Лекот Аспинат: упатства за употреба

Лекот има антипиретични, аналгетски ефекти.

Механизмот на дејство на Aspinat се заснова на инхибиција на активноста на циклооксигеназа 1 и 2 ензими, под дејство на кои се синтетизираат простагландини (поради што синдром на болка и оток во областа на воспалителниот процес).

Со намалување на нивото на простагландини во зоната на терморегулација во мозокот, потењето се зголемува и се проширува луменот на садовите, што како резултат предвидува антипиретичен ефект. Аналгетскиот ефект се должи на централниот и периферниот ефект на лекот.

Ацетилсалицилна киселина ја инхибира синтезата на ензимот на тромбоксан А2 во крвните клетки, тромбоцити, со што се намалува тромбозата, адхезијата на тромбоцитите и нивната агрегација. Постигна антипроблем ефект опстојува една недела по единечна доза на лекот. Забележано е дека овој ефект е поизразен кај машките.

Во третманот со ацетилсалицилна киселина, ризикот од развој на нестабилна форма на ангина пекторис, миокарден инфаркт се намалува и стапката на смртност од болести на кардиоваскуларниот систем се намалува.

Лекот Аспинат ефикасно се користи за примарна и секундарна превенција на миокарден инфаркт, особено кај мажи постари од 40 години.

Дневната доза од 6 мг го зголемува времето на протромбин и ја инхибира синтезата протромбин во системот на црниот дроб. Важно е да се земе предвид дека при земање на ацетилсалицилна киселина, ризикот од крварење и разни хеморагични компликации за време и по хируршка интервенција.

Аспинатот ја намалува концентрацијата на факторите на коагулација зависни од витамин К 2, 7, 9 и 10. Лекот ја зајакнува фибринолитичката активност на крвната плазма, го стимулира процесот на екскреција урична киселина од телото во мали количини (поради нарушена реапсорпција во тубулите на бубрежниот систем).

Со блокада на циклооксигеназа-1 во гастричната слузница, се намалува активноста на гастропротективно (заштитно) простагландини, што може да предизвика улцерација на гастричниот wallид и развој на крварење.

Најмалку иритирачки ефект врз желудечната слузница се извршува со специјални вметнувачки форми на ацетилсалицилна киселина, растворливи во ентериерни и дозирни форми, кои вклучуваат тампони.

Други препарати на ацетилсалицилна киселина

Образец за издавање

Таблети (Aspinat, Aspinat Cardio, Aspinat Plus, Aspinat 300), впивачки таблети (Aspinat, Aspinat C).

Аспинат: ацетилсалицилна киселина (100 мг или 500 мг).

Аспинат кардио: ацетилсалицилна киселина (50 мг или 100 мг), ексципиенси: МКЦ, скроб 1500, аеросил (колоиден силикон диоксид), стеаринска киселина, ентерична обвивка: АКРИЛ-ИЗ (кополимер на метакрилна киселина со етил акрилат 1: 1, титаниум диоксид, талк, триетил цитрат, безводен колоиден силикон оксид, натриум бикарбонат, натриум лаурил сулфат), коповидон, хидроксипропил целулоза (Клуцел).

Аспен 300: ацетилсалицилна киселина (300 мг), ентерична обвивка.

Аспинат Плус: ацетилсалицилна киселина (500 мг), кофеин (50 мг).

Аспинат С.: ацетилсалицилна киселина (400 мг), аскорбинска киселина (240 мг).

Аспинат:

10 таблети во пакет со контура bezjacheykovoy, 1 или 2 пакувања во картонска кутија,
10 или 20 парчиња. во полимерна тегла во пакет со картони,
10 таблети во блистер пакување, 1 или 2 пакувања во картонска кутија,
12 внесени таблети во полимерна кутија во пакет со картони.

Аспинат кардио:

10 парчиња во блистерски пакувања, 1, 2, 3, 5, 10 пакувања во картонска кутија,
10, 20, 30, 50 или 100 парчиња. во тегла од полимер во картонски пакет.

Аспен 300:

10 парчиња во контура за пакување bezjacheyakovoy, 1, 2, 3, 5 или 10 пакувања во картонска кутија,
10, 20, 30, 50 или 100 парчиња. во полимерна тегла во пакет со картони,
10 парчиња во блистерски пакувања, 1, 2 или 10 пакувања во картонска кутија.

Аспинат Плус:

10 парчиња во блистерски пакувања, 1, 2, 3 или 5 пакувања во картонска кутија,
10, 12, 15, 16, 20 или 30 парчиња. во тегла од полимер во картонски пакет.

Аспинат С.: 10 парчиња во кутија од полимер во пакет од картон.

Фармаколошко дејство

Предноста на растворливата форма на лекот во споредба со традиционалната ацетилсалицилна киселина во таблетите е поцелосна и побрза апсорпција на активната супстанција и нејзина подобра толеранција.

Умерена или лесна болка кај возрасни со различно потекло: главоболка (вклучително и оние поврзани со синдром на повлекување алкохол), забоболка, мигрена, невралгија, радикуларен радикуларен синдром, болка во мускулите и зглобовите, болка за време на менструацијата.
Зголемена телесна температура кај настинки и други заразни и воспалителни заболувања (кај возрасни и деца над 15 години).

Аспинат кардио:

Спречување на акутен миокарден инфаркт во присуство на фактори на ризик (на пр. Дијабетес мелитус, хиперлипидемија, хипертензија, дебелина, пушење, старост) и инфаркт на миокардот,
нестабилна ангина,
превенција од мозочен удар (вклучително и кај пациенти со минливо цереброваскуларно заболување),
спречување на минлива цереброваскуларна несреќа,
спречување на тромбоемболизам по операции и инвазивни васкуларни интервенции (на пр. коронарна артерија на бајпас калемење, ендотеректомија на каротидна артерија, артериовенски бајпас на калем, ангиопластика на каротидна артерија),
превенција на длабока венска тромбоза и тромбоемболизам на пулмоналната артерија и нејзините гранки (на пример, со продолжена имобилизација како резултат на голема хируршка интервенција).

Контраиндикации

Преосетливост кон АСА, ексципиенси на лекот и други НСАИЛ,
ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, гастроинтестинално крварење,
хеморагична дијатеза,
бронхијална астма предизвикана од земање салицилати и НСАИЛ, тријадата Фернанд Видал (комбинација на бронхијална астма, повторлива назална полипоза, параназални синуси и нетолеранција кон АСА),
комбинирана употреба со метотрексат во доза од 15 мг неделно или повеќе,
ренална хепатална инсуфициенција,
бременост (I и III триместар),
лактација
возраст до 18 години.

Со грижа:

гихт
хиперурикемија
историја на гастроинтестинални улцеративни лезии или гастроинтестинално крварење, откажување на бубрезите и црниот дроб, бронхијална астма, хронични респираторни заболувања, треска од сено, назална полипоза, алергиски реакции на други лекови,
II триместар од бременоста,
комбинација со метотрексат во доза помала од 15 мг неделно,
недостаток на витамин К и глукоза-6-фосфат дехидрогеназа.

Дозирање и администрација

Внатре, пиење многу течности. Влезните таблети прво мора да се растворат во 100-200 мг зовриена вода на собна температура.

Дозата и распоредот на прием го одредува лекарот што присуствува, бидејќи овде сè зависи од возраста и состојбата на пациентот.

Со силна болка, може да земете 400-800 мг ацетилсалицилна киселина 2-3 пати на ден (но не повеќе од 6 g на ден). Како агент против тромбоцити, се користат мали дози - 50, 100, 300 мг активна супстанција. За треска, се препорачува да се земаат 0,5-1 g на ацетилсалицилна киселина на ден (доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 3 g). Времетраењето на третманот не треба да надминува 14 дена.

Аспинат кардио:

Лекот е наменет за продолжена употреба. Времетраењето на терапијата го одредува лекарот што присуствува.

Превенцијата во случаи на сомнителен акутен миокарден инфаркт е 100-200 мг / ден (првата таблета мора да се џвака за побрза апсорпција).
Превенција на првиот акутен миокарден инфаркт во присуство на фактори на ризик - 100 mg на ден.
Превенција на рекурентен инфаркт на миокардот, нестабилна ангина, спречување на мозочен удар и преодна цереброваскуларна несреќа, спречување на тромбоемболични компликации по операцијата или инвазивни студии - 100 мг на ден.
Превенција на длабока венска тромбоза и тромбоемболизам на пулмоналната артерија и нејзините гранки е 100-200 мг / ден.

Несакан ефект

Алергиски реакции: уртикарија, едем на Квинке.
Од имунолошкиот систем: анафилактички реакции.
Од гастроинтестиналниот тракт: гадење, металоиди, повраќање, болка во стомакот, чиреви на слузницата на желудникот и дуоденумот, вклучително и перфорирано, гастроинтестинално крварење, зголемена активност на ензими на црниот дроб.
Од респираторниот систем: бронхоспазам.
Од хемопоетскиот систем: зголемено крварење, анемија (ретко).
Од страната на централниот нервен систем: вртоглавица, тинитус.

Предозирање

Треба да бидете претпазливи во однос на интоксикација кај постари лица и особено кај мали деца (терапевтски предозирање или случајна интоксикација, што често се наоѓа кај најмалите деца), што може да доведе до смрт.

Симптоми на предозирање со умерена сериозност: гадење, повраќање, тинитус, губење на слухот, вртоглавица, конфузија.

Третман: намалување на дозата.

Силни симптоми на предозирање: треска, хипервентилација, кетоацидоза, респираторна алкалоза, кома, кардиоваскуларна и респираторна слабост, тешка хипогликемија.

Третман: Итна хоспитализација во специјализиран оддел за итна терапија - гастрична лаважа, одредување киселинско-базна рамнотежа, алкална и присилна алкална диуреза, хемодијализа, администрација на раствори, администрација на активиран јаглерод, симптоматска терапија.

При спроведување на алкална диуреза, неопходно е да се постигнат вредности на pH помеѓу 7,5 и 8. Присилна алкална диуреза треба да се изврши кога концентрацијата на салицилати во плазмата е поголема од 500 mg / l (3,6 mmol / l) кај возрасни и 300 mg / l (2, 2 mmol / l) - кај деца.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на АСА се подобрува дејството на следниве лекови:

метотрексат - како резултат на намалување на бубрежниот клиренс и негово поместување од комуникација со протеини,
хепарин и индиректни антикоагуланси - поради нарушена функција на тромбоцити и поместување на индиректни антикоагуланси од комуникација со протеини,
тромболитички и антиплатетични (тиклопидин) лекови,
дигоксин - поради намалување на бубрежната екскреција,
хипогликемични агенси (деривати на инсулин и сулфонилуреа) - поради хипогликемиските својства на самиот АСА во високи дози и поместување на дериватите на сулфонилуреа од комуникација со протеини,
валпроична киселина - се должи на неговото раселување од комуникација со протеини.

Додаток ефект се забележува при земање на АСА со алкохол.

АСА го ослабува ефектот на урикозурични лекови (бензбромарон) заради конкурентна тубуларна елиминација на урична киселина.

Со подобрување на елиминацијата на салицилатите, системските кортикостероиди го ослабнуваат нивниот ефект.

Бременост и доење

Употребата на големи дози на салицилати во првиот триместар од бременоста е поврзана со зголемена фреквенција на дефекти на феталниот развој (дефект на непце, срцеви мани).

Во вториот триместар од бременоста, салицилатите може да се препишат само со строга проценка на ризикот и придобивките.

Во последниот триместар од бременоста, салицилатите во голема доза (повеќе од 300 мг на ден) предизвикуваат инхибиција на трудот, предвремено затворање на дуктусот артериозус кај фетусот, зголемено крварење кај мајката и фетусот, а администрацијата непосредно пред раѓањето може да предизвика интракранијална хеморагија, особено кај предвремено родени бебиња.

Назначувањето на салицилати во последниот триместар од бременоста е контраиндицирано.

Салицилатите и нивните метаболити во мали количини минуваат во мајчиното млеко. Случаен внес на салицилати за време на лактацијата не е придружено со развој на несакани реакции кај детето и не бара прекинување на доењето. Меѓутоа, со продолжена употреба на лекот или назначување на голема доза, доењето треба веднаш да се запре.

Специјални упатства

Аспен треба да се користи само по назначување на лекар.

Лекот може да придонесе за крварење, како и да го зголеми времетраењето на менструацијата. Ацетилсалицилна киселина го зголемува ризикот од крварење во случај на операција.

Аспинатот не се користи во детството поради ризик од синдром на Реј.

Влијанија врз можноста за возење автомобил / механизми не се забележани.

Индикации за употреба

Аспен пропишан за запирање фебрилен синдром, што придружува многу заразни и воспалителни заболувања.

Во моментов, ацетилсалицилна киселина не се користи за лекување перикардитисревматоиден артритис ревматска хореа, ревматизам и заразни алергични миокардитис.

Упатства за употреба Aspinat препорачува да препишете лек за да постигнете анти-тромбоцитен ефект (во доза до 300 mg на ден) за пациенти со нестабилна ангина, корорнарна срцева болест, повторен миокарден инфаркт, исхемичен мозочен удар, со протетски срцеви залистоци, со инсталиран стент, после коронарна балон ангиопластика.

Лекот се користи за ублажување на болката од различно потекло: лумбаго, артралгија, главоболка (вклучувајќи болка во мигрена предизвикана од симптоми на повлекување), невралгија, забоболка, алгононореја, синдром на радикуларен градниот кош, болка во мускулите.

Во алергологија и клиничка имунологија, Aspinat се препорачува да се користи во зголемување на дозите за развој на постојана толеранција (отпорност) на нестероидни антиинфламаторни лекови кај пациенти кои страдаат од „Триада на Аспирин“ и "Аспиринска астма".

Несакани ефекти

Третманот може да резултира во гадење, дијареја и Синдром на Реј (брзо формирање на слабост на црниот дроб, акутна масна дегенерација на црниот дроб и енцефалопатија), нарушен апетит, алергиски реакции во форма на бронхоспазам, осип на кожата и ангиоедем.

Ацетилсалицилна киселина може да предизвика „аспиринска тријада“ и „аспиринска астма” како резултат на формирање на механизмот „хапен“.

Долготрајниот третман е придружен со главоболки, оштетување на видот, ерозивни и улцеративни лезии на дигестивниот систем, тинитус, повраќање, вртоглавица и сл. нефротски синдромпапиларна некроза, бронхоспазам, нарушена аудитивна перцепција, хипокоагулација, интерстицијален нефритис, хиперкалцемија, пренатална азотемија, подпухналост, зголемено ниво на ензими во црниот дроб систем, зголемени симптоми на хронична срцева слабост, асептичен менингитис.

Аспинат, упатства за употреба (Метод и доза)

Растворливи таблети Aspinat се препорачува да се растворат во мала количина течност пред употреба: 2-3-8 пати на ден на 400-800 mg (но не повеќе од 6 грама).

Ацетилсалицилна киселина во дози од 50-70-100-300-325 мг се користи за да се постигне антипроблем ефект, во доза од повеќе од 325 мг - да се постигне аналгетски и антиинфламаторно дејство.

При акутен ревматизам назначете 100 mg на 1 кг на ден за 5-6 дози.

Со силна болка и фебрилни синдроми возрасните се препишуваат 0,5-1 грама на ден (за 3 дози).

Времетраењето на терапијата со Аспинат не треба да надминува 14 дена.

Водните форми на лекот мора да се растворат во 100-200 мл вода пред ингестија, по можност после оброк.

Времетраењето на терапијата може да варира од една доза до неколку месеци.

Кај пациенти кои имале миокарден инфаркт, лекот е пропишан за секундарна профилакса во доза од 40-325 mg на ден (просечна доза е 160 mg).

Подобрувањето на реолошките квалитети на крвта се постигнува со употреба на 0,15-0,25 грама ацетилсалицилна киселина на ден (терапијата е дизајнирана неколку месеци).

Во доза од 300-325 mg на ден, лекот ја инхибира тромбоцитната агрегација на крвните клетки.

Натромбоемболизам церебрално потекло, со динамични цереброваскуларни несреќи кај мажи, се пропишани 325 мг на ден (количината на лекот постепено се зголемува на 1 грам на ден).

Превенцијата за релапс се постигнува со земање 125-300 мг на ден.

За спречување на оклузија на аортниот шант и неговата тромбоза, се препорачува лекот да се администрира преку специјална гастрична цевка инсталирана интраназално во доза од 325 мг на секои 7 часа. Понатаму, се препорачува орална администрација на ацетилсалицилна киселина три пати на ден во доза од 325 мг (најчесто, дипиридамол дополнително се пропишува за една недела).

Интеракција

Аспинатот ја зголемува токсичноста на хепарин, сулфонамиди, хипогликемични агенси, наркотични аналгетици, ресерпин, Ко-тримоксазол, индиректни антикоагуланси, метотрексат, инхибитори на агрегација на тромбоцити, тромболитици.

Лек е во состојба да ја намали ефикасноста на диуретичните лекови (фуросемид, Верошпирон), антихипертензивни лекови.

Ризикот од гастроинтестинално крварење значително се зголемува при земање лекови што содржат етанол, глукокортикостероиди.

Хемаотоксичноста на Аспен се зголемува со третман со миелотоксични лекови.

Антацидни лекови влоши апсорпција на ацетилсалицилна киселина.

Како да се користи: доза и текот на третманот

Растворливи таблети: внатре, претходно растворени во мала количина вода, 400-800 mg 2-3 пати на ден (не повеќе од 6 g). Во акутен ревматизам - 100 mg / kg / ден во 5-6 дози.

Таблети кои содржат АСА во дози над 325 мг (400-500 мг) се дизајнирани за употреба како аналгетик и антиинфламаторно средство, во дози од 50-75-100-300-325 мг кај возрасни, главно како антипробоен лек.

Внатре, со фебрилен и синдром на болка, возрасни - 0,5-1 g / ден (до 3 g), поделено во 3 дози. Времетраењето на третманот не треба да надминува 2 недели.

Водните таблети се раствораат во 100-200 ml вода и се земаат орално, по оброците, единечна доза - 0,25-1 g, земена 3-4 пати на ден. Времетраење на третманот - од единечна доза до повеќемесечен курс.

За подобрување на реолошките својства на крвта - 0,15-0,25 g / ден за неколку месеци.

Со миокарден инфаркт, како и за секундарна превенција кај пациенти по миокарден инфаркт, 40-325 mg еднаш на ден (обично 160 mg). Како инхибитор на агрегација на тромбоцити - 300-325 мг / ден долго време. Со динамични цереброваскуларни нарушувања кај мажите, церебрален тромбоемболизам - 325 mg на ден со постепено зголемување до максимум 1 g на ден, за спречување на релапс - 125-300 mg / ден. За спречување на тромбоза или оклузија на аортниот шант, 325 mg на секои 7 часа преку интраназална гастрична цевка, потоа 325 mg орално 3 пати на ден (обично во комбинација со дипиридамол, што се откажува по една недела, продолжувајќи продолжен третман со АСА).

Со активен ревматизам беше пропишан (во моментов не е пропишан) во дневна доза од 5-8 g за возрасни и 100-125 mg / kg за адолесценти (15-18 години), фреквенцијата на употреба е 4-5 пати на ден. После 1-2 недели од третманот, кај децата е намалена дозата на 60-70 mg / kg / ден, третманот за возрасни се продолжува во иста доза, времетраењето на третманот е до 6 недели. Откажувањето се спроведува постепено во рок од 1-2 недели.