Научно списание Исхрана, додатоци во исхраната и биостимуланти

Дијабетес мелитус тип 2 (Т2ДМ) е нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, кое се карактеризира со хронична хипергликемија поради намалување на чувствителноста на клетките кон инсулин (отпорност на инсулин). Хипергликемијата доведува до развој на нарушувања на различни системи на органи: кардиоваскуларни, уринарни, генитоуринарни и нервозни. Во моментов, 6% од вкупното население страда од дијабетес во светот. Во развиените земји, бројот на случаи на секои 15 години е двојно зголемен. Инсулинот е биолошки активно соединение (хормон) излачува од панкреасните β-клетки. Овие ќелии се наредени во форма на островчиња, како кластери („островчиња на Лангерханс“). T2DM се карактеризира со фактот дека има доволно, а понекогаш дури и прекумерно лачење на хормонот инсулин, но постојаното намалување на концентрацијата на гликоза во крвта не се постигнува заради патолошката отпорност на ткивата зависни од инсулин на овој хормон. Причините за развој на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус може да бидат: оштетување на β-клетките како резултат на панкреатитис, хиперпродукција на контрагуларни хормони, продолжена употреба на стероидни хормони, дебелина, седентарен животен стил.

Клинички, дијабетес тип 2 се карактеризира со хипергликемија, жед, чести мокрење, намален регенеративен капацитет на телото и глукозорија.

Многу важен аспект во третманот на дијабетес мелитус 2, според наше мислење, е диетата на пациентот, која доколку има историја на не-инсулин зависен дијабетес, мора да исполни одредени барања: храната треба да биде подкалорична, фреквенцијата на внес на храна треба да биде најмалку 4 и не повеќе од 5 пати на ден, исхраната треба да ги исклучи таканаречените "брзи" јаглени хидрати - моносахариди со висок гликемиски индекс, диетата треба да содржи доволна количина на растителни влакна и најмалку 50% растителни масти. Постои мислење дека диетата за дијабетес тип 2 не бара значителни ограничувања, со исклучок на одредени нијанси на диетата и максимално ограничување на маснотиите од животинско потекло. Но, за жал, во секојдневниот живот, одржувањето на рационална диета за лица со оваа болест станува тешка задача поради присуството на голем број фактори кои го влошуваат текот на Т2ДМ. Калорискиот внес треба да се пресмета земајќи ги предвид дневните трошоци за енергија на пациентот, без да се дозволи зголемување на телесната тежина, земајќи го предвид индексот Кетл. Внесувањето на калории се пресметува земајќи ја предвид телесната тежина и природата на активност на пациентот по килограм идеална телесна тежина: физички одмор - 20-40 kcal, лесен физички труд - 28-32 kcal, умерена физичка работа - 33-37 kcal, тежок физички труд 38-50 kcal . Дневниот калоричен внес се намалува со појава на вишок телесна тежина. Најоптимално за дијабетес е петкратен оброк, додека енергетската вредност на храната се дистрибуира на одреден начин во процентуален однос: 1 појадок - 25%, 2 појадок - 15%, ручек - 30%, 1 вечера - 20%, 2 вечера - 10% . Потребно е да се исклучат шеќер, слатки, конзерви, мед, слатки, сладолед, чоколадо, џем, шеќерни пијалоци, како и оризова и каша од гриз од исхраната на пациентот, бидејќи употребата на овие производи од страна на пациенти со Т2ДМ доведува до зголемување на телесната тежина и декомпензација на дијабетес. Ако одбивањето на слатки за пациентот изгледа исклучително тешко, тогаш алтернатива е употребата на такви засладувачи како сорбитол, ксилитол, шеќер, фруктоза. Исто така, во моментот има релативно нов засладувач, стевиозид - лек од екстракт од стевија. Неговите главни предности се ниска содржина на калории (една лажичка - околу 0,2 kcal), производите со негово додавање се карактеризираат со задоволителни органолептички својства, оваа дрога помага за нормализирање на нивото на гликоза во крвта и метаболизмот.

Употребата на алкохол е контраиндицирана за пациенти од оваа категорија, бидејќи алкохолот може да доведе до оштетување на панкреасот или егзацербација на хроничен панкреатитис во присуство на вториот во историјата.

Исхраната за не-инсулин-зависен дијабетес овозможува употреба на житарици, но само оние кои содржат јаглехидрати со бавно варење, доволна количина на диетални влакна и протеини што се блиски во содржината на основните животни во основните аминокиселини.

Интересно е да се јаде како дел од терапевтски леб со диети со низок гликемиски индекс. Голем број на студии од странство покажаа дека јадењето на овој вид леб ви овозможува да го контролирате нивото на гликоза во крвта, нивото на холестерол кај пациенти со дијабетес тип 2, помага да се намали отпорноста на инсулин и губење на тежината.

Пациентот може да јаде леб производи подготвени врз основа на 'ржано брашно и трици. Можно е да се користат крекери и колачиња без путер во ограничени количини. Месото (пилешко, зајак, говедско месо, риба) треба да биде сорти со малку маснотии и секогаш варено. Дозволено е јадење јајца (не повеќе од 2 неделно).

Прикажана е употреба на млеко и млечни производи. Кај дијабетес мелитус, препорачливо е да се јадат растителни масти кои содржат полинезаситени масни киселини, кои помагаат во намалување на холестеролот во крвта и атерогени липопротеини (пченка, сончоглед и масло од памук). Не се препорачуваат огноотпорни масти, како и храна со висока содржина на холестерол. На пациентот исто така се препорачува да пие незасладен чај, минерална вода, сокови од слатко и кисело овошје. Предуслов за диети е секојдневната употреба на зеленчук и овошје, кои, во согласност со содржината на јаглехидрати во нив, можат да се поделат во 3 групи (табела).

Во 100 грама на производот не повеќе од 5 грама јаглени хидрати

Домати, краставици, зелена салата, модар патлиџан, магдонос, брусница, лубеници.

5-10 грама јаглени хидрати на 100 грама производ

моркови, кромид, цвекло, целер, лимони, портокали, рибизли, лингвори, малини

Не повеќе од 10 грама јаглени хидрати на 100 грама производ

компири, грав, зелен грашок, праски, кајсии, грозје, круши, суво овошје, банани

Треба да се напомене важноста на присуството на влакна во исхраната на пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Ова обезбедува намалување на апсорпцијата на глукоза, стимулирање на цревната подвижност и секреција на жолчката и намалување на отпорност на ткиво на инсулин и нивото на глукагон во крвта. Многу е интересно и ветувачки за употреба во исхраната на пациенти со дијабетес сок од пченични микроб, чии нефропротективни и антихипоксични својства се експериментално докажани. Се препорачува периодично одржување на постите денови, но треба да има дневна контрола на гликозата. Значи, има прилично голем број препораки во однос на организирање на исхрана кај пациенти со дијабетес мелитус, но честопати постои еден вид пречка во начинот на исполнување на сите овие состојби во форма на спротивставување на веќе воспоставениот и воспоставен стандард на исхрана на пациентот, кој е утврден од навиките на пациентите, нивото на приход, преференциите на вкусот , до одреден степен верски статус. Пациентите почнуваат да ја перцепираат диетата како некој агресивен фактор што го уништува нивниот вообичаен начин на живот 6, 7, 8. Перцепцијата на пациентите со дијабетес за соодветноста на препораките во исхраната во голема мерка е одредена од нивните сопствени идеи за улогата на исхраната и одредена храна во нивната здравствена состојба, како и нивниот имиџ исхрана формирана во текот на животот. Оние промени во исхраната што пациентите ги спроведуваат независно не се секогаш здрави и соодветни за медицинската гледна точка. Перцепцијата за вкус може да се опише како индивидуална карактеристика за секоја индивидуа, може да биде еден од главните фактори кои го одредуваат изборот на одредени производи, но од друга страна не може да се земе предвид фактот дека преференциите за вкус имаат тенденција да се менуваат под влијание на воведувањето во животот на пациентот посебна диетална препорака за дијабетес.

Тешко е да се прецени важноста на добрата исхрана кај овие пациенти. Следењето на диета ја зголемува ефикасноста на терапијата (корекција на хипергликемија) и го намалува ризикот од компликации.

Ве интересира да го прочитате ова:

Најдобри овошја со дијабетис за одржување на шеќер во крвта

5 начини за спречување на дијабетес тип 2

Како успешно да изгубите тежина - ниска гликемиска диета

Гликемиско оптоварување и хранливи тајни во дијабетес

Како да се надмине дијабетесот - радио интервју во Чикаго

Среќна нова година 2018 година!

ЗОШТО ДОКТОРИТЕ НЕ МОЕТЕ ДА ГИ СМЕАТ ДИЈАБЕТИ

Дијабетес кај мажите и што треба да знаете за тоа

Исхрана за дијабетес: принципи и препораки

Добрата исхрана е основа за третман на која било форма на дијабетес. Главниот принцип на диетална терапија за дијабетес е најблискиот пристап кон физиолошките нутриционистички стандарди. Пациент со дијабетес треба да води нормален животен стил, а неговата диета треба да одговара на физиолошките потреби на здрава личност со иста висина, физика, телесна тежина, возраст и професија.

За 1 кг идеална телесна тежина (висина во см минус 100) со блага физичка
работата треба околу 30 kcal, со просечна физичка работа
сериозност - околу 46 kcal, со тешка - до 70 kcal. Ментална работа
средната напнатост бара околу 46 kcal на 1 кг идеална телесна тежина.

Сооднос на моќност

Јаглехидрати
Односот на главните компоненти на исхраната во дневната исхрана на пациентот треба да биде како што следи: јаглехидрати - 60%, масти - 24%, протеини - 16% од вкупната содржина на калории во дневната исхрана. Главниот извор на енергија за пациент со дијабетес останува јаглени хидрати, но предност треба да се даде на производи кои содржат полека сварлива јаглени хидрати: кафеав леб, житарици од цели зрна (леќата, просо, ориз, овесна каша, итн.). Неопходно е значително да се прошири диетата заради зеленчук (зелка, краставици, тиквички, моркови, цвекло, зелена салата, ротквици, ротквици, итн.) И строго да се ограничи потрошувачката на храна која содржи големи количини шеќер, гликоза, па дури и фруктоза (грозје, мед, разни слатки, џем, слатки, итн.).

Употребата на засладувачи (ксилитол, сорбитол, фруктоза, итн.) Во храната е строго ограничена: се препорачува да се консумираат не повеќе од 20-25 g фруктоза на ден, ксилитол - не повеќе од 15-20 g. Покрај тоа, нивниот вкупен број е наменет, без оглед на во каква форма биле користени - во чиста или како дел од џем или слатки.

Масти
Мастите се основна компонента на исхраната. Сепак, прекумерната количина на маснотии во диетата придонесува за зголемено формирање на кетонски тела, липопротеини. Затоа, треба да го ограничите внесот на маснотии, особено од животинско потекло, како и храна богата со холестерол (жолчки од јајца, кавијар, црн дроб, мозоци, пилешка кожа, итн.).

Верверички
Протеините заземаат значајно место во исхраната на пациентот; тие треба да бидат целосни, главно од животинско потекло. Се препорачува да се користи посно месо, риба, бело јајце, масно урда, млечни производи. Нивната употреба треба да биде ограничена само на пациенти со нарушена бубрежна функција во врска со развој на нефропатија.

Витамини и минерали
Со дијабетес, на телото му се потребни витамини и разни елементи во трагови повеќе од вообичаеното. Потребата за витамини е задоволена главно се должи на правилниот избор на прехранбени производи, а само во пролет-зима период тие можат да бидат исполнети со рецепт (под надзор на лекар) на соодветни лекови, мултивитамини. Остатокот од времето, потребата за витамини и минерали е обезбедена од свежи билки, зеленчук, овошје, можете да користите лушпа од колковите од роза, пиење квасец.

Режим на напојување

Диетата е многу важна кај дијабетесот. За да се избегнат остри флуктуации на шеќерот во крвта после јадење, пациентот треба да јаде истовремено, 4-6 пати на ден. Распределбата на дневната исхрана според енергетската вредност треба да биде како што следи: појадок - 30%, ручек - 40%, попладневен чај - 10%, вечера - 20%. Според тоа, режимот на инсулинска терапија треба да биде организиран така што максималниот ефект на лекот паѓа на периодот на пораст на шеќерот во крвта по следниот оброк.

Лекарот ја избира диетата земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, природата на текот на дијабетесот и видот на терапијата. При комбинирање на дијабетес со дебелина, се препорачува нискокалорична диета (1.500 - 1.700 kcal). Намалувањето на калориите се постигнува со намалување на содржината на маснотии и јаглени хидрати во исхраната. Исхраната на таквите пациенти треба да биде главно протеинско-зеленчук.

1-2 пати неделно за пациенти со дијабетес мелитус
денови за постот, видот на диета за постот го избира лекарот.

Која е важноста на исхраната во развојот на патологијата?

Несомнено, правилната исхрана кај дијабетес е една од неопходните компоненти на целиот третман на патолошкиот процес. Според меѓународните препораки, тоа е придржување кон соодветна диета и треба да се примени активен животен стил (неопходна физичка активност) во првите фази на развојот на болеста. Така, често е можно да се задржи шеќерот во нормативни индекси. Во отсуство на потребен резултат, дијабетичарите исто така треба да користат употреба на лекови хипогликемични агенси.

Покрај тоа, како резултат на здрава исхрана за дијабетес, ризиците поврзани со појава на разни компликации што се јавуваат при развојот на патолошкиот процес се неутрализирани. Како прво, ова се однесува на сите видови на кардиоваскуларни заболувања. На крајот на краиштата, често, дијабетесот носи такви негативни манифестации како зголемување на крвниот притисок и присуство на голема количина на лош холестерол. Затоа, исхраната на пациенти со дијабетес треба да биде насочена кон елиминирање на ваквите ризици.

Современиот начин на живот на многу луѓе и познати производи стануваат потенцијални фактори за развој на дијабетес мелитус од независна форма на инсулин. Честопати, во семејство каде живее дијабетичар, според принципите на здрава исхрана, сите нејзини членови почнуваат да јадат. Така, можно е да се спречи манифестација на наследен фактор на пренос на болеста или едноставно да се подобри здравствената состојба.

Треба да се напомене дека пациентите не секогаш ги следат потребните препораки во врска со придржувањето кон диеталната терапија. Овој фактор може да се должи на две главни причини:

Дијабетичарот не го сфаќа сериозно ваквиот метод на терапија без лекови, или не сака „да се збогува“ од неговите преференции за вкус ꓼ
Лекарот што присуствувал не разговарал целосно за важноста и потребата од таквиот третман со неговиот пациент.

Како резултат, ако не постои рационална исхрана за дијабетес, едно лице треба да премине на забрзан внес на хипогликемични лекови, бидејќи нивото на гликоза во крвта ги надминува сите прифатливи нивоа.Треба да се напомене дека занемарувањето на диетата и предвремената употреба на лекови можат негативно да влијаат на вакви витални органи како црниот дроб и бубрезите. На крајот на краиштата, многу лекови имаат значителен број на несакани ефекти, кои по одреден временски период може да се појават во поголема или помала мерка.

Покрај тоа, бројни студии покажуваат дека земањето лекови за намалување на шеќерот не може целосно да го замени недостатокот на диета.

Механизмот на дејство на производи од јаглени хидрати на телото на дијабетичар

Во современото општество, таканаречените диети без јаглени хидрати стануваат сè поголема популарност.

Се верува дека тоа е од такви супстанции што човек пред сè се здебелува.

Треба да се напомене дека тие се неопходни за човечкото тело да ја надополнува енергијата.

Навистина, јаглехидратите се класифицираат како оние компоненти кои се во можност директно да го зголемат нивото на гликоза во крвта.

Сепак, не остро и значително ја ограничувајте нивната потрошувачка (или целосно напуштете ја):

јаглехидратите мора да бидат присутни во исхраната на секое лице и дијабетичарите не се исклучок, додека половина од калориите што се консумираат на ден треба да се состојат од јаглени хидрати.
мора да се запомни дека постојат различни групи и видови на производи за јаглени хидрати.

Првиот вид јаглени хидрати храна се нарекува лесно сварлива. Таквите супстанции се состојат од мали молекули и брзо се апсорбираат во дигестивниот тракт. Токму тие придонесуваат за значително и нагло зголемување на гликозата во крвта. Како прво, ваквите јаглени хидрати содржат шеќер и мед, овошни сокови и пиво.

Следниот вид на храна со јаглени хидрати е позната како тврдо варење или скроб. Таквите производи не се во состојба драматично да го зголемат шеќерот во крвта, бидејќи молекулите на скроб бараат значителни трошоци од телото за нивно разложување. Затоа ефектот што го зајакнува шеќерот на ваквите компоненти е помалку изразен. Групата на вакви прехранбени производи може да вклучува разни житарки, тестенини и леб, компири.

Треба да се има предвид дека под влијание на одредени видови термичка обработка, ваквите производи до одреден степен можат да го загубат својот хард-сварлив имот. Затоа често се советува да не се готви житни култури премногу долго, да не се користат нескрушени кернели или лушпа, да се јаде свежо овошје наместо да пиете сокови. Навистина, поради присуството на растителни влакна, процесот на нагло зголемување на количината на гликоза забавува.

Честопати, дијабетичарите се соочуваат со концептот на единици за леб, што е превод на количината на потрошена јаглени хидрати. Оваа техника е применлива само во случај на развој на инсулин-зависна форма на патологија, бидејќи му овозможува на пациентот правилно да ја одбере дозата на инсулин со кратко дејство, администриран во пресрет на оброк.

Во присуство на дијабетес мелитус тип 2, нема потреба строго да се следи и да се брои бројот на леб единици.

Диета за пациенти со прекумерна телесна тежина

Дебелината, особено од абдоминалниот тип, честопати е составен придружник на пациент со дијабетес тип 2. Покрај тоа, прекумерната тежина е една од причините за развој на патолошкиот процес. Овој фактор се должи на фактот дека дебелината се меша во нормалниот процес на производство на хормонот инсулин од панкреасот, што доведува до зголемување на гликозата во крвта.

Како резултат, пациентот мора да прибегне кон помош на лекови за регулирање на шеќерот. Затоа, нормализацијата на тежината кај пациентите станува предуслов со почитувањето на диеталната терапија. Во некои случаи, дури и со загуба од пет килограми, може да се постигне значително подобрување на гликозата.

Како да се јаде со дијабетес за да се постигне губење на тежината? Треба да се напомене дека денес има такви производи или лекови кои можат да ја нормализираат телесната тежина без употреба на диетална терапија. Еден од најефикасните методи е да се ограничи дневниот внес на килокалории во прифатливи граници. Подложувајќи на диета со нискокалорична состојба, се јавува недостаток на енергија, што доведува до фактот дека телото повлекува резерви на енергија од акумулациите на маснотии.

Од компонентите што доаѓаат со храна, најкалоричните се маснотиите. Така, пред сè, секој дијабетичар треба да го намали внесот во организмот. Според принципите на добра исхрана, вкупната содржина на маснотии во дневната исхрана не треба да надминува триесет проценти. Според медицинската статистика, современите луѓе секојдневно ги консумираат во рок од четириесет проценти од целиот внес на храна.

Главните препораки што ќе го намалат внесот на маснотии се следниве:

Внимателно погледнете ја количината на маснотија означена на пакувањето на купените производи.
Исклучете ја пржената храна од исхраната, бидејќи овој вид термичка обработка вклучува употреба на масти, што значително ја зголемува нивната содржина на калории и го зголемува товарот на панкреасот.
Отстранете видливи маснотии од преработени производи од месо, вклучувајќи ја и живината кожаꓼ
Избегнувајте додавање кисела павлака, мајонез и разни сосови во салати. Подобро е да јадете зеленчук во натура.
Како закуска, не користете чипови или ореви, туку предност давајте на овошје или зеленчук.

Што се однесува до протеините и јаглехидратите, правилата за исхрана за дијабетес се за половина од нивната количина.

Исхраната за дијабетес не го ограничува внесот на храна што содржи голема количина растителни влакна и вода. Обично, овие вклучуваат зеленчук. Благодарение на оваа група на производи, ефикасноста на цревата е значително подобрена, витамини се апсорбираат подобро, а мастите се распаѓаат.

Дали е потребно да се брои калории?

Дали се темелите на здравата исхрана за дијабетес при пресметување на вкупниот внес на калории на храна што се консумира во текот на денот? Можете да најдете различни мислења на оваа тема.

Некои извори препорачуваат ограничување на дневниот внес на 1.500 килокалории. Во секојдневниот живот, јадењето зготвени јадења за да се утврди точниот број на потрошена храна е доста проблематично.

Тоа е причината зошто, исхраната за пациенти со дијабетес кои се со прекумерна тежина не мора да обезбеди точна пресметка на калории. Навистина, за да се спроведе, неопходно е внимателно да ги измерите сите производи, да користите специјални табели со калории. Овој процес е тежок за пациентите.

Главната точка на која треба да обрнете внимание е намалувањето и нормализацијата на тежината. Ако дебелината постепено исчезнува, безбедно е да се каже дека исхраната за дијабетес е избрана правилно.

Како основен водич, треба да се запомни дека сите потрошени производи се условно поделени во три групи:

Луѓето со дијагноза на дијабетес мелитус можат да користат производи од првата група без ограничување, вклучително, пред сè, зеленчук (освен компири и мешунки, бидејќи имаат голема количина скроб) и незасладени чаеви, овошни пијалоци, вода.
Втората група се состои од храна со средни калории, како што се протеини, скроб, млечни производи и овошје. За да ја одредите потребната големина на порцијата, можете да го користите принципот на намалување на половина, во споредба со вообичаената потрошувачка. Покрај тоа, исхраната за дијабетес предвидува дека предност ќе им се даде на месо и млечни производи со малку маснотии, а грозјето и бананите ќе бидат исклучени од овошјето.
Третата група се состои од високо-калорична храна како што се слатки, алкохол и разни масти. Сите тие, со исклучок на маснотиите, не само што се исклучително богати со калории, туку и придонесуваат за нагло зголемување на шеќерот во крвта. Токму производите од оваа група треба да бидат ограничени колку што е можно повеќе, ако прашањето е како да се јаде дијабетес.

Ако ги следите овие основни принципи и подготвите диета на сопствена храна заснована на производите од првата група, може да постигнете добар резултат за краток временски период, како и да ги избегнете компликациите на дијабетес - гликемична кома, хипергликемија, млечна ацидоза.

Покрај тоа, не е тајна дека фракционата исхрана пет пати на ден ќе донесе повеќе придобивки од вообичаените три оброци на ден. Служенијата на дијабетичари не треба да надминуваат двесте и педесет грама.

Прејадувањето може да им наштети не само на дијабетичарите, туку и на здравата личност. Треба да се напомене дека јадењето делумно, но честопати можете да го победите и новото чувство на глад додека набудувате диета со нискокалоричност.

Бројот на придобивки, исто така, вклучува фактот дека мали делови од садовите значително го намалуваат товарот на панкреасот.

Дијабетична храна и нивната потреба

Денес во современите супермаркети можете да најдете цели оддели кои нудат производи со дијабетис. Овие вклучуваат различни кондиторски производи кои се сметаат за безбедни за дијабетичарите. Составот на вакви прехранбени производи вклучува специјални супстанции, засладувачи, кои се познати како Сурел и Сакразин (сахарин). Тие даваат сладост на храна, но не придонесуваат за нагло зголемување на нивото на гликоза.

Покрај тоа, модерната индустрија на своите клиенти им нуди и други замени за шеќер - фруктоза, ксилитол и сорбитол. Нивната предност може да се смета дека тие не го зголемуваат нивото на гликоза толку многу како редовниот шеќер.

Треба да се напомене дека таквите замени имаат голем број калории, и затоа не можат да се користат со диета за нормализирање на тежината. Затоа е подобро за сите дијабетичари да ја избегнуваат нивната потрошувачка.

Честопати, дијабетичкото чоколадо, вафли, конзерви и колачиња содржат фруктоза или ксилитол. Покрај тоа, користеното брашно за време на нивната подготовка исто така може да има негативен ефект. Така, таквите дијабетични производи не носат никаква корист на пациент со дијабетес мелитус, и затоа не треба да се користат за создавање мени за висок шеќер.

Принципите на диетална терапија за дијабетес се опишани во видеото во овој напис.