Биопсија на панкреасот

Панкреативна биопсија се изведува во Клиничката болница на Јауза. Ова е пункција на панкреасот, изведена под надзор на ултразвучно скенирање и собирање на мобилен материјал за хистолошки преглед. Овој метод се користи во присуство на откриени неоплазми на оваа локализација за да се разјасни нивната природа, вклучително и за дијагностицирање на рак на панкреасот.

Постојат различни методи за биопсија на панкреасот.

Перкутана биопсија (биопсија на аспирација со сина игла, скратена - ТИАБ)
Се изведува со тенка долга игла под локална анестезија преку предниот абдоминален ид под контрола на ултразвук или компјутерска томографија. На овој начин, доста е тешко да се влезе игла во мал тумор (помалку од 2 см). Затоа, овој метод може да се користи за дифузни (вообичаени) промени во жлездата, на пример, за да се разликува воспалението и онколошкиот процес (рак на панкреасот, диференцијална дијагноза).
Интраоперативна и лапароскопска биопсија
Интраоперативна биопсија е примерок од биопсија земен за време на една операција - отворена, изведена преку голем засек или лапароскопска, помалку трауматична. Лапароскопијата се изведува преку пункции во абдоминалниот ид со помош на тенок флексибилен лапароскоп со мини-видео камера што пренесува слика со големо зголемување на мониторот. Предноста на овој метод е можноста да се испита абдоминалната празнина за откривање на метастази, воспалителен излив. Лекарот може визуелно да ја процени состојбата на панкреасот, преваленцата на воспалителниот процес кај акутен панкреатитис, да открие присуство на фокуси на некроза и да земе биопсија од област на жлездата која е сомнителна во однос на онкологијата.

Подготовки за ТИАБ

Предупредувајте го вашиот лекар за какви било алергии на лекови, одредени болести и состојби на организмот, како што се бременост, хронично пулмонално и срцево заболување и прекумерно крварење. Можеби ќе треба да понесете некои тестови.
Ако земате какви било лекови, претходно информирајте го вашиот лекар. Можеби ќе ви се советува привремено да одбиете да земете некои од нив.
Постапката се спроведува строго на празен стомак, пред студијата не можете да пиете ниту вода.
Ден пред биопсијата, мора да се откажете од пушење и пиење алкохол.
Ако многу се плашите од претстојната постапка, кажете му на вашиот лекар за тоа, можеби ќе ви биде извршена инјекција на средство за смирување (седатив).

Студијата обично се спроведува на амбулантска основа (освен за интраоперативна биопсија во комбинација со операција).

Со фина биопсија на игла се користи локална анестезија, со интраоперативна и лапароскопска анестезија.

Времетраењето на студијата е од 10 минути до 1 час, во зависност од методот.

По биопсија на панкреасот

По амбулантска биопсија, пациентот останува во болницата под медицински надзор 2-3 часа. Потоа, со добро здравје, тој може да се врати дома.
Со хируршка интервенција - пациентот останува под надзор на медицинскиот персонал за еден ден или повеќе. Тоа зависи од количината на операција.
По анестезија, пациентот не треба да се вози сам.
Во текот на денот по постапката, алкохолот и пушењето се забранети.
Во рок од 2-3 дена, неопходно е да се исклучи физичката активност.
Вашиот лекар може да препорача да престанете да земате одредени лекови во рок од една недела по биопсијата.

Биопсија (пункција) во дијагнозата на рак на панкреасот

Многу заболувања на панкреасот, вклучувајќи рак на панкреасот, се опасни по живот состојби. Колку побрзо се постави точната дијагноза, толку е поголема шансата за закрепнување. Доцната дијагностика на рак на панкреасот е поврзана со отсуство на карактеристични симптоми на болеста.

Дијагноза на ран панкреас карцином можно со интегриран пристап, вклучувајќи:

внимание на поплаки на пациенти (најсомнителни се епигастрична болка со зрачење во грбот, без причина за слабеење),
дијагностицирање на зрачење (ултразвук, ендо-ултразвук, КТ, МРИ, холангиопанкреатографија, ангиографија),
определување на нивото на маркер на тумор - CA 19-9, ЦЕА,
идентификација на генетска предиспозиција,
дијагностичка лапароскопија,
пункција и биопсија на панкреасот за хистолошки преглед и верификација на дијагнозата.

Единствениот радикален метод за лекување на рак на панкреасот кој дава надеж за успех е навремена операција во рана фаза, дополнета со далечинско зрачење или хемотерапија.

Во Клиничката болница на Јауза, можете да добиете сеопфатна дијагноза на болести на панкреасот.

Услуга на два јазика: руски, англиски.
Оставете го вашиот телефонски број и ние ќе ве повикаме назад.

Главните видови и методи на биопсија

Во зависност од техниката на постапката, постојат 4 методи за собирање биолошки материјал за истражување:

Интраоперативна. Парче ткиво се зема за време на отворена операција на панкреасот. Овој вид биопсија е релевантен кога треба да земете примерок од телото или опашката на жлездата. Ова е прилично комплицирана и релативно опасна постапка.
Лапароскопски Овој метод овозможува не само да се земе примерок од биопсија од јасно дефинирана област, туку и да се испита абдоминалната празнина за откривање на метастази. Овој вид биопсија е релевантен не само за онколошки патологии, туку и за одредување на волуметриски формации на течности во ретроперитонеалниот простор против позадината на акутниот панкреатитис, како и фокуси на масна панкреасна некроза.
Трансдермална метода или биопсија за аспирација со сина игла. Овој дијагностички метод ви овозможува точно да го разликувате онколошкиот процес од панкреасот. Овој метод не се применува ако големината на туморот е помала од 2 см, бидејќи е тешко да се навлезе во него точно, а исто така не се изведува пред претстојната операција на стомакот. Постапката не се прави слепо, туку се визуелизира со употреба на ултразвук или компјутерска томографија.
Ендоскопски или трансдуоденален метод. Вклучува воведување на ендоскоп преку дуоденумот и биопсијата е земена од главата на панкреасот. Препорачливо е да се користи овој вид на биопсија ако неоплазмата се наоѓа доста длабоко во панкреасот и има мала големина.

Потребна подготовка пред постапката

Биолошкиот материјал се зема на празен стомак. Ако пациентот страда од подуеност, тогаш 2-3 дена пред постапката, храна што треба да придонесе за формирање на гасови (суров зеленчук, мешунки, млеко, кафеав леб) треба да се исклучи од исхраната.

Биопсијата се изведува само доколку се достапни резултатите од лабораториските тестови:

општа анализа на крв и урина,
тромбоцити во крвта
време на коагулација
време на крварење
индекс на протромбин.

Ако се идентификуваат сериозни нарушувања на крварењето или пациентот е во исклучително сериозна состојба, тогаш контраиндициран е земање примероци од биопсија на биолошки материјал.

Период на закрепнување и можни компликации

Ако примерокот за биопсија е земен за време на абдоминална хирургија, тогаш после него пациентот е однесен во единицата за интензивна нега за да се стабилизира општата состојба. И, потоа го префрлаат во генералниот хируршки оддел, каде тој ќе продолжи да биде под надзор на медицинскиот персонал.

Ако се користеше методот на биопсија на аспирација со сина игла, тогаш пациентот треба да биде под надзор на специјалисти најмалку два часа по манипулацијата. Ако неговата состојба се стабилизира, тогаш по овој пат тој е пуштен дома. Но, на пациентот не му се препорачува да вози, затоа би било убаво ако некој близок да го придружува во медицинската установа.

По постапката, пациентот треба да се воздржи од тежок физички напор 2-3 дена. Исто така, се препорачува да престанете да пиете алкохол и пушење.

Како по правило, пациентите добро го толерираат овој дијагностички метод. Меѓутоа, во некои случаи, кога крвните садови се оштетени, може да се појави крварење, а во исклучително ретки случаи, се појавуваат лажни цисти, форми на фистули или перитонитис. Ова може да се избегне ако постапката ја изврши квалификуван специјалист во докажана медицинска установа.