Новомикс - правила за употреба, дозирање и прилагодување

NovoMix 30 FlexPen е наменет за администрација на Кометал. Лекот не може да се администрира iv. ова може да доведе до тешка хипогликемија. Исто така, неопходно е да се избегне интрамускулна администрација на NovoMix 30 FlexPen. Не користете NovoMix 30 Penfill за субкутана инфузија на инсулин (PPII) во инсулински пумпи.

Дозата на NovoMix 30 FlexPen ја утврдува лекарот поединечно во секој случај, во согласност со потребите на пациентот. За да се постигнат оптимални нивоа на гликемија, се препорачува да се следи концентрацијата на гликоза во крвта и да се прилагоди дозата на лекот.

Пациенти со дијабетес мелитус тип 2 NovoMix 30 Флекспен може да се препишат како монотерапија и во комбинација со орални хипогликемични лекови и во оние случаи кога нивото на гликоза во крвта не е доволно регулирано само со орални хипогликемични лекови.

За пациенти со дијабетес тип 2 кои првпат се препишува на инсулин, препорачаната почетна доза на НовоМикс 30 Флекспен е 6 единици пред појадок и 6 единици пред вечера. Воведувањето на 12 единици на НовоМикс 30 Флекспен е исто така дозволено 1 пат / ден во вечерните часови (пред вечера).

Трансфер на пациент од други препарати за инсулин

При пренесување на пациент од бифазен хуман инсулин во NovoMix 30 FlexPen, треба да се започне со иста доза и начин на употреба. Потоа, прилагодете ја дозата во согласност со индивидуалните потреби на пациентот (види

препораки во табелата за дозирање на дозата на лекот). Како и секогаш кога се пренесува пациент на нов вид на инсулин, неопходен е строг медицински надзор при пренесувањето на пациентот и во првите недели од употребата на новиот лек.

Зајакнување на терапијата на NovoMix 30 FlexPen е можно со префрлување од единечна дневна доза на двојно. Се препорачува по постигнување на доза од 30 единици на префрлање на лекови на употреба на НовоМикс 30 Флекспен 2 пати на ден, поделување на дозата на 2 еднакви делови - наутро и навечер (пред појадок и вечера).

Транзицијата кон употреба на NovoMix 30 Flexpen 3 пати на ден е можно со делење на утринската доза на 2 еднакви делови и администрирање на овие два дела наутро и на ручек (три пати на ден).

За прилагодување на дозата на NovoMix 30 FlexPen, се користи најниската концентрација на гликоза на глад, добиена во последните 3 дена.

За да ја процените соодветноста на претходната доза, користете ја вредноста на концентрацијата на глукоза во крвта пред следниот оброк.

Прилагодувањето на дозата може да се изврши еднаш неделно се додека не се постигне целната вредност на HbA1C.

Не ја зголемувајте дозата на лекот ако во овој период е забележана хипогликемија.

Прилагодување на дозата може да биде потребно при подобрување на физичката активност на пациентот, промена на неговата нормална диета или коморбидна состојба.

Како и секогаш со употреба на инсулински препарати, во специјални групи на пациенти потребно е внимателно да се следи концентрацијата на глукоза во крвта и да се прилагоди дозата на инсулин аспарт индивидуално.

NovoMix 30 Flexpen може да се препише кај постари пациенти, сепак, искуството со неговата употреба во комбинација со орални хипогликемични лекови кај пациенти постари од 75 години е ограничено.

Кај пациенти со бубрежна или хепатална инсуфициенција, потребата за инсулин може да се намали.

NovoMix 30 FlexPen може да се користи за лекување на деца и адолесценти на возраст над 10 години во случаи кога се претпочита употреба на претходно мешан инсулин. Ограничени клинички податоци се достапни за деца на возраст од 6-9 години.

NovoMix 30 FlexPen треба да се администрира веднаш пред јадење. Доколку е потребно, можете да го внесете лекот веднаш по оброкот.

NovoMix30 Flexpen треба да се администрира sc до бутот или предниот абдоминален ид. Доколку сакате, лекот може да се администрира на рамото или задникот.

Неопходно е да се смени местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион за да се спречи развој на липодистрофија.

Како и со секоја друга подготовка на инсулин, времетраењето на дејството на NovoMix 30 FlexPen зависи од дозата, местото на администрација, интензитетот на протокот на крв, температурата и нивото на физичка активност.

Правила за употреба на лекот NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen е пенкало за инсулин шприц со диспендер. Внесената доза на инсулин, во опсег од 1 до 60 единици, може да варира во зголемувања од 1 единица.

NovoMix 30 FlexPen се користи со игли за еднократна употреба NovoFayn или NovoTvist должина до 8 mm. Како претпазливост, секогаш треба да носите резервен систем со вас за да администрирате инсулин во случај на загуба или оштетување на NovoMix 30 FlexPen.

Подготовка на НовоМикс 30 Флекспен

Проверете ја етикетата за да бидете сигурни дека NovoMix 30 FlexPen го содржи вистинскиот вид на инсулин. Пред првата инјекција, инсулин мора да се меша: - за да се олесни мешањето, оставете лекот да се загрее на собна температура.

Отстранете го капачето од пенкалото за шприц, - превртете го пенкалото за шприц 10 пати меѓу дланките - важно е да е во хоризонтална положба, - подигнете го пенкалото за шприц горе и долу 10 пати, така што стаклената топка се движи од едниот крај на кертриџот до другиот.

Пред секоја инјекција, измешајте ја содржината најмалку 10 пати додека содржината на кертриџот не стане рамномерно бела и облачна. По мешањето, треба веднаш да се даде инјекција.

Секогаш осигурајте се дека најмалку 12 единици инсулин остануваат во кертриџот за да обезбедат униформа мешање. Ако останат помалку од 12 единици, треба да се користи новиот NovoMix 30 FlexPen.

Отстранете ја заштитната налепница од иглата за еднократна употреба. Зашрафете ја иглата внимателно и цврсто кон NovoMix 30 FlexPen. Отстранете го надворешниот капа на иглата, но не го исфрлајте. Отстранете и отфрлете го внатрешниот капа на иглата.

Користете нова игла за секоја инјекција за да спречите инфекција. Треба да се внимава да не се наведнува или оштетува иглата пред употреба. За да избегнете случајни инјекции, никогаш не ставајте го внатрешниот капа на иглата.

- бирајте 2 единици на лекот со вртење на селекторот на дозирање, - држејќи го NovoMix 30 FlexPen со игла нагоре, допрете го кертриџот неколку пати со прстот, така што меурчиња за воздух се префрлаат на врвот на кертриџот,

- држејќи го пенкалото за шприц со иглата нагоре, притиснете го копчето за почеток. Селекторот на дози ќе се врати на нула. Капка инсулин треба да се појави на крајот на иглата. Ако тоа не се случи, заменете ја иглата и повторете ја постапката, но не повеќе од 6 пати.

Дотерување на дозата

Проверете дали селекторот на дозирање е поставен на „0.“ - Бирајте ја количината потребна за инјектирање. Дозата може да се прилагоди со ротирање на селекторот на дозата во која било насока додека не се постави точната доза пред индикаторот за дозирање.

Кога го вртите селекторот на дозирање, внимавајте да не случајно притиснете го копчето за почеток за да спречите ослободување доза на инсулин. Не е можно да се постави дозата поголема од бројот на единици што остануваат во кертриџот - скалата на остатокот не може да се користи за мерење на дозата на инсулин.

Вметнете ја иглата под кожата. Пациентот треба да ја користи техниката за инјектирање, како што е препорачано од лекарот.

За да направите инјекција, притиснете го копчето за почеток сè додека не се појави „0“ пред индикаторот за дозирање. При администрирање на лекот, треба да се притисне само копчето за почеток. Кога селекторот на дозата ќе се ротира, администрацијата на дозата нема да се случи.

Водете ја иглата во надворешниот капа на иглата без да го допрете капачето. Кога ќе влезе иглата, облечете го надворешниот капа и одвртете ја иглата. Отфрлете ја иглата, почитувајте ги безбедносните мерки на претпазливост и затворете го пенкалото за шприц со капа.

Иглата треба да се отстрани после секоја инјекција и никогаш да не се чува NovoMix 30 FlexPen со прикачена игла. Во спротивно, течноста може да истекува од NovoMix 30 FlexPen, што може да доведе до воведување на погрешна доза.

Старателите треба да бидат внимателни при отстранување и исфрлање игли за да се избегне ризик од случајни стапчиња за игла.

Отфрлете го користениот NovoMix 30 FlexPen со игла исклучена.

NovoMix 30 FlexPen е само за лична употреба.

Складирање и нега

NovoMix 30 Flexpen е дизајниран за ефикасно и безбедно користење и бара внимателно ракување. Во случај на пад или силен механички стрес, пенкалото со шприц може да биде оштетено и инсулин може да протече.

Површината на NovoMix 30 FlexPen може да се исчисти со памук, натопен во алкохол. Не го потопувајте пенкалото за шприц во алкохол, немојте да го миете или подмачкувате, како ова може да го оштети механизмот. Не е дозволено повторно полнење на NovoMix 30 FlexPen.

NovoMix 30 FlexPen е само за лична употреба. Не е дозволено повторно да се наполни пенкалото за шприц NovoMix 30 FlexPen.

NovoMix 30 Флекспен не може да се користи ако по мешањето на течноста не стане подеднакво бела и облачна.

Неопходно е да му се објасни на пациентот потребата да се меша NovoMix 30 FlexPen суспензијата веднаш пред употреба.

Не користете го NovoMix 30 FlexPen ако е замрзнато.
Пациентите треба да бидат предупредени да ја отфрлат иглата по секоја инјекција.

Интеракција со лекови

Несаканите реакции забележани кај пациенти кои примаат NovoMix 30 FlexPen главно се должат на фармаколошкото дејство на инсулин. Најчестиот несакан настан со инсулин е хипогликемија.

Фреквенцијата на несакани ефекти поврзани со употреба на NovoMix 30 FlexPen варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање на лекот и гликемиската контрола.

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (вклучувајќи болка, црвенило, уртикарија, воспаление, модринки, оток и чешање на местото на инјектирање).

Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Сите несакани ефекти презентирани подолу, врз основа на клиничките податоци, се групирани според развојната фреквенција според MedDRA и органите системи.

Определување на фреквенцијата на несакани ефекти: многу често (/1 / 10), често (/1 / 100 до

Од страна на имунолошкиот систем: ретко - уртикарија, осип на кожата, осип на кожата, многу ретко - анафилактички реакции.

Од страната на метаболизмот: многу често - хипогликемија.

Од нервниот систем: ретко - периферна невропатија ("акутна болка невропатија").

Од страната на органот на видот: ретко - грешки на рефракција, дијабетична ретинопатија.

Од кожата и поткожните ткива: ретко - липодистрофија.

Општи нарушувања: ретко - едем.

Локални реакции: ретко - реакции на местото на инјектирање.

Многу ретки реакции на генерализирана хиперсензитивност (вклучително игенерализиран осип на кожата, чешање, потење, гастроинтестинални тегоби, ангиоедем, отежнато дишење, срцеви палпитации, намален крвен притисок), кои се потенцијално опасни по живот.

Хипогликемијата е најчест несакан ефект. Може да се развие ако дозата на инсулин е преголема во однос на потребата за инсулин. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста и / или конвулзии, привремено или неповратно нарушување на функцијата на мозокот, дури и смрт.

Симптомите на хипогликемија, како по правило, се развиваат одеднаш. Овие може да вклучуваат „ладна“ пот, бледило на кожата, зголемен замор, нервоза или тремор, вознемиреност, невообичаен умор или слабост, дезориентација, намалена концентрација, поспаност, силно глад, заматен вид, главоболка, гадење и срцеви палпитации .

Клиничките студии покажале дека инциденцата на хипогликемија варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање и гликемиската контрола. Во клиничките испитувања, немаше разлика во целокупната инциденца на епизоди на хипогликемија кај пациенти кои примаат терапија со аспарт инсулин и пациенти кои примаат препарати за хуман инсулин.

Липодистрофија

Пријавени се ретки случаи на липодистрофија. Липодистрофијата може да се развие на местото на инјектирање.

Постојат голем број на лекови кои влијаат на потребата за инсулин.

Хипогликемични дејството на лекот подобрување на орални лекови, МАО инхибитори, ACE инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, лекови литиум салицилати.

Хипогликемично дејство на лекот е ослабено со орални контрацептиви, кортикостероиди, тироидни хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, соматропин, даназол, клонидин, „бавни“ блокатори на калциумови канали, диазоксид, морфин, фенитоин, име

Бета-блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија.

Окротиотид / ланеротид може да ја зголеми и намали потребата на организмот за инсулин.

Етанолот може да го подобри или намали хипогликемискиот ефект на инсулин.

Бидејќи не се спроведени студии за компатибилност, NovoMix 30 FlexPen не треба да се меша со други лекови.

Специјални упатства

Пред долго патување што вклучува промена на временските зони, пациентот треба да се консултира со нивниот лекар, бидејќи промената на временската зона значи дека пациентот мора да јаде и да администрира инсулин во различно време.

Недоволна доза на лекот или прекинување на третманот, особено со дијабетес мелитус тип 1, може да доведе до развој на хипергликемија или дијабетична кетоацидоза. Како по правило, првите симптоми на хипергликемија се појавуваат постепено, во текот на неколку часа или денови.

Симптоми на хипергликемија се жедта, зголемено мокрење, гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетитот и мирис на ацетон во издишен воздух.

Прескокнување оброци или непланирана интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија. Хипогликемијата исто така може да се развие ако дозата на инсулин е премногу висока во однос на потребите на пациентот.

Во споредба со бифазен хуман инсулин, NovoMix 30 FlexPen има поизразен хипогликемичен ефект во рок од 6 часа по администрацијата. Во овој поглед, во некои случаи, можеби е неопходно да се прилагоди дозата на инсулин и / или природата на диетата.

По компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, за време на интензивна инсулинска терапија, пациентите може да доживеат типични симптоми на прекурсори на хипогликемија, за кои пациентите треба да бидат информирани. Вообичаените предупредувачки знаци може да исчезнат со долг тек на дијабетес.

Построгата контрола на гликемијата кај пациенти може да го зголеми ризикот од хипогликемија, затоа, зголемувањето на дозата на NovoMix 30 FlexPen треба да се спроведе под строг медицински надзор.

Бидејќи NovoMix 30 FlexPen треба да се користи во директна врска со внесот на храна, треба да се земе во предвид високата брзина на почетокот на ефектот на лекот при лекување на пациенти со истовремени заболувања или земање лекови кои ја забавуваат апсорпцијата на храната.

Истовремените заболувања, особено заразни и придружени со треска, обично ја зголемуваат потребата на организмот за инсулин.

Прилагодување на дозата, исто така, може да биде потребно ако пациентот има истовремени заболувања на бубрезите, црниот дроб, нарушена функција на надбубрежните жлезди, хипофизата или тироидната жлезда.

При пренесување на пациентот во други видови на инсулин, раните симптоми на претходниците на хипогликемија може да се променат или да станат помалку изразени од оние забележани со претходниот вид на инсулин.

Пренесувањето на пациентот во нов вид на инсулин или подготовка на инсулин на друг производител мора да се изврши под строг медицински надзор. Ако ги промените концентрациите, видот, производителот и видот (хуман инсулин, аналог на хуман инсулин) на инсулински препарати и / или метод на производство, може да биде потребна промена на дозата.

Пациентите кои се префрлаат од други инсулински препарати на третман со NovoMix 30 FlexPen може да бараат зголемување на фреквенцијата на инјекции или промена на дозата во однос на дозите на претходно користените препарати за инсулин.

Реакции на местото на инјектирање

Како и кај другите третмани со инсулин, реакциите може да се појават на местото на инјектирање, кое се манифестира со болка, црвенило, коприва, воспаление, хематоми, оток и чешање. Редовно менување на местото на инјектирање во истиот анатомски регион може да ги намали симптомите или да го спречи развојот на овие реакции.

Истовремена употреба на лекови на групата тиазолидионион и препарати на инсулин

Пријавени се случаи на развој на хронична срцева слабост при третман на пациенти со тиазолидиониони во комбинација со инсулински препарати, особено ако таквите пациенти имаат фактори на ризик за развој на хронична срцева слабост.

Овој факт треба да се земе предвид при препишување на комбинирана терапија со тиазолидиониони и препарати на инсулин на пациенти. Со назначување на таква комбинирана терапија, неопходно е да се спроведат медицински прегледи на пациенти за да се идентификуваат знаци и симптоми на хронична срцева слабост, зголемување на телесната тежина и присуство на едем.

Инсулински антитела

При употреба на инсулин, можно е формирање на антитела. Во ретки случаи, формирање на антитела може да бара прилагодување на дозата на инсулин за да се спречат случаи на хипергликемија или хипогликемија.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми

Способноста на пациентите да се концентрираат и стапката на реакција може да биде нарушена за време на хипогликемија, што е опасно во ситуации кога овие способности се особено неопходни (на пример, кога возите возила или работите со машини).

На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија при возење возила или работа со машини. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија.

Предклинички податоци за безбедност

Предклиничките студии не открија никаква опасност за луѓето, врз основа на податоците од општо прифатените студии за фармаколошка безбедност, токсичност на повторна употреба, генотоксичност и репродуктивна токсичност.

Во ин витро тестовите, кои вклучуваат врзување за рецепторите на инсулин и IGF-1 и ефекти врз растот на клетките, се покажа дека својствата на аспарт инсулин се слични на оние на човечки инсулин. Студиите исто така покажаа дека дисоцијацијата на врзувањето на инсулин аспарт кај рецепторите на инсулин е еднаква на онаа за човечки инсулин.

Бременост и доење

Клиничкото искуство со NovoMix 30 Flexpen за време на бременоста е ограничено.

Студии за употреба на лекот NovoMix 30 Flexpen кај бремени жени не се спроведени. Како и да е, податоците од две рандомизирани контролирани клинички испитувања (соодветно, 157 и 14 бремени жени кои примале инсулин аспарт во основен болус режим на терапија) не откриле никакви негативни ефекти на инсулин аспарт врз бременоста или на здравјето на фетусот / новороденчето во споредба со растворливиот човечки инсулин.

Покрај тоа, клиничкото рандомизирање на 27 жени со гестациски дијабетес мелитус, кои примале инсулин аспарт и растворлив човечки инсулин (14 жени примале инсулин аспарт, 13 човечки инсулин) покажале слични безбедносни профили за двата типа на инсулин.

За време на периодот на можен почеток и во текот на целиот период на бременост, потребно е внимателно следење на состојбата на пациентите со дијабетес мелитус и следење на концентрацијата на глукоза во крвната плазма.

Потребата за инсулин, како по правило, се намалува во првиот триместар и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста. Набргу по раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста.

За време на доењето, лекот може да се користи без ограничувања. Администрацијата на инсулин кај доилка не е закана за бебето. Како и да е, можеби е потребно да се прилагоди дозата на НовоМикс 30 Флекспен.

Правило еден

Доколку не се постигнат целните гликемиски вредности, пред сè, откријте дали има какви било грешки во исполнувањето на рецептите на лекарот. Дали е следена техниката за инјектирање на инсулин, дали лекот е задоцнет, дали се земаат инјекции и се зема храна навреме, дали дозите се собрани правилно во шприцот?

Или можеби имате некои дополнителни проблеми, на пример, беше стресна ситуација? Немавте акутни респираторни инфекции? Зарем не се намали нагло или, напротив, се зголеми физичката активност? Можеби престанавте да ја контролирате вашата диета?

Се случува дури и такадека пациентот (ова е особено карактеристично за адолесцентите) свесно инјектира инсулин во несоодветни дози со цел да ја влоши неговата состојба и да постигне некои цели од неговите роднини. На овие прашања мора да се одговори, и само откако ќе се отстранат сите можни грешки, продолжете со промена на дозите на инсулин.

Второто правило

Откако ќе бидете сигурни дека правите сè како што треба, но нема посакуван резултат, одлучете кој тип на инсулин е одговорен за високиот или нискиот шеќер. Ако има зголемена или намалена гликемија на постот, проблемот е „пролонгиран“ инсулин, кој се администрираше ноќта порано, доколку се променети индикаторите после јадење - бараат преглед на првенствено на дозата на „краток“ инсулин.

Мудрец таблети за ресорпција: состав

Главните компоненти на оваа дрога се:

• есенцијално масло
• екстракт од сув мудрец,
• витамин Ц.

Различни производители додаваат јаболко или лимонска киселина во лобусите, што влијае на вкусот, кој станува лесен и пријатен. Овој состав ги одредува сите лековити својства на лекот и соодветниот ефект врз телото.

Исцелување својства

Ако ја погледнете историјата на името на таблетите мудрец на мудрец, името доаѓа од растението "Салвија", што на латински значи "да се биде здрав".

Ова име не му било дадено на растението случајно, може ефикасно да дејствува на воспалената усна шуплина, грло и горниот респираторен тракт.

Карактеристични лековити својства:

• лобусите брзо ги отстрануваат болките во грлото,
• тие ефикасно се спротивставуваат на иритација, ја ублажуваат болката во гркланот,
• есенцијалните масла на лекот се одлични антиоксиданти,
• мудрец базиран на таблети убива бактерии во дишните патишта.

Упатства за употреба

Пред да земете лек, треба да ги прочитате упатствата за употреба на Sage таблети за ресорпција. Многу често тие се користат во комбинација со други лекови за да се елиминира воспалението на горниот респираторен тракт и орофаринксот. Тие се препишуваат на локално ниво (со ресорпција) за возрасни и деца на возраст од 14 години, 1 ложа 6 пати на ден. Просечното времетраење на лекот е околу една недела.

Во суштина, во едно пакување од 20 парчиња, што е многу погодно, тие се доволни за еден курс. Таблетите со мудрец со мудрец се препишуваат за деца од 5 години.

Деца од 5 до 10 години, се препорачува да се користи една таблета три пати на ден, со интервал од 4 часа. Од 10 години, дозата останува иста, но треба да се зема веќе четири пати на ден.

Cheвакајте и голтајте лекот не треба да биде, бидејќи позитивен резултат ќе се постигне само со ресорпција. Во некои случаи, текот на третманот може да се зголеми на две недели. Се разбира, вреди да се запознаете со упатствата за употреба на таблети за ресорпција на мудрец, ова ќе овозможи да ги користите сите лековити својства што е можно поефикасно и да не дозволите негативни последици.

Се користи во третманот на:

По нанесувањето на таблетата за ресорпција на мудрец од Natur Product, се создава ефект на вдишување во усната шуплина, што ги отстранува симптомите и воспаленијата во организмот.

Доделување на деца

Не е вредно да се даваат апчиња за ресорпција на Sage Evalar на деца под 5 години, бидејќи е тешко за детето да објасни дека тие мора да бидат решени. Децата може да го проголтаат лекот. Покрај тоа, неопходно е јасно да се знаат сите контраиндикации на лекот и да бидете сигурни дека детето нема да има алергиска реакција. Дозата треба да се следи, бидејќи таблетите мудрец произведени од „Natur Product“ се вкусна подготовка што децата можат да ја земат за слатки. Неопходно е да ги заштитиме од слободен пристап до него.

Мудрец за време на бременоста

Со оглед на лековитите својства на Sage, се случува лекарите да го препишат на бремени жени за третман на настинка.

Меѓутоа, ако подетално ги проучуваме својствата на лекот, тогаш можеме да се осигураме дека е строго забрането користење таблети што апсорбираат мудрец за време на бременоста, особено со раните.

Може да влијае на матката и да го зголеми неговиот тон, што може да предизвика спонтан абортус, особено во првите три месеци од бременоста. Средствата засновани на мудрец се значајна закана за фетусот, мора да бидете свесни за можните последици.

Многу лекари тврдат дека таблетите мудрец за болка во грлото, кога ги користат бремени жени, имаат само режиран ефект, но тоа воопшто не е затоа што супстанциите продираат во крвта преку капиларите и садовите во усната шуплина, што може негативно да влијае на минување на бременоста.

Доста често, ефектот на овој лек, дури и во мали количини, предизвикува проблем со циркулацијата на крвта во плацентата и ќе предизвика многу компликации во бременоста. Покрај тоа, супстанцијата може да го промени нивото на хормоните, намалување на нивото на прогестерон и зголемување на присуството на естрадиол.

Лекот може да предизвика зголемување на крвниот притисок, што е доста опасно за време на бременоста, покрај тоа, забрането е да се земе Sage Evalar на доилки.

Контраиндикации

Пред да го земете лекот, вреди да се земат предвид лековитите својства на таблетите Sage и контраиндикации. И покрај фактот дека тие се направени од природни состојки, постојат голем број на несакани ефекти.

• можно влошување кај лица со дијабетес,
• бременоста е забранета
• назначувањето на деца под 5 години не се препорачува,
• забрането е употреба на таблети за патологии на црниот дроб, бубрезите,
• ако се појават алергиски реакции, лекот треба веднаш да се запре, ако состојбата се влоши, не заборавајте да побарате помош од лекар.

Таблети за ресорпција со мудрец се прилично вообичаен лек во борбата против воспалителни заболувања на грлото како што се тонзилитис, фарингитис и така натаму. Тие покажуваат висока ефикасност, помагајќи да се намали интензитетот на главната симптоматологија, како и подобрување на општата состојба и вршат соодветно дејство врз имунолошкиот систем. И еве како оди

Мудрец акција

Дејството на мудрец е изучувано долго време. Тоа е причината зошто со респираторни заболувања и не само што се користат многу народни лекови со оваа билка во составот.

Апсорпционите таблети можат да се купат во која било аптека

Ако зборуваме за медицински рецепт, тогаш во фабриката се пронајдени следниве својства:

• Хемостатски
• Антиинфламаторно
• Дезинфекција
• Астрогент
• Диуретик
• Умешен
• Антипиретик,
• Антисептик.

Во случај на таблети засновани на мудрец, особено се важни антисептичките, смирувачки, средства за дезинфекција и антиинфламаторни ефекти кои помагаат да се намали интензитетот на симптомите. Но, како и секој лек, ова растение има свои контраиндикации, вклучувајќи хиперсензитивност, алергии, деца под 2-годишна возраст, бременост и доење. Студиите покажаа дека за време на бременоста, ризикот од појава на напади на напади се зголемува при земање мудрец. Исто така, влијае на количината на произведено млеко.

Може да се развие зависност од мудрец. Соодветно на тоа, неопходно е строго да се набудува дозата и да се ограничи текот на употребата на лекови врз основа на тоа на 3 месеци.

Но, како индицирано е колку камилица се користи за настинка за време на бременоста и колку е ефикасен овој лек

Покрај респираторните заболувања како ларингитис, тонзилитис, лекува и бронхитис, пневмонија и катара. Исто така се користи во третманот на патологии на усната шуплина - стоматитис и гингивитис. а бонбоните со мудрец даваат добар локален ефект без да имаат сериозен системски ефект врз организмот.

На видеото - корисни својства на мудрец:

Преглед на таблети и лостови

Постојат голем број на лекови од овој вид врз основа на мудрец, кои покажуваат добар ефект кога се користат во комбинирана терапија. Но, тие имаат свои карактеристики и ограничувања на апликацијата, во зависност од компанијата и составот. Тоа е причината зошто пред да ја користите оваа или онаа алатка, мора внимателно да ги прочитате упатствата за употреба. Но, во кој случај вреди да се користи спреј за грлото на тантум верде и која е цената на таков лек, се посочува

Мудрец таблети од ПРИРОДЕН ПРОДУКТ

Ова е антиинфламаторно и антимикробно средство кое се користи во ENT практиката. Покажа добра ефикасност. Активните состојки се масло од екстракт и мудрец. Во некои форми, присутен е и витамин Ц, кој помага во зајакнување и зајакнување на локалниот имунитет. Лекот исто така има адстрингентно и експекторантно дејство. Не помалку ефикасни во борбата против кашлицата се.

Апчиња направени од растителни материјали кои можат да помогнат само без штети по здравјето

Меѓу контраиндикациите се наведува само преосетливост и тенденција за алергии. Но, во принцип се користи за гингивитис, тонзилитис, ларингитис, стоматитис, фарингитис. Употребата е дозволена од 2 години, но само под надзор на возрасни. Цената варира од 105 до 165 рубли.

Потребно е до 5 години - со интервал од повеќе од 4 часа, 2 таблети на ден, 5-10 години - 3 таблети на секои 4 часа и од 10 години - до 6 таблети на секои 2 часа. Нема ограничувања во бременоста, ниту на возраст. Единствено е што до 2 години детето може да проголта или едноставно да се гуши на таблета, не знаејќи како да се раствори.

Вие исто така може да ве интересираат информации за тоа што да сторите ако

Лекот од Евалар „Мудрец“

Лекот има изразен антисептички, антибактериски, антиинфламаторно и смирувачки ефект. Тие помагаат не само да се ослободат од болка во грлото со намалување на воспалението, туку и на досадната кашлица предизвикана од сувото грло.

Таквите апчиња многу добро го омекнуваат грлото и брзо и во најкус можен рок да помогнат

Се користи во ENT пракса и стоматологија за третман на патологии на усната шуплина и респираторниот тракт. Активните состојки се екстракт од мудрец, неговото масло, како и хесперидин и витамин Ц. Лекот не се користи за преосетливост, доење и бременост. Но, ако имало болно грло без температура кај дете и кои средства треба да се користат на прво место, тоа е индицирано

Инструкциите вклучуваат индикација за земање на лекот од 14-годишна возраст, соодветно, можеме да заклучиме дека децата не се пропишани. Земете 1 таблета до 4-5 пати на ден за 5 дена. Во еден пакет, бројот на таблети е дизајниран специјално за таква шема. Доколку е потребно, курсот може да се повтори. Цената на лекот се движи од 110 рубли.

Нивната цена варира во рамките на 150 рубли. Активните компоненти во сите групи на лекови се масло и екстракт од мудрец, како и аскорбинска киселина, мед и така натаму, во зависност од формата.

При изборот на бонбони со мудрец, најдобро е да се потпрете на составот. Внимателно разгледајте ги сите компоненти, бидејќи шеќерот најчесто се користи во бонбони, забрането е да се користи со дијабетичари.

Но, што да направите ако грлото е ужасно болно и болно да се проголта, како и кои средства треба да се користат, ова ќе помогне да се разбере

Индикациите се исти: болести на грлото, респираторниот систем и усната шуплина. Контраиндикациите, исто така, генерално не се разликуваат: хиперсензитивност, бременост, лактација. Исто така, не можете да го користите лекот за дијабетес.

Користете 1 таблета на секои 2-3 часа. Во упатствата нема старосни ограничувања, но во случај на деца, потребно е да се намали фреквенцијата на администрација на 1 таблета на секои 4-5 часа. Имајте на ум дека лекот може да предизвика несакани ефекти во форма на алергиска реакција од локалниот тип - од хиперемија и сува мукозна мембрана до едем, што може да ги блокира дишните патишта. Тоа е причината зошто страдаат од алергија не препорачуваат таков состав.

Исто така, често се пропишува кашлица.

Sage Sollipops from Verbena

Друг лек е бонбони со мудрец од Вербена. Не се позиционира како лек, ослободувајќи како додатоци во исхраната или обични бонбони со карамели со полнење. Активните компоненти се, исто така, масло од екстракт и мудрец. Акцијата е иста за алатката како и во претходните алатки.

Ваквите слатки можат да се користат секој ден, како и обично со многу брзо освежување на грлото и здивот.

Лекот се користи за патологии на воспалителниот тип во устата, фаринксот и респираторниот систем. Се користи класично: ресорпција. Производителот не го навел бројот на пати, но подобро е да го ограничиме на 6 таблети на ден. Бидејќи има шеќер во составот, овој вид на лекови не се користи за дијабетес. Цената на лекот е во просек 70 рубли.

Вие исто така може да бидат заинтересирани за информации за

Лозовите и лобусите покажуваат висока ефикасност само како средство за комплексна терапија. Истовремено е важно да се набудуваат точни дози за да не се намали ефектот на апликацијата и да не се појават несакани ефекти. Идеално за терапија кај возрасни, но во педијатрија се препишува многу поретко.Само квалификуван специјалист ќе ви каже кои лекови се подобри и ви препише курс на терапија.

Sage Tab / Resorption

Sage Pills од Натур Придукт и Д-р Теис.

Таблетите се цилиндрични, биконвексни, од светло сива до светло кафеава боја, прошарани од светло-кафеава до темно кафеава боја со специфичен мирис.

една таблета

Екстракт од лисја од мудрец сув - 12,50 мг,

Шпанско масло од мудрец, сорбитол, безводна лимонска киселина, натриум сахарин, магнезиум стеарат, мед ароматичен додаток (мед етер, масло од гераниум, етил бутират, етил малтол (Е 637), малтодекстрин, малтол, декстроза (Е 1200), сируп (Е 551) )).

лостови.

Други средства за локален третман на болести на усната шуплина.

Лековитите својства се обезбедени со дејство на екстракт од мудрец, има активни антисептички својства и делува и во усната шуплина и во гркланот. Покрај тоа, мудрецот има антибактериско и антиинфламаторно дејство, ја стимулира искашлување и искашлување, смирува кашлица и има адстрингентни својства.

Бременост и доење

Безбедноста на употреба за време на бременоста и лактацијата не е утврдена. Поради недостаток на податоци, контраиндициран е за употреба за време на бременоста и за време на лактацијата.

Кога се користи внатрешно, повеќе од 15 гр мудрец лисја (околу 26 таблети на овој лек) може да се манифестираат со чувство на топлина, развој на тахикардија, вртоглавица и епилептични напади.

Во случај на симптоми на предозирање, неопходно е да престанете да го користите лекот и да се консултирате со лекар. Третманот е симптоматски.

Во случај на предозирање, престанете да земате и консултирајте се со доктор.

Не ги надминувајте препорачаните дози на лекот. Не се препорачува употреба на лекот повеќе од една недела. Лекот не се препорачува за пациенти со конгенитална нетолеранција на фруктоза. Може да има благ лаксативен ефект. Ако за време на употребата на лекот симптомите продолжат или состојбата се влоши, неопходно е да престанете да го земате лекот и да се консултирате со лекар.

Користете во детството

Поради недостаток на доволно податоци, не се препорачува употреба на деца под 18-годишна возраст.

Апликација додека возите автомобил

Употребата на лекот може да влијае на стапката на реакција при возење или работа со други механизми. Ако се појави вртоглавица и други нарушувања на нервниот систем, на пациентите не им се препорачува да возат автомобил или да работат со машини.

Интеракција со други лекови

Преземањето на подготовки на мудрец може да влијае на ефектите на лековите кои дејствуваат преку рецепторите на ГАБА (на пр., Барбитурати, бензодијазепини). Не се препорачува истовремена употреба со овие лекови. Препарати од мудрец можат да комуницираат со хипогликемични и антиконвулзивни средства, да го зајакнат седативниот ефект на други лекови и алкохол. Лекот може да влијае на апсорпцијата на железо и други минерали.

На 10 таблети во блистерска лента пакување од филм (ПВЦ) и алуминиумска фолија.

За 1, 2 или 3 блистер пакувања во картонска кутија со упатства за употреба.

На место заштитено од светлина и влага, температурата не надминува +25 0 С.

Рок на траење - 18 месеци

Ново Нордиск А / С Ново Нордиск А / С / Ново Нордиск ДОО

Опис на дозирната форма

• Суспензијата за s / c администрација на бела боја, хомогена (без грутки, снегулки може да се појави во примерокот), кога стојат, се разложуваат, формираат бел талог и безбоен или скоро безбоен натприроден, со нежно мешање на талогот, треба да се формира униформа суспензија.

Посебни услови

• инсулин аспарт бифазен 100 IU * инсулин растворлив во инсулин аспарт 30% инсулин аспарт пртамин кристален 70% ексципиенси: глицерол, фенол, метацерел, цинк хлорид, натриум хлорид, натриум хидроген фосфат дихидрат, протемин сулфат, натриум хидроксид, хлороводородна киселина, вода d / u. * 1 единица одговара на 35 mcg на безводен инсулин аспарт

Контраиндикации NovoMix 30 FlexPen

• - зголемена индивидуална чувствителност на инсулин аспарт или други компоненти на лекот, - хипогликемија. НовоМикс 30 Пенфил не се препорачува за употреба кај деца и адолесценти под 18 години, поради недостаток на клинички податоци за безбедноста и ефективноста на лекот кај пациенти од оваа возрасна категорија

NovoMix 30 Flexpen несакани ефекти

• Несакани ефекти поврзани со влијанија врз метаболизмот на јаглени хидрати: хипогликемија, симптоми може да вклучуваат бледило на кожата, ладна пот, нервоза, тремор, вознемиреност, невообичаен замор или слабост, дезориентација, заматен вид, главоболка, гадење, тахикардија. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста, привремено или неповратно нарушување на мозокот и смрт. Алергиски реакции: локални реакции (црвенило, оток, чешање на местото на инјектирање), генерализирано - осип на кожата, чешање, зголемено потење, гастроинтестинални нарушувања, ангиоедем, отежнато дишење, тахикардија, намален крвен притисок. Друго: едем, нарушена рефракција, развој на липодистрофија на местото на инјектирање

Услови за складирање

• Да се ​​чува на ладно (t 2 - 5)
• чувајте се подалеку од децата
• чувајте на темно место

Суспензија за субкутана администрација - 1 ml инсулин аспарт двофазен - 100 IU 1 IU одговара на 0,035 мг (или 6 nmol) безводен инсулин аспарт, помошни супстанции: манитол, фенол, метацерел, цинк хлорид, натриум хлорид, натриум хидрофосфат дихидрат, протемин сулфат, натриум сулфат , хлороводородна киселина, вода за инјектирање во пенкала за шприц од 3 ml, во пакет од картон 5 парчиња.

Опис на дозирната форма

Хомогена суспензија на бело грутка. Кога стоите, суспензијата се разграничува, формирајќи бел талог и безбоен или скоро безбоен натприроден. При мешање на содржината на пенкалото за шприц според методот опишан во упатствата за употреба, треба да се формира хомогена суспензија.

Хипогликемичен агенс, комбинација на аналози на инсулин со кратко и средно времетраење.

Кај инсулин аспарт, замената на аминокиселински пролин во позиција Б28 за аспартална киселина ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери во растворливиот дел на НовоМикс® 30 ФлексПен®, што е забележано кај растворлив човечки инсулин. Во овој поглед, инсулин аспарт (30%) се апсорбира од поткожното масно побрзо од растворливиот инсулин содржан во бифазен човечки инсулин. Инсулинот аспарт (70%), како и човечкиот изофан инсулин, се апсорбира подолго. Кога користите NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, инсулинот во серумот е просечно 50% повисок отколку кога користите двофазен хуман инсулин 30. Во просек, Tmax е 2 пати помалку од оној на двофазен човечки инсулин. Кај здрави доброволци, со администрација на лекот во доза од 0,2 U / kg телесна тежина, просечниот серум Cmax бил (32 140 140) помл / л и бил постигнат 60 минути по инјекцијата. Просечната T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, како одраз на стапката на апсорпција на протеинскиот дел, беше 8–9 часа, а серумската концентрација на инсулин се врати на првично ниво 15-18 часа по администрацијата на час. Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, серумот Cmax на инсулин се постигнува по 95 минути и се одржува на доволно ниво најмалку 14 часа по администрацијата на SC.Кај пациенти постара возраст, деца, како и пациенти со нарушена функција на црниот дроб или бубрезите, фармакокинетиката на НовоМикс 30 Флекспен не е испитувана.

NovoMix® 30 FlexPen® е двофазна суспензија која се состои од растворлив инсулин аспарт (30% аналогно инсулин со кратко дејство) и кристали на аспарт пртамин инсулин (70% инсулин аналогно со средно дејство). Инсулин аспар добиен со рекомбинантна ДНК биотехнологија со користење на видови на Saccharomyces cerevisiae. Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира интрацелуларните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтетаза). Намалувањето на гликозата во крвта се должи на зголемување на неговата меѓуклеточна транспорт, зголемена апсорпција од ткива, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза и намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб. Во споредба со растворливиот човечки инсулин, инсулинот аспарт (аналогно дејство кое дејствува брзо), почнува да дејствува побрзо, така што може да се администрира веднаш пред јадење (но не повеќе од 10 минути пред оброците). Кристалната фаза (70%) се состои од инсулин аспарт протемин (аналог на хуман инсулин со средно времетраење), чиј ефект е сличен на дејството на човечкиот изофан инсулин. После администрирање на NovoMix® 30 FlexPen®, ефектот се развива во рок од 10-20 минути. Максималниот ефект се забележува во опсег од 1 до 4 часа по инјекцијата. Времетраењето на лекот достигнува 24 часа Тримесечно клиничко испитување во кое се вклучени пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 покажа дека NovoMix® 30 FlexPen® има ист ефект врз гликозилиран хемоглобин како двофазен човечки инсулин 30. Инсулин аспарт и хуман инсулин истата активност во моларен еквивалент. Во клиничка студија, во која биле вклучени 341 пациенти со дијабетес мелитус тип 2, пациентите биле рандомизирани во групи на третман само со NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® во комбинација со метформин и метформин во комбинација со сулфонилуреа. Варијабилната примарна ефикасност - HbA1C по 16 недели од третманот - не се разликува кај пациенти кои примале NovoMix® 30 FlexPen® во комбинација со метформин и кај пациенти кои примале метформин во комбинација со сулфонилуреа. Во оваа студија, 57% од пациентите имале основно ниво на HbA1C над 9%. Кај овие пациенти, третманот со НовоМикс® 30 во комбинација со метформин резултираше со позначително намалување на HbA1C отколку кај пациенти кои примаат метформин во комбинација со сулфонилуреа. Предклинички податоци за безбедност Ин витро тестови, кои вклучуваат врзување за рецептори на инсулин и IRF-1 и ефекти врз растот на клетките, се покажа дека својствата на аспарт инсулин се слични на оние на човечки инсулин. Покрај тоа, беше откриено дека инсулин аспарт се врзува за рецепторите на инсулин на начин сличен на човечкиот инсулин. Во студијата на акутна (1 месец) и хронична (12 месеци) токсичност, не се добиени податоци за присуство на клинички значајни токсични својства кај аспарт аспарт.

Novomiks 30 flekspen Употреба во бременост и деца

Клиничкото искуство со NovoMix® 30 FlexPen® за време на бременоста е ограничено.

Студии за употреба на NovoMix® 30 FlexPen® кај бремени жени не се спроведени. Сепак, податоците од две рандомизирани контролирани клинички испитувања (соодветно, 157 и 14 бремени жени кои добиле инсулин аспарт и основен режим на болус) не откриле никакви негативни ефекти на инсулин аспарт врз бременоста или здравје на фетусот / новороденчето споредено со растворлив човечки инсулин.Покрај тоа, клиничкото рандомизирање на 27 жени со гестациски дијабетес мелитус, кои примале инсулин аспарт и растворлив човечки инсулин (инсулин аспарт добил 14 жени, хуман инсулин 13) покажале слични безбедносни профили за двата типа на инсулин.

За време на периодот на можен почеток и во текот на целиот период на бременост, потребно е внимателно следење на состојбата на пациентите со дијабетес мелитус и следење на концентрацијата на глукоза во крвната плазма. Потребата за инсулин, како по правило, се намалува во првиот триместар и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста. Набргу по раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста.

За време на доењето, лекот може да се користи без ограничувања. Администрацијата на инсулин кај доилка не е закана за бебето. Како и да е, можеби е потребно да се прилагоди дозата на НовоМикс F 30 Флекспен.

NovoMix® 30 FlexPen® може да се користи за лекување на деца и адолесценти на возраст над 10 години во случаи кога е подобро да се користи претходно мешан инсулин. Ограничени клинички податоци се достапни за деца на возраст од 6-9 години. За деца под 6 години не се спроведени клинички студии.

Novomix 30 flekspen Несакани ефекти

Несаканите реакции забележани кај пациенти кои користат NovoMix® 30 главно се должат на фармаколошкото дејство на инсулин. Најчестиот несакан настан со инсулин е хипогликемија. Фреквенцијата на несакани ефекти поврзани со употреба на NovoMix® 30 варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање на лекот и контролата на гликемијата.

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (вклучувајќи болка, црвенило, коприва, воспаление, модринки, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се привремени. Брзото подобрување на гликемиската контрола може да доведе до состојба на акутна болка во невропатија, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Списокот на несакани реакции е претставен во табелата.

Сите несакани реакции опишани подолу, врз основа на податоците за клиничко испитување, се групирани според развојната фреквенција според MedDRA и органите системи. Инциденцата на несакани реакции е дефинирана на следниов начин: многу често (/1 / 10), често (/1 / 100,

* Погледнете Описи на индивидуални несакани реакции

Описи на индивидуални несакани реакции

Анафилактички реакции. Забележани се многу ретки реакции на генерализирана хиперсензитивност (вклучително генерализиран осип на кожата, чешање, потење, гастроинтестинални нарушувања, ангиоедем, отежнато дишење, палпитации на срцето, намален крвен притисок), кои се потенцијално опасни по живот.

Хипогликемија. Хипогликемијата е најчест несакан ефект.Може да се развие ако дозата на инсулин е преголема во однос на потребата за инсулин. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста и / или конвулзии, привремено или неповратно нарушување на функцијата на мозокот, дури и смрт. Симптомите на хипогликемија, како по правило, се развиваат одеднаш. Овие може да вклучуваат ладна пот, бледило на кожата, зголемен замор, нервоза или треперење, вознемиреност, невообичаен умор или слабост, дезориентација, намалена концентрација, поспаност, силно глад, заматен вид, главоболка, гадење и палпитации на срцето. Клиничките студии покажале дека инциденцата на хипогликемија варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање и гликемиската контрола. Во клиничките испитувања, немаше разлика во целокупната инциденца на епизоди на хипогликемија кај пациенти кои примаат терапија со аспарт инсулин и пациенти кои користат препарати за инсулин.

Липодистрофија. Пријавени се ретки случаи на липодистрофија. Липодистрофијата може да се развие на местото на инјектирање.

Хипогликемични ефект на инсулин подобрување на орални лекови, МАО инхибитори, ACE инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиум препарати препарати кои содржат етанол. Орални контрацептиви, ГЦС, тироидни хормони, диауретици на тиазид, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, даназол, клонидин, блокатори на калциумски канали, диазоксид, морфиум, фенитоин, никотин го ослабуваат хипогликемичниот ефект на инсулин. Под влијание на ресерпин и салицилати, можно е и слабеење и зголемување на дејството на лекот. Бета-блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија. Алкохолот може да го подобри и да го продолжи хипогликемискиот ефект на инсулин. Фармацевтска интеракција. Лековите што содржат тиоли или сулфити, кога се додаваат на инсулин, аспарт предизвикува негово уништување. NovoMix® 30 FlexPen® не може да се додаде во растворите за инфузија.

Дозирање Новомикс 30 Флексен

NovoMix® 30 FlexPen® е наменет за SC администрација. Не користете го NovoMix® 30 FlexPen® iv затоа што ова може да доведе до тешка хипогликемија. Исто така, треба да се избегне интрамускулна администрација на NovoMix® 30 FlexPen®. Не користете го NovoMix® 30 FlexPen® за субкутана инфузија на инсулин (PPII) во инсулински пумпи.

Дозата на NovoMix® 30 FlexPen® ја одредува лекарот поединечно во секој случај, во согласност со потребите на пациентот. За да се постигне оптимално ниво на гликемија, се препорачува да се контролира концентрацијата на гликоза во крвта и да се прилагоди дозата на лекот.

NovoMix® 30 FlexPen® може да се препише на пациенти со дијабетес мелитус тип 2 како монотерапија и во комбинација со орални хипогликемични лекови во случаи кога нивото на гликоза во крвта не е доволно регулирано само со орални хипогликемични лекови.

За пациенти со дијабетес тип 2 кои се на први препишани инсулин, препорачаната почетна доза на НовоМикс® 30 Флекспен ® е 6 единици пред појадок и 6 единици пред вечера. Исто така, дозволено е воведување на 12 единици на НовоМикс 30 Флекспен® еднаш дневно навечер (пред вечера).

Трансфер на пациент од други препарати за инсулин

При пренесување на пациент од бифазен човечки инсулин во NovoMix® 30 FlexPen®, треба да се започне со иста доза и начин на употреба. Потоа, прилагодете ја дозата во согласност со индивидуалните потреби на пациентот (видете ги следниве препораки за титрација на дозата на лекот).Како и секогаш, при пренесување на пациент на нов вид на инсулин, неопходен е строг медицински надзор при пренесувањето на пациентот и во првите недели од употребата на новиот лек.

Зајакнувањето на терапијата со НовоМикс 30 ФлексПен е можно со преминување од единечна дневна доза на двојно. Се препорачува откако ќе се постигне доза од 30 единици на префрлање на лекови на употреба на НовоМикс 30 ФлексПенlex 2 пати на ден, поделувајќи ја дозата на два еднакви делови - наутро и навечер (пред појадок и вечера).

Транзицијата кон употреба на NovoMix® 30 FlexPen® 3 пати на ден е можна со делење на утринската доза на два еднакви делови и воведување на овие два дела наутро и на ручек (три пати на ден доза).

Специјални групи на пациенти

Како и секогаш со употреба на инсулински препарати, кај пациенти од специјални групи, концентрацијата на гликоза во крвта треба да биде повнимателно контролирана и дозата на аспарт аспарт индивидуално да се прилагоди.

Постари и сенилни пациенти. NovoMix® 30 FlexPen® може да се користи кај постари пациенти, сепак, искуството со неговата употреба во комбинација со орални хипогликемични лекови кај пациенти постари од 75 години е ограничено.

Пациенти со нарушена функција на ноќите и црниот дроб. Кај пациенти со бубрежна или хепатална инсуфициенција, потребата за инсулин може да се намали.

Деца и тинејџери. NovoMix® 30 FlexPen® може да се користи за лекување на деца и адолесценти на возраст над 10 години во случаи кога се претпочита употреба на претходно мешан инсулин. Ограничени клинички податоци се достапни за деца на возраст од 6-9 години (види Фармакодинамика).

NovoMix® 30 FlexPen® треба да се администрира субкутано во бутот или предниот абдоминален ид. Доколку сакате, лекот може да се администрира на рамото или задникот.

Неопходно е да се смени местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион за да се спречи развој на липодистрофија.

Како и со секоја друга подготовка на инсулин, времетраењето на дејството на NovoMix® 30 FlexPen® зависи од дозата, местото на администрација, интензитетот на протокот на крв, температурата и нивото на физичка активност.

Во споредба со бифазен човечки инсулин, NovoMix® 30 FlexPen® започнува да дејствува побрзо, па затоа треба да се администрира веднаш пред да го земе просјакот. Доколку е потребно, NovoMix® 30 FlexPen® може да се администрира веднаш по ингестијата.

Упатства за пациентот

FlexPen® е пенкало за шприц дизајнирано за администрирање на инсулин. FlexPen® се користи со кратки игли NovoFayn®. Пакувањето со кратки игли NovoFine® е обележано S. Не користете го NovoMix® 30 FlexPen® ако, по тресењето, суспензијата не стане бела и рамномерно заматена. Лекот не може да се користи ако во него се појават бели грутки или бели честички се лепат на дното или wallsидовите на кертриџот, што му дава изглед на замрзнат. Пенкалото за шприц FlexPen® е наменето само за индивидуална употреба и не може да се наполни повторно. Детални препораки за неговата употреба се дадени во упатствата за употреба поставени во секое пакување.

Симптоми: може да се развие хипогликемија. Третман: пациентот може да престане со лесна хипогликемија со земање на храна богата со глукоза, шеќер или јаглени хидрати. Затоа, се препорачува на пациенти со дијабетес цело време да носат со себе шеќер, слатки или сладок овошен сок. Во тешки случаи, кога пациентот ја губи свеста, се администрира 40% раствор на декстроза (гликоза) iv, глукагон (0,5-1 mg) IM или SC. По враќањето на свеста, се препорачува на пациентот да јаде храна богата со јаглени хидрати за да се спречи повторниот развој на хипогликемија.

Повеќе за користењето на НовоМикс

За да се избегнат компликации на дијабетес, меѓународните здруженија на ендокринолози препорачуваат порано започнување на инсулинска терапија. Инјекциите се препишуваат веднаш штом глицираниот хемоглобин (GH) ќе започне да ја надминува нормата кога се третира со антидијабетични таблети.На пациентите им е потребна навремена транзиција кон интензивна шема. Предност се дава на квалитетни лекови, без оглед на нивната цена. Поефикасни се инсулинските аналози.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши, во спротивно ништо. Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за дијабетес и го користат ендокринолозите во својата работа е лепило Daи Дао дијабетес.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

• Нормализација на шеќерот - 95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите на Jiи Дао не се трговска организација и се финансирани од државата. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

НовоМикс Флекспен целосно ги исполнува овие барања. Работи 24 часа, што значи дека во прво време една инјекција ќе биде доволна. Интензивирање на инсулинска терапија е едноставно зголемување на бројот на инјекции. Преодот од двофазен на и лекови е потребен кога панкреасот скоро ја изгуби својата функција. Инсулин НовоМикс успешно помина повеќе од десетина тестови што ја докажаа нејзината ефикасност.

Предности на НовоМикс

Докажана супериорност на NovoMix 30 во однос на другите опции за третман:

• го компензира дијабетес мелитус 34% подобар од базалните инсулини за НПХ,
• при намалување на глициран хемоглобин, лекот е 38% поефикасен од бифазните мешавини на човечки инсулини,
• додавањето на НовоМикс во метформин наместо сулфонилуреа препарати може да постигне 24% поголемо намалување на GH.

Ако, кога користите NovoMix, шеќерот за пости е повисок од 6,5, а GH е повисок од 7%, време е да се префрлат од мешавина на инсулини на долг и краток хормон одделно, на пример, на истиот производител. Потешко е да се применат од NovoMix, но со правилна пресметка на дозата, тие даваат подобра контрола на гликемијата.

Избор на инсулин

Кој лек треба да се претпочита за дијабетичари од тип 2 за започнување со инсулинска терапија:

Препишувањето на инсулин не ги откажува диетите и метформинот.

Избор на дози НовоМикс

Дозата на инсулин е индивидуална за секој дијабетичар, бидејќи потребната количина на лекот зависи не само од шеќерот во крвта, туку и од карактеристиките на апсорпција од под кожата и нивото на отпорност на инсулин. Упатството сугерира воведување на 12 единици на почетокот на инсулинската терапија. Новомикс Во текот на неделата, дозата не се менува, шеќерот за пости се мери секој ден. На крајот на неделата, дозата се прилагодува во согласност со табелата:

Во текот на следната недела, се проверува избраната доза. Ако шеќерот за пости е нормален и нема хипогликемија, дозата се смета за точна. Според прегледите, за повеќето пациенти, две такви прилагодувања се доволни.

Распоред на започнување со третман

Како да се постигне компензација на дијабетес со минимален број на инјекции:

1. Ние ја воведуваме почетната доза пред вечерата и ја прилагодуваме, како што е споменато погоре. Во текот на над 4 месеци, GH се нормализира во 41% од пациентите.
2. Ако целта не е постигната, додадете 6 единици. NovoMix Flexpen пред појадок, во текот на следните 4 месеци, GH го достигнува целното ниво кај 70% од дијабетичарите.
3. Во случај на неуспех, додадете 3 единици. НовоМикс инсулин пред ручек. Во оваа фаза, GH е нормализиран кај 77% од дијабетичарите.

Ако оваа шема не обезбеди доволна компензација за дијабетес мелитус, потребно е да се префрли на долг + краток инсулин во режим од најмалку 5 инјекции на ден.

Правила за безбедност

И нискиот и претерано високиот шеќер може да резултираат. Хипогликемична кома е можна кај било кој дијабетичар со предозирање на инсулин НовоМикс. Ризикот од хипергликемична кома е поголем, толку е пониско нивото на вашиот сопствен хормон.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Јас студирам дијабетес многу години. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за истражување на ендокринологија на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 22 април (вклучено) може да го добие - За само 147 рубли!

За да избегнете компликации, кога користите инсулин, мора да се придржувате кон правилата за безбедност:

1. Можете да го внесете лекот само на собна температура. Нова шишенце е отстранета од фрижидер 2 часа пред инјекцијата.
2. Инсулин NovulinMix треба добро да се меша. Упатството за употреба препорачува да го тркалате кертриџот 10 пати помеѓу дланките 10 пати, потоа да го свртите во вертикална положба и нагло кревање и спуштање 10 пати.
3. Инјекцијата треба да се направи веднаш по мешањето.
4. Опасно е да се користи инсулин ако, по мешањето, кристалите остануваат на wallидот на кертриџот, грутки или снегулки во суспензија.
5. Ако решението е замрзнато, оставено на сонце или топлина, кертриџот има пукнатина, повеќе не може да се користи.
6. По секоја инекција, иглата мора да се отстрани и да се исфрли, затворете го пенкалото за шприц со прицврстеното капаче.
7. Не инјектирајте NovoMix Penfill во мускул или вена.
8. За секоја нова инјекција, се избира различно место. Ако црвенилото е видливо на кожата, не треба да се прават инјекции во оваа област.
9. Да се ​​обезбеди дека пациент со дијабетес треба секогаш да има резервно пенкало за шприц или кертриџ со инсулин и шприц. Според дијабетичарите, нив се потребни до 5 пати годишно.
10. Не користете туѓо пенкало за шприц, дури и ако иглата е сменета во уредот.
11. Ако во преостанатата скала на пенкалото за шприц е наведено дека има помалку од 12 единици во кертриџот, тие не можат да бидат изматени. Производителот не гарантира правилна концентрација на хормонот во остатокот од растворот.

Користете со други лекови

Новомикс е одобрен за употреба со сите антидијабетски таблети. Со дијабетес тип 2, нејзината комбинација со метформин е најефикасна.

Доколку на дијабетичарите им се препишат апчиња за хипертензија, може да се појават бета-блокатори, тетрациклини, сулфонамиди, антифунгали, анаболни стероиди, хипогликемија, ќе треба да се намали дозата на НовоМикс Флексен.

Дијаретиците со тиазид, антидепресиви, салицилати, повеќето хормони, вклучително и орални контрацептиви, можат да го ослабат дејството на инсулин и да доведат до хипергликемија.

Четврто правило

Ако причината за декомпензација е во „кратки“ инсулини, нивната доза може да се менува почесто (дури и секој ден) - според резултатите од само-мониторинг на гликемијата. Ако шеќерот е висок пред јадење, зголемете ја дозата така што 1 единица инсулин ја намалува гликозата за околу 2 IU mmol / L - сте ја разработиле тековната доза (направивте итно прилагодување).За да се спречи хипергликемија во исто време утре, рутински да се титрира дозата, се разбира, под услов да има ист број јаглени хидрати единици за соодветно јадење.

Аналози на НовоМикс

Не постои друг лек со ист состав како NovoMix 30 (аспарт + аспарт протемин), односно комплетен аналог. Другите бифазни инсулини, аналогни и човечки, можат да ги заменат:

Запомнете дека изборот на лек и неговата доза е најдобро кај специјалист.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите.

NovoMix 30 FlexPen е двофазна суспензија која се состои од мешавина на инсулински аналози: инсулин аспарт (аналог на хуман инсулин со кратко дејство) и протамин-инсулин аспарт (аналог на хуман инсулин со долго дејство). Намалување на гликозата во крвта под дејство на инсулин аспарт се јавува после врзување на инсулинските рецептори, што придонесува за навлегување на гликозата од страна на мускулните и масните клетки и истовремено го спречува ослободувањето на гликозата од црниот дроб. NovoMix 30 FlexPen е двофазна суспензија која содржи 30% растворлив инсулин аспарт. Ова обезбедува побрз почеток на дејствување од растворливиот човечки инсулин и дозволува лекот да се администрира веднаш пред јадење (од 0 до 10 минути). Кристалната фаза (70%) се состои од протемин-инсулин аспарт, профилот на активност е ист како човечки неутрален протемин-инсулин Хагедорн (NPH). NovoMix 30 FlexPen започнува да дејствува 10-20 минути по вбризгувањето на sc. Максималниот ефект се постигнува 1-4 часа по администрацијата. Времетраењето на дејството е до 24 часа.
Нивото на гликозилиран хемоглобин кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, на кои им бил администриран НовоМикс 30 за 3 месеци, е исто како и со администрација на бифазен хуман инсулин. Кога се администрираат истите моларни дози, инсулин аспарт одговара на активноста на човечкиот инсулин. Во клиничка студија, пациенти со дијабетес мелитус тип II (341 лица), поделени во групи според рандомизиран принцип, добиле само NovoMix 30 FlexPen, или NovoMix 30 FlexPen во комбинација со метформин, или метформин во комбинација со сулфонилуреа. После 16 недели од третманот, вредностите на гликозилиран хемоглобин НbА1с ниво кај пациенти кои примаат НовоМикс 30 во комбинација со метформин или метформин во комбинација со сулфонилуреа беа исти. Во оваа студија, кај 57% од пациентите, нивото на HbA1c е повисоко од 9%. Кај овие пациенти, комбинираниот третман на NovoMix 30 FlexPen и metformin резултираше со поизразено намалување на нивото на HbA1c во споредба со комбинацијата на метформин и сулфонилуреа.
Во една студија на дијабетес тип II пациенти кај кои контролираат
гликемија со орални хипогликемични лекови
се покажа како неефикасно, третирано со воведување на лекот
НовоМикс 30 двапати на ден (117 пациенти) или со администрација
инсулин гларгин еднаш дневно (116 пациенти). После 28 недели
третман со НовоМикс 30, придружено со
избор на дози, нивото на HbA1c се намали за 2,8% (просечно
Вредности HbA1c кога се вклучени во студијата = 9,7%). За време на третманот со НовоМикс 30, нивото на HbA1c под 7% достигна 66% од пациентите, а под 6,5% - 42% од пациентите,
се намали оваа концентрација на глукоза во плазмата
приближно 7 mmol / l (од 14,0 mmol / l пред третманот - до 7.1
mmol / l).
Фармакокинетика . Во инсулин, аспарт, аминокиселинскиот пролин во позиција 28 од Б-ланецот на молекулот на инсулин се заменува со аспартална киселина, со што се намалува формирањето на хексамери што се формираат во растворливи препарати за човечки инсулин. Во растворливата фаза на NovoMix 30 FlexPen, процентот на инсулин аспарт е 30% од целиот инсулин.Се апсорбира во крвта од поткожното ткиво побрзо од растворливиот инсулин на бифазен човечки инсулин. Останатите 70% се сметаат за кристална форма на протемин-инсулин аспарт, чија подолга стапка на апсорпција е иста како онаа на човечкиот инсулин НПХ.
Максималната концентрација на инсулин во крвниот серум после администрацијата на НовоМикс 30 Флекспен е 50% поголема, а времето за да се достигне е половина од бифазниот хуман инсулин 30. Кај здрави волонтери, по скратена администрација на НовоМикс 30 по стапка од 0,20 U / kg максимална концентрација на телото на инсулин аспарт во серумот е постигната по 60 минути и изнесувала ± 140 pm понмл / Л. Полуживотот на НовоМикс 30, што ја одразува стапката на апсорпција на протеинскиот фракција, беше 8–9 часа. Нивото на инсулин во крвниот серум се врати во оригиналниот 15-18 часа по администрацијата. Кај пациенти со дијабетес мелитус тип II, максималната концентрација достигна 95 минути по администрацијата и остана над почетното ниво најмалку 14 часа.
Деца и тинејџери.
Фармакокинетиката на NovoMix 30 FlexPen кај деца и адолесценти не е испитана. Сепак, кај деца (од 6-12 години) и адолесценти (од 13-17 години) со дијабетес тип 1, се изучувале фармакокинетиката и фармакодинамиката на растворливиот аспартен инсулин. Брзо се апсорбира кај пациенти од обете групи, додека вредностите за време да достигнат максимална концентрација беа исти како кај возрасните. Во исто време, вредностите на Cmax во различни групи беа значително различни, што укажува на важноста на индивидуалниот избор на дози на инсулин аспарт.
Фармакокинетиката на НовоМикс 30 не е проучена кај поединци.
стари лица, деца и пациенти со нарушена функција
бубрезите или црниот дроб.

Правило пет

Променете ја дозата многу внимателно - не повеќе од 1-2, максимум 3-4 единици, проследено со внимателно следење на гликозата во крвта. Доколку хипергликемијата остане висока, подобро е да се повтори воведувањето на 2–4 единици „краток“ инсулин после 2 часа. Не треба да брзате со зголемување на дозите, затоа што веќе знаете дека нагло намалување на нивото на шеќер е многу поопасно од високите, но стабилни индикатори (се разбира, ако нема кетоза, но веќе го дискутиравме ова кога зборувавме за компликациите на дијабетесот).
Во некои статии има препораки за хипергликемија над 18 mmol / l за да додадете уште 12 единици (!) На планираната доза на „краток“ инсулин.

Ајде да броиме. 1 единица на инсулин ја намалува гликозата во крвта за 2 mmol / L. Помножете 2 на 12 и добијте 24 mmol / L Но, исто така, постои планирана доза на „краток“ инсулин. Па, што добиваме на крајот? Тешка хипогликемија, без сомнение. Ако шеќерот е толку висок - повеќе од 18 mmol / l, подобро е да додадете 2-3 единици во планираната доза за да го проверите шеќерот по 1,5-2 часа, и ако индикаторот остане на исто ниво, направете дополнителен „поп“ од 3-4 единици на истиот „Краток“ инсулин. По 1-1,5 часа, ќе треба повторно да видите шеќер.

Ако ништо не се промени повторно, најдобро е да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Само ако медицинската нега не е достапна (пациентот е на некое многу оддалечено место од болницата), можете да се обидете дополнително да направите дополнителни инјекции на „краток“ инсулин со брзина од 0,05 единици на 1 кг тежина на час.

На пример, еден пациент тежи 80 кг. 0,05 помножете се за 80 и добијте го резултатот - 4 единици. Оваа доза може да се администрира 1 пат на час субкутано, под услов да се утврди и нивото на шеќер во крвта секој час. Ако стапката на намалување на гликемијата станува повеќе од 4 mmol / l на час, треба да престанете со "јазлите" и да продолжите да одредувате шеќер во крвта на секој час. Во секој случај, вкупната единечна доза на „краток“ инсулин не треба да биде поголема од 14-16 единици (планиран плус коректив). Доколку е потребно, дополнително инјектирање на „краток“ инсулин може да се направи во 5-6 часот наутро.

Правило седум

Ако шеќерот не е многу висок (не повеќе од 15-17 mmol / l), променете ја дозата на само еден инсулин истовремено, на пример, „продолжен“. Почекајте три дена, за време на кои проверете го нивото на шеќер, доколку постепено се намали, приближувајќи се до целта, можеби нема да морате да ја смените дозата на „краток“ инсулин. Ако во исто време во текот на денот, вклучително и после јадење, шеќерот сè уште се превртува, треба да се додадат 1-2 единици на „краток“ инсулин. Или обратно, оставете ја истата дозата на „продолжен“ инсулин, но прилагодете го „краткиот“, но повторно малку по малку - 1-2 единици, максимум 3 (ова зависи од нивото на гликоза во крвта пред јадење).

Бидете сигурни да го проверите по оброкот (по 1-2 часа, во зависност од времето на најголема активност - врвно дејство - овој вид "краток" инсулин).

Правило Девет

Ако нивото на шеќер е покачено околу часовникот, прво обидете се да ја отстраните најголемата вредност. Разликата во индикаторите во текот на денот е мала - не поголема од 2,8 mmol / l? Потоа прво нормализирајте ги утринските броеви. На пример, ако постот на шеќер во крвта е 7,2 mmol / L, а 2 часа после јадење - 13,3 mmol / L, променете ја дозата на „краток“ инсулин што постеше шеќер е 7,2 mmol / L, а после јадење - 8, 9 mmol / l? Полека прилагодете ја дозата на "продолжен" инсулин и само тогаш, доколку е потребно, преземете го "краткиот".

Правило десет

Ако вкупната доза на инсулин во текот на денот е повеќе од 1 единица на 1 кг телесна тежина, најверојатно ќе се појави предозирање со инсулин. Со хроничен вишок на инјектиран инсулин, се развива синдром на хронична предозирање, честите епизоди на хипогликемија се заменуваат со остар пораст на шеќерот до високи вредности, се зголемува апетитот и, и покрај декомпензацијата на дијабетесот, тежината на пеење не се намалува, туку се зголемува.

Покрај тоа, манифестацијата на преголема доза на вечерниот инсулин може да биде феномен Сомоги, кога хипергликемија се развива наутро како одговор на ноќната хипогликемија, што често повлекува погрешно зголемување на вечерната доза на инсулин и само ја влошува сериозноста на состојбата. Зголемувањето на шеќерот со феноменот Сомоџи може да трае 72 часа, а во ретки случаи дури и да доведе до кетоацидоза.

Правило единаесет

Ако не сте во состојба да препознаете хипогликемични состојби, треба да ја зголемите целта на шеќерот во крвта.

Покрај прилагодувањето на дозите на инсулин, мора да се разгледа и исхраната и физичката активност. Ако хипогликемијата е честа, неопходно е да се прилагоди производството на јаглени хидрати: додајте средна закуска или зголемете го нивниот волумен за појадок, ручек или вечера (дополнително попладневна ужина се претпочита, на крајот на краиштата).

Што се однесува до физичката активност, во овој случај треба да биде намалена. Но, ако нивото на шеќер е стабилно високо, потребно е, напротив, да се намали внесот на јаглени хидрати за време на главните оброци и да се вклучи во поголема физичка активност. Веројатно не вреди целосно да ги откажете средните закуски или закуски - ова може да ги зголеми флуктуациите во гликемијата.
Интензивиран режим на третман на инсулин добро за секого, но кај некои пациенти можеби не е применливо. Така, на пример, луѓето од напредна возраст или со ограничени можности за само-грижа нема да можат самостојно да ја утврдат потребната промена на дозата и правилно да направат инјекција. Истото може да се каже и за оние кои страдаат од ментална болест или имаат ниско ниво на образование.

Овој метод е исто така невозможен за оние пациенти кои немаат можност самостојно да го мерат нивото на гликоза во крвта, иако глукометрите сега се толку прифатливи што ваквите проблеми се многу ретки. Ништо нема да успее со засилен метод кај недисциплинирани луѓе. Па, и, се разбира, невозможно е ако некое лице категорично одбие чести инјекции и земање капка крв од прст. Во такви случаи, користете го традиционалниот режим на инсулинска терапија.
Во традиционалниот режим 2 пати на ден во строго одредено време - пред појадок и пред вечера - инјектирајте ги истите дози на инсулин „кратко“ и „продолжено“ дејство. Со таква шема на терапија е дозволено самостојно мешање на кратки и средни инсулини во еден шприц. Во исто време, стандардните комбинации на „кратки“ и „средни“ инсулини сега ги заменија ваквите „импровизивни“ мешавини. Методот е удобен и едноставен (пациентите и нивните роднини лесно разбираат што треба да направат), и покрај тоа, потребен е мал број на инјекции. И контролата на гликемијата може да се спроведе поретко отколку со засилената шема, ќе биде доволно да го направите ова 2-3 пати неделно.

Ова е причината зошто е добро за самохрани постари лица и пациенти со посебни потреби во само-грижа.

За жал, за да се постигне повеќе или помалку целосна имитација на природната секреција на инсулин и, според тоа, добра компензација за дијабетес на овој начин е невозможно. Едно лице е присилно строго да се придржува кон примање на количината на јаглени хидрати што му била определена во согласност со избраната доза на инсулин, секогаш јаде храна строго во исто време, строго го почитува режимот на денот и физичката активност. Јазот помеѓу појадокот и вечерата треба да биде не повеќе од 10 часа. За луѓето кои водат активен животен стил, оваа опција за третман не е категорично соодветна, но бидејќи постои и се користи, ние ќе разговараме за тоа подетално.

Веќе знаете за постоењето на стандардни комбинирани лекови, кои се состојат од мешавина на "краток" и "продолжен" инсулин.
Обрнете внимание - скоро во секое име на комбиниран инсулин постои индикација „мешавина“, што значи мешавина, или „чешел“ е кратенка за зборот „комбиниран“. Можеби тоа се големи букви „К“ или „М“. Ова е специјално обележување на инсулин, неопходно за да не се мешаат вообичаените форми со мешавини.

Покрај тоа, секое шише мора да има дигитална ознака што одговара на уделите на „краткиот“ и „пролонгираниот“ инсулин. Земете, на пример, Humalog Mix 25: humalog е самото име на инсулин, миксот е индикација дека е мешавина од „краток“ и "Напредно" хумалог, 25 - процентот на "краток" инсулин во оваа смеса е 25%, а процентот на "продолжен", соодветно, преостанатите 75%.

НовоМикс 30

Во НовоМикс 30 процентот на „краток“ инсулин ќе биде 30%, а „продолжен“ - 70%.
Како и секогаш, лекарот треба да ја одреди дневната доза на инсулин. Следно, 2/3 од дозата се администрира пред појадок, а 1/3 - пред вечера. Во ова утро, процентот на "краток" инсулин ќе биде 30-40%, а процентот на "продолжен", соодветно, 70-60%. Во вечерните часови, "продолжен" и "краток" инсулин обично се администрира подеднакво, така што треба да бидат достапни најмалку две верзии на мешавините, на пример 30/70 и 50/50.

Се разбира, за секој вид мешавина ви требаат посебни пенкала за шприц. Најпопуларните се мешавините кои содржат краток инсулин 30% (НовоМикс 30, Микстард НМ30, Хумулин М3, итн..). Во вечерните часови, подобро е да се користат мешавини во кои односот на "краток" и "продолжен" инсулин е близу до еден (НовоМикс 50, Хумалог Микс 50). Со оглед на индивидуалната потреба за инсулин, може да бидат потребни мешавини со сооднос на лек од 25/75 и дури 70/30.
Пациенти со дијабетес тип 1 генерално не се препорачува употреба на традиционален режим на инсулинска терапија, но доколку треба да го направите ова, поудобно е да се користат комбинации со голем волумен на „краток“ инсулин. За дијабетес тип 2, напротив, мешавините со доминација на „продолжен“ инсулин се оптимални (може да биде 70-90% )
Почеток, врв и времетраење на дејството на стандардните мешавини на инсулин зависат не само од примената доза (како и во сите други форми), туку и од процентот на „краток“ и „пролонгиран“ инсулин кај нив: колку повеќе првата мешавина, толку порано нејзиниот ефект започнува и завршува порано, и обратно. Во упатствата за секое шише, овие параметри - концентрацијата на инсулин содржан - секогаш се наведени. Вие сте водени од нив.
Што се однесува до акциските врвови, постојат две од нив: едниот се однесува на максималниот ефект на „краток“ инсулин, вториот на „продолжен“. Тие исто така секогаш се наведени во упатствата.Во моментов, креиран е изолиран инсулин НовоМикс 30, кој се состои од „ултрашорт“ аспар (30%) и „проширен“ протестански кристален аспарт (70%). Аспарт е аналог на човечки инсулин.Нејзиниот ултрашорт дел започнува да дејствува 10-20 минути по администрацијата, врв на дејство се развива за 1-4 часа, а продолжениот дел „работи“ до 24 часа.
NovoMix 30 може да се администрира 1 пат на ден веднаш пред јадење, па дури и веднаш после јадење.
При употреба на NovoMix 30 гликемијата по јадење е поефикасно намалена и, што е многу важно, фреквенцијата на хипогликемични состојби се намалува во исто време, и ова овозможува подобрување на контролата во текот на дијабетесот воопшто. Оваа дрога е особено добра за дијабетес тип 2, кога ноќната гликемија може да се контролира со таблети.
Веќе рековме дека употребата на фиксни мешавини на инсулин не дозволува внимателна контрола на гликемијата. Во сите случаи, кога е можно, предност треба да се даде на засилен режим на лекување.
Во исто време, во последниве години, се користи посебен метод за администрирање на инсулин - сè повеќе - постојано снабдување во текот на денот - во мали дози. Направете го ова со пумпа за инсулин.

Употребата на лекот Novomix 30 flekspen

Дозата на инсулин е индивидуална и ја определува лекарот во согласност со потребите на пациентот. Бидејќи ефектот на NovoMix 30 FlexPen е побрз во споредба со бифазен човечки инсулин, треба да се администрира веднаш пред јадење. Доколку е потребно, NovoMix 30 FlexPen може да се администрира кратко време по оброкот. Во просек, потребата на пациентот за инсулин зависи од телесната тежина од 0,5 до 1,0 единици / кг / ден. Може да биде целосно или делумно обезбедено со воведување на лекот NovoMix 30 Flexpen. Дневниот услов за инсулин може да се зголеми кај пациенти со отпорност на него (на пример, со дебелина) и да се намали кај пациенти со зачувано преостанато производство на ендоген инсулин.
НовоМикс 30 Флексен обично се администрира на пределот на бутот. Инјекции може да се направат и во пределот на предниот абдоминален ид, задникот или делтоидниот мускул на рамото. За да се избегне липодистрофија, местото на инјектирање треба да се промени дури и во истата област на телото.
Како и другите препарати за инсулин, времетраењето на дејството може да варира во зависност од дозата, местото на инјектирање, брзината на протокот на крв, температурата и нивото на физичка активност. Зависноста на стапката на апсорпција од местото на инјектирање не е испитана.
NovoMix 30 FlexPen може да се препише на пациенти со дијабетес мелитус тип II и во форма на монотерапија и во комбинација со хипогликемични агенси (PSS) во случаи кога нивото на гликоза во крвта не може ефикасно да се контролира само со PSS. За пациенти со дијабетес мелитус тип II, препорачаната почетна доза на НовоМикс 30 Флекспен во комбинација со метформин е 6 единици пред појадок и 6 единици пред вечера. Неговата администрација може да ја започнете со доза од 12 единици пред вечерата. По постигнување на доза од 30 ПИКЕС, обично се препорачува префрлување од единечна инјекција на две инјекции на ден за 15 ПИКЕС пред појадок и вечера. Потоа можете безбедно да преминете на три инјекции на ден и да внесете половина од утринската доза пред појадок и ручек.
При избор на дози, се препорачува да се водат според податоците во табелата подолу

Треба да се фокусирате на најниската концентрација на гликоза во последните три дена. Доколку во овој период имало епизоди на хипогликемија, дозата на инсулин не е зголемена. Изборот на дози се прави еднаш неделно се додека не се достигне целното ниво на HbA1c. Вредностите на концентрацијата на гликоза пред јадење ја проценуваат соодветноста на претходната доза.
Влошената функција на црниот дроб или бубрезите може да ја намали потребата на пациентот за инсулин.
NovoMix 30 FlexPen може да се користи кај деца и адолесценти на возраст од 10 години и постари, кога се претпочита воведување мешавина од инсулин. Податоците од клиничките студии за употреба на лекот кај деца од 6-9 години се ограничени. Студии кај деца под 6 години не се спроведени.
NovoMix 30 Flexpen може да се користи кај постари пациенти, меѓутоа, искуството за негова употреба во комбинација со PSS кај лица над 75 години е ограничено.
Во никој случај не треба да се администрира NovoMix 30 FlexPen iv.
Упатства за употреба на лекот НовоМикс 30
Флекспен за пациентот
Треба да се потенцира потребата за темелно мешање.
суспензија на инсулин пред употреба. По мешање
Суспензијата треба да биде униформа бела и облачна.НовоМикс 30 Флекспен е наменета само за индивидуална употреба.
Не го пополнувајте повторно NovoMix 30 FlexPen.
NovoMix 30 FlexPen се користи со NovoFine® кратки игли.
Пред да го користите NovoMix 30
Флексен: неопходно е да се провери на етикетата за точниот тип на користен инсулин. Секогаш користете нова игла за секоја инјекција.
Не користете NovoMix 30 FlexPen:

• во инсулински пумпи,
• ако пенкалото за шприц FlexPen е спуштено, ако е оштетено или деформирано, бидејќи во овие случаи инсулинот може да протече,
• ако пенкалото за шприц беше складирано неправилно или беше замрзнато, ако по мешање суспензијата не стане рамномерно бела и облачна, ако во препаратот се појават бели згрутчувања или цврсти бели честички, придржувајќи се на дното или wallsидовите на кертриџот, давајќи му изглед на замрзнат.

NovoMix 30 Flexpen е дизајниран за SC инекција.
Лекот не може да се внесе во / во или директно во мускулот.
За да се избегне формирање на инфилтрати, местото на инјектирање треба постојано да се менува. Најдобри места за администрација се предниот абдоминален ид, задникот, предната површина на бутот или рамото. Дејството на инсулин се случува побрзо кога се вбризгува во половината.

Несакани ефекти на лекот Novomix 30 flekspen

Несаканите реакции забележани кај пациенти кои користат NovoMix 30 FlexPen главно се поврзани со големината на администрираната доза на лекот и се манифестација на фармаколошкото дејство на инсулин. Најчестиот несакан ефект на инсулинска терапија е хипогликемија. Може да се појави ако дозата значително ја надмине потребата на пациентот за инсулин. Тешка хипогликемија може да предизвика губење на свеста и / или конвулзии, проследено со привремено или трајно нарушување на функцијата на мозокот, па дури и смрт. Според резултатите од клиничките студии, како и податоците снимени по пуштање во употреба на лекот на пазарот, инциденцата на тешка хипогликемија варира во различни групи на пациенти и со различни режими на дозирање, инциденцата на тешка хипогликемија кај пациенти кои примаат инсулин аспарт е иста како кај оние кои примаат човечки инсулин
Следното е зачестеноста на несакани реакции, кои според клиничките испитувања може да бидат поврзани со воведување на лекот NovoMix 30 Flexpen.
Според фреквенцијата на појава, овие реакции се поделени на понекогаш (1/1000, ≤1 / 100) и ретко (1/10 000, ≤1 / 1000). На некои спонтани случаи им се припишуваат многу ретко (≤1/10 000).
Од имунолошкиот систем
Многу ретко: анафилактички реакции.
Понекогаш: уртикарија, чешање, осип на кожата.
Генерализираните реакции на хиперсензитивност може да вклучуваат осип на кожата, чешање, потење, гастроинтестинални нарушувања, ангиоедем, скратен здив, палпитации и намален крвен притисок. Овие реакции се потенцијално опасни по живот.
Од нервниот систем
Ретко: периферни невропатии. Брзото подобрување на контролата на глукозата во крвта може да доведе до акутна болка во невропатија, која обично е минлива.
Прекршувања на органот на видот
Понекогаш: нарушувања на рефракцијата, можат да се појават на почетокот на инсулинската терапија и се привремени по природа.
Понекогаш: дијабетична ретинопатија. Долгорочното одржување на добра гликемиска контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија. Сепак, засилувањето на инсулинската терапија за брзо подобрување на гликемиската контрола може да предизвика привремено влошување на дијабетична ретинопатија.
На дел од кожата и поткожното ткиво
Понекогаш: липодистрофија, може да се појави на местата за инјектирање како резултат на непочитување на препораката за промена на местото на инјектирање во истата област, локална хиперсензитивност. Кога се инјектира инсулин, може да се појави локална преосетливост (црвенило, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие реакции обично се минливи и исчезнуваат со континуиран третман.
Генерализирани нарушувања и реакции на местата за инјектирање
Понекогаш : Локален едем, може да се развие на почетокот на инсулинска терапија. Овие симптоми обично се минливи.

Интеракции со лекови Новомикс 30

Голем број на лекови влијаат на метаболизмот на глукозата, што треба да се земе предвид при утврдување на дозата на инсулин.
Лекови кои ја намалуваат потребата од инсулин: орални хипогликемични агенси, октреотид, MAO инхибитори, неселективни блокатори на β-адренерцептор, ACE инхибитори, салицилати, алкохол, анаболни стероиди и сулфонамиди.
Лекови кои ја зголемуваат потребата за инсулин: орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, тироидни хормони, симпатомиметици и даназол. Б-адренергичните блокатори можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија, алкохолот може да го зајакне и да го продолжи хипогликемискиот ефект на инсулин.
Некомпатибилност. Додавањето на одредени лекови во инсулин може да предизвика негово уништување, на пример, лекови кои содржат тиоли или сулфити. NovoMix 30 Flexpen не може да се додаде во растворите за инфузија.

Несакан ефект

Несакани реакции поврзани со ефектот врз метаболизмот на јаглени хидрати: често - хипогликемија, чии симптоми може да вклучуваат бледило на кожата, ладна пот, нервоза, треперење, вознемиреност, невообичаен умор или слабост, дезориентација во просторот, намалена концентрација, вртоглавица, изразено чувство глад, привремено оштетување на видот, главоболка, гадење, тахикардија. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста, привремено или неповратно нарушување на мозокот и смрт.

Алергиски реакции: локални реакции - црвенило, оток, чешање на местото на инјектирање, генерализирано - осип на кожата, чешање, зголемено потење, гастроинтестинални нарушувања, ангиоедем, отежнато дишење, тахикардија, намален крвен притисок.

Друго: едем, нарушена рефракција (обично привремена и забележана на почетокот на третман со инсулин), развој на липодистрофија на местото на инјектирање.

Интеракција со други лекови

ipoglikemicheskoe дрога акција подобрување на орални лекови, МАО инхибитори, ACE инхибитори, инхибитори на јаглеродната анхидраза, селективен бета-блокатори, бромокриптин, сулфонамиди, анаболички стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, Мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиум препарати etanolsoderzhaschie препарати .

Хипогликемичниот ефект на лекот е ослабен со орални контрацептиви, кортикостероиди, препарати на тироидните хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметици, даназол, клонидин, блокатори на калциумови канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влијание на ресерпин и салицилати, можно е и слабеење и зајакнување на дејството на NovoMix® 30 FlexPen®.

Бета-блокаторите можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија.

Окротиотид / ланеротид може да ја зголеми и намали потребата од инсулин.

Етанолот може да го зајакне и продолжи хипогликемискиот ефект на инсулин.

Бидејќи не се спроведени студии за компатибилност, NovoMix® 30 FlexPen® не треба да се меша со други лекови.

активна супстанција: инсулин аспарт бифазен 100 ПИСКИ *

ексципиенси: манитол, фенол, метацерел, цинк хлорид, натриум хлорид, диодиум фосфат дихидрат, протемин сулфат, натриум хидроксид, хлороводородна киселина, вода г / и.

Принципот на лекот Новомикс

Лекот влегува во полиците на аптеките во касети или специјални пенкала за шприц. Обемот на двата дозирни форми е 3 ml. Суспензијата се состои од 2 дела.

Кога се јаде, лекот:

1. Влијае врз рецепторите на инсулин,
2. Го инхибира интензивното производство на шеќер,
3. Го намалува шеќерот во крвта
4. Нормализира нивото на гликоза, што нагло се зголемува после јадење.

Лекот не влијае на способноста да се има деца и не доведува до развој на мутации и карцинозни тумори. Новомикс е безбеден лек кој ретко има несакани ефекти кога се користи правилно.

Хормонот, кој е основа на лекот, е сличен на природниот инсулин и затоа не претставува закана за организмот.

Можни несакани ефекти

Со неправилна или продолжена употреба, Новомикс е во состојба негативно да влијае на телото на пациентот. Пациентите покажуваат непожелни ефекти:

1. Хипогликемија. Ова е состојба кога нивото на шеќер во крвта нагло паѓа на патолошки индикатори (помалку од 3,3 mmol на 1 литар). Хипогликемија се развива кај оние пациенти на кои им била дадена претерано голема доза на лекот. Симптомите на низок шеќер се појавуваат ненадејно. Кожата станува бледа, човек постојано се пот, брзо се заморува и страда од зголемена вознемиреност. Пациентите со намален шеќер се тресат рацете, губат сила и стануваат збунети. Концентрацијата на вниманието е нарушена, чукањето на срцето е брзо и постојано заспано. Честопати, пациентите со хипогликемија доживуваат неконтролирано гладување. Визија се влошува помалку и се појавува гадење. При сериозен напад на хипогликемија, пациентот развива конвулзии и нарушена функција на мозокот. Ако помошта не се обезбеди навреме, хипогликемијата доведува до смрт на пациентот,

Новомикс: упатство за апликација

Пред да го користите производот, фатете кертриџ или пенкало за еднократна употреба и тресете. Обрнете внимание на бојата на садот - сенката треба да биде униформа и бела. Грутки се придржуваат до wallsидовите на кертриџот не треба да бидат. Дозволено е само еднократно користење на иглата - ако го запоставите ова правило, тогаш ризикувате да станете заразени.

Пред употреба, важно е да се почитуваат основните принципи и мерки на претпазливост:

• Не користете го лекот ако пред тоа лежеше во замрзнувачот,
• Ако пациентот смета дека шеќерот е низок, строго е забрането да се администрира лекот. За да се зголеми гликозата, доволно
• Јадете едноставни јаглени хидрати (како бонбони)

Не заборавајте за редовно следење на нивото на шеќер. Следете ги упатствата за да спречите тешки состојби и остар пад на гликозата.

Компатибилност со други лекови

При пресметување на дозата, земете во предвид дека некои лекови можат да влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати. Овие лекови вклучуваат:

лекови кои доведуваат до нагло намалување на нивото на шеќер,

• Окреотид
• Инхибитори на МАО,
• Салицилати,
• Анаболички
• Сулфонамиди,
• Производи кои содржат алкохол.

Покрај тоа, се издвојува група на лекови во кои се зголемува потребата за Novomix 30 FlexPen. Оваа категорија вклучува: тироидни хормони, апчиња за контрацепција, даназол, тиазиди, HSC.

Влијание врз способноста за возење

Најчестиот несакан ефект забележан за време на третманот е нагло намалување на шеќерот до опасни вредности.Еден од симптомите на хипогликемија е повреда на концентрацијата, поради што пациентот нема да може да вози комплексен механизам или да вози автомобил без ризик.

По администрацијата, осигурете се дека нема ризик од нагло зголемување на нивото на шеќер. Ако практично не се забележани симптоми на хипогликемија, не се препорачува возење автомобил, бидејќи шеќерот може да падне во секое време.

Дози и прилагодување

Новомикс е пропишан како монотерапија или во врска со други лекови. Дозирањето зависи од индивидуалните карактеристики и видот на болеста:

• Кај дијабетес од втор тип, почетната доза е 6 единици пред првиот оброк и истата единица пред вечера. Со зголемена побарувачка за инсулин, дозата се прилагодува на 12 единици,
• Доколку пациентот го смени третманот со бифазен инсулин во Новомикс, почетната доза останува иста како и со претходниот режим. Понатаму, дозата се менува по потреба. При пренесување на пациент на нов лек, потребен е строг мониторинг од страна на присутните лекар,
• Ако треба да се зајакне терапијата, на пациентот му е препишана двојна доза на лекот,
• За промена на дозата, измерете ја гликозата на постот последните 3 дена. Доколку во овој период е забележано нагло намалување на нивото на шеќер, дозата не се прилагодува.

Како да се администрира инсулин

Комбинацијата на правилно избрана доза и нејзино правилно внесување во организмот е главното правило за успешно лекување на дијабетес мелитус:

1. Пред да го користите растворот, држете го 1-2 часа на температура од 15-20 степени. Потоа фатете го кертриџот и превртете го хоризонтално. Држете го кертриџот помеѓу дланките, а потоа измешајте ги рацете како да сте тркалале стап или кој било друг цилиндричен предмет. Повторете до 15 пати.
2. Ротирајте го кертриџот хоризонтално и протресете го така што топката во внатрешноста на контејнерот се тркала од едниот до другиот крај.
3. Повторете ги чекорите 1 и 2 додека содржината на садот не стане облачна и станува рамномерна бела.
4. Нежно инјектирајте во поткожното масно ткиво. Не внесувајте ја содржината на кертриџот во вена - ова ќе предизвика нагло зголемување на шеќерот во крвта.
5. Ако помалку од 12 ПИКИ на лекот се остави во контејнерот, користете нова доза за повеќе рамномерно да се мешате.

Чувајте го копчето за почеток притиснато сè додека целата доза на лекот не се инјектира под кожата. Ако користите 2 различни производи, никогаш не ги мешајте во еден кертриџ.

Прва помош за предозирање

Главниот знак на предозирање на Новомикс е тешка хипогликемија. На пациентот во оваа состојба може да му се помогне на неколку начини:

• Со мало зголемување на шеќерот, му дадете на пациентот секој производ што содржи едноставни јаглени хидрати. Ова вклучува слатки: бонбони, чоколадо, итн. Носете производи со содржина на шеќер цело време - потребата да се зголеми концентрацијата на шеќер може да се појави во секое време,
• Тешка хипогликемија се третира со раствор на глукагон. Оваа дрога е во количина од 0,5-1 мг. инјектираат интрамускулно или поткожно масно ткиво,
• Алтернатива на глукагонот е раствор на декстроза. Воведен е во екстремни случаи, кога пациентот веќе бил инјектиран со глукагон, но тој не ја враќа свеста подолго од 10 минути. Декстрозата се администрира интравенски. Само специјално обучено лице или доктор може да го стори тоа.

За да спречите повторно да падне шеќерот, јадете храна богата со едноставни и сложени јаглени хидрати. Не заборавајте за претпазливост - јадете во мали делови за да не предизвикате реакција.

Трговски имиња, трошоци, услови за складирање

Лекот влегува во полиците на аптеките под неколку трговски имиња. Секој од нив се произведува во одреден волумен и концентрација на активната супстанција.

Цената варира малку:

1. Новомикс Флексен - 1500-1700 рубли,
2. Новомикс 30 Пенфил - 1590 рубли,
3. Инсулин Аспарт - 600 рубли (за пенкало-шприц).

Лекот се препорачува да се чува на температура не поголема од 25 степени на темно место недостапно за деца..

Новомикс: аналози

Ако производот не ви одговара или не се толерира од страна на телото заради помошни компоненти, предлагаме да се запознаете со докажани аналози:

• Новомикс 30 Пенфил. Ова е дводелен инсулин-базиран на аспарт лек. Комбинира хормони кои дејствуваат кратко и долго време. Го стимулира производството на важни компоненти, го зголемува движењето на гликозата на клеточно ниво и неговата способност да се апсорбира од другите ткива. Тоа влијае на црниот дроб, го намалува производството на гликоза и ја нормализира неговата концентрација во крвта. За разлика од класичниот Новомикс, важи најмалку 24 часа. Структурата на активната супстанција се спојува со природен инсулин, така што алатот е безбеден за организмот. Со соодветна употреба, лекот практично не предизвикува непожелни последици. Контраиндициран на возраст под 18 години, со хипокликемија и преосетливост,
• Новомикс 30 Флекспен. Тоа влијае на производството на инсулин и ги стимулира процесите што се одвиваат во внатрешноста на клетките. Времетраењето на дејството зависи од областа на инјектирање, физичката активност, дозата и други фактори. Лекот е пропишан за третман на дијабетес тип 1 и тип 2,
• Новомикс 50 Флекспен. Оваа алатка е скоро целосно слична на двата лека опишани погоре. Разликата е само во концентрацијата на активната супстанција. Поради оваа причина, секогаш треба да се консултирате со лекар пред да започнете со терапија.

При изборот на вистинскиот лек, земете ги предвид не само трошоците, туку и другите важни точки. Ова го вклучува типот на инсулин, индивидуалните карактеристики на вашето тело, толеранцијата на супстанции и придружни заболувања.

Фармаколошко дејство

NOVOMIX 30 FLEXPEN е аналог на хуман инсулин со просечно времетраење на дејството. Формира комплекс на инсулин-рецептор со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките, стимулирајќи ја синтезата на хексокиназа, пироват киназа и ензими на гликогенска синтетаза. Хипогликемичниот ефект е поврзан со зголемена интрацелуларна транспорт и зголемена апсорпција на гликоза по ткива, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза и намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

NovoMix 30 Flexpen е двофазна суспензија која се состои од растворлив инсулин аспарт (30%) и кристален инсулин аспарт протемин (70%). Инсулин асарт добиен со биотехнологија (во молекуларната структура на инсулин, аминокиселинскиот пролин на позиција Б28 се заменува со аспартална киселина).

Кога се користи кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, NovoMix 30 FlexPen има ист ефект врз нивото на гликозилиран хемоглобин како бифазен човечки инсулин. Инсулин аспарт и човечки инсулин имаат иста активност во моларен еквивалент.

Кај инсулин аспарт, замената на аминокиселински пролин во позиција Б28 за аспартанска киселина ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери во растворливиот дел на НовоМикс 30 Флекспен, што е забележано кај растворлив човечки инсулин. Во овој поглед, инсулин аспарт се апсорбира од поткожното масно побрзо од растворливиот инсулин содржан во бифазен човечки инсулин. Инсулин аспарт протемин, како и човечкиот инсулин НПХ, се апсорбира подолго.

Во споредба со растворливиот човечки инсулин, инсулин аспарт (аналоген со брзо дејство на хуман инсулин) почнува да дејствува побрзо, така што може да се администрира веднаш пред јадење (од 0 до 10 минути пред оброците). Ефектот на кристален инсулин аспарт протемин (аналоген со средно времетраење на хуман инсулин) е сличен на оној на хуманиот инсулин НПХ. По s / c администрација на лекот NovoMix 30 Flexpen, ефектот се развива по 10-20 минути.Максималниот ефект се забележува 1-4 часа по инјекцијата. Времетраењето на лекот достигнува 24 часа.

Фармакокинетика

Кај инсулин аспарт, замената на пролин аминокиселина во положба Б28 за аспартална киселина ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери во растворливиот дел на НовоМикс® 30 Пенфил®, што е забележано кај растворлив човечки инсулин. Во овој поглед, инсулин аспарт (30%) се апсорбира од поткожното масно побрзо од растворливиот инсулин содржан во бифазен човечки инсулин. Останатите 70% се сметаат за кристалната форма на протемин-инсулин аспарт, чијашто апсорпција е иста како онаа на човечкиот инсулин НПХ.

Серум Cmax на инсулин по администрација на NovoMix® 30 Penfill® е 50% повисок од оној на бифазен човечки инсулин 30. а Tmax е двојно пократок од оној на бифазен човечки инсулин 30.

Кај здрави волонтери, после субкутана администрација на НовоМикс® 30 по стапка од 0,2 U / kg Cmax, инсулин аспарт во серум се постигнува по 60 минути и изнесуваше (140 ± 32). Времетраењето Т1 / 2 од подготовката НовоМикс® 30, што ја рефлектира стапката на апсорпција на протеинот-ограничена фракција, беше 8–9 часа. Нивото на инсулин во крвниот серум се врати на почетното ниво 15–18 часа по поткожното администрирање на лекот. Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, Цмакс достигна 95 мин по администрацијата и останува над основната линија најмалку 14 часа.

Постари и сенилни пациенти. Не е спроведена студија за фармакокинетика на НовоМикс® 30 кај постари и постари пациенти. Сепак, релативните разлики во фармакокинетиката помеѓу инсулин аспарт и растворлив во инсулин кај луѓето кај постари пациенти со дијабетес мелитус тип 2 (на возраст од 65–83 години, просечна возраст - 70 години) беа слични на оние кај здрави доброволци и кај помлади пациенти со дијабетес мелитус. Кај постарите пациенти, забележано е намалување на стапката на апсорпција, што доведе до застој на Т1 / 2 (82 мин (интеркартилен опсег - 60–120 мин), додека просечниот Цмакс беше сличен на оној забележан кај помлади пациенти со дијабетес мелитус тип 2, и нешто помалку отколку кај пациенти со дијабетес тип 1.

Пациенти со нарушена бубрежна и хепатална функција. Не беше спроведена студија за фармакокинетика на НовоМикс 30 Пенфил® кај пациенти со нарушена бубрежна и хепатална функција. Сепак, со зголемување на дозата на лекот кај пациенти со различен степен на нарушена бубрежна и хепатална функција, немаше промена во фармакокинетиката на растворлив инсулин аспарт.

Деца и тинејџери. Фармакокинетичките својства на NovoMix® 30 Penfill® кај деца и адолесценти не се испитани. Како и да е, фармакокинетичките и фармакодинамичките својства на растворливиот инсулин аспарт се изучувале кај деца (од 6 до 12 години) и кај адолесценти (од 13 до 17 години) со дијабетес мелитус тип 1. Кај пациенти од обете возрасни групи, инсулин аспарт се карактеризирал со брза апсорпција и вредности на Тмакс слични на оние кај возрасни. Сепак, вредностите на Цмакс кај двете возрасни групи беа различни, што укажува на важноста на индивидуалниот избор на дози на инсулин аспарт.

Дозирање и администрација

Лекот е наменет за администрација на SC. Лекот NovoMix 30 FlexPen не може да се внесе / влезе!

Дозата се поставува индивидуално врз основа на индикатори за гликоза во крвта. Просечната дневна доза се движи од 0,5 до 1 U / kg телесна тежина. Со отпорност на инсулин (на пример, кај дебели пациенти), дневната потреба од инсулин може да се зголеми, а кај пациенти со преостаната секреција на ендоген инсулин, може да се намали.

NovoMix 30 FlexPen треба да се администрира веднаш пред јадење, доколку е потребно веднаш после јадење.

Температурата на администрираниот лек треба да биде на собна температура.

Инјектирање се врши s / c во бутот или предниот абдоминален wallид, ако сакате - во рамото или задникот.Неопходно е да се смени местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион со цел да се спречи развој на липодистрофија.

Како и со сите други препарати за инсулин, времетраењето на дејството на NovoMix 30 FlexPen зависи од дозата, местото на администрација, интензитетот на протокот на крв, температурата и нивото на физичка активност. Зависноста од апсорпцијата на NovoMix 30 FlexPen на местото на инјектирање не е проучена.

Суспензија за субкутана администрација - 1 ml инсулин аспарт двофазен - 100 IU 1 IU одговара на 0,035 мг (или 6 nmol) безводен инсулин аспарт, помошни супстанции: манитол, фенол, метацерел, цинк хлорид, натриум хлорид, натриум хидрофосфат дихидрат, протемин сулфат, натриум сулфат , хлороводородна киселина, вода за инјектирање во пенкала за шприц од 3 ml, во пакет од картон 5 парчиња.

Опис на дозирната форма

Хомогена суспензија на бело грутка. Кога стоите, суспензијата се разграничува, формирајќи бел талог и безбоен или скоро безбоен натприроден. При мешање на содржината на пенкалото за шприц според методот опишан во упатствата за употреба, треба да се формира хомогена суспензија.

Хипогликемичен агенс, комбинација на аналози на инсулин со кратко и средно времетраење.

Кај инсулин аспарт, замената на аминокиселински пролин во позиција Б28 за аспартална киселина ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери во растворливиот дел на НовоМикс® 30 ФлексПен®, што е забележано кај растворлив човечки инсулин. Во овој поглед, инсулин аспарт (30%) се апсорбира од поткожното масно побрзо од растворливиот инсулин содржан во бифазен човечки инсулин. Инсулинот аспарт (70%), како и човечкиот изофан инсулин, се апсорбира подолго. Кога користите NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, инсулинот во серумот е просечно 50% повисок отколку кога користите двофазен хуман инсулин 30. Во просек, Tmax е 2 пати помалку од оној на двофазен човечки инсулин. Кај здрави доброволци, со администрација на лекот во доза од 0,2 U / kg телесна тежина, просечниот серум Cmax бил (32 140 140) помл / л и бил постигнат 60 минути по инјекцијата. Просечната T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, како одраз на стапката на апсорпција на протеинскиот дел, беше 8–9 часа, а серумската концентрација на инсулин се врати на првично ниво 15-18 часа по администрацијата на час. Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, серумот Cmax на инсулин се постигнува по 95 минути и се одржува на доволно ниво најмалку 14 часа по администрацијата на SC. Кај пациенти постара возраст, деца, како и пациенти со нарушена функција на црниот дроб или бубрезите, фармакокинетиката на НовоМикс 30 Флекспен не е испитувана.

NovoMix® 30 FlexPen® е двофазна суспензија која се состои од растворлив инсулин аспарт (30% аналогно инсулин со кратко дејство) и кристали на аспарт пртамин инсулин (70% инсулин аналогно со средно дејство). Инсулин аспар добиен со рекомбинантна ДНК биотехнологија со користење на видови на Saccharomyces cerevisiae. Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира интрацелуларните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтетаза). Намалувањето на гликозата во крвта се должи на зголемување на неговата меѓуклеточна транспорт, зголемена апсорпција од ткива, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза и намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб. Во споредба со растворливиот човечки инсулин, инсулинот аспарт (аналогно дејство кое дејствува брзо), почнува да дејствува побрзо, така што може да се администрира веднаш пред јадење (но не повеќе од 10 минути пред оброците).Кристалната фаза (70%) се состои од инсулин аспарт протемин (аналог на хуман инсулин со средно времетраење), чиј ефект е сличен на дејството на човечкиот изофан инсулин. После администрирање на NovoMix® 30 FlexPen®, ефектот се развива во рок од 10-20 минути. Максималниот ефект се забележува во опсег од 1 до 4 часа по инјекцијата. Времетраењето на лекот достигнува 24 часа Тримесечно клиничко испитување во кое се вклучени пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 покажа дека NovoMix® 30 FlexPen® има ист ефект врз гликозилиран хемоглобин како двофазен човечки инсулин 30. Инсулин аспарт и хуман инсулин истата активност во моларен еквивалент. Во клиничка студија, во која биле вклучени 341 пациенти со дијабетес мелитус тип 2, пациентите биле рандомизирани во групи на третман само со NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® во комбинација со метформин и метформин во комбинација со сулфонилуреа. Варијабилната примарна ефикасност - HbA1C по 16 недели од третманот - не се разликува кај пациенти кои примале NovoMix® 30 FlexPen® во комбинација со метформин и кај пациенти кои примале метформин во комбинација со сулфонилуреа. Во оваа студија, 57% од пациентите имале основно ниво на HbA1C над 9%. Кај овие пациенти, третманот со НовоМикс® 30 во комбинација со метформин резултираше со позначително намалување на HbA1C отколку кај пациенти кои примаат метформин во комбинација со сулфонилуреа. Предклинички податоци за безбедност Ин витро тестови, кои вклучуваат врзување за рецептори на инсулин и IRF-1 и ефекти врз растот на клетките, се покажа дека својствата на аспарт инсулин се слични на оние на човечки инсулин. Покрај тоа, беше откриено дека инсулин аспарт се врзува за рецепторите на инсулин на начин сличен на човечкиот инсулин. Во студијата на акутна (1 месец) и хронична (12 месеци) токсичност, не се добиени податоци за присуство на клинички значајни токсични својства кај аспарт аспарт.