Рано откривање на дијабетес: скрининг за пациенти

Терминот скрининг за дијабетес се однесува на рано откривање на некоја болест. Скрининг и дијагностичко тестирање не може да се идентификуваат. Ако има симптоми на дијабетес, се прави дијагноза, која не е скрининг. Целта на второто е да се идентификуваат лица со асимптоматска патологија. Скринингот утврдува дали некое лице има дијабетес и колку е сериозен проблемот. Посебни дијагностички тестови со употреба на стандардни критериуми се потребни доколку резултатите од скрининг се позитивни за конечна дијагноза.

Скринингот за дијабетес вклучува:

• Одредување на глукоза во плазма на постот,
• тест за толеранција на глукоза
• студија за нивото на гликогемоглобин (ретко).

Може да се користат дополнителни дијагностички тестови, на пример, за присуство на глукоза, ацетон (тела на кетон) во урината.

Доколку е потребно, утврдете го нивото на гликоза после јадење. Ваквите тестови се нарекуваат случајни. Мерења на плазма на глукоза се вршат без да се земе предвид времето на последниот оброк. Случајно ниво на гликоза во плазма од ≥ 11,1 mmol / L се смета за основа за дијагностицирање на дијабетес. Потврдни студии (постепено определување на гликоза во крвната плазма, тест за толеранција на гликоза) се спроведуваат следниот ден.

На кого му треба скрининг за дијабетес и зошто?

Врз основа на стручни совети на СЗО, скринингот се препорачува за лица над 45 години. Редовност: на секои три години. Интервалот беше избран заради мала веројатност за компликации во периодот помеѓу скрининг. За луѓето со повисок фактор на ризик, скрининг треба да се направи порано.

Меѓу овие фактори се:

1. Висок крвен притисок.
2. Историја на гестациски дијабетес.
3. Подигнат холестерол.
4. Хроничен панкреатитис
5. Корорнарна срцева болест.
6. Синдром на полицистични јајници.
7. Масна дегенерација на црниот дроб.
8. Хемохроматоза.
9. Цистична фиброза (цистична фиброза).
10. Митохондријални невропатии и миопатии.
11. Миотонска дистрофија.
12. Наследна атаксија на Фридрејх.

Веројатноста за развој на дијабетес е поголема со систематска употреба на одредени лекови: глукокортикоиди, антипсихотици, антидепресиви, хемотерапевтски лекови. Исто така, се зголемува со возраста, со дебелина, ниска физичка активност. Дијабетесот почесто се дијагностицира кај лица со семејна историја на болести и припадници на одредени расни / етнички групи.

Скрининг на дијабетес кај деца

Како што се препорачува, скринингот за деца / адолесценти е индициран со значителен ризик за присуство или развој на дијабетес тип 2. Преголема телесна тежина (тежина> 120% од идеална), наследност (дијабетес кај роднини од првиот и вториот степен на сродство), присуство на знаци на отпорност на инсулин - основа за тест за скрининг.

Зошто скринингот за дијабетес е важен

Луѓето со дијагностициран дијабетес тип 2 се изложени на голем ризик од развој на мозочен удар, габични инфекции, проблеми со очите, корорнарна срцева болест, чирови на стапалата, периферна васкуларна болест и постои голема шанса да се породи дете со хипогликемија. Раното откривање и навременото лекување на дијабетес ја намалува сериозноста на болеста и нејзините компликации.

Дијабетесот често се дијагностицира само по компликации, што го отежнува третманот. Скринингот се смета дека помага да се идентификуваат околу третина од сите луѓе со дијабетес. Иако примероците не се спроведени, има доволно индиректни докази кои ги покажуваат придобивките од раната дијагностика со скрининг за асимптоматски лица.

Невозможно е самостојно да се утврди присуство на дијабетес. Само лекар, проценувајќи ги клиничките манифестации и / или предиспонирачки фактори, ќе го упати пациентот на преглед.

За детален совет за скрининг на дијабетес, закажете состанок со ендокринолозите на Медицински центри Претседател-Мед

Рано откривање на дијабетес: скрининг за пациенти

Кај дијабетес мелитус се јавува повреда на метаболизмот на јаглени хидрати и течност во човечкото тело. Како резултат на овој патолошки процес, се забележуваат проблеми во работата на панкреасот, а токму овој орган реагира на производство на инсулин. Ако проблемите започнат со производство на хормон, човечкото тело ја губи можноста правилно да обработува шеќер во гликоза.

Како резултат, шеќерот се акумулира во крвотокот, излачува во големи количини со урина. Во исто време, постои повреда на метаболизмот на водата, ткивата ја губат можноста да задржат вода, тоа се излачува од бубрезите. Кога некое лице има ниво на гликоза во крвта значително повисоко од нормалното, ова ќе биде главниот знак на појава на дијабетес.

Оваа болест може да биде вродена или стекната. Поради дијабетес и недостаток на инсулин, пациентот развива болести на бубрезите, срцето, нервниот систем, артериосклероза на садовите, лезии на кожата и видот брзо се влошува.

Симптоми на дијабетес

Клиничките манифестации на дијабетес се карактеризираат со постепен курс, болеста се манифестира во брза форма со брзо зголемување на гликемијата е исклучително ретко.

Со почетокот на дијабетесот, пациентите ги доживуваат следниве здравствени проблеми:

1. сува уста
2. постојана жед
3. зголемен излез на урина
4. брзо зголемување или намалување на телесната тежина, телесна маст,
5. сувост и чешање на кожата.

Мошне често, дијабетичар развива зголемена предиспозиција за пустуларни патолошки процеси на меките ткива, кожата, слабост на мускулите и се зголемува потењето. Сериозен проблем за пациент со дијабетес е лошото заздравување на какви било рани.

Гореспоменатите поплаки стануваат првиот сигнал за нарушување на производството на инсулин, тие треба да станат причина за посета на лекарот што присуствува, земајќи тест на крвта за шеќер за откривање на хипогликемија.

Како што напредува болеста, може да се појават други симптоми кои укажуваат на појава на компликации. Во особено тешки случаи, се случуваат опасни по живот нарушувања, тешка интоксикација и повеќекратна инсуфициенција на органи.

Главните манифестации на комплицираниот тек на дијабетес мелитус од првиот и вториот тип ќе бидат:

• проблеми со видот
• намалена чувствителност на нозете, особено кожата на стапалата,
• срцева болка, зголемен црн дроб,
• вкочанетост на екстремитетите
• прогресија на зголемување на крвниот притисок (и дијастолен и систолен).

Со компликации на дијабетес кај болно лице, се забележува конфузија, оток на нозете и лицето.

Дијагностички методи

Наведете го вашиот шеќер или изберете пол за препораки Пребарување Не е пронајдено Пребарувањето не е пронајдено Пребарувањето не е пронајдено

При најмало сомневање за дијабетес, потребно е да се потврди наводната дијагноза или да се побие. За овие цели, се препорачува да се спроведат голем број инструментални и лабораториски методи.

Прво на сите, лекарот ќе препише тест на крвта за концентрација на гликоза во него (определување на гликемија на постот). Следно, треба да направите тест за толеранција на глукоза, тоа вклучува воспоставување сооднос на гликемија на постот и 2 часа по земање на голема количина гликоза.

Тест на крвта за количината на глициран хемоглобин и биохемиски тест на крвта помага да се утврди степенот на нарушување во функционирањето на внатрешните органи против позадината на дијабетес мелитус.

Тест на постот на крв за глициран хемоглобин и толеранција на гликоза се нарекува скрининг на дијабетес.

Тест со гликемиски профил помага да се идентификува дијабетес, во кој гликемиски тест се изведува неколку пати по ред за 24 часа. Ова исто така мора да се направи за да се процени квалитетот и ефективноста на третманот кај пациенти со дијабетес мелитус.

Преземање на општ тест за урина е неопходно за да се идентификуваат:

1. глукозорија (ниво на гликоза),
2. бели крвни клетки
3. протеинурија (протеин).

Тест за урина за присуство на ацетон е индициран доколку постои сомневање за зголемување на концентрацијата на кетонските тела во крвта (дијабетична кетоацидоза).

Понатаму, задолжително е проучување на електролитниот состав на крвта, фундусот, ендогениот крвен инсулин и тестот „Реберг“.

Скринингот на дијабетес, како и другите лабораториски тестови, ќе биде сигурен во зависност од специфичноста и чувствителноста на методите на истражување. Овие индикатори во анализата за гликоза на глад се прилично варијабилни, но се смета дека е специфичност од 50%, чувствителност од 95%. Во исто време, се зема предвид дека чувствителноста може да се намали ако дијагнозата ја изврши лице над 65 години.

Дијагнозата е завршена со ултразвучна допплерографија, капилароскопија, реовазографија на садовите на нозете, ултразвук на бубрезите, срцето и абдоминалните органи.

Секој пациент со дијабетес мора нужно да се консултира со лекарите:

• ендокринолог
• кардиолог
• хирург
• невропатолог
• офталмолог.

Изведувањето на целиот комплекс на дијагностички мерки помага јасно да се разбере сериозноста на дијабетесот, да се утврди тактиката на лекување.

Можни последици и компликации

Само дијабетесот од првиот или вториот тип не може да претставува закана за животот на пациентот, но неговите компликации и последици се исклучително опасни. Кај дијабетес мелитус, пациентот ризикува да наиде на дијабетична кома, неговиот заканувачки симптом ќе биде конфузија, прекумерна инхибиција. Таквите пациенти за кратко време треба да бидат однесени во болница.

Најчеста дијабетична кома е кетоацидот, што е предизвикано од акумулација на токсични материи кои имаат негативен ефект врз човечките нервни клетки. Главниот симптом што гарантира брзо откривање на заканувачка состојба е постојаниот мирис на ацетон од усната шуплина за време на дишењето. Симптомите исто така помагаат да се сомневаме во дијабетична кома:

1. телото е покриено во ладна пот,
2. брзо влошување на благосостојбата.

Другите видови кома се исклучително ретки.

Други компликации на дијабетес треба да укажуваат на оток, тие можат да бидат локални или да имаат широко распространета природа. Тежината на подпухналост директно зависи од присуството на истовремена срцева и бубрежна слабост. Всушност, овој симптом е симптом на дијабетична нефропатија, колку е поизразен, толку е потежок отокот.

Кога едемот е асиметричен, покрива само една нога, лекарот зборува за дијабетична микроангиопатија на долните екстремитети, поддржана од невропатија.

Навремено откривање на дијабетес е исто така важно за да се спречи брзо зголемување или намалување на крвниот притисок. Индикаторите за систолен и дијастолен притисок, исто така, стануваат критериум за идентификување на сериозноста на недостаток на инсулин. Со прогресивна дијабетична нефропатија, кога се зафатени бубрезите, ќе се забележи зголемување на систолниот притисок.

Доколку има намалување на крвниот притисок во садовите на нозете, што е потврдено со постапката Доплерографија, на пациентот ќе му биде дијагностицирана ангиопатија на долните екстремитети. Болката во нозете може да укаже и на дијабетична ангиопатија и невропатија. За микроангиопатија, болката е карактеристична за:

• одење
• каква било физичка активност.

Незгодните сензации прават дијабетичарот често да застане, да се одмори за да го намали нивниот интензитет.

Но, болката во нозете, што се јавува исклучиво ноќе, ќе стане симптом на дијабетична нефропатија.

Честопати, симптомите стануваат вкочанетост, како и намалување на чувствителноста на кожата. Некои пациенти имаат локална чувство на печење на само едно место од стапалото, долниот дел на ногата.

Ако нема третман на дијабетес, ангиопатијата напредува, постои висок ризик од појава на оштетување и на мали и големи артериски стебла. Како по правило, овој патолошки процес започнува само на еден пети. Поради недостаток на проток на крв, дијабетичарот чувствува силна болка, црвенило и горење. Како што се развива болеста на интегралниот документ:

1. станете ладни, цијанотични, отечени,
2. меурчиња се појавуваат со облачни содржини, црни дамки (некроза).

Ваквите промени се неповратни, можно е да се спаси засегнатата нога само со ампутација. Многу е пожелно да се направи што е можно пониско, бидејќи операцијата на подножјето нема да донесе многу ефект, лекарите препорачуваат ампутација на нивото на долниот дел на ногата. По операцијата, постои можност да се врати одењето благодарение на висококвалитетните функционални протези.

Превенцијата на дијабетес е најрано можно откривање на болеста, навремено и соодветно лекување. Успехот во терапијата зависи од строгата примена на рецептите на лекарите, посебна диета.

Одделно, мора да ја наведете задолжителната дневна нега на кожата на нозете, ова ќе помогне да се елиминираат оштетувањата, а доколку се појават, веднаш побарајте лекарска помош.

овој напис ќе ви помогне да препознаете дијабетес

Наведете го вашиот шеќер или изберете пол за препораки Пребарување Не е пронајдено Пребарувањето не е пронајдено Пребарувањето не е пронајдено

Скрининг за дијабетес тип 2

Симптоми на дијабетес кои се добро познати на сите лекари, како што е сува уста, полидипсија (тешка жед), полиурија, слабеење, со дијабетес мелитус тип 2 (ДМ) може да не се појават воопшто или да се развиваат во подоцнежните фази. Честопати, првите симптоми се манифестации на хронични дијабетични компликации - микро- и макроангиопатија, невропатија, нефропатија, ретинопатија.

Така, на пример, зачестеноста на ретинопатија во моментот на дијагностицирање на дијабетес тип 2 се движи од 20% до 40%. Бидејќи ретинопатија се развива како што се зголемува времетраењето на дијабетес мелитус, се предлага дијабетес тип 2 да се појави дури 12 години пред да се направи клиничка дијагноза. Затоа, за навремено откривање на дијабетес тип 2, потребно е активно скрининг.

Бројот на недијагностицирани случаи на дијабетес тип 2 кај оние со него се движи од 30% до 90%. Во принцип, податоците добиени во различни земји, дури и такви различни како оние, на пример, Монголија и Австралија, укажуваат дека за секое лице со дијабетес мелитус има уште едно со недијагностицирана болест од ист тип.

Во некои земји, релативната зачестеност на недијагностициран дијабетес е уште поголема: во островите Тонга достигнува 80%, а во Африка - 60 - 90%. Во исто време, само 30% од случаите со дијабетес остануваат неоткриени во Соединетите Држави.

Дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 и 2: методи и превенција

Дијабетес мелитус се развива во кршење на метаболизмот на јаглени хидрати и вода во организмот. Оваа состојба предизвикува дисфункција на панкреасот и нарушено производство на инсулин, кое е вклучено во преработката на шеќер. Со ненавремена дијагноза, болеста може да предизвика сериозни компликации, дури и смрт.

Симптоми на болеста

Знаците на дијабетес се појавуваат во зависност од видот на болеста. Со проблеми од типот 1, зафатениот панкреас делумно или целосно го запира производството на хормонот. Поради ова, телото не ја метаболизира гликозата од храната. Без третман на лекови, развојот на болеста не може да се контролира.

Знаци на дијабетес тип 1

Пациентите кои страдаат од дијабетес тип 1 обично се на возраст под 30 години. Тие ги забележуваат следниве знаци на патологија:

• ненадејно губење на тежината
• зголемен апетит
• мирис на ацетон во урината,
• ненадејни промени во расположението,
• прекумерен замор,
• нагло влошување на благосостојбата.

Без употреба на инсулин, дијабетес тип 1 може да биде комплициран со кетооцитоза. Поради болеста, во телото се појавуваат отровни соединенија, кои се формираат како резултат на распаѓање на липидните клетки.

Знаци на дијабетес тип 2

Дијабетесот тип 2 почесто се дијагностицира кај луѓе по 35-годишна возраст. Болеста е повеќе склона кон дебели пациенти.

Според статистичките податоци, 85% од луѓето дијагностицирани со дијабетес мелитус страдаат од патологија од типот 2. Болеста се карактеризира со прекумерно производство на инсулин во организмот.

Но, во овој случај, инсулин станува бескорисен, бидејќи ткивата ја губат чувствителноста кон овој хормон.

Дијабетес тип 2 ретко се комплицира со кетооцитоза. Под влијание на негативни фактори: стрес, земање лекови, нивото на шеќер во крвта може да се искачи на околу 50 mmol / L. Состојбата станува причина за дехидратација, губење на свеста.

Распредели ги општите симптоми на болеста што се јавуваат со патологија од типот 1 и тип 2:

• чувство на постојана сува уста
• жед
• остра промена во телесната тежина,
• слаба регенерација на раните дури и со мало оштетување на кожата,
• поспаност и слабост
• инвалидитет
• намален сексуален нагон,
• вкочанетост на рацете и нозете,
• трнење сензации во екстремитетите
• фурункулоза,
• намалување на телесната температура
• чешање на кожата.

Методи на истражување

Дијагноза на болеста вклучува клинички и лабораториски студии. Во првиот случај, лекарот собира анамнеза на патологија - го прегледува пациентот, ја одредува неговата висина и тежина, наследна предиспозиција за проблемот. Студијата продолжува ако пациентот има 2 или повеќе знаци на болест.

При дијагностицирање, факторите на ризик се земаат предвид:

• стар над 40 години
• прекумерна тежина
• недостаток на физичка активност,
• повреда на метаболизмот на јаглени хидрати кај жени за време на бременоста и по породувањето,
• полицистични јајници во фер секс,
• постојано зголемување на крвниот притисок.

Луѓето над 40 години треба редовно да го проверуваат нивото на шеќер во организмот (1 пат во 3 години). Луѓето кои се изложени на ризик од дијабетес се бара да бидат прегледани еднаш годишно.

Дијабетес тип 2 може да се дијагностицира со некаков тест или скрининг. Таквата студија ви овозможува да идентификувате патологија во раните фази на развој, кога болеста не е придружена со карактеристични симптоми.

Сигурен начин за дијагностицирање на патологијата е да се идентификува индикатор за гликозилиран хемоглобин. Степенот на отстапување на индикаторот од нормата зависи од концентрацијата на шеќер во крвта.

Основни дијагностички методи

Дијагноза на дијабетес вклучува основни и дополнителни техники. Првата група на студии вклучува:

1. Тест на крвта за да се утврди нивото на шеќер.
2. Тест за толеранција на глукоза. Пред прегледот, пациентот пие коктел и донира крв од прстот пред и по него. Техниката овозможува да се разликува болеста од предибибетес.
3. Уринализа за шеќер.
4. Откривање на кетони во крвта или урината на пациентот за да се утврдат компликациите на болеста или нејзиниот акутен развој.

Притисок за дијабетес - дијагноза, третман

Дополнителни методи на истражување

Дополнително, утврдени се следниве индикатори:

1. Автоантитела на инсулин.
2. Проинсулин - да ја проучува можноста за функционирање на панкреасот.
3. Индикатори на хормонална позадина.
4. Ц-пептид - да се открие стапката на апсорпција на инсулин во клетките.
5. HLA - пишување - за да се идентификуваат можни наследни патологии.

Дополнителни методи на истражување се користат за утврдување на најефикасните тактики на лекување или во случаи кога дијагнозата на дијабетес е тешка. Одлуката за препишување дополнителни тестови ја донесува лекарот.

Подготовка за тест за толеранција на глукоза

Пред тест за толеранција на глукоза, лекар разговара со пациентот. Нормата на индикаторите за секое лице е индивидуална, затоа индикаторите за тестирање се изучуваат во динамика.

1. Лекарот учи од пациентот за лековите што се земаат. Некои лекови можат да влијаат на резултатите од студијата, па затоа привремено се откажуваат. Ако не е можно да се прекине лекот или да се избере соодветна замена, тогаш резултатите од тестот се декриптираат земајќи го предвид овој фактор.
2. 3 дена пред постапката, пациентот мора да ја ограничи количината на потрошена јаглени хидрати. Нормата на јаглени хидрати е 150 g на ден.
3. Во вечерните часови пред тестот, количината на потрошена јаглени хидрати е намалена на 80 g.
4. Пред самата студија, тие не јадат 8-10 часа, забрането е пушење и пиење. Пиење само не-газирана вода е дозволено.
5. 24 часа пред тестот, физичката активност е ограничена.

По студијата, пациент со дијабетес може да доживее мала вртоглавица и иритација на кожата на местото на апликација на турнирот.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза на дијабетес ви овозможува да го идентификувате типот на болест. Специјалистот привлекува внимание на знаците на патологија, бидејќи различни видови на дијабетес се карактеризираат со нивната симптоматска слика. Првиот вид патологија се карактеризира со брз почеток, 2 - бавен развој.

Во табелата се прикажани критериумите за диференцијална дијагноза на различни видови на дијабетес

Користејќи диференцијална дијагноза, можете да ги идентификувате типовите на дијабетес: латентна, стероидна или гестациска.

Глукометар - детали за мерач на шеќер во крвта

Дијагноза на компликации

Без третман, патологијата доведува до голем број на сериозни компликации. Меѓу кои се:

Кетоацитоза. Болеста може да се развие кај секој со дијабетес. Меѓу знаците на кеоцитоза се:

• вишок гликоза во крвта,
• чести мокрење,
• гадење
• болка во стомакот
• тешко дишење
• сува кожа
• црвенило на лицето.

Симптомите треба да предизвикаат итна медицинска помош.

Хипогликемијата е критично намалување на шеќерот во крвта. Состојбата е придружена со:

• трепет во телото
• слабост
• ексцитабилност,
• чувство на постојан глад
• главоболки.

Ако се најдат такви симптоми, пациентот итно треба да го провери нивото на гликоза во крвта.

Кардиоваскуларна патологија. Со дијабетес, срцето и крвните садови често страдаат. Постои ризик од срцева слабост или срцев удар.

Невропатија. Компликацијата се дијагностицира со голем број на знаци:

• губење на чувствителноста на екстремитетите
• чувство на треска
• нестабилност на крвниот притисок
• деформации на стапалата,
• намален сексуален нагон,
• проблеми со празнење на мочниот меур или цревата.

Патологија на бубрезите. Вишокот шеќер во организмот го зголемува товарот на органите на уринарниот систем. Дијабетес мелитус предизвикува бубрежна слабост. Следниве симптоми укажуваат на проблеми во уринарниот систем:

• зафаќање на урина
• остар пораст на температурата
• болка во долниот дел на грбот
• чести мокрење.

Кај дијабетес мелитус, потребно е редовно да се поминува урината за анализа, со цел да се следи работата на бубрезите.

Патологија на визуелниот систем. Зголемениот степен на шеќер во организмот предизвикува оштетување на крвните садови. Поради оваа причина, пациентите развиваат проблеми - катаракта, ринопатија. За да се спречи развој на компликации, неопходно е редовно да се посетува оптитометрист. Лекарот ќе открие болести на визуелниот систем во раните фази на развој.

Превенција

Дијабетес мелитус е неизлечив, затоа, со превенцијата на развојот на болеста треба да се реши што е можно поскоро. Превентивните мерки ги вклучуваат следниве препораки:

• урамнотежена исхрана
• откажување од лоши навики,
• доење
• зајакнување на имунолошкиот систем
• третман на хронични проблеми во организмот.

За да се спречи патологијата, важно е не само правилната исхрана, туку и внесот на доволна количина течност, бидејќи кога телото е дехидрирано, производството на панкреасниот хормон се намалува. Прочитајте повеќе за превенција од дијабетес тука.

Други важни точки

Стандардите за третман на дијабетес тип 1 вклучуваат диета, инсулин и усогласеност со режимот. За правилно пресметување на дозата на лекот, треба да го проверувате нивото на шеќер дневно.

Лекот е поделен на неколку видови: долгорочен, краткорочен и среднорочен инсулин. Видот на лекот го пропишува лекарот, во зависност од карактеристиките на текот на дијабетес тип 1.

Предмет на овие правила, развојот на патологија забавува.

Режимот на третман на дијабетес тип 2 се составува индивидуално за секој пациент. Главната точка на терапијата е да се зголеми производството на инсулин до потребното ниво. Третманот е дополнет со диета која содржи минимална количина јаглени хидрати и вежбање. Во отсуство на позитивна динамика од терапијата, на пациентите им е препишана администрација на инсулин.

Современата дијагностика на дијабетес вклучува бројни клинички и лабораториски студии. Важно е не само да се утврди присуството на болеста, туку и да се идентификува неговиот вид, разновидност. За таа цел, се користи диференцијален дијагностички метод.

Субјективно испитување

Ендокринологот собира анамнеза, ја испитува и тежи, забележува наследност, фактори на ризик, слуша жалби.

За да се утврди дијабетес тип 1 или тип 2, мора да се земат предвид најважните симптоми на болеста:

• летаргија, постојан умор,
• „Брутален“ апетит, но истовремено губење на тежината (дијабетес мелитус тип 1),
• сува уста и миризба на железо,
• полидипсија е силна непобедлива жед,
• потење, главно после јадење,
• брзо зголемување на телесната тежина (дијабетес тип 2)
• повторливи воспалителни лезии на кожата,
• оштетување на видот
• полиурија - зголемување на производството на урина од повеќе од 1,8 литри,
• урината во тешки случаи може да има мирис на ацетон или гнили јаболка,
• неподносливо чешање на кожата, сувост,
• повраќање, гадење,
• пецкање и вкочанетост во рацете и нозете.

Се разбира, дури и ако имате дијабетес, тоа не значи дека ќе бидат присутни сите горенаведени симптоми, но кога ќе се забележат барем три, истовремено, неопходно е да се утврди причината за нивниот развој.

Како по правило, манифестациите на дијабетес тип 1 се појавуваат толку брзо што пациентот точно може да го каже точниот датум на нивното појавување. Некои пациенти почнуваат да разбираат што се случило, само во единицата за интензивна нега, стигнувајќи до таму со дијабетична кома. Оваа форма на болеста е најчеста кај деца или лица под 40 години.

Дијабетес мелитус тип 2 има долг латентен курс, затоа, со овој вид патологија, точната и навремена дијагностика е многу важна.

Како прво, потребно е да се утврди нивото на шеќер во крвта кај луѓе со предиспонирачки фактори, како што се:

• предидијабет
• стар над 45 години
• зголемување на концентрацијата на маснотиите и липопротеините во крвта,
• дебелината
• оптоварена наследност (случаи на дијабетес во семејството),
• артериска хипертензија
• гестациски дијабетес кај бремена жена, глукозорија, полихидрамнион, раѓање на бебе повеќе од 4 кг,
• полицистичен јајник.

Луѓето кои ја минуваат 40-годишната пресвртница треба да се дијагностицираат еднаш на 3 години за присуство на висок шеќер во крвта, ако некое лице има дебелина и, исто така, најмалку еден фактор на ризик - на годишно ниво.

Објективно испитување на дијабетес мелитус може да се манифестира со симптоми како што се промена на состојбата на косата и кожата (ксантоматоза, цијаноза, руменило, сјај, бледило, истенчување, пиодерма, влажност), дисфункционални патологии од гениталиите, очите и мускулно-скелетниот систем. Исто така, знаци на дијабетес може да бидат нарушени во функционирањето на бубрезите, кардиоваскуларните органи (промена на границите на срцето, ритам, тонови) и респираторниот систем (отежнато дишење, чести, бучни дишења).

Лабораториско истражување

Лабораториско дијагностицирање на дијабетес ви помага да одредите кој вид на болест имате 1 или 2. За време на студијата, може да се користат различни типови тестови, некои од нив се погодни за скрининг, односно помага да се идентификува болеста во раните фази. Изведувањето на вакви тестови е лесно, па затоа ги спроведуваат голем број луѓе.

Најточниот начин за дијагностицирање на дијабетес тип 2 е мерење на гликозилиран хемоглобин. Треба да биде во рамките на 4,5-6,5% од вкупниот волумен на хемоглобин. Со негова помош, можете лесно да утврдите скриен дијабетес мелитус тип 2, но исто така да ја процените соодветноста на терапијата.

Дијагноза на болеста вклучува основни и дополнителни техники.

Главниот преглед за дијабетес е:

• Шеќер во урината - не треба да биде нормален; гликозата влегува во урината само со вкупна концентрација од повеќе од 8,
• Одредување на гликоза и шеќер во крвта
• Тест за толеранција на глукоза - пред да се администрира, раствор на глукоза се администрира орално или интравенозно на пациентот. Потоа, преку утврдени временски интервали, се зема крв од прстот. Ваквите тестови помагаат да се одреди толеранцијата на гликозата,
• Ниво на фруктозамин - почесто се користи за новороденчиња и бремени жени, ви овозможува да го одредите нивото на шеќер во последните 21 дена,
• Студија за концентрацијата на кетоните.

Дијагноза на дијабетес тип 2 исто така вклучува дополнителни методи на испитување, идентификувајте:

• инсулин во крвта
• адипонектин, грелин, резистин и лептин,
• проинсулин
• HLA - пишување,
• Ц-пептид (помага да се утврди стапката на проток на инсулин од страна на клетките).

Дополнителна дијагноза на дијабетес може да биде неопходна ако има потешкотии во поставувањето на дијагнозата, а тестовите исто така помагаат да се избере терапија.

За точно откривање на дијабетес тип 2, земањето на крв треба да се изврши на празен стомак. Нормално, неговите индикатори се еднакви - 3,3-5,5 mmol / l. Може да земете венска и капиларна крв. Пред постапката, да се воздржите од пушење, треба да избегнувате емоционални испади, физички напор. Резултатот може да биде под влијание на некои лекови и витамини, други болести.

Компликации на дијабетес

Дијабетична ангиопатија - Овие се дегенеративни промени во садовите, што доведуваат до дијабетична ретинопатија, а последователно и до прогресивно оштетување на видот.

Дијабетична ангиопатија - дегенеративни промени во садовите што доведуваат до едноставна дијабетична ретинопатија, а потоа и до размножување на ретинопатија, што доведува до нагло, прогресивно оштетување на видот со исход во слепило.

Дијабетична интеркапиларна гломерулосклероза - Тешко оштетување на бубрезите, што е најчеста причина за смрт кај пациенти на рана возраст.Кога инфекциите на уринарниот тракт се приклучуваат на гломерулосклероза, откажување на бубрезите се развива многу брзо, честопати стекнувајќи хронична форма.

Гангрена на долните екстремитети - со дијабетес е резултат на многу патолошки процеси: атеросклероза, микроангиопатија, невропатија. Развојот на дијабетична гангрена неизбежно завршува со ампутација на екстремитетот.

Дијабетично стапало - оштетување на една или повеќе зглобови на стапалото, карактеризирано со уништување на коските и меките ткива, формирање на трофични чиреви на стапалото.

Патолошки промени во централниот нервен систем - енцефалопатија, нарушување на меморијата, депресија, нарушување на спиењето.

Патолошки промени во периферниот нервен систем - дистална полиневропатија, манифестирана со болка, губење на тактилна чувствителност, прогресивно намалување на сериозноста на болка, напади, чувство на слабост, атрофија на мускулите. Автономната невропатија доведува до дизурични нарушувања, ентеропатија, хиперхидроза, импотенција.

Целна пациент

• стар над 45 години
• дебели
• со наследен дијабетес мелитус
• со хипертензија
• со хиперлипидемија
• со заболување на црниот дроб

Рок на студирање

• Дијабетес на шеќер - Скрининг - 1 ден.
• Дијабетес - комплетен преглед - 1 ден.

Програмата вклучува тестови

Подготовка за анализа

1. Се препорачува да се земе крв за истражување на празен стомак, можете да пиете само вода.
2. По последниот оброк, треба да поминат најмалку 8 часа.
3. Земањето мостри од крв за истражување мора да се изврши пред да земете лекови (доколку е можно) или не порано од 1-2 недели по нивното откажување. Ако не е можно да се откаже лекот, треба да наведете на состанокот на лекарот какви лекови земате и во какви дози.
4. Ден пред земање на крв, ограничете ја масна и пржена храна, не пијте алкохол и исклучувајте тешки физички напори.

Како резултат на полагање на програмата што ќе ја добиете

Скрининг на дијабетес
Најбрзо можно исклучување или потврдување на дијагнозата - дијабетес

Дијабетес на шеќер - Комплетен преглед
Најефективна и персонализирана дијагноза. Програмата ги зема предвид сите потребни дијагностички тестови и прегледи, овозможувајќи ви да преземете целосна контрола врз вашето здравје и да го исклучите развојот на болеста и неговите компликации.

Единствениот незаменлив ресурс во нашиот живот е времето.

Програмата ви овозможува да поминете целосен преглед за само 1 ден, да добиете состанок за третман и потребните препораки

Дијагноза на карцином: како да не пропуштите страшна дијагноза

Неодамна, многу се зборуваше за карцином. Особено често, лекарите предупредуваат дека ракот не се манифестира долго време, "криејќи се" за симптомите на други болести. И само навремена и правилна дијагноза може да помогне да се преземат мерки навреме и да се спречи непоправлив исход.

Главниот онколог на медицинската мрежа Добробут, доктор од највисока категорија, ни кажа како ракот може и треба да се дијагностицира. Евгени Мирошченченко.

Може ли да детектирам рак самостојно?

За жал, повеќето малигни тумори сè уште се дијагностицираат во напредни фази. Кај жените се откриени рак на дојка, дебелото црево, белите дробови, матката и јајниците, панкреасот и рак на кожата. За мажите, карактеристично е ракот на простатата, белите дробови, дебелото црево, панкреасот, желудникот и кожата.

Најтешко е да се дијагностицираат тумори кои се слични на хронични неспецифични заболувања.

Или тие немаат специфични карактеристики, но се слични на туморите кои се сосема различни во нивните дистрибутивни карактеристики и методите на лекување.

Долго време, сите тумори не се чувствуваат, освен оние што се надвор: тумори на кожата, мукозните мембрани достапни за преглед (усна шуплина, грлото на матката, итн.).

Туморот нема специфични индиректни знаци, освен визуелната слика, ако туморот се наоѓа надвор. Затоа, за какви било симптоми кои започнуваат да се манифестираат, слични на симптомите на неспецифични бенигни заболувања, неопходна е консултација со лекар. Лекарот ќе може да ја процени потребата од темелна дијагностика и исклучување на малиген тумор.

На пример, рак на дојка, не потпирајте се на фактот дека туморот во градите може да се открие со рака: тумор со дијаметар од 5 мм може лесно да се промаши, и веќе може да има метастази.

Александар Аметов: „Потребно е скрининг за рано откривање на дијабетес мелитус во Русија“

Со трошење релативно малку пари на таков преглед за луѓето во ризик, државата би заштедила огромни суми пари на лекување и обезбедување на лекови за пациенти дијабетес.

За тоа кој е под ризик, како да се идентификува дијабетес мелитус во рана фаза, првиот човек на Одделот за ендокринологија и дијабетологија на Руската медицинска академија за постдипломски образование на Министерството за здравство на Русија, доктор по медицински науки, професор Александар Аметов изјави за РИА АМИ за новите трендови во третманот на оваа болест.

- Александар Сергеевич, што треба да се направи за да се дијагностицира дијабетес мелитус што е можно порано?

- Не толку. Секој човек треба да донира крв еднаш годишно ниво на шеќер. Ова е особено точно за претставници на ризични групи, кои вклучуваат луѓе над 45-50 години, прекумерна телесна тежина, блиски роднини со дијабетес и оние кои се родени со мала телесна тежина (помалку од 2,5 кг).

Колку побрзо лекарот дијагностицира дијабетес мелитус тип 2, толку поефикасно е можно да се спречат компликации од оваа болест, што доведува до сериозна инвалидност на пациентот и смрт. Програмите за скрининг на дијабетес во приватна сопственост немаат смисла.

Нивната скала треба да биде во државна сопственост, бидејќи проблемот е комплексен. Навистина, против позадината на таков фактор на ризик за дијабетес, како што се дебелината, хипертензијата, проблеми со зглобовите и онколошките заболувања. Сите овие заболувања секогаш добиваат потешка форма ако се зголеми гликозата во крвта.

Затоа, толку побрзо ќе обрнат внимание на високи шеќери - и лекарот и самиот пациент - толку подобро. Во првата фаза, таканаречените не-фармаколошки методи на изложеност можат да му помогнат на пациентот: правилна исхрана, физичка активност. Постои фраза: „Болен со дијабетес - куче“.

На крајот на краиштата, неопходно е да шетате со неа барем двапати на ден, што значи дека вашата физичка активност веднаш ќе се зголеми. И тоа ќе биде голем плус за здравјето.

- Колку знаат лекарите за симптомите за кои е потребно дополнително истражување?

- Тешко е да се зборува за тоа, затоа што многу луѓе доаѓаат кај нас само кога веќе имаат сериозни проблеми. Но, многу може да се направи за да се спречат овие проблеми. Високо-технолошката помош не е достапна за сите наши граѓани.

Дијабетесот е дијагноза која е тесно поврзана со сите други хронични заболувања. Постојат многу болести што не можеме да ги излечиме сега, но тие можат да направат многу за да го запрат нивниот развој.

Кога некое лице веќе има оштетување на органи и клетки, тоа подразбира огромна цена на набавка на лекови.

Треба да знаете дека со дијабетес мелитус од прв тип, што се случува кај луѓе од помлада возраст, може да има нагло опаѓање на телесната тежина, чести мокрење, жед, односно такви симптоми на кои лицето веднаш или неговите роднини веднаш ќе обрнат внимание. И со дијабетес тип 2, ништо посебно не се случува. Вишок тежина, скратен здив, слабост, хипертензија ... Едно лице ќе се лекува на хипертензија, а шеќерот може да не се провери.

Иако денес во арсеналот на лекарите се прави тест на крвта за глициран хемоглобин.Ова е вкупниот интегрален показател што му кажува на докторот за тоа дали шеќерот во крвта на пациентот се зголемил во последните 3-4 месеци.

Ако го проверите овој индикатор двапати годишно и се покажува дека е над 6%, тоа значи дека некое време нивото на шеќер во крвта на едно лице било повисоко од пропишаните вредности.

Ова значи дека на пациентот му треба подетален преглед - мониторинг на гликоза.

За скрининг, доволно е да се анализира глициран хемоглобин. Тоа е ефтино, но информативно за лекарот и корисно за пациентот. Ако се појави таков скрининг кај нас, однапред би можеле да му објасниме на здрава личност, но од ризичната група, како треба да се однесува и што да внимава, за да не се разболи.

- Според вас, дали лекарите во клиниките се подготвени да ги учат пациентите како да управуваат со нивниот дијабетес?

- Ова прашање го поставивте на лицето кое во 1990 година ги организираше првите центри за обука на дијабетичари во различни градови во Русија - т.н. „училишта за дијабетес“. Тие не беа создадени со јавни средства. Потоа списанието „Дијабетес. Начин на живот. “

Сето ова е направено за пациенти и лица во ризик, така што тие имаат информации за нивната болест. И лекарот во клиниката време да прими еден пациент - 12 минути. Тој едноставно нема време да го поучува пациентот. Затоа, потребни се училишта за дијабетес; луѓето треба да присуствуваат на нив.

И ваквите училишта не треба да бидат приватна иницијатива, туку државна програма и да работат вечерните часови во која било клиника. Сега ваквите училишта се достапни само на специјализирани клиники.

И во Русија, како што официјално изјави главниот ендокринолог на земјата, академик Иван Дедов, веќе има 10 милиони дијабетичари! Додајте на овој број уште педесет милиони луѓе кои живеат и не знаат дека имаат дијабетес, затоа што едноставно не сакаат да одат на лекари!

- Дали има проблеми со купување лекови за дијабетичари?

- Има проблеми. И тие доаѓаат, верувам, од фактот дека системот за обезбедување лекови со дијабетичари е многу тежок за управување. Имаме регистар на дијабетес, но не одговара за сите пациенти.

Треба да има динамички функционален регистар во Министерството за здравство на Русија или во секое регионално министерство, доколку самиот регион купува лекови. Регистарот треба да ги содржи сите податоци за пациентите: дијагноза, возраст, кои лекови се примаат, каква динамика.

Врз основа на ова, треба да се формираат апликации, кои лекови и во која количина треба да се купат, да се формира државен налог за инсулин, други лекови, кои апсолутно не треба да се произведуваат кај нас.

Нешто е произведено од домашни претпријатија, а нешто го произведуваат странски фармацевтски компании, на кои би поднеле апликација една година однапред и предвидувавме количини на набавки. Според тоа, врз оваа основа би било можно да се игра со цена.

Исто така, постои систем кој ја проценува економичноста на параметарот „глициран хемоглобин“. Ако е помалку од 7%, тогаш пациентот прима соодветно лекување, а парите потрошени на него не се залудни. Доколку резултатот од анализата не се вклопи во нормата, третманот се прилагодува, други лекови се пропишани и се запишуваат во регистарот. Сето тоа е! Ништо комплицирано тука.

Сега има многу ефикасни лекови. Кажи, еден од претставниците на класата на инхибитори на транспортер на натриум гликоза, кој вклучува емпаглифлозин, може да отстрани вишок гликоза од крвта, испуштајќи ја со урина.

Чисти доволно, така што читањата на шеќер се во опсег на нормални вредности.

Минатата година беше завршена студија која покажа дека смртност кај пациенти со дијабетес и сериозни проблеми со срцето и крвните садови со земање на оваа дрога, се намали за скоро 40 проценти. Ова е револуционерно достигнување.

Ова не беше случај со други третмани.Целиот механизам на таков фантастично позитивен ефект на лекот сè уште не е целосно разбран. Researchе бидат направени повеќе истражувања Но, фактот дека резултатите од терапијата со овој лек ќе бидат ветувачки, не се сомневам.

- Дали нашите лекари се добро запознаени со новите методи на лекување и нови лекови?

„Тоа зависи од нив“. Се одржуваат огромен број на различни конференции. Но, таму можете да повикате 30-40 луѓе. Што е со останатите? Треба да има систем за воведување нови професионални знаења.

Преку Интернет, напредни курсеви за обука на лекари, систем на постдипломска обука на државно ниво.

Така што едно лице ја ажурира својата база на знаење во согласност со барањата на државата.

Интервјуирано од Елена Бабичева

Дијагностицирање на дијабетес во Москва го достигна нивото на европските стандарди: болеста се повеќе се открива во рана фаза / Градски вести / веб-страница на Москва

Индикаторите за дијагностицирање на дијабетес во Москва се приближуваа до нивото на европските земји: за еден недијагностициран пациент има двајца со утврдена дијагноза.

Митрополитот индикатор за откривање на болести во рана фаза е 1,5 пати поголем од просекот за Русија. Минатата година, во одделенијата за ендокринологија, биле лекувани повеќе од 21 илјади пациенти со дијабетес. Ова е 15 проценти повеќе отколку во 2016 година.

Зголемувањето на нивниот број е поврзано со зголемување на дијагностицирани случаи на дијабетес тип 2.

„Постои дијагностициран дијабетес кога пациентите се регистрирани и лекуваат, но не е дијагностициран. Во такви случаи, поминува тајно, луѓето не знаат за болеста, што доведува до развој на сериозни компликации. Ова е карактеристично за дијабетес тип 2.

Важно е да се знае дека после 40 години, секој што има висок шеќер во крвта, прекумерна телесна тежина и блиски роднини со дијабетес, треба еднаш годишно да посетува клиника во местото на живеење и да направи тест на крв за шеќер “, рече првиот ендокринолог на главниот град Одделение за здравство Михаил Антиферов.

Пациентите во москва поликлиники под ризик се испитуваат за нивото на шеќер во крвта. Во случај на откривање на болеста, на граѓаните им помагаат на три нивоа. Првата е примарна здравствена заштита, која може да се добие од општите лекари и општите лекари.

Помошта од второ и трето ниво е веќе обезбедена во одделенијата за ендокринологија. Покрај тоа, за време на прегледите, на пациентите може да им се дијагностицира предјабетес, гранична состојба која обично му претходи на дијабетес.

Со навремена дијагностика, лекарот помага да се спречи понатамошниот развој на болеста.

„Информирањето на пациентите е клучен чекор за успешно лекување на дијабетес. Во московските медицински установи, пациентите учат самостојно да управуваат со текот на болеста. Поканети се да одат на училишта за пациенти со дијабетес, кои работат во 24 градски клиники.

Уште три училишта се достапни во клиниката за ендокринологија на Пречистенка (куќа 37). Специјални простории за дијабетично стапало се отворени за пациенти.

Со навремен третман, лекарот помага да се спречи понатамошен развој на болеста “, се вели во прес-службата на Министерството за здравство.

Исто така во Москва се одржува регистар на пациенти со дијабетес. Тоа им овозможува на лекарите да добијат сеопфатни информации за застапеноста на болеста и нејзините компликации, смртност на пациентите, структурата на терапијата со лекови, потребите на пациентите во лекови и алатки за само-следење.

Дијабетес мелитус во рана фаза често се открива при рутински медицински прегледи. Тест за глукоза во крвта е предвиден за сите пациенти постари од 40 години.

Можете да добиете персонализирани препораки за рутинска инспекција за 2018 година во службата за информации „Москва за здравство навигатор“.

При влегувањето во годината на раѓање и пол, тој дава информации за тоа какви испитувања треба да се полагаат како дел од првата фаза од програмата за клинички преглед оваа година и какви болести тие дозволуваат да ги идентификуваат.

За мажи и жени од различна возраст, овие препораки се различни.

Дијагноза на дијабетес: откријте ја болеста навреме

Дијагноза на дијабетес мелитус се состои во спроведување на сеопфатен преглед, полагање на потребните тестови и преглед од страна на лекар од страна на ендокринолог. Обично не е тешко да се постави таква дијагноза, бидејќи многу пациенти одат на клиника веќе со заболување.

Но, современите методи на истражување можат да ги препознаат не само почетните, скриени фази на дијабетес, туку и состојбата што му претходи на оваа болест, која се нарекува предијабетес или повреда на толеранцијата кон јаглехидратите.

Клинички дијагностички методи

Лекарот собира анамнеза, ги идентификува факторите на ризик, наследноста, слуша поплаки, го прегледува пациентот, ја одредува неговата тежина.

Симптоми кои се земаат предвид при дијагностицирање на дијабетес:

• силна постојана жед - полидипсија,
• прекумерно формирање на урина - полиурија,
• губење на тежината со зголемен апетит - типично за дијабетес тип 1,
• брзо, значително зголемување на телесната тежина - типично за дијабетес тип 2,
• потење, особено после јадење,
• општа слабост, замор,
• сериозно чешање на кожата што не може да задоволи од ништо,
• гадење, повраќање,
• заразни патологии, како пустуларни заболувања на кожата, честа дрозд во устата или вагината, итн.

Не е неопходно некое лице да ги има сите предизвикани симптоми, но ако се забележат барем 2-3 во исто време, тогаш вреди да се продолжи со испитувањето.

Треба да се напомене дека со дијабетес тип 1, сите симптоми се развиваат брзо и пациентот може да се сети на точниот датум на појава на симптомите, а некои пациенти стануваат толку неочекувани што завршуваат на интензивна нега во состојба на дијабетична кома. Пациенти со ваков вид дијабетес обично се лица под 40-45 години или деца.

Латентниот курс е повеќе карактеристичен за дијабетес мелитус тип 2, така што понатаму ќе разговараме за дијагностицирање на оваа конкретна форма на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.

Од големо значење за дијагностицирање на дијабетес тип 2 се факторите на ризик, кои вклучуваат:

• возраст над 40-45 години,
• предјабетес или нарушена толеранција на глукоза,
• прекумерна телесна тежина, дебелина (БМИ над 25 години),
• зголемен липиден крвен профил,
• висок крвен притисок, крвен притисок над 140/90 mm RT. Уметност.,
• ниска физичка активност
• жени кои во минатото имало нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати за време на бременоста или родиле дете со тежина поголема од 4,5 кг,
• полицистичен јајник.

При појавата на дијабетес тип 2, наследноста игра важна улога. Постоењето на оваа болест кај роднините ги зголемува шансите за развој на дијабетес тип 2. Статистиката вели дека лице со родител кој е дијабетичар, исто така, ќе се разболи во 40% од случаите.

Методи за лабораториско истражување

За дијагностицирање на дијабетес тип 2, се користат неколку видови тестови. Некои техники се користат како скрининг.

Скринингот е студија насочена кон идентификување на болеста во раните фази, спроведена од голем број на луѓе кои честопати немаат очигледни симптоми на болеста.

Најсигурен метод за дијагностицирање на дијабетес е определување на гликозилиран хемоглобин.

Гликозилиран хемоглобин е хемоглобин на еритроцитите кој е прицврстен со молекула на гликоза. Степенот на гликозилација зависи од концентрацијата на гликоза во крвта, која кај еритроцитите останува непроменета во текот на нивниот тримесечен живот. Нормата на гликозилиран хемоглобин е 4,5-6,5% од вкупната количина на хемоглобин.

Во овој поглед, во секое време, процентот на таков хемоглобин го одразува просечното ниво на шеќер во крвта на пациентот за 120 дена пред студијата. Ова помага не само да се открие латентен дијабетес мелитус тип 2, туку и да се утврди степенот на контрола на болеста и да се процени соодветноста на терапијата.

Методите за откривање на дијабетес се поделени на основни и дополнителни.

Главните методи вклучуваат следново:

1. утврдување на нивото на шеќер во крвта, извршено: на празен стомак, 2 часа по јадење, пред спиење,
2. студија за количината на гликозилиран хемоглобин,
3. тест за толеранција на гликоза - за време на студијата, пациентот пие одредена количина гликоза и донира крв од прстот пред и 2 часа по земањето на дијагностичкиот коктел. Овој тест помага да се разјасни типот на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, ви овозможува да разликувате предјабетес од вистински дијабетес,
4. определување на присуство на шеќер во урината - гликозата влегува во урината кога неговата концентрација надминува определување на 8-9,
5. анализа на нивото на фруктозамин - ви овозможува да го откриете нивото на шеќер во последните 3 недели,
6. студии за концентрација на кетони во урина или крв - го одредува акутниот почеток на дијабетес или неговите компликации.

Се нарекуваат дополнителни методи кои ги одредуваат следниве индикатори:

1. крвен инсулин - да се утврди чувствителноста на телесните ткива кон инсулин,
2. автоантитела на панкреасните клетки и инсулин - открива автоимуна причина за дијабетес,
3. проинсулин - ја прикажува функционалноста на панкреасот,
4. грелин, адипонектин, лептин, резистин - индикатори на хормоналната позадина на масното ткиво, проценка на причините за дебелината,
5. Ц-пептид - ви овозможува да ја откриете стапката на потрошувачка на инсулин од страна на клетките,
6. Пишување HLA - се користи за да се идентификуваат генетските патологии.

Овие методи се прибегнуваат во случај на потешкотии при дијагностицирање на болеста кај некои пациенти, како и за избор на терапија. Назначувањето на дополнителни методи го одлучува само лекарот.

Правила за земање примероци на материјали и нормални отчитувања на гликоза

Нормални вредности на постот за целата крв - 3,3-5,5 mmol / L, за плазма - 4,0-6,1 mmol / L.

Земањето на крв за оваа едноставна анализа има свои суптилности. Крв, без оглед дали е венска или капиларна, треба да се земе за анализа наутро на празен стомак. Не можете да јадете 10 часа, можете да пиете чиста вода, но пред тоа, храната треба да биде позната.

Една студија препорачана за скрининг е постот шеќер.

Прилично брз и едноставен метод ви овозможува да испитате големи групи на население за нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Оваа анализа се однесува на оние што може да се извршат без рецепт на лекар.

Особено е важно да се донира крв од прст за шеќер на луѓе во опасност од дијабетес тип 2.

Скрининг за дијабетис - Регионална организација за дијабетизирање на лица со посебни потреби „преродба“

Скрининг за пациенти со дијабетес.

На 5 април 2016 година, Регионалната организација за јавно дијабетичари со хендикеп, Возрожбени, заедно со градската болница во Новошахтинск и претставници на „nsонсон и nsонсон“, една од најголемите компании во светот кои произведуваат широк спектар на медицински и козметички производи, скринирани за пациенти со дијабетес во одделот ПФР и СПЗ во Новошахтинск.

Вработените и посетителите кои имаа можност да го откријат нивото на гликоза во крвта. Вкупно, повеќе од 100 луѓе ја искористија можноста за бесплатен прелиминарен преглед. На оние кои биле подложени на преглед, за кои е утврдено дека имаат високи и високи нивоа на гликоза во крвта, им било препорачано да поминат дополнителни испитувања и консултации со ендокринолог.

Едно од значењата на зборот „скрининг“ е скрининг преведен од англиски јазик. Целта на скринингот е рано откривање на болеста.Факт е дека симптомите на дијабетес не се доволно специфични, а можен е и асимптоматски период - ова е кога дијабетесот е веќе присутен, но сè уште не се појавува. Можеме да кажеме дека раното откривање ќе овозможи:

• Идентификувајте го ризикот од развој на дијабетес дури и кога болеста сè уште не е
• Дијагностицирајте ја болеста во асимптоматски период.

На норма на гликоза (шеќер) во целата капиларна крв на празен стомак.

Нормална гликоза 3,3 - 5,5 mmol / L

Нивото на гликоза од 5,6 - 6,0 укажува на зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2

Нивото на гликоза од 6,1 или повеќе е веќе причина за понатамошно испитување со цел да се потврди или исклучи дијагнозата на дијабетес тип 2.

Скринингот може да открие дијабетес во раните фази. Методот за скрининг често се користи за попрецизно утврдување на болеста. Бидејќи има луѓе со нарушена подложност на гликоза и толеранција. Нивните нивоа на гликоза во крвта се секогаш високи. Еден тест за глукоза понекогаш не може да открие дијабетес заради различни фактори.

Видови на дијабетес

Дијагноза на дијабетес се јавува кога се идентификува голем проблем - шеќер во крвта. Слично зголемување се должи на недостаток на искористување на гликоза од крвотокот.

Главните потрошувачи на глукоза - мускули, црниот дроб и масното ткиво, не можат да апсорбираат шеќер од различни причини, врз основа на кои се разликуваат неколку видови на дијабетес.

Класични видови на дијабетес

Класичните видови се најчести случаи во медицинската пракса.

Табела број 1. Видови на дијабетес и причини:

Секој вид дијабетес е посебен и бара третман насочен кон решавање на специфичен проблем провокативно заболување.

Модичен дијабетес

Типот Моди е цела класа на различни подвидови на дијабетес, тие обично се означуваат со броеви, на пример, Modi-1. Секој вид има свои карактеристики на протокот.

Дијабетес, кој се разликува од класичниот тип на текот на болеста, најчесто се среќава кај младите луѓе. Причината за појавата е мутација на гени, што ја одредува намалената функција на работата на клетките за производство на инсулин.

Главната разлика од класичниот курс не е толку тешка симптоми на зголемување на нивото на шеќер во споредба со типичен дијабетес мелитус. Поради фактот дека нејзиниот тек не е толку тежок и импулсивен, специјалистите може да не го препознаат дијабетесот и да ја промашат почетната фаза на болеста.

За да се препознае дијабетисот Моди, дијагнозата ќе вклучува проценка на следниве специфични знаци на болеста:

• болеста веќе започна и кетоните не се утврдени во анализите,
• со цел состојбата да се нормализира, на пациентот му требаат доволно мали дози на инсулин,
• со текот на времето, не е потребно зголемување на дозата на инсулин, како што е случајот со класичниот тек на дијабетес зависен од инсулин,
• напротив, со текот на времето, потребата за инсулин може да исчезне целосно,
• периоди на ремисија достигнуваат 12 месеци или повеќе,
• тестот за Ц-пептиди е нормален,
• автоимуни реакции на ткиво на панкреасот се отсутни, антитела не се откриени,
• некое лице нема знаци на метаболички синдром, на пример, зголемување на телесната тежина.

Од особено значење е дијагнозата на дијабетес Моди кај лица под 25 години, со откривање на гранични вредности на нивото на шеќер. Во таква ситуација, дијагнозата на дијабетес мелитус тип 2 ќе биде сомнителна, потребно е појаснување ако подвидот на Моди е извор на проблемот.

Гестацискиот дијабетес ќе исчезне целосно по породувањето ако се третира правилно

Дијабетес Лада

Типот на Лада може да се спореди со дијабетес мелитус тип 1, само развојот на оваа болест се одвива побавно. Во моментов, терминот Лада најчесто се заменува со друг концепт - автоимун дијабетес мелитус, во некои случаи се нарекува и дијабетес мелитус тип 1,5.

Механизмот на развој на болеста го следи автоимуниот принцип - сопствените заштитни сили на телото постепено, но безмилосно ги уништуваат клетките на панкреасот. Постепено, едно лице веќе не може да направи без доза на инсулин. Комплетна зависност се формира по 1-3 години од манифестацијата на болеста, дотогаш, скоро сите клетки за производство на инсулин веќе се уништени.

Важно: често недостаток на инсулин се комбинира со неговиот имунитет од страна на телесните ткива, што значи дека пациентот ќе мора да земе не само самиот инсулин, туку и лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон него.

За да не може да се идентификува бесмерен дијабетес, критериумите за дијагностицирање вклучуваат не само определување на нивото на гликоза во крвта на пациентот, туку и следниве специфични индикатори:

• гликуван тест на хемоглобин,
• пребарување и анализа на антитела на островските клетки на панкреасот,
• истражување на генетски маркери,
• антитела на лекови кои содржат инсулин.

Ова е само нецелосен список на специфични тестови што ги вклучува дијагностиката. Дијабетес на Лада е состојба која бара рано започнување на третманот и назначување на компетентна терапија.

Дијабетес инсипидус

Оваа болест има заедничко име со патологијата на регулирање на шеќерот, но се разликува во текот и причините.

Дијабетес инсипидус се формира кога антидиуретичен хормон (АДХ) е дефицитарна или кога ткивата на бубрезите се помалку чувствителни на овој хормон; нивото на шеќер во болеста не отстапува од нормалните вредности.

Здравјето ги има следниве карактеристики на курсот:

• едно лице испушта многу голема количина на урина, многу пати поголема од нормата,
• постојана жед
• се развива општа дехидрација на телото,
• со долг тек, едно лице губи тежина, а апетитот се намалува.

Важно: дијабетес инсипидус е ретка патологија.

Причините можат да се појават и во патолошки состојби на мозокот, кога има недостаток на оловен хормон (АДХ), и во патологии на бубрежниот апарат, што е многу поретко.

При поставување на оваа дијагноза, експертите ги идентификуваат следниве критериуми:

• фиксна вкупна диуреза, нејзината количина е повеќе од 4-10 литри, во некои случаи повеќе од 20 литри,
• урината содржи мала количина сол,
• според тест на крвта, нивото на шеќер не отстапува од нормалните вредности,
• откриен е недостаток на антидиуретичен хормон,
• ултразвук ги испитува патолошките промени во состојбата на бубрежните ткива и структури,
• МНР дијагностика се врши за да се отфрли формации на тумори кои се честа причина за оваа состојба.

Симптоми на болеста и поплаки на пациенти

Complалбите кои ја придружуваат состојбата на висок шеќер во крвта се многу разновидни, влијаат на повеќето витални системи на организмот. Тие можат да се поделат на очигледни поплаки, пред сè, кои сугерираат на развој на дијабетес и секундарна, кои се знак на веќе формиран патолошки процес.

Оралните поплаки помагаат да се подготви таканаречена дијагностика на медицинска сестра.

Кај дијабетес мелитус, оваа дијагноза се формира врз основа на разговор со пациентот, негово испитување и фиксација на следниве податоци:

• отчукувањата на срцето
• крвен притисок
• респираторна стапка
• состојбата на кожата - присуство на осип на пелена, фокуси на воспалителниот процес, отворени рани,
• за време на првичното испитување, можете да фатите дали мирисот на ацетон доаѓа од пациентот, ова укажува на тоа дека болеста веќе излегола од почетната фаза, кога кетоните сè уште не се подигнати,
• на првото испитување, можете да ја процените тежината на пациентот, да извршите мерење, да извршите други мерења и да го пресметате индексот на телесна маса, што е важно во фазата пред дијагнозата,
• првичното испитување ви овозможува да процените дали има критична состојба со нагло зголемување или намалување на нивото на шеќер, знаци на вакви состојби - тремор, потење, збунетост, неодоливо чувство на глад или жед, губење на свеста.

Табела бр. 3. Главните и секундарните поплаки на пациенти со дијабетес мелитус:

Современата дијагностика на дијабетес не е ограничена само на собирање на поплаки од пациентите; за да се направи точна дијагноза, се користат најточни дијагностички методи.

Важно: откривање на дури и еден знак на присуство на болеста при разговор со пациентот, е причина да се упати пациентот на преглед.

Скрининг на дијабетес

Стручниот комитет на СЗО препорачува скрининг на дијабетес за следниве категории граѓани:

• сите пациенти на возраст над 45 години (со негативен резултат на преглед, повторувајте на секои 3 години),
• пациенти на помлада возраст во присуство на: дебелина, наследен товар на дијабетес мелитус, етничка припадност / раса на голема ризична група, историја на гестациски дијабетес, раѓање деца со тежина поголема од 4,5 кг, хипертензија, хиперлипидемија, претходно откриена НТГ или гликемија со голема пост.

За скрининг (и централизиран и децентрализиран) дијабетес мелитус, СЗО препорачува утврдување на двете нивоа на гликоза и вредности на хемоглобинот А1c.

Гликозилиран хемоглобин е хемоглобин во кој молекулот на глукоза се кондензира со β-терминалниот валин на β-ланецот на молекулата на хемоглобинот. Гликозилираниот хемоглобин има директна корелација со гликозата во крвта и е интегриран показател за компензација на метаболизмот на јаглени хидрати во последните 60-90 дена пред испитувањето. Стапката на формирање на HbA1c зависи од големината на хипергликемија, а нормализацијата на неговото ниво во крвта се јавува 4-6 недели по достигнувањето на еугликемија. Во овој поглед, содржината на HbA1c се утврдува дали е неопходно да се контролира метаболизмот на јаглени хидрати и да се потврди нејзината компензација кај пациенти со дијабетес долго време. Според препораката на СЗО (2002), определувањето на гликозилиран хемоглобин во крвта на пациенти со дијабетес треба да се спроведува еднаш на четвртина. Овој индикатор е широко користен и за скрининг на популацијата и бремените жени, спроведен со цел откривање на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и за следење на третманот на пациенти со дијабетес мелитус.

BioHimMack нуди опрема и реагенси за анализа на глициран хемоглобин HbA1c од Дру Научен (Англија) и Аксис-Шилд (Норвешка) - светски лидери специјализирани за клинички системи за следење на дијабетес (видете на крајот на овој дел). Производите на овие компании се меѓународно стандардизирани за мерење NGSP HbA1c.

Маркери за дијабетес тип 1

• Генетски - HLA DR3, DR4 и DQ.
• Имунолошки - антитела на деклабоксилаза на глутаминска киселина (GAD), инсулин (IAA) и антитела на клетките на островот Лангерханс (ИЦА).
• Метаболички - гликохемоглобин А1, губење на првата фаза на секреција на инсулин по интравенски тест за толеранција на гликоза.

Пишување HLA

Според современите концепти, дијабетес тип 1, и покрај акутниот почеток, има долг латентен период. Вообичаено е да се разликуваат шест фази во развојот на болеста. Првиот од нив, фаза на генетска предиспозиција, се карактеризира со присуство или отсуство на гени поврзани со дијабетес тип 1. Од големо значење е присуството на HLA антигени, особено класа II - DR 3, DR 4 и DQ. Во овој случај, ризикот од развој на болеста се зголемува повеќекратно. До денес, генетска предиспозиција за развој на дијабетес тип 1 се смета за комбинација на разни алели на нормални гени.

Најинформативни генетски маркери на дијабетес тип 1 се HLA антигени. Студијата за генетските маркери поврзани со дијабетес тип 1 кај пациенти со ЛАДА се чини соодветно и неопходно за диференцијална дијагноза помеѓу типови дијабетес со развој на болеста по 30 години. „Класични“ хаплотипи карактеристични за дијабетес тип 1 се откриени кај 37,5% од пациентите. Во исто време, кај 6% од пациентите, пронајдени се хаплотипи кои се сметаат за заштитнички. Можеби ова може да го објасни побавното напредување и поблагиот клинички тек на дијабетес во овие случаи.

Антитела на островските клетки на Лангерханс (ИЦА)

Развојот на специфични автоантитела на β-клетките на островите Лангерханс доведува до уништување на второто со механизам на цитотоксичност зависна од антитела, што, пак, подразбира кршење на синтезата на инсулин и развој на клинички знаци на дијабетес тип 1. Автоимуните механизми за уништување на клетките можат да бидат наследни и / или активирани од голем број надворешни фактори, како што се вирусни инфекции, изложеност на токсични материи и разни форми на стрес. Дијабетес тип 1 се карактеризира со присуство на асимптоматска фаза на предидијабет, која може да трае неколку години. Прекршување на синтезата и секрецијата на инсулин во овој период може да се открие само со тест за толеранција на гликоза. Во повеќето случаи, кај овие лица со асимптоматски дијабетес тип I се откриваат автоантитела на клетките на островите Лангерханс и / или антитела на инсулин. Опишани се случаи на откривање на ИЦА за 8 или повеќе години пред почетокот на клиничките знаци на дијабетес тип 1. Така, определувањето на нивото на ИЦА може да се користи за рано дијагностицирање и идентификација на предиспозиција за дијабетес тип 1. Кај пациенти со ИЦА, се забележува прогресивно намалување на функцијата на клетките на б-клетката, што се манифестира со повреда на раната фаза на секреција на инсулин. Со целосно нарушување на оваа фаза на секреција, се појавуваат клинички знаци на дијабетес тип 1.

Студиите покажаа дека ИЦА се утврдува кај 70% од пациентите со ново дијагностициран дијабетес тип 1 - споредено со контролното не-дијабетично население, каде што ИЦА е откриена во 0,1-0,5% од случаите. ИЦА се определува и кај блиски роднини на пациенти со дијабетес. Овие лица претставуваат зголемена група на ризик за дијабетес тип 1. Голем број на студии покажаа дека блиски роднини на ИЦА позитивни роднини на пациенти со дијабетес последователно развиваат дијабетес тип 1. Високото прогностичко значење на определувањето на ИЦА е определено и со фактот дека кај пациенти со ИЦА, дури и во отсуство на знаци на дијабетес, на крајот на краиштата, се развива и дијабетес тип 1. Затоа, определувањето на ИЦА го олеснува раното дијагностицирање на дијабетес тип 1. Се покажа дека одредувањето на нивото на ИЦА кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 може да помогне во дијагностицирање на дијабетес уште пред појавата на соодветните клинички симптоми и да се утврди потребата за инсулинска терапија.Затоа, кај пациенти со дијабетес тип 2 во присуство на ИЦА, развој на инсулинска зависност е многу веројатно.

Инсулински антитела

Антитела на инсулин се наоѓаат кај 35-40% од пациентите со ново дијагностициран дијабетес мелитус тип 1. Пријавено е корелација помеѓу појавата на антитела на инсулин и антитела на островските клетки. Антитела на инсулин може да се набудуваат во фаза на предјабетес и симптоматски симптоми на дијабетес тип 1. Анти-инсулински антитела во некои случаи се појавуваат и кај пациенти по третманот со инсулин.

Деклабоксилаза на глутаминска киселина (GAD)

Неодамнешните истражувања го открија главниот антиген, кој е главна цел за автоантитела поврзани со развој на дијабетин зависен од инсулин, деклабоксилаза на глутаминска киселина. Овој мембрански ензим кој врши биосинтеза на инхибиторниот невротрансмитер на централниот нервен систем на цицачи - гама-аминобутирична киселина, за прв пат се најде кај пациенти со генерализирани невролошки нарушувања. Антителата на ГАД се многу информативен маркер за идентификување на предидијабетес, како и идентификување на лица со висок ризик за развој на дијабетес тип 1. За време на периодот на асимптоматски развој на дијабетес, антитела на ГАД може да се открие кај пациент 7 години пред клиничката манифестација на болеста.

Според странските автори, зачестеноста на откривање на автоантитела кај пациенти со „класичен“ дијабетес мелитус тип 1 е: ИЦА - 60–90%, ИАА - 16–69%, ГАД - 22–81%. Во последниве години, објавени се дела чии автори покажаа дека кај пациенти со ЛАДА, автоантителата на ГАД се најинформативни. Сепак, според рускиот енергетски центар, само 53% од пациентите со ЛАДА имале антитела на ГАД, споредено со 70% од ИЦА. Едниот не е во спротивност со другиот и може да послужи како потврда за потребата од идентификување на сите три имунолошки маркери за да се постигне повисоко ниво на информативна содржина. Одредувањето на овие маркери овозможува во 97% од случаите да се разликува дијабетес тип 1 од тип 2, кога клиниката за дијабетес тип 1 е маскирана како тип 2.

Клиничка вредност на серолошки маркери на дијабетес тип 1

Најинформативно и најсигурно е истовремено испитување на 2-3 маркери во крвта (отсуство на сите маркери - 0%, еден маркер - 20%, два маркери - 44%, три маркери - 95%).

Одредувањето на антитела против клеточните компоненти на β-клетките на островите Лангерханс, против декарбоксилаза на глутаминска киселина и инсулин во периферна крв е важно за откривање кај популацијата на лица предиспонирани за развој на болест и роднини на пациенти со дијабетес со генетска предиспозиција за дијабетес тип 1. Една неодамнешна меѓународна студија ја потврди голема важноста на овој тест за дијагностицирање на автоимун процес насочен против островските клетки.

Дијагноза и следење на дијабетес

Следниве лабораториски тестови се користат за дијагностицирање и следење на дијабетес мелитус (според препораките на СЗО од 2002 година).

• Рутински лабораториски тестови: глукоза (крв, урина), кетони, тест за толеранција на глукоза, HbA1c, фруктозамин, микроалбумин, креатинин во урината, липиден профил.
• Дополнителни лабораториски тестови за контрола на развојот на дијабетес: определување на антитела на инсулин, одредување на Ц-пептид, одредување на антитела на островчиња Лангенгари, определување на антитела на тирозин фосфатаза (IA2), одредување на антитела кон дексабоксилаза на глутаминска киселина, одредување на лептин, грелин, реастин, адипонектин, HLA -проба

Долго време, како за откривање на дијабетес, така и за контрола на степенот на неговата компензација, се препорачува да се утврди содржината на гликоза во крвта на празен стомак и пред секој оброк. Неодамнешните студии покажаа дека појасна асоцијација помеѓу нивото на гликоза во крвта, присуство на васкуларни компликации на дијабетес и степенот на нивна прогресија е откриена не со постепена гликемија, туку со степенот на нејзино зголемување во периодот после јадење - постпрандијална хипергликемија.

Мора да се потенцира дека критериумите за компензација на дијабетесот претрпеле значителна промена во текот на изминатите години, што може да се проследи врз основа на податоците презентирани во табела.

Така, критериумите за дијагностицирање на дијабетес и неговата компензација, во согласност со најновите препораки на СЗО (2002), мора да бидат „затегнати“. Ова се должи на неодамнешните студии (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), кои покажаа дека зачестеноста, времето на развој на доцните васкуларни компликации на дијабетес и нивната стапка на прогресија имаат директна корелација со степенот на компензација на дијабетесот.

Инсулинот е хормон произведен од β-клетки на островките Лангерханс на панкреасот и е вклучен во регулирањето на метаболизмот на јаглени хидрати и одржување на постојано ниво на гликоза во крвта. Инсулин првично се синтетизира како препрохормон со молекуларна тежина од 12 kDa, потоа се обработува во внатрешноста на клетката за да се формира прохормон со молекуларна тежина од 9 kDa и должина од 86 остатоци од аминокиселини. Овој прохормон се депонира во гранули. Внатре во овие гранули, се раздвојуваат дисулфидните врски помеѓу синџирите на инсулин А и Б и Ц-пептидот, а како резултат се формира молекула на инсулин со молекуларна тежина од 6 kDa и должина од 51 остаток на аминокиселини. По стимулацијата, клетките се ослободуваат еквимоларни количини на инсулин и Ц-пептид и мала количина проинсулин, како и други посредници.

Е. Петријакина,кандидат за медицински науки
Н.С. Ритикова,кандидат за биолошки науки
Морозов Детска градска клиничка болница, Москва

Тест на шеќер во крвта

Лабораториските методи за дијагностицирање на дијабетес започнуваат со проучување на човечка крв за шеќер во крвта. За анализа, се зема капиларна крв, анализаторот е глукометар со збир на ленти за тестирање или се испитува крв од вена, потоа анализата врши лабораториска опрема под контрола на окото на лабораториските асистенти.

Подготовка за анализа

Многу е важно тестовите за дијагностицирање на дијабетес мелитус да бидат донесени според правилата, за ова, едно лице треба да ги подготви и да ги исполни следниве услови 24 часа пред земање на крв:

1. Вреди да се заштитите од физички и психолошки искуства.
2. Ако некое лице е уморно на работа или е нервозно, тогаш препорачливо е да се одложи студијата до нормализација на емотивната позадина.
3. Исто така, вреди да се направи ако има знаци на појава на настинка или друга болест.
4. Едно лице треба да се воздржи од прејадување, храната не треба да биде обилна. Важно е да се одбијат штетните производи, како и полу-готови производи, кои во својот состав имаат многу зачини, шеќер, сол и маснотии.
5. Последниот оброк треба да се случи 12 часа пред посетата на лабораторијата.
6. Рано наутро, пред да пиете, не треба да јадете или пиете чај или кафе.
7. Ден пред спиење и наутро, дозволено е да се пие чиста, топла вода за пиење.

Важно: во пресрет на студијата, едно лице треба особено внимателно да следи дека храната не содржи голема количина шеќер.

Анализа на резултати

Дијагностички критериуми за дијабетес вклучуваат пост на СЗО и тестови на крвта после јадење, како и стрес-тест. Во целиот свет, токму овие тестови помагаат да се идентификуваат проблемите со регулирањето на шеќерот и да се воспостави дијагноза.

Во моментов, тест на шеќер во крвта со лабораториски метод се изведува во текот на денот. Едно лице може да го знае неговиот резултат до вечерта на овој ден или следното утро.

Важно: а сепак најточниот метод за дијагностицирање на состојби во крвта е лабораториска студија во согласност со сите правила за подготовка за анализа.

Некои експерти претпочитаат употреба на глукометар, во кој случај ќе се спроведе експресна дијагностика. Анализата ја спроведува самиот лекар. Лекарот ќе земе капка крв од пациентот користејќи игла за еднократна употреба и ќе спроведе анализа со помош на глукометар, нанесувајќи лента крв на еднократен тест. Со овој метод, резултатот ќе биде познат за неколку секунди.

Со современа статистика за ширење на болеста, ќе биде корисно за секое лице да го знае опсегот на нормални вредности и за кои се дијагностицира шеќерен дијабетес.

Табела бр. 4. Кои вредности можат да се добијат по анализа и што значат:

Тест за глукоза за вежбање

Покрај анализата на празен стомак и после јадење, критериумите за дијагностицирање на дијабетес вклучуваат тестирање после пиење засладена течност. Овој тест се нарекува тест на стрес или тест за толеранција на глукоза.

Студијата се спроведува според следното сценарио:

• на пациентот му се дава венска земање на крв на празен стомак,
• тогаш ви даваат чаша вода со шеќер, подготвена е во пропорции - 300 мл вода за пиење на 100 грама шеќер,
• потоа два часа се зема крв од прстот, ова се прави на секои 30 минути.

Резултатите од ваквата студија даваат детален резултат за состојбата на човечкото тело. Анализата на податоците се врши според соодносот на резултатите со оптоварување и без оптоварување.

Табела бр. 5. Анализа на резултатите од примероците од крв на празен стомак и после пиење слатка вода:

Тест на глициран хемоглобин

Во точноста, вообичаената анализа е инфериорна во однос на гликуваниот тест на хемоглобин. Дијагностицирање на дијабетес на овој начин трае многу време - резултатот ќе биде подготвен за три месеци.

Ако при поставување дијагноза користејќи рутинска анализа, неопходно е да се преземат неколку мерења во различни денови, вклучително и употреба на тест со и без вежбање, тогаш дијагнозата на дијабетес мелитус се потврдува со анализа на содржината на гликоза во самиот хемоглобин по еден тест, по потребното време.

Уринализа

Урината со дијабетес, исто така, ќе содржи прекумерна количина шеќер, што значи дека состојбата на урината исто така е предмет на анализа.

Постојат неколку начини за мерење на гликозата во урината:

Дијагностицирање на урина со дијабетес исто така ви овозможува да проверите дали има ацетон во урината. Со долг тек на дијабетес, откривање на ацетон значи голема веројатност за компликации.

Тест на пептид

Дијабетес мелитус може да биде од два вида, соодветно првиот и вториот вид и неколку подтипови. Двете болести покажуваат слика на зголемување на гликозата во крвта. Но, постои огромна разлика помеѓу болести, и затоа третманот ќе варира.

Неопходно е да се биде во можност да се направи разлика помеѓу две состојби, за ова се користи методот на анализа на Ц-пептиди. Овој метод не само што ќе ви овозможи да утврдите каков вид на дијабетес има лицето, туку и во која фаза на сериозност е болеста, а исто така ќе помогне да се пресмета и потребната доза на инсулин.

Дијабетес кај новороденчиња

Кај новородените бебиња, болеста се развива во ретки случаи. Главниот дијагностички метод е да се набудуваат и да се евидентираат промените што се случуваат кај детето.

Кај новороденче со дијабетес може да се идентификуваат следниве проблеми:

• појава на осип на пелена,
• осип на пелена со текот на времето се претвора во воспалени области на кожата,
• проблеми со столицата
• урината на бебето станува леплива.

Дијабетес кај постари деца

Кај деца се формира болест од следниве причини:

• прекумерна емоционалност на детето - промени во расположението, скандали,
• стрес - зафатен распоред на студии, проблеми во тим со врсници, емоционална напнатост во родителско семејство,
• хормонални промени - периоди на хормонални промени и хормонална експлозија.

Дијагноза на дијабетес кај деца нема основни разлики од спецификацијата на состојбата кај возрасно лице. Првото нешто што лекарот ви го препишува е тест на крвта. Нивото на гликоза во крвта кај бебињата се разликува од нормата за возрасни.

Табела број 6. Нормални вредности на гликоза во крвта кај деца по возраст:

Со зголемување на показателите, во однос на нормите за секоја возраст, детето е назначено да спроведе тест за толеранција на глукоза, различен тест за глукоза со товар. Пред мерењето, на испитното лице му се дава чаша слатка вода да пие, а по два часа резултатот се запишува.

Табела број 7. Интерпретација на вредностите на тестот со оптоварување кај деца:

Ако индикаторите на овој тест укажуваат на проблем со регулирање на шеќерот во организмот, тогаш е пропишан тест за Ц-пептиди. Willе обезбеди можност да се утврди причината за лошите резултати од тестот.

Важно: основата на раната дијагностицирање на патолошка состојба кај детето е вниманието на родителите кон благосостојбата и однесувањето на детето.

Според статистичките податоци, кај деца болеста започнува на возраст кога се случуваат многу промени во мало тело - хормонални, однесувањето, промени во социјалниот статус. Во овој тежок период, родителите честопати е тешко да утврдат што ја предизвикува состојбата на нивното дете, нормални физиолошки процеси или манифестација на сериозна состојба. Најдоброто решение во таква нејасна ситуација за родителите е да контактираат со специјалист и да ги положат првичните тестови.

Дијабетес без третман - удар на сите органи и системи на телото

И кај децата и кај возрасните, раното откривање на болеста овозможува да се минимизираат патолошките ефекти на дијабетесот. Да се ​​започне со земање лекови кои го нормализираат нивото на шеќер, ја зголемуваат физичката активност, ги менуваат преференциите на храната - тоа е она што може да го врати развојот на сериозна болест ако се открие во рана фаза - предјабетес.

Дијагноза и третман спроведена и закажана навреме, нема да го намали квалитетот на животот за проблеми со шеќерот, ќе помогне да се продолжи животот. Ако болеста не е откриена, а лицето не се сомнева во неговото присуство, тогаш развојот на состојбата е доста способен да доведе до компликации кои не се компатибилни со животот, тогаш по смртта на пациентот ќе се утврди постхумна дијагноза на дијабетес.

Погледнете го видеото: Фактор здравје - Рано откривање и третман на дијабетес (Мај 2024).