Аспирин кардио

Пронајден заклетва непријател МУШТЕ на ноктите! Вашите нокти ќе бидат исчистени за 3 дена! Земи го

Како брзо да се нормализира артерискиот притисок по 40 години? Рецептот е едноставен, запишете.

Уморни од хемороиди? Има излез! Може да се излечи дома за неколку дена, треба.

За присуството на црви вели ОДОР од уста! Еднаш на ден, пијте вода со капка ..

Несакани ефекти

При употреба на лекот Аспирин кардио, потребно е да се набудува дозата наведена во упатствата за употреба, инаку може да се појават следните несакани реакции:

1. Хематопоетски систем: намалување на бројот на црвени крвни зрнца, намалување на бројот на леукоцити, зголемување на бројот на еозинофили, зголемување на бројот на агранулоцити, намалување на бројот на тромбоцити, појава на носеви на крв, појава на крварење на цревата, појава на крварење на хранопроводот, појава на крварење.
2. Централен и периферниот нервен систем: главоболки, вртоглавица,
3. Уринарен систем: намалена функционална активност на бубрезите,
4. Респираторен систем: бронхијален спазам, кашлица, ларингеален едем,
5. Дигестивен систем: надуеност, нарушувања на столицата, намален апетит, воспаление на панкреасот, болки во стомакот, чирови на пептици, воспаление на црниот дроб,
6. Оштетување на кожата: уртикарија, тромбоцитопенична пурпура, чешање на кожата, разни дерматитис.

Покрај тоа, употребата на ацетилсалицилна киселина го зголемува ризикот од крварење. Во ретки случаи, при земање на лекот Аспирин кардио, се забележува зголемување на активноста на црниот дроб трансаминази, развој на бронхоспазам.

Контраиндикации

Употребата на лек бара задолжително сметководство и анализа на контраиндикации со цел да се спречат опасни по живот состојби. Овие вклучуваат:

• бронхијална астма предизвикана од земање на салицилати и други НСАИЛ,
• комбинација на бронхијална астма, рекурентна полипоза на носот и параназалните синуси и нетолеранција кон АСА,
• ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт во акутна фаза,
• гастроинтестинално крварење,
• хеморагична дијатеза,
• комбинирана употреба со метотрексат во доза од 15 мг неделно или повеќе,
• бременост (I и III триместар),
• лактација
• деца и адолесценти (до 18 години),
• тешка бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 30 ml / мин),
• сериозна слабост на црниот дроб (класа Б и погоре на скалата Дете-Пуг),
• Хронична срцева слабост на NYHA Класа III-IV,
• хиперсензитивност на ацетилсалицилна киселина, ексципиенси во составот на лекот и други НСАИЛ.

Негативните манифестации при употреба на аспирин кардио се откриваат почесто во случај на предозирање и земање лекови без да земете контраиндикации.

Предозирање

Интоксикација со салицилат (се развива при земање на АСА во доза од повеќе од 100 мг / кг / ден повеќе од 2 дена) може да резултира од продолжена употреба на токсични дози на лекот како дел од неправилна терапевтска употреба на лекот (хронична интоксикација) или единечна случајна или намерна администрација на токсична доза на лекот возрасен или дете (акутна интоксикација).

Постојат три степени на сериозност на состојбата во случај на предозирање.

1. Првиот степен се јавува со единечна доза на Аспирин кардио помалку од 0,15 g / kg тежина на пациентот. Симптоми: диспепсија, главоболка, нарушувања во видот, треска.
2. Вториот степен се јавува со единечна доза на Аспирин кардио од 0,15 до 0,3 g / kg тежина на пациентот, трет во случаи на повеќе од 0,3 g / kg.
3. Во случај на труење, гастрична лаважа и орални сорбенти, се користат лаксативи, се изведува симптоматски третман. Неопходно е да се контролира pH на крвта и воведување на натриум бикарбонат, во случаи на пристрасност хомеостаза во кисела страна. Хемодијализата и механичката вентилација се користат во тешки случаи, според индикациите.

Според податоците за набудување, просечната цена на таблетите ASPIRIN CARDIO во аптеките (Москва) е 78 рубли.

Популарни аналози на Аспирин Кардио се Тромбо Ас, Авикс, Аксанум, Агронокс, Брилинта, Гендогрел, Дисгрен, Иломедин, Ипатин, Копроид, Кардогрил, Клопидал, Лопир, Пингел, Плавикс, Платрогил, Тромбонет, Ефикасен. Честопати цената на аналози е многу различна од цената на оригиналниот лек.

Внимание: употребата на аналози треба да се договори со присутните лекар.

Дозирна форма

Таблети со ентерична обвивка 100 мг и 300 мг

Една таблета содржи

активна супстанција - ацетилсалицилна киселина 100 мг или 300 мг,

ексципиенси: целулозен прав, пченкарен скроб, еудрагит L30D, полисорбат 80, натриум лаурил сулфат, талк, триетил цитрат.

Тркалезна, биконвексна, малку груба, искривена бела таблета до работ, на свитката - хомогена маса на бело, опкружена со школка со иста боја

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

По орална администрација, ацетилсалицилната киселина (АСА) брзо и целосно се апсорбира од дигестивниот тракт.

За време на периодот на апсорпција и веднаш по него, ацетилсалицилна киселина се претвора во главниот активен метаболит - салицилна киселина.

Максималната концентрација на ацетилсалицилна киселина во крвната плазма се постигнува по 10-20 минути, максималната концентрација на салицилна киселина за 0,3-2 часа.

Поради фактот што ентеричната обвивка на таблетите Аспирин кардио® е отпорна на киселина, активната супстанција не се ослободува во желудникот, туку во алкалната средина на цревата. Поради ова, апсорпцијата на ацетилсалицилна киселина е одложена за 3-6 часа во споредба со таблети кои не се премачкани со ентерична обвивка.

Ацетилсалицилните и салицилните киселини се во голема мерка се врзуваат за плазма протеините и брзо се дистрибуираат во ткивата.

Салицилна киселина се излачува во мајчиното млеко и ја преминува плацентарната бариера.

Салицилна киселина се метаболизира главно во црниот дроб со формирање на метаболити - салицилурат, салицилофенол глукуронид, салицилацил глукуронид, гентисични и гентизурични киселини.

Екскрецијата на салицилна киселина зависи од дозата.

Полуживотот при земање на лекот во мали дози е 2-3 часа, кога земањето на лекот во големи дози е 15 часа.Салицирана киселина и неговите метаболити се излачуваат главно од бубрезите.

Фармакодинамика

Механизмот на дејство на ацетилсалицилна киселина се заснова на неповратната инхибиција на циклооксигеназа (COX-1), како резултат на која е блокирана синтезата на тромбоксан А2 и се потиснува агрегацијата на тромбоцитите. Антипроцетниот ефект е најизразен кај тромбоцитите, бидејќи тие не се во состојба повторно да ја синтетизираат циклооксигеназата.

Се верува дека ацетилсалицилна киселина има и други механизми за сузбивање на агрегацијата на тромбоцитите, што го проширува својот обем во разни васкуларни заболувања.

Ацетилсалицилна киселина спаѓа во групата на нестероидни антиинфламаторни лекови и има аналгетски, антипиретични и антиинфламаторни ефекти.

Повисоки дози се користат за ублажување на болката и малите фебрилни состојби, како што се настинки и грип, за намалување на треска, намалување на болки во мускулите и зглобовите, како и за акутни и хронични воспалителни заболувања како што се ревматоиден артритис, остеоартритис и анкилозен спондилитис.

Дозирање и администрација

За орална администрација.

Едностепено обложени кардио таблети, ентерично обложени, треба да се земаат пред оброците со многу течности.

Да се ​​намали ризикот од смрт кај пациенти соакутен миокарден инфаркт

Првичната доза од 100-300 мг (првата таблета мора да се изџвака за побрза апсорпција) треба да ја земе пациентот што е можно поскоро, откако постои сомневање за развој на акутен миокарден инфаркт.

Во следните 30 дена по развојот на миокарден инфаркт, треба да се одржи доза од 100-300 mg / ден.

По 30 дена, треба да се разгледа потребата од понатамошна терапија за да се спречи развој на повторен миокарден инфаркт.

Да се ​​намали ризикот од морбидитет и морталитет кај пациенти по миокарден инфаркт

За секундарна превенција од мозочен удар

Да се ​​намали ризикот од ТИА и мозочен удар кај пациенти со ТИА

Да се ​​намали морбидитетот и смртноста со стабилна и нестабилна ангина

За спречување на тромбоемболизам по операцијата и инвазивни васкуларни интервенции

За спречување на длабока венска тромбоза и пулмонален тромбоемболизам

100-200 мг / ден или 300 мг секој втор ден

Да се ​​намали ризикот од акутен миокарден инфаркт

100 mg на ден или 300 mg секој втор ден.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти наведени подолу се засноваат на податоци од спонтани пост-маркетинг извештаи и на искуството за користење на сите форми на Аспирин, вклучително и орални форми за краток и долг курс на лекување.

Во овој поглед, нивната зачестеност застапеност во согласност со категориите CIOMS III не е можно.

- диспепсија, болки во стомакот и болка во гастроинтестиналниот регион

- воспаление на гастроинтестиналниот тракт, чиреви на мукозната мембрана на желудникот и дуоденумот (исклучително ретко потенцијално да доведе до гастроинтестинално крварење и перфорации со соодветни клинички и лабораториски симптоми)

Ретко - многу ретко:

- Тешки случаи на крварење, како што се гастроинтестинално крварење, хеморагија на мозокот (особено кај пациенти со неконтролирана хипертензија и / или примање истовремена терапија со антикоагулантни лекови), што во некои случаи може да биде опасно по живот.

- тешки реакции на хиперсензитивност, вклучително и анафилактичен шок

- минлива дисфункција на црниот дроб со зголемување на активноста на „црниот дроб“ трансаминази

Со непозната фреквенција:

- крварење, како што се периоперативно крварење, хематоми, епистаксис (носот), урогенитално крварење, крварење на непцата

- хемолиза и хемолитична анемија кај пациенти со тешки форми на недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа

- нарушена бубрежна функција и акутна ренална инсуфициенција

- реакции на хиперсензитивност со соодветни клинички и лабораториски манифестации (астматичен синдром, блага до умерена реакција од кожата, респираторниот тракт, гастроинтестиналниот тракт и кардиоваскуларниот систем, вклучувајќи осип на кожата, уртикарија, едем, чешање на кожата, ринитис, едем слузница на носот, синдром на кардио-респираторна дистрес)

- вртоглавица и ringвонење во ушите, што исто така може да биде знак за предозирање на лекот.

Интеракции со лекови

Метотрексат во доза од 15 мг / недела или повеќе

Со истовремена употреба на АСА со метотрексат, хематолошката токсичност на метотрексат се зголемува се должи на фактот дека НСАИЛ го намалуваат бубрежниот клиренс на метотрексат, а салицилатите, особено, го дислоцираат од врската со плазма протеините.

Комбинации кои бараат претпазливост

Ибупрофен со истовремена употреба со АСА го антагонизира неговиот позитивен ефект врз тромбоцитите.

Кај пациенти со зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања, истовремената употреба на ибупрофен и АСА доведува до намалување на неговиот кардиопротективен ефект.

Антикоагуланси, тромболитички и други анти-тромбоцитни лекови

Постои ризик од крварење.

Други НСАИЛ со салицилати со голема доза (3 g на ден или повеќе)

Поради синергија на дејството, се зголемува ризикот од улцерација на гастроинтестиналната мукоза и крварење.

Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин

Поради синергија на дејството, ризикот од крварење од горниот гастроинтестинален тракт се зголемува.

Со намалување на реналниот клиренс, АСА ја зголемува концентрацијата на дигоксин во крвната плазма.

Антидијабетични агенси, на пример, инсулин, сулфонилуреа

Високите дози на АСА го зајакнуваат ефектот на хипогликемични лекови заради хипогликемично дејство на ацетилсалицилна киселина и поместување на деривати на сулфонилуреа од комуникација со протеини во крвната плазма.

Диуретици во комбинација со високи дози на АСА

Постои намалување на гломеруларната филтрација како резултат на намалување на синтезата на простагландини во бубрезите.

Системски гликокортикостероиди (GCS), со исклучок на хидрокортизон, користени за заместителна терапија за болест Адисон

Со кортикостероидна терапија, нивото на салицилати во крвта се намалува и постои ризик од развој на предозирање на салицилати по прекинување на третманот, бидејќи кортикостероидите ја зголемуваат екскрецијата на вторите.

Инхибитори на ензим што го конвертираат ангиотензин (ACE) во комбинација со високи дози на АСА

Постои намалување на гломеруларната филтрација како резултат на инхибиција на простагландини со вазодилатативен ефект, соодветно, слабеење на хипотензивниот ефект.

Токсичноста на валпроична киселина се зголемува како резултат на поместување од комуникација со протеини во крвната плазма.

Постои зголемен ризик од оштетување на гастроинтестиналната слузница и зголемување на времето на крварење, како резултат на взаемно подобрување на ефектите на АСА и етанол.

Урокурозни лекови како што се бензбромарон, пробенецид

Урикозурниот ефект е намален поради конкурентска бубрежна тубуларна елиминација на урична киселина.

Специјални упатства

Лекот треба да се користи со претпазливост во следниве услови:

- со преосетливост на аналгетици, антиинфламаторни, антиревматски лекови и други видови на алергии

- присуство во историјата на улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, вклучувајќи хронично или рекурентно заболување на пептичен улкус или гастроинтестинално крварење

- кога се користат заедно со антикоагуланси (Видете го делот „Интеракции на лекови“)

- кај пациенти со нарушена бубрежна или циркулаторна функција (на пример, со васкуларни заболувања на бубрезите, конгестивна срцева слабост, намален циркулирачки волумен на крв, големи хируршки интервенции, сепса или тешко крварење), бидејќи ацетилсалицилна киселина може дополнително да го зголеми ризикот од оштетување на бубрезите или акутно ренална инсуфициенција

- кај пациенти кои страдаат од сериозен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6FD), ацетилсалицилна киселина може да предизвика развој на хемолиза или хемолитичка анемија. Факторите кои можат да го зголемат ризикот од хемолиза вклучуваат, на пример, високи дози на лекот, треска или присуство на акутни инфекции

- во случај на нарушена функција на црниот дроб

Ибупрофен може да го инхибира инхибиторниот ефект на АСА врз агрегацијата на тромбоцитите. Пациентите кои примаат третман на АСА и земаат ибупрофен за олеснување на болката треба да го известат својот лекар.

АСА може да предизвика бронхоспазам, како и да предизвика напади на бронхијална астма и други реакции на хиперсензитивност. Фактори на ризик се историја на астма, треска од сено, назална полипоза, хронични заболувања на респираторниот систем, како и алергиски реакции на други супстанции (на пример, реакции на кожата, чешање, уртикарија).

Поради инхибиторен ефект врз тромбоцитите, употреба на аспирин кардио може да биде поврзано со зголемен ризик од крварење. Поради оваа можност да се потисне агрегацијата на тромбоцитите, која опстојува неколку дена по земањето на лекот, ацетилсалицилна киселина може да доведе до зголемено крварење за време и по хируршки интервенции (вклучително и мали хируршки интервенции, како што е екстракција на заб).

Крварењето може да доведе до развој на акутна или хронична постхеморагична / анемија на недостаток на железо (на пример, поради латентно микроблејдинг) со соодветните клинички и лабораториски знаци и симптоми, како што се астенија, бледило на кожата, хипоперфузија.

АСА во ниски дози го намалува излачувањето на урична киселина, што може да предизвика развој на гихт кај подложни лица.

Детска употреба

Постои врска помеѓу земање на Аспирин и развој на синдром на Реје кога се користи кај деца со одредени вирусни заболувања. Ризикот може да се зголеми со комбинирана употреба на лекови кои содржат АСА, но причинско-последична врска не е идентификувана. Развојот на постојано повраќање кај такви болести може да биде знак на синдромот на Реј.

Синдром на Реј е многу ретка болест која предизвикува оштетување на мозокот и црниот дроб и може да биде фатална.

Во овој поглед, аспирин кардио не треба да се користи кај деца и адолесценти под 18 години, освен ако не е поинаку назначено

Користете за време на бременоста

Инхибиција на синтеза на простагландин може да има негативен ефект врз бременоста и развојот на ембрионот или фетусот. Податоците од епидемиолошките студии укажуваат на зголемен ризик од развој на малформации и малформации со употреба на инхибитори на синтезата на простагландин во раната бременост. Во исто време, се верува дека ризикот се зголемува со зголемување на дозата и времетраењето на третманот. Достапните податоци не потврдуваат никаква врска помеѓу употребата на ацетилсалицилна киселина и зголемениот ризик од предвремено прекинување на бременоста. Достапните епидемиолошки податоци за развој на малформации се контрадикторни, сепак, зголемениот ризик од развој на малформација - не затворање на предниот абдоминален ид не може да се исклучи. Потенцијалната употреба на АСА во раниот период на бременост (1-4 месеци) кај 14.800 жени / деца не откри никаква поврзаност со зголемена фреквенција на малформации.

Предклиничките студии покажаа репродуктивна токсичност. Назначувањето на препарати што содржат ацетилсалицилна киселина во првиот и вториот триместар од бременоста не е прикажано, сè додека не биде диктирано од екстремна неопходност.

Имајќи го ова предвид, во првиот и вториот триместар од бременоста, Аспирин кардиово доза од 100 мг може да се користи само откако лекарот внимателно го процени односот ризик / корист.

При употреба на лекови кои содржат ацетилсалицилна киселина од страна на жена за време на зачнувањето, или во првиот и вториот триместар од бременоста, неопходно е да се користи најниската можна доза на лекот и да се спроведе краток курс на лекување.

Во третиот триместар од бременоста, сите инхибитори на синтезата на простагландин може да предизвикаат фетусот:

кардиопулмонална токсичност (со предвремено затворање на боталниот канал и пулмонална хипертензија)

бубрежна дисфункција, која може да напредува до бубрежна инсуфициенција со олигохидрамнион,

Кај мајката и фетусот на крајот на бременоста:

можно зголемување на времето на крварење, анти-тромбоцитно дејство, кое може да се појави дури и со мали дози

сузбивање на контрактилна активност на матката, што може да доведе до претекнување или продолжен труд

Во овој поглед, АСА е контраиндицирана за употреба во третиот триместар од бременоста.

Примена за време на лактацијата

Салицилатите и нивните метаболити во мали количини се излачуваат во мајчиното млеко. Случајно внесување на салицилати за време на доењето не бара прекинување на доењето. Меѓутоа, кога лекарот пропишува продолжена употреба на лекот или земање на ацетилсалицилна киселина во високи дози, доењето треба да се прекине.

Карактеристики на ефектот на лекот врз можноста за управување со возило или потенцијално опасни механизми

Со оглед на можните несакани ефекти како што се вртоглавица, мора да се внимава при возење или потенцијално опасна машинерија.