Симптоми на хипотироидизам кај жени, третман на тироидната жлезда
Симптоми на хипотироидизам кај жените се јавуваат како резултат на недостаток на хормони на тироидната жлезда. Честопати има скриени форми, кои се тешко да се дијагностицираат, а во раните фази на развој на патологија, се забележуваат манифестации карактеристични за други болести. Првите знаци на хипотироидизам се слични на замор. Ените можат да ги поврзат со бременост или дефект на менструалниот циклус.
Клиничката слика на болеста
Хипотироидизам се развива како резултат на губење на способноста на ткивата да произведува хормони кои се вклучени во метаболизмот, го стимулира ендокриниот и урогениталниот систем. Во овој случај, функциите на многу органи се нарушени. И покрај фактот дека хипотироидизмот е функционален, неговите симптоми и компликации се од органско потекло. Погодени се ткивата на органите зависни од тироидните хормони. Хипотироидизам ретко станува единствена дијагноза. Долготрајниот недостаток на тироидните хормони предизвикува голем број нарушувања кои напредуваат брзо.
Првите симптоми на болеста кај жени:
- менструални неправилности,
- прекумерна тежина
- диспептични нарушувања,
- отекување на лицето и нозете.
Косата на пациентот станува тенка и кршлива, се забележува нивно губење. Времето на гласот се менува и слухот се влошува. Процесите на размислување се побавни. Поради метаболички нарушувања, се појавуваат треска.
Ената брзо се заморува, забележува намалување на перформансите. Кожата станува жолтеникава.
Некои форми на хипотироидизам се манифестираат со намалување на температурата и тонусот на мускулите.
Мускулните болки се придружени со грчеви. Движењата стануваат бавни, несигурни. Манифестации на кардиоваскуларниот систем:
- болка зад градната коска,
- брадикардија
- кардиомегалија
- заматени срцеви звуци,
- перикардитис
- хипотензија.
Пациентот станува летаргичен и инхибиран, депресијата често се развива. Ја влошува меморијата и интелектуалните способности. Визуелната острина и слухот се намалуваат. Со дисфункција на надбубрежните жлезди, симптомите на хипотироидизам се интензивираат. Кај жените, либидото се намалува, се појавува празнење од млечните жлезди, менструацијата е целосно отсутна.
Болеста негативно влијае на хематопоетскиот систем. Се развиваат анемија и леукопенија, имунитетот е ослабен. Уринарниот систем исто така страда - дневната диуреза се намалува. Vивописни манифестации на болеста кај жени:
- влошување на кожата,
- отекување на меките ткива
- хроничен замор
- намалување на крвниот притисок
- забавување на мислите процеси,
- фригидност, неплодност.
Нарушување на цревата доведува до запек, гадење, губење на апетитот. Неразвиените честички на храна се наоѓаат во измет.
Концептот на хипотироидизам
Тироидната жлезда е мала жлезда во облик на пеперутка, која се наоѓа пред душникот. Ако ги поставите прстите по должината на рабовите на јаболкото на Адам и земете голтка, можете да почувствувате како се лизга под прстите. Ова тело ослободува тироиден хормон, кој го контролира растот и метаболизмот на скоро секој дел од телото.
Хипофизата, мала жлезда во средината на главата, ја контролира физиологијата и ослободува хормон-стимулирачки тироидната жлезда (TSH). TSH е сигнал до тироидната жлезда да го активира хормонот на тироидната жлезда (тироидната жлезда).
Понекогаш нивото на тироидната жлезда стимулирачки хормон се крева, но тироидната жлезда не може да ослободи повеќе тироиден хормон. Оваа состојба е позната како примарен хипотиреоидизам, таа е придружена со промена во големината на тироидната жлезда. Во други случаи, TSH се намалува, а тироидната жлезда не прима сигнал за промена на активните супстанции. Ова се нарекува секундарна хипотироидизам.
"Ниско ниво на хормони на тироидната жлезда" или хипотироидизам е придружено со различни симптоми. Оваа статија ќе ви помогне да ги препознаете овие симптоми.
Видови на патологија и фактори на нејзина појава
Како резултат на долгорочни студии, специјалистите беа во можност јасно да ја класифицираат оваа патологија во зависност од нејзиното потекло. Значи, тие разликуваат:
- Примарен хипотиреоидизам, што се јавува како резултат на патолошкиот процес што се јавува во тироидната жлезда,
- секундарниот хипотиреоидизам, кој се развива како резултат на оштетување на хипофизата или хипоталамусот.
Примарен хипотиреоидизам
Се карактеризира со оштетување на самата тироидна жлезда. Со оглед на потеклото, постојат две сорти на тоа:
- Вродени, кои се откриваат директно кај новороденчиња, причината за оваа патологија, како по правило, е присуството на микседем кај мајката за време на бременоста, т.е.
- стекнати, развивајќи се како резултат на изложеност на разни неповолни фактори на човечкото тело.
Вродени хипотиреоидизам
Таа е предизвикана од аплазија или хипоплазија на тироидната жлезда кај малите деца, што во повеќето случаи е придружено со застој во физичкиот и менталниот развој (кретенизам).
Најчестиот вид на болест најчесто се дијагностицира кај 96-98% од сите случаи. Фактори кои предизвикуваат развој на стекнат хипотиреоидизам се:
- воспалителни заболувања од различна природа,
- недостаток на јод во области ендемични на гушавост,
- Автоимун тироидитис на Хашимото,
- присуство на формации на тумор, саркоидоза,
- ексцизија на тироидната жлезда,
- радиоактивен јод третман,
- внес на естрогени, андрогени,
- спроведување радиотерапија, терапија со зрачење,
- изложеност на одредени лекови (сулфонамиди, глукокортикоиди),
- операција на тироидната жлезда.
Секундарниот хипотиреоидизам
Се развива како резултат на развој на воспалителни или трауматски лезии на хипофизата или хипоталамусот, кои ја контролираат активноста на тироидната жлезда. Секундарниот тип на хипотироидизам може да се открие ако:
- Преголема количина на хормон за раст,
- патологии на хипофизата,
- со истребување на сексуалните функции (хипогонадизам).
Специјалистите го разликуваат т.н. субклинички хипотиреоидизам на тироидната жлезда, кога болеста нема изразени симптоми и може да се појави во латентна (латентна) форма. Овој вид на болест е прилично редок - во само 10-20% од случаите и е карактеристичен за жени по возраст од 50 години.
Заедно со субклиниката, постои манифестиран хипотиреоидизам, кога болеста напредува брзо, со клиничко манифестирање во рана фаза.
Симптоми и знаци
1) Чувство на слаба или уморна состојба
Најчестиот знак на хипотироидизам е чувство на слабост во организмот. Ова се објаснува со фактот дека хормонот на тироидната жлезда го контролира енергетскиот биланс, влијае на чувството на будност и спиење. На пример, кај животните кои хибернираат, постои ниско хормонално ниво, што е она што го одредува нивниот продолжен сон.
Во една студија, 138 возрасни со хипотиреоидизам доживеале надворешно исцрпување, намалени перформанси. Покрај тоа, тие пријавија недостаток на мотивација и чувство на психолошки замор. Па дури и со добар сон и долг одмор, субјектите не се чувствуваа одморено. Во друга студија, 50% од луѓето со хипотиреоидизам се чувствувале постојано уморни, а 42% со оваа болест имале зголемен циклус на спиење.
2) Зголемување на телесната тежина
Едно од следниве „bellвона“ во случај на болест е неразумно зголемување на телесната тежина.
Не само што луѓето со мала функција на тироидната жлезда се движат помалку, тие исто така испраќаат сигнал до црниот дроб, мускулите и масното ткиво за да држат калории.
Кога нивото на хормоните е под нормалното, телото го менува стапката на метаболизмот, се префрла на друг „режим“. Наместо активно согорување калории за раст и регенерација на клетките, телото ги чува. Како резултат, телото складира повеќе калории како маснотии. И зголемувањето на телесната тежина се јавува во случаи дури и кога внесот на храна остана непроменет.
Во студиите спроведени кај луѓе кои утврдиле хипотиреоидизам, просечно зголемување на телесната тежина од 7-14 кг годишно е забележано од нивната дијагноза.
Кога ја зголемувате телесната тежина, прво треба да размислите дали животниот стил и лошите навики влијаат врз тоа. Ако тежината се крева, и покрај правилната исхрана и вежбање, вреди да се извести вашиот лекар. Ова може да биде „bellвоно“ за фактот дека се случуваат негативни промени во организмот.
3) Чувство на студ
Топлината се создава со согорување на калории во организмот. Меѓутоа, во случаи на хипотироидизам, стапката на метаболизмот се намалува, намалувајќи ја произведената топлина.
Покрај тоа, хормонот на тироидната жлезда "го зголемува степенот" на кафеава маст, која произведува топлина. Игра важна улога во одржувањето на телесната топлина во ладна клима, но недостатокот на тироидниот хормон го спречува да ја заврши својата работа. Тоа е причината зошто со таква болест, некое лице може да доживее студ.
Околу 40% од луѓето со хипотироидизам се чувствуваат чувствителни на студ отколку здравите луѓе.
4) Акутна болка и слабост во зглобовите и мускулите
Намалувањето на тироидните хормони го менува метаболизмот и за да се добие потребната енергија, телото почнува да ги уништува мускулите, што доведува до катаболизам. За време на катаболизам, јачината на мускулите се намалува, а тоа предизвикува чувство на слабост. Уништувањето на мускулното ткиво, исто така, доведува до болка.
Од време на време сите се чувствуваме слаби. Сепак, луѓето со ниско ниво на тироидната жлезда имаат двојно поголема веројатност да доживеат болка во споредба со здравите луѓе. Покрај тоа, грчеви во мускулите се јавуваат кај 34% од луѓето со оваа состојба.
Студијата на 35 лица со хипотиреоидизам покажа дека земањето на синтетички хормон - левотироксин, ја нормализира јачината на мускулите и ја намалува болката, во споредба со отсуството на третман. Друга студија покажа 25% подобрување на физичката состојба кај испитаниците кои примаат хормонска терапија.
Слабоста и болката се нормални по интензивна физичка активност. И покрај тоа, кога се појавуваат овие знаци, а особено кога тие се неразумно зајакнати, треба да се консултирате со лекар.
5) опаѓање на косата
Тироидната жлезда особено силно влијае на фоликулите на косата, бидејќи фоликулите содржат матични клетки, кои имаат краток животен век и брза регенерација. Намалувањето на нивото на хормоналот ја запира обновата на клетките, што доведува до губење на косата. Овој проблем исчезнува по реставрацијата на нивото на хормоните.
Во една студија, откриено е дека околу 25-30% од пациентите кои посетуваат трихолог имаат низок хормон на тироидната жлезда. Индикаторите се зголемиле на 40% кај луѓето над 40 години. Покрај тоа, друга студија покажа дека хипотиреоидизмот довел до „затегнување“ на косата кај 10% од луѓето со низок хормон на тироидната жлезда.
Вреди да се размисли за хипотироидизам со неочекувана промена во структурата на косата, нивно губење, сувост. Се разбира, постојат и други фактори кои влијаат на косата, но само лекар може да помогне да открие што го предизвикало ова заболување и да ја обезбеди потребната помош.
6) Иритација и сувост на кожата
Клетките на кожата, како фоликулите на косата, имаат висока способност да се регенерираат. Но, тие се уште почувствителни на промените во нивото на тироидните хормони.
Кога се наруши нормалниот циклус на обновување на кожата, потребно е се повеќе и повеќе време да се врати во својата природна состојба. Надворешниот слој на кожата - епидермисот - се ажурира побавно, акумулирајќи штета. Исто така, мртвите клетки на кожата се исцрпуваат полошо, што доведува до иритација и сувост.
Една студија открила дека 74% од луѓето со низок хормон на тироидната жлезда пријавиле сува кожа. Сепак, 50% од пациентите со нормално хормонално ниво исто така пријавиле проблеми со кожата кои се појавиле од други причини. Поради ова, не е можно точно да се утврди дали проблемите со тироидната жлезда предизвикуваат пилинг и сувост.
Сепак, 50% од луѓето со хипотиреоидизам изјавиле дека нивната состојба на кожата се влошува во текот на изминатата година. Промените што не можат да се објаснат со алергии или со употреба на нова храна може да бидат знак на проблеми со тироидната жлезда.
Конечно, намаленото ниво на хормон може да биде предизвикано од автоимуна болест, која има негативен ефект врз кожата, предизвикувајќи оток и црвенило, познат како микседем. Микседемот со хипотироидизам е почест отколку само сува или иритирана кожа.
7) Чувство на депресија или депресија
Хипотироидизам често доведува до депресија. Нема објаснување за овој фактор денес, најверојатно ова се должи на ментални нарушувања, намалена енергија и лошо здравје.
64% од жените и 57% од мажите со ниско ниво на хормони пријавиле депресија. Околу истиот процент од двајцата доживеале вознемиреност.
Во една студија, земањето тироидни хормони во споредба со плацебо елиминира депресија кај пациенти со умерен хипотироидизам. Друга студија на млади жени со благ пад на тироидниот хормон откри зголемен процент на депресивни расположенија, кои исто така беа поврзани со незадоволство од нивниот сексуален живот.
Покрај тоа, флуктуациите на постпарталниот хормон можат да предизвикаат хипотиреоидизам и, како резултат на тоа, постпартална депресија.
8) нарушување на меморијата и намалена концентрација
Многу пациенти со хипотиреоидизам доживуваат ментална „маглина“ и намалување на концентрацијата.
Во една студија, 22% од луѓето со ниско ниво на тироидниот хормон опишале потешкотии во дневното броење, 36% имале инхибирани реакции, а 39% пријавиле оштетување на меморијата. Во друга студија, 14 жени и мажи со хипотиреоидизам имаа потешкотии да ги запаметат вербалните знаци.
Причините за ова сè уште не се целосно разбрани, но тешкотиите со меморијата се елиминираат со хормонална терапија.
Влошување на меморијата или концентрацијата е можно кај секого, но ако тие се ненадејни или продолжени, тоа може да биде „bellвоно“ на хипотироидизам.
9) Тешко движење на дебелото црево
Хипотироидизам влијае на функцијата на цревата.
Според една студија, 17% од луѓето со ниско ниво на тироидниот хормон доживуваат запек, во споредба со 10% од луѓето со нормално ниво. Во друга студија, 20% од луѓето со оваа болест изјавиле дека проблемот со запек се влошува, во споредба со 6% од луѓето со нормално ниво на хормони.
Додека запек е честа поплака кај пациенти со хипотиреоидизам, ретко кој случај е дека запек е единствениот или најтешкиот симптом.
10) Тешка или нередовна менструација
И нередовното и тешкото менструално крварење се поврзани со хипотироидизам.
Една студија откри дека околу 40% од жените со низок хормон на тироидната жлезда доживеале менструални нарушувања или тешко крварење во текот на изминатата година, во споредба со 26% од жените со нормално ниво. Во друга студија, 30% од жените со менструални неправилности биле дијагностицирани со хипотиреоидизам по други симптоми што ги предизвикало да бидат тестирани.
Тироидните хормони доаѓаат во контакт со други хормони кои го контролираат вашиот период, а неговите абнормални нивоа можат да се мешаат во нивното нормално функционирање. Покрај тоа, жлездите директно влијаат на јајниците и матката.
Сепак, постојат и други причини кои можат да влијаат на нередовниот и тежок менструален циклус.
Дијагностички мерки
Ако има знаци на болест, неопходно е да се посети ендокринолог кој ќе спроведе клинички преглед со последователно назначување на дијагностички мерки, кои вклучуваат:
- Тест на крвта за присуство на тироидни хормони и нивна концентрација во серум,
- лабораториски тест на крвта за откривање на тироидната жлезда стимулирачки хормон на хипофизата со цел да се идентификува природата на хипотироидизам: ниски вредности на TSH укажуваат на развој на секундарна хипотироидизам, а високите вредности укажуваат на развој на примарен хипотироидизам, т.е.
- сцинтиграфија, која ја одредува можноста на тироидната жлезда да фати јод и да произведува свои хормони,
- определување на концентрацијата на антитела на тироидната пироксидаза (АТ-ТПО), како и на тироглобулин (АТ-ТГ), високите вредности на индикаторите укажуваат на автоимуна природа на болеста,
- МПТ на мозокот и радиографија ќе помогнат да се елиминира веројатноста за развој на секундарна (хипофиза) и терциерна (хипоталамална) хипотироидизам,
- Ултразвук на тироидната жлезда ќе помогне да се открие присуството или, обратно, отсуството на тумори или јазли, поради што може да се развие хипотироидизам на тироидната жлезда.
Диференцијална дијагностика на вроден хипотиреоидизам се спроведува со употреба на неонатална скрининг, која се спроведува под клинички услови 4-5 дена по раѓањето на бебето.
Пред неколку децении, немаше ефикасни лекови. Болеста се здобила со тежок животен курс, микседем бил прилично честа опција за развој на патологија кај жените. Ако недостаток на тироидната жлезда се разви во текот на периодот на интраутерина развој, често се дијагностицирал кретенизам, кој, без соодветно лекување, се претвори во идиотизам.
Во моментов, екстремните форми на хипотироидизам се регистрираат прилично ретко.
Манифестациите на недостаток на тироидната жлезда обично се откриваат во почетната фаза на болеста и се корегираат со терапија за замена на хормони. Задача на лекарот е да избере оптимална доза на лекови: Л-тироксин, Тиреком и нивни аналози.
Третманот на хипотироидизам кај жените започнува со минимални дози, постепено зголемување на дозата. Како што се подобрува состојбата на здравјето (со нормална толеранција на лекови), хормоналните дози се зголемуваат сè додека симптомите не исчезнат целосно. Но, дури и за време на олеснување на знаците на болеста, терапијата не запира. Изложеноста на лекови за замена на хормони може да биде доживотна. Ако третманот се започне навреме и пациентите добро толерираат лекови, останува можноста за работа на пациентот.
Постојат опции за хируршки третман. За време на операцијата, дел од тироидната жлезда е отстранет. По операцијата, исто така е пропишана терапија за замена на хормони.
На пациентот му е пропишана терапевтска исхрана, со постепено зголемување на количината на витамин и минерали, количината на протеинска храна, како и ограничување на внесот на масти и јаглехидрати, со што се намалува енергетската вредност на дневната количина на земена храна.
Производите што содржат лесно сварливи јаглени хидрати (мафини, слатки, растителни и животински масти) се исклучени од диетата, а се додаваат производи со висока содржина на сложени јаглехидрати, растителни влакна, како и храна богата со растителни и животински протеини. Бидејќи хипотироидизам на тироидната жлезда е придружена со едем, на пациентите им е препишана диета со малку сол, како и ограничувања на внесот на течности. Во присуство на запек, диетата вклучува:
- Природни сокови: цвекло, јаболко, морков,
- сушено овошје: смокви, сливи,
- еднодневни ферментирани млечни производи - јогурт, кефир.
Во форма на болеста комплицирана со дебелина, на пациентите им се препишува посебна диета бр. 8, која има ниска енергетска вредност - до 1800 kcal. Усогласеноста со диетата во голема мера ја олеснува состојбата на пациентот и го скратува времето на лекување.
Заклучок
Хипотироидизам или намалена функција на тироидната жлезда е прилично честа болест.
Оваа болест може да предизвика многу симптоми, како што се замор, зголемување на телесната тежина и чувство на студ. Може да предизвика проблеми со косата, кожата, мускулите, меморијата или расположението.
Важно е да се напомене дека ниту еден од овие проблеми не е единствен за хипотироидизам.
Меѓутоа, ако постои комбинација на неколку од овие симптоми, или ако тие неодамна се појавиле или се засилиле, тогаш треба да се консултирате со лекар за да одлучите дали да полагате тестови за хипотироидизам.
За среќа, оваа болест обично се лекува со ефтини лекови.
Ако нивото на тироидните хормони е на ниско ниво, едноставниот третман може значително да го подобри вашиот квалитет на живот.
Што е тоа, ICD-10 код
Оваа болест е предизвикана од постојан долгорочен недостаток на тироидни хормони или недостаток на нивниот биолошки ефект на ниво на ткиво.
Тежината се класифицира на:
- латентна (субклиничка, скриена),
- манифест (висока сезона),
- комплицирано.
Недостаток на тироидните хормони доведува до забавување на метаболизмот, намалување на сите индикатори на главниот метаболизам и редокси реакции, во ткивата се акумулираат гликопротеини, кои придонесуваат за развој на мукозен едем.
Поради овие проблеми, погодени се скоро сите органи и системи.
Според Меѓународниот класификатор на болести на 10-та ревизија (МКБ-10) хипотироидизам се однесува на болести на ендокриниот систем со буквата "Е" и индекси од 00 до 03.
Посебен код е доделен на секој вид на болест.. Ова е неопходно за сметководство и споредување на клиниката за болести, за статистика во различни региони, помага во правење на правилна дијагноза и избор на ефикасна тактика на лекување.
Главните причини за подуеност кај жените се опишани во овој напис.
Овде се дискутира за знаците и симптомите на хроничен воспаление на слепото црево кај жените. Бидете внимателни кон вашето здравје!
Причини за развој на плодна и менопаузална возраст
За примарен (95% од случаите) хипотиреоидизам основата е пораз на тироидната жлезда, што доведува до негова функционална инфериорност, која може да биде вродена или стекната.
Секундарна форма предизвикано од намалување на способноста на хипофизата да синтетизира хормон-стимулирачки на тироидната жлезда, терцијарна форма предизвикано од оштетување на хипоталамските јадра.
За периферната форма Тие велат кога достапните хормони не делуваат како што треба.
Ако семејството се подготвува за изгледот на бебето, жената треба да помине хормонален преглед во фазата на планирање на бременоста, бидејќи присуството на проблем за време на гестацијата може да предизвика недоволен развој на мозокот на нероденото дете и да доведе до неповратни ментални нарушувања.
И покрај фактот дека тироидната жлезда и менопаузата ретко се поврзуваат едни со други, повеќето жени доживуваат хипотиреоидизам за време на менопаузата.
Стресот, неисхранетоста, недостаток на сон, негативното влијание врз животната средина и наследноста може да станат причина за неуспеси во работата на оваа важна жлезда.
Проблемите во функционирањето на другите органи што се јавуваат во дадена возраст можат да влијаат и на функционирањето на жлездата.
Причини и симптоми на хипотироидизам - недостаток на тироидни хормони:
Клиничката слика, знаци
Клиничката слика на болеста зависи од времетраењето на недостаток на хормони, возраста на пациентот и истовремени заболувања.
Хипотироидизам има многу „маски“ тој може да се маскира како многу болести или синдроми:
- ревматолошки: полисиновитис, полиартритис, полиартралгија, прогресивна остеоартроза,
- дерматолошки: хиперкератоза, алопеција, онихолиза, сува кожа, ексфолијација на тенки нокти со попречно или надолжно стиснување,
- психијатриска: деменција, депресија,
- респираторна: респираторно апсење при спиење (апнеа), засипнатост, што се припишува на хроничен ларингитис,
- гинеколошки: неплодност, дисфункција на јајниците, аменореа, полименореа, менорагија, хиперменореја, дисфункционално крварење на матката,
- кардиоваскуларни: дислипидемија, перикардна и плеврална ефузија, хипотензија, дијастолна хипертензија,
- невролошки: синдроми на тунел (карпален канал, перонеален нерв, итн.),
- гастроентеролошки: атрофија на желудочна слузница, хроничен запек, билијарна дискинезија, дискинезија на црево, холелитијаза, хроничен хепатитис, намален апетит, гадење.
Со недостаток на TSH, нивото на оптимизам и активност се намалува. Кај пациенти со хипотиреоидизам, хиперхолестеролемија и дислипидемија се исто така чести.
Колку повеќе време помина од почетокот на болеста, толку е повисоко веројатноста за развој на интракранијална хипертензија.
Едно лице има постојани главоболки, слабост на мускулите, болка, гушавост и чувства на пецкање. Кај жените, менструалниот циклус оди настрана, се развива мастопатија.
Но, кога пациентот оди на лекар, поплаките се неспецифични: кршливи нокти, поспаност, замор, студ, летаргија, нарушување на меморијата, запек, опаѓање на косата, зголемување на телесната тежина.
Во субклинички период
Последиците од субклиничката форма се различни, тоа во основа воопшто не се манифестиране дозволувајќи да се сомневате во болест.
Complалбите се сведуваат на замор и слабост.
Во овој период, емотивната сфера често страда., од тука доаѓа депресивно расположение, неразбирлива меланхолија, депресија со елементи на паника, во кои антидепресивите тешко помагаат, меморијата, вниманието и интелигенцијата се намалуваат.
Состојбата е придружена со зголемена поспаност, спиење без чувство на релаксација, апнеа.
Како што се развива
Како што се развива проблемот, одредени симптоми стануваат поизразени, што зависи од индивидуалните карактеристики на организмот.
Постепено кај луѓето:
- намалена интелигенција
- гласот е груб, а слухот е намален,
- се развива запек
- Започнуваат долготрајни бронхо-пулмонални заболувања
- се развиваат болки во зглобовите,
- кај жени, менструалниот циклус се губи, менструацијата станува како крварење,
- се развива оток, што може да го отежни зборувањето,
- во тешка форма, се развива асцит (абдоминална капки).
Во клинички изразена форма најизразени невропсихијатриски нарушувања, особено кај постарите жени и мажи, когнитивната функција е нарушена.
Кој да контактира, дијагностички методи, тестови на крвта
Ендокринолог третира хипотироидизам. Дијагностиката е достапна, едноставна и специфична.
Комбинацијата на овие тестови му помага на ендокринологот да го прецизира проблемот:
- изолирано зголемување на TSH укажува на субклинички хипотиреоидизам,
- нагло зголемување на TSH, истовремено намалување на тријодотиронин (T3) и тироксин (T4) - со експлицитна или манифестирана форма, а нивото на T3 и T4 се намалува во однос на сериозноста на болеста,
- ако TSH и T4 се под нормалата, причината за проблемот може да лежи во хипофизата.
Опасност и компликации
Опасностите од хипотироидизам се во развој на повеќе проблемиод кои повеќето се многу штетни.
Ова е неплодност, анемија, раѓање на неразвиено дете, развој на ментална инфериорност кај возрасно лице, срцеви заболувања.
Болеста не е целосно излечена, ќе биде неопходно да се земат лекови за живот. Ако сè е направено во согласност со рецептите, симптомите можат да се контролираат, спречувајќи ги да се активираат до крајот на животот.
Има случаи на закрепнување, но само кога проблемот се должи на недоволно внесување на јод или воспаление на тироидната жлезда поради вирусна инфекција.
Традиционална шема
Главниот принцип на третман е редовната дозирана администрација на тироидните хормони во организмот. Најчесто се користи хормонска терапија Т4.
Willе биде неопходно да се земат лекови што го содржат за цел живот. Исклучок може да биде само случаи на привремен примарен хипотиреоидизам.
За срцеви заболувања се користат мали дози.кои се пијат 4-6 недели под надзор на ЕКГ. Само тогаш проценете ја изводливоста на зголемување на дозата.
Хормонален третман на хипотироидизам - хормонска терапија, прекумерна тежина:
Причини за развој кај жени
Кои се причините за заболувањето и што е тоа? Бидејќи вродениот хипотиреоидизам е почест отколку стекнат кај жени, првите причини може да бидат во форма на наследна предиспозиција. Развојот на болеста кај жените може да се должи на такви фактори:
- Деформитет на тироидната жлезда - аплазија или хипоплазија,
- Погрешната локација на тироидната жлезда е во сублингвалниот регион на гркланот,
- Повреда на биосинтезата на тироидните хормони.
Постојат такви видови на стекнат хипотиреоидизам:
Примарниот хипотироидизам се развива со директно оштетување на тироидната жлезда. Причините се хируршки интервенции на тироидната жлезда, нејзините повреди, заболувања од заразна и филтрирачка природа, зрачење на Х-зраци, недостаток на јод во организмот, автоимун тироидитис.
Секундарниот хипотиреоидизам, неговото формирање е предизвикано од лезии на хипофизата, како резултат на кои се случуваат патолошки промени во клетките на тироидната жлезда, а се намалува производството на тироидната жлезда стимулирачки хормон. Тоа е чест несакан ефект на тумори и повреди на хипофизата.
Терциерниот хипотиреоидизам е последица на лезии во областите на хипоталамусот кои се одговорни за синтеза на хормонот тиролиберин (TRH) кај жени и мажи.
Периферната форма на болеста се забележува при блокирање на циркулирачките хипотироидни стимулативни хормони или отпорност на клетките на телото кон нив.
Науката не може да даде точни информации зошто се јавува оваа појава, со висок степен на веројатност нејзините причини се генетска предиспозиција пренесена од наследство.
Денес се регистрираат само знаци и се пропишува соодветен третман.
Како да препознаете хипотироидизам, симптоми
Намалувањето на производството на хормони, карактеристично за која било форма на хипотироидизам, влијае на функционирањето на скоро сите внатрешни органи и системи на една личност: гастроинтестиналниот тракт, срцето, крвните садови, урогениталниот и централниот нервен систем. Симптомите во секој случај се доста очигледни.
Развојот и текот на болеста е долг, скоро секогаш без изразени симптоми во почетната фаза. Ова и разновидноста на манифестации, честопати слични на знаците на други болести, ја отежнуваат навремената дијагностика на хипотироидизам. Најчестите симптоми кај жените вклучуваат:
- Хроничен замор, замор,
- Дремливост
- Намалена активност на мозокот и капацитет на меморија,
- Менструални неправилности
- Необјаснено зголемување на телесната тежина
- Запек
- Сува кожа, кршлива коса и нокти,
- Оток на лицето и екстремитетите,
- Треска без треска, постојано ладни раце и нозе.
Визуелно, понекогаш може да се забележи зголемување на тироидната жлезда - развој на т.н. „гушавост“, „синдром на испакнати очи“, овие знаци не можат да се пропуштат.
Болеста се одвива во три фази: латентна, манифестирана и комплицирана. Првата фаза во повеќето случаи минува незабележано, тоа е прилично предуслов на болеста, кога некое лице веќе доживува непријатност, но нема причина да се постави дијагноза, знаците не се толку очигледни, а третманот сè уште не е потребен.
Непријатните сензации и симптоми се сведени на апатија и чести депресивни расположенија кај жените, нарушување на меморијата и перформанси.
Манифестираниот хипотиреоидизам се нарекува и вистински хипотиреоидизам во медицината. Постојат два подвида:
Симптомите се најизразени со декомпензирана форма.
Комплицираниот хипотиреоидизам е исклучително редок во наше време, како по правило, со оваа форма на болеста се забележуваат виталните органи на една личност сериозно страдаат, акутна срцева слабост, прогресивна ментална ретардација (кретенизам) и полисерозитис.
Дијагностички методи
Поради нејасната клиничка слика на болеста и големиот број на симптоми кои се исто така карактеристични за патологии на други органи, доста е тешко да се дијагностицира болеста дури и во модерна клиника.
Важно е да не се меша со хипотирероидизам со други хормонални дисфункции што резултираат во рахитис, болест на Хиршпрунг, ретардација на раст, хондродистрофија, секоја болест има слични симптоми.
За да се провери нивото на тироидните хормони, се изведува тест на крвта од вена. Ако се намали нивото на тријодотиронин и тироксин, а хормонот за стимулирање на тироидната жлезда е намален или зголемен, може да се претпостави развој на болеста.
За да се потврди дијагнозата, се врши ултразвук на тироидната жлезда, кој помага да се идентификуваат структурни промени во органот и неговата точна локализација, како и биопсија.
За да се победи од болеста, потребна е комплексна терапија. Прво на сите, треба да се врати нормалното функционирање на тироидната жлезда - за оваа намена се пропишани хормонални лекови, по што симптомите стануваат помалку изразени.
Како по правило, ова се синтетички замени за тироидните хормони. На индивидуална основа, во зависност од возраста, карактеристиките и формата на заболувањето на пациентот, се избираат лекови и третман, чиј главен активен агенс е натриум леотироксин.
Паралелно, јодотерапијата исто така често се пропишува ако има недостаток на овој елемент во трагови. Исхраната е прилагодена и се препишуваат соодветни лекови. Сите назначувања треба да бидат извршени строго од лекарот по испитувањето на резултатите од анализата со која се потврдува недостаток на јод.
Можни компликации и последици
Хипотироидизам е сериозна и опасна болест, игнорирајќи која може да доведе до сериозни компликации до смрт. Третманот мора да се спроведе под надзор на лекар, со постојана проверка на нивото на тироидните хормони и други индикатори. Дури и по успешна терапија, неопходно е постојано следење од специјалист.
Најопасната компликација е хипотероидна кома, која се јавува со слабите форма на болеста која не била дијагностицирана навремено. Во повеќето случаи, тоа влијае на луѓе од напредна возраст, банална хипотермија, нервен тресење, траума може да станат провокатори. Кога хипотироидната кома е карактеристична:
Без хируршка интервенција, пациентот умира.
Срцето и крвните садови се сериозно погодени. Содржината на штетен холестерол во крвта нагло се зголемува, се развива срцева слабост и значително се зголемува ризикот од срцев удар.
Особено опасно е недостатокот на дијагноза и неконтролиран тек на болеста со конгенитална дисфункција на тироидната жлезда кај деца. Ретардација на растот, физичка и ментална ретардација во развојот - сите овие се само главните последици од болеста, ако хормонската терапија не се направи навремено.
Главниот услов за успешно лекување е навремена посета на лекар и строга примена на сите негови препораки. Во отсуство на компликации, третманот и хормонската терапија даваат извонредни и трајни резултати, симптомите воопшто не му пречат на пациентот, апатијата и депресивните состојби заминуваат.
Вреди да се напомене дека целосен третман и заздравување со вродена форма на болеста е исклучително редок. Во текот на животот, пациентот ќе мора да земе лекови, да следи диета за да одржува нормална состојба на телото. Современите хормонални лекови немаат скоро никакви несакани ефекти и ви овозможуваат да водите начин на живот кој не се разликува од другите.
Стекнатата форма може безбедно и конечно да се излечи и симптомите да исчезнат. Бидејќи намалувањето на производството на тироидни хормони е поврзано со дисфункција на кој било орган, враќање на неговата работа, исто така можете да ја вратите способноста на тироидната жлезда да произведува потребна количина на хормони.
2 коментари
Хипотироидизам е патолошка состојба која ја рефлектира функционалната инсуфициенција на тироидната жлезда, манифестирана со намалување на хормоналната синтеза. Бидејќи процесите на постојано обновување и реструктуирање во човечкото тело (енергетскиот метаболизам) зависат од производството на хормони, недостаток на хормони доведува до инхибиција на сите главни метаболички процеси.
Патологијата се дијагностицира кај скоро 3% од популацијата, а во латентна форма се јавува кај повеќе од 9% од пациентите. Главниот контингент е раѓање, зрели и постари жени. Бавниот развој на хипотирероидизам предизвикува одредени тешкотии во дијагностицирањето, бидејќи примарната симптоматологија може да се маскира за многу болести.
Што е хипотироидизам?
Која е оваа болест?
Хипотироидизам на тироидната жлезда има голем број на карактеристики, и само по себе не се смета како посебна болест. Секако, има одредена основна причина зад ова, што предизвикало дисфункции на тироидната жлезда. Долгорочните процеси на намалување на неговата активност нужно ќе се рефлектираат во различна сериозност на нарушувања во организмот, со положување на други патологии на кои состојбата ќе претставува поволна позадина.
Основата на хипотироидизам не е органски нарушувања во ткивата на тироидната жлезда и нивната структурна промена, туку нарушување во процесите на хормонална синтеза (тироксин, калцитонин, тријодотиронин), што предизвикува други нарушувања (функционални, органоаномски) во разни органи и ткива. Во исто време, не се нарушува само работата, туку и анатомската структура.
И бидејќи нашиот систем (ендокрин), кој ги регулира сите функции на внатрешните органи преку хормони, работи на принципот на злобен круг, губењето на дури и незначителниот ланец за поврзување од него ја спречува целата работа. Ова се случува со хипотироидизам.
- Недостаток на хипофиза хормони кои ги регулираат функциите на тироидната жлезда предизвикува зголемена стимулација на синтезата на тироидната жлезда стимулирачки хормони, што се манифестира со дифузно размножување на ткивата на жлездите - нодули или малигни тумори,
- Наспроти позадината на нарушувања во синтезата на хипоталамо-хипофизата хормони - намалување на производството на тироидните хормони и зголемување на хормоните кои поттикнуваат тироидната жлезда, се зголемува синтезата на пролактин, што се манифестира со различни патологии во млечните жлезди, постојани манифестации на галактореја (екскреција на колострум и млеко од дојка и дали е жената) хормонална синтеза на јајниците.
- Намалувањето на производството на хормони од надбубрежните жлезди и половите жлезди се рефлектира со абнормалности во синтезата на протеините (конверзија на протеини) во црниот дроб, предизвикувајќи функционални нарушувања во надбубрежните жлезди и јајниците.
- Преголемата активност на паратироидните хормони и нарушувања во метаболизмот на калциум, кои го испровоцираат неговото бесплатно миење надвор од ткивната структура на коските, може да бидат резултат на дисфункција во близина на жлездите на тироидната жлезда (паратироидните) кои не му обезбедуваат на организмот доволна синтеза на хормонот калцитонин.
Хипотироидизам на тироидната жлезда кај жените може да биде независна болест ако не се утврди основната причина за неговиот развој, или кога е на целосно нормално ниво на хормонална синтеза, се забележува карактеристична клиника на болеста. Во овие случаи, се дијагностицира како идиопатска (независна) форма. Но, постои објаснување за ова. Слична состојба се развива во однос на позадината на абнормалната (тродимензионални протеини) структура на хормоните, или нивно брзо разложување на плазмата.
Автоимуните процеси што се случуваат со сериозни заразни патологии, комплексни повреди, изгореници рани или против позадината на некроза на панкреасот, можат да го испровоцираат ова.
Ова значи дека има доволно хормони во циркулаторната крв, но тие се инактивирани од сопствениот имунитет.
Првите знаци на хипотироидизам
Поспаност, треска, намалена телесна температура ...
Развивање постепено, хипотироидизам за многу години може воопшто да не се манифестира. Затоа, тешко е веднаш да се дијагностицираат патологии. Знаците можат одеднаш да се појават и исчезнат исто толку брзо. Во тоа време, жените може да бидат вознемирени од сосема различни проблеми - тие одат на лекар со поплаки за нарушувања на кардиоваскуларниот систем, може да доживеат вртоглавица, постојана студенило и депресивни состојби.
Првичниот процес на развој, лекарите може да се сомневаат за некои карактеристични симптоми на хипотироидизам, манифестиран кај жени:
- Во овој период, пациентот е прогонет од чувство на студ. Таа доживува студ во секое време и каква било микроклима во станот.
- Ените спијат во текот на денот, иако спиеја добро ноќе. Тие се инхибирани и бавни. Тие веднаш не го доживуваат она што им е кажано.
- Забавената стапка на метаболички процеси се прикажува на кожата со сувост и фокално пилинг.
- Температурата може да се спушти до критично ниво. Оваа состојба, како и нејзиното зголемување, може да укаже на почетниот период на развој на кој било патолошки процес или силна психоемотивна исцрпеност.
- Може да се забележи постојан запек, намалено отчукување на срцето (брадикардија) и нервни нарушувања.
На првите симптоми на хипотироидизам кај жена, дијагнозата и третманот не треба да се ставаат во „долгата кутија“. Само раната терапија може да го спречи развојот на компликации, доживотни лекови и неповратни процеси.
Како се развива хипотироидизам? Сорти на хипотироидизам
Нормално, тироидната жлезда произведува хормони врз основа на јод што доаѓа од храна: тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тироксинот е помалку активен и се претвора во тријодотиронин, кој директно се врзува за клетките на телото, предизвикувајќи нив да работат правилно. Тироидните хормони регулираат многу процеси:
- метаболизам
- активност на кардиоваскуларниот систем,
- функционирање на гастроинтестиналниот тракт,
- репродуктивна функција
- ниво на имунолошка одбрана,
- интелектуална активност
- емоции
- состојба на кожата, косата, ноктите.
Речиси секоја област на активност на човекот бара учество на тироидни хормони. Без доволно содржина на овие хормони во која било од овие области, се јавуваат нарушувања, поради што хипотирероидизмот клинички се карактеризира со широк спектар на симптоми што се чини дека немаат никаква врска со тироидната жлезда.
Активноста на тироидната жлезда сам по себе е регулирана со хипофизата и хипоталамусот: органи лоцирани во мозокот. Регулацијата се спроведува со помош на тироидната жлезда стимулирачки хормон излачува од хипофизата. Моделот е прилично едноставен: со намалување на производството на Т3 и Т4 се зголемува ослободувањето на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда, што го стимулира производството на Т3 и Т4. Соодветно на тоа, со зголемување на содржината на тироидните хормони, производството на тироидната жлезда стимулирачки хормон се намалува. Така, телото се прилагодува на условите на животната средина. Појавата на патологија во кој било дел од овој синџир на регулација може да предизвика хипотиреоидизам.
Ако проблемот се појави во самата тироидна жлезда, тогаш хипотироидизам е примарен, но ако тоа е хипофизата или хипоталамусот, тогаш таквиот хипотироидизам се смета за секундарно. Покрај тоа, хипотироидизам може да биде вроден (на пример, со абнормалност на тироидната жлезда) или стекнат (на пример, по отстранување на дел од тироидната жлезда). Според сериозноста на клиничките симптоми, се појавува хипотиреоидизам:
- латентна (субклиничка). Во оваа состојба, нема симптоми на хипотиреоидизам, може да се открие само со одредување на нивото на хормоните во крвта,
- манифестира. Во овој случај, се забележува детална клиничка слика.
Хипотироидизмот се компензира и декомпензира. Екстремната декомпензација на хипотиреоидизам е кома на хипотироиди (микседем).
Очигледните симптоми на хипотироидизам кај жените
Ако првите знаци се неспецифични и може да се забележат со многу болести, тогаш манифестацијата на специјални симптоми карактеристични за хипотироидизам укажува на прогресија на патолошкиот процес, дополнително се манифестира:
- Бавен и неекспресивен говор,
- Заборава и нарушување на меморијата, 0
- Макроглозија (зголемување на јазикот) и алопеција (опаѓање на косата),
- Сува и сиво-жолта кожа,
- Хипотензија и останување без здив,
- Целосна апатија за храна и силно слабеење,
- Психо-емоционални нарушувања,
- Груб тон на глас
- Знаци на анемија и тромбофлебитис.
Манифестацијата на примарни и последователни симптоми само укажува на можен развој на патологија. За да се разјаснат причините за ваквите промени, потребно е испитување од страна на ендокринолог и темелна дијагностика. Особено при планирање на бременоста, за да се спречат непожелните последици веќе во процес на носење на фетусот.
Која е особеноста на женскиот хипотиреоидизам?
Покрај главните симптоми на болеста, кои се манифестираат како резултат на метаболички абнормалности, голем број на симптоми се појавуваат кај жени кои се целосно некарактеристични за болеста кај мажите (или помалку изразени).
Кај жените, во огромно мнозинство, хронична инсуфициенција на главните хормони на тироидната жлезда - тироксин и тријодотиронин (Т4 и Т3) значително влијае на функционирањето на нивниот репродуктивен систем:
- Како резултат на уништување (инактивација во плазмата) на овие хормони, нивната активност е значително намалена, што доведува до значително зголемување на нивото на стероидните хормони (естрогени) синтетизирани од фоликулите на јајниците.
- Производството на хормони на хипофизата (пролактин) се зголемува.
- Квантитативното ниво на машки хормони (тестостерон) се зголемува.
- Постои нерамнотежа на хормоните произведени од хипоталамусот и хипофизата (стимулирачки фоликули и лутеинизирачки) кои ги регулираат половите хормони кај жените.
Како резултат на ваквите „метаморфози“, жените имаат проблеми во менструалниот циклус - повреда на нивната цикличност со изобилство или премногу мали секрети или нивно целосно отсуство. Можни се хеморагии на матката. Сексуалната желба е значително намалена.
Лабораториска и инструментална дијагностика
Како да дијагностицирате повреда?
Потврда за хипофункција на тироидната жлезда и идентификација на нејзините причини се врши врз основа на преглед од страна на ендокринолог, присуство на специфични манифестации, поплаки кај пациенти и резултатите од лабораториска и инструментална дијагностика.
- Во лабораториската дијагностика се открива нивото на тироидните хормони и хипофизата во крвта. Потврда за хипотироидизам може да биде зголемен показател за хормони на тироидната жлезда (тироидната жлезда), а хормоните на хипофизата можат да бидат со кој било индикатор (зголемени и намалени).
- Се утврдува присуството на автоантитела на тироидната жлезда.
- Се изучуваат биохемиски параметри на крвта. Присуството на патологија индиректно се потврдува со покачен холестерол и други масти-како супстанции (липиди).
Инструменталните техники вклучуваат:
- Скенирање на тироидната жлезда, што ја покажува стапката со која се апсорбира радиоактивен јод. Намалувањето на стапката на апсорпција укажува на хипотироидизам.
- Ултразвук на жлездата, што помага да се открие патолошки промени во неговата структура - набивање, зголемување и други структурни нарушувања.
- Според индикациите, биопсија или сцинтиграфија на фино игла може да се изврши за да се исклучи или потврди онкологијата во рана фаза на развој.
- Електрокардиограм што помага во воспоставување на абнормалности на спроводливост и отчукувањата на срцето.
- Електроенцефалографија, што помага да се идентификува карактеристично забавување на психата.
Висококвалитетната дијагностика помага да се состави објективна слика за болеста и да се утврди оптимална ефективна програма за третман на хипотироидизам.
Третман на хипотироидизам - хормонска терапија
Терапевтската терапија се заснова на олеснување на главните причини за хипотироидизам. За жал, ова не е секогаш можно, а позитивниот ефект е редок. Сложениот режим вклучува и симптоматски третмани за хипотиреоидизам:
- Кардиопротективни лекови во форма на Рибоксин, Прукдуктивен, Триметазидин, АФТ и Милдронат.
- Со помош на срцеви гликозиди - Дигоксин, Коргликон, Строфтина.
- Витамински комплекси - „Неуробекс“, „Аевита“, „Милгама“.
- Ноотропни и невропротективни лекови за подобрување на мозочната активност.
- Со сериозно отекување, пропишани се мали дози на диуретици - "Ласикс" или "Фуросемид".
- Депресивните состојби се запрени со лекови како Персена, Волокорд или Корвалол.
Покрај фармаколошките препарати, третманот на хипотиреоидизам е дополнет со правилно избрана диета која ги исклучува производите од диетата кои можат да го намалат секрецијата на тироидните хормони. Мешунките, просо, пченка и слатки компири треба да бидат исклучени од исхраната. Намалете ја употребата на лук и кромид.
Вештачки замени за тироксин се лекови - Левотироксин, Триододиронин, Тироидин, Еутирокс или Баготирокс. Текот и дозата се секогаш индивидуални. Прашањето за назначување средства кои содржат јод се одлучува индивидуално.
Со знаци на хипотиреоидизам на ткиво (периферно), кога ткивата и органите покажуваат отпорност (имунитет) на хормоните на тироидната жлезда, на пациентите им се препишуваат две хормонални замени (тријодотиронин и тироксин) или нивни комбинирани форми во форма на „Тиреомба“, „Тиреотом-форт“ или „Тиреотома“. . Во спротивно, третманот нема да даде позитивен ефект.
Во случаи кога пациентите биле подложени, заради неопходност, терапија со зрачење или хируршко отстранување на тироидната жлезда, третманот со замена на хормони се спроведува во текот на животот.
Како средство за одржување на имунитетот, се пропишува третман на хипотиреоидизам со „лоши“ „Ендонор“, „Би-полен“, „Гарсинија“, „Келп“ или „Грепин“. Овие се лекови кои ги подобруваат метаболичките процеси. Сите тие се од растително потекло, ефективноста се постигнува со долга, специјално избрана курс техника.
Кои се можните компликации?
Кај жените за време на бременоста, оваа патологија може да се рефлектира во абнормални малформации на внатрешните органи на детето и нејзиното раѓање со функционална тироидна жлезда.
Кај жени со хипотиреоидизам, нарушена е репродуктивната функција, што се заканува на неплодност. Се појавуваат имунолошки нарушувања, што се рефлектира во прогресија на системски заболувања, развој на чести инфекции и онколошки патологии.
Причини за хипотироидизам
Најчестите причини за хипотироидизам се:
- автоимун тироидитис (болест на Хашимото),
- отстранување на дел од тироидната жлезда,
- повреда на тироидната жлезда
- лекови базирани на литиум (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), воведување на лекови за контраст врз основа на јод,
- акутен недостаток на јод и селен во храната,
- третман со радиоактивен јод, зрачење на тироидното ткиво,
- патологија на хипофизата и хипоталамусот (тумори, повреди, хеморагии, операции во оваа област и така натаму).
Хипотироидизам се карактеризира со повеќекратна инсуфициенција на органи, односно истовремено присуство на симптоми кои укажуваат на патологија на разни органи. Еден единствен симптом на хипотироидизам е секогаш неспецифичен, што ја комплицира дијагнозата на оваа состојба. Еден пациент не мора да ги има сите знаци во исто време. Обично, неколку од нив доминираат, додека останатите се или присутни во избришана форма, или воопшто не постојат. Тежината на индивидуалните симптоми, исто така, флуктуира, понекогаш тие едноставно се грешат за манифестација на сенилни промени во телото (бидејќи хипотироидизмот е почест по 55-60 години).
Главните симптоми на хипотироидизам се:
- астеничен синдром. Пациентите со хипотироидизам се загрижени за општа слабост, летаргија, замор или постојано чувство на умор. Меморијата се намалува, брзината на процесите на размислување, перформансите се намалуваат. Поспаност се забележува дури и со доволно спиење на ден. Интересот за живот се губи, се развива емоционална досада и рамнодушност кон сè што се случува. Честопати, низ целото тело има бројни непријатни сензации: ползи, вкочанетост, трнење, горење и слично. Главоболки, болки во мускулите и зглобовите може да бидат здодевни
- метаболички трофични нарушувања. Прво на сите, тоа е сува кожа (понекогаш со жолтица), нејзино оток (особено во лицето и периферните делови на екстремитетите, што му дава изглед на личност, извинете, кој се разбуди по насилна либерација претходниот ден), кршливост и зголемено опаѓање на косата. Ноктите стануваат потенки, ексфолијативни, имаат попречно или надолжно стритирање. Таквите пациенти обично имаат прекумерна тежина, иако можат да јадат доста. Ова се должи на прекумерно задржување на течностите во организмот и намалување на стапката на метаболички процеси. Пациентите со хипотиреоидизам постојано замрзнуваат, дури и во топлата сезона, а мразовите обично се слабо толерирани. Температурата на телото е често под 36,6 ° C,
- отекување на ткивата. Покрај подпухналост на лицето и екстремитетите, со хипотиреоидизам гласот често се појавува поради отекување на лигарментите лигаменти, носното дишење е нарушено (станува тешко и 'рче) заради оток на носната слузница, слухот е нарушен (поради отекување на аудитивната цевка и средното уво), задебелите се задебелени, отпечатоците од прсти остануваат на јазикот, говорот малку забавува (поради бавноста на отечениот јазик). Како што можете да видите, многу од симптомите се чини дека се преклопуваат со природниот процес на стареење на телото, затоа не се сметаат за патологија, ниту од самиот пациент, ниту од другите,
- намалување на отчукувањата на срцето (брадикардија) и понизок крвен притисок (хипотензија). При преглед на такви пациенти, систолниот крвен притисок („горниот“) е често низок или нормален, а висок дијастолен („понизок“). ЕКГ се карактеризира со таканаречен низок напон (амплитудата на сите заби е мала), негативен Т бран. Може да има флуидност на флуид помеѓу лушпите на срцето. Во овој случај, се развива перикардитис. Честа манифестација на хипотироидизам е срцева слабост со скратен здив и болка во срцето,
- проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Подвижноста на желудникот и цревата со хипотиреоидизам се забавува, храната се одложува подолго време во секое одделение, што доведува до појава на тежина во желудникот, belching, губење на апетит, подуеност, запек, гадење. Можно е да се зголеми големината на црниот дроб (хепатомегалија) заради задржување на течности во сврзното ткиво на црниот дроб, феноменот на билијарна дискинезија според хипотоничен тип, т.
- проблеми со гонадите. Функционирањето на тироидната жлезда е тесно поврзано со секрецијата на половите хормони. Со хипотиреоидизам кај жените, менструалниот циклус е нарушен сè до целосно отсуство на менструација, крварење на матката понекогаш се забележува, веројатноста за забременување е близу до нула. Можеби секреција од млечните жлезди според видот на мајчиното млеко, развојот на мастопатија. Сексот е намален
- анемија И вкупниот број на црвени крвни клетки и содржината на хемоглобин се намалуваат
- зголемен холестерол во крвта и рана васкуларна атеросклероза,
- склоност кон чести инфекции поради намалување на имунитетот.
Најстрашна компликација на хипотиреоидизам е кома на хипотироидизам (микседем). Може да се развие ако не се лекува хипотироидизам или во екстремно напредни случаи. Кома од микседема е предизвикана од зголемени барања за организмот, кога е неопходна мобилизација на силите. Може да бидат заразни болести, психо-емоционален стрес, хипотермија, земање антипсихотици и барбитурати, физичка траума, операција, интоксикација со храна и слично.
Хипотироидната кома се развива постепено. Кога се појави, сите симптоми на хипотиреоидизам се интензивираат: свеста од дремливост до кома е депресивна, срцевата активност се забавува и дишењето е ослабено, крвниот притисок се спушта уште повеќе, температурата на телото се спушта на 35 ° C, па дури и пониска, телото отекува, се намалува мокрењето и се развива динамична интестинална опструкција, се појавува ефузија во плевралната, перикардијалната и абдоминалната празнина, содржината на гликоза во крвта се намалува, косата на главата и во пазувите испаѓа. Со зголемување на појавите на респираторна и кардиоваскуларна слабост без соодветно лекување, пациентот може да умре. Смртноста во кома во хипотиреоид достигнува 80%.
Дијагностика
Дијагноза на хипотироидизам е прилично едноставна. Најважно е да се сомневате во неговото присуство, земајќи ги предвид сите симптоми на пациентот во комбинација. Понекогаш индивидуалните манифестации на хипотироидизам не се разгледуваат заедно, што доведува до одложена дијагноза.
Главниот дијагностички метод, поточно потврда, хипотироидизам се тестови на крвта за содржината на тироидните хормони. Неопходно е да се утврди содржината на тироидната жлезда стимулирачки хормон (TSH), тироксин (T4) и тријодотиронин (T3). Кај хипотиреоидизам, нивоата на TSH може да бидат покачени, намалени, па дури и нормални, но нивото на Т3 и Т4 се намалени.
Сите други дијагностички методи за хипотиреоидизам (ултразвук на тироидната жлезда, одредување на нивото на автоантитела на тироидната ткиво, сцинтиграфија на тироидната жлезда, магнетна резонанца на мозокот и сл.) Не имаат за цел да се потврди присуството на хипотироидизам, туку да се најде вистинската причина, односно таа болест манифестација на која тој е.
Главниот начин за лекување на хипотироидизам денес е терапија со замена со синтетички тироидни хормони. Најчесто, Левотироксин (Л-тироксин, Еутирокс) се користи за оваа намена. Дозата се избира индивидуално за секој пациент (обично се пропишува со зголемена доза до нормализирање на нивото на хормонот во крвта). Минималната доза на лекот е 12,5 mcg. Левотироксин треба да се зема наутро 20-30 минути пред оброк.
Времетраењето на лекот се одредува индивидуално и во голема мера зависи од причината за хипотироидизам. Така, на пример, со автоимун тироидитис, терапијата со замена е пропишана за живот, со хипотиреоидизам како резултат на земање на одредени лекови, сè додека нивото на тироидните хормони во крвта не се нормализира. Понекогаш, за да се постигне нормално ниво на хормони во крвта, неопходно е да се земе левотироксин за неколку месеци (ова е особено точно за постари пациенти). Со постојан внес на левотироксин, периодично е неопходно да се преземат тестови за содржината на TSH, T3 и T4 за да се прилагоди дозата.
Ако причината за хипотироидизам беше недостаток на јод во храната, тогаш зголемувањето на неговата употреба (јодизирана сол), а понекогаш и нејзината администрација во форма на лекови без соодветна терапија за замена, може да придонесе за закрепнување.
Повеќето симптоми на хипотироидизам се целосно реверзибилни, главната работа е да не се започне со болеста и да не се само-лекуваат. Не треба да се плашите од терапија за замена на хормони. Со соодветно избрана доза, несаканите ефекти ретко се појавуваат, а квалитетот на животот значително се подобрува. И не треба да правите попуст на возраст: и во 70-80 години здравјето треба да биде задоволително!
Така, хипотироидизам може да биде резултат на различни патолошки процеси во човечкото тело. Симптомите на оваа состојба се бројни и неспецифични. Дијагнозата на хипотироидизам не е толку тешка, главната работа е да се сомневаме во неговото присуство. Главниот фокус на третманот е терапија за замена на хормони, која ви овозможува да го вратите пациентот во полн живот.
Специјалистот на клиниката Сиена-Мед зборува за хипотироидизам:
Симптоматски и придружни лекови, витамини
Симптоматска терапија се користи за да се забави прогресијата на промените во ткивата и органите како резултат на недостаток на потребни хормони.
Како да се третираат хипотироидизам на тироидната жлезда кај жените? Може да биде назначен:
- засилувачи на метаболизмот на мозокот
- срцеви гликозиди,
- кардиопротектори
- препарати за полов хормон,
- витамин лекови.
Лекарот ја проценува корисноста на секој додаток. Тој одлучува дали стандардниот режим на дозирање, дозирање или дозирање е соодветен за пациентот.
Народни лекови
Средства од национална аптека се користат по консултација со вашиот лекар.
Можете да измешате неколку билки одеднаш, повремено менувајќи го составот.
Најчесто се користи овошје од chokeberry, лисја од ореви, борови пупки, марален корен, кора од јаболка, цвеќиња од смрека, цвеќиња од камилица или календула, кантарион, кантарион, ленено семе, конска опашка, дива роза, цикорија, глуварче и корен од сируп, лисја од лимонбер.
Превенција и третман на хипотироидизам со народни лекови:
Исхрана, диета
Aената треба да ја систематизира исхраната - да ја наполни диетата со протеинска храна, минимизирајќи ги мастите и јаглехидратите во неа.
Позитивен ефект е употребата на храна богата со јод.: брусница, морска храна, јагоди, природен јогурт, печен компир, итн.
Ниту една диета не може да излечи хипотироидизам, но правилната исхрана ќе ги ублажи некои симптоми: дебелина, склоност кон едем, го нормализира метаболизмот, ја обновува исхраната на ткивата.
Промовира наведените барања табела за третман бр. 10ц според Певзнер.
Исхраната може да се состои од вчерашен леб, сушени бисквити, колбаси со малку маснотии, морска риба, посно месо, обезмастено млеко, житарки, салати од зеленчук, овошје (со акцент на киви, persimmon, feijoa), морска храна, лесно сварено кафе или чај со млеко.
Забрането е храна од соја, бидејќи некои нејзини компоненти ја потиснуваат активноста на тироидната жлезда, распрскуваниот зеленчук од истата причина, нефилтрираната вода од чешма, храна со животински масти и холестерол, лесно сварливи јаглени хидрати и храна што формира гас.
Како да се третираат млади и стари, времетраење на курсот
Млади и средовечни жени третманот може да се започне со земање на Л-тироксин на 25 mgk на ден.
За постарите терапијата започнува со вкупна доза од 12,5 mgk на ден, што се зголемува за 12,5 mgk на секои 10-14 дена, некои се препишани помалку од 1 mgk / kg на ден.
Бидејќи третманот со тироидни хормони влијае на состојбата на срцето, крвните садови, централниот нервен систем, при изборот на доза и нејзиното следно зголемување, постарите луѓе почнуваат да се жалат на појава на непријатни симптоми.
Тогаш дозата е запрена. Болеста не е целосно излечена, откако ќе се утврди дијагнозата, терапијата станува доживотна.
Можни последици, прогноза
Womenените треба да разберат дека без терапија со замена на хормони, последиците се можни:
- намален имунитет,
- проблеми со срцето
- постојана хипотензија,
- намалена ментална способност,
- менструални нарушувања
- атрофија на млечните жлезди, јајниците, надворешните органи на гениталиите,
- критично намалување на хормоните, што доведува до кома на хипотироиди.
Со редовна употреба на лекови пропишани од специјалист, симптомите можат да се контролираат и да живеат без да ги активирате до крајот на животот.
Ако анти-Мулеровиот хормон е покачен кај жените, што значи тоа? Дознајте повеќе од оваа публикација.
За тоа каква е нормата на билирубин во крвта на бремените жени, може да се најде во нашата статија.
Превентивни мерки
Секоја жена треба да следи едноставни правила:
- обидете се да јадете храна богата со витамини, минерали, особено јод,
- не дозволувајте болести на мозокот, тироидната жлезда,
- не земајте лекови без рецепт на лекар,
- не пуши, бидејќи ова е честа причина за тумори на тироидната жлезда и грлото,
- во надвор од сезоната да земе средства за зацврстување.
Ената треба да биде внимателна кон сопственото здравје, а при развој на атипични состојби или сомнителни симптоми, веднаш консултирајте се со ендокринолог.