Дали вреди да се стави инсулинска пумпа? Добрите и лошите страни

Врска на судската одлука: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_>

Здраво на сите!

Сакаме да ја споделиме со вас историјата на нашите соочувања со извршната власт во областа на јавното здравство.

Willе ни биде драго ако оваа приказна служи како можен стимул за вас да преземете активни чекори за да го поддржите вашето право на живот, земајќи ги предвид гаранциите што се достапни во законодавството на Руската Федерација.

„Горчлив СУГАР“

Веќе пишувавме за нарачката на Владата на Руската Федерација од 29 декември 2014 година Бр. 2762-Р „За одобрување на списокот на медицински помагала вградени во човечкото тело при давање медицинска помош, како дел од програмата на државни гаранции за бесплатна медицинска нега за граѓаните, како и списокот на медицински производи распределени според рецепти за медицински помагала при обезбедување збир на социјални услуги “потпишан од Претседателот на Владата на Руската Федерација.
Врз основа на оваа нарачка, пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2 се префрлаат на терапија за замена на инсулин со помош на инсулин пумпа, во рамките на програмата за државни гаранции (обезбедување високо-технолошка специјализирана медицинска нега од задолжително здравствено осигурување), бесплатно.

Веднаш имате прашање како и каде да го вклучите ова прашање.

Треба да се јавите кај вашиот лекар кај ендокринолог во местото на живеење, можеме веднаш да кажеме дека 60% од докторите на ендокринолози ќе ви одговорат дека не чуле ништо за тоа! Во овој случај, треба да спроведете мастер-класа за лекар во областа на законодавството на Руската Федерација. Печатете и запознајте го докторот со следната регулаторна правна документација:

- Уредба на Владата на Руската Федерација од 29 декември 2014 година N 2762-р „За одобрување на списокот на медицински помагала вградени во човечкото тело при давање медицинска нега, како дел од програмата за државни гаранции за бесплатна медицинска нега за граѓаните, како и списокот на медицински производи распределени за медицински рецепти производи во обезбедување на збир на социјални услуги “.

- Уредба на Владата на Руската Федерација од 28 ноември 2014 година N 1273 „За програмата на државни гаранции за бесплатна медицинска помош на граѓаните за 2015 година и за планскиот период од 2016 и 2017 година“.

Овие регулаторни документи содржат информации за пренесување на терапија за замена на инсулин со употреба на инсулинска пумпа кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2.

ВАНО! Препорачуваме да се запознаете со овие регулаторни правни документи пред да го покажете лекарот што присуствува и да започнете дијалог со него!

И тука доаѓа вашиот прв чекор кон пумпа за инсулин.

Лекарот може да одговори дека нема идеја како да го организира сето ова и каде да го насочи.

И во овој случај, вашата задача е да му помогнете на вашиот лекар во решавањето на овој проблем:

- Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 29 декември 2014 година N 930н „За одобрување на организирање на обезбедување високо-технолошка медицинска помош со користење на специјализиран информативен систем“.

Оваа нарачка има сè што е потребно за вашиот посетен лекар да се справи со дизајнирање и собирање на вашите медицински документи за понатамошно разгледување и распределување квоти за обезбедување на ВМП од задолжителното медицинско осигурување од страна на вашето Министерство за здравство или Одделот за здравство (во различни региони).

Размислете за ситуација во која вашиот лекар категорично не сака, не може, не знае, не дозволува, ќе ме отпуштат за ова итн. итн.

Ваша задача е да му помогнете на вашиот лекар, да донесе единствена и правилна одлука, за ова вие:

- напишете апел до Министерството за здравство или Министерството за здравство во вашиот регион (ги имате сите потребни регулаторни информации за ова прашање и сте ги проучувале), повикувајќи се на законодавството за кое ние дадовме погоре.

- напишете ги сите исти, само во името на обвинителот на вашиот регион до обвинителството на некој регион или територија.

Терминот за разгледување на вашата апликација ќе биде 30 дена во рамките на Федералниот закон на Руската Федерација од 02.05.2006 година бр. 59 „за постапката за разгледување на апликациите на граѓаните на Руската Федерација“.

Како што покажува практиката за ова прашање, лекарот ќе ви помогне да дознаете како да ги подготвите и испратите вашите документи до Министерството за здравство или Министерството за здравство во вашиот регион, со цел да одлучите дали да одвоите квоти за вашата пумпа на штета на регионалниот (регионален) буџет, или на штета на задолжителното медицинско осигурување ( но во овој случај потребно е да се добие мислење од регионалниот доктор на ендокринолог, да се добие извадок од амбулантската картичка, одлуката на ВЦ да се инсталира пумпа за инсулин, а исто така и упатување до установата Т рубљата, која, во согласност со лиценцата за медицински активности ќе има право да имаат високо-технолошкиот специјализирана медицинска помош). Оваа опција е поедноставна затоа што повеќе не е потребно да се издаде квота, а вашиот престој во болницата се плаќа не од регионалниот буџет во рамките на распределената квота, туку од средствата на задолжителното медицинско осигурување.

И тогаш доаѓа долгоочекуваниот ден кога ќе добиете квота за инсталирање на пумпа за инсулин.

Она на што треба да обрнете внимание.

- На квотата и описот (кој е вклучен во списокот) обезбеден преку ВМП од средствата на задолжителното медицинско осигурување.

По распределената квота, се наоѓате во одделот за пумпа за инсулин терапија, многу е важно да се разбере дека без обука ќе ви биде тешко да се справите со овој уред, додека поминувањето низ училиштето за дијабетес е едноставно од витално значење и важно.

Како што покажува практиката, ќе ви биде дозволено да потпишете хартија во која се вели дека сте предупредувани дека потрошните материјали за пумпа за инсулин не се вклучени во списокот на медицински помагала што се продаваат по рецепт (парамедика) бесплатно, а вие се согласувате за набавка на потрошни материјали на ваш сопствен трошок.

ВНИМАНИЕ! Овој труд не вреди да се потпише затоа што во иднина ќе биде многу потешко да се постигне бесплатно снабдување со потрошен материјал или да се напише нешто како:

- Јас сум запознаен со условите за снабдување на инсулинската пумпа како дел од мојот престој во болница додека обезбедував ВМП, но не се согласувам.

Инсталирана е пумпа за вас, ослободена е од болницата и ви е издадена епикриза за празнење, во која мора да се утврдат тактиките за понатамошно амбулантско лекување, што укажува на лекови и алатки за само-мониторинг, како и материјали за инсулинска пумпа врз основа на месечна потреба. (ПЛАТЕТЕ ВНИМАНИЕ на ова е многу важна точка). Важно е резервите на пумпата (катетри) да се менуваат еднаш на 3 дена со цел да се избегнат компликации поради инфекција на местото на инјектирање (инфилтрат, фиброза), затнувањето на катетерот со елементи на крвните клетки, што доведува до нагло зголемување на шеќерот во крвта.

„ФИНАНСИСКО НЕДЕЛ“

По сите чекори што сте ги направиле за да инсталирате пумпа за инсулин, одеднаш ќе имате прашање за потрошни материјали. просечната цена, заснована на месечни потреби, ќе биде приближно 10-12 илјади рубли! (со исклучок на цената на лентите за тестирање, се надеваме дека ќе добиете алатки за самоконтрола бесплатно, во согласност со важечкиот закон) И во овој случај, имате две опции за развој на настани:

- купувајте резерви за лични средства (ова е едноставна, но скапа опција).

- да се бара бесплатно снабдување со потрошни материјали (ова е тежок и долг пат).

Ако ја избравте првата опција за себе и подготвени сте да учествувате со вашите заработени пари, тогаш тука завршува нашата приказна).

Сакаме да разговараме малку за второто сценарио на настани со бесплатни потрошни материјали за пумпа за инсулин, за оние кои решиле да одат на победнички крај!

Обезбедувањето за овие цели зависи од регионалниот буџет и регионот нема да биде подготвен да ви помогне во оваа насока.

Првото нешто што ви треба е да добиете медицински одбор за да донесете одлука за да ви обезбедиме материјали за вашата инсулинска пумпа. Во овој случај, тоа е одлука на ВЦ на местото на вашиот амбулантски третман (клиника во местото на живеење).

- Комисијата треба да има прашање: давање медицински производи НЕ вклучени во списокот на витални и основни лекови и медицински производи (ова е навистина тешка задача, но можете да го постигнете ова!)

Ако одбиете да одржите состанок на ВК, досадно е да го постигнете ова на кој било начин (главен лекар, супервизорски орган, обвинителство, Роздравднадзор).

Ако среќата се насмевна на вас и VC поминато, одите во финишот.

Соберете ги сите документи и судот за да ви помогнеме!

Ако има одлука на лекарската комисија, судот ќе биде на ваша страна, но вие не можете да направите без помош од надлежен адвокат!

Целата оваа приказна се заснова на вистински настани собрани на лично искуство и практика во оваа проблематика!

Верувај во себе, се бори за своите права.

Со почит, Дмитриј г. Ростов на Дон и Михаил г. Муром

Општи информации

Значи, инсулинската пумпа е компактен уред со електронска контрола. Во просек, тежината на таков апарат е 65-100 грама и, во суштина, тоа е електронска протеза која го имитира нормалното функционирање на ендокриниот систем. Пациентот секогаш треба да ја носи пумпата.

Главната разлика од стандардните инјекции е во тоа што пумпата дава само инсулински аналози со брзо дејство (терапија со базал-болус).

Како да се користи пумпа за инсулин

Пумпата за инсулин се состои од три дела:

всушност, пумпи со електронски систем за контрола,

заменлив резервоар за инсулин,

инфузија поставена со канила и систем за цевки.

Канилата е специјална игла (метал, пластика или керамика) која е постојано под кожата на пациентот. Преку него, во предодредени интервали, се вбризгуваат однапред одредени дози на инсулин.

Во зависност од моделот, резервоарот за инсулин може да биде за еднократна употреба и заменлив, или повторно да се употреби. Во вториот случај, пациентот треба независно да го наполни со лекови пред употреба.

Инсталирање на инсулинска пумпа е како што следува:

Отворете го резервоарот и извадете го клипот што го инјектира лекот,

Вметнете ја иглата во ампулата со инсулин,

Воведете воздух во ампулата за да избегнете вакуум во системот,

Воведете инсулин во резервоарот и отстранете ја иглата,

Исцрпете воздушни меури од резервоарот и отстранете го клипот,

Поврзете ја цевката поставена за инфузија со системот,

Инсталирајте ја собраната единица во пумпата и пополнете ја цевката (возете инсулин и (ако е достапно) меурчиња за воздух низ цевката). Во овој случај, пумпата мора да се исклучи од лицето за да се избегне случајно снабдување со инсулин.

Поврзете се на местото на инјектирање (и повторно напојте ја канилата ако е вметнат нов комплет).

Недостатоци на инсулинските пумпи

Во Русија, бројот на пациенти со дијабетес кои користат инсулински пумпи се зголемува на годишно ниво - за околу илјада пациенти секоја година. Сепак, во споредба со Соединетите држави, бројот е сè уште мал. Во Америка, пумпите се инсталираат кај приближно 80% од дијабетичари, во Европа - во 70%.

Главната причина е високата цена на уредите. И ова е главниот недостаток на инсулинската пумпа, чија цена на пазарот се движи од 70 до 250 илјади рубли. Редовното трошење на инсулин и заменливи комплети за инфузија (игли, резервоари и сл.) Мора да се додадат на ова; во просек, трошоците ќе изнесуваат 10-15 илјади рубли месечно.

Друг недостаток: пумпата бара внимателно ракување и генерално повнимателен став. По инсталацијата, ќе мора внимателно да ја следите дозата на инсулин - постои ризик од хипергликемија или обратно - кетоацидоза. Во овој случај, секоја пумпа по дифолт изложува воведување на инсулин по три стандардни оброци. Willе треба да го прилагодите на вашата диета.

Постојат помалку очигледни недостатоци, како што е непријатностите. И покрај фактот дека пумпата не е поголема од пејџер во големина, таа може да се меша во секојдневните активности.

Како работи инсулинската пумпа?

Инсулинската пумпа се состои од пумпа што испорачува инсулин со сигнал од системот за контрола, кертриџ со раствор на инсулин, збир на канили за вметнување под кожата и приклучни цевки. Вклучени се и пумпните батерии. Уредот е наполнет со краток или ултрасортиран инсулин.

Стапката на администрација на инсулин може да се програмира, така што нема потреба да се администрира продолжен инсулин, а секрецијата на позадината се одржува со чести минимални инјекции. Пред оброк, се администрира болус доза, која може да се постави рачно во зависност од зелената храна.

Флуктуациите на шеќерот во крвта кај пациенти на инсулинска терапија честопати се поврзани со стапката на дејство на долгите инсулини. Употребата на пумпа за инсулин помага да се реши овој проблем, бидејќи кратки или ултрасортични лекови имаат стабилен хипогликемиски профил.

Предностите на овој метод вклучуваат:

1. Прецизно дозирање во мали чекори.
2. Бројот на пункции на кожата е намален - системот се инсталира повторно на секои три дена.
3. Може да ја пресметате потребата за храна инсулин со голема точност, дистрибуирајќи го неговиот вовед за одреден временски период.
4. Следење на нивото на шеќер со предупредувања за пациенти.

Индикации и контраиндикации за терапија со пумпи со инсулин

За да се разберат карактеристиките на инсулинската пумпа, пациентот мора да знае како да ја прилагоди дозата на инсулин во зависност од оброкот и да го одржува базалниот режим на лекот. Затоа, покрај желбата на самиот пациент, инсулин терапија вештини мора да се стекнат во училиштето за пациенти со дијабетес.

Се препорачува да се користи уредот за висок глициран хемоглобин (повеќе од 7%), значителни флуктуации на шеќер во крвта, чести напади на хипогликемија, особено во текот на ноќта, феноменот на „утринска зора“, при планирање на бременост, да носи дете и после породување, како и кај деца.

Инсулинска пумпа не се препорачува за пациенти кои не ги совладале вештините за самоконтрола, планирање на диети, ниво на физичка активност, со ментални пречки и за пациенти со слаб вид.

Исто така, при спроведување на инсулинска терапија со воведувањето преку пумпата, мора да се има предвид дека пациентот нема инсулин со продолжено дејство во крвта, а доколку лекот е запрен од која било причина, тогаш крвта ќе започне да расте во рок од 3-4 часа шеќер, а формирањето на кетоните ќе се зголеми, што доведува до дијабетична кетоацидоза.

Затоа, секогаш е неопходно да се земат предвид техничките дефекти на уредот и да има на располагање инсулин и шприц за неговата администрација, како и редовно да се контактира со одделот што го инсталирал уредот.

Првиот пат кога користите пумпа за пациент со дијабетес треба да биде под постојан надзор на лекар.

Бесплатна пумпа за инсулин

Цената на пумпата е доволно висока за обичните корисници. Самиот уред чини повеќе од 200 илјади рубли, покрај тоа, треба да купите материјали за тоа секој месец. Затоа, многу дијабетичари се заинтересирани за прашањето - како да се добие инсулин пумпа бесплатно.

Пред да се обратите на лекар за пумпата, треба да бидете сигурни дека е ефикасна и неопходна за специфичен случај на дијабетес.За да го направите ова, многу специјализирани продавници кои продаваат медицинска опрема нудат бесплатно да ја тестираат пумпата.

Во рок од еден месец, купувачот има право да користи кој било модел по ваш избор без да изврши плаќање, а потоа треба да го врати или да го купи на ваш сопствен трошок. За ова време, можете да научите како да го користите и да ги утврдите недостатоците и предностите на неколку модели.

Според регулативните акти, од крајот на 2014 година е можно да се добие пумпа за инсулинска терапија на штета на средства распределени од државата. Бидејќи некои лекари немаат целосни информации за оваа можност, препорачливо е да имате нормативни акти со вас пред посетата, кои даваат право на таква корист за дијабетичарите.

За да го направите ова, потребни ви се документи:

• Уредба на Владата на Руската Федерација бр. 2762-П од 29 декември 2014 година.
• Уредба на Владата на Руската Федерација бр. 1273 од 11/28/2014 година.
• Ред на Министерството за здравство на Руската Федерација бр.930н од 29 декември 2014 година.

Ако добиете одбивање од лекар, се препорачува да се јавите во регионалното Министерство за здравство или Министерството за здравство за да имаат линкови до соодветните регулаторни документи. Според законот, се дава еден месец за разгледување на ваквите апликации.

После тоа, со негативен одговор, можете да се јавите во регионалното обвинителство.

Инсталација на пумпа

Откако лекарот донесе заклучок за потребата од издавање бесплатна пумпа за инсулин, треба да добиете детален екстракт од амбулантската картичка, како и одлуката на лекарската комисија за инсталирање на уредот. Полето на ова за пациентот прима упат до единицата за пумпа за инсулин пумпа, каде што ќе се воведе пумпата.

Кога се инсталира во одделот, се испитува дијабетичар и се избира рационален режим на инсулинска терапија, како и обука за правилна употреба на електронски уред. На крајот на двонеделниот курс на престој во одделот, од пациентот се бара да изготви документ во кој се вели дека потрошните материјали за пумпата не се издаваат бесплатно.

Со потпишување на ваков договор, пациент со дијабетес, всушност, се согласува да купи набавки на свој трошок. Според грубите проценки, ќе чини од 10 до 15 илјади рубли. Затоа, можете да го примените следниов текст: „Јас сум запознаен со документот, но не се согласувам“, и само тогаш ќе го потпишам.

Ако во документот не постои таква клаузула, тогаш ќе биде тешко да се набават резерви без плаќање. Процесот на нивно регистрирање во секој случај е долг и треба да бидете подготвени за компетентно да ги браните вашите права. Прво, треба да имате заклучок од лекарската комисија на клиниката за потребата од издавање бесплатни материјали за замена на инсулинска пумпа.

Бидејќи таквите медицински помагала не се вклучени во списокот на витални, оваа одлука да се добие е доста проблематична. За да добиете позитивен резултат, можеби ќе треба да ги контактирате следниве органи:

1. Администрацијата на клиниката е главен лекар или негов заменик.
2. Регионално обвинителство.
3. Роздравнадзор.
4. Судот.

Во секоја фаза, препорачливо е да побарате квалификувана правна поддршка. Ако треба да инсталирате пумпа за инсулин за дете, можете да се обидете да побарате помош од јавни организации кои финансираат купување пумпа и материјали.

Една од таквите организации е Русфонд.

Даночен надоместок

Дел од трошоците за стекнување на инсулинска пумпа за деца може да бидат надоместени преку систем на намалување на данок. Од стекнувањето на овој електронски уред, неговата инсталација и работа се поврзани со скап третман вклучен во релевантниот список, односно можност за поднесување на даночни олеснувања.

Ако купувањето е направено за лекување на дете со вроден дијабетес, тогаш еден од родителите може да добие таков надомест. За да го направите ова, треба да доставите документи што можат да го потврдат татковството или мајчинството во врска со дете на кое му е потребна пумпа за инсулин.

Времето кое е потребно за да добиете поврат е три години од датумот на купување на пумпата. Исто така е важно да имате екстракт од одделот за пумпа за инсулин терапија со датумот на кој е инсталиран уредот. Во одделот за сметководство на медицинска установа, треба да земете копија од лиценцата за да ја инсталирате пумпата со анексот на неа при празнење.

Процесот на добивање компензација се одвива во следниве услови:

• Купувачот плаќа месечен данок на доход, што е 13% од платата.
• Инсталирањето на пумпата мора да го изврши медицинска установа овластена за таква активност.
• На крајот на годината, треба да се достави даночна пријава во која се наведува износот потрошен за набавка на инсулинската пумпа и платеното воведување на пумпата.

Сите трошоци се потврдени со парични средства и сметки од продажба, копија од гарантна картичка за електронскиот уред, извадок од одделот за пумпа за инсулин терапија, во кој се наведува серискиот број и моделот на инсулинската пумпа, копија од лиценцата на медицинската установа со соодветна апликација.

Како резултат на разгледувањето на жалбата од страна на сојузната даночна служба, на купувачот му се исплаќа 10% од износот потрошен за набавка на уредот и неговата инсталација, но под услов оваа компензација да не е поголема од износот платен на државата во форма на данок на доход.

За да се реши прашањето за надоместокот, важно е да купите пумпа и потрошен материјал во специјализирани продавници што можат правилно да извршат документи со кои се потврдува купувањето. Затоа, во таква ситуација, не можете да ја користите опцијата за примање на уредот преку мрежна продавница или претходно да договорете обезбедување на потврда за продажба.

Прочитајте повеќе за принципот на дејство на инсулинска пумпа во видеото во овој напис.

Што е ова

Инсулинска пумпа е мал уред кој работи на батерии и инјектира одредена доза на инсулин во човечкото тело. Потребната доза и фреквенција се поставени во меморијата на уредот. Покрај тоа, присутните лекар треба да го сторат тоа, затоа што Сите параметри се индивидуални за секоја личност.

Овој уред се состои од неколку делови:

• Пумпа Тоа е пумпа со која се снабдува инсулин и компјутер во кој се наоѓа целиот контролен систем на уредот,
• Кертриџ Ова е садот во кој се наоѓа инсулин,
• Комплет за инфузија. Вклучува тенка игла (канила), со која инсулин се инјектира под кожата и цевките со цел да се поврзе садот со инсулин со канилата. Неопходно е да се промени сето ова на секои три дена,
• Па и, се разбира, треба батерии.

Катетерот со канила е прикачен со лепенка на местото каде што инсулин обично се инјектира со шприцови, т.е. колковите, стомакот, рамената. Самиот уред е фиксиран на ременот за облека на пациентот со помош на специјален клип.

Капацитетот во кој се наоѓа инсулин мора да се смени веднаш по неговото завршување, за да не се наруши распоредот за испорака на лекови.

Инсулинската терапија базирана на пумпа е многу погодна за деца, бидејќи дозата што им е потребна не е многу голема, а грешките во пресметките со воведувањето може да доведат до негативни последици. И овој уред ви овозможува да ја пресметате потребната количина на лек со многу висока точност.

Лекарот треба да го постави овој уред. Ги воведува потребните параметри и ја учи лицето соодветна употреба. Во никој случај не е невозможно да го направите ова самостојно, бидејќи само една мала грешка може да доведе до неповратни последици, па дури и дијабетична кома.

Пумпата може да се отстрани само додека пливаат. Но, веднаш после тоа, едно лице со дијабетес дефинитивно мора да го измери нивниот шеќер во крвта за да се увери дека нивото не е клучно.

За многу години го проучував проблемот на ДИЈАБЕТЕС. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 100%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензираат целокупните трошоци на лекот. Во Русија и во земјите на ЗНД дијабетичари порано 6 јули може да добие лек - БЕСПЛАТНО!

Режими на работа

Со оглед на фактот дека секое лице е индивидуално, постојат два вида на пумпа инсулинска терапија. Уредот може да работи во два режима:

Во првиот случај, снабдувањето со инсулин на човечкото тело се случува постојано. Уредот е конфигуриран индивидуално, што ви овозможува да го одржувате потребното ниво на хормон во организмот во текот на денот. Лекарот ќе го прилагоди уредот така што инсулинот се испорачува со одредена брзина во наведените интервали. Минималниот чекор е од 0,1 единици. на час.

Постојат неколку нивоа на базална испорака на инсулин:

• Дневно
• Ноќен Како по правило, на телото му треба помалку инсулин во ова време.
• Утро Во овој период, напротив, се зголемува потребата на организмот за инсулин.

Овие нивоа може да се прилагодат заедно со докторот еднаш, а потоа да го изберете оној што е потребен во ова време.

Болус е специфичен, единечен внес на хормонот инсулин за нормализирање на драматично зголемената количина шеќер во крвта.

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здобив со скоро 15 кг. Постојаниот замор, поспаност, чувство на слабост, визија почнаа да седнуваат.

Кога наполнив 55 години, веќе се прободев со инсулин, сè беше многу лошо. Болеста продолжи да се развива, започнаа периодични напади, амбуланта буквално ме врати од следниот свет. Цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Сè се смени кога ќерка ми ми дозволи да прочитам една статија на Интернет. Не можете да замислите колку сум благодарна на неа. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетес, наводно неизлечива болест. Последните 2 години почнав да се движам повеќе, во пролет и лето секој ден одам во земјава, растат домати и ги продавам на пазарот. Тетките ми се изненадени од тоа како продолжувам со сè, од каде доаѓа толку многу сила и енергија, тие сепак нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и да заборави на оваа ужасна болест засекогаш, трае 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

Постојат неколку видови болуси:

• Стандард. Во овој случај, посакуваната доза на инсулин се администрира еднаш. Обично се користи ако се консумира храна со голема количина јаглени хидрати и мала количина на протеини. Овој болус брзо го враќа нормалниот шеќер во крвта.
• Плоштад При користење на овој вид на инсулин полека се дистрибуира во организмот. Времето за време на кое хормонот ќе делува во организмот ќе се зголеми. Овој вид е добар за употреба ако храната е заситена со протеини и масти.
• Двојно. Во овој случај, двата претходни типа се користат истовремено. Т.е. прво, се администрира доволно висока почетна доза, а крајот на неговото дејство станува подолг. Оваа форма е подобро да се користи кога јадете масна храна и храна со висок јаглерод.
• Одлично. Во овој случај, дејството на стандардната форма се зголемува. Се користи при јадење, поради што шеќерот во крвта се зголемува многу брзо.

Специјалистот ќе го избере потребниот метод за администрирање на инсулин за секој пациент поединечно.

Инсулинската терапија базирана на пумпа се повеќе добива популарност. Може да го користи секој што страда од дијабетес. Сепак, постојат одредени индикации во кои лекарите советуваат да го користат овој метод. На пример:

• Ако нивото на гликоза е многу нестабилно, т.е. честопати се крева или паѓа нагло.
• Ако некое лице често покажува знаци на хипогликемија, т.е. нивото на гликоза паѓа под 3,33 mmol / L.
• Ако пациентот е помал од 18 години. Честопати е тешко за дете да воспостави одредена доза на инсулин, а грешка во количината на администрирана хормон може да доведе до уште поголеми проблеми.
• Ако жената планира бременост или ако е веќе бремена.
• Ако има синдром на утринска зора, нагло зголемување на шеќерот во крвта пред да се разбудите.
• Ако некое лице треба да инјектира инсулин често и во мали дози.
• Ако самиот пациент сака да користи пумпа за инсулин.
• Со сериозен тек на болеста и компликации како резултат на тоа.
• Луѓе кои водат активен животен стил.

Контраиндикации

Овој уред има свои контраиндикации:

• Таквиот уред не се користи кај луѓе со какво било ментално заболување. Ова е оправдано со фактот дека некое лице може да ја користи пумпата целосно несоодветно, што доведува до покомплексни здравствени проблеми.
• Кога некое лице не сака или не може да научи како правилно да ја третира својата болест, т.е. одбива да го земе предвид гликемискиот индекс на производи, правилата за користење на уредот и изборот на потребната форма на администрација на инсулин.
• Пумпата не користи инсулин со долго дејство, само краток, а тоа може да доведе до остар скок на шеќер во крвта ако го исклучите уредот.
• Со многу низок вид. Aе биде тешко за една личност да ги прочита натписите на екранот на пумпата.

Овој мал уред има многу предности:

• Квалитетот на животот на пациентот се подобрува. Едно лице не треба постојано да се грижи за тоа што не заборава да даде инјекција навреме, самиот инсулин постојано се храни во организмот.
• Пумпите користат инсулин со кратко дејство, што ви овозможува во голема мерка да не ја ограничувате вашата диета.
• Користењето на овој апарат му овозможува на лицето да не ја вари својата болест, особено ако е психолошки важна за него.
• Благодарение на овој уред, потребната доза се пресметува со посебна точност, за разлика од употребата на инсулин шприцеви. Покрај тоа, пациентот може да избере режим на внесување на хормони што му се потребни во моментот.
• Несомнена предност е што употребата на таков уред може да го намали бројот на болни пункции на кожата.

Сепак, инсулинската пумпа има и негативни аспекти што исто така треба да ги знаете. На пример:

• Висока цена Одржувањето на таков уред е прилично скапо, бидејќи потрошниот материјал треба да се менува често.
• Местата за инјектирање може да предизвика воспаление.
• Неопходно е постојано да се следи работата на пумпата, состојбата на батериите, така што уредот не се исклучува во погрешно време.
• Бидејќи ова е електронски уред, можни се технички дефекти. Како резултат, едно лице треба да инјектира инсулин на други начини за да ја нормализира неговата состојба.
• Со еден уред, болеста не може да се излечи. Треба да се придржувате до правилниот животен стил, да го следите нивото на шеќер во крвта, да ја почитувате нормата на единиците за леб во исхраната.

Цена и како да се добие бесплатно

За жал, инсулинската пумпа во моментов е многу скап уред. Неговата цена може да достигне до 200.000 рубли. Плус, секој месец треба да ги купите потребните материјали, а тоа е околу 10 илјади рубли. Не секој може да си го дозволи, особено затоа што дијабетичарите обично земаат многу истовремени скапи лекови.

Сепак, можете да го добиете овој уред бесплатно. За да го направите ова, треба да соберете неколку документи што ја потврдуваат потребата за користење на овој уред за нормален живот.

Пумпа инсулинска терапија е неопходна за деца со дијабетес, така што нема грешки во дозата на хормонот. За да добиете пумпа за дете бесплатно, мора да напишете до Рускиот фонд за помош. Следното треба да биде прикачено на писмото:

• потврда за финансиска состојба на родителите од местото на работа на мама и тато,
• извод од пензискиот фонд за пресметка на средства доколку на детето му се даде инвалидност,
• извод од матична книга на родените
• заклучок на присутните лекар за дијагнозата (со печат и потпис на специјалист),
• одговор на општинската власт во случај на одбивање на локалните одбранбени органи,
• некои фотографии од бебето.

Сè уште е тешко да се добие пумпа за инсулин бесплатно, но главната работа е да не се откажувате и да го набавите уредот што ви треба за здравје.

Во моментов, овој уред има ист број на позитивни и негативни страни, сепак, производството на медицинска опрема не стои на едно место, но постојано се развива. И можеби по одреден број на години, инсулинска пумпа ќе стане достапна ако не за сите, тогаш за многу луѓе кои страдаат од оваа ужасна болест - дијабетес. Сепак, вреди да се запамети дека не можете да се спасите од болеста со еден уред, треба да следите други рецепти на лекарите и да се придржувате до здрав начин на живот и диета.

Употреба на тест уред

Бидејќи купувањето на уредот е далеку од ефтино задоволство, многу дијабетичари се сомневаат дали инсулинската пумпа е навистина ефикасна и дали може целосно да ја надомести исчезната количина на инсулин.

Поради оваа причина, многу специјализирани продавници што продаваат медицинска опрема овозможуваат бесплатно да тестираат инсулинска пумпа на кој било модел за возрасни и деца.

Купувачот има можност да го користи електронскиот уред за еден месец без плаќање. На крајот на тест периодот, уредот може да се врати или купи на ваш сопствен трошок.

Денес, шест производители на инсулински пумпи може да се најдат на продажба: Анимас Корпорејшнс, Инсулт Корпорејшн, Меттроник МинМед, Рош, Медицински Д-р Смитс и Солил.

Така, потрошувачот не само што може да ги доживее предностите или недостатоците на уредот, туку и да научи како да го користи.

Вклучувајќи дијабетичар, може да собере уред со соодветен модел без да троши свои финансиски ресурси.

Употреба на владини гаранции

Според наредбата на Владата на Руската Федерација од 29 декември 2014 година, 2762-П, пациентите со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 се префрлаат на терапија за замена на инсулин со помош на инсулинска пумпа. Врз основа на програмата на државни гаранции од задолжителното медицинско осигурување, таквата услуга за деца и возрасни се обезбедува апсолутно бесплатна.

За да добиете таков уред за себе или за дете, треба да го контактирате вашиот ендокринолог што присуствува. За жал, денес многу лекари немаат целосни информации за програмата, од оваа причина, пред да одите на клиниката, треба да ги испечатите сите регулаторни документи што укажуваат на правото на добивање на инсулин пумпа бесплатно.

За да го направите ова, потребни ви се следниве документи:

• Ред на Владата на Руската Федерација од 29 декември 2014 година број 2762-П,
• Уредба на Владата на Руската Федерација од 28.11.2014 година бр. 1273.

Овде можете да најдете целосни информации дека дијабетичарите дијагностицирани со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 се префрлаат на терапија за замена на инсулин бесплатно.

Комплетните информации за дизајнот и прибирањето на потребните документи за добивање квоти од МЗЗ или Одделот за здравство може да се добијат од редот бр.930н на Министерството за здравство на Руската Федерација од 29 декември 2014 година.

Во случај на категорично одбивање на лекарот да присуствува на помош, адвокатите препорачуваат веднаш да се контактираат:

1. Со Министерството за здравство или регионалното Министерство за здравство со сите регулаторни информации и упатување на релевантни закони.
2. До канцеларијата на регионалниот обвинител со исти законодавни информации.

Во рок од еден месец, ќе се разгледува жалбата, по што правото на бесплатна инсулинска пумпа ќе биде потврдено на законодавно ниво.

Инсталација на пумпа за инсулин

Откако ќе се издаде мислењето на присутните лекар, треба да земете извадок од амбулантската картичка и одлуката на лекарската комисија да го инсталира електронскиот уред. Следно, упатување се дава на одделот за терапија со инсулин со пумпа, каде што се воведува пумпата.

Целиот процес на инсталација обично трае околу две недели, во кое време пациентот се испитува и дијабетичарот се подучува правилно да го користи уредот. Важно е да се земат предвид некои од карактеристиките на документацијата додека се наоѓате во медицинска установа.

По испуштањето на пумпата, од пациентот обично се бара да потпишат документ во кој се вели дека потрошните материјали за пумпата не се обезбедени бесплатно. Според весникот, дијабетичарот се согласува да ги набави потребните материјали самостојно.

Сепак, ова не вреди да се направи, бидејќи во иднина ќе биде тешко да се постигне нивно бесплатно издавање во случај таквата можност да се претстави.

Во овој случај, адвокатите препорачуваат да го промените текстот на „запознаен, но не се согласувајте“ и потоа да го потпишат.

Примање на материјали

Откако ќе се инсталира инсулинската пумпа, дијабетичарот ќе мора да потроши 10-15 илјади рубли секој месец за да ги набави потребните материјали. Ова е прилично брз, но скап начин.

Добивањето набавки за пумпа за возрасни или деца бесплатно е тешко, но, како што велат адвокатите, можно е. Главната работа е да покажеме доверба и упорност. За жал, денес многу власти не сакаат да ги задоволат потребите на дијабетичарите, па затоа треба да бидете подготвени за долг и повеќефазен процес за добивање право на бесплатна безбедност.

• Прво на сите, неопходно е да се донесе одлука на лекарската комисија за обезбедување на снабдување на пумпата на клиниката во местото на живеење. Бидејќи зборуваме за материјали што не се вклучени во списокот на витални медицински помагала, ова не е лесна задача.
• Во случај на одбивање, следниот инстант треба да биде главниот лекар, регионалното обвинителство, Роздравднадзор.
• После тоа, неопходно е да се соберат сите документи и да се испрати пред судот. Доколку одлуката на медицинскиот комитет е позитивна, судот ќе биде на страната на дијабетичарот. Меѓутоа, во секој случај, може да биде потребна помош од надлежен адвокат.

Како да добиете пумпа за дете

Покрај горенаведените методи, денес постојат голем број организации кои спроведуваат програма за помош за деца со дијабетес. Бројни читатели на страници кои не се грижат за животот на таквите деца помагаат во ова.

Со помош на бројна финансиска помош, можно е да набавите електронски уред и потрошен материјал за тоа.

Поточно, една од таквите организации е Русфонд, која од 2008 година спроведува програма за помош за дијабетичари. За тоа време, беше можно да се набават повеќе од триесет уреди за деца.

Учесници во програмата се стручни центри и клиники за ендокринологија.

Употреба на даночни олеснувања

Ако не е можно бесплатно да се добие пумпа за деца, можете да го користите системот за даночно намалување за да надоместите дел од трошоците за купување медицински уред.

Како што знаете, купувањето и инсталацијата на електронски уред припаѓа на услугите вклучени во списокот на скап третман. Поради оваа причина, купувачот има право да бара регистрација на даночни олеснувања.

Како е процесот на добивање компензација:

• Секој месец, купувачот мора да плати данок на добивка во износ од 13 проценти од целата заработка.
• Откако ќе се купи инсулинската пумпа, мора да се инсталира во медицинска установа.
• На крајот на годината се поднесува даночна пријава, во која се наведува и износот потрошен на пумпата и платената хоспитализација. Кон него се прикачени сметки за готовина и набавка, гарантна картичка за електронски уред, извадок од медицинска установа, во кој се наведени моделот и серискиот број на инсталираната пумпа. Исто така, неопходно е да се обезбеди лиценца на медицинска установа со апликацијата.
• Откако даночната пријава ќе ја разгледа федералната даночна служба, на купувачот ќе му бидат исплатени 10% од сумата што ја чини пумпата. Важно е да се земе предвид дека издадениот износ не го надминува износот даден на државата во форма на данок на доход.

Кога купувате пумпа за деца, даночните олеснувања се вршат на еден од родителите. За ова, неопходно е да се приложат документи со кои се докажува мајчинството или татковството во однос на детето.

Може да поднесете барање за компензација во рок од три години од денот на купувањето на пумпата за инсулин. Важно е да се осигурате дека изјавата го означува точниот број на инсталација на пумпата. Копија од лиценцата со апликацијата се зема во одделот за сметководство на медицинска установа.

Што се однесува до надоместокот на трошоците за потрошен материјал, тешко е да се добие надомест доколку не се купат во аптека со рецепт на лекар, туку во онлајн продавница. Поради оваа причина, вреди да се размисли каде да ги набавите потребните материјали. Исто така, многу проблеми се многу полесно да се решат ако лично се јавите во даночниот инспектор.

Кој може да добие пумпа бесплатно

Според програмата за високо-технолошка медицинска нега (ВМП), граѓаните на Руската Федерација со дијагностицирање на дијабетес мелитус тип 1 кои достигнале 17 години, можат да инсталираат пумпа за инсулин * бесплатно во присуство на истовремени компликации (на пример, ретинопатија, невропатија, полиневропатија и други). Пумпите се инсталираат во неколку градови во Русија.

1. Испратете барање за инсталирање на пумпата

Инсулинската пумпа е инсталирана во болницата №1 КОГБУЗ ККБ бр.7 на градот Киров. За да го направите ова, треба да одите таму за хоспитализација, што е многу едноставно.

За да го направите ова, испратете барање на поштата на раководителот на одделот за ендокринологија бр.1 KOGBUZ KKB бр.7 Елсукова Олга Сергеевна. Ја донесов нејзината е-пошта во изворите. Со него, можете да изберете датум погоден за хоспитализација. Во болницата за инсталација на пумпата ставете го секој понеделник за период од 5 дена.

Пред хоспитализација, лекарот ќе треба да испрати скенирани копии од пасошот, полисата, СНИЛИ. И, исто така, фотографија од најновиот исцедок од болницата или прегледи од страна на ендокринолог, окулист, невролог - валиден не повеќе од 3 месеци (можете од приватни клиники), каде ќе бидат снимени компликации од дијабетес мелитус.

2. Поминете тестови пред хоспитализација

За хоспитализација, мора да ги имате резултатите од следниве тестови:

• општ тест на крвта
• уринализа
• АЛТ (Аланин Аминотрансфераза)
• AST (аспартат аминотрансфераза)
• билирубин, холестерол, креатинин, протромбин
• натриум, калиум, хлор
• микроалбумин
• Реакција на Васерман
• глициран хемоглобин

Треба да се запомни дека валидноста на тестовите е само 15 дена.

3. Земете документи со вас

Мора да имате документи со вас: амбулантска картичка или копии од најновите извадоци од него, последните 1-2 прегледи на ендокринолог и тесни специјалисти (невролог и оптиометрист).

Може да земете и упатување до образецот за хоспитализација 057U од вашата клиника, во иднина, врз основа на овој сертификат, можете да го надоместите цената. Киров ќе биде прифатен без оваа насока, но ќе ви помогне да заштедите пари, особено ако патот е долг.

* Инсулинска пумпа - систем на постојано снабдување со инсулин во организмот, алтернатива на пенкалата за шприц.

** Следење - систем за постојано следење на гликозата во крвта. Во написот зборуваме за инсулинската пумпа Medtronic 722, која е опремена со систем за следење на нивото на гликоза во крвта. Мониторингот се состои од сензор, предавател (уред за пренесување на податоци од сензор до информативен сензор) и полнач на истиот.

Инстаграм за животот со дијабетесDia_status

Погледнете го видеото: Дебата меѓу студентите за добрите и лошите страни на социјалните мрежи (Ноември 2024).