Инјекција на артрозан - Официјални * Упатства за употреба

Лекот е достапен во форма на таблети. Главната активна супстанција е пиоглитазон во доза од 30 мг. Дополнителни супстанции што ја сочинуваат: лактоза, магнезиум стеарат, хиполоза, крокармелоза натриум.

Таблетите се ставаат во блистерски пакувања од 10 парчиња.

Во 1 пакет картон може да има 3 или 6 од овие пакувања. Исто така, лекот може да се најде во полимерни лименки (по 30 таблети) и истите шишиња (30 парчиња).

Фармаколошко дејство

Клиничката микробиологија ја класифицира оваа дрога како деривати на тиазолидионион. Лекот е селективен агонист на специфични гама рецептори на индивидуални изоензими.

Кај дијабетес мелитус од втор тип, лекот ја намалува отпорноста на инсулин на клетките на црниот дроб.

Тие можат да се најдат во црниот дроб, мускулите и масното ткиво. Поради активирање на рецепторите, брзо се модулира транскрипцијата на гените во кои е одредена чувствителност на инсулин. Тие исто така се вклучени во нормализирање на нивото на гликоза во крвта.

Метаболичките процеси на липидниот метаболизам, исто така, се враќаат во нормала.

Нивото на отпорност на периферните ткива се намалува, што придонесува за брза потрошувачка на гликоза зависна од инсулин. Во овој случај, нивото на хемоглобин во крвниот серум е нормализирано.

Кај дијабетес мелитус од втор тип, отпорноста на инсулин на клетките на црниот дроб е значително намалена. Ова доведува до намалување на концентрацијата на глукоза во крвта, нивото на инсулин во плазмата исто така се намалува.

Фармакокинетика

По земањето на пилулата на празен стомак, максималната концентрација на пиоглитазон во крвната плазма се забележува по половина час. Ако земете апчиња после јадење, тогаш ефектот се постигнува за неколку часа. Биорасположивоста и врзувањето за протеините во крвта е голема.

Метаболизмот на пиоглитазон се јавува во црниот дроб. Полуживотот е околу 7 часа. Активните супстанции се излачуваат во форма на основни метаболити заедно со урина, жолчката и измет.

Активните супстанции на Астрозон се излачуваат во форма на основни метаболити со урина.

Контраиндикации

Апсолутни контраиндикации за употреба на лекот се:

• преосетливост кон компонентите,
• дијабетес тип 1
• дијабетична кетоацидоза,
• нарушувања во црниот дроб и бубрезите,
• бременост и доење,
• деца под 18 години,

Со грижа

Потребна е претпазливост кога се препишува лек на лица кои имаат историја на:

• оток
• анемија
• нарушување на срцевиот мускул.

Со дијабетес

Ако го користите лекот заедно со други хипогликемични агенси или метформин, третманот треба да започне со минимална доза, т.е. земајте не повеќе од 30 мг на ден.

Заедничкиот третман со инсулин вклучува употреба на единечна доза на Астрозон во 15-30 мг на ден, а дозата на инсулин останува иста или постепено се намалува, особено во случај на хипогликемија.

Несакани ефекти на Astrozone

Предизвикува голем број на несакани реакции, кои можат да се појават со неправилно внесување или нарушување на дозирањето.

Астрозонот може да предизвика срцева слабост.

Речиси во сите случаи, пациентите имаат оток на екстремитетите. Оштетување на видот, исто така, може да бидат поврзани со промена на нивото на гликоза во крвта, особено на почетокот на терапијата. Во ретки случаи, можен е развој на срцева слабост.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

Затоа што како резултат на употребата на овој лек, можен е развој на хипогликемија, придружена со интензивна вртоглавица и раздразливост, треба да одбиете да возите автомобил и да контролирате други комплексни механизми. Оваа состојба може да влијае на стапката на реакција и концентрацијата.

Треба да одбиете да возите автомобил за време на третманот со Astrozone.

Специјални упатства

Со претпазливост, лековите се препишуваат на пациенти со висок ризик од едем, како и на хирургија (пред претстојната операција). Може да се развие анемија (постепено намалување на хемоглобинот најчесто се поврзува со зголемување на волуменот на крв што циркулира во садовите).

Следењето на нивото на хипогликемија е неопходно при употреба на третман во комбинација со кетоконазол.

Употреба за време на бременост и лактација

Земањето таблети е контраиндицирано за време на бременоста и за време на доењето. Иако е докажано дека активната супстанција нема никакви тератогени ефекти врз плодноста, подобро е да се откаже од ваквиот третман за време на планирањето на бременоста.

Земањето таблети Astrozone е контраиндицирано за време на доењето.

Предозирање Astrozone

Не се регистрирани случаи на предозирање со Astrozone. Ако случајно земете голема доза на лекот, главните несакани реакции кои се манифестираат со диспептични нарушувања и развој на хипогликемија може да бидат влошени.

Во случај на симптоми карактеристични за предозирање, неопходно е да се спроведе симптоматска терапија сè додека не се отстранат сите непријатни сензации.

Ако хипогликемија почне да се развива, може да биде потребна терапија за детоксикација и хемодијализа.

Ако хипогликемијата започне со предозирање на Astrozone, може да биде потребна хемодијализа.

Интеракција со други лекови

Кога се користат во комбинација со орални контрацептиви, се забележува силно намалување на активните метаболити на активната супстанција. Затоа, ефикасноста на употребата на контрацептивни средства е намалена.

Процесот на метаболизмот на пиоглитазон во црниот дроб е скоро целосно блокиран кога се користи заедно со кетоконазол.

Компатибилност со алкохол

Не можете да спроведувате терапија со лекови и да пиете алкохол. Ова може да доведе до зголемени ефекти врз нервниот систем. Ризикот од развој на диспептични феномени се зголемува. Симптомите на интоксикација брзо се зголемуваат.

Постојат голем број анастрози на Астрозон кои се слични на него во однос на активната супстанција и терапевтскиот ефект:

• Diab Norm
• Дијаглитазон,
• Амалвија
• Пиоглар
• Пиоглит
• Пиуно

Рок на траење

Не повеќе од 2 години од датумот на производство наведено на пакетот. Не користете на датумот на истекување.

Аналогот на Astrozone - лекот Piuno не може да се користи на крајот на датумот на истекување.

1 ml состав

Мелоксикам - 6,00 мг

Ексципиенси: меглумин - 3,75 мг, полоксамер 188 - 50,00 мг, тетрахидрофурфурил макрогол (гликофурол) - 100,00 мг, глицин - 5,00 мг, натриум хлорид - 3,00 мг, 1 М раствор на натриум хидроксид - до pH вредност од 8,2-8,9, вода за инјектирање - до 1 ml.

Една ампула (2,5 ml) содржи 15 мг мелоксикам.

чиста зеленикаво-жолта течност.

Прегледи на Астрозон

Олег, 42 години, Пенза

Јас веќе долго време страдам од дијабетес тип 2. Беа пропишани многу лекови, но ефектот од нив не траеше онолку колку што би сакале. И не беше можно цело време да правам инјекции. И, тогаш лекарот ме советуваше да пијам апчиња Astrozone. Го чувствував ефектот од нив доволно брзо. Општата состојба веднаш се подобри. Нивото на шеќер во крвта се врати во нормала за само неколку недели. Во овој случај, 1 таблета е доволна за целиот ден. Задоволен сум од резултатот од третманот.

Андреј, 50 години, Саратов

Лекарот препиша таблети Astrozone на 15 mg на ден, се должи на фактот дека на почетокот на третманот имало лоши тестови на црниот дроб. Но, таквата доза не помогна. Лекарот препорача зголемување на дозата до 30 mg на ден, што веднаш даде јасен резултат. Според анализата, индикаторот за гликоза се намалил. Ефектот траеше долго време додека лекот не беше откажан. Кога тестовите почнале да се влошуваат, лекарот препишал доза на одржување од 15 мг на ден. Шеќерот држи скоро исто ниво веќе скоро една година, така што не можам да кажам ништо лошо во врска со лекот.

Петар, 47 години, Ростов-на-Дон

Лекот не одговараше. Не почувствував никаков ефект од почетната доза од 15 мг. Според резултатите од анализите, исто така, немало посебни промени. Штом дозата се зголеми на 30 мг, општата состојба веднаш се влоши. Се развиваше тешка хипогликемија, чии симптоми едноставно беа ослабувачки за мене. Морав да го заменам лекот.

Форма на издавање, состав

Лекот е достапен во форма на раствор за интрамускулна администрација. Супстанцата е мелоксикам како активна компонента. 1 ml од растворот содржи 6 мг мелоксикам.

Како помошни супстанции се глицин, натриум хидроксид, гликофурол, натриум хлорид, вода за инјектирање.

Поради неговиот селективен ефект, активната супстанција на лекот најмалку придонесува за развој на ерозивни лезии на желудникот и дуоденумот.

Начин на употреба, дозирање

Интрамускулна администрација на лекот е дозволена во текот на првите неколку дена од третманот. Во иднина, се препорачува премин на орална администрација на лекот (таблети).

Препорачаната дневна доза е од 7,5 до 15 mg. Точната доза и времетраењето на лекот ги утврдува лекарот, земајќи ги предвид манифестациите на болеста и индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.

Пациентите кои се на хемодијализа и имаат историја на сериозно нарушена нормална функција на бубрезите не треба да ја надминуваат максималната дневна доза од 7,5 мг.

Артрозан не се препорачува да се меша во ист шприц со лекови од други групи. Интравенска администрација на лекот е неприфатлива.

Интеракција со други групи на лекови

Оваа дрога мора да се користи со голема претпазливост кога се користи истовремено со лекови од групата на антикоагуланси (варфарин), антиплатетични агенси (Плавикс, Клопидогрел), алкохол, кортикостероиди на таблети (Преднизолон), флуоксетин, пароксетин.

Артрозанот не треба да се користи заедно со други лекови од групата нестероидни антиинфламаторни лекови.

Со истовремена употреба со диуретици, ризикот од развој на бубрежна инсуфициенција се зголемува.

Со истовремена употреба со лекови од висок крвен притисок, нивниот хипотензивен ефект може да се намали.

Кога се комбинираат со витамин К, хепарин, инхибитори на повторна употреба на серотонин и фибринолитици, ризикот од крварење се зголемува.

Дополнително водство

Со развој на реакции на телото кои укажуваат на нарушување на нормалното функционирање на бубрезите (чешање и жолтилото на кожата, повраќање, темна урина, болка во абдоменот), употребата на лекот треба да се запре веднаш и да се консултирате со лекар.

Артрозанот може да ги маскира манифестациите на заразни болести.

Овој лек не може да се користи како профилакса на тромбоза, и покрај неговата способност да ја намали агрегацијата на тромбоцитите.

Аналози на инјекции Артрозан

Следниве лекови се аналози на препаратот Артрозан: Мелокс, Амелотекс, Мирлокс, Месипол, Мовасин, Мовалис. Ако треба да го замените лекот, прво треба да се консултирате со вашиот лекар.

Складирање на инјекции Артрозан треба да се изврши на темно место, заштитено од директна сончева светлина, подалеку од деца. Температура на чување - не повеќе од 25 степени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанција мелоксикам- дериват оксикама. Има антиинфламаторно дејство, блокирајќи ја синтезатапростаглантини и ензим chicooxygenase-2што учествува во циклусот арахидонска киселина.

Под влијание на мелоксикам, активност воспалителни медијатори и пропустливост васкуларни wallsидовизначително се намали, се појавува сопирање реакции со слободни радикали. Анестезијата се јавува како резултат на намалување на активноста на интеракцијата на простаглантините и нервни завршетоци.

Стабилна максимална концентрација се постигнува во рок од три до пет дена. Добро се врзува за плазма протеините (99% и погоре). Метаболизиранво црниот дроб, формирајќи 4 метаболити. Тие не играат улога во фармакодинамските процеси. Метаболитите се излачуваат во измет и урина во период од 15 до 20 часа.

Индикации за употреба

при монотерапија кај пациенти (особено оние со прекумерна тежина) кои не постигнуваат гликемиска контрола со следење на диета и изведување физички вежби и за кои е контраиндицирана администрацијата на метформин,

во комбинација со метформин кај пациенти (особено прекумерна телесна тежина) кои не постигнуваат гликемиска контрола против позадината на максималните толерирани дози на метформин,

во комбинација со деривати на сулфонилуреа кај пациенти кои не постигнуваат гликемиска контрола против позадината на максималните толерирани дози на деривати на сулфонилуреа и за кои администрацијата на метформин е контраиндицирана,

во комбинација со деривати на метформин и сулфонилуреа кај пациенти (особено оние со прекумерна тежина) кои не постигнуваат гликемиска контрола за време на комбинирана терапија со деривати на метформин и сулфонилуреа,

во комбинација со инсулин кај пациенти кои не постигнуваат гликемиска контрола при употреба на инсулин и за кои администрацијата на метформин е контраиндицирана.

Упатства за употреба Артрозан (Метод и дозирање)

Таблетите се земаат еднаш дневно, заедно со храна, се мијат со вода. Препорачаната дневна доза е од 7,5 mg до 15 mg, во зависност од интензитетот на синдромот на болка и текот на болеста.

Ако лекот не може да се земе усноможе да назначи интрамускулна инјекција.

Инјекции на артрозан, упатства за употреба

Инјекциите на артроза се препишуваат за акутна болка во текот на првите неколку дена на заболување. Инјекции со лекови произведуваат интрамускулнодлабоко во ткаенината. Дневната доза е од 7,5 до 15 mg, а терапијата се започнува со мали дози и се зголемува сè додека не се постигне посакуваниот ефект.

Не надминувајте ја препорачаната доза, што може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика

Мелоксикам е нестероиден антиинфламаторно средство (НСАИЛ), се однесува на деривати на енолна киселина и има антиинфламаторно, аналгетичко и антипиретично дејство. Изречениот антиинфламаторно дејство на мелоксикам е утврдено кај сите стандардни модели на воспаление. Механизмот на дејство на мелоксикам е неговата способност да ја инхибира синтезата на простагландини, познати воспалителни медијатори. Ин виво мелоксикам ја инхибира синтезата на простагландин на местото на воспаление во поголема мера отколку во желудната слузница или бубрезите.

Овие разлики се поврзани со селективно инхибиција на циклооксигеназа-2 (COX-2) во споредба со циклооксигеназа-1 (COX-1). Се верува дека инхибицијата на COX-2 ги обезбедува терапевтските ефекти на НСАИЛ, додека инхибицијата на постојано присутен изоензим на COX-1 може да биде одговорен за несакани ефекти од желудникот и бубрезите. Селективноста на мелоксикам во однос на COX-2 е потврдена во различни тест системи, како ин витро, така и ин виво. Селективната способност на мелоксикам да го инхибира COX-2 се покажува кога се користи ин витро целата човечка крв како тест систем.

Откриено е дека мелоксикам (во дози од 7,5 и 15 мг) поактивно го инхибираат СОКС-2, извршувајќи поголем инхибиторен ефект врз производството на простагландин Е2 стимулиран од липополисахарид (реакција контролирана од СОКС-2) отколку на производство на тромбоксан, кој е вклучен во коагулација на крв (реакција контролирана од COX-1).Овие ефекти зависат од дозата. Екс-виво студиите покажаа дека мелоксикам (во дози од 7,5 мг и 15 мг) нема ефект врз агрегацијата на тромбоцитите и времето на крварење.

Во клиничките студии, несаканите ефекти од гастроинтестиналниот тракт (GIT) како целина се појавиле поретко при земање мелоксикам 7,5 и 15 мг отколку кога земате други НСАИЛ со кои е направена споредба. Оваа разлика во зачестеноста на несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт главно се должи на фактот дека при земање мелоксикам, поретко се забележани феномени како што се диспепсија, повраќање, гадење, болки во стомакот. Фреквенцијата на перфорации во горниот гастроинтестинален тракт, чиреви и крварења, кои беа поврзани со употреба на мелоксикам, беше мала и зависи од дозата на лекот.

Фармакокинетика

Мелоксикам е целосно апсорбиран по интрамускулна администрација. Релативната биорасположивост во однос на оралната биорасположивост е скоро 100%. Затоа, кога не се бара префрлување од инекции во орални форми на избор на доза. По администрација на 15 мг лек интрамускулно, максималната концентрација на плазма (околу 1,6 - 1,8 μg / ml) се постигнува во рок од околу 60 - 96 минути.

Мелоксикам многу добро се врзува за плазма протеините, главно со албумин (99%). Продира во синовијалната течност, концентрацијата во синовијалната течност е приближно 50% од концентрацијата во плазмата. Обемот на дистрибуција е мал, приближно 11 литри. Индивидуалните разлики се 7-20%.

Мелоксикам е скоро целосно метаболизиран во црниот дроб со формирање на 4 фармаколошки неактивни деривати. Главниот метаболит, 5-карбокси-мелоксикам (60% од дозата), е формиран со оксидација на средниот метаболит, 5-хидроксиметилмилоксикам, кој исто така се излачува, но во помала мерка (9% од дозата). Ин витро студиите покажаа дека изоензимот CYP2C9 игра важна улога во оваа метаболна трансформација, а изоензимот CYP3A4 игра дополнителна улога. Во формирањето на два други метаболити (сочинуваат, соодветно, 16% и 4% од дозата на лекот), вклучена е пероксидаза, чија активност веројатно индивидуално варира. Одгледување

Се излачува подеднакво преку цревата и бубрезите, главно во форма на метаболити. Во непроменета форма, помалку од 5% од дневната доза се излачува со измет, во урината во непроменета форма, лекот се наоѓа само во траги. Просечниот полуживот на елиминација на мелоксикам варира од 13 до 25 часа. Клиренсот на плазма во просек е 7-12 ml / min по еднократна употреба. Мелоксикам демонстрира линеарна фармакокинетика во дози од 7,5-15 мг со интрамускулна администрација.

Недостаток на функција на црниот дроб и / или бубрезите

Недостаток на функција на црниот дроб, како и блага бубрежна инсуфициенција, не влијае значително врз фармакокинетиката на мелоксикам. Стапката на елиминација на мелоксикам од телото е значително поголема кај пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција. Мелоксикам има помала веројатност да се поврзе со плазма протеините кај пациенти со ренална инсуфициенција на крајната фаза. Во ренална бубрежна инсуфициенција, зголемувањето на обемот на дистрибуција може да доведе до повисоки концентрации на слободен мелоксикам, така што кај овие пациенти дневната доза не треба да надминува 7,5 mg.

Постари пациенти во споредба со млади пациенти имаат слични фармакокинетички параметри. Кај постари пациенти, просечниот клиренс на плазма за време на рамнотежната состојба на фармакокинетиката е малку понизок отколку кај млади пациенти. Постарите жени имаат повисоки вредности на AUC (подрачјето под кривата на време на концентрација) и долг животен век на елиминација, во споредба со младите пациенти од двата пола.

Дозирање и администрација

Остеоартритис со болка: 7,5 мг на ден. Доколку е потребно, оваа доза може да се зголеми на 15 mg на ден.

Ревматоиден артритис: 15 mg на ден. Во зависност од терапевтскиот ефект, оваа доза може да се намали на 7,5 mg на ден.

Анкилозен спондилитис: 15 мг на ден. Во зависност од терапевтскиот ефект, оваа доза може да се намали на 7,5 mg на ден.

Кај пациенти со зголемен ризик од несакани реакции (историја на заболувања на гастроинтестиналниот тракт, присуство на фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања), се препорачува да се започне со третман со доза од 7,5 мг на ден (видете во делот „Специјални упатства“). Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција подложена на хемодијализа, дозата не треба да надминува 7,5 mg на ден.

Општи препораки

Бидејќи потенцијалниот ризик од несакани реакции зависи од дозата и времетраењето на третманот, треба да се користи најниската можна доза и времетраењето на употреба. Максималната препорачана дневна доза е 15 мг.

Комбинирана употреба

Не треба да го користите лекот истовремено со други НСАИЛ. Вкупната дневна доза на лекот Артросан® користена во различни дозирни форми не треба да надминува 15 мг.

Интрамускулна администрација на лекот е индицирана само во првите неколку дена од терапијата. Понатамошниот третман се продолжува со употреба на орални форми на дозирање. Препорачаната доза е 7,5 мг или 15 мг 1 пат на ден, во зависност од интензитетот на болката и тежината на воспалителниот процес.

Лекот се администрира со длабока интрамускулна инјекција.

Лекот не може да се администрира интравенски.

Со оглед на можната некомпатибилност на Артрозан, решението за интрамускулна администрација не треба да се меша во ист шприц со други лекови.

Несакан ефект

Несаканите ефекти се опишани подолу, односот на кој со употребата на мелоксикам се сметаше како можно.

Несаканите ефекти снимени за време на пост-маркетинг употреба, односот на кои со употреба на мелоксикам се сметаше како можно, се означени со *.

Следниве категории се користат во рамките на класичните системи на органи според фреквенцијата на несакани ефекти:

многу често (> 1/10),
често (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10,000. нарушувања од крвта и лимфниот систем:

Ретко - леукопенија, тромбоцитопенија, промени во бројот на крвни клетки, вклучително и промени во формулата на леукоцити.

Нарушувања на имунолошкиот систем:

Ретко, други реакции на хиперсензитивност при непосреден вид *, Не се пронајдени - анафилактичен шок *, анафилактоидни реакции. Ментални нарушувања: Ретко - промени во расположението *,

Не е утврдена - забуна *, дезориентација *. Нарушувања од нервниот систем: Често - главоболка, ретко - вртоглавица, поспаност.

Прекршувања на органите на видот, слухот и нарушувањата на лавиринтот: ретко - вртоглавица,

Ретко - конјунктивитис *, нарушување на видот, вклучувајќи заматен вид *, тинитус. Повреда на срцето и крвните садови:

Ретко - зголемување на крвниот притисок, чувство на „брзање“ на крв на лицето, Ретко - чукање на срцето.

Повреда на респираторниот систем:

Ретко - бронхијална астма кај пациенти алергични на ацетилсалицилна киселина и други НСАИЛ.

Прекршувања на е / гастроинтестиналниот тракт: Често - болки во стомакот, диспепсија, дијареја, гадење, повраќање,

Ретко - латентно или очигледно гастроинтестинално крварење, гастритис *, стоматитис, запек, надуеност, појасување, Ретко - гастрихуоденални чиреви, колитис, езофагитис, Многу ретко - перфорација на гастроинтестиналниот тракт. Повреда на црниот дроб и билијарниот тракт:

Ретко - привремени промени во индексите на функцијата на црниот дроб (на пример, зголемена активност на трансаминази или билирубин), многу ретко - хепатитис *.

Нарушувања од кожата и поткожните ткива: ретко - ангиотек *, чешање, осип на кожата,

Ретко токсична епидермална некролиза *, синдром Стивенс-nsонсон *, уртикарија,

Многу ретко - бурозен дерматитис *, еритема мултиформ *, Не е пронајден - фотосензитивност.

Повреда на бубрезите и уринарниот тракт:

Ретко - промени во индикаторите за функционирање на бубрезите (зголемување на креатинин и / или уреа во крвниот серум), нарушувања на мокрење, вклучително и акутно задржување на уринарната *,

Многу ретко - акутна бубрежна инсуфициенција *.

Повреда на гениталиите и млечните жлезди:

Ретко - доцна овулација *,

Не е утврдена - неплодност кај жените *.

Општи нарушувања и нарушувања на местото на инјектирање:

Често - болка и оток на местото на инјектирање,

Заедничката употреба со лекови што ја инхибираат коскената срцевина (на пр. Метотрексат) може да предизвика цитопенија.

Гастроинтестиналното крварење, чир или перфорација можат да бидат фатални.

Што се однесува до другите НСАИЛ, тие не ја исклучуваат можноста за појава на интерстицијален нефрит, гломерулонефритис, бубрежна медуларна некроза, нефротски синдром.

Интеракција со други лекови

Други инхибитори на синтезата на простагландин, вклучително и глукокортикоиди и салицилати, истовремена употреба со мелоксикам го зголемуваат ризикот од улцерација во гастроинтестиналниот тракт и гастроинтестинално крварење (поради синергизам на дејство). Не се препорачува истовремена употреба со други НСАИЛ. Антикоагуланси за орална администрација, хепарин за системска употреба, тромболитички агенси - истовремена администрација со мелоксикам го зголемува ризикот од крварење. Во случај на истовремена употреба, потребно е внимателно следење на системот за коагулација на крвта.

Антипроцетни лекови, инхибитори на повторна употреба на серотонин, истовремена употреба со мелоксикам го зголемуваат ризикот од крварење како резултат на инхибиција на функцијата на тромбоцитите. Во случај на истовремена употреба, потребно е внимателно следење на системот за коагулација на крвта.

Препарати за литиум - НСАИЛ го зголемуваат нивото на литиум во плазмата со намалување на неговата екскреција од бубрезите. Не се препорачува истовремена употреба на мелоксикам со препарати од литиум. Доколку е потребно, истовремена употреба на препорачливо внимателно следење на концентрацијата на литиум во плазмата во текот на подготовките на литиум.

Метотрексат - НСАИЛ го намалуваат лачењето на метотрексат од страна на бубрезите, а со тоа се зголемува нејзината концентрација во плазмата. Не се препорачува истовремена употреба на мелоксикам и метотрексат (во доза поголема од 15 мг неделно). Во случај на истовремена употреба, потребно е внимателно следење на бубрежната функција и крвната слика. Мелоксикам може да ја зголеми хематолошката токсичност на метотрексат, особено кај пациенти со нарушена бубрежна функција.

Контрацепција - постојат докази дека НСАИЛ може да ја намалат ефикасноста на интраутерините уреди, но тоа не е докажано.

Диуретици - употребата на НСАИЛ во случај на дехидрација на пациентите е придружена со ризик од акутна бубрежна инсуфициенција.

Антихипертензивни агенси (бета-блокатори, инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин, вазодилататори, диуретици). НСАИЛ го намалуваат ефектот на антихипертензивни лекови, како резултат на инхибиција на простагландини со вазодилатативни својства.

Антагонисти на рецептор на ангиотензин II, како и инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин кога се користат заедно со НСАИЛ, го зголемуваат намалувањето на гломеруларната филтрација, што може да доведе до развој на акутна бубрежна инсуфициенција, особено кај пациенти со нарушена бубрежна функција.

Колестирамин, врзувачки за мелоксикам во гастроинтестиналниот тракт, доведува до негово побрзо излачување.

Пеметрексен - со истовремена употреба на мелоксикам и пеметрексен кај пациенти со дозвола од 45 до 79 ml / мин, мелоксикам треба да се прекине пет дена пред почетокот на пеметрексниот и може да се продолжи 2 дена по завршувањето на дозата. Доколку има потреба од комбинирана употреба на мелоксикам и пеметрексен, тогаш таквите пациенти треба внимателно да се следат, особено во однос на миелосупресијата и појава на несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт. Кај пациенти со дозвола за креатинин помал од 45 ml / мин, не се препорачува земање мелоксикам заедно со пеметрексен.

НСАИЛ, дејствувајќи на бубрежни простагландини, може да ја зајакне нефротоксичноста на циклоспорин.

Кога се користат во врска со мелоксикам лекови кои имаат позната способност да го инхибираат CYP 2C9 и / или CYP ZA4 (или се метаболизираат од овие ензими), како што се сулфонилуреа или пробенецид, треба да се земе предвид можноста за фармакокинетска интеракција. Кога се комбинираат со антидијабетични агенси за орална администрација (на пример, деривати на сулфонилуреа, нагетилин), можни се интеракции со посредство на CYP 2C9, што може да доведе до зголемување на концентрацијата на овие лекови и мелоксикам во крвта. Пациентите кои земаат мелоксикам со сулфонилуреа или нагетининид препарати треба внимателно да го следат шеќерот во крвта заради можноста за хипогликемија.

Со истовремена употреба на антациди, циметидин, дигоксин и фуросемид, не се утврдени значајни фармакокинетички интеракции.

Дозирање и администрација

Инјекциите со Артрозан се користат само во првите неколку дена од третманот еднаш дневно, на 7,5 или 15 ml, по што третманот се продолжува со таблети. Поради ризикот од несакани ефекти, се препорачува употреба на лекот во минимални ефективни дози. Инјекции со Артрозан треба да се администрираат само интрамускулно и не се препорачува да се меша лекот во еден шприц со други лекови.

Таблетите за артроза се земаат еднаш дневно, по можност со оброци. Максималната дневна доза е 15 мг. Дозирањето зависи од болеста:

• Со остеоартроза земете една таблета Артрозан 7,5 мг, во отсуство на ефект, дозата може да се удвои,
• Препорачаната дневна доза за ревматоиден артритис е 15 мг, по подобрување, дозата може да се намали на 7,5 мг на ден,
• Со анкилозен спондилитис, земете една таблета на Артрозан 15 мг на ден.

Според упатствата за Артрозан, во случај на предозирање, може да се појави епигастрична болка, нарушена свест, гадење, респираторно апсење, повраќање, акутна бубрежна и хепатална инсуфициенција.

Потребна е претпазливост при употреба на Артрозан со антихипертензивни лекови, метотрексат, диуретици, циклоспорин, литиумски препарати и некои други лекови. Ризикот од крварење од гастроинтестиналниот тракт се зголемува со истовремена употреба на Артрозан со други нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и ацетилсалицилна киселина.

Артрозан се користи со претпазливост во случај на ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт во анамнезата и староста.

Осврти за Артросан

Осврти за инјекции на Артрозан се добри. Лекот е релативно ефтин и доста ефикасен. Многумина помогнаа да се справат со болка со разни болести на зглобовите. Земањето апчиња има ист ефект како и инјекциите. Од минусите, несаканите ефекти се забележуваат во форма на главоболки, болки во стомакот и вртоглавица, но тоа се случува ретко.