ЕГИПЕНТИН (Египентин) > Третман и превенција

Оставете го вашиот коментар

Тековен индекс на побарувачката на информации, ‰

Сертификати за регистрација ЕГИПЕНТИН

ЛП-000879
ЛП-000684

Официјалната веб-страница на компанијата RLS. Главната енциклопедија на лекови и добра од аптекарскиот асортиман на руски Интернет. Каталогот со лекови Rlsnet.ru им овозможува на корисниците пристап до упатства, цени и описи на лекови, додатоци во исхраната, медицински помагала, медицински помагала и други производи. Фармаколошкиот водич вклучува информации за составот и формата на ослободување, фармаколошкото дејство, индикациите за употреба, контраиндикации, несакани ефекти, интеракции со лекови, метод на употреба на лекови, фармацевтски компании. Директориумот за лекови содржи цени за лекови и фармацевтски производи во Москва и другите руски градови.

Забрането е пренесување, копирање, дистрибуирање на информации без дозвола на РЛС-патент ДОО.
Кога цитирате информативни материјали објавени на страниците на страницата www.rlsnet.ru, потребна е врска до изворот на информации.

Многу поинтересни работи

Сите права се задржани.

Комерцијална употреба на материјали не е дозволена.

Информациите се наменети за медицински професионалци.

Опис на фармаколошкото дејство

Антиелептичен лек. Хемиската структура е слична на ГАБА, која делува како посредник на сопирачките во централниот нервен систем. Се верува дека механизмот на дејство на габапентин е различен од другите антиконвулзанти кои дејствуваат преку сигнали на ГАБА (вклучително валпроат, барбитурати, бензодиазепини, инхибитори на трансаминаза ГАБА, инхибитори на зафаќање на ГАБА, агонисти за ГАБА и производи од ГАБА). Ин витро студиите покажале дека габапентин се карактеризира со присуство на ново место за врзување на пептиди во мозочните ткива на стаорци, вклучувајќи го и хипокампусот и церебралниот кортекс, што може да биде поврзано со антиконвулзивната активност на габапентин и неговите деривати. Клинички значајните концентрации на габапентин не се врзуваат за други конвенционални лекови и рецептори на невротрансмитер во мозокот, вклучително со рецептори GABAA-, GABAB-, бензодиазепин, со рецептори на NMDA.

Конечно, механизмот на дејство на габапентин не е воспоставен.

Фармакодинамика

Конечно, механизмот на дејство на габапентин не е воспоставен.

Фармакокинетика

Габапентин се апсорбира од дигестивниот тракт. После ингестијата на Цмакс габапентин во плазмата се постигнува после 2-3 часа Апсолутна биорасположивост е околу 60%. Приемот во исто време со храната (вклучително и оние со висока содржина на маснотии) не влијае на фармакокинетиката на габапентин.

Габапентин не се врзува за плазма протеини и има Vd од 57,7 Л. Кај пациенти со епилепсија, концентрацијата на габапентин во цереброспиналната течност е 20% од соодветната плазма ЦСС на крајот на интервалот на дозирање.

Габапентин се излачува само од бубрезите. Не се пронајдени знаци на биотрансформација на габапентин во човечкото тело. Габапентин не предизвикува оксидази вклучени во метаболизмот на лекови. Повлекувањето најдобро се опишува со помош на линеарен модел. Т1 / 2 е независен од дозата и во просек е 5-7 часа.

Клиренсот на Габапентин е намален кај постари лица и кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Константна стапка на екскреција, плазма и бубрежна клиренс на габапентин се директно пропорционални на клиренсот на креатинин.

Габапентин се отстранува од плазмата со хемодијализа.

Концентрациите на плазма габапентин кај деца биле слични на возрасните.

Користете за време на бременоста

Можно е за време на бременоста само ако очекуваниот ефект на терапија го надминува ризикот за фетусот (не се спроведени соодветни и добро контролирани студии кај бремени жени).

Категоријата на дејствување ФДА за фетусот е Ц.

За време на третманот, доењето треба да се запре (габапентин преминува во мајчиното млеко кога се зема орално).

Несакани ефекти

Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем: амнезија, атаксија, збунетост, нарушена координација на движењата, депресија, вртоглавица, дисартрија, зголемена нервозна раздразливост, нистагмус, дремливост, нарушено размислување, тремор, конвулзии, амблиопија, диплопија, хиперкинезија, влошување, слабеење или недостаток на рефлекси, парестезија, вознемиреност, непријателство, нарушена одење.

Од дигестивниот систем: промени во боење на забите, дијареја, зголемен апетит, сува уста, гадење, повраќање, подуеност, анорексија, гингивитис, болки во стомакот, панкреатитис, промени во тестовите на функцијата на црниот дроб.

Од хемопоетичкиот систем: леукопенија, намален број на бели крвни клетки, тромбоцитопенична пурпура.

Од респираторниот систем: ринитис, фарингитис, кашлица, пневмонија.

Од мускулно-скелетниот систем: мијалгија, артралгија, фрактури на коските.

Од кардиоваскуларниот систем: артериска хипертензија, манифестации на вазодилатација.

Од уринарниот систем: инфекции на уринарниот тракт, уринарна инконтиненција.

Алергиски реакции: еритема мултиформе, синдром Стивенс-nsонсон.

Дерматолошки реакции: мацерација на кожата, акни, чешање, осип.

Друго: болка во грбот, замор, периферна едема, импотенција, астенија, малаксаност, отекување на лицето, зголемување на телесната тежина, случајна траума, астенија, синдром сличен на грип, флуктуации на гликоза во крвта, кај деца - вирусна инфекција, отитис медиуми.

Дозирање и администрација

Внатре, без оглед на оброкот.

Постхерпетична невралгија: на 1 ден од третманот - 300 мг / ден еднаш, на 2-ри ден - 1600 мг / ден (во 2 поделени дози), на третиот ден 900 мг / ден (во 3 поделени дози). Доколку е потребно, за да се намали болката во последователна доза, можете да ја зголемите до 1800 мг / ден (во 3 поделени дози).

Епилепсија (како дополнителна алатка): за пациенти постари од 12 години - 900-1800 mg / ден (во 3 дози). Почетната доза е 300 mg 3 пати на ден, доколку е потребно, зголемете ја дозата до 1800 mg на ден. Дневната доза не треба да надминува 3600 мг. Деца од 3-12 години - почетната доза од 10-15 mg / kg / ден (во 3 дози), ефективната доза се избира со титрација за 3 дена.

За деца од 5 години и повеќе, ефективната доза е 25–35 мг / кг / ден, за деца од 3-4 години - 40 мг / кг / ден (во 3 поделени дози).

Максималниот интервал помеѓу дозите не треба да надминува 12 часа.

Укинувањето на габапентин и / или додавањето на друг антиконвулзив на третманот се изведува постепено во период од најмалку 1 недела.

Кај пациенти (над 12 години) со нарушена бубрежна функција (клиренс на креатинин помал од 60 ml / мин) или пациенти кои примаат третман на хемодијализа, дозата се намалува. Со дозвола од најмалку 60 ml / мин - 900-3600 mg / ден, со дозвола од 30-55 ml / мин - 400–1400 mg / ден, 15–29 ml / мин - 200–700 mg / ден, помалку од 15 ml / мин - 100-300 мг / ден. Кај пациенти со хемодијализа, дополнителната доза после хемодијализа е 125-350 мг по секоја 4-часовна сесија на хемодијализа.

Интеракции со други лекови

Не е утврдена клинички значајна интеракција помеѓу габапентин и други антиконвулзиви (фенитоин, валпроична киселина, фенобарбитал, карбамазепин), како и орални контрацептиви кои содржат норетистерон и / или етинил естрадиол.

Антацидите ја намалуваат биорасположивоста на габапентин (во студии кога биле земени со Маалокс, биорасположивоста на габапентин е намалена за 20%, кога се зема 2 часа по земањето на Маалокс, за 5%).

Циметидин малку ја намалува екскрецијата на габапентин.

Напроксен (во доза од 250 мг), очигледно, ја зголемува апсорпцијата на габапентин (во доза од 125 мг) од 12 на 15%. Габапентин не влијае на фармакокинетичките параметри на напроксен. Не се познати значајни интеракции на овие лекови во препорачаните дози.

Морфинот (60 мг) при земање 2 часа по земањето габапентин (600 мг) го зголеми AUC габапентин за 44%.

Мерки на претпазливост за употреба

Габапентин не треба да се препишува на пациенти под 12 години со намалена бубрежна функција (не се спроведени студии). Мерки на претпазливост се пропишани за постари лица (бубрежна дисфункција поврзана со возраста е поголема веројатноста, дозата е поставена во согласност со дозвола за креатинин)

Додека земате габапентин, не треба да возите возила и да користите софистицирана опрема што бара зголемена концентрација на внимание.

Специјални упатства за прием

Кога се комбинира со морфиум, неопходно е строго да се контролираат појавите несакани ефекти од централниот нервен систем. Дозата на габапентин и морфиум се намалува постепено.

Габапентин треба да се зема не порано од 2 часа по земањето на антацид.

При утврдување на протеини во урината со употреба на тестот Ames N-Multistix SG, може да се добијат лажно-позитивни резултати со комбинирана употреба на габапентин со други антиконвулзиви, затоа се препорачува употреба на поконкретни методи.

Индикации за употреба

Третман на невропатична болка кај возрасни над 18 години, монотерапија на делумни напади со и без секундарна генерализација кај возрасни и деца над 12 години, како дополнителна алатка во третманот на делумни напади со и без секундарна генерализација кај возрасни и деца од 3 години и постари.

Фармаколошко дејство

Меѓународно непрописно име

INN Лекови - Габапентин.

Египентин (меѓународно име Габапентин) е лек кој се користи во третманот на епилепсија, придружена со сериозни конвулзивни напади.

Во меѓународната класификација на АТХС, лекот го има кодот N03AX12.

Ослободете форми и состав

Фармаколошкиот ефект се постигнува со вклучување на габапентин во овој лек. Покрај тоа, во составот на лекот спаѓаат повидон, поликсамер, кросповидон, магнезиум стеарат, хидролаза.

Овој лек е достапен во форма на капсули, од кои секоја вклучува најмалку 300 мг активна состојка. Капсулите се пакуваат во плускавци од 20 парчиња. 3 или 6 плускавци можат да бидат спакувани во картонска кутија.

Како да земеме епипентин?

Лекот е наменет за орална администрација. Режимот на дозирање е избран земајќи ја предвид сериозноста на клиничките манифестации на болеста. Во повеќето случаи, доволна доза од 300 до 600 мг на ден е доволна за ублажување на симптомите. Доколку е потребно, може да се зголеми на 900 мг на ден.

Со голема претпазливост, треба да се користи лек доколку зголемувањето на епилептичката активност е резултат на трауматско оштетување на мозокот.
Лекот е наменет за орална администрација.
Третманот на пациенти со дијабетес мелитус, во повеќето случаи, се спроведува во намалени дози.

Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво

Користењето на египентин може да предизвика болка во зглобовите. Во ретки случаи, наспроти позадината на земање на лекот, се забележува појава на едем и вкочанетост на зглобовите, тетиватитис и артритис. Покрај тоа, оваа дрога може да создаде предуслови за појава на бурзитис, мускулни контракции и остеопороза.

Гастроинтестиналниот тракт

Клиничката микробиологија на Египентин е таква што со редовна употреба на лековите се нарушува нормалното функционирање на дигестивниот систем. Овој лек може да предизвика стоматитис, гастроентеритис, глоситис, хранопроводен хернија, проктитис, итн. Лекот може да предизвика зголемување на крварењето на дигестивниот тракт. Покрај тоа, пациентите честопати имаат поплаки за болки во стомакот.

Хематопоетски органи

Со употреба на Египентин, може да се појават тромбоцитопенија, знаци на анемија и пурпура.

Користењето на египентин може да предизвика болка во зглобовите.
Клиничката микробиологија на Египентин е таква што со редовна употреба на лековите се нарушува нормалното функционирање на дигестивниот систем.
Наспроти позадината на употребата на Египентин, може да се појават напади на психоза.

Централен нервен систем

Употребата на египентин може да предизвика намалување на рефлекси и нарушена чувствителност на одредени мускулни групи. Покрај тоа, активната компонента на лекот може да предизвика парализа на лицето, интракранијално крварење и церебеларна дисфункција. Наспроти позадината на употребата на Египентин, може да се појави сензација на еуфорија, халуцинации и напади на психоза. Можно нарушување на концентрацијата, дневна поспаност и нарушена координација.

Од кардиоваскуларниот систем

Развој на несакани ефекти од земање на Египентин од кардиоваскуларниот систем е исклучително редок. Во исто време, постои ризик од аритмија, вазодилатација и скокање на крвниот притисок.

Земањето на египентин може да предизвика циститис и акутно задржување на уринарниот систем.
Покрај тоа, лекот може да предизвика развој на акутна бубрежна инсуфициенција.
Наспроти позадината на земање на овој лек, можно е појава на алергиски реакции, изразени како осип на кожата.

Наспроти позадината на земање на овој лек, може да се појават алергиски реакции, изразени како осип на кожата и чешање, оток на меките ткива. Во ретки случаи, се забележуваат анафилактички реакции.

Употреба за време на бременост и лактација

Ефективноста и безбедноста при користење на лековите за време на бременоста и лактацијата не е докажано, затоа, овие состојби се контраиндикација за употреба на Египентин.

Постарата возраст не е контраиндикација за употреба на лекот, но потребно е прилагодување на дозата во зависност од функционалноста на бубрезите.
Лекот може да се користи во третманот на епилепсија кај деца постари од 12 години.
Периоди на бременост и лактација се контраиндикација за употреба на Египентин.
Ако земате премногу Египентин, дијарејата често се појавува.
Египентин може да ја зголеми концентрацијата на фенитоин во крвната плазма додека го користите.

Компатибилност со алкохол

При лекување со овој лек, алкохол не треба да се зема.

Лековите кои имаат сличен терапевтски ефект вклучуваат:

Невронтин.
Тебантин.
Габагама
Конвалис.
Габапентин.
Катина.
Гапантек и др.

Таблета Габапентин. Епилепсија Воздухот од 16 март 2016 година. HD верзија.

Производител

Лекот се произведува од Iberfar-Industry Pharmaceuticals.

Сличен состав е Неуронтин.
Како алтернатива, можете да изберете Тебантин.
Доколку е потребно, лекот може да се замени со Конвалис.

Осврти за Египентин

Светлана, 32 години, Орел

Јас страдам од епилепсија уште од детството. Одземањата се случувале често, но потоа лекарите ги земале лековите и тие престанале. Пред околу 3 години, таа забремени и изгуби бебе. Наспроти ова, нападите повторно продолжија. Лекарот препишал Египентин. Користете го лекот 6 месеци. Задоволен сум од резултатот. Јас не забележав никакви несакани ефекти, но постепено се намалуваше бројот на напади. И покрај фактот дека приемот на средства запре, веќе една година нема заплени.

Григориј, 26 години, Владивосток

Пробав многу лекови за да ги елиминирам епилептичните напади. Употребата на Египетин ја пропишува лекар. Овој лек не е погоден за мене. Од првиот ден на администрација, се појавија несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт. Болки во стомакот, повраќање и дијареја ме натераа да престанам да земам лекови.

Несакан ефект

Од хемопоетичкиот систем: леукопенија, намален број на бели крвни клетки, тромбоцитопенична пурпура.

Од респираторниот систем: ринитис, фарингитис, кашлица, пневмонија.

Од мускулно-скелетниот систем: мијалгија, артралгија, фрактури на коските.

Од кардиоваскуларниот систем: артериска хипертензија, манифестации на вазодилатација.

Од уринарниот систем: инфекции на уринарниот тракт, уринарна инконтиненција.

Алергиски реакции: еритема мултиформе, синдром Стивенс-nsонсон.

Дерматолошки реакции: мацерација на кожата, акни, чешање, осип.

Бременост и доење

Не се спроведени соодветни и строго контролирани студии за безбедност на габапентин за време на бременоста и лактацијата кај луѓето. Доколку е потребно, употребата за време на бременоста и лактацијата треба внимателно да ги одмерат очекуваните придобивки од терапијата за мајката и потенцијалниот ризик за фетусот или доенчето.

Габапентин се излачува во мајчиното млеко. Кога се користи за време на лактацијата, природата на дејството на габапентин на новороденчето не е утврдена.

Интеракција

Кога се комбинираат со други антиконвулзиви, пријавени се лажно-позитивни тест на протеини за урина. За да се утврди протеинот во урината, се препорачува да се користи поконкретен метод на таложење на сулфосалицилна киселина.

Со истовремена употреба со антациди, апсорпцијата на габапентин од гастроинтестиналниот тракт се намалува.

Со истовремена употреба со фелбамат, можно е зголемување на Т1 / 2 на фелбамат.

Со истовремена употреба, опишан е случај на зголемување на концентрацијата на фенитоин во крвната плазма.

Употреба кај деца

Ефективноста и безбедноста на терапијата за невропатична болка кај пациенти на возраст под 18 години не се утврдени.

Не се утврдени ефективноста и безбедноста на монотерапија со габапентин при третман на делумни напади кај деца под 12 години и дополнителна терапија со габапентин при третман на парцијални напади кај деца под 3 години.