Лозап плус (Лозап плус) - упатства за употреба

Меѓународно име - Лозап плус

Состав и форма на ослободување

Таблети обложени со филм светло жолта, издолжена, со поделба на половина од двете страни. Во 1 таб содржи: лосартан калиум - 50 мг, хидрохлоротиазид - 12,5 мг.

Ексципиенси: манитол - 89 мг, микрокристална целулоза - 210 мг, крокармелоза натриум - 18 мг, повидон - 7 мг, магнезиум стеарат - 8 мг, хипромелоза 2910/5 - 6,5 мг, макрогол 6000 - 0,8 мг, талк во прав - 1,9 мг, симетички емулзија - 0,3 мг, боја Opaspray жолт М-1-22801 - 0,5 мг (прочистена вода, титаниум диоксид, денатуриран етанол (метилизиран алкохол БП: етанол 99% и метанол 1%), хипромелоза, боја Quinolin Yellow (E104), боја Pounceau 4R (Е124).

Формулар за издавање: 10 парчиња - плускавци (1, 3 или 9 парчиња.) или 14 парчиња. - плускавци (2) - пакувања од картон.

Клиничка и фармаколошка група

Фармакотерапевтска група

Антихипертензивно средство за комбинација (блокатор на рецептори на ангиотензин II + диуретик)

Фармаколошко дејство

Антихипертензивен лек. Специфичен антагонист на рецептор на ангиотензин II (подтип АТ 1). Не ја инхибира кининаза II, ензим што ја катализира реализацијата на ангиотензин I во ангиотензин II. Го намалува OPSS, концентрацијата на крвта на адреналин и алдостерон, крвниот притисок, притисокот во белодробната циркулација, го намалува оптоварувањето, има диуретично дејство. Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост. Лосартан не ја инхибира ACE kininase II и, соодветно на тоа, не спречува уништување на брадикинин, затоа, несаканите ефекти индиректно поврзани со брадикинин (на пример, ангиоедем) се доста ретки.

Кај пациенти со артериска хипертензија без истовремена дијабетес мелитус со протеинурија (повеќе од 2 g на ден), употребата на лекот значително ја намалува протеинурија, екскреција на албумин и имуноглобулини Г.

Стабилизира нивото на уреа во крвната плазма. Не влијае на вегетативните рефлекси и нема долгорочен ефект врз концентрацијата на норепинефрин во крвната плазма. Лосартан во доза до 150 мг / ден не влијае на нивото на триглицериди, вкупниот холестерол и HDL холестерол во крвниот серум кај пациенти со артериска хипертензија. Во иста доза, лосартанот не влијае на постот на глукозата во крвта.

По единечна орална администрација, хипотензивниот ефект (систолен и дијастолен крвен притисок се намалува) достигнува максимум по 6 часа, а потоа постепено се намалува во рок од 24 часа.

Максималниот хипотензивен ефект се развива 3-6 недели по почетокот на лекот.

Фармакокинетика

Кога се јаде, лосартанот добро се апсорбира, а тој се подложува на метаболизам за време на „првиот премин“ преку црниот дроб со карбоксилација со учество на изоензимот на цитохром CYP2C9 со формирање на активен метаболит. Системската биорасположивост на лосартан е околу 33%. Максималната концентрација на лосартан и неговиот активен метаболит се постигнува во крвниот серум после приближно 1 час и 3-4 часа по ингестијата, соодветно. Јадењето не влијае на биорасположивоста на лосартан.

Повеќе од 99% од лосартан и неговиот активен метаболит се врзуваат за плазма протеини, главно со албумин. V d лосартан - 34 л. Лосартан практично не навлегува во БББ.

Околу 14% од лосартан даден интравенозно или орално се претвора во активен метаболит.

Клиренс во плазма на лосартан е 600 ml / min, а активниот метаболит е 50 ml / min. Реналниот клиренс на лосартан и неговиот активен метаболит е 74 ml / min и 26 ml / min, соодветно. Кога се јаде, приближно 4% од дозата е излачена од бубрезите непроменета и околу 6% се излачува од бубрезите во форма на активен метаболит. Лосартан и неговиот активен метаболит се карактеризираат со линеарна фармакокинетика кога се администрираат орално во дози до 200 мг.

По орална администрација, концентрациите во плазма на лосартан и неговиот активен метаболит се намалуваат експоненцијално со краен полуживот на лосартан од околу 2 часа, и на активниот метаболит од околу 6-9 часа. При земање на лекот во доза од 100 мг / ден, ниту лосартан ниту активниот метаболит значително се акумулираат во крвна плазма. Лосартан и неговите метаболити се излачуваат преку цревата и бубрезите. Кај здрави доброволци, по ингестија на лосартан обележан со 14 Ц-изотоп, околу 35% од радиоактивната етикета се наоѓа во урина и 58% кај измет.

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Кај пациенти со лесна до умерена алкохолна цироза, концентрацијата на лосартан била 5 пати, а активниот метаболит е 1,7 пати поголем отколку кај здравите машки волонтери.

Со CC> 10 ml / min, концентрацијата на лосартан во крвната плазма не се разликува од онаа во нормална бубрежна функција. Кај пациенти на кои им е потребна хемодијализа, AUC е приближно 2 пати поголема отколку кај пациенти со нормална бубрежна функција.

Ниту лосартан, ниту неговиот активен метаболит не се отстранува од телото со хемодијализа.

Концентрациите на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма кај постари мажи со артериска хипертензија не се разликуваат значително од вредностите на овие параметри кај млади мажи со артериска хипертензија.

Концентрацијата на лосартан во плазмата кај жени со артериска хипертензија е 2 пати поголема од соодветните вредности кај мажите со артериска хипертензија. Концентрациите на активниот метаболит кај мажите и жените не се разликуваат. Оваа фармакокинетска разлика не е клинички значајна.

артериска хипертензија (како дел од комбинирана терапија за пациенти за кои овој вид третман е оптимален),
намален ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора.

Контраиндикации

хипокалемија отпорна на терапија или хиперкалцемија,
тешка дисфункција на црниот дроб,
опструктивни заболувања на билијарниот тракт,
огноотпорна хипонатремија,
хиперурикемија и / или гихт,
тешка бубрежна дисфункција (CC ≤ 30 ml / min),
анурија
бременост
период на доење,
возраст до 18 години (ефективноста и безбедноста не се утврдени),
преосетливост кон која било од компонентите на лекот или на други лекови што се деривати на сулфониламид.

Со претпазливост препишани на пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна артерија на бубрег, хиповолемични состојби (вклучително дијареја, повраќање), хипонатремија (зголемен ризик од артериска хипотензија кај пациенти на диета со ниска сол или без сол), хипохлоремична алкалоза, хипомагнезимија, со болести на сврзното ткиво (вклучително и СЛЕ), пациенти со нарушена функција на црниот дроб или со прогресивни заболувања на црниот дроб, дијабетес мелитус, бронхијална астма (вклучувајќи историја), оптоварен со алерголог Трошните историја, истовремено со НСАИЛ, вклучувајќи Инхибитори на COX-2, како и претставници на расата Негроид.

Режим на дозирање и начин на употреба Лозапа плус

Лекот се зема орално, без оглед на оброкот.

На артериска хипертензија вообичаената почетна и доза на одржување е 1 таблета на ден. Ако при употреба на лекот во оваа доза, не е можно да се постигне соодветна контрола на крвниот притисок, дозата на лекот Лозап Плус може да се зголеми на 2 таблети. 1 пат / ден

Максималната доза е 2 таблети. 1 пат / ден Во принцип, максималниот хипотензивен ефект се постигнува во рок од 3 недели по почетокот на третманот.

Нема потреба од посебен избор на почетната доза за постари пациенти.

Со да се намали ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија лосартан (Лозап) се пропишува во стандардна почетна доза од 50 мг на ден. Пациентите кои не успеале да го постигнат целното ниво на крвен притисок при употреба на лосартан во доза од 50 мг / ден, бараат третман со комбинација на лосартан и хидрохлоротиазид во мала доза (12,5 мг), што е обезбедено со назначување на лекот Лозап Плус. Доколку е потребно, дозата на Лозап Плус може да се зголеми на 2 таблети. (100 мг лосартан и 25 мг хидрохлоротиазид) 1 пат на ден.

Несакан ефект Лозапа плус

Несаканите реакции се дистрибуираат според фреквенцијата на развој на следниов начин: многу чести (≥ 1/10), чести (1/100 и до

Зошто ЕМИС анализата се изведува во неплодност?

Галванизирана плевритност на симптомите на белите дробови и третманот - прочитајте ги сите информации за карцином на веб-страницата на Европската клиника.

Ослободете форма и состав

Лозап Плус е достапен во форма на филм-обложени таблети: триаголник, со ризик од обете страни, светло жолта (10 парчиња. Во плускавци, во картонски пакет од 1, 3 или 9 плускавци, 14 парчиња) Во плускавци, во картон пакет од 2 плускавци).

Состав на 1 таблета:

активни супстанции: хидрохлоротиазид - 12,5 мг, калиум лосартан - 50 мг,
помошни компоненти: микрокристална целулоза, повидон, манитол, магнезиум стеарат, кроскармелоза натриум,
филмска облога: макрогол 6000, симетиконска емулзија, црвена боја Понсо 4R, хипромелоза 2910/5, талк, титаниум диоксид, кинолин жолта боја.

Фармакодинамика

Лозап плус е комбиниран лек кој има хипотензивен ефект. Лосартан е блокатор на рецептори на ангиотензин II, а хидрохлоротиазид е диауретик на тиазид.

Активните компоненти на лекот покажуваат синергистички ефект, намалувајќи го крвниот притисок во комбинација во поголема мера од индивидуално.

Лосартан го спушта OPSS (вкупна периферна васкуларна резистенција), ја намалува концентрацијата на алдостерон и адреналин во крвта, го намалува притисокот во пулмоналната циркулација, произведува диуретичен ефект и го намалува последователното дејство. Кај пациенти со хронична срцева слабост, лосартанот ја зголемува отпорноста на физичката активност, спречува појава на хипертрофија на срцевиот мускул.

Хидрохлоротиазид го подобрува излачувањето на урински фосфати, бикарбонати и јони на калиум, ја намалува реапсорпцијата на натриумските јони. Спуштањето на крвниот притисок се постигнува со промена на реактивноста на васкуларниот wallид, намалување на обемот на циркулаторната крв, зголемување на депресивниот ефект врз ганглиите и намалување на ефектот на притисокот на вазоконстрикторните супстанции.

Антихипертензивниот ефект на Лозап плус опстојува 24 часа. Земањето апчиња нема значително влијание врз отчукувањата на срцето. Лекот ефикасно го намалува крвниот притисок и кај мажи и кај жени, кај постари и помлади пациенти, пациенти со негроидни и други раси, како и со кој било степен на сериозност на артериска хипертензија.

Фармакокинетика

Лосартан брзо се апсорбира од дигестивниот тракт. Неговата биорасположивост е приближно 33% како резултат на ефектот на првиот премин преку црниот дроб. Метаболизмот се јавува со карбоксилација, што резултира во формирање на активен метаболит - карбоксилна киселина. 99% лосартан се врзува за плазма протеините. Неговата максимална концентрација во плазмата се достигнува по 1 час, а концентрацијата на активниот метаболит после 3-4 часа. Јадењето не влијае значително во плазматската концентрација на лосартан. Обемот на дистрибуција е 34 литри. Лосартан практично не навлегува во крвно-мозочната бариера. Полуживотот на лосартан е 1,5-2 часа, карбоксилна киселина е 3-4 часа. Приближно 35% од земената доза се излачува во урината и околу 60% во измет.

Апсорпцијата на хидрохлоротиазид е исто така брза, не се метаболизира од црниот дроб. Хидрохлоротиазид не поминува низ крвно-мозочната бариера и не се лачи од мајчиното млеко, туку продира во плацентарната бариера. Полуживотот на елиминација е 5,8-14,8 часа. Околу 61% хидрохлоротиазид се излачува непроменети од бубрезите.

Фармакокинетичките параметри на Лозап плус кај постари пациенти не се разликуваат значително од оние кај помладите пациенти.

Со лесна или умерена алкохолна цироза на црниот дроб, концентрацијата во плазма на лосартан и неговиот активен метаболит е 5 и 1,7 пати поголема, соодветно, отколку кај здрави волонтери. Хемодијализата не е ефикасна.

Контраиндикации

тешка дисфункција на црниот дроб,
тешка бубрежна дисфункција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин),
холестатичен синдром
воспалителни опструктивни заболувања на билијарниот тракт,
недостаток на урина во мочниот меур (анурија),
хиперкалцемија или хипокалемија (отпорна на третман),
гихт и / или симптоматска хиперурикемија,
огноотпорна хипонатремија,
бременост и доење,
деца и адолесценти под 18 години,
ко-администрација со алискирен кај пациенти со бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 60 ml / мин) и дијабетес мелитус
преосетливост кон главните или помошните компоненти на лекот.

Релативна (Лозап плус се користи со претпазливост):

хиповолемија (вклучувајќи повраќање или дијареја),
хипомагнезимија, хипонатремија, хипохлоремична алкалоза, хипокалемија,
хиперкалемија
корорнарна срцева болест
тешка хронична срцева слабост,
срцева слабост придружена со тешка бубрежна инсуфициенција,
срцева слабост со аритмии опасни по живот,
митрална или аортна стеноза,
хипертрофична опструктивна кардиомиопатија,
нарушена функција на црниот дроб,
прогресивно заболување на црниот дроб,
билатерална или еднострана (во случај на еден бубрег) стеноза на бубрежна артерија,
состојба по трансплантација на бубрег,
бронхијална астма (вклучувајќи ја и историјата),
болести на сврзното ткиво
примарен хипералдостеронизам,
историја на едемот на Квинке,
оптоварена алергиска историја,
цереброваскуларна болест,
акутен напад на глауком и миопија за затворање на агол,
истовремена употреба со нестероидни антиинфламаторни лекови,
припаѓаат на расата Негроид,
старост над 75 години.

Лозап плус, упатства за употреба (метод и дозирање)

Таблетите Лозап плус се зема орално, без оглед на оброкот.

Кај пациенти со артериска хипертензија, лекот се пропишува во почетна и доза на одржување од 1 таблета на ден. Ако посочената доза не е доволна за соодветно намалување на крвниот притисок, можно е да се зголеми дозата на 2 таблети еднаш дневно.

Максималната дневна доза на лекот е 2 таблети, а максималниот хипотензивен ефект се постигнува во рок од 3 недели по почетокот на терапијата.

За постари пациенти, Лозап плус е пропишано во вообичаена почетна доза.

За да се намали ризикот од кардиоваскуларни заболувања и смртност, почетната доза на лосартан е 50 мг еднаш на ден (1 таблети Лозап). Ако третманот е неефикасен, неопходно е да се избере терапија со комбинирање на лосартан со ниски дози на хидрохлоротиазид (1 таблета од лекот Лозап + 1 таблета на лекот Лозап плус на ден). Во иднина, можно е да се зголеми дозата на 2 таблети на лекот Лозап плус еднаш дневно.

Несакани ефекти

Несакани ефекти на лекот поради комбинацијата на лосартан + хидрохлоротиазид:

црниот дроб и билијарниот тракт: ретко - хепатитис,
кардиоваскуларен систем: непозната фреквенција - ортостатски ефект (зависно од дозата),
нервен систем: ретко - вртоглавица, непозната фреквенција - повреда на перцепцијата на вкусот,
кожа и поткожно ткиво: непозната фреквенција - системски лупус еритематозус (форма на кожа),
лабораториски и инструментални студии: ретко - зголемена активност на ензими на црниот дроб, хиперкалемија.

Несакани ефекти на лекот Лозап плус, поради содржината на лосартан во неговиот состав:

гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб и билијарниот тракт: често - гадење, диспептични нарушувања, болки во стомакот, лабави столици, ретко - сува уста, повраќање, забоболка, гастритис, запек, подуеност, непозната фреквенција - нарушена функција на црниот дроб,
кардиоваскуларен систем: ретко - ортостатска хипотензија, ангина пекторис, миокарден инфаркт, аритмии, намален крвен притисок, болка во градната коска, васкулитис, атриовентрикуларен блок II степен, палпитации и сл.
лимфниот систем и крв: ретко - хеморагии во кожата или мукозната мембрана, анемија, еритроцитоза, болест Шенлеин-генох, непозната фреквенција - тромбоцитопенија,
респираторен систем: често - назална конгестија, кашлица, синузитис, инфекции на горниот респираторен тракт, ретко - ларингитис, бронхитис, ринитис, фарингитис, диспнеа, носеви на носот и др.
нервен систем и психа: често - вртоглавица, несоница, главоболка, ретко - вознемиреност, нарушување на спиењето, раздразливост, вознемиреност, необични соништа, потреси, напади на паника, депресија, поспаност, парестезија, мигрена, нарушување на меморијата, периферна невропатија, несвестица,
сетилни органи: ретко - конјунктивитис, заматен вид, намалена визуелна острина, чувство на печење во очите, ringвонење во ушите, вртоглавица,
мускулно-скелетен систем: често - болка во нозете и грбот, ишијас, грчеви во мускулите, ретко - болка во коските и мускулите, артритис, слабост на мускулите, оток на зглобовите, артралгија, фибромијалгија, вкочанетост на зглобовите, фреквенција е непозната - миоглобинурија со бубрежна инсуфициенција,
уринарниот систем: често - ренална инсуфициенција, нарушена функција на бубрезите, ретко - инфекции на уринарниот тракт, чести мокрење, преваленца на ноќна диуреза преку ден,
репродуктивен систем: ретко - еректилна дисфункција, намалено либидо,
кожа и поткожно ткиво: ретко - дерматитис, еритема, фотосензитивност, осип на кожата, опаѓање на косата, сува кожа, хиперемија, чешање на кожата, потење,
имунолошки систем: ретко - едем на Квинке, анафилактички реакции,
метаболизам и исхрана: ретко - гихт, анорексија,
лабораториски и инструментални студии: често - мало намалување на хемоглобинот и хематокрит, хиперкалемија, ретко - мало зголемување на плазма креатинин и уреа, многу ретко - зголемување на активност на билирубин и црн дроб ензим, фреквенцијата е непозната - намалување на серумската концентрација на натриум,
други реакции: често - замор, болка во градите, астенија, ретко - треска, оток во лицето, фреквенцијата е непозната - слабост, симптоми на болести слични на грип.

Несакани ефекти на лекот Лозап плус, поради содржината на хидрохлоротиазид во неговиот состав:

гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб и билијарниот тракт: ретко - гадење, грчеви, повраќање, гастритис, панкреатитис, воспаление на плунковните жлезди, запек или дијареја, холециститис, холестатична жолтица и сл.
кардиоваскуларен систем: ретко - васкулитис (кожа или некротичен),
лимфниот систем и крв: ретко - анемија (хемолитична или апластична), агранулоцитоза, тромбоцитопенија, пурпура, леукопенија и др.
респираторен систем: ретко - сериозна респираторна слабост, вклучително и кардиоген пулмонален едем и пневмонитис,
нервен систем и психа: често - главоболка, ретко - несоница,
сетилни органи: ретко - гледање предмети во жолта боја, привремено намалување на визуелната острина,
мускулно-скелетен систем: ретко - грчеви во мускулите,
уринарен систем: ретко - ренална инсуфициенција, интерстицијален нефритис, присуство на гликоза во урината,
кожа и поткожно ткиво: ретко - осип на коприва, фотосензитивност, токсична епидермална некролиза,
имунолошки систем: ретко - разни анафилактички реакции (понекогаш до шок),
метаболизам и исхрана: ретко - анорексија,
лабораториски и инструментални студии: ретко - намалување на концентрацијата на натриум и калиум во серумот, зголемена содржина на урична киселина во крвта, хипергликемија,
други реакции: ретко - вртоглавица, треска.

Предозирање

Со преголема доза на Лозап плус, се забележани следниве симптоми: поради содржината на лосартан - брадикардија, тахикардија, намалување на крвниот притисок поради содржината на хидрохлоротиазид - губење на електролити и дехидрација.

Третманот со предозирање е симптоматски. Неопходно е да престанете да го земате лекот, да го исплакнете стомакот и да преземете мерки насочени кон враќање на балансот на вода-електролит. Со прекумерно намалување на крвниот притисок, индициран е третман на одржување. Хемодијализата за отстранување на лосартан не е ефикасна. Не е утврден степенот на отстранување на хидрохлоротиазид со хемодијализа.

Специјални упатства

Според упатствата, Лозап Плус може да се користи истовремено со други антихипертензивни лекови.

За време на третманот, неопходно е да се контролира појавата на какви било симптоми на нарушување на балансот на вода-електролит, развивајќи се против позадината на истовремена повраќање или дијареја. Кај такви пациенти, серумските електролити треба периодично да се следат.

Влијание врз можноста за управување со возила и сложени механизми

Специјални студии за ефектот на Лозап плус врз психомоторните способности на луѓето не се спроведени. Сепак, треба да се има предвид дека за време на третманот со антихипертензивни лекови, особено на почетокот на терапијата, може да се појави поспаност или вртоглавица, што може да влијае на стапката на реакција и концентрацијата.

Бременост и доење

Лековите кои директно влијаат на системот на ренин-ангиотензин се контраиндицирани за употреба во вториот и третиот триместар од бременоста, бидејќи тие можат да предизвикаат смрт на фетусот. Кога се појавува бременост, Лозап плус треба да се прекине.

Назначувањето на диуретици за бремени жени не се препорачува, бидејќи постои голем ризик од жолтица кај фетусот и новороденчето, како и тромбоцитопенија кај мајката.

Лозап плус е контраиндициран кај доилки, бидејќи тиазидите можат да предизвикаат интензивна диуреза и да го инхибираат производството на млеко.

Интеракција со лекови

Не се препорачува истовремена употреба на Лозап плус со диуретици кои содржат калиум, лекови кои содржат калиум или лекови кои содржат замени за калиумови соли (не е можно зголемување на нивото на калиум во крвта).

Лосартан ги подобрува терапевтските ефекти на другите лекови за намалување на крвниот притисок. Не е забележана клинички значајна интеракција на лекарртан со лосартан со циметидин, кетоконазол, хидрохлоротиазид, фенобарбитал, еритромицин, индиректни антикоагуланси и дигоксин.

Со истовремена употреба на тиазидни диуретици и одредени лекови, може да се забележат следниве интеракции:

хипогликемични лекови за орална администрација и инсулин - може да бараат прилагодување на дозата на наведените средства,
етанол, наркотични аналгетици, барбитурати - зголемен е ризикот од постурална (ортостатска) хипотензија,
адренокортикотропен хормон, кортикостероиди - зајакната е загубата на електролити, особено калиум
препарати од литиум - се зголемува ризикот од интоксикација со литиум,
колестирамин, колестипол - се намалува апсорпцијата на хидрохлоротиазид,
нестероидни антиинфламаторни лекови - можно е да се намалат диуретичните, хипотензивните и натриуретичните ефекти на диуретиците,
пресор амини (адреналин, итн.) - се забележува мало намалување на нивниот ефект,
не-деполаризирачки релаксанти на мускулите (тубокурарин хлорид, итн.) - можно е да се зајакне нивното дејство,
пробенецид, алопуринол, сулфинипразон - може да бараат прилагодување на дозата на овие лекови,
салицилати - можно е да се зајакне токсичниот ефект на салицилатите врз централниот нервен систем,
цитотоксични лекови - нивниот миелосупресивен ефект може да се подобри,
циклоспорин - можеби компликација на гихт и зголемен ризик од хиперурикемија,
метилдопа - забележани се изолирани случаи на хемолитичка анемија,
антихолинергици - можно е зголемување на биорасположивоста на хидрохлоротиазид,
други антихипертензивни лекови - може да се забележи дополнителен ефект.

Аналози на Лозапа плус се: Лозартан, Лозартан-Н Канон, Лозартан-Н Рихтер, Лориста, Лориста Н, Лориста Н 100, Леака, Лозарел, Козар, Центар, Презартан.

Осврти за Лозап Плус

Според прегледите, Лозап Плус е ефикасен лек за намалување на високиот крвен притисок. Пациентите забележуваат дека не само што помага добро при артериска хипертензија, туку го спречува и развојот на некои кардиоваскуларни заболувања. Лозап плус брзо го намалува притисокот и е ефикасен во текот на денот. Од предностите на лекот, се забележува неговата сигурност, леснотијата на користење (еднаш дневно), благ ефект и безбедност.

Недостатоци на лекот во некои прегледи вклучуваат несакани ефекти што Лозап плус може да ги предизвика, и фактот дека лекот е ефикасен само со редовна употреба. Некои пациенти се жалат на нејзината висока цена (попрофитабилно е да се купи лекот во големи пакувања).

Ослободете форма, состав и пакување

Лекот "Лозап плус" припаѓа на групата антихипертензивни лекови. Однадвор, ова се таблети со жолта или скоро бела боја, издолжена форма. Филмот го опфаќа лекот. Од двете страни на таблетите има лента. Во блистер пакување од 10 или 15 апчиња, спакувано во картонска амбалажа. Таблетите Лозап имаат 2 активни состојки - калиум лосартан и хидрохлоротиазид. Нивната таблета содржи 50 мг и 12,5 мг, соодветно. Помошни компоненти се:

Назад на содржината

Индикации за назначување

Во упатствата за употреба се вели дека „Лозап плус“ може да се користи како посебен лек во третманот или како додаток на сложената терапија. Пред употреба, консултирајте се со вашиот лекар. Вреди да се размисли дека „Лозап“ и „Лозап плус“ имаат скоро идентични сфери на влијание и третман. Индикации за употреба се:

нагло зголемување на крвниот притисок од постојан или периодичен тип,
како дел од терапијата во третманот на хронична срцева слабост,
како превенција на болести на кардиоваскуларниот систем,
со манифестации на дијабетес со хипертензија.

Назад на содржината

Упатства за употреба и дозирање на лекот „Лозап плус“

Методот на примена и препорачаните дози се она што го разликува Лозап од Лозап Плус. Точно е да се пие 1 таблета (50 мг лосартан) на ден. Нема приврзаност со храна. Ако со текот на времето, притисокот не се спушти онолку колку што му треба на некое лице, дозата треба да се зголеми. Подобро е да не земате повеќе од 2 таблети на ден. Ова е полн со здравствени последици. За да се спречи кардиоваскуларна болест, доволно е да се земе 1 пилула на ден. Ако лекарот ви препише Лозап 100, доволно е половина од таблетите на ден (50 мг). Пред да започнете со третман, треба да се консултирате со лекар и да подлежите на преглед.

Компатибилност на лекови

Лекот „Лозап плус“ го препишуваат лекарите како додаток на главната терапија. важно е да се земе предвид компатибилноста и интеракцијата на активните компоненти. Производителот укажува на ефектот на лосартан врз другите лековити материи во прибелешката. Со истовремена администрација со антихипертензивни лекови, притисокот паѓа побрзо. Вишокот на калиум се забележува кога се комбинираат со агенси што содржат калиум. Намалување на ефектот е забележано кога се комбинира со нестероидни антиинфламаторни лекови. Забранет е самостојниот почеток на употреба на неколку лекови во исто време.

Бременост и доење

„Лозап плус“ или „Лозап“ за време на бременоста е забрането. Ова е особено точно за жени кои планираат бременост и во првите три месеци од раѓање дете. Ова се должи на негативниот ефект на супстанциите на составот врз фетусот. Лосартан е во состојба да премине во мајчиното млеко. Поради оваа причина, хранењето треба да се прекине за време на третманот. Можете да го вратите детето на природно хранење 2 дена по последната доза.

Деца и старост

За време на „Лозап плус“ е забрането возраст до 18 години. Производителот предупредува на опасност од прием. Кај постари пациенти почетната доза е 50 мг на ден. Во овој случај, мора постојано да ја следите вашата благосостојба и да полагате лабораториски тестови. Доколку е неефикасно, лекот треба да се смени на сличен или сличен лек.

За проблеми со бубрезите и црниот дроб

„Лозап плус“ се користи со претпазливост во случај на нарушена функција на црниот дроб помал од 9 на ниво на Child-Pugh. Дозата не е повеќе од 1 пилула на ден. Со развојот на слабост на црниот дроб, приемот е забранет. Нарушувања во работата на органите на генитоуринарниот систем бараат внимателен избор на дозата и времетраењето на третманот. Важно е следењето на лабораториската урина.

Слични лекови

Ако има контраиндикации за лекот "Лозап плус" или ако недостаток на него во аптека, треба да изберете замена. Во овој случај, алатката треба да биде слична на сила со оригиналот, додека целосно да му одговара на пациентот. Изборот го спроведува лекарот присутен, земајќи ја предвид медицинската историја на пациентот. Можни замени се Кардомин, Ко-Центар, Лосартан, Лориста, Ностасартан, Логзартик Плус, Кандекор и Валсартан.

Индикации за употреба

Lozap Plus се препорачува да се користи како дел од сложената терапија на артериска хипертензија кај пациенти за кои оваа форма на третман е оптимална. Лекот се зема и за артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора со цел да се намали ризикот од развој на кардиоваскуларни патологии и смртност.

Упатства за употреба Лозап Плус: метод и дозирање

Таблетите Лозап Плус се земаат орално, без оглед на времето за јадење.

Препорачана доза според индикации:

артериска хипертензија: почетна и одржување доза - 1 таблета на ден, во отсуство на постигнување соодветна контрола на крвниот притисок, дозата може да се зголеми на максимум 2 таблети 1 пат на ден, максималниот хипотензивен ефект на лекот се постигнува во рок од 3 недели од почетокот на терапијата,
намалување на ризикот од кардиоваскуларни патологии и смртност кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија: почетна доза на лосартан е 50 мг на ден, во отсуство на соодветна контрола и таргетирање на крвниот притисок на ниво со монотерапија со лосартан, потребна е комбинација на лосартан со хидрохлоротиазид во мала доза ( 12,5 mg), што е обезбедено со употреба на лекот Лозап Плус, доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 2 таблети 1 пат на ден (100 мг лосартан + 25 мг хидрохлоротиазид).

Со нарушена функција на црниот дроб

Според фармакокинетичките студии кај пациенти со цироза, забележано е значително зголемување на концентрациите на лосартан во плазмата. Дијаретиците со тиазид, вклучително и хидрохлоротиазид, можат да предизвикаат интрахепатична холестаза, а помали нарушувања во балансот на вода-електролит може да предизвикаат развој на хепатална кома. Во врска со ова, Лозап Плус е пропишан со претпазливост во случај на нарушена функција на црниот дроб (вклучувајќи историја) или со прогресивни заболувања на црниот дроб. При сериозни нарушувања на функцијата на црниот дроб, употребата на лекот е контраиндицирана.

Хидрохлоротиазид

барбитурати, алкохол, опиоидни аналгетици, антидепресиви: се зголемува ризикот од ортостатска хипотензија,
антидијабетични лекови (инсулин и хипогликемични агенси за орална администрација): хидрохлоротиазид е во состојба да влијае на нивната толеранција на глукоза, што може да бара прилагодување на дозата,
метформин: можен е развој на млечна ацидоза, како резултат на функционална бубрежна инсуфициенција заради употреба на хидрохлоротиазид, треба да се претпазливи кога се користи заедно,
други антихипертензивни лекови: синергии на дејствување придонесуваат за развој на додаток,
colestyramine, colestipol: јоните за размена на јони ја инхибираат апсорпцијата на хидрохлоротиазид, единечна доза на колестирамин / колестипол доведува до врзување на хидрохлоротиазид и ја намалува неговата апсорпција од гастроинтестиналниот тракт за 85% / 43%,
кортикостероиди, адренокортикотропен хормон (ACTH): може да го влоши недостатокот на електролити, особено хипокалемија,
притисочни амини (адреналин): веројатно намалување на дејството, не исклучувајќи ја нивната употреба,
не-деполаризирачки релаксанти на мускулите (тубокурарин хлорид): хидрохлоротиазид може да го подобри нивниот ефект,
препарати за литиум: диуретиците, вклучително и хидрохлоротиазид, го намалуваат нивниот ренален клиренс, значително зголемувајќи го ризикот од токсични ефекти на литиум, се препорачува истовремена употреба,
анти-гихт лекови (сулфинипиразон, пробенецид, алопуринол): може да биде потребно прилагодување на дозата, бидејќи хидрохлоротиазид е во состојба да го зголеми нивото на урична киселина во серумот, веројатно ќе ја зголеми манифестацијата на алергиски реакции на алопуринол,
антихолинергични лекови (атропин, биперидин): можат да ја зголемат биорасположивоста на хидрохлоротиазид како резултат на инхибиција на гастроинтестиналниот подвижност и намалување на стапката на празнење на желудникот,
цитотоксини (метотрексат, циклофосфамид): можно е да се спречи нивното излачување преку бубрезите и да се зајакне миелосупресивниот ефект,
салицилати: кога се користат во големи дози, нивниот токсичен ефект врз централниот нервен систем (ЦНС) може да се зголеми
метилдопа: опишани се изолирани епизоди на развој на хемолитичка анемија,
циклоспорин: зголемен ризик од хиперурикемија и компликации на гихт,
срцеви гликозиди: хипокалемија / хипомагнезимија предизвикана од хидрохлоротиазид може да придонесе за развој на аритмии предизвикани од дигиталис,
дигиталис гликозиди, антиаритмички лекови (чиј терапевтски ефект зависи од нивото на серумскиот калиум), антиаритмични лекови од класа IA (хидрохинидин, хинидин, дисопирамид), антиаритмички лекови од класа III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), некои антипсипроизводи , трифлуопаразин, циамемазин, султоприд, сулпирид, амисулпид, пимозид, тиаприд, дроперидол, халоперидол), други лекови кои можат да предизвикаат вентрикуларна тахикардија од типот пируета (дифеманил, интравенски бепридил, цисаприд, еритромицин, халофантрин, пентамидин, мисоластин, терфенадин, винкамицин: се препорачува редовно следење на нивото на серумот на калиумот во серумот, бидејќи хипокалемијата е фактор што предиспонира за развој на пихикардија, и исто така е потребно следење на електрок
калциумови соли: хидрохлоротиазид може да го зголеми нивото на калциум во серумот заради намалување на неговата екскреција, потребно е следење на нивото на серумскиот калциум и соодветна корекција на режимот на дозирање на препаратите на калциум, заради ефектот врз метаболизмот на калциум, хидрохлоротиазид може да ги наруши резултатите од проценките на функцијата на паратироидната жлезда,
карбамазепин: неопходно е клиничко набудување и лабораториско наб ofудување на нивото на натриум во крвта кај пациенти кои користат карбамазепин, како резултат на ризикот од развој на симптоматска хипонатремија,
агенси за контраст што содржат јод: со дехидрација предизвикана од диуретици, ризикот од развој на акутна бубрежна инсуфициенција се зголемува, особено при земање на препарати со јод во високи дози, затоа е потребна рехидратација пред администрација
амфотерицин Б (парентерална), глукокортикостероиди, лаксативи за стимулирање на АЦТХ или глициризин (кои се наоѓаат во ласер), хидрохлоротиазид може да предизвика недостаток на електролити, особено хипокалемија.

Аналози на Лозап Плус се: Гизар, Гизар Форте, Хидрохлоротиазид + Лозартан ТАД, Болкстран ГТ, Лозарел Плус, Лозартан-Н Канон, Лозартан Н, Лозартан / Хидрохлоротиазид-Тева, Преспартан Н, Лориста Н 100, Лориста Н, Симан Нд.

Осврти за Лозап Плус

Пациентите кои избрале Лозап Плус да го намалат притисокот оставаат претежно позитивни прегледи. Тие пишуваат дека земањето таблети еднаш дневно значително ја подобрува благосостојбата, стабилно го намалува притисокот и престанува вртоглавица. Некои се загрижени за диуретичниот ефект на лекот и се заинтересирани дали е штетен со продолжена употреба.

Пациентите со склоност кон оток, се принудени да ја напуштат терапијата со Лозап Плус, бидејќи диуретиците се контраиндицирани во неговата администрација или ја наполнуваат својата администрација со курсеви на други антихипертензивни лекови.

Лозап плус: упатства за употреба (доза и метод)

Таблетите Лозап плус се зема орално, без оглед на времето на оброк.

Препорачани индикации:

артериска хипертензија: почетна и доза на одржување - 1 таблета на ден. Доколку нема ефект во форма на постигнување на соодветно ниво на крвен притисок, дозата може да се зголеми до максимум 2 таблети еднаш дневно. Максималниот хипотензивен ефект се постигнува во рок од 3 недели по почетокот на терапијата,
артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора - да се намали ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања и смрт: почетната доза на лосартан е 50 мг еднаш на ден. Ако, во позадина на монотерапија со лосартан, не е можно да се постигне целното ниво на крвниот притисок, потребно е да се избере комбинирана терапија на лосартан со хидрохлоротиазид во мала доза (12,5 мг). Доколку е потребно, дозата на лосартан може да се зголеми на 100 мг / ден во комбинација со хидрохлоротиазид во доза од 12,5 мг / ден. Во иднина, можно е да се зголеми дозата до максимум - 2 таблети Лозап плус еднаш дневно.

Во случај на нарушена функција на бубрезите

Според упатствата, Лозап плус треба да се користи со претпазливост кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на бубрежна артерија на еден бубрег, како и кај пациенти кои неодамна претрпеле трансплантација на бубрег.

Постојат докази за развој на бубрежна инсуфициенција поради инхибиција на лосартан од системот на ренин-ангиотензин-алдостерон кај пациенти со тешка срцева слабост или со постоечко бубрежно оштетување. Лосартан може да ја зголеми концентрацијата на уреа и креатинин во крвната плазма кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или со стеноза на бубрежна артерија на еден бубрег. Промените во функцијата на бубрезите може да бидат реверзибилни и да се намалат по прекинувањето на лекот.

Целта на Лозап плус за сериозно оштетување на бубрезите (дозвола за креатинин помал од 30 ml / мин) е контраиндицирана.