Глуконор - лек за дијабетес тип 2

Лекот е достапен во форма на бели кружни таблети, конвексен од обете страни. Лекарските единици се спакувани во блистерски пакувања од по 10 парчиња. Картонот содржи 4 плускавци. Исто така, постојат пакети со 2 плускавци од 20 таблети.

Таблетата глуконорм содржи активни супстанции:

• метформин хидрохлорид - 400 мг,
• глибенкламид - 2,5 мг.

За да се зголеми биорасположивоста, составот вклучува помошни компоненти: желатин, глицерол, диетилфталат, кроскармелоза натриум, пченкарен скроб, филтриран талк, магнезиум стеарат, колоиден силикон диоксид, микрокристална целулоза.

Фармаколошко дејство

Тоа е комбинација на хипогликемични лекови од хетерогени фармаколошки групи: метформин и глибенкламид. Вториот се однесува на деривати на сулфонилуреа од втората генерација. Го зголемува степенот на стимулација на глукоза на бета клетките на панкреасот, предизвикувајќи зголемено лачење на инсулин во втората фаза. Стимулира чувствителност на инсулин и праг на нејзино врзување за целните клетки. Глибенкламид ја подобрува апсорпцијата на шеќерот од страна на мускулите и црниот дроб клетки, а во исто време го спречува распаѓањето на мастите од страна на ензимот на липаза.

Метформин потекнува од групата бигуаниди. Направено за да ја зголеми чувствителноста и да го зајакне внесувањето на гликозата од периферните ткива. Активната супстанција ја намалува количината на липопротеини со мала густина и триглицериди, со позитивен ефект врз липидниот профил во крвта. Го спречува формирањето на холестерол плаки без да се изврши хипогликемичен ефект.

Глибенкламид

По орална администрација, адсорпцијата на глибенкламид во тенкото црево е 50-85%. Супстанцијата ја достигнува својата максимална концентрација во крвта по 1,5-2 часа. Се врзува за плазма протеините за 95%.

Глибенкламид е скоро целосно трансформиран во црниот дроб со формирање на два метаболити кои не се активни. Излачува одделно преку бубрезите и гастроинтестиналниот тракт. Полуживотот трае од 3 до 16 часа.

Кога влегува во гастроинтестиналниот тракт, се јавува целосна апсорпција. Биорасположивоста достигнува 50-60%. Апсорпцијата на супстанцијата се намалува со еден оброк. 30% од метформин се излачува во измет. Остатокот брзо се дистрибуира низ ткивата без да се врзува за плазма протеините.

Полуживотот достигнува 9-12 часа. Речиси не се вклучени во метаболизмот. Повлекувањето на метформин од телото го вршат бубрезите.

Глуконор се користи од страна на пациенти со дијабетес тип 2:

• со ниска диета и вежбање,
• со неуспех на претходна терапија со метформин кај лица со контролирано ниво на шеќер.

Се препорачува за употреба од лица над 18 години.

Контраиндикации

Глуконормот е забранет за употреба:

• Пациенти со дијабетес тип I
• жени за време на бременост и лактација,
• со единечна доза на миконазол,
• во присуство на тешка бубрежна дисфункција,
• луѓе со низок шеќер
• пациенти со порфиринска болест погодена од заразни болести,
• во постоперативниот период за време на операцијата за елиминирање на изгореници на голема површина,
• со откажување на црниот дроб и бубрезите, како и со условите што доведуваат до нив (нарушување на рамнотежата вода-сол, продолжено исцрпување, инфаркт на миокардот и пулмонална инсуфициенција),
• со труење на телото со токсини,
• два дена пред и по радиографијата користејќи агент за контраст, кој вклучува јод,
• со тешка млечна ацидоза,
• предмет на нискокалорична диета, во која едно лице троши помалку од 1000 kcal / ден,
• во присуство на алергиска реакција на метформин и помошни компоненти.

Внимание се препорачува и во случај на треска, дисфункција и атрофија на надбубрежните жлезди, во случај на нарушена функција на предната хипофиза и тироидната жлезда.

Упатства за употреба (доза)

Глуконормот е наменет за орална администрација. Дозата на лекот се избира поединечно од страна на присутните лекар. Основа за назначување на дневната норма се резултатите од анализите.

На почетокот на третманот со лекови, на пациентот му се препишува 1 таблета на ден. По 7-14 дена, дозата на лекот се прилагодува во согласност со резултатот од анализата на нивото на гликоза во крвта. Максималната доза не треба да надминува 5 таблети на ден.

Ако се замени претходната комбинација на метформин и глибенкламид, на пациентот му се препишуваат 1-2 таблети Глуконорм, во зависност од претходната доза на секој елемент.

Несакани ефекти

Од страната на метаболизмот на јаглени хидрати, во ретки случаи, се развива хипогликемија.

Со несакани ефекти во гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб, пациентот може да чувствува гадење, повраќање, болка во епигастричниот регион, недостаток на апетит, „метален“ вкус во устата. Во ретки случаи, се манифестира жолтица, се зголемува активноста на ензимите на црниот дроб, се развива хепатитис.

Леукопенија, тромбоцитопенија, еритроцитопенија, агранулоцитоза, хемолитичка или мегалобластична анемија, панцитопенија се развива кога се манифестираат несакани ефекти од хематопоетскиот систем.

Централниот нервен систем може да реагира со главоболка, вртоглавица, слабост и зголемен замор. Во ретки случаи, забележана е пареза, нарушувања на чувствителноста.

Алергијата се манифестира во форма на дерматолошки реакции:

• уртикарија
• еритема
• чешање на кожата
• треска
• артралгија,
• протеинурија.

Од страната на метаболизмот, можна е млечна ацидоза.

Друго: акутна реакција на нетолеранција на алкохол после пиење, изразена со компликации на циркулаторниот и респираторниот орган (реакција слична на дисулфирам: повраќање, сензација на топлина во лицето и горниот дел од телото, тахикардија, вртоглавица, главоболка).

Предозирање

Со преголема доза на лекот, следниве симптоми сукцесивно се појавуваат:

• глад
• зголемено потење,
• срцеви палпитации,
• тремор (трепет) на екстремитетите,
• вознемиреност и депресија
• главоболки
• несоница
• раздразливост
• фотосензитивност, нарушена визуелна и говорна функција.

Ако пациентот е свесен, потребен е шеќер. Во несвесна состојба, треба да се администрира 1-2 ml глукагон или интравенска декстроза. При враќање на јасна свест, пациентот мора да земе храна што содржи јаглехидрати со сварливост.

Поради присуството на метформин во "Глуконорм", пациентот може да развие млечна ацидоза. Оваа состојба бара итна медицинска помош и болнички третман преку хемодијализа.

Интеракција со лекови

Провоцираат зголемена акција може:

• алопуринол,
• други хипогликемични лекови (бигуанид групи, инсулин, акарбоза),
• блокатори на калциум тубули,
• инхибитори на моноамин оксидаза
• антикоагуланси на кумарин,
• салицилати,
• анаболни стероиди
• засилени сулфонамиди,
• циклофосфамид,
• тетрациклин
• фенфлурамин,
• флуоксетин
• пиридоксин
• гванетидин,
• пентоксифилин
• АКЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл),
• блокатори на рецептор хистамин H2 (циметидин),
• антифунгални (миконазол, флуконазол) и анти-ТБ лекови,
• хлорамфеникол.

Гликокортикостероиди, барбитурати, антиепилептици (фенитоин), ацетазоламид, тијазиди, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изонијазид, морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, глукагон, рифампицин, тироидни хормони, солите на литиум способен за ослабнете го ефектот на лекот.

Контрацептиви, никотинска киселина, естрогени и хлорпромазин го намалуваат ефектот на лекот.

Со оглед на намалувањето на дисоцијацијата и зголемената реапсорпција на глибенкламид, амониум хлорид, калциум хлорид, аскорбинска киселина (со голема доза) го зголемуваат дејството на лекот.

„Фуросемид“ ја зголемува максималната концентрација на метформин за 22%. „Нифедипин“ ја подобрува апсорпцијата, но неговата максимална концентрација го забавува излачувањето на активните супстанции.

Амилорид, дигоксин, морфиум, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамерен и ванкомицин од катјонскиот ред се борат за системи на тубуларен транспорт, при што со продолжена употреба се зголемува концентрацијата на метформин за 60%.

Специјални упатства

Повлекување на лекови и замена со инсулинска терапија е потребно во случај на сериозно исцрпување по хируршки операции, повреди, изгореници од голема површина, како и во случај на инфекција на телото, придружено со треска.

За време на периодот на третман, потребно е редовно следење на гликозата.

Со продолжено постење, како и пиење алкохол, ризикот од остар пад на нивото на гликоза во крвта се зголемува. Врз основа на истражување, за време на периодот на третман, алкохолот не е дозволен. Со физичко и емоционално пречекорување, дозата на лекот се прилагодува, се менува диетата.

Два дена пред хируршки процедури или интравенска администрација на агенси за контраст што содржат јод потребни за радиографија, лекот се откажува. Продолжете после 48 часа по студиите.

За време на периодот на лекување, неопходно е да се воздржите од разни активности кои бараат концентрација и зголемена брзина на моторни реакции. Возењето не се препорачува.

Бременост и доење

Лекот е забранет за употреба за време на бременоста. За периодот на планирање и лого, тој се откажува. Глуконор ја заменува инсулинската терапија.

На жените за време на лактацијата им е забрането да го земаат лекот како резултат на навлегување на метформин во мајчиното млеко. Мајките треба да се префрлат на терапија со инсулин. Ако оваа акција не е можна, престанете со доењето.

Споредба со аналози

ВАНО! Строго е забрането да се изврши независна замена на Глуконор со други лекови без консултација со лекар.

1. Глибомет. Содржи слични активни супстанции: метформин и глибенкламид. При земање на лекот се зголемува секрецијата на хормоните од страна на клетките на панкреасот и се зголемува подложноста на ткивата на дејството на инсулин.

Но, за разлика од Глуконор, индикациите за употреба се разликуваат:

• "Глибомет" се користи кога телото е отпорно на деривати на сулфонилуреа поради продолжена употреба,
• со инсулин-независна форма на дијабетес.

Периодот на третман и дневната стапка на „Глибомет“ не зависи само од концентрацијата на гликоза во крвта, туку и од состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати на пациентот.

Разликата, исто така, се манифестира во некои несакани ефекти:

• пад на броењето на белите крвни клетки,
• алергиски реакции се манифестираат како реакции на кожата (чешање, црвенило),
• Идеалната доза е избрана со постојано следење на пациентот.

Цената е 90-100 рубли поголема.

Меглиб Основниот состав е сличен. Разликите се во составот на ексципиенси, кои предизвикуваат доцнење во апсорпцијата на глукозата во тенкото црево, а исто така ја спречуваат глуконогенезата и гликогенолизата во црниот дроб.

„Метглиб“ ја намалува телесната тежина на пациентот со спречување на формирање на холестерол и липопротеини со мала густина. Забрането е да се зема лекот со Бозентан поради ризик од хепатална интоксикација.

Трошоците не се инфериорни во однос на Глуконор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глуконор содржи фиксна комбинација на две хипогликемични супстанции кои припаѓаат на различни фармаколошки групи: метформини глибенкламид.

Во исто време, метформинот е бигоанид способен за намалување на нивото на гликоза во составот на серумот крв. Ова се постигнува со зголемување на чувствителноста на периферните ткива на дејството на инсулин и зајакнување на фаќањето гликоза. Исто така, апсорпцијата на јаглени хидрати од дигестивниот тракт се намалува и е инхибирана глуконогенеза во црниот дроб. Беше забележан корисен ефект на лекот, насочен кон липидната состојба на крвта, индикатори на општо холестерол итриглицериди. Хипогликемични реакции не се развиваат.

Глибенкламид е дериват на сулфонилуреа од втора генерација. Оваа компонента се карактеризира со стимулирање на секрецијата на инсулин како резултат на намалување на иритирачкиот ефект на гликозните β-клетки во панкреасот, се зголемува чувствителноста на инсулин, како и степенот на неговата поврзаност со целните клетки. Покрај тоа, се зголемува ослободувањето на инсулин, се зајакнува ефектот на инсулин врз апсорпцијата на гликозата од страна на мускулните ткива и црниот дроб, а липилизата во масното ткиво е зајакната. Дејството на оваа супстанција се манифестира во 2-та фаза на секреција инсулин

Лекот добро се апсорбира од дигестивниот тракт. Максималната концентрација се постигнува во рок од 1,5 часа. Како резултат метаболизам неколку метаболити. Лекот се излачува од телото со помош на бубрезите и цревата.

Индикации за употреба

Апликација за глуконор е пропишана за дијабетес тип 2 за возрасни пациенти со:

• неефикасна диетална терапија, физички напор и претходен третман со глибенкламид или метформин,
• потребата да се замени претходната терапија со оваа дрога за пациенти кои имаат стабилно и добро контролирано читање на гликоза во крвта.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма - филм-обложени таблети: тркалезна, конвексна од обете страни, скоро бела или бела, при фрактура - од бела до бело-сивокава боја (10 парчиња во блистер, 4 плускавци во картонска кутија, 20 парчиња во блистер , 2 плускавци во картонски пакет).

Активни супстанции во 1 таблета:

• метформин хидрохлорид - 400 мг,
• глибенкламид - 2,5 мг.

Дополнителни компоненти: диетил фталат, кроскрмелоза натриум, глицерол, желатин, пченкарен скроб, целулозофат, прочистен талк, колоиден силикон диоксид, натриум карбоксиметил скроб, микрокристална целулоза, магнезиум стеарат.

Несакани ефекти

При земање на Глуконорм, може да се појават несакани ефекти кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, активност на црниот дроб и гастроинтестиналниот дел, хематопоезата и нервниот систем. Ова може да биде придружено со: хипогликемија, млечна ацидоза, гадење, повраќање, болки во стомакот, губење апетит, леукопенија, тромбоцитопенија, еритроцитопенија, главоболка, вртоглавицаслабост, висок замор и така натаму.

Глуконор, упатства за употреба (Метод и доза)

Оваа дрога е наменета за орална администрација во исто време како и храна. Во овој случај, дозата на лекот ја поставува лекарот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на секој пациент врз основа на индикатор за гликоза во крвта.

Како по правило, третманот започнува со дневна доза - 1 таблета. На секои 2 недели, дозата се прилагодува според нивото на гликоза во крвта. Кога се врши замена на претходниот третман со метформин и глибекламид, на пациентите им се препишува 1-2 таблети. Во овој случај, дневната доза не може да биде повеќе од 5 таблети.

Индикации за назначување на глуконорм

Кај многу пациенти со дијабетес мелитус, еден лек не е во состојба стабилно да ја одржува гликозата нормална, па затоа лекарите честопати прибегнуваат кон комбиниран третман. Индикација за нејзиното назначување е глициран хемоглобин над 6,5-7%.Најрационалните разгледајте ги комбинациите на метформин со сулфонилуреа деривати (PSM), глиптини и миметици на инкретин. Сите овие комбинации влијаат и на отпорноста на инсулин и на волуменот на производство на инсулин веднаш, затоа тие даваат најдобар ефект.

Комбинацијата на метформин + сулфонилуреа е најчеста. Супстанциите не се во можност да комуницираат едни со други, не ја намалуваат ефективноста. Глибенкламид е најмоќен и проучен од сите PSM. Има ниска цена и се продава во секоја аптека, затоа, во комбинација со метформин, глибенкламид се препишува почесто од другите лекови. За леснотија на употреба, две компоненти се создадени таблети со овие две активни состојки - Глуконор и неговите аналози.

Според упатствата, Глуконор се користи исклучиво за дијабетес тип 2, доколку корекцијата на исхраната, спортот и метаформинот не обезбедат пад на гликозата во целните вредности. Дозата на метформин не треба да биде помалку оптимална (2000 мг) или нормално да се толерира со дијабетичар. Исто така, глуконормот може да го земаат пациенти кои претходно пиеле глибенкламид и метформин одделно.

Откриено истражување: колку помалку таблети зема пациентот на ден, толку повеќе тој е склон да ги исполнува сите рецепти на лекарот, што значи дека колку е поголема ефикасноста на третманот. Односно, земањето на Глуконор наместо две таблети е мал чекор кон подобра компензација на дијабетесот.

Покрај тоа, двојно зголемување на дозата на таблети за намалување на шеќерот не дава исто намалување на шеќерот. Тоа е, два лекови во мала доза ќе работат поефикасно и ќе дадат помалку несакани ефекти од еден лек во максимална доза.

Составот и ефектот на лекот

Глуконор е произведен од руската компанија Фармстандард во соработка со индискиот биофарм. Лекот е достапен во 2 верзии:

1. Таблетите со глуконорм се прават во Индија, спакувани во Русија. Лекот има класична доза од 2,5-400, односно секоја таблета на метформин содржи 400 мг, глибенкламид 2,5 мг.
2. Таблетите „Глуконор плус“ се произведуваат во Русија од фармацевтска супстанција купена во Индија и Кина. Тие имаат 2 дози: 2.5-500 за дијабетичари со висока отпорност на инсулин и 5-500 за пациенти со вишок тежина, но со јасен недостаток на инсулин.

Благодарение на различните опции за дозирање, можете да изберете вистински сооднос за секој пациент со дијабетес тип 2.

Ајде да разгледаме подетално како функционираат компонентите на лекот Глуконор. Метформин ја намалува и постпрандијалната и постотната гликемија главно како резултат на намалување на отпорност на инсулин. Гликозата ги остава садовите побрзо, бидејќи се зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин. Метформин исто така го намалува формирањето на глукоза во организмот од не-јаглехидратни супстанции, го забавува неговото влегување во крвта од дигестивниот тракт.

За дијабетичарите, дополнителни својства на метформин кои не се поврзани со намалување на гликемијата се исто така многу важни. Лекот го спречува развојот на ангиопатија со нормализирање на липидите во крвта, ја подобрува исхраната на ткивата. Според некои извештаи, метформин е во состојба да го спречи појавата на неоплазми. Според пациентите, го намалува апетитот, помага во одржување на нормална тежина, го стимулира губењето на тежината и ја зголемува ефикасноста на диетата.

Глибенкламид е генерација ПСМ 2. Дејствува директно на бета клетките на панкреасот: го намалува прагот на нивната чувствителност на нивото на гликоза во крвта, а со тоа се зголемува производството на инсулин. Глибенкламид исто така ја засилува гликогеногенезата - процес на складирање на гликоза во мускулите и црниот дроб. За разлика од метформин, овој лек може да предизвика хипогликемија, потежок од другите претставници на групата ПСМ - глимепирид и гликлазид. Глибенкламид се смета за најмоќен, но и најопасен за ПСМ. Не се препорачува за дијабетичари со висок ризик од хипогликемија.

Како да земате лек за Глуконорм

Најчестиот несакан ефект на метформинот е варењето, глибенкламид - хипогликемија. Вие може значително да го намалите ризикот од негативни последици од третманот со глуконор, земање апчиња во исто време како и храна и постепено зголемување на дозата, почнувајќи од минимум.

Дозирање на лекот Глуконор според упатствата:

Со силна отпорност на инсулин, што е карактеристично за дебелите луѓе со дијабетес, може да се препише дополнителен метформин. Обично во овој случај тие го пијат пред спиење. Оптималната дневна доза на метформин се смета за 2000 мг, максималната - 3000 мг. Понатамошно зголемување на дозата е опасно со млечна ацидоза.

Со недостаток на јаглени хидрати во храната, Глуконор предизвикува хипогликемија. За да се спречи тоа, таблетите се пијат со главните оброци. Производите мора да содржат јаглени хидрати, претежно бавни. Не можете да дозволите долги интервали помеѓу оброците, па на пациентите им се препорачува дополнителни закуски. Прегледите на дијабетичарите укажуваат дека со интензивно физичко напорување, шеќерот може да падне за неколку минути. Во тоа време, треба да бидете особено внимателни кон вашето здравје.

Аналози и замени

Комплетни аналози, како и метформин и глибенкламид одделно, можат безбедно да се пијат во иста доза како и Глуконорм. Ако планирате да преминете на третман со друг дериват на сулфонилуреа, дозата ќе треба повторно да се избере. Лекарите препорачуваат префрлување од Глуконор во Амарил или Глимеком за дијабетичари со нарушувања на јаглени хидрати од типот 2, со кои често се јавува хипогликемија.

Според прегледите, ефективноста на Глуконорм и неговите аналози е близу, но дијабетичарите сепак преферираат германски глибомет, сметајќи го за најквалитетен лек.

Правила за чување и цена

Глуконормот е ефикасен 3 години од датумот на производство. Глуконор Плус е дозволено да чува не повеќе од 2 години. Упатството не содржи посебни услови за услови на складирање, доволно е да се набудува термички режим не повисок од 25 степени.

Руските дијабетичари можат да ги примаат и двата лека според бесплатниот рецепт пропишан од општ лекар или ендокринолог. Независно купување ќе чини ефтино: цената на пакувањето од 40 таблети Глуконор е околу 230 рубли, Глуконор Плус чини од 155 до 215 рубли. за 30 таблети. За споредба, цената на оригиналниот Глибомет е околу 320 рубли.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>

Карактеристики на апликацијата

Неопходно е да се откаже третманот со лекот за заразни болести со треска, со обемни повреди и хируршка интервенција. Зголемен е ризикот од намалување на концентрацијата на шеќер за време на глад, употреба на НСАИЛ, етанол. Прилагодување на дозата се врши при промена на диетата, силно морално и физиолошко исцрпување.

Упатството Глуконор опишува дека не се препорачува пиење алкохол за време на терапијата. Апчиња можат да влијаат на брзината на психомоторните реакции и да ја намалат концентрацијата. Затоа, мора да бидете претпазливи кога возите опасни возила и возила.

Забрането е да земате апчиња во детството, за време на бременоста, за време на доењето, бидејќи главните компоненти влегуваат во мајчиното млеко. Лекот е контраиндициран кај луѓе со патологии на бубрезите и црниот дроб. Употребата на таблети кај постари лица не се препорачува во комбинација со сериозен физички напор.

Интеракција со други лекови

Пред да започнете со терапија, треба да научите за тоа како Глуконор комуницира со други лекови:

• зајакнување на хипогликемиски својства: АКЕ инхибитори, МАО, НСАИЛ, фибрати, алопуринол, анаболни стероиди, анти-ТБ лекови, таблети за закиселување на урина,
• ослабнете го ефектот: хормонални контрацептиви, тироидни хормони кои содржат јод, барбитурати, адреномимуланти, кортикостероиди, високи концентрации на никотинска киселина, глукагон, фуросемид, тиазидни диуретици, антиепилептични лекови,
• зголемување на нивото на метформин: катјонски лекови, фуросемид,
• зголемени нивоа на фуросемид: метформин,
• одложена елиминација на метформин: нифедипин.

Дозирање и администрација

Глуконор е индициран за орална употреба. Таблетите треба да се земаат со оброци.

Соодветна доза за секој пациент се избира индивидуално врз основа на податоците за нивото на гликоза во крвта.

Првичната доза е обично 1 таблета 1 пат на ден. Доколку е потребно, зголемете ја дозата на секои 1-2 недели додека не се постигне посакуваниот ефект.

Во случај на администрација на Глуконор наместо комбинација на два лекови - метформин и глибенкламид - дозата се одредува во зависност од претходните дози на секоја компонента, обично се препишуваат 1-2 таблети.

Максималната дозволена доза е 5 таблети на ден.

Општи информации, состав и форми на објавување

Глуконор е хипогликемичен лек произведен во Индија. Покрај ефектот на намалување на шеќерот, лекот помага да се намали концентрацијата на холестерол во крвта на пациентот.

Дозволено е да се дистрибуираат средства според рецепт на специјалист што присуствува. Лекот се користи 3 години од денот на неговото производство.

Неопходно е да се набудуваат условите за чување на овој лек. Се чува на темно место без пристап од страна на деца. Оптималната температура на складирање е 20-23 0 С.

Покрај тоа, се произведува Глуконор со боровинки во форма на билен чај, кој не е лек, туку се зема како пијалок за намалување на шеќерот.

Меѓу другите компоненти на лекот, се забележуваат натриум карбоксиметил скроб, магнезиум стеарат и мобилен телефон. Во одредени концентрации, талкот со пченкарен скроб и желатин е присутен во составот на лекот.

Едно пакување таблети содржи 1-4 плускавци. Во внатрешноста на блистер може да има 10, 20, 30 таблети од лекот. Таблетите на лекот се бели и имаат биконвексно тркалезна форма. На пауза, таблетите може да имаат малку сивкава нијанса.

Чајот со боровинки од глуконорм не ги содржи компонентите присутни во таблетите. Таа е направена од природни билки и се продава во форма на кесички со чај. Курсот на прием е дизајниран за 3 недели.

Фармакологија и фармакокинетика

Глуконор содржи две главни компоненти: Глибенкламид и Метформин. Двете супстанции делуваат во комбинирана комбинација, зголемувајќи ја ефикасноста на лекот.

Глибенкламид е дериват на сулфонилуреа од втора генерација. Поради своето дејство, се стимулира секрецијата на инсулин, а исто така и подложноста на инсулин значително се зголемува во целните клетки.

Глибенкламид го промовира активното ослободување на инсулин и го зајакнува неговиот ефект врз апсорпцијата на гликозата од црниот дроб, како и од мускулите. Под дејство на супстанција, процесот на раздвојување на маснотиите во масните ткива забавува.

Метформинот е супстанција бигванид. Поради неговото дејство, концентрацијата на глукоза во крвта на болно лице е намалена, постои зголемено зафаќање на гликоза од периферните ткива.

Супстанцијата е погодна за намалување на концентрацијата на холестерол во крвта. Поради активност на Метформин, апсорпцијата на јаглени хидрати во желудникот и цревата се намалува. Супстанцијата забележително го спречува формирањето на гликоза во црниот дроб.

Глибенкламид и Метформин, кои се дел од лекот, имаат различна фармакокинетика.

Апсорпцијата на глибенкламид по ингестија од желудникот и цревата достигнува 84%. Максималната концентрација на елементот може да се постигне за еден час или два. Супстанцијата е добро поврзана со протеините во крвта. Стапката е 95%. Минималниот полуживот е 3 часа, максимумот е 16 часа. Супстанцијата делумно се излачува од бубрезите, делумно и од цревата.

Максималната биорасположивост на Метформин не е повеќе од 60%. Јадењето значително ја забавува апсорпцијата на метформин. Супстанција земена на празен стомак добро се апсорбира од желудникот и цревата.

За разлика од Глибенкламид, има мала поврзаност со протеините во крвта. Се излачува од бубрезите. 30% од супстанцијата може да биде присутна во измет на пациентот. Полуживотот на елиминација достигнува 12 часа.

Индикации и контраиндикации

Главниот показател за земање на оваа дрога е присуство на дијабетес тип II кај пациентот. Исто така, лекот е пропишан во отсуство на соодветен ефект на третман со диета, вежби и терапија врз основа на земање на Метформин со Глибенкламид.

Лекот е индициран и за пациенти кои имаат нормален и стабилен шеќер во крвта, но кои имаат потреба да го заменат третманот со Глибенкламид и Метформин.

Значителен број на контраиндикации се карактеристични за лекот:

• откажување на црниот дроб
• низок крвен шеќер (хипогликемија),
• висока чувствителност на компонентите на лекот,
• дијабетес тип I
• хроничен алкохолизам,
• бременост
• нарушена бубрежна функција поради инфекции, шок,
• кетоацидоза
• употреба на миконазол,
• присуство на изгореници на телото,
• срцева слабост
• доење
• разни инфекции
• дијабетична кома
• ренална инсуфициенција
• миокарден инфаркт
• хируршки интервенции
• млечна ацидоза,
• труење со алкохол
• респираторна слабост
• дијабетична прекома
• порфиринска болест.

Специјални пациенти и упатства

Овој лек е забранет за бремени жени. Исто така е неприфатливо да се земе лекот во процес на планирање на бременоста.

Глуконормот не треба да го земаат доилки, бидејќи Метформин активно продира во мајчиното млеко и може негативно да влијае на здравјето на новороденчето. Во овие случаи, се препорачува замена на лекот со инсулинска терапија.

Лекот не се препорачува за постари пациенти чија возраст надминува 60 години. Во комбинација со сериозни оптоварувања, Глуконор може да предизвика млечна ацидоза кај оваа категорија на луѓе.

Лековите бараат внимателна администрација од страна на пациенти кои страдаат од:

• надбубрежна инсуфициенција,
• треска
• болести на тироидната жлезда.

За медицината, се обезбедени голем број на специјални упатства:

• за време на третманот, потребно е постојано следење на нивото на гликоза во крвта и на празен стомак и после јадење,
• забранети се лекарства и алкохол,
• потребно е да се заменат лековите со инсулинска терапија ако пациентот има повреди, инфекции, треска, изгореници, претходни операции,
• 2 дена пред воведувањето на радиопрописна супстанција која содржи јод во телото на пациентот, потребно е да престанете да ја земате лекот (по 2 дена, внесувањето се продолжува),
• заедничка администрација на Глуконорм со етанол предизвикува хипогликемија, исто така се јавува за време на постот и земањето антиинфламаторни лекови од нестероиден тип,
• лекот влијае на способноста на пациентот да вози автомобил (мора да се воздржите од патување со автомобил за време на третманот со лекот).

Мислења на пациентот

Бројни прегледи на дијабетичари за лекот Глуконор содржат главно позитивна реакција на земање на лекот, меѓутоа, се споменуваат несакани ефекти, меѓу кои најчесто се среќаваат гадење и главоболки, кои се елиминираат со прилагодување на дозата.

Лекот е добар, добро го намалува шеќерот. Изненадувачки, не најдов никакви несакани ефекти за кои толку често се пишува. Сосема прифатлива цена. Нарачувам Глуконор на постојана основа.

Јас страдам од дијабетес тип 2 многу години. Лекарот што присуствувал препишал Глуконор. Во прво време, имаше несакани ефекти: честопати болни, имаше вртоглавица. Но, во иднина ја прилагодивме дозата, и сè помина. Алатката е ефикасна ако го комбинирате неговиот внес со диета.

Глуконормот е целосно сигурен. Во мојот случај, помогнав дополнително да ја прилагодувам тежината. Лекот го намалува апетитот. Од минусите, ќе истакнам несакани ефекти. Има многу од нив. Едно време, главата ми беше болна и болна.

Не толку одамна, ендокринолог направи непријатна дијагноза - дијабетес тип 2. Препишан е глуконор за да се поправи шеќерот во крвта. Генерално, задоволен од третманот. Со висок шеќер, лекот може да го намали своето ниво на 6 mmol / L. Постојат некои несакани ефекти, но тие се елиминираат. Потребна е диета.

Цената на глуконормот во различни региони во земјата има разлики. Просечната цена во земјата е 212 рубли. Опсегот на цени на лекот е 130-294 рубли.