често и профузно мокрење до 3 литри. на ден Ова се должи на фактот дека телото се обидува да излачува што повеќе ацетон од урината,
• Тешка дехидрација. Поради прекумерно мокрење, пациентот брзо губи вода,
• Зголемено ниво на крв во кетонски тела. Поради недостаток на инсулин, гликозата престанува да се апсорбира од страна на телото, што предизвикува да преработува масти за енергија. Подпроизводи на овој процес се кетонски тела кои се испуштаат во крвотокот,
• Комплетен недостаток на сила, поспаност,
• Гадење на дијабетес, повраќање,
• Екстремно сува кожа, поради што може да се олупи и пукне,
• Сува уста, зголемена вискозност на плунка, болка во очите поради недостаток на солза течност,
• Изречен мирис на ацетон од устата,
• Тешко, рапаво дишење, кое се појавува како резултат на недостаток на кислород.

Ако количината на шеќер во крвта продолжи да се зголемува, пациентот ќе развие најтешка и опасна форма на компликација кај дијабетес мелитус - хиперосмоларна кома.

Се манифестира со екстремно интензивни симптоми:

Во најтешките случаи:

• Згрутчување на крвта во вените,
• Бубрежна слабост
• Панкреатитис

Без навремена медицинска помош, хиперосмоларната кома често доведува до смрт. Затоа, кога ќе се појават првите симптоми на оваа компликација, неопходна е итна хоспитализација на пациентот во болницата.

Третманот на хиперосмоларна кома се спроведува само во услови на реанимација.

Најважната работа во третманот на хипергликемија е нејзина превенција. Никогаш не донесувајте шеќер во крвта на критично ниво. Ако некое лице има дијабетес, тогаш тој никогаш не треба да заборави на тоа и секогаш да го проверува нивото на гликоза навреме.

Одржувајќи нормално ниво на шеќер во крвта, луѓето со дијабетес можат да водат целосен живот за многу години, никогаш не наидувајќи на тешки компликации на оваа болест.

Бидејќи гадење, повраќање и дијареја се некои од симптомите на хипергликемија, многумина го земаат за труење со храна, што е полн со сериозни последици.

Важно е да се запамети дека ако таквите симптоми се појават кај пациент со дијабетес, тогаш најверојатно вината не е болест на дигестивниот систем, туку високо ниво на шеќер во крвта. За да му помогне на пациентот, неопходна е инјекција со инсулин што е можно поскоро.

За успешно справување со знаците на хипергликемија, пациентот треба да научи самостојно да ја пресмета точната доза на инсулин. За да го направите ова, запомнете ја следната едноставна формула:

• Ако нивото на шеќер во крвта е 11-12,5 mmol / l, тогаш мора да се додаде друга единица во вообичаената доза на инсулин,
• Ако содржината на гликоза надминува 13 mmol / l, а мирисот на ацетон е присутен во здивот на пациентот, тогаш во дозата на инсулин мора да се додадат 2 единици.

Ако нивото на гликоза премногу падне после инјекциите на инсулин, треба брзо да земате сварливи јаглени хидрати, на пример, да пиете овошен сок или чај со шеќер.

Ова ќе помогне да се заштити пациентот од кетоза на глад, односно состојба кога нивото на кетонските тела во крвта ќе започне да се зголемува, но содржината на гликоза останува ниска.

Критички низок шеќер

Во медицината, хипогликемијата се смета за намалување на шеќерот во крвта под нивото од 2,8 mmol / L. Сепак, оваа изјава важи само за здрави луѓе.

Како и во случај на хипергликемија, секој пациент со дијабетес има свој долен праг за шеќер во крвта, по што започнува да развива хипергликемија. Обично тоа е многу повисоко отколку кај здравите луѓе. Индексот 2,8 mmol / L не е само критичен, туку фатален за многу дијабетичари.

За да се утврди нивото на шеќер во крвта на кое може да започне хипергликемија кај пациент, потребно е да се одземе од 0,6 до 1,1 mmol / l од неговото индивидуално целно ниво - ова ќе биде неговиот критичен индикатор.

Кај повеќето пациенти со дијабетичари, целното ниво на шеќер е околу 4-7 mmol / L на празен стомак и околу 10 mmol / L после јадење. Покрај тоа, кај луѓе кои немаат дијабетес, тој никогаш не ја надминува ознаката од 6,5 mmol / L.

Постојат две главни причини што можат да предизвикаат хипогликемија кај дијабетичен пациент:

• Преголема доза на инсулин
• Преземање лекови кои го стимулираат производството на инсулин.

Оваа компликација може да влијае на двата пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2. Особено често се манифестира кај деца, вклучително и во текот на ноќта. За да се избегне ова, важно е правилно да се пресмета дневниот волумен на инсулин и да се обидете да не го надминете.

Хипогликемијата се манифестира со следниве симптоми:

1. Бланширање на кожата,
2. Зголемено потење,
3. Трепет низ целото тело
4. Срцеви палпитации
5. Многу силна глад
6. Губење на концентрација, неможност за фокусирање,
7. Гадење, повраќање,
8. Анксиозност, агресивно однесување.

Во потешка фаза, се забележуваат следниве симптоми:

• Тешка слабост
• Вртоглавица со дијабетес, болка во главата,
• Анксиозност, необјасниво чувство на страв,
• Нарушување на говорот
• Заматен вид, двоен вид
• Збунетост, неможност да размислуваат соодветно,
• Нарушена координација на моторот, оштетена одење,
• Неможноста нормално да се движите во вселената,
• Грчеви во нозете и рацете.

Оваа состојба не може да се игнорира, бидејќи критично ниското ниво на шеќер во крвта е исто така опасно за пациентот, како и високо. Со хипогликемија, пациентот има многу висок ризик од губење на свеста и паѓање во хипогликемиска кома.

Оваа компликација бара итна хоспитализација на пациентот во болницата. Третманот на хипогликемична кома се спроведува со употреба на разни лекови, вклучително и глукокортикостероиди, кои брзо го зголемуваат нивото на гликоза во организмот.

Со ненавремено лекување на хипогликемија може да предизвика сериозно неповратно оштетување на мозокот и да предизвика инвалидитет. Ова е затоа што гликозата е единствената храна за мозочните клетки. Затоа, со својот акутен дефицит, тие почнуваат да гладуваат, што доведува до нивна брза смрт.

Затоа, луѓето со дијабетес треба да го проверат нивото на шеќер во крвта што е можно побрзо за да не пропуштаат преголем пад или зголемување. Видеото во оваа статија ќе разгледа на покачен шеќер во крвта.

Стандарди и отстапувања во тестовите на крвта за шеќер

Во здраво тело, панкреасот целосно го синтетизира инсулин, а клетките го користат рационално. Количината на гликоза формирана од добиената храна е покриена со трошоците за енергија на една личност. Нивото на шеќер во однос на хомеостазата (постојаност на внатрешното опкружување на телото) останува стабилно. Земањето на крв за анализа на гликоза се прави од прст или од вена. Добиените вредности може да се разликуваат малку (вредностите на капиларна крв се намалени за 12%). Ова се смета за нормално и се зема предвид при споредување со референтни вредности.

Референтните вредности на глукозата во крвта, односно просечните показатели на нормата, не треба да ја надминуваат границата од 5,5 mmol / l (милимол на литар е единица за мерење на шеќер). Крвта се зема исклучиво на празен стомак, бидејќи секоја храна што влегува во телото го менува нивото на гликоза нагоре. Идеална микроскопија во крвта за шеќер после јадење е 7,7 mmol / L.

Дозволени се мали отстапувања од референтните вредности во насока на зголемување (за 1 mmol / l):

• кај луѓе кои ја преминале шеесетгодишната пресвртница, што е поврзано со намалување на чувствителноста на клетките на инсулинот поврзан со возраста,
• кај жени во перинаталниот период, како резултат на промени во хормоналниот статус.

Нормата на шеќер во крвта за дијабетес тип 2 во услови на добра компензација е 6,7 ol mmol / L на празен стомак. Гликемијата по јадење е дозволена до 8,9 mmol / L. Вредностите на гликозата со задоволително надоместување на болеста се: ≤ 7,8 mmol / L на празен стомак, до 10,0 mmol / L - после јадење. Лошата компензација на дијабетес е регистрирана по стапки повеќе од 7,8 mmol / L на празен стомак и повеќе од 10,0 mmol / L после јадење.

Тест за толеранција на глукоза

Во дијагнозата на дијабетес, се изведува ГТТ (тест за толеранција на гликоза) за да се утврди чувствителноста на клетките кон гликозата. Тестирањето се состои во фазно земање на крв од пациент. Првенствено - на празен стомак, второ - два часа по земеното решение на гликоза. Со проценка на добиените вредности, се открива предибибетична состојба или се дијагностицира дијабетес мелитус.

Прекршување на толеранцијата на гликоза е предјабетес, во спротивно - гранична држава. Со навремена терапија, предјабетесот е реверзибилен, инаку се развива дијабетес тип 2.

Нивото на гликозилиран хемоглобин (HbA1C) во крвта

Глициран (гликозилиран) хемоглобин се формира во процесот на додавање на гликоза во протеинската компонента на црвените крвни клетки (хемоглобин) за време на не-ензимска гликозилација (без учество на ензими). Бидејќи хемоглобинот не ја менува структурата за 120 дена, анализата на HbA1C ни овозможува да го процениме квалитетот на метаболизмот на јаглени хидрати во ретроспекција (за три месеци). Вредностите на глициран хемоглобин се менуваат со возраста. Кај возрасните, индикаторите се:

За дијабетичари, гликозилираното тестирање на хемоглобин е еден од методите за контрола на болести. Користејќи го нивото на HbA1C, се утврдува степенот на ризик од компликации, се проценуваат резултатите од пропишаниот третман. Нормата на шеќер за дијабетес тип 2 и отстапување на индикаторите соодветствуваат на нормативните и абнормалните вредности на глициран хемоглобин.

Врската помеѓу гликозата, холестеролот и телесната тежина

Дијабетес мелитус тип 2 скоро секогаш ја придружува дебелината, хипертензијата и хиперхолестеролемијата. При спроведување на венска анализа на крв кај дијабетичарите, се проценува нивото на холестерол, при што задолжително се прави разлика помеѓу бројот на липопрописи со мала густина („лош холестерол“) и липопропици со висока густина („добар холестерол“). Исто така, излегува БМИ (индекс на телесна маса) и крвен притисок (крвен притисок).

Со добра компензација на болеста, нормална тежина е фиксирана, што одговара на растот и малку надминати резултати од мерењето на крвниот притисок. Лошата (лоша) компензација е резултат на редовно кршење на диеталната диета на пациентот, неправилна терапија (лекот за намалување на шеќерот или неговата доза е неправилно избрана), како и не-почитување на работата и одмор на дијабетичарот. На ниво на гликемија, се рефлектира психо-емоционалната состојба на дијабетичарот. Стрес (постојан психолошки стрес) предизвикува зголемување на нивото на гликоза во крвта.

Стандарди за дијабетес и шеќер во фаза 2

Кај лица со дијабетес, нивото на шеќер ја одредува фазата на сериозност на болеста:

• Компензирана (почетна) фаза. Компензациониот механизам обезбедува соодветна подложност на тековната терапија. Можно е да се нормализира концентрацијата на глукоза во крвта преку диетална терапија и минимални дози на хипогликемични (хипогликемични) лекови. Ризиците од компликации се занемарливи.
• Поткомпензирана (умерена) фаза. Носениот панкреас работи до крај, се појавуваат потешкотии при компензација на гликемијата. Пациентот е пренесен на постојан третман со хипогликемични лекови во комбинација со строга диета. Постои висок ризик од развој на васкуларни компликации (ангиопатија).
• Декомпензација (завршна фаза). Панкреасот запира производство на инсулин, а глукозата не може да се стабилизира. На пациентот му е препишана инсулинска терапија. Компликациите напредуваат, се развива ризик од дијабетична криза.

Хипергликемија

Хипергликемија - зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта. Едно лице кое нема дијабетес може да развие три типа на хипергликемија: алиментарен, откако конзумира значителна количина на брзи јаглени хидрати, емотивно, предизвикано од неочекуван нервен шок, хормонални, кои произлегуваат од повреда на функционалните способности на хипоталамусот (дел од мозокот), тироидната жлезда или надбубрежните жлезди. За дијабетичарите, карактеристичен е четвртиот вид хипергликемија - хронична.

Клинички симптоми за дијабетес тип 2

Хипергликемијата има неколку степени на сериозност:

• светлосно ниво 6,7 - 7,8 mmol / l
• просек -> 8,3 mmol / l,
• тешки -> 11,1 mmol / l.

Понатамошно зголемување на показателите за шеќер укажува на развој на прекома (од 16,5 mmol / l) - состојба на прогресија на симптомите со инхибиција на функциите на централниот нервен систем (централниот нервен систем).Во отсуство на медицинска нега, следниот чекор е дијабетична кома (од 55,5 mmol / l) - состојба која се карактеризира со арефлексија (губење на рефлекси), недостаток на свест и реакции на надворешни стимули. Во кома, симптомите на респираторна и срцева слабост се зголемуваат. Кома е директна закана за животот на пациентот.

Режим на контрола на гликемии за дијабетес тип 2

Мерење на шеќер во крвта за дијабетичари е задолжителна постапка, чија фреквенција зависи од фазата на болеста. За да се избегне критично зголемување на индикаторите за гликоза, се прават мерења со постојан компензација на дијабетес - секој втор ден (три пати неделно), за време на терапија со хипогликемични лекови - пред јадење и 2 часа после, по спортски тренинг или друго физичко преоптоварување, за време на полифагија, за време на периодот на администрација во исхраната на нов производ - пред и по неговата употреба.

За да се спречи хипогликемија, шеќерот се мери во текот на ноќта. Во декомпензираната фаза на дијабетес тип 2, истрошениот панкреас ја губи способноста да произведува инсулин, а болеста преминува во форма зависна од инсулин. Со инсулинска терапија, шеќерот во крвта се мери неколку пати на ден.

Дневнички дневник

Мерењето на шеќерот не е доволно за контрола на болеста. Неопходно е редовно да се пополнува „Дневникот за дневник“, каде што се евидентира:

• индикатори за глукометар
• време: јадење, мерење на гликоза, земање хипогликемични лекови,
• име: јаде храна, пијалоци, земени лекови,
• потрошени калории по порција,
• доза на хипогликемичен лек,
• ниво и времетраење на физичка активност (обука, домашна работа, градинарство, одење, итн.),
• присуство на заразни болести и лекови преземени за нивно елиминирање,
• присуство на стресни ситуации
• Покрај тоа, потребно е да се регистрираат мерења на крвниот притисок.

Бидејќи за пациент со втор вид дијабетес, една од главните задачи е да се намали телесната тежина, индикаторите за тежина се внесуваат дневникот дневно. Деталното самостојно следење ви овозможува да ја следите динамиката на дијабетесот. Таквиот мониторинг е неопходен за да се утврдат факторите кои влијаат на нестабилноста на шеќерот во крвта, ефективноста на терапијата, ефектот на физичката активност врз благосостојбата на дијабетичарот. По анализата на податоците од „Дневникот на дијабетичар“, ендокринологот, доколку е потребно, може да ја прилагоди исхраната, дозата на лекови, интензитетот на физичката активност. Проценете ги ризиците од развој на рани компликации на болеста.

Со ефективна компензација за дијабетес тип 2, вклучително и диетална терапија и третман со лекови, нормалниот шеќер во крвта ги има следниве показатели:

• Податоците за гликоза за пост треба да бидат во опсег од 4,4 - 6,1 mmol / l,
• резултатите од мерењето после јадење не надминуваат 6,2 - 7,8 mmol / l,
• процентот на гликозилиран хемоглобин не е повеќе од 7,5.

Лошата компензација води до развој на васкуларни компликации, дијабетична кома и смрт на пациентот.

Со дијабетес тип 2, колку треба да има шеќер во крвната плазма?

Норма на шеќер за дијабетес тип 2 не треба да надминува здрава личност. Првичните фази на развој на патологија не подразбираат појава на скокови во концентрацијата на телото.

Поради оваа причина, симптомите на развој на патологија не се толку изразени. Многу често, откривањето на дијабетес тип 2 е случајно и се појавува при рутински преглед или преглед поврзан со други патологии.

Наспроти позадината на развојот на ендокрината патологија, шеќерот во патологијата на вториот тип може да има различни значења и зависи од голем број фактори. Од пациентот се бара строго да ги почитува правилата за правилна исхрана и вежбање, што ви овозможува да ја одржувате концентрацијата на гликоза во крвната плазма под тесна контрола. Овој пристап кон контрола овозможува да се спречи развој на негативни последици од прогресијата на патологијата.

При спроведување на тесна контрола, нормата во случај на болест од втор тип практично не се разликува од вредностите кај здрава личност.

Со правилниот пристап кон мониторинг и соодветна компензација на болеста, ризикот од развој на истовремени патологии е значително намален.

Потребно е редовно следење за да се спречи намалување на вредноста на 3,5 или пониско. Ова се должи на фактот дека пациентот со овие индикатори почнуваат да се појавуваат знаци на развој на кома. Во отсуство на соодветни мерки насочени кон зголемување на количината на гликоза, може да се случи смрт.

Количината на шеќер во крвта со болест од втор тип се движи од следниве индикатори:

• на празен стомак - 3.6-6.1,
• после јадење, кога се мери два часа по оброкот, нивото не треба да надминува вредност од 8 mmol / l,
• пред спиење во вечерните часови, дозволената количина на јаглени хидрати во плазмата е вредност од 6,2-7,5 mmol / l.

Со зголемување на износот над 10, пациентот развива хипергликемична кома, што може да доведе до многу сериозни последици за телото поврзано со прекршувања, ваквите последици се состојат во дефекти на внатрешните органи и нивните системи.

Гликоза помеѓу оброците

Мажите и жените кои немаат здравствени проблеми, доживуваат флуктуации на шеќер во опсег од 3,3 до 5,5 mmol / L. Во повеќето случаи, оваа вредност застанува близу 4,6.

При јадење, нормално е да се зголеми нивото на гликоза, концентрацијата на оваа плазматска компонента кај здрава личност се зголемува на 8,0, но по некое време оваа вредност се намалува во нормала, како резултат на ослободување на дополнителен инсулин од панкреасот, што помага да се искористи вишок гликоза со транспортирање во клетки зависни од инсулин.

Нивото на шеќер на дијабетес тип 2 исто така се зголемува после јадење. Наспроти позадината на патологијата, пред јадење, содржината на ниво од 4,5-6,5 mmol за литар се смета за норма. По 2 часа по јадење, нивото на шеќер во идеален случај не треба да надминува 8,0, но содржината во овој период во регионот од 10,0 mmol / l е исто така прифатлива за пациентот.

Во случај да не се надминат наведените стандарди на шеќер за заболување, ова може значително да ги намали ризиците поврзани со појавата и прогресијата на страничните патологии во телото на пациентот.

Ваквите патологии при надминување на нормата на шеќер во крвта кај дијабетес мелитус тип 2 се:

1. Атеросклеротични промени во структурата на васкуларните wallsидови на циркулаторниот систем.
2. Дијабетично стапало.
3. Невропатија.
4. Нефропатија и некои други

Лекарите секогаш ја одредуваат стапката на шеќер во крвта кај дијабетичарот поединечно. На ова ниво, старовниот фактор може да има значаен ефект, додека нормалната вредност на количината на гликоза не зависи од тоа дали тој е маж или жена.

Најчесто, нормалното ниво на јаглени хидрати во плазмата на дијабетичар е нешто преценето во споредба со слично ниво кај здрава личност.

Во зависност од возрасната група, количината може да варира кај пациенти со дијабетес на следниов начин:

1. За млади пациенти, препорачливо е да се одржи концентрација на гликоза од 6,5 единици на празен стомак и до 8,0 единици 2 часа по оброкот.
2. Кога дијабетичарот достигне средна возраст, прифатлива вредност за празен стомак е 7,0-7,5, а два часа по оброкот до 10,0 mmol на литар.
3. Во староста, дозволени се повисоки вредности. Пред јадење, достапна е 7,5-8,0, а после јадење после 2 часа - до 11,0 единици.

При следење на содржината на гликоза кај пациент со дијабетес, важна вредност е разликата помеѓу концентрацијата на празен стомак и после јадење, пожелно е оваа разлика да не надминува 3 единици.

Индикатори за време на бременоста, придружени со гестациска форма на болеста

Гестациската форма е, всушност, еден вид патологија од втор тип, што се развива кај жени за време на бременоста. Карактеристика на болеста е присуството на скокови после јадење со нормална гликоза на постот. По породувањето, патолошките абнормалности исчезнуваат.

Постојат неколку ризични групи во кои е можно со висок степен на веројатност развој на гестациска форма на патологија за време на бременоста.

Овие ризични групи вклучуваат:

• малолетни лица во состојба на бременост,
• жени со голема телесна тежина
• бремени жени кои имаат наследна предиспозиција за развој на нарушување,
• жени кои имаат дете и имаат полицистичен јајник,

За да се идентификува патологијата и да се контролира степенот на чувствителност на клетките на ткивата зависни од инсулин кон гликозата по 24-та недела од бременоста, се изведува специфичен тест. За таа цел, капиларна крв се зема на празен стомак и на жената и се дава чаша со раствор за гликоза. По 2 часа се спроведува второ земање примероци на биоматеријалот за анализа.

Во нормална состојба на телото, концентрацијата на празен стомак е 5,5, а под оптоварување до 8,5 единици.

Од исклучително значење е мајката и детето, во присуство на гестациска форма, да го одржуваат нивото на јаглени хидрати на нормално, физиолошки утврдено ниво.

Најоптималните вредности за бремена жена се:

1. Максималната концентрација на празен стомак е 5,5.
2. Еден час после јадење - 7,7.
3. Неколку часа после јадење храна и пред спиење во текот на ноќта - 6,6.

Во случај на отстапувања од препорачаните концентрации, веднаш треба да се консултирате со лекар за совет, како и да преземате соодветни мерки за да ја надоместите високата содржина на јаглехидрати.

Симптоми на хипергликемија кај дијабетес

Хипергликемија е состојба поврзана со патологија, манифестирана со зголемување на отчитувањата на глукозата во плазмата на пациентот. Патолошката состојба е поделена во неколку фази во зависност од сериозноста на карактеристичните симптоми, чија манифестација зависи од нивото на зголемување.

Лесната фаза се карактеризира со мало зголемување на вредностите, што може да варира од 6,7 до 8,2. Фазата на умерена сериозност е обележана со зголемување на содржината во опсег од 8,3 до 11,0. Во тешка хипергликемија, нивото се искачува на 16.4. Прекома се развива кога ќе се достигне вредност од 16,5 mmol за литар. Хиперосмоларна кома се развива кога ќе достигне ниво од 55,5 mmol / L.

Повеќето лекари ги сметаат главните проблеми со зголемувањето не самите клинички манифестации, туку развојот на негативните последици од хиперинсулинемија. Вишокот на инсулин во организмот започнува да има негативен ефект врз работата на скоро сите органи и нивните системи.

Следниве негативно влијаат:

• бубрези
• Централен нервен систем
• циркулаторниот систем
• визуелен систем
• мускулно-скелетен систем.

За да се спречи развој на негативни појави во организмот кога се јавува хипергликемија, потребна е тесна контрола на оваа физиолошки важна компонента и усогласеност со сите препораки на лекарите, насочени кон запирање на зголемувањето на гликозата.

Како да се одржи норма во дијабетес тип 2?

За време на контролата, треба да се преземат мерки не само да се спречи зголемување на концентрацијата над нормата, туку и да не се дозволи нагло намалување на јаглехидратите.

За да се одржи нормална, физиолошки утврдена норма, треба да се следи телесната тежина. За таа цел, се препорачува да се префрлите на распоред на фракционо исхрана со одржување на специјална диета. Менито за пациенти не треба да содржи храна богата со едноставни јаглени хидрати. Се бара целосно да се откаже од употребата на шеќер, заменувајќи го со синтетичка или природна замена.

Дијабетичарите се советуваат целосно да се откажат од употребата на алкохол, покрај ова треба да престанат да пушат.

За да се намали преценетата вредност, доколку е потребно, лекарот, заедно со диетата, може да препорача употреба на терапија со лекови. За таа цел, се користат лекови за намалување на шеќерот кои припаѓаат на различни фармаколошки групи.

Главните групи на лекови, чија употреба предизвикува паѓање на јаглени хидрати, се:

1. Деривати на сулфонилуреа - Манинил, Глибенкламид, Амарил.
2. Глиниди - Новонорм, Старликс.
3. Бигуаниди - Глукофаг, Сиофор, Метфогама.
4. Глитазони - Актос, Аванди, Пиоглар, Роглит.
5. Инхибитори на алфа-гликозидаза - Миглитол, Акарбоза.
6. Инкретиномиметици - Онглиса, Галвус, Јанувија.

Таблетите што ги препорача лекарот треба да се користат во строга доза и строго според шемата пропишана од лекарот. Овој пристап кон терапија со лекови ќе спречи случаи на нагло опаѓање на гликозата.

За да се добијат посигурни информации за количината на гликоза, се препорачува биохемиска анализа на дневно собирање на урина.

Пациентот секогаш треба да има сладок производ со себе, што ќе овозможи, доколку е потребно, брзо да собере ниска концентрација. За таа цел, судејќи според големиот број прегледи, парчиња шеќер од трска се идеални

Норма пред оброк

Развојот на дијабетес кај луѓето е индициран со постојано зголемување на нивото на шеќер во крвта. Резултатот од таквото отстапување е лошата здравствена состојба, постојан замор, нарушување во функционирањето на внатрешните органи и системи, што како резултат предизвикува сериозни компликации.

Не може да се исклучи целосна инвалидност. Водечка задача за пациенти со втор вид дијабетес е да добијат индикатори за шеќер што е можно поблиску до нивото на здрава личност. Но, да ги практикувате во пракса е доста проблематично, затоа, дозволеното ниво на гликоза за дијабетичари е нешто поразлично.

Се ревидира нагоре. Но, тоа не значи дека разликата помеѓу нивото на гликоза на здрава личност и пациент со дијабетес може да бидат неколку единици. Ендокринолозите дозволуваат само мали измени. Надминување на горната граница на дозволената физиолошка норма идеално не треба да надминува 0,3-0,6 mmol / l.

Важно! Стапката на шеќер во крвта за дијабетес тип 2 се пресметува за секој пациент поединечно и се нарекува „цел на ниво“.

Одлуката ја донесува лекарот присутен врз основа на следниве индикатори:

• степенот на компензација за дијабетес,
• комплексноста на протокот
• времетраење на болест
• возраста на пациентот
• присуство на истовремени патологии.

Утринскиот (постот) шеќер во крвта во дијабетес тип 2 треба да биде што е можно поблизу до нивото на гликоза на здрава личност. Кај лица без нарушен метаболизам на јаглени хидрати, тоа е 3,3-5,5 mmol / L.

Како по правило, намалувањето на утринскиот шеќер за дијабетичар на барем горниот прифатлив лимит е многу проблематично. Затоа, максималната дозволена норма на постот шеќер во крвта при дијагностицирање на дијабетес тип 2 е показател за 6,2 mmol / L.

Нарушувања во гастроинтестиналниот тракт може да влијаат на нивото на утрински шеќер во крвта кај не-инсулин-зависен тип на дијабетес мелитус. Бидејќи болеста понекогаш се развива како одговор на нарушена апсорпција на гликоза. Исто така, треба да се има предвид дека нормалниот шеќер за дијабетичар постар од 60 години ќе биде различен. Целното ниво на пациенти е малку различно.

Нивото на шеќер во крвта на пациентот за време на вториот вид дијабетес после јадење значително се зголемува. Индикаторот зависи од тоа што јадеше едно лице и колку јаглени хидрати се јадеше со храна.

Максималното ниво на гликоза после јадење се забележува по 30-60 минути (сето тоа зависи од понудените јадења, нивниот состав).Но, ако кај здрава личност неговото ниво достигне во просек 10-12 mmol / l, тогаш кај дијабетичарите ќе биде многу повисоко.

Во отсуство на оштетен внес на глукоза, неговите индекси постепено се намалуваат и достигнуваат физиолошко ниво. Во присуство на патологија, нивото на шеќер во крвта после јадење продолжува да останува високо. Следниве се стандардите за гликоза што пациент со дијабетес тип 2 треба да се обиде да ги добие:

• 60 минути после јадење - не повисоко од 10 mmol / l,
• 120 минути по јадење - не повисоко од 8–9 ммол / л.

Степенот на компензација за дијабетес

Стапката на шеќер за дијабетес тип 2 се одредува и според степенот на компензација на болеста.

Феноменот на утринската зора

Утринската зора феномен е медицински термин кој крие нагло зголемување на нивото на шеќер во крвта кај дијабетичарите по будењето. Ова се случува приближно од 4 до 9 наутро. Во тоа време, индикаторот може да достигне 12 mmol / L.

Овој ефект се должи на брзо зголемување на производството на кортизол и глукагон, како резултат на што се активира производство на глукоза од страна на клетките на црниот дроб. Следниве симптоми се типични за појавата на утринската зора:

• се чувствувате уморно
• дезориентација
• оштетување на видот
• интензивна жед
• периоди на гадење, понекогаш повраќање.

Нормализирајте го утринскиот шеќер во крвта без да се елиминира појавата не функционира. Во овој случај, пациентот треба да се консултира со ендокринолог, како и со презапишување на лекови подоцна. Особено, лекарот може да препорача шут со инсулин во подоцнежно време.

Општи препораки

Како да се стабилизираат отчитувањата на глукозата? Постојат неколку препораки:

• Од менито, мора целосно да ги исклучите производите што содржат едноставни јаглени хидрати со брзо варење. Тие се наоѓаат во млечно чоколадо, слатки, шеќер, алва. Печење, слатки, леб, пица, брза храна може да предизвика значителни скокови. На дијабетичарите им е забрането гриз, ориз, индустриски сокови, пиво, пушеле месо, животински масти, слатка сода. Од диетата, исто така е неопходно да се отстранат преработената храна и конзервираната храна.
• Исхраната на пациентот треба да се состои од храна со низок гликемиски индекс. Зеленчук - зелка, модар патлиџан, тиквички, bellвонче пиперки, зелен грашок и други ќе помогнат во нормализирање на шеќерот. Дијабетична диета треба да содржи што е можно повеќе свеж зеленчук. Пожелно е термичката обработка да биде минимална, бидејќи значително го зголемува ГИ на производот.
• Исхраната треба да вклучува бобинки и овошје дозволено на дијабетичари - јаболка со зелен корен, цреши, рибизли и многу повеќе. Тие исто така треба да се јадат свежи, бидејќи за време на термичката обработка има зголемување на ГИ. Брзото зголемување на шеќерот во крвта е предизвикано од свежо исцедените сокови.
• Нормализација на тежината. Кај пациенти со нормална тежина, нормализирањето на шеќерот за постот е многу поефикасно. Затоа човекот треба да добие физибилна физичка активност. Добри резултати се дадени со пливање, посета на салата. Ако тоа не е можно, тогаш лекарите препорачуваат само брзо одење. Исто така, ќе биде ефективно.

Важно! Исхраната со малку јаглерод ќе помогне да се стабилизира шеќерот во крвта. Оваа опција за храна е прилично строга.

Во сè друго, мора внимателно да ги следите препораките на ендокринолог, да ги земате сите пропишани лекови. Ако дневното ниво на гликоза е 15 mmol / l или го надминува индикаторот, тогаш за да се стабилизира пациентот, најверојатно, ќе се препише инсулин.

Дијабетес мелитус тип 2 е опасно нарушување, не само што го влошува квалитетот на животот, туку и неговото времетраење. Хронична хипергликемија предизвикува сериозни компликации. И само нормализацијата на нивото на гликоза ќе му овозможи на човекот да живее долг живот.

Погледнете го видеото: Kako da pobijedite dijabetes za 15 dana (Мај 2024).